三高 相關文章

• 2015-11-25 健康百科.心臟血管

  冷氣團明報到 三高病患拉警報

  入秋以來最強的冷氣團將於明天籠罩台灣，北台灣低溫預估只有攝氏13度；醫師提醒，心血管疾病患者切記注意保暖，規則服藥，三高指數若未控制好，小心身體出問題，以免心絞痛、心肌梗塞、心臟衰竭、腦中風及腎功能受損跟著報到。台北榮總心導管室主任、陽明大學內科教授常敏之表示，門診不少患者，在夏天時血壓控制不錯，有人自以為血壓正常就自動減藥，殊不知血壓常因氣溫而敏感變化，雖然有個人差異，但約有二至三成的患者，冬天血壓較夏天高出許多，特別是冷氣團帶來的低溫威力，天冷易致周邊血管收縮，造成血壓升高。「高血壓容易傷害血管內皮。」振興醫院心臟內科主治醫師黃建龍說，三高慢性病患容易產生粥狀動脈斑塊，這些斑塊會一層層黏在血管壁，造成血管狹窄；加上血管長期處在高壓狀態，容易導致血管變硬、變脆、缺乏彈性。一旦天冷血管收縮，黃建龍說，瞬間壓力太大不僅會造成血管破裂出血，引起出血性中風；且附著在血管壁上的斑塊也會被瞬間飆升的血壓擠壓，造成斑塊破裂、形成血栓，當血栓順著血流跑到心臟就可能引發心肌梗塞，若掉落在腦部就會導致腦中風。常敏之表示，負責心臟血液供應主要有三條血管，如果血管阻塞程度不嚴重，心導管注射顯影劑顯示心血管狹窄未達75%者，平時也不見得會有症狀，此時可考慮用藥或觀察；一旦整條血管阻塞，此時需打通血管，患者須接受氣球擴張術、置放心臟支架，或冠狀動脈繞道手術。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-11-24 運動養生.抗老養生

  陶爸帶著「三高」去旅行

  人老了就應該宅在家裡，只能穿著陰暗色調的衣服？當然不是。昨天在「二○一五後青春的安老學」論壇中， 陶冶文藝基金會董事長陶傳正告訴大家，不管有錢沒錢，只要能感受世界，隨時可以出門旅遊；時尚評論家袁青表示，老人家健身保持體態、大膽搭配鮮豔配件，更展現個人風格與韻味。人稱「陶爸」的陶傳正明年滿七十歲，去年甫卸下家族公司董事長一職，現在仍跨足舞台劇演員、廣播主持人、雜誌專欄作家等領域，履歷精彩豐富，他最愛做的事情之一，就是和老婆到國外自助旅行。陶爸表示，人老了健康一定不比年輕，但不代表不能出門。他也有「三高」，必須定時服藥、施打胰島素，但對他來說，這些「藥能治好的」都不是病，只要眼、耳、鼻、口任何一處還能感受世界，藥物備妥，就能隨時拎著行李出門旅遊。陶爸在舊金山旅行時，見過一群盲人牽著導盲犬旅行，也曾在歌劇院見到腦麻兒坐輪椅看戲、拖著氧氣瓶的旅人。他認為，健康不是藉口，大膽走出去反而讓人生更精采快活。況且，現在青年旅館也收老人，廉價航空機票便宜，少少錢一樣能遊歐洲。許多年長者生活簡單，衣櫃裡的衣服也愈來愈少，袁青表示，「年齡不是問題，魅力熟得好。」老人家不一定要穿得灰土土，「熟齡應著重風格而非造型。」袁青指出，從過往生活中找到自己風格，配合場合穿搭就對了，銀髮族穿著應兼具實用和舒適性，熟女可選擇造型簡單和布料硬挺的結構性服裝，修飾身材並展現氣質，善用沒有身材限制的配件，如眼鏡、項鍊、手鍊等，花小錢就能與眾不同。袁青說，熟齡男士適合開襟式單品，穿脫方便，適合各種場合變化造型，硬挺的西裝單穿正式又優雅，也可利用勞勃狄尼諾的熟男武器「口袋方巾」，增添韻味。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-11-19 健康百科.耳鼻喉

  老人三高控制不良 嚴重恐聽不到

  【健康醫療網／記者郭庚儒報導】三高不只危害健康，更影響聽力！根據醫師診間觀察發現，許多聽力受損的老年人，共通點就是有三高疾病，且未服藥治療，當長期血管硬化、糖化，將導致內耳血液循環不足，結果造成聽覺神經受損，終生無法復原，只能透過助聽器才能聽得到。老化造成聽力受損根據世界衛生組織統計，65歲以上的老年人約有3成發生聽力退化，85歲以上更高達5成，而國內領有聽障手冊者約12萬2千多人。台北市立聯合醫院陽明院區耳鼻喉科主任黃弘孟指出，聽力受損分為先天及後天因素，包括老化、環境噪音傷害、全身性疾病，如高血壓、高血脂、糖尿病，以及營養素攝取不足，如鈣質、維生素B12攝取不夠。三高傷害聽神經 終生聽不到黃弘孟表示，血壓、血脂、血糖控制不當，將導致血管硬化、糖化，甚至油脂充滿血管，造成內耳血流的血液循環不足，進而傷害聽覺神經；一旦耳絨毛損傷、壞死就無法再生，即使手術也不能挽回聽力，必須終生配戴助聽器矯正聽力。莫名頭暈頭痛 恐突發性耳聾「有三高應積極服藥治療！」黃弘孟提醒，患有高血壓、高血糖、高血脂的病人，一定要就醫規則服藥控制，若出現莫名頭暈、頭痛，甚至聽力下降等症狀，可能是發生突發性耳聾，最好立即就醫治療。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2015-11-18 健康百科.心臟血管

  秋冬防心肌梗塞 5大族群注意

  根據統計，近六成(含死亡)心肌梗塞病患，在第一次發作時才知道自己有心臟病，六成男性、近五成女性，第一次發生心血管問題，就是以心肌梗塞或猝死表現。醫師表示，心肌梗塞不是老年人專利，現在正值秋冬溫度劇烈變化之際，也是急性心肌梗塞好發期，不少患者胸悶胸痛就猝逝徒留遺憾，提醒民眾留意。亞東醫院心臟內科主任吳彥雯說，過去40、50歲才會發生心肌梗塞，但現在20多歲患者不少；日前就接獲兩名20多歲的工程師，工作壓力大、不運動且肥胖，體重逼近百公斤，三高嚴重卻不自知，發生心肌梗塞即時就醫，才保住一命。已故茂伯現身公益短片電影「海角七號」中的國寶「茂伯」林宗仁，四年前就是因為心肌梗塞猝死，當時他年僅66歲，留給家人無限遺憾。為了避免遺憾發生，亞東醫院奔走三年，拍攝預防心肌梗塞公益短片，導演魏德聖和茂伯家屬也授權，將部分茂伯的電影畫面授權剪進公益短片中，讓身故的茂伯仍可一同做公益，公益短片今天發表。吳彥雯表示，高血壓、高血脂、糖尿病、吸菸跟有心臟疾病家族史，都是心肌梗塞危險因子，男性40歲以上、女性停經後也是高危險群，建議每一到三年都應該抽血檢測。

• 2015-11-15 養生.健康瘦身

  減重選內科還外科？ 當心溜溜球效應

  「我以前可以一次嗑兩個大披薩，現在吃一片多就飽了。」30歲男子戴嘉宏身高198公分，兩年前體重高達198.5公斤，試了坊間各種減肥藥、偏方都無效。後來到阮綜合醫院接受「胃縮小」減重手術，體重維持在106到110公斤，腰圍從50吋降為36吋，從胖子瘦成型男。戴嘉宏從小就是「肉肉」的，因為塊頭大，總安慰自己是骨架大，直到腳筋膜炎痛風、高血壓、高血糖上身，在床上躺了半個月不能下床，才承認自己太胖了。市面上聽說的偏方或是減肥藥，不論內服、外用，他都試過，在泰國工作還曾購買泰國地下減肥藥，吃到緊急送醫，命差點丟掉。戴嘉宏說，以為只要少吃和多運動就能瘦，排斥手術減重，直到胖到不能走路又看了體檢報告才決定進行胃縮小手術。阮綜合醫師宋天洲表示，目前常見的手術方式有胃縮小、胃繞道及胃束帶摺疊手術，一般術後兩天即可出院，但無論何種手術，術前都需要專業醫師評估。戴嘉宏說，198.5公斤時，做事都覺得懶散，睡覺更難起床，瘦下來後精神變好，睡眠品質也好很多。減重選內科還外科？ 當心「溜溜球效應」減肥法千百種，「內科減重」與「外科減重」各有優缺點，民眾應視需要選擇適合的方式。醫師提醒，減重最後都需自我控制才能避免「溜溜球效應」，維持成果。每個人都聽過許多減肥方式與偏方，阮綜合醫院醫師宋天洲表示，減重分為「內科減重」與「外科減重」，運用飲食、運動、藥物等都屬於內科減重，外科減重是指胃縮小、胃繞道及胃束帶摺疊手術達到減重的效果。肥胖者常見血壓、血糖及膽固醇三高的問題，手術減重可減少食量，有效減輕體重，改善肥胖相關代謝疾病，術後搭配均衡飲食原可長久維持，復胖機率低。統計減重手術後2年內可減去多餘體重60%以上，相較內科減重的10%至15%，明顯有很大的成效。可是仍有1%會有縫合處滲透腹膜炎的風險。「並不是每個人都適合做外科減重手術。」宋天洲說，當身體質量指數BMI大於32以上，或是有代謝相關慢性疾病如糖尿病、高血壓、高血脂、睡眠呼吸中止症等，或是嘗試內科減重半年以上減重成效不理想者，才適合藉由外科減重手術來減輕體重，改善慢性疾病。內科減重與外科減重方式各有優缺點，但都需自我控制才能避免「溜溜球效應」，維持減重成果。醫師提醒，如果復胖後再次節食，會一次比一次更難瘦下來，陷入易胖體質的惡性循環，體脂率也越來越高。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-11-08 健康百科.心臟血管

  卵磷脂可降膽固醇，蛋多吃也沒關係？

  ▇ 是非題，請打Ｏ、❌或△（ 　）1.嚴格控制飲食，就能降低膽固醇。（ 　）2.飲食清淡的人，比較不會有膽固醇問題。（ 　）3.降膽固醇藥物副作用多，最好不要吃。（ 　）4.降膽固醇藥物服用一陣子， 可在醫師指示下停藥。（ 　）5.深海魚類因富含omega 3多元不飽和脂肪酸，能降低膽固醇。（ 　）6.雞蛋含卵磷脂，可降低膽固醇，多吃一點沒關係。▇ 解答區1.(△）有些人為了維持健康與身材，餐宴時避免大吃大喝，尤其蝦子等被視為含高膽固醇的海鮮類食物絕對不碰；三餐盡量吃素降低蛋、肉類攝取；吃烘焙食品，特地挑選養生、熱量低的餅乾麵包。健檢卻發現膽固醇不但沒降，還有升高趨勢。人體膽固醇影響因素可歸納為四大點：飲食、先天基因、荷爾蒙、生活習慣。膽固醇來源除了食物，身體也能自行生成，大多數體內膽固醇是肝臟自食物中的飽和脂肪酸製造，一般人僅知要注意飲食，但沒有正確選擇食物，反而掉入食品陷阱。觀念錯就容易吃錯食物、無意間損壞健康。蝦子雖號稱高膽固醇食物，其實飽和脂肪酸低，對體內自動合成膽固醇的威脅性少；反倒是號稱營養健康的烘焙類食品，外包裝雖標註植物油，其實在製造過程中已改變化學結構，屬「氫化油」，穩定性高、耐烘焙、香氣濃，卻是造成人體負擔的飽和脂肪酸，增加人體生合成膽固醇量。正確控制飲食才能有效達成健康目標，若本身有遺傳性高膽固醇血症者或心血管疾病、糖尿病患者，加上藥物，也能將膽固醇降到需求值；而性別、年紀及生活習慣中的運動量、菸酒癮等，也都會影響體內膽固醇量的生成。2.(Ｏ）飲食清淡的定義與標準因人而異，但整體來說，排除基因、藥物、荷爾蒙的影響，少油少鹽少糖，確實能降低三高風險。一般人會將素食當成清淡的象徵，其實不少素食食品包括炸豆包等，在烹調過程中可能使用了飽和脂肪酸高的油品，反而提升高膽固醇風險。另外，汆燙過的青菜也會被加入肉燥或其他油品調味，若加入的油品屬於高飽和脂肪酸，便成地雷。「好油、好鹽、好糖！」要求三餐不碰油、鹽、糖很困難，那就要慎選添加物配方，將「少」改成「好」，降低飲食壓力、吃得安心。3.(❌）平常若易覺肩頸痠痛、頭暈嗜睡，甚至心絞痛、胸痛胸悶，都可能是膽固醇超標導致血液循環不佳的徵兆。而當一般民眾抽血測得血中膽固醇過高時，醫師會先衛教民眾減少高膽固醇食物的攝取，並透過運動提升體內好的膽固醇。但若嚴格執行6個月後，仍未達標準值，醫師通常會評估並依健保降膽固醇藥物的給付規定來開立藥品，民眾不該抗拒藥物救命。而心血管疾病及糖尿病患者，其膽固醇的控制必須比一般民眾更嚴格，降膽固醇藥物的使用更顯重要。任何藥物都會有輕微至明顯的副作用存在，人體對不同藥物也會有不同程度的過敏反應，且醫師會針對民眾的身體狀況減量或甚至停藥，民眾不該因害怕副作用而未依醫囑用藥。4.(Ｏ）醫師開立降膽固醇藥物後，會在3至6個月後重新檢驗患者血中膽固醇值，若已降至標準值下，醫師會考慮停藥，並建議每半年追蹤。但若是心血管疾病及糖尿病患者，即使血中的膽固醇量已控制在標準值下，醫師仍會依照不同病人的狀況，調整藥物劑量、藥品。若能停藥，也會持續追蹤是否要重新開立膽固醇藥物。5.(Ｏ）台灣營養權威謝明哲博士表示，Omega3在一般食物及油品內較少見，多是Omega6、Omega9，深海魚類、藻類中的Omega3含量高，因此一般人會特別補充食用。而Omega-3和Omega-6這兩種多元不飽和脂肪酸為必需脂肪酸，人體無法自行合成，可額外補充有助體內循環通暢，藉此提高身體免疫力、降低發炎指數、調節生理機能等。若有服用魚油營養品，進行開刀前，須先告知醫師並停用一周。6.(❌）卵磷脂雖然能乳化脂質、帶走膽固醇，但在研究中一般是使用大豆卵磷脂，而非指雞蛋卵磷脂。部分研究也指出，大豆卵磷脂乳化脂質的效果比雞蛋的卵磷脂要來得好。同時，蛋黃本身仍有較高含量的膽固醇，根據目前觀念，健康人一天膽固醇攝取量每天不宜超過300毫克；但糖尿病、高血壓、高血脂的三高慢性病患的攝取上限標準較嚴格，每天以200毫克為限。簡單來說，目前研究認為，健康人一星期吃7顆蛋不會影響健康；但高血脂症、糖尿病等三高慢性病患若食用相同的雞蛋量卻可能會增加心臟病風險，故我們常聽到報導洗刷雞蛋引起高膽固醇之汙名，其實是指反式脂肪造成的影響更大，並非雞蛋不會造成高膽固醇，所以食用雞蛋仍需注意總量。雖然目前美國建議可取消膽固醇限制，但由於個體差異大，建議糖尿病、高血壓、高血脂症者還是需要注意蛋的攝取。諮詢╱台東醫院營養師蘇惠娟、藥劑科主任范龍昇、彰基新陳代謝科主治醫師鄭畬方、癌症關懷基金會執行長黃翠華營養師採訪整理╱記者李蕙君、張嘉芳▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-11-08 運動養生.營養食譜

  翻轉傳統進補觀念 多吃當令根莖

  冬季是進補旺季，薑母鴨、羊肉爐、燒酒雞是不少民眾首選，但高膽固醇、高普林食材多，不小心就補過頭，易流鼻血或暈眩。專家選議翻轉傳統進補觀念，不妨在家自製藥膳，多食用當令根莖類食材，補足養分儲備元氣。佛光大學養生食藝研究中心主任楊玲玲說，時序入冬但天氣仍溫和，進補食材以清補甘溫為宜，而冬季植物新陳代謝降低，多將養分儲存在根莖部，可多選用如蘿蔔、山藥、馬鈴薯、蓮藕等；芝麻、杏仁、當歸、百合、麥門冬等，有助抗氧化、滋陰補血、安神止咳。開業中醫師楊麗姝指出，薑母鴨、羊肉爐屬性熱，酒精成分高且油脂多，不適合三高患者以及燥熱體質者，最好將表面的油撈掉再食用，或者吃肉少喝湯；另食補鍋物添加的中藥材多有活血補腎作用，孕婦與易流鼻血的孩童應盡量避免，或者在家自製，可米酒減量與減少藥材種類。楊玲玲表示，市面上常見的補品藥膳，多以肉類及內臟類為主要食材，高脂肪、高膽固醇、高普林，心血管疾病、糖尿病或肝腎功能不佳的人要小心食用；且食補中的薑與米酒過量，可能導致心跳加速、流鼻血或暈眩，應酌量食用。楊玲玲說，補血的四物湯(當歸、熟地、芍藥、川芎)、補氣的四君子湯(人參、白朮、茯苓、甘草)，或氣血雙補的八珍湯(四物加四君子)，都是常見的冬令食補；楊麗姝說，山藥、芡實、蓮子、茯苓(或薏仁)主城的四神湯顧脾胃，適合全家大小。冬令進補食材與功效●百合：止咳安神，可與栗子、蓮藕、麥門冬等煲湯。栗子可補脾胃助骨骼發育，麥門冬滋陰補血，有潤膚之效。●杏仁：分南杏與北杏，以3：1比例與有機米打成汁，可防癌止咳提升免疫力，改善過敏氣喘。●芝麻：富含Omega 3有助抗氧化，麻油可與帶皮薑搭配入菜，薑有抗發炎、刺激血液循環功效，但兩者皆不宜長時間高溫加熱，可最後再加入。●當歸：富含維生素B群，可與黃耆、紅棗等浸泡於米酒使用。●蘿蔔：冬季當令食材，除直接食用，亦可磨成泥，加入九層塔、香菇素蠔油與香麻油調勻，作為火鍋沾醬。【食譜】蘭香醬材料：九層塔葉10到20片、香菇素蠔油1大匙、冰開水1大匙、香麻油適量、蘿蔔泥適量作法：將九層塔葉剁碎，加入香菇素蠔油與冰開水調和，最後加上適量香麻油即可。若要作為火鍋沾醬，可再加入適量蘿蔔泥。潤肺安神蓮藕栗子煲材料：栗子100克、蓮藕300克、蓮子(乾品30克、新鮮60克)、腰果30克、杏鮑菇150克、海帶(乾品10克、濕品30克)、紅棗20顆、百合(乾品30克、新鮮60克)、甜杏(去皮尖炮製品20克)、香菇適量、蒟蒻適量、麥門冬適量作法：1.栗子洗淨、以刀畫線後，放入烤箱至裂開後備用。2.蓮藕連同節和腰果切塊、蓮子去心後備用。3.將以上食材和杏鮑菇、海帶、百合、甜杏、紅棗、香菇、蒟蒻、麥門冬分別放入陶瓷燉鍋內。4.燉鍋加水超過食材約2公分，外鍋放入3/4水，煮至開關跳起，稍微放涼後即可取出食用。資料來源／楊玲玲教授▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-11-05 養生.抗老養生

  立冬進補 三高患者要說不

  許多民眾會依照傳統習俗在「立冬」進補，大啖薑母鴨、羊肉爐、麻油雞等，今年立冬是8日，中醫師提醒，食補也可自然、清淡，尤其每個人體質不同，有濕疹、乾癬、酒糟、脂漏性皮膚炎、異位性皮膚炎的民眾要少進補；三高患者、感冒發炎的人也不適合食補、藥補。入秋後轉冷，民眾開始食補養身，但中醫師門診發現，最近便秘、皮膚發癢、發不出聲音等患者明顯增加，原因都是補過頭；一名高血壓患者更因吃了人蔘、鹿茸等藥補後，血壓飆破200，險些中風。新北市聯合醫院中醫科主任饒康平表示，立冬是冬季節氣開端，進補前應該瞭解自身體質，以免補出問題。中醫師羅珮琳指出，如果身體處於發炎狀態，又吃了溫補食材，就可能咽喉發炎發不出聲音。此外，有濕疹、乾癬、酒糟、脂漏性皮膚炎、異位性皮膚炎等困擾者，也盡量少吃麻油雞、薑母鴨、羊肉爐、麻辣鍋等食補，一旦血熱上火、血管擴張，症狀會更嚴重；每個人體質不一樣，建議民眾進補時要適量，只喝一兩碗湯。「食補也可以自然、清淡。」羅珮琳指出，秋天補肺，民眾可以多吃山藥、玉米、蕎麥、白木耳等偏白色的天然食材，可在玉米濃湯中加入山藥、枸杞、玉米粒，就能顧脾胃、調整呼吸道。饒康平則建議選擇八珍湯、十全大補湯燉雞肉、排骨，平常容易腰痠腿軟可加杜仲，眼睛乾澀加枸杞子、黃精，容易口乾舌燥則可將熟地換成生地。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-10-30 健康百科.新陳代謝

  慢性腎病、代謝疾病 會加重動脈硬化

  國內慢性腎臟病盛行率約12%，估計全國約270萬人。桃園長庚醫院健檢中心分析1萬多名受檢者發現，慢性腎臟病患動脈硬化程度，是非慢性腎病患者的1.2倍。慢性腎臟病合併代謝症候群，動脈硬化程度是正常族群1.4倍，代謝症候群與慢性腎臟病會加重血管硬化。醫師說，要預防中風等心血管疾病或死亡，應減重、控制三高，勿亂吃藥。桃園長庚醫院健康檢查中心醫師蔡松昇表示，測量脈搏波傳導可以了解動脈硬化程度，脈搏波傳導速度愈快，代表動脈彈性變差、管徑狹窄，動脈硬化程度愈嚴重，越易造成阻塞，引發中風、心肌梗塞。研究分析脈搏波傳導測量結果，發現腎臟疾病後期、腎功能愈差，動脈硬化程度愈嚴重。蔡松昇說，有愈多的代謝症候群危險因素，如肥胖、腰圍粗、三高等，合併慢性腎臟病，動脈硬化嚴重程度是正常族群1.4倍，研究結果已發表在國際期刊Medicine。國內慢性腎臟病盛行率約12%，國人十大死因中，若把心臟病、腦血管疾病、糖尿病、高血壓疾病等廣義心血管疾病，死亡人數與惡性腫瘤不相上下。蔡松昇說，心血管疾病可透過減重、控制三高等預防，希望透過研究，讓民眾了解代謝症候群、慢性腎臟病和血管硬化的關聯性，提早預防。他碰過一名42歲男性，平常吃很少，但完全不動，體重達150公斤，罹患糖尿病、輕度慢性腎病，經提醒若不改善，未來中風等風險高，這名男性增加運動量減肥、藥物控制，目前血糖、血脂、血壓慢慢獲得控制。蔡松昇說，要預防心血管疾病、慢性病，避免引發腎衰竭、死亡，平常就要多運動、控制體重，要控制三高，不要亂吃藥，以免吃出腎臟疾病，日後增加中風、心肌梗塞風險。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-10-22 健康百科.腦部．神經

  秋冬中風高峰期 藥物劑量可調整

  飲食西化又忽略三高控制，台灣每年有8萬人中風，其中1萬7000人因中風導致失能，臨床中風患者因為失能憂鬱甚至自殘個案時有聞。天氣逐漸轉涼，將進入中風高峰期；醫師提醒民眾除注意飲食、控制三高，也可請醫師調整藥物劑量。衛福部推估，民國105年台灣失能人數將達78萬人，其中65歲以上失能人數占50萬人；臨床上每10名中風病人，因中風後失能，有一到兩人會產生憂鬱，拒絕後續復健、服藥，甚至自殘。振興醫院中風中心主任尹居浩表示，中風後突然身體癱瘓、行動不便，甚至吞嚥困難、失智，需要依賴家人，沮喪、愧疚、低自尊有可能導致憂鬱症，失去復健動力、拒絕吃藥。臨床上遇過一名中風患者走不出來，在病房用水果刀割腕自殘。不僅中風患者辛苦，照顧者也辛苦。尹居浩表示，中風者可以改變心態，照顧者也可透過各種輔具，減少移動照顧患者的辛勞。北市聯合醫院仁愛院區神經內科主任甄瑞興提醒，秋冬天冷，血壓高的人冷天外出可能爆血管。他曾收過一名不知自己有腦部動脈瘤的病患，平時血壓不控制、不愛吃藥，血壓（收縮壓）高達170、180，結果一出門腦動脈瘤就破了，緊急送急診仍回天乏術。甄瑞興表示，不少高血壓患者服藥不確實，外出時血壓一下子飆高到200非常危險，建議三高患者平時應把血壓控制在120上下，尤其秋冬進入中風旺季，最好回診請醫師協助增加藥物劑量，盡可能控制血壓、避免情緒波動，避免腦中風及心肌梗塞。尹居浩說，中風兩成是出血性中風、八成是缺血性中風，民眾平時要做好血壓、血糖、血脂控制，長輩早起要注意頭部、身體保暖。

• 2015-10-09 健康百科.心臟血管

  更年期後心臟病 小心非典型症狀

  女性邁入更年期，如果經常感到肩膀、背部疼痛、惡心嘔吐、氣喘、難以入眠或有腸胃道問題，醫師提醒，這是女人才有的心臟、心血管疾病的「非典型症狀」，與一般常見的心絞痛、胸悶、冒冷汗等症狀不同。台大醫院心臟內科加護病房主任張博淵說，近10年來美國在心臟、心血管疾病的臨床受試者中，將過去高達8成的男性受試者調整為男、女比例各5成，女性病徵、疾病經驗才得以逐漸突顯，更年期女性荷爾蒙減少會降低對心臟、心血管的保護，女性血壓可能突然上升。臨床研究裡女性荷爾蒙變化較男性明顯，更年期是女性罹患心血管疾病的風險之一。根據衛福部去年統計台灣女性死於心臟、心血管疾病有1萬2670人，遠多於死於乳癌、子宮頸癌、卵巢癌等婦癌的3千259人，且台灣女人連線理事長黃淑英也說，更年期女性易罹患糖尿病，有研究指出糖尿病女患者罹患心臟病為男性患者的7倍。張博淵指出，民眾常知的心臟、心血管疾病危險因子，不外乎高血壓、血糖與血脂的三高問題、抽菸、肥胖或有家族病史的患者，但女性好發心臟病的危險因子除更年期之後，包括乳癌、紅斑性狼瘡也是風險。中華民國乳癌病友協會秘書長林葳婕解釋，乳癌患者得接受放射線治療，若部位剛好於左胸，則心臟位於照射後方將增加心臟病風險，如動脈硬化、心包膜疾病或心衰竭。此外，中華民國思樂醫之友協會理事長龔麗娟也說，紅斑性狼瘡患者須服用類固醇藥物治療身體發炎症狀，但藥物副作用可能引起高血壓、糖尿病，增加罹患心臟、心血管疾病的機率。張博淵提醒，多數女性初期難將這些不典型症狀聯想到心臟、心血管疾病的警訊，經幾度轉診就醫可能延誤病情，建議45至55歲女性提高警覺。

• 2015-10-02 健康百科.新陳代謝

  糖尿病友秋節不忌口 3高破表

  糖尿病患者併發心血管疾病的機率是一般人的二到四倍，醫師表示，第二型糖尿病有超過五成，主要死因為心血管併發症，除了服藥控制外，飲食運動也很重要。中秋節前後烤肉、聚餐多，不少患者吃太多月餅、水果，血糖飆升、血壓也高，提醒患者若短時間過量吃含糖等飲食，應先回診追蹤，避免引發後遺症。高雄長庚醫院新陳代謝科主任陳榮福表示，每年暑假或中秋節前後，糖尿病患者常因不忌口亂吃，再加上夏季水果盛產，患者誤以為吃水果有益健康，結果引發血糖飆升。陳榮福中秋節後收治一名60多歲男性，因親友送來很多月餅、水梨，結果導致三高均破表，還好患者提早回診檢查，發現糖化血色素超過9，經過營養師衛教，要求患者遵守低糖飲食、多吃蔬菜，配合每周運動五次、每次至少30分鐘，才恢復正常。傳統藥物只能協助患者控制血糖，陳榮福說，今年第51屆歐洲糖尿病年會中發表，經過近四年、多個中心臨床研究證實，創新排糖藥物- SGLT2抑制劑empagliflozin可降低第二型糖尿病患發生心血管疾病的風險。陳榮福表示，這項排糖藥物的機轉，藉由抑制腎小管上的鈉-葡萄糖共同運輸蛋白(SGLT2)，降低腎臟回收葡萄糖的濃度率，也是目前唯一證實具降低心血管風險及死亡率的口服控糖藥物，研究證實能有效降低14%因心血管事件死亡，或發生非致死性心肌梗塞、非致死性中風的綜合風險，另外因心血管事件死亡降低38%、死亡風險降低32%，因心臟衰竭導致住院機率降低35%，患者不僅整體糖化血色素改善，降低相對體重超過兩公斤，血壓(收縮壓)也相對降低2至3毫米汞柱。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-09-25 健康百科.心臟血管

  遵守健康5原則 遠離心血管疾病

  【健康醫療網／記者許碩穎報導】根據統計，心臟病光在去年就奪走了近兩萬條人命，位居國人死亡率的第二位，平均每27分鐘就有1人死於心臟病。世界衛生組織指出，心血管疾病是全球死亡的頭號殺手，每年都造成全球約1710萬人死亡，佔全球總死亡人數31%，其中740萬人死於心臟病，670萬人死於中風，估計到2030年全球死亡人數，將攀升至每年2,300萬人，等同於台灣總人口數。臺大醫院心臟血管科醫師、臺灣高血壓學會秘書長王宗道表示，心臟疾病、腦中風、高血壓及糖尿病四種心血管相關疾病標準化死亡率，可發現2014年與1986年相比，已下降了6成，但近5年來，心臟疾病、高血壓及糖尿病標準化死亡率分別上升5.9%、10.7%及2.8%。造成心臟病死亡的主要原因之一是急性心肌梗塞，此危險因子來自三高、肥胖與吸菸等原因。要遠離心臟病，平時就要遵守健康5原則：一、拒菸：不論是吸菸還是被動的吸入二手菸，都會增加心臟病、腦中風風險，根據臨床實證，戒菸一年後，罹患冠狀動脈心臟病機率可降低5成；而戒菸5年後，中風機率幾乎與無吸菸習慣的人相同。二、挑食：低鈉飲食可助控制血壓、拒反式脂肪酸、少吃動物脂肪，多攝取天然植物油、多食用蔬果、堅果、糙米類食物。三、多運動：減少電視、網路、手機的使用時間，維持每週五次、每次 30 分鐘的中度身體活動。四、控三高：有三高問題的民眾，更應採行健康的生活型態，如需用藥也應遵照醫師處方正確用藥及定期回診追蹤。五、健檢：善加利用國健署提供40到64歲民眾每3年一次，65歲以上民眾每年1次的免費成人預防保健服務，如BMI、腰圍、血壓、血糖、血脂等心臟病重要危險因子的檢查，及早發現身體異常，俾能及早調整不良生活習慣及控制三高等危險因子，遠離疾病威脅。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2015-09-06 性愛之間.性愛後遺症

  3項評估 測你「馬上風」指數

  年過五旬的老王喪妻多年，3年前續弦迎娶24歲嫩妻，上了年紀體力難免下降，房事有點力不從心，但一有機會仍然盡力表現，希望滿足嫩妻。某天老王一時「性」起，正與嫩妻共赴巫山雲雨之際，突然感到一陣暈眩，全身冷汗直流，心臟好像壓了塊大石一般，差點喘不過氣來。突如其來的症狀，讓兩人都嚇一大跳，深怕「馬上風」，只好趕緊休兵。興奮過度 血壓飆、心狂跳新光醫院泌尿科主治醫師林宜佳指出，「馬上風」在醫學文獻不多，大部份都是法醫領域討論，每一萬名死者中，約有一人在性行為時非自然死亡，原因多半是心肌梗塞或腦部血管瘤破裂，即中風猝死。林宜佳表示，性行為時因交感神經作用，使血壓上升、心跳加快，心臟功能不佳者易喘氣，雖不一定會致命，但也有猝死可能。有三分之二的「馬上風」是在性行為過程中或性行為後2小時猝死，三分之一是隔天才發生。體質兼具虛實 最易馬上風開業中醫師陳文戎表示，行房過程中引起的「風」病，在中醫觀點涵蓋心肌梗塞、腦出血、休克、癲癇等突發性疾病。陳文戎說，馬上風原因分為「實」與「虛」，「實」指火氣大，在行房過程中易興奮，多半是年紀大、有家族病史或是三高疾病，若是飲酒或吃藥助性，更容易上火；「虛」則是易勞累體質，房事更會過度消耗體力，若為「陰虛陽亢」體質兼具虛實特性，最容易誘發馬上風。「馬上風」自我評估3招林口長庚醫院男性學及婦女泌尿科主任陳煜指出，馬上風的定義多，有心血管疾病或高血壓的中老年人常被認為是高危險群。一般民眾可用3招評估：1.爬3層樓梯。2.打掃30坪房子。3.走完高爾夫球場18洞的距離。若是做以上運動就會氣喘吁吁，就代表體能不足，性行為時就要特別注意。年輕人自慰 也有爆血管危機但馬上風並非中老年人的專利，年輕人也可能發生。陳煜說，有些年輕人血管發育出問題，動靜脈廔管可能阻塞或有血管瘤，性行為高潮或自慰興奮時，呼吸加速、心跳加快，超過血管可以負荷的壓力，可能破裂大量出血。據傳已故香港李姓武打巨星就死於馬上風。林宜佳說，馬上風有八成以上發生於男性，因女性有雌性荷爾蒙保護，心血管狀況較好。而自慰也可能導致馬上風，只是一般沒有目擊者，較難被發現。性行為過程 要留意身體警訊林宜佳表示，性行為或自慰後，若是喘不過氣或有爆炸性頭痛，可能是硬腦膜下腔出血或蜘蛛膜出血，疼痛有如世界末日一般，若是發生癲癇會更嚴重，都是馬上風的前兆。陳文戎建議，有三高疾病或家族有心血管病史的民眾，平時就要多加注意，另過度疲累時也不要勉強行房；性行為過程需留意身體發出的警訊，如出現胸悶、心悸、頭暈等力不從心的現象，最好馬上停止，以免發生憾事。▇刺激嗎？很危險！外遇、車震、溫泉浴 高危險群別試險陳煜指出，許多馬上風的案例，多半是發生在異常的性行為場景。不少人喜歡在泡溫泉之際享受魚水之歡，溫度過高的情況加上性行為心跳加速，血管或心臟的負擔增加；此外，在外車震或外遇偷情的刺激感，加上害怕被人發現的緊張情緒，也會增加馬上風的風險。陳文戎說，從中醫觀點來看，長期追求過度興奮刺激，或是服用壯陽藥刺激雄性激素並強心，反而會造成腎虛，往後易發生性功能障礙。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-09-03 健康百科.心臟血管

  爬樓梯氣喘、胸悶 可能為冠心症警兆

  【記者蔡清欽／台南報導】台南新樓醫院急重症加護中心徐曉苓個案管理師指出，「冠心症」是心臟血管疾病一種，如果有心臟病家族史、高膽固醇、血脂、高血壓三高症狀、糖尿病、抽煙、飲酒、肥胖、缺乏運動、個性易急躁等應該特別注意冠心症的發生。「我平常都好好的，爬樓梯突然會喘，或胸口忽然會悶一下，到底是怎麼了？」台南新樓醫院急重症加護中心個案管理師徐曉苓說，這可能是冠心症的前兆，須趕緊就醫檢查，並及時治療，以免釀成無法彌補的遺憾。統計資料顯示，台灣十大死因心臟血管疾病位居第二位，其中又以冠狀動脈心臟疾病最常見，即是心臟外面的血管，因膽固醇等脂肪物質在內壁積聚，或高血壓等疾病，造成血管狹窄、硬化或阻塞，以致心臟的血液供應不足而引起心臟缺氧，缺血、心絞痛或心臟肌肉的損傷，出現急性心肌梗塞時，死亡率高達8%至10%。徐曉苓說，日常若出現劇烈胸痛（如：石頭壓迫感）、窒息感，疼痛輻射至左臂及頸部或後背，疼痛超過15分鐘以上，合併呼吸困難、冒冷汗、心悸、噁心、嘔吐，且以硝酸甘油藥物和休息無法緩解時，需立即撥打119，尋求救護協助就醫。如何預防冠狀動脈心臟疾病，徐曉苓建議應養成健康習慣，預防優於事後治療：遵循運動333原則（每週至少運動3次、每次運動至少30分鐘），保持標準體重，維持理想身體質量指數。

• 2015-08-26 健康百科.新陳代謝

  糖尿病致死因 心血管疾病第2

  糖尿病友要當「心」。研究發現，國內成人型糖尿病患的前五大死因中，心血管疾病高居第二，僅次於癌症。一名68歲男性的糖尿病史就長達18年，既是三高患者又是老菸槍，雖有定時服藥控制血糖，但3年前因突發性冠狀動脈心臟病緊急送醫，所幸及時安裝心臟支架才保住一命。新光醫院內科部主任徐國基指出，糖尿病患者因體內氧化反應強，粥狀動脈容易硬化，罹患心血管疾病的風險約是常人的2倍。根據2000至2009年統計，國內糖友的前五大死因中，心血管疾病占21.46%，僅次於癌症22.68%，等於每5名糖尿病患就有1人因併發心血管疾病死亡，而且這類病人也常見因心臟衰竭住院。徐國基建議，糖尿病患者除了改變生活形態，應接受三高治療時應慎選用藥，切勿吃太甜、太鹹，避免額外增加心血管疾病風險。糖尿病學會副秘書長王俊興說，歐洲糖尿病醫學會與歐洲心臟學會共同發表的糖尿病治療指引，即認為糖尿治療藥物應兼顧控制血糖與心血管疾病安全性，顯示醫界對於糖尿病患的心血管併發症，愈來愈重視。糖尿病衛教學會秘書長、台大醫院內科部主治醫師王治元說，今年6月，美國糖尿病醫學會所發表的TECOS大型研究，提醒患者應慎選對心血管有安全性的降血糖用藥。罹患糖尿病16年陳女士昨也現身說法，她在54歲確診罹患糖尿病，即全力配合醫囑服藥，並學習健康飲食與運動，成為「控糖模範生」；但她也承認，從不知道糖尿病與心血管疾病有關，回想她同樣罹患糖尿病的母親，晚期時常心悸、心悶或暈眩，可能就是心血管疾病惹的禍，也讓她更加注意控制血糖與用藥安全。國內糖尿病患常見死因1.癌症 22.68%2.心血管疾病 21.46%3.內分泌疾病 20.78%4.呼吸系統疾病 9.26%5.消化系統疾病 8.35%6.其他 17.47%註：2000～2009統計資料來源／徐國基醫師；製表／江慧珺▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-08-07 健康百科.新陳代謝

  拒當腹爸爸 運動甩三高

  父親節快到了，提醒老爸要拒當「腹」爸爸！從事科技業、35歲的林文晟，因工作忙碌飲食不正常，一度胖達90公斤，年紀輕輕已有三高，不僅走路易喘，騎腳踏車膝蓋還會踢到鮪魚肚，去年開始力行減重，透過飲食控制加運動，3個月內甩肉27公斤，腰圍縮小15.5公分，三高不藥而癒，成功擺脫「心腹大患」。根據衛福部國民健康署102至103年「國民營養健康狀況變遷調查」，實際測量全台766名、18歲以上男性的體重及腰圍，發現身體質量指數(BMI值)大於27達肥胖的民眾，腰圍超標比率高達80.1%，BMI值介於24至27過重者超標比率為44.4%，是82至85年調查的14%的3倍。另外，即使BMI值正常、介於18.5至24的標準身材男性，也有7.3%腰圍超標，顯示男性也有看起來瘦、不代表真瘦的「泡芙族」現象。書田診所家醫科主任康宏銘說，腰圍粗細代表內臟脂肪多寡，對健康影響評估可能比BMI值重要。康宏銘說，相較於老化導致臀部大腿鬆弛肥胖的「梨形身材」，中年男性常見的腰圍肥胖「蘋果形身材」，對健康影響較大。腰圍肥胖多半與高熱量飲食、久坐缺乏運動有關，內臟脂肪多會釋放游離脂肪酸，進入肝臟會影響代謝，引發發炎反應。國健署長邱淑媞表示，調查顯示，仍有高達6成的成年男性超過半年未量腰圍，40歲以上腹部肥胖的男性，罹患代謝症候群風險是一般人的2.9倍，呼籲民眾應定期測量腰圍，男性不超過90公分，女性不超過80公分。康宏銘說，腰圍超標與肥胖導致的疾病類似，如脂肪肝、膽結石、動脈硬化等，甚至可能與老年失智相關。他強調，少吃多動是減重的不二法門，也要避免精緻加工食物，睡前3小時不進食，最好每天運動，慢跑、快走或騎腳踏車皆可，才可避免肥胖上身。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-07-12 名人在線.許金川

  許金川／台灣男人染B肝 拖成末期不自知

  老王抱怨老婆。「妳為什麼總是走在我前面，不等我！」老婆：「哼！年輕時你總是走在我前面，不等我，現在終於嘗到滋味了吧！」唉！說的也是，男人總是年輕時拚事業，不顧身體，等到老了，身體也壞了，這時才用金錢去買健康，體力不如前，走路自然落在老婆後面。什麼原因會讓男人力不從心？大概幾種可能。第一種是年輕時就開始抽菸，長期以後後造成肺氣腫，肺活量減低，走一點路自然就氣喘如牛，上氣不接下氣。另一個原因是心臟出了問題；例如有高血壓，不吃藥控制，或飲食不節制，三酸甘油脂和膽固醇過高，引起心臟血管硬化、心肌缺氧，輕則放支架，重則引起心肌梗塞。如果再加上體重過胖，走起路來輕則心絞痛，重則走不遠，自然體力不如老婆，被遠遠拋在後面了。此外，身體長了各種癌症，未能及早發現，到了癌症末期，形體日衰、志氣益微，不僅要靠老婆辛苦照顧，可能也要瑪利亞陪伴了。對台灣男人而言，二、三十年來肝癌都是男人癌症死因的第一位，其中主因大都是出生時感染到B肝或之後感染到C肝，但因不自覺，任其讓肝臟形成慢性肝炎或肝硬化或肝癌，等到肝病末期變成肝苦人，此時不僅走路落在老婆後面，也讓小孩家人牽掛、甚至送終。齊家必先強身，強身之首要之務要讓每個男人有正確的醫療知識，知道如何防微杜漸，如何保有健康的身體，才能與另一半和樂共處，家庭幸福自在不言中。●全民健康基金會和台灣腦病防治基金會共同主辦「遠離大腦疾病、守護脊椎健康」健康講座，時間：7月18日(六)下午13:30-16:00，13:00可開始入場，地點：張榮發基金會國際會議中心1001室（台北市中山南路11號10樓）。講座邀請台大醫院神經外科杜永光教授主講《腦中風之治療》，神經外科賴達明教授主講《脊椎疾病的保健》，神經內科邱銘章教授主講《失智症之防治》。活動免費參加免報名，座位有限，請提早入場，現場贈送好健康雜誌、三高及腦病防治小手冊。活動諮詢專線：0800-000-583。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-07-03 新聞話題.健康知識+

  你累了嗎？ 幫你算10年心肌梗塞率

  勞工的過勞指數有多高，十年內猝發心肌梗塞機率有多大，勞動部職業安全衛生署開發軟體幫勞工估算。職業安全衛生法賦予企業防範員工過勞責任，勞動部開官方先例，開發勞工健康管理系統，勞工與事業單位可免費下載。只要填入歷年健康檢查紀錄(如三高指數)、工作年資及工時等資料，可算出心肌梗塞、中風或猝發過勞等病症風險率，據此要求職務調整。懷孕婦女也可填入產檢資料，利用系統估算懷孕風險，做好母性健康保護。這套管理系統今天起，上網啟用。職安署表示，國民十大死因中，腦血管與心臟血管疾病名列前茅，依據國際勞工組織 （ILO）2005年推估，職業原因於循環系統疾病之貢獻度為23%，流行病學實證研究顯示，輪班、夜間及長時間工作與許多疾病的罹病風險有關，如心肌梗塞、高血壓、糖尿病、肌肉骨骼疾病、睡眠障礙、憂鬱、疲勞與其他身心症狀等，預先防範重於事後治療。職安署開發的健康管理系統，針對心血管疾病進行風險評估，參考過勞預防指引設計線上簡易評估表單，勞工上網填寫資料後，可評估心血管疾病風險程度。職安署表示，勞工必須先申請帳號，登入系統，輸入歷年健康檢查結果，作業經歷等，系統可估算異常率。勞工可查詢歷年健康變化趨勢，方便自主健康管理，向健康服務人員諮商。在過勞風險部分，可填寫過勞量表，算出個人腦心血管疾病發病風險、10年心血管疾病風險、職業促發腦心血管疾病風險及是否需要面談。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-06-28 運動養生.抗老養生

  名人養生／台中市前市議長張清堂 人生50才起跑

  路跑超夯，連政治人物也瘋迷。當過台中市議長的張清堂靠著長跑，甩掉一身高血壓、血脂、甚至痛風的慢性病。雖年近50歲才開跑，但愈跑愈帶勁，現在台中各項馬拉松競技常可見他身影，跑出健康，也展現清新形象。擺脫三高 從跑步機開始曾胖到92公斤的他，靠著每天持續不停的跑步和仰臥起坐，已瘦到68公斤標準身材，還一度練出六塊肌；變成型男的他，逢人不忘提醒跑步的好處，「要活就要動，跑步才健康！」張清堂說，政治人物忙碌，加上應酬、喝酒，長期下來不僅體重失控，出現啤酒肚，還併發健康問題，自己不僅有三高，還有中度脂肪肝及左心室肥大。開始運動，是因為總統府前秘書長廖了以的提醒。當時廖擔任台中縣長，與他分享自己每天在跑步機健身的經驗，他覺得很有趣，也買了一台跑步機。愛挑戰的他，不斷升高跑步機的坡度難度設定，愈跑愈帶勁，也從此養成習慣。抒發情緒 從此愛上長跑愛上長跑，則是在人生最低潮時期。張清堂說，當時諸事不順，只好靠運動發洩鬱悶；跑步機已無法滿足，他試著在山林、運動場長跑，最瘋狂時期是早、晚都各跑80分鐘，跑到汗流浹背、全身溼透，心情才舒暢。每天更要做800到1000下仰臥起坐，長期應酬的啤酒肚竟因此「消風」。「跑步原本是發洩心情，沒想到卻意外拾回健康。」張清堂說，跑步治好了他的三高與痛風，連之前動過椎間盤手術，腰部經常隱隱痠痛，自從每天做了仰臥起坐，腰也不痠痛，「運動真的很神奇！」全馬好手 第一場就上手張清堂現已是馬拉松好手，第一次參加就挑戰全馬42公里，跑出4小時又32分的好成績，拿到獎牌。至今一年內共參加11場全馬、1場半馬賽，每次都跑完全程、拿到獎牌，毅力驚人。現在的他，逢人不忘鼓吹運動的好處，「你做什麼運動？」幾乎成了他的問候語。「要活就要動」，現在仍維持每天跑步數小時的習慣，愛跑的他說，未來也會一直保持下去。【醫師叮嚀】超大運動量瘦身 醫師：太超過台中市前市議長張清堂淡出政壇後熱衷運動，雖然成功甩肉24公斤，但每天跑數小時、做800到1000下仰臥起坐的超大運動量，站在專業觀點，卻是NG示範，一般人千萬不要隨意嘗試，否則恐有致命風險。檢視張清堂的運動方式，其實是「太超過了」。仰臥起坐頂多做100下，做太多可能造成橫紋肌溶解症，有致命可能性；另中老年人常有心血管疾病，不見得適合慢跑，建議用快走取代慢跑。正常的瘦身方式，可採游泳、快走、騎腳踏車等有氧運動，並搭配飲食，1個月減2公斤就算是減重成功。切勿心急採極端手法瘦身，否則體重急速下降，新陳代謝可能出問題。現代人因為缺乏運動而造成肥胖，但如果未做好暖身或運動量過大，出現運動傷害的機會大，如慢跑傷膝蓋，仰臥起坐姿勢不正確恐損腰椎，三高患者甚至可能猝死，不建議一般人嘗試。運動最好設定短期目標，再漸進式增加，不僅安全又有趣味性，也更有成就感。諮詢╱新光醫院復健科主任謝霖芬、國泰醫院物理治療師簡文仁；整理╱記者江慧珺張清堂小檔案年齡：53歲經歷：台中縣議員、台中縣副議長、台中縣議長、首屆台中市議長興趣：健走、慢跑、仰臥起坐養生一句話：要活就要動◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-06-14 健康百科.腦部．神經

  血管性失智／反覆中風惡化快 把握黃金期

  「血管性失智症與退化性失智症不同。」壢新醫院中風醫療中心主任陳右緯說，退化性失智症在老年人的比例中占了六成，血管性失智症則是二至三成。退化性失智症是隨著年紀，腦部的退化所產生，好發於老年人；而血管性失智症則是有過腦中風、腦血管病變，且年紀越大盛行率越高，平均60至65歲以上，每增加五歲增加一倍，男性又比女性多。中風傷害腦神經 復發再惡化陳右緯說，退化性失智症的病患，病程是「斜坡型」，並非突然發病，而是逐漸惡化，家人通常講不出是何時開始；而血管性失智症，病程則是「階梯型」，因為某一次大型的腦血管病變使智力變差。血管性失智症是因為中風發作，血管堵塞或破裂後，傷及周圍的神經，發做一次、兩次、三次，當神經受損的範圍累積到一定的程度，腦部的功能就隨之喪失，若有好的照護和復健，有機會維持，若屢次發生大型中風，則會惡化。記憶力一旦受損 恢復很有限因為生活型態的改變、運動缺乏，陳右緯說，中風也更年輕化，他目前見到因中風而罹患血管性失智症最年輕的病患，僅有40歲，從事行銷業，體型壯碩，有家族性的高血壓，加上他又沒有好好控制。陳右緯說，血管性病變對腦神經的功能受損，可能要在一次大型的急性中風後才容易看得出來；但其實潛在的、對腦部小型血管造成的硬化和阻塞，已經出現。這名年輕人也是在一次比較大的中風後，腦神經受損，靠著藥物治療跟復健，局部性的神經學症狀恢復得不錯，但記憶力方面已受損，恢復有限。施打血栓溶解劑 把握黃金期針對因為急性中風住院的病人，除了處理血管受損部分外，再來就是查清楚血管阻塞的因素、做預防。最後則是神經學方面的復健，以避免中風再次發生，避免血管性失智症的惡化。退化性失智症，有抗乙醯膽鹼藥物，可以讓病患在早期一兩年內有較好的恢復空間；血管性失智症，對於急性梗塞的血管，以前沒有直接有效的療法，近年來血栓溶解劑應用得比過去更安全、廣泛，可以減少急性梗塞的後遺症。陳右緯強調，血栓溶解劑有施打的黃金期，為衛生署核准的發病內三小時，若過了這時間，反而會有出血的風險。因為血栓溶解劑是把血管打通，塞住時後面的血管會受損，時間過久才打通，局部的血管反而會爆掉。若超過時限，也可在四至十二小時內，用支架將腦部大動脈撐開，以動脈內取栓的手術把血栓取出。患者易有情緒性失禁、憂鬱陳右緯說，血管性失智症容易有情緒性的失禁，易笑、易怒、易哭等，比退化性失智症更容易出現夜晚的混亂，稱作「日落症候群」，在太陽下山後較容易發作，有找不到東西或時空混亂的表徵。而血管性失智症患者罹患憂鬱症的比率，也較退化性失智症的病人高。若有過多重性腦中風的病人，易產生動脈粥狀硬化。此外，周邊血管病變也易造成視網膜剝離、走路時腳痛等症狀。▇ 不能輕忽合併血管病變 血管性失智死亡率較高「生活單純者較不易被發現罹患失智症。」陳右緯說，通常是生活中需要做複雜的計算工作、知識整理等事務，才會因為一點點智力的下降就被發現罹患失智症。陳右緯說，早期退化性失智症，只是記憶力不好，再加上其他抽象思考或計算能力減退，要等到後期才會有一些合併症的產生，例如吸入性肺炎、褥瘡或跌倒造成的傷害；而血管性失智症，本身有些中風的影響，可能有輕微的手腳無力、語言神經受阻，合併其他的症狀，比如失語症、半癱、吞嚥困難等。因為通常合併有血管病變及高血壓、糖尿病的病史，死亡率也比較高。中風「FAST」四警訊家中若有中風過的病患或三高族群，要特別注意他們中風的徵兆，謹記口訣「FAST」：F（FACE)：臉部不對稱，就是可能的警訊。A（ARM）：單側手偏移、無力，也是急性發作可能的症狀。S（SPEECH）：對時間沒有概念、講不出來等。T（TIME）：若有上述症狀，就要注意他發作的時間點，趕緊送到醫院。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-06-13 健康百科.心臟血管

  新北居民 罹血管性疾病風險最高

  全國哪個縣市居民罹患血管性疾病風險最高，答案是新北市。國民健康署今天公布各縣市肥胖、運動、吸菸及飲酒等血管性疾病四大危險因子分布狀況，新北市居民除了過重肥胖率未上榜，其他三項表現滿江紅，整體表現最差，成為全國最不健康的縣市。國健署署長邱淑媞指出，三高、肥胖及吸菸是心臟病與中風等心血管疾病的主要危險因子，而肥胖及缺乏運動可能導致高血壓與糖尿病，可見肥胖與過重、不運動、抽菸、飲酒，是罹患血管性疾病的四大危險因子。整體來說，新北市是這次調查成績最不理想的縣市，只有在體重過重及肥胖方面表現尚可，但在抽菸率、運動率、飲酒率等危險因子，在全國各縣市的表現都均敬陪末座，總成績最差。邱淑媞舉例，這項調查的飲酒率標準為18歲以上人口過去一個月暴飲率，依照世界衛生組織定義，暴飲為一次飲酒超過六個標準杯，相當於喝下60公克的純酒精量。調查發現，南投縣、宜蘭縣、花蓮縣、台東縣、新北市等五縣市民眾在過去一個月暴飲率上，與其他縣市相較明顯較高，容易增加心血管疾病的風險。台灣高血壓學會秘書長王宗道醫師指出，過量飲酒可能導致急慢性疾病，會升高血液中的三酸甘油脂值，引起血壓升高、心律不整等問題，建議國人飲酒要有所節制。依據美國心臟學會對飲酒的建議，男性不宜超過兩個酒精當量，女性不宜超過一個酒精當量；每個酒精當量為15公克、大約是啤酒360毫升、葡萄酒120~150毫升、白蘭地等烈酒30~40毫升，也就是男性如一次喝超過兩罐啤酒，就屬於暴飲。邱淑媞說，老化是每個人都必經過程，但血管性疾病會讓人提早死亡，只要有健康的生活型態、積極控制三高，就能夠降低罹患血管性疾病的風險。

• 2015-06-12 新聞話題.杏林．診間

  我的經驗／運動+蔬果+少肉 趕走膽固醇

  我過去每年都做健康檢查，一向都良好，沒有三高（血壓高、血糖高、血脂肪高），也沒有第四高（尿酸高）的困擾。但是，去年我自身感覺耳鳴的聲音加大，久坐之後站起，或蹲下突然站起來時，覺得眼前一片昏黑，站立不穩的現象，到診所就醫，醫師說，這是因為腦部缺血，一時之間，血液輸送不到腦部，因此會覺得頭暈。以後在站立時，不可過急，應該慢慢的站起來。此外，因為老化造成心臟血管硬化，血流速度慢，建議我要多運動，生活作息規律，飲食方面要少油、少鹽、少糖、少肉。去年3月中旬，我接受健康檢查，結果發現膽固醇偏高到257mg／dl，低密度膽固醇也過高，醫師囑咐要多吃蔬果、少吃肉，每天快步健走一小時，3個月後再做抽血檢查。於是，我遵照醫師指示，晨起做氣功一小時，晚飯後走路一小時，多喝水，多吃蔬果，盡量少吃肉，養成早睡早起的習慣。自此以後，最明顯的變化，就是每日的排便一天一次變為一天兩次，而且排便順暢，精神好。又經過3個月，再次做抽血檢查，膽固醇降至205mg／dl。醫師的話果然得到驗證，並且囑咐繼續努力，保持每日運動，多吃蔬果，若吃太多肉食，膽固醇很快又會攀升。所謂「養身保健」，不一定要吃健康保健食品，注意日常飲食習慣，是最好的法則，只要身體力行，有恆心，一定會有好效果。

• 2015-06-12 新聞話題.杏林．診間

  專業觀點／代謝症候群 少吃油炸 控制水果量

  現代人少吃多動、作息不正常，身體不只導致肥胖，還可能有代謝症候群，特別是有家族史的心臟病、高血壓、高血脂等，若已確診出現代謝症候群，應於3到6個月內，實行飲食控制，應少油、少糖、少鹽、高纖，以及充足的睡眠與運動，才能幫助身體恢復原有健康。有代謝症候群或高血壓、高血糖、高血脂的三高民眾，在食物方面應嚴格執行少油、少糖、少鹽、高纖。在飲食少油部分，民眾應盡量減少攝取肥肉、油炸、動物皮等，若食用自助餐、外食等，可將食材以熱開水過水後再食用，能去除不必要的多餘油脂。在飲食少糖的部分，現代人多半嗜吃精緻、高糖食物，如含糖飲料、餅乾、甜食等，最好都盡量避免；值得一提的是，台灣有許多水果含糖量過高，雖然水果是天然食物，但其糖分是果糖，攝取過多會造成身體負擔，民眾應格外注意。若要從蔬菜、水果攝取高纖維食物，建議成人每日攝取二個拳頭大的水果，但倘若有高血糖問題，則建議攝取一個拳頭大小的水果，另外的纖維量，可從蔬菜中攝取。在少鹽部分，民眾應減少攝取醬油、鹽，否則會造成高血壓、腎臟功能的負擔。此外，如果沒有心臟、腎臟等疾病問題，民眾每日應攝取1500到2000cc的開水，以補足身體所需。除了飲食，民眾要搭配充足的睡眠及運動，才能全方位的健康，建議採「333」的運動方式，每周運動3次、每次30分鐘、每次運動心跳達130下。（諮詢／台安醫院新陳代謝科主治醫師林毅欣）◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-06-07 新聞話題.老人照護

  別再逛醫院／高齡整合門診 查出「老」毛病

  【案例故事】虛弱無力當老化 原來是營養不良一名87歲老翁，自我要求很高，平時非常注重保養及生活自理能力，身體也沒有大病痛。因擔心三高慢性病上身，他對飲食嚴格要求，吃得很少，嚴格執行三高標準，沒想到身體卻一天比一天虛弱，行動也越來越不便、還會疼痛。老翁遍尋名醫，接受各種檢查，但都查不出什麼毛病，大家以為是老化、身體退化的自然現象，醫師開立降血壓及降血脂的三高藥物，但虛弱情況逐漸惡化，後來他在友人的介紹下到老人整合門診看病。1.全面疾病評估→以傳統思維治療，反讓症狀加劇台北榮總高齡醫學中心主任陳亮恭發現，老翁為預防三高，吃東西嚴格限縮，幾乎不吃肉，長期下來導致營養不良，體內維他命B12嚴重缺乏，精神不濟、情緒變差，對疼痛忍受度越來越低。吃得不好，加上運動方式不正確，平時只散步，缺乏肌力的重量訓練，造成肌肉逐漸流失。由於老翁的高血壓及膽固醇問題並不嚴重，還不到需吃藥程度，陳亮恭停掉他的三高疾病用藥；配合物理治療師的重力訓練，加強肌肉力量及平衡、行走能力，以及均衡飲食、攝取各種營養素，持續一、兩個月後，老翁體能恢復，整個人也精神奕奕。陳亮恭說，很多人以為老人家虛弱或行動不便，是正常的退化性症狀，實際情況可能是營養不良所致，加上缺乏運動，讓身體日漸虛弱。但別說一般民眾容易搞混，有時連醫師也不見得能察覺，若以傳統疾病思維開立藥物治療，或把藥當作身體保養品服用，症狀恐怕只會日益加劇。2.生活功能評估→認知、身心功能，巴氏量表評估高齡整合門診除能全面評估疾病，還可進一步檢視患者的各種生活功能及自我照料能力，像老人家的認知及身心功能、行動能力、家庭問題、憂鬱情緒等，巴氏量表也是重要的診斷指標之一。陳亮恭說，唯有周全性進行老人評估，才能幫長者真正解決健康及照護的相關問題，擁有更好的生活品質。3.老人用藥安全→常見多重用藥，交互作用風險高老人用藥安全也是整合門診的重要服務項目，一般多重用藥定義是指開立五種以上藥物。但根據台灣健保資料庫分析，門診處方潛在不當用藥比率超過六成五，其中失能老人的多重用藥情形更高達81%，超過10種以上處方藥也有38.1%。多重用藥易致藥物不良反應及藥物交互作用，增加老人的住院風險。北榮高齡醫學中心醫師彭莉甯曾收治一名89歲老翁，本身有高血壓、高血脂、心肌梗塞、攝護腺肥大、尿失禁、腎功能不佳、膽結石、胃酸逆流、壓迫性骨折、頭暈、行動不便、失眠、記憶力差、四肢末梢麻痺等周邊神經病變病史，他到處看診至少看了六、七科，各醫師都開立症狀治療藥物，有些藥物甚至還重複。後來他到整合門診調整用藥，原本一天要吞20幾顆藥，現在只要10多顆，至少減少一半用藥。→整合門診有效降低重複用藥「並非藥吃多不好，而是要達到最大效益。」彭莉甯說，吃藥雖能控制血壓，但有時同類藥物吃多，可能造成血壓降太低，引起暈眩、嚴重者還會休克。同樣地，預防心血管阻塞的阿斯匹靈與抗凝血藥物同時服用，也會增加大出血風險，因此老人用藥安全問題不容輕忽，整合門診可有效降低多重用藥及潛在的不當用藥風險。【長輩的疑問】看整合門診，可以挑醫師嗎？看高齡整合門診，不可挑選自己信任的各專科醫師，主要是不同科別醫師對於疾病有不同看法，高齡整合門診無法配合每個患者需求來安排各科醫師看診。因醫師無法強迫患者的就醫行為，醫師事前會與患者溝通，若有特別指定的醫師，可先到各科看診，或由老人整合門診統一安排看診及擬定照護計畫。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-05-17 健康百科.耳鼻喉

  聽力退化4徵兆 男性早於女性

  和老爸講話的音量，老讓旁人以為你們在吵架；電視愈開愈大聲，母親卻愈來愈沉默。聽力退化無可避免，但不能以為退化不是病而置之不理。在長輩的寂靜世界裡，並非無聲勝有聲，它可能導致人際退縮、腦力加速退化。台大耳鼻喉部主治醫師劉殿楨表示，國內聽障問題以老年人最多，根據統計，65歲以上民眾約三成有聽損問題，85歲以上高達五成，而先天聽障的新生兒，每750人有一人。退化性聽損可能從50歲就出現徵兆，像常聽不見他人說話、常說「蛤？」、電視愈開愈大聲、講話也愈來愈大聲等。劉殿楨表示，退化性聽損不可避免，退化主因不明，可能與老化有關。退化年齡 男性早於女性振興醫院耳鼻喉部暨聽覺醫學中心主任力博宏表示，退化性聽損男性多於女性，男女好發年齡不同，男性最早從45歲就有退化危機，女性因有荷爾蒙保護內耳皮細胞，退化年齡約在55歲以後。劉殿楨表示，後天聽損與生活中噪音、疾病、用藥物有關，最常造成聽損的疾病為中耳炎，2到6歲的孩子風險最高。另外，有些用藥會引發聽損的副作用，例如氨基苷類抗生素（aminoglycoside）。娛樂設備 讓聽損患者增加力博宏表示，近年來，後天聽損的患者增加，可能與娛樂設備造成的噪音有關，耳機、音響、KTV都是聽損問題的元凶。曾有小學生聽MP3學英文，結果聽的時間太長，加上使用耳塞式耳機，出現中耳炎等症狀，竟有輕微聽損問題。劉殿楨提醒，多數退化性聽損患者，因不想承認「聽損」而不願面對，不接受治療也不想配戴助聽器，但聽損問題不解決，不但影響溝通，使患者人際問題變差，也有研究指出，外界刺激銳減，失智風險也會增高。▇ 可能引發聽損的疾病1.中耳炎2.中耳膽脂瘤3.慢性中耳炎4.耳骨硬化5.耳鼓膜穿孔6.梅尼爾氏症7.突發性耳疾（耳中風）8.三高疾病（高血壓、高血脂、糖尿病）資料來源╱振興醫院耳鼻喉科部暨聽覺醫學中心主任力博宏、台大耳鼻喉部主治醫師劉殿楨

• 2015-05-12 癌症防治.卵巢．子宮

  全台成年人 近1/4高血壓

  國健署上午公布「民國102至103 年國民營養狀況變遷調查」，國內18歲以上成人高血壓盛行率達23.7%，平均每四人就有一人高血壓，粗估全國高血壓患者高達457萬人；與94年至97年調查相較，近八年來盛行率增加3.1%。調查顯示，國人高血壓比率不低，民眾血壓測量情形卻不理想。國健署調查發現，超過四分之一（26.4%）高血壓患者幾乎沒有或很少量血壓，18至39歲年輕高血壓民眾，更有高達近六成（55.6%），幾乎沒有或很少量血壓。此外，18歲以上、沒有三高的民眾中，約四分之一在一年內都沒有量過血壓，18至39歲年輕族群，有三成過去一年內從未量過血壓，國人量血壓習慣有待強化，特別是年輕族群。國健署慢性疾病防治組長陳姿伶指出，高血壓是國人普遍罹患的疾病，也是造成心臟病、中風、腎臟病最主要的原因之一，飲食西化、缺乏運動，是造成國人高血壓盛行率增加的主因。台灣高血壓學會秘書長、台大醫院心臟血管科專任主治醫師王宗道表示，體重增加是引發高血壓主因；臨床發現，只要高血壓患者每增加10公斤，就必須多服用一顆藥物來控制血壓。「了解自己的血壓值，是發現及控制高血壓的首要步驟」陳姿伶提醒，18歲以上民眾每年應至少量一次血壓，一旦血壓超過140/90mmHg，就應該諮詢醫師；高血壓病人更應定期量血壓，並做好紀錄，作為醫師治療的重要參考。5月17日世界高血壓日，今年主題為「Know Your Numbers」（知道你的血壓數值），國健署推出「愛媽媽的『心』與媽媽一起量血壓」活動，鼓勵子女與媽媽一起量血壓。只要拍下媽媽量血壓照片，將照片與血壓值上傳至國健署活動網站（http://mmhg.mw.com.tw/），就有機會獲得腳踏車、血壓計、等禮物。

• 2015-05-07 健康百科.心臟血管

  心電圖遠距監控 揪出隱性心房震顫

  61歲李先生在3年前開始出現心跳加快、呼吸不順等症狀，還曾在開車途中差點昏厥，但就醫都找不出問題，一年前再次因為身體不適急診就醫，經門診轉介接受馬偕醫院「心電圖遠距照護服務」，才發現是陣發性的心房震顫。馬偕醫院心臟內科資深主治醫師洪崇烈表示，心房震顫是最常見且較為嚴重的心律不整問題，最常見的症狀像心悸、胸悶、頭暈、呼吸不規律或是過度換氣等，心房震顫分為「陣發性」及「持續性」，由於陣發性屬於「隱性疾病」，許多研究都相信陣發性心房震顫的患者多於持續性。心房震顫好發的年齡在70歲以上，盛行率約10%到20%，男女的發病機率都差不多，但發病成因不同，女性因為平均年齡較長，由於年紀增長好發心房震顫的風險較高，男性則是心血管風險高的族群，連帶有心房震顫問題的狀況也高，造成心房震顫的原因，除了遺傳，還有三高、飲食身活習慣不佳、曾有心臟衰竭、中風病史的患者，均為高危險群。洪崇烈表示，李先生每次發病後就診都查不出原因，曾接受過24小時心電圖檢測也沒發現病因，主要是陣發性的心房震顫發作時間短，再次發作可能相隔3到5個月，時常延誤就醫，導致心房震顫發作的狀況愈來愈嚴重，很多狀況是發生中風時，才確認是心房震顫造成的。李先生表示，為了揪出病因，接受馬偕的「心電圖遠距照顧服務」，只要感到不舒服，馬上運用隨身型的心電圖機，機器同步會連結到馬偕護理中心，由資深護理師評斷指數是否有異常，最後只裝了4個月，就確認是陣發性心房震顫，接受投藥治療。馬偕醫院從前年開始啟用心電圖遠距照護服務，至今已服務超過600位個案，近5成因此察覺心律異常的問題。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-05-06 健康百科.腦部．神經

  早發性失智 50歲上下就發病

  國際失智症協會日前在澳洲伯斯舉行年會，會議主題是「照顧，治癒和失智症歷程：一個全球的挑戰」，並以 「我們等待明天有治癒的方法，但我們現在就需要照護」（We wait cure for tomorrow, but we need care for today.）為軸心理念。今年不論專題演講或論文報告，其中一個重要的議題是早發性失智症的照顧。早發性失智症一般指患者年齡在65歲以下，以50歲上下居多，由於年輕加上疾病初期特徵比較會出現淡漠、反抗性肢體動作或易怒等行為，很容易被歸納為精神科患者，因而延遲正確的診斷。患者不多 權益受衝擊早發性失智症患者人數大約只有老年型的6%到10%，所以世界各國大多著重後者的福利政策或相關的照顧服務。甚至因早發性患者肢體活動還未退化，許多權益因而被排除。重要的是，患者往往必須提早離開職場，對於家庭經濟、子女教育及後續照顧的安排，都帶來嚴重的衝擊。德國的海格女士，原本是精通6國語言的醫療專業翻譯。2008年54歲時開始與失智症共處後，除了寫出暢銷書「走出陰影」外，更積極擔任歐盟失智症患者工作團隊的主席，致力參與歐洲在針對失智症患者的政策、研究和社會等規畫。海格說：「我們只是大腦慢慢生病了，但還存在很多的能力。所以仍然可以明白的告訴大家，我們在未來5到10年的實際需求。除了多聽照顧者的建議外，更需要直接與我們對話，傾聽患者的心聲。」友善照護 最迫切需求澳洲的凱特女士，是護理背景出身的早發性失智患者，但還是努力不懈。她在許多人的協助下，2014年不但獲得失智症照護的碩士學位，也共同創辦國際失智症聯盟，更在澳洲失智症協會擔任有給職的工作。她呼籲：「我們需要失智症友善社區，希望社區中的所有成員，都能讓我們享有自在且有尊嚴的生活。」本屆獲得奧斯卡金像獎最佳女主角的影片「我想念我自己」的共同製作伊莉莎白指出：「 我們要讓得到早發性失智症的Alice繼續活在這個社會裡，透過各種媒體，讓大家對於這個疾病有更多的認識。」值得一提的是，今年會中較大的突破是，由澳洲女同性戀患者和其照顧者，在專題演講中分享她們如何共同規畫每一天的生活，以及面對疾病的各種挑戰。過去家庭照顧者大多是由配偶、子女或其他家人來照顧；隨著家庭結構與人際關係的改變，由法律所承認的伴侶（partner），則是新的多元組合。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-05-03 性愛.性福教戰

  男人70 如何維持性生活？

  前陣子日本有位成人影片AV男優德田重男爆紅，原因在於他的年齡突破大家對於性的想像，他60歲時踏入成人影片的拍攝，77歲時已經累積作品350部，直到去年79歲都還陸續有新作品完成。這讓許多人好奇，到底中老年男性的性生活隨著年齡增長，會遇到哪些困難需要克服？平時又應該如何保健，維持性生活的美滿？陰莖就像體溫計 幫健康把關台大醫院竹東分院泌尿科醫師張成業表示，中老年男性在性生活上，需要注意泌尿和內分泌系統可能遇到的問題。最常出現的問題就是勃起功能障礙，隨著年紀增長，海綿體不易充血，無法順利勃起。張成業提醒，其實陰莖就像體溫計，可以偵測身體是否出狀況，就像發燒代表身體內部正在發出求救的訊號，藉由陰莖是否順利勃起，可以檢視自己的健康狀況。如果發現勃起困難，背後可能代表身體的新陳代謝出了問題，或因心血管疾病而導致海綿體充血不易。勃起困難是指標 就醫別害羞中老年男性常見的三高問題，高血糖、高血脂、高血壓，這類心血管疾病都會導致海綿體無法有效充血、順利行房。張成業表示，三高影響性生活的原因在於，血脂一旦過高，高血脂症會造成動脈管線變細、阻塞，陰莖海綿體無法放鬆並順利充血。醫師提醒，遇到勃起障礙時應該立即就醫或做健康檢查，它不是丟臉的事情，反而是一個健康警訊，民眾平時就應透過檢查了解血液裡的三酸甘油脂、膽固醇等是否過高。攝護腺肥大 影響性生活美滿除了勃起障礙，中老年男性還會遇到攝護腺肥大的問題，張成業表示，攝護腺肥大不會直接影響到海綿體的充血功能，但是會造成生活品質下降，性生活的美滿程度也會受影響。攝護腺肥大起因是物理性阻塞，腫大的腺體擠壓中間尿道，導致尿尿變細、尿不乾淨。一旦尿不乾淨，晚上伴隨而來的夜尿症就會影響睡眠品質，才剛躺下就又會想起來小便，整晚無法好好睡覺，更談不上美滿的性生活。張成業表示，攝護腺肥大除了會影響房事，更重要的是，它是國人罹患的癌症中排名第五大，美國男性中排名第一，台灣每年大概有1100人因為攝護腺癌死亡。因此，超過50歲的男性可以定期到醫院驗血，透過攝護腺特異抗原（PSA）檢查，注意罹患攝護腺癌的可能性。除藥物治療 也要與伴侶溝通想要對抗勃起障礙可以運用藥物治療，例如犀利士或威而剛。張成業表示，犀利士除了可以改善勃起功能障礙以外，也有解決攝護腺肥大的效用，民眾可以到醫院找泌尿科醫師諮詢。中老年男性的性生活，除了靠藥物治療以外，還要多注意與性伴侶的親密互動。張成業提醒民眾，性生活不應該建築在侵略性的征服感之下，應該尊重性伴侶的意願，既是魚水之歡，有水魚才會游得開心。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】