前陣子日本有位成人影片AV男優德田重男爆紅，原因在於他的年齡突破大家對於性的想像，他60歲時踏入成人影片的拍攝，77歲時已經累積作品350部，直到去年79歲都還陸續有新作品完成。這讓許多人好奇，到底中老年男性的性生活隨著年齡增長，會遇到哪些困難需要克服？平時又應該如何保健，維持性生活的美滿？
陰莖就像體溫計 幫健康把關
台大醫院竹東分院泌尿科醫師張成業表示，中老年男性在性生活上，需要注意泌尿和內分泌系統可能遇到的問題。最常出現的問題就是勃起功能障礙，隨著年紀增長，海綿體不易充血，無法順利勃起。
張成業提醒，其實陰莖就像體溫計，可以偵測身體是否出狀況，就像發燒代表身體內部正在發出求救的訊號，藉由陰莖是否順利勃起，可以檢視自己的健康狀況。如果發現勃起困難，背後可能代表身體的新陳代謝出了問題，或因心血管疾病而導致海綿體充血不易。
勃起困難是指標 就醫別害羞
中老年男性常見的三高問題，高血糖、高血脂、高血壓，這類心血管疾病都會導致海綿體無法有效充血、順利行房。
張成業表示，三高影響性生活的原因在於，血脂一旦過高，高血脂症會造成動脈管線變細、阻塞，陰莖海綿體無法放鬆並順利充血。醫師提醒，遇到勃起障礙時應該立即就醫或做健康檢查，它不是丟臉的事情，反而是一個健康警訊，民眾平時就應透過檢查了解血液裡的三酸甘油脂、膽固醇等是否過高。
攝護腺肥大 影響性生活美滿
除了勃起障礙，中老年男性還會遇到攝護腺肥大的問題，張成業表示，攝護腺肥大不會直接影響到海綿體的充血功能，但是會造成生活品質下降，性生活的美滿程度也會受影響。攝護腺肥大起因是物理性阻塞，腫大的腺體擠壓中間尿道，導致尿尿變細、尿不乾淨。一旦尿不乾淨，晚上伴隨而來的夜尿症就會影響睡眠品質，才剛躺下就又會想起來小便，整晚無法好好睡覺，更談不上美滿的性生活。
張成業表示，攝護腺肥大除了會影響房事，更重要的是，它是國人罹患的癌症中排名第五大，美國男性中排名第一，台灣每年大概有1100人因為攝護腺癌死亡。因此，超過50歲的男性可以定期到醫院驗血，透過攝護腺特異抗原（PSA）檢查，注意罹患攝護腺癌的可能性。
除藥物治療 也要與伴侶溝通
想要對抗勃起障礙可以運用藥物治療，例如犀利士或威而剛。張成業表示，犀利士除了可以改善勃起功能障礙以外，也有解決攝護腺肥大的效用，民眾可以到醫院找泌尿科醫師諮詢。
中老年男性的性生活，除了靠藥物治療以外，還要多注意與性伴侶的親密互動。張成業提醒民眾，性生活不應該建築在侵略性的征服感之下，應該尊重性伴侶的意願，既是魚水之歡，有水魚才會游得開心。
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