ADHD 相關文章

• 2015-11-08 健康百科.兒科

  誤把過動當調皮 錯失黃金治療期

  根據統計，注意力不足過動症（ＡＤＨＤ）在台盛行率約百分之七點五，等於一個班級卅二位學童，可能有兩名過動兒，但國內就診率卻不到一半，僅百分之二點五。醫師指出，不少家長相信網路謠言，未在國小三年級以前的黃金治療期就醫，近五成患者長大後仍有症狀，影響就學與職場生活。一名博士生，論文寫了七年，愈寫壓力愈大，寫作時難進行邏輯思考，課業與感情一塌糊塗，焦急就診後，才發現原來他從小就是過動兒，但一直沒治療；另一位四十歲公車司機，常被客訴，每月收到一疊厚厚罰單，同樣也受過動症影響。台灣兒童青少年精神醫學會理事長高淑芬表示，許多家長覺得孩子調皮是正常現象，甚至認為過動年紀漸長會慢慢變好，反而讓孩子錯失黃金治療期。三軍總醫院精神醫學部兒童精神科主任葉啟斌表示，過動症最佳治療黃金期是小學三年級以前，約兩到三年可控制，若父母沒發現或中斷治療，可能出現行為偏差、自暴自棄。林口長庚醫院兒童心智科主治醫師梁歆宜指出，過動症是腦部生理疾病，當孩子老愛拖延時間，原本半小時能寫完的作業得花兩、三小時，心不在焉、在校打架，建議考慮就醫。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-11-06 健康百科.兒科

  孩子過動長大就會好？ 迷思誤了治療時機

  台灣注意力不足過動症(ADHD)盛行率約5至7.5%，但就診率不到一半僅2.5%。醫師表示，家長對ADHD有五大錯誤迷思，誤以為治療藥物是安非他命、長大自然會好、服藥會長不高等，延誤治療恐影響孩童人際困難、讓學習力變差等；提醒家長當發現孩子半小時的功課卻經常得寫上好幾小時、很容易因小事發怒時，應就醫評估，掌握國小三年級前後黃金治療期。把過動誤認為調皮台灣兒童青少年精神醫學會理事長高淑芬表示，許多家長對注意力不足過動症的認知不足，以致有很多誤解或迷思；例如覺得孩子皮是正常現象，甚至認為就算過動，年紀漸長會慢慢變好，結果反而讓孩子錯失黃金治療期，以致疾病更加複雜化，或合併其他精神症狀。一般人很難區分頑皮與過動、不想念書與注意力不足，林口長庚醫院兒童心智科醫師梁歆宜表示，門診曾碰到孩子花了一個多小時只寫十幾個字，半小時可完成的功課，卻得花上二到四小時才能完成。至於過動和頑皮的差異，她舉例，愛跟同學玩鬧可能只是頑皮，但過動則不同。她曾在門診收治一名4歲半的男童，媽媽描述他過馬路時總是橫衝直撞，在商店看到某樣想要的東西就直接拿走，還好及早就醫，經過諮商及評估用藥，現在男童已經13歲，學業、人際各方面均適應良好。梁歆宜說，父母親可以觀察，若孩子常因一點小事易怒、做事衝動難控制、上課容易被窗外事物吸引不專心等，建議就醫透過評量表及臨床症狀評估。最佳的黃金治療時機是國小三年級前後，若沒有好好治療，長大後恐因情緒衝動導致人際問題，或學習力差影響學業成績。治療藥物不會成癮不少父母親擔心治療ADHD的藥物與安非他命一樣會成癮，梁歆宜說，這類藥物的化學結構雖相似，但並非相同物質不會成癮；藥物治療後如果症狀改善，可與醫師討論停藥時機。此外，這類藥物雖會讓孩子食慾減少，但調整吃藥時間解決，且多項追蹤研究顯示，服用藥物不會影響孩子生長，家長不用太過擔心。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-02-25 健康百科.精神．身心

  過動被當怪咖 她拿畫筆認識自己

  中市16歲過動兒「小庭」從小白目、脫序，同學當她是細菌，連單親媽也抓狂，她壓力大到自殘，直到就醫才發現脫序行為是因生病。小庭經治療，行為步入上軌，她PO文「我很開心我是過動兒」，盼過動兒獲合理對待。「太多過動兒被誤解了，父母也走了冤枉路！」精神科醫師陳錦宏說，台灣ADHD注意力不足過動症孩子（簡稱過動兒）平均每個班級約2人，但只有二成求診，遠低於國外的六成就診率，很多過動兒求學過程一再被誤解，又錯失黃金治療期，甚至進了監獄，走上人生不歸路。小庭已上高中，她回想從小被當成「怪咖」，課本畫滿漫畫，老是忘了帶課本回家，還有功課遲交，國小二年級被診斷出過動症，服藥後眼神呆滯，媽媽上網看到吃藥副作用很大，沒讓她繼續就診。小庭的作業永遠寫不完，老師實行連坐法全班一起處罰，同學因此怪她，說她「細菌」，她覺得被遺棄。上國中後孤獨感加重，面對一堆心理諮商、輔導，被貼標籤，壓力大到上課尖叫，在同學面前自殘。小庭接受治療，精神科醫師陳錦宏開導她，原來「以前那些幾乎令人昏厥、恨不得遺忘的過去」，是因為生病。醫師說，過動兒有很多令人頭痛部分，但在運動、繪畫、創意等卻潛力無窮。小庭治療後，保留她的繪畫、創意天分，進步用「飛的」來形容；上課不再打瞌睡，人際關係變好，一切都步入正軌，連老師都說「有考上實驗班」實力。她指出，小她2歲的弟弟也是過動兒，正接受治療。她分享自己經驗，希望過動兒可被社會理解，父母也應正視自己孩子的問題，而非強調「我的孩子沒問題」。支持團體、通訊群組 過動兒家庭不孤單很多過動兒因社會、家庭無法接納，成為社會邊緣人，精神科醫師陳錦宏與過動兒父母成立「台灣心動家族兒童青少年關懷協會」，巡迴學校、社團演講，救回過動兒的人生；一群過動兒父母在LINE設群組「即刻救援」，為新手爸媽提供親子撇步。陳錦宏說，因6年前有名小學生太好動，老師拿繩子將他綁在座位上，觸動他和過動兒父母成立支持團體，希望透過醫療專業、家長經驗分享，陪伴過動兒成長。推動人之一的小P媽媽說，過動兒照顧者很辛苦，過去網路資訊混亂、親友意見多，連要不要吃藥、吃完藥出現副作用怎麼辦，都要靠自己摸索，她聯合其他家長成立LINE群組，除寄送講座時間，即時通訊互相提供經驗，也成新手父母的「即刻救援」利器。

• 2014-12-24 健康百科.精神．身心

  工作一半老閃神？成人也有ADHD

  30歲的阿德是基層警察，他替報案民眾做筆錄時，頭腦思緒會突然「斷線」，沒辦法繼續完成，只好請同事協助，讓他非常困擾，而且只要執勤就會感到緊張、焦慮。他接受精神科醫師檢測後，才發現自己有注意力不足過動症（ADHD），服藥控制後，終於可以專心工作，焦慮情緒也逐漸改善。開業精神科醫師楊聰財指出，根據研究統計，每100名成人之中，約有1至4人有成人ADHD，通常這樣的患者從小就有過動、注意力不集中症狀，但過去的社會並不忽視這樣的病症，反而將過動、上課不專心的孩子標籤為「壞學生」。有藥物治療 持續度拉長收治阿德的松德精神科診所醫師黃惠琪表示，阿德在學生時代，上課就經常分心，課業也表現不好，當他知道自己是ADHD患者時十分驚訝，但也終於知道自己為什麼思緒會常常斷線。目前經過藥物治療，他做事的持續度有拉長，工作、生活品質都有改善。振興醫院身心內科主治醫師袁瑋表示，有部分研究認為，ADHD患者是因額葉發展不全，以及腦內多巴胺分泌不足造成，尚未有明確病因。ADHD有三種不同行為表現，包括過動、衝動與注意力不集中；一半以上的患者成年後，過動及衝動可以改善，但注意力不集中狀況可能會跟著自己一輩子。排工作進度 不依賴藥物袁瑋指出，成人ADHD的行為表現除了工作容易發呆、分心，也可能因三分鐘熱度而讓工作表現不佳，工作換來換去，談感情也可能難以持續，人生路徑像「兔子型（Rabbit Track）」，腳步混亂、跳來跳去。袁瑋表示，ADHD目前無法根治，大部分是以「利他能」及「專思達」等中樞神經刺激劑來做治療。針對在學病患，會希望按時服藥，增加專心度及注意力，幫助他們有效學習；對於成人，則會要求患者規畫安排工作進度，練習不依賴藥物、克服分心。常亂發脾氣 找出引爆點一名40多歲男子過去不知道自己是ADHD患者，容易發脾氣，導致工作長期不順利，結了2次婚都告吹，情緒憂鬱。收治男子的袁瑋替他檢測後，發現男子有注意力不足過動症，但沒有給予藥物治療，而是協助男子抓出引發容易動怒的原因，並協助規畫工作，不讓ADHD影響生活和感情。楊聰財建議成人ADHD患者，少做需要大量數字或精密度高的工作，因為「多一個零、少一個零真的差很多，挑戰性也很大」；或可在家做「注意力自主訓練」，例如將家中日常用品先拍照下來，弄亂後再擺回去，只要東西全擺對，就是一次的進步。修正孩子行為 鼓勵代替貼標籤個案一：患ADHD的阿泰在班上是問題學生，老師和他約法三章，只要亂跑或影響他人，就要罰跑200公尺。某日阿泰違規27次，必須跑5400公尺，老師請全班講阿泰的優點，一個優點可以減掉200公尺。全班學生說了27個阿泰的優點，最後阿泰不用罰跑，還告訴老師「我會努力改正自己。」個案二：國小一年級的劉小弟上課時不時將頭往後轉，想找同學說話，或突然無來由離開座位，考試時也常分心。導師將劉小弟的狀況告訴家長，請家長找醫師診斷是否有注意力不足過動症（ADHD），但劉媽媽堅稱：「我的兒子沒有任何問題」。松德精神科診所主治醫師黃惠琪指出，有些家長擔心孩子被診斷有ADHD，可能被貼上標籤，遭同學霸凌或排擠，拒絕就醫治療。台灣赤子心過動症協會理事長林玲華表示，不能完全怪家長，國人觀念認為吃藥不好，老師應了解家長為什麼反對。振興醫院身心內科主治醫師袁瑋建議，老師可請家長在孩子上課時，到教室後面觀察孩子行為，再討論如何處理。由於劉小弟動不動就在教室走動，班導擔心他影響上課，要劉小弟上課時乖乖坐在她身邊，並告訴全班，劉小弟「生病了」，要大家包容、體諒他。林玲華不贊成直接公開告訴全班，這名患有ADHD的孩子生病了。她說，老師立意良善，但其他孩子似懂非懂，不知道的「生病」是指什麼，可能排擠這位同學。黃惠琪也說，老師應用中性字眼描述孩子的狀況，避免貼標籤。林玲華建議，老師不要刻意告訴全班劉小弟生病了，應在日常談話時順便帶到，並以鼓勵方式說「他愈來愈進步了」、「我們再給他一點時間做得更好」等語，讓全班一起陪伴劉小弟修正行為。林玲華建議，老師利用行為改變技巧，考量孩子個性來修正狀況。黃惠琪則說，若需要服藥治療孩子，正確用藥不會依賴成癮，還能降低問題行為，家長不用擔心。

• 2014-09-24 養生.親子教養

  楊實秋 家有特殊的寶

  【聯合晚報／陶煥昌】 兒子「福寶」患過動症一群特殊兒童的家長，最近發起「336愛奇兒日」，希望每年3月的第三個星期六成為屬於特殊兒童的 「愛奇兒日」，周六(3月27日)更要舉行愛奇兒日嘉年華遊行踩街及音樂會活動。台北市議員楊實秋，就是一個特殊兒童的家長，平常在議會殿堂意氣風發的他，一談到家有「注意力缺陷過動症(ADHD)」的兒子「福寶」，總會忍不住哽咽。福寶是他和同年的太太40歲時所生，由於他是獨子、晚生的福寶也是獨子，打從出生起，就備受全家疼愛，更是祖父母的「寶」。「福寶」從小精力過人、調皮搗蛋，起初全家都認為小男生都頑皮、粗野。但「福寶」從中班開始，問題愈來愈嚴重。楊實秋說，福寶那時衝動易怒、情緒不穩，脾氣一發，毫無理性，和同學打架像拚命，模樣兇狠，連安親班都不敢收他。 三代間教養觀念有差距楊實秋說，他是獨子，與父母同住，三代間的親情教養觀念差距不小，祖父母的寵愛，也讓「福寶」更加無法無天，蠻橫衝撞，誰都管不了。有一次祖母開玩笑說他是「醜八怪」，沒想到福寶當場翻臉，把氣氛搞得僵到不行。楊實秋說，那些年，他接到無數次老師的電話，要他馬上趕到學校，向其他同學家長一再道歉。那時他認為自己的小孩可能是ADHD，後來，經過門診，終於確認「福寶」是ADHD。ADHD症狀包括注意力差、過動和衝動等，在「福寶」身上都顯而易見。他的功課差到不行，更無法學習規律性的行為，甚至上課上到一半，會自顧自地走到室外，與同學間的人際關係更像不定時炸彈，打架鬧事是家常便飯。「福寶」現在是國小五年級，稍微懂事些了，楊實秋有時和他細細深談，福寶就坦承，他無法控制自己的情緒，有時火氣一來，根本想不了這麼多，只想要動手打人。家有過動兒，讓楊實秋感到無奈。專家告訴他，高齡產子與剖腹產造成ADHD的比例較高；一旦是ADHD確診病例，要按時服藥、有些必須終生服藥。他平時與兒子相處，總會適時地轉移話題，分散孩子的注意力，隨時改善親子關係。 常帶福寶到大自然走走由於「福寶」對大自然與動植物極有興趣，楊實秋每年要花1、2 個月時間帶孩子外出度假，利用大自然的潛移默化，疏導孩子的衝動情緒和壞脾氣。他很擔心小孩受不了別人言語刺激，會做出難以控制的事，所以為了消耗福寶的精力，他從小訓練福寶游泳，讓福寶能學出興趣，長時間投入。有一次他帶著「福寶」到美國，兒子在水溫僅15度的海水中泡了4小時，一直玩到天昏地暗才上岸，嘴唇凍得發紫，一旁的老外大讚小朋友體力好。也讓他對兒子的旺盛精力感到驕傲。還有一次，「福寶」在美國國家公園中抓蛇，他怎麼叫都不理會。氣得他開車離開，過了2小時轉回去，好不容易才找到兒子，但兒子一點也不以為意，也不因獨自置身荒野感到害怕。他說，過動兒那種不服輸、堅決的精神，傻到讓人心疼。 讓兒子養寵物 化解壞脾氣為了讓兒子學習尊重他人及富有同理心，楊實秋讓兒子養寵物，從鳥、蛇到小狗，看著福寶細心照顧小動物，他也發覺兒子正一步步化暴戾為祥和。當兒子做錯事時，楊實秋也絕不會以打罵來懲罰，那樣反而會激起兒子的反抗和仇視。他總是罰兒子走路去給寵物買飼料。讓福寶從台北市議會到民權東路的民權大橋，步行來回約3個小時。楊實秋也盡量不讓兒子觀看暴力影片、玩暴力電玩。他說，「福寶」一接觸到這種畫面，就會血脈賁張，情緒高漲，「整個人都High起來」，好像馬上就要大幹一場。楊實秋也會分散兒子的注意力和適時轉移話題，只要一察覺兒子情緒不穩，就會故意問「天氣怎麼這麼熱、窗子開了沒有？」「福寶」聞言馬上起身察看，焦躁的情緒也較易冷靜下來。 【2010/03/21 聯合晚報】

• 2014-09-24 該看哪科.兒科

  過動症 是生理性疾病

  【Upaper╱記者何雅玲】看到家中小寶貝像是有花不完的精力，成天好動、坐不住，調皮搗蛋、不守規矩，為人父母不免擔憂，小孩是否為過動兒？新光醫院精神科醫師潘嘉和表示，0~2歲的好動屬於個人先天特質，2~3歲的幼童仍處於好動階段，若到了5~7歲活動量還是大到難以控制，伴隨忘東忘西、注意力無法集中，最好請求專業協助與治療。一般常說的「過動兒」，專有名詞是「ADHD注意力不足過動症」，此為學齡期兒童常見的疾病之一。潘嘉和解釋，ADHD是一種大腦功能異常的生理性疾病，人的小腦、基底核和前額葉皮質，都富含腦部化學物質，即正腎上腺素和多巴胺，影響人的情緒、行為、思想和注意技巧，如果這兩種神經傳導物質不平衡，就會造成ADHD。過動、衝動及注意力不足，是ADHD主要症狀，往往因此而導致學習表現及同儕關係不佳，像是寫作業拖拖拉拉、和同學起衝突，或是故意使壞、捉弄他人，令大人覺得傷腦筋而被搞得身心俱疲。這些被貼上「麻煩」標籤的小孩，若不掌握黃金時間治療，恐將造成孩子在人格發展過程中，產生自信心低落或焦慮、憂鬱等症狀，甚至自暴自棄。ADHD愈早接受評估治療愈好，最佳的治療方法是以「藥物+行為認知」雙管齊下合併治療。不過，根據臨床經驗，一般家長多排斥用藥。潘嘉和表示，ADHD屬於生理疾病，單是以行為認知矯正，改善效果不明顯，必須要配合投以腦荷爾蒙功能藥物。目前，治療ADHD最為人熟知的第一線用藥為中樞神經活化劑，臨床使用超過50年，僅有少數人初期會有胃口差、腸胃不適、頭痛等短暫副作用。

• 2014-09-24 養生.親子教養

  別小看不專心 當心孩子自信心瓦解

  【Upaper╱本報訊】根據統計，ADHD(即所謂的過動兒)為學齡期兒童常見的疾病之一，如果家中小寶貝不喜歡寫功課、老是拖拖拉拉，上課總是神遊、咬鉛筆、玩橡皮擦，文具經常弄不見，日記本上老是被老師填寫說上課不專心，小心，有可能即患有注意力不集中過動症（ADHD）。只是不專心而已，有這麼嚴重嗎？台北市立關渡醫院身心醫學科主治醫師邱姵寧表示，「ADHD注意力不足過動症」，是一種腦內正腎上腺素和多巴胺等神經傳導物質不平衡，所造成的生理性疾病，主要症狀為過動、衝動及注意力不足。其中，若是單純只有注意力不足的問題，往往容易被家長、老師忽略，而被歸類為頑皮、不聽話，不乖、不認真的壞小孩。不但失去治療的黃金時間，對學習造成影響，進一步恐將耽誤孩童的人格發展。因此，若是家中小孩經常粗心大意、忘東忘西、耐心不足、作業無法完成、靜不下心、容易分心等，家長要進一步觀察。好比，針對學習上的記憶力，若是今天學、明天忘，很認真讀還是記不住，或是低年級時成績原本還可以，隨著升中、高年級而節節退步，建議最好前往專門醫科 (如身心醫學科、兒童心智科或兒童青少年精神科)尋求專業醫師協助。學習不專心，不僅只是造成課業落後，若不及時治療矯正，更嚴重的是將影響個性及未來發展。邱姵寧表示，學習慢、再怎麼努力，成績還是落後，久而久之，學童不免因失去自信心而伴隨焦慮、憂鬱等症狀，或是為了轉從他處獲得成就感，易流於不好的沈迷，好比沈迷於網路，甚至乾脆自暴自棄或因交壞朋友而走上歧途。

• 2014-09-24 健康百科.兒科

  治療過動症 掌握黃金時間

  【Upaper╱記者何雅玲】在台灣，每40人為1班的學生中，平均就有3~4位學童，受ADHD 所苦，即一般常說的「過動兒」。ADHD為學齡期兒童常見的疾病之一，專有名詞是「ADHD注意力不足過動症」，是一種腦內正腎上腺素和多巴胺等神經傳導物質不平衡，所造成的生理性疾病，主要症狀包括：過動、衝動及注意力不足。台北市立關渡醫院身心醫學科主治醫師邱姵寧表示，ADHD對孩童的學習將造成很大的影響，若不掌握黃金時間治療，恐將耽誤孩童的學業及人格發展，像是課業落後、自信心低落或焦慮、憂鬱等症狀，甚至自暴自棄。邱姵寧表示，通常過動的症狀，50%到了6歲之後就會改善，目前使用的ADHD檢測量表，是針對6~12歲年齡層的孩童來進行判讀，即治療的黃金時間，主因有三。就學習面來說，國小為奠定學業基礎的階段；就行為面來說，健全的人格必須自小養成；就順從度來說，6歲以前的孩童理解力未成熟，過了12歲以上進入青春期的青少年，自主性高且桀驁不馴。雖說ADHD愈早接受評估治療效果越好，不過，永遠不嫌晚，差別在於，若錯過黃金治療期，要花加倍的氣力。邱姵寧表示，目前，臨床公認最佳的治療方法，是以「藥物+行為認知」雙管齊下合併治療。藥物部分，最為人熟知的第一線用藥為中樞神經活化劑，臨床使用超過50年。另外，搭配有效行為管理，像是以獎勵替代打罵，透過快樂的聯想來刺激多巴月安分泌，協助神經傳導物質平衡。

• 2014-09-24 健康百科.兒科

  如何診斷孩子是不是過動症？

  【Upaper╱本報訊】依照美國精神科醫學會DSM-IV臨床診斷標準判讀，若「不專心」及「過動∕衝動」測量表，各超過6項且持續6個月，並在兩種以上場合發生上述狀況，建議帶孩子前往專門醫科求診。ADHD檢測量表1.無法注意到小細節或因粗心大意使學校功課、工作或其他活動發生錯誤。2.在工作或遊戲活動中無法持續維持注意力。3.和別人說話時似乎沒在聽。4.無法完成老師或家長交辦事務，包括學校課業、家事等。(非違抗性行為或因不瞭解而使得交待的工作無法完成)5.缺乏組織能力。6.常避免、不喜歡或拒絕參與需持續使用腦力的工作，如：學校工作或家庭作業。7.容易遺失或忘了工作或遊戲所需的東西，如：玩具、鉛筆、書等。8.容易被外界刺激所吸引。9.容易忘記每日常規活動，需大人時常提醒。過動∕衝動症狀1.在座位上無法安靜坐著，身體扭來扭去。2.在課堂上常離席、坐不住。3.在教室或活動場合中不適宜跑、跳及爬高等。4.無法安靜參與遊戲及休閒活動。5.不停動(像發動的馬達)。6.話多(常不間斷持續說話)。7.問題未問完前便搶先答題。8.不能輪流等待(在需輪流的地方無法耐心等待)。9.常中斷或干擾他人，如：插嘴或打斷別人的遊戲。

• 2014-09-24 健康百科.兒科

  家有過動兒 父母須有耐性

  【聯合報╱記者陳宇君／玉里報導】玉里鎮源城國小昨天辦理親職教育日，邀請20多位家長與孩童製作客家湯圓，一飽口福，同時也請來玉里榮民醫院臨床心理科醫師林逸軒，以「認識過動症孩童」為題演講，讓大家對過動症有更深認識。林逸軒指出，過動症（ADHD）好發於男孩身上，此種症狀發現率約在3至5%，家中一旦有過動症小孩，通常都會變成學校及長輩眼中的焦點人物，同時也將是同學的眼中釘。他強調，這類型孩童有著無法集中注意力、容易分心、情緒不易控制等特色，而這類型孩童也經常情緒動不動就發脾氣，變成破壞或影響課堂秩序的人，常不經意造成同儕團體的困擾，因而受到排擠。「針對這樣的孩童，父母必須有耐性」，林逸軒說，只要用具體、簡單的約定讓孩子理解，從生活中小鼓勵做起，少點責罰就能夠為孩子開創一個好未來；尤其老師與家長要能付出更多耐心與毅力，哪怕是小小的讚美，也能夠從生活中慢慢替孩子建立信心。

• 2014-09-24 健康百科.兒科

  正確治療ADHD 選擇實證 勿信偏方

  【Upaper／文／記者何雅玲】 「他看起來不笨，但考試成績就是不理想，注意力不集中、老是丟三落四，寫功課總是拖拖拉拉。」如果，你家中也有這樣令人煩惱的小孩，有可能患了注意力不集中過動症 (ADHD)。根據臨床觀察，學齡兒童中約有7.5%為ADHD，雖說ADHD為學齡期兒童常見的慢性病，然而，只要及早發現並透過有科學根據的治療方式，治癒率也很高。一般家長常有的迷失，以為孩子只是不專心而已，只要家長在旁緊迫盯人，多監督、多施壓，就能考出好成績，結果孩子還是不專心，甚至字愈寫愈醜，錯字愈寫愈多，甚至造成反效果，孩子因受不了壓力而與家長之間發生親子衝突，往往不但弄得兩敗具傷且錯失治療黃金時機。台北市立關渡醫院身心醫學科主治醫師邱姵寧表示，ADHD注意力不集中過動症為一種腦內正腎上腺素及多巴月安(dopamine)等神經傳導物質不平衡，所造成的生理性疾病，主要症狀為過動、衝動及注意力不足。若家長發現家中孩子出現疑似ADHD症狀，千萬不要害怕求醫，更不要因害怕而相信所謂的治療偏方，應該要求助身心科專門醫師，透過科學實證的醫學方法進行診斷與治療，應相信專業醫學，並配合規則門診追蹤。目前，ADHD治療方法為藥物及行為規範雙管齊下，療程期限則因人而異，視孩子出現的病症狀況，以及孩子本身成熟度、治療期間成效等而不同。個案分享注家有ADHD孩子，一定要勇於面對、及早就醫，邱姵寧醫師分享治療的臨床個案。小光為ADHD孩童，只要一不小心被同學小小碰觸，即面紅耳赤、生氣不已，同學因其衝動反應而常常抱著看全武行好戲的心態，更加故意捉弄他、激怒他發飆，最後，竟演變成肢體衝突的受傷事件。在老師建議下，家長帶小光求醫並確診，透過醫師投以適合他的臨床安全用藥，以及在生氣控制訓練、老師協助輔導、生活環境改變(如教室座位的安排)等行為規範下，將衝動、衝突大為降低，漸漸讓人際關係及生活品質改善並恢復自信心。

• 2014-09-24 健康百科.兒科

  ADHD／藝術治療 注意力缺損兒進步多

  【聯合報╱記者凌筠婷／彰化報導】「我兒子小時候被老師說是透明人，要班上同學對他的行為視而不見」彰化縣民林淑玲的孩子有注意力缺損症，常破壞班上秩序、擾亂同學，從小到大都是「問題兒童」，天盛國小校長施榕鑫說：「其實這種孩子很聰明，只是老師得多花時間引導和鼓勵」。林淑玲說，兒子從小好動，經過醫師診斷才知道是ADHD，智力沒問題，就是無法乖乖上課。雖然醫師建議用藥物控制，但她說：「孩子吃了藥雖然乖，但精神委靡，我寧可他很有精神地搗蛋」，林淑玲說，後來讓孩子進行藝術治療，進步很多。蔡小妹妹今年五歲，到醫院進行復健一年多，她趴在晃動的鞦韆上，一邊用手把地上的三角錐疊成一堆，治療師方前程說，這種「追瞄」活動，可以練習專注和手腳協調，蔡小妹妹說：「我喜歡來上課，因為很好玩」。蔡媽媽說，念小學三年級的哥哥，在三歲半時說話比同齡孩子慢，句子不長、字彙也不多，診斷後才確認也是ADHD，沒想到妹妹也有一樣的症狀，「但上過課後進步很多，至少能坐得住了」，她說，看到兄妹兩人都有明顯進步，也很欣慰。埔心國小校長黃宏田說，學校以靜坐訓練孩子專注，當孩子情緒失控時，要孩子告訴自己：「沒關係，別生氣」，加強情緒管理。他說，這種方式才進行數周，孩子的行為就有明顯改善，「面對這種孩子並不容易，老師和家長都得更有耐心」。

• 2014-09-24 健康百科.兒科

  ADHD／注意力缺損兒玩3C 療效減低

  【聯合報╱記者凌筠婷／彰化報導】 「注意力缺損的孩子，成長過程中充滿挫折」彰化基督教醫院二林院區復健醫學科主任楊照彬說，注意力缺損(ADHD)兒童比率目前約有6%，平均三十個孩子中就有一個，因為他們難以遵守規矩、無法專心聽從指示，總是搗蛋和令人頭痛，成長過程中容易受到老師和同學排擠。「幾乎每個班都會有一個注意力缺損的孩子」彰化縣教育處特教科課程督學莊世雄說，這些孩子注意力難以集中，情緒也容易波動，不擅長與人相處，成為老師在班級管理上的頭痛人物，但現在家長觀念較好，不少孩子在三、四歲時就被鑑定出是ADHD患者，開始治療，效果顯著。楊照彬解釋，ADHD其實是腦部神經物質釋放不足造成的病症，不是遺傳，孩子自己無法控制，「男生發生機率比女生高兩到三倍」，這些孩子「太容易分心」，因此有學習障礙，合併手腳協調性差、平衡感差的症狀，若能在學齡前就開始治療，事半功倍。楊照彬說，孩子若常常掉東西、無法遵循大人指示、或是無法專注遊戲，就可到醫院進行評量。治療師方啟程說，藥物能增強孩子的專注力，配合復健遊戲，如平衡木、丟擲沙包等活動，增進孩子的手腦協調，但楊照彬說，容易令人上癮的3C產品遊戲，會使孩子的治療效果減低，「大人都容易成癮了，這些自制力不足的孩子更容易沉迷」。「這些孩子若治療不佳，長大後可能會有邊緣型人格」，楊照彬說，ADHD患者的腦部神經物質釋放，會在過了青春期後逐漸趨向正常，但若孩子在人際或課業上遭遇太多挫折，可能使價值觀扭曲，很需要家長的配合和鼓勵，「但是太常使用3C產品玩遊戲，會使孩子更難服從大人指示，也會因此破壞親子關係」。

• 2014-09-24 健康百科.兒科

  ADHD問題多嚴重？小學生每班 至少2過動兒

  【聯合晚報╱記者李樹人╱台北報導】究竟國內校園注意力不足症候群（ADHD）問題有多嚴重？台北馬偕醫院針對一所小學進行全校篩檢，結果發現，注意力不足症候群盛行率高達8.4%，以一班30人計算，每班至少就有兩個過動、容易衝動的小朋友。台北馬偕兒童身心科主治醫師臧汝芬指出，台師大特殊教育學系在2001年調查發現，台灣ADHD盛行率約5%，台大醫院高淑芬教授研究則顯示盛行率為7%，至於台北馬偕則更高，盛行率達8.4%。臧汝芬說，ADHD盛行率之高，遠超過一般人想像，ADHD孩童如果沒有接受治療，很可能合併情緒障礙、偏差行為，甚至出現吸毒、暴力傾向等問題，家長及師長不可輕忽。孩子過動或注意力不足，像是不聽話、愛頂嘴、咬指甲、好奇心太重等，但尚未影響到學習功能及人際關係，家長無須緊張。一旦問題多到形成一種症狀，例如，上課愛講話、突然站起來，發呆、看窗外，造成同學師長的困擾，而學童本身成績也不理想。或者孩子出衝動、攻擊行為，傷害自己或他人，就應該就醫，接受治療。也可透過簡易篩檢評量表，初步篩檢。【記者游婉琪、陳珮琦/新北市報導】教育部國教署特教科科長張世沛說，依照現行特殊教育法，特教生分成13種類別，確診為ADHD的學生，必須經由縣市政府認定屬於何種類別障礙後，再依照個別需求輔導，教育部今年共編列2000萬元預算設置「學生助理員」，用意就是為了給包含ADHD等特殊障礙的孩子生活上的協助。國教署特教科表示，身心障礙因為類別太多，目前並無針對單一障別做校園篩檢，而是採取一條龍方式，當第一線的老師發現學生有ADHD傾向時，會請校內輔導室專業心理評量人員協助判定，同時回報到各縣市鑑定安置輔導會，在醫學專業的協助下，以篩檢是否需要特別協助。

• 2014-09-24 健康百科.兒科

  孩子上課坐不住、動來動去 怎麼辦？

  【內容摘自《301個過動兒教養祕訣》，作者王意中心理師，寶瓶文化出版】ADHD兒童在教室裡過度的活動量，對老師的課堂教學往往是很大的一項困擾。坐著的時候，身體常動來動去，你會納悶他的身上是否有蟲在爬。你也發現他無法好好地坐在座位上，像是和椅子有仇似的，老死不相往來。他經常在不被允許的情況下，四處奔跑或到處攀爬。教室裡外，到處都留下他的蹤影，而且凡走過，因為碰撞，別人必留下痕跡。他很難安靜玩遊戲或活動，你不用擔心聽不到他的聲音，至少還有同學的抱怨聲。並且經常處於活躍狀態或四處活動，像是身上備有鹼性永備電池，電力飽滿，不怕用完。當孩子在教室動來動去時，這可真讓老師感到頭痛。【自我控制的祕訣指南】祕訣046：留意好表現你一定要相信，ADHD兒童的行為再怎麼無法控制，也不會是二十四小時都如此。因此請提醒自己，在教室內多注意這些孩子的好表現，特別是他們自發性的正向行為，例如：上課時保持安靜、依規定坐在座位上、舉手等待發問、上課時眼神注視著你等。請給予孩子立即及具體的回應，讓他們知道自己好的行為表現是什麼。你的正向回應，一定會讓ADHD孩子的適當行為再次出現。祕訣047：把活力用在最適合的地方ADHD兒童在教室裡到底能不能夠動得盡興、動得自在？這往往視他們的活動量落在哪些事情上。當你發現孩子蠢蠢欲動時，請順勢讓他們協助做事情，例如：發聯絡簿、上台擦黑板，或者問他問題、請他上台解數學題等。又譬如孩子體力好，試著多讓他參與一些體能活動，像是游泳、田徑、競走或騎自行車；孩子愛說話，就多讓他有機會朗誦或上台說故事，發表他的意見。讓他們的活動量轉移到這些能夠被接受的表現上，這樣在班上一定可以皆大歡喜。試著轉個彎，你會發現當ADHD兒童把活動量用在適當的地方時，會是很棒的一件事。請動動腦想想看，只要是你想得到的，任何適合孩子發揮活力的地方都行。祕訣048：允許適度的活動量對於ADHD兒童在教室內「靜」與「動」的抉擇，老師的態度是相當重要的關鍵。如果我們可以理解孩子如此的活動量是情非得已，如果這些活動量對於你的班級經營與教學並沒有明顯干擾，或許你可以試著以包容、接納的方式，允許ADHD兒童適度地活動。祕訣049：最近的距離當你發現孩子蠢蠢欲動的時候，靠近他，準沒錯。當你維持與他比較近的距離時，對於ADHD兒童的活動量控制通常能夠達到適度的抑制作用。但請記得，走向他時，別帶話。祕訣050：慢板練習曲如何向ADHD兒童解釋「自我控制」這件事？如果要讓他懂得放慢自己的速度，或者收斂自己誇大的動作，請你試著從「慢」的概念先開始做起。如何將「慢」的概念傳遞給孩子？建議你，給他一個畫面，或來一個「慢」的動作演練，如同阿姆斯壯登陸月球。讓他經驗，讓他感受，讓他看見，讓他懂得這就是自我控制的表現，而且他一定做得到。你也可以在課程中加入一些強調緩慢的練習元素，例如：讓孩子練習從座位上慢慢站起來、慢慢走到台前、慢慢坐下來。在這過程中，讓ADHD兒童學習放慢速度，感受慢的經驗，以及有效控制自己的動作。但請注意，慢的速度與拖拖拉拉的態度是兩回事。祕訣051：運用角落如果你是在比較大的活動空間上課，比如韻律教室或活動中心等，在活動開始時，請多運用角落，縮小範圍，以減緩ADHD兒童四處走動的機會。當孩子的活動量控制已有明顯的調整時，你可以再逐漸放寬活動範圍。祕訣052：做該做的事要是對ADHD兒童光用說的就有效，那麼我們都不會在這裡。光用說的，想要改變ADHD兒童的自我控制問題，有如緣木求魚。在教室內，當你面對這些自我控制問題，而當下真的想要開口提醒時，建議你，在每個提醒前面加上一句口號：「做該做的事」。例如：「做該做的事，上課屁股坐在位置上。」「做該做的事，上課嘴巴閉起來。」「做該做的事，排隊檢查作業。」重複提及「做該做的事」，讓孩子能夠深刻瞭解你的要求與目的，同時讓他懂得應有的責任。重複提及「做該做的事」，讓這句口號在ADHD兒童的腦袋瓜中成為自動化反應。祕訣053：兩腳椅ADHD兒童在課堂上的「兩腳椅」總是讓老師頭痛的噪音源之一。在處理上，你可以嘗試拉近桌子與椅子之間的距離，讓他的身體向桌面靠近，減少搖晃的機會。留意一下，在孩子啟動兩腳椅搖晃之前，採走動教學的方式，多向ADHD兒童的座位接近，這樣也能適度發揮行為抑制的作用。當你發現孩子的兩腳椅蠢蠢欲動時，不妨多讓他站起來回答問題，或讓他有上台表現的機會。為避免常問他容易造成標籤化，你也可以同時問其他同學。由於兩腳椅可算是ADHD兒童過動行為的基本功之一，在安全範圍內，若搖晃所發出的聲響不至於對你的班級經營或教學進度產生干擾，或許你可以放寬你的「寬容值」，適度採取忽略方式，不予回應。祕訣054：充電器：自我檢視電力讓孩子運用想像力，將自己的活動量與活力以鹼性電池為例，想想當下自己的電池還剩幾格才能充滿。在這充電的過程中，試著讓自己坐下來、安靜或者閉上眼睛。●適用對象：當兒童無法安靜坐下來時。●適用年齡：幼兒園及小學階段兒童。●訓練目標：透過想像（充電器、插頭與插座），讓兒童練習活動量的控制，安靜坐著。●訓練方法：1.準備一張小椅子，或坐在地板上。2.當ADHD兒童先前太過於躁動與興奮，而隨後無法安靜坐下來時。3.告訴他：「因為你剛才玩太久了，電池沒電咯，所以現在需要坐下來充充電。」4.坐下來的時間視兒童的年齡考量，例如：三歲兒童三分鐘，五歲兒童五分鐘。5.為了讓孩子理解自己坐了多久時間，可在他的座位前方擺上寶特瓶或保齡球瓶充當電池的數量，例如：需充三瓶（格）電池或五瓶（格）電池，即表示充好電，才能離開座位繼續活動。6.至於擺放瓶子的時間，你可以自行決定，不一定需要一分鐘放一瓶。※在執行中，你可能面對孩子坐不住、離開座位或動來動去的挑戰。建議你，告訴他：「插頭沒插好，充不了電，需要再重新充電一次。」成功的關鍵在於你的態度是否夠堅持，特別是你說話的語氣、音量及音調能否讓他感受到你夠堅持。祕訣055：太空漫遊選放一首《2001太空漫遊》的電影配樂，時間約一分五十二秒。將房間燈光逐漸調為柔和、舒適的氣氛。讓ADHD兒童想像一下自己像阿姆斯壯般在月球漫步，以慢動作方式，優雅地舞動自己的身體，隨著音樂的節奏及強弱，練習控制自己的動作及活動量。持續以緩慢但不能停止的動作，逐漸接近月球（任何認為是月球的東西，無論枕頭、棉被或沙發皆可）。讓兒童持續專注於音樂的進行。在音樂結束前，別忘了登上月球成為阿姆斯壯。祕訣056：慢速賽車採數人同時競賽，讓小朋友充當跑車，在起點站立成一排。遊戲規則：比賽開始時，所有小朋友都必須移動自己的步伐，往前方的終點線邁進，誰「最後」到達終點線，誰就獲勝。過程中，小朋友不能停止移動步伐，不能往後退，只能控制自己的動作，放慢速度或小碎步行進。 ※寫下和過動兒或自閉兒之間的動人小故事， 送特教界知名王意中心理師的過動兒、自閉兒教養祕訣新書！

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  韓研究：青少年易受電磁波傷害

  【中央社╱首爾22日專電】據韓國電子通信研究院（ETRI）昨天公佈的「關於電磁波對人體影響的綜合研究」報告指出，青少年對手機電磁波的吸收量要比成人多40%，更容易受到電磁波的傷害。南韓「朝鮮日報」報導，這份研究結果還顯示，青少年使用手機的時間越長，發生「注意力不足過動症」（ADHD）的可能性越高。韓國電子通信研究院以南韓全國的2000多名小學生為對象實施此研究調查，時間是2008年至2010年。據報導，引發注意力不足過動症的主要環境因素是鉛。最近5年，全球相繼出現了很多關於「血液鉛濃度越高，青少年的注意力不足過動症發病率越高」的研究結果。南韓檀國大學醫學院預防醫學系教授河美娜指出，對於血液鉛濃度高出平均值50%的青少年來說，過度使用手機，患上注意力不足過動症的可能性也就越大。河美娜表示，對於血液鉛濃度低的學生，即使過度使用手機，罹患上注意力不足過動症的可能性也不會增大。從這一點來看，作為獨立因素，手機電磁波應該不會增大注意力不足過動症的發病率。