阿茲海默症 相關文章

• 2015-04-16 健康百科.腦部．神經

  活化腦袋 試試這幾個小撇步

  聲譽卓著的「醫學研究所」（IOM）14日公布的報告指出，腦子和身體其他部位一樣會老化，該所敦促老年人可藉由鍛鍊身體、控制血壓和血糖等，來保持腦子敏銳靈活。該報告檢視了科學家對「認知老化」（cognitive aging）的了解指出，這種隨著年歲增長的心智功能轉變，不是阿茲海默症這一類的疾病，而是種自然過程，且並不都是壞事。 IOM主席、杜克大學心理系名譽教授布拉哲強調，智慧能隨著年紀增長，歲月累積的經驗也是無價之寶。 布拉哲說：「每個人腦子都會老化，但老化的過程卻有極大不同。」老人如何保持敏銳認知能力受到極大關注，有充分的原因。該報告警告，即使是難以察覺的遲緩反應，都會影響到日常生活，並使得老人更易成為詐財騙子的目標、開車產生安全顧慮或難以適應如今科技無所不在的環境。報告說，雖然只有部分人認知能力有轉變，但多數老人對反芻資訊的能力都會減緩，也不能像年輕時一樣一心多用。此外，短時間的記憶力，即所謂的「有效記憶」（working memory），會隨著年紀而衰退，長期記憶卻通常能保持完整，不過，老年人要想起某個人的名字還是得花比較長的時間。雖然腦子老化勢所難免，但仍有維持腦子敏銳的方法。IOM提供的最佳建議，就是多運動。布拉哲說，愈早開始運動愈好，但只要有開始，永遠不嫌太遲。其他建議還有：1.控制血壓和血糖，不吸菸，這些有助防止心臟疾病，而有害心臟的事物也有害腦部。2.老人普遍使用的部分藥物，如對抗焦慮或失眠藥物、抗組胺劑、膀胱藥等，都可能造成思慮不清，服用時需多注意。3.保持社交和心智活躍。4.睡眠充足。5.小心服用聲稱可改善認知功能的產品。布拉哲說，並無證據顯示維他命和銀杏等補充劑對此有幫助，而聲稱可訓練腦力的電腦遊戲是否真有幫助，仍無定論。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-04-07 癌症防治.抗癌新知

  正子攝影再進化 0.5公分腫瘤也看得見

  越來越多高階儀器協助民眾找出極小腫瘤，三軍總醫院引進最新正子電腦斷層（(PET/CT)）掃描，為全台第一家進口最高切數（128切）電腦斷層，大幅提升正子造影的靈敏度，縮短受檢時掃描所需的時間，過去需要約40分鐘，現在24分鐘就可以完成、減少接受的輻射量和造影劑注射劑量，連腦部和心臟都能詳細紀錄，可用於阿茲海默症功能醒評估，癲癇的早期病灶。三軍總醫院核子醫學部主治醫師林立凡表示，PET／CT的原理是在體內注射葡萄糖藥劑，透過快速攝影技術，在呼吸之際就拍出體內的葡萄糖病患，觀察體內是否有不正常攝取葡萄糖現象，就有可能是早期病灶。做一次正子電腦斷層約會暴露在7-10毫西弗，日常生活的背景值為1毫西弗，國際建議專業人士一年接觸的輻射量上限為50毫西弗，半衰期約為7個小時。該院表示，目前約有3分之1的民眾是健保使用，常見的有頭頸部癌、肺癌、食道癌、乳癌、子宮頸癌、大腸直腸癌、淋巴癌、黑色素癌、以及分化不良的甲狀腺癌等，另3三分之1一的民眾為自費健檢，單次花費約3萬6千5百元。 ◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-04-02 健康百科.腦部．神經

  抽血驗失智／發病前10年 就知會罹病

  未來阿茲海默症患者透過抽血檢驗即可確診。台大、仁愛、雙和、恩主公等醫院正進行一項人體試驗計畫，只要簡單抽血，就能在患者發病前，提早預知罹患阿茲海默症。參與研究的台北市立聯合醫院仁愛院區神經內科主任甄瑞興表示，這個計畫是利用核子學的方式，偵測血液中的R類澱粉以及CAU蛋白的消長，來預判患者是否罹患阿茲海默症，提早偵測出患者可能發病，全球醫界世界都在做這樣的嘗試，台灣很有機會成功，目前試驗中。甄瑞興表示，現在檢測阿茲海默症是利用抽患者的脊髓液，看脊髓液的蛋白是否有增加，或者做正子攝影，看大腦內是否有類澱粉沉澱，未來若能夠抽血檢驗，檢驗方式比較簡便，相較於抽脊髓液也比較無負擔，且準確度高，將是醫療的一大突破。醫師擔心：阿茲海默症還沒發病 先得憂鬱症不過，提早檢測出患者罹患阿茲海默症，在國外產生很多道德上的討論，甄瑞興說，目前醫界無法突破的是阿茲海默症的治療，若檢測簡單又精準，能在患者發病前的8年、10年就得知未來「可能」罹病，但這位患者現階段還在工作、正常生活，就算檢測出來已經得病，恐怕患者要擔心8年、10年，阿茲海默症還沒有發病，恐怕先得憂鬱症。 ◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-04-02 健康百科.腦部．神經

  台灣大突破！阿茲海默症 抽血可檢測

  檢測準確率達85%以上傳統篩檢阿茲海默症必須抽脊髓液，時間長，且有癱瘓風險，台灣師範大學光電研究所講座教授洪姮娥團隊開發出「磁減量免疫檢測技術」，不僅能診斷出比早期阿茲海默症更前一期的輕度知能障礙，準確率達85%以上，檢測時間只要五小時，比目前臨床採脊髓液檢驗，簡單快速、準確度更高，也減少醫療風險。師大團隊與台大醫院合作台灣師範大學光電科技所講座教授洪姮娥與副教授謝振傑、廖書賢，在邁向頂尖大學計畫支持，與台大醫院神經科醫師邱銘章團隊合作，開發出以奈米鐵粉做為病症檢測劑，成為全球唯一能以血液篩檢阿茲海默症，取代過去侵入式檢測，技術去年登上國際期刊(Human Brain Mapping)，成功技轉生技廠商。謝振傑說，目前阿茲海默症檢測多採抽取脊髓液，危險性高，有癱瘓的風險，且檢測時間長達一周；這次研發以奈米鐵粉做為試劑，比起傳統ELISA試劑必須靠抽脊髓液反覆清洗，省時省力且低風險，甚至連能診斷出早期的阿茲海默症更前一期的輕度知能障礙，可以提早投藥，延緩症狀發生。最快明年全台醫院都能用台大醫師邱銘章表示，這項技術目前已在台大、雙和、恩主公、仁愛等醫院運用，最快明年全台醫院都能實施。 ◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-03-22 健康百科.腦部．神經

  控制體重常運動 遠離阿茲海默症

  阿茲海默症(Alzheimer's disease)的特點，是神經細胞和其連接逐漸受損害，導致嚴重後果，包括失憶、思考障礙、口語溝通困難、甚至人格改變。目前沒有藥物可治療，但是可採取步驟來降低患上阿茲海默症的風險。被診斷罹患阿茲海默症後，可活2到20年，患者在這段時間將日漸依賴別人，無法自理，對家屬造成重大的情緒、體力和經濟負荷。許多因素影響你罹患阿茲海默症的可能，有些是無法控制的因素，例如年齡、性別和家族病史。但是你可以做些事來降低得到此病的風險，最主要的就是保持健康的生活方式。雖然沒有萬全的方法來預防此病，但是遵循以下步驟不但可能降低阿茲海默症的風險，也可強化健康：保持健康的體重：如果需要減重，就減少攝取熱量，增加體力活動。檢查腰圍：為了準確測量腰圍，使用捲尺環繞腰部最最細的部分(通常在肚臍和最低一根肋骨的高度)。國家衛生總署(NHI)的委員會建議，女性的腰圍不超過35吋，男性不超過40吋。注意飲食：多吃顏色鮮艷、維他命豐富的蔬菜和水果；全穀；魚肉、禽肉、豆腐、豆類作為蛋白質來源；健康脂肪。減少攝取不必要的熱量，並注意用餐份量。經常運動：這個簡單的步驟對身體很有助益。經常從事體力活動有助控制體重、血壓、血糖和膽固醇。有氧運動(步行、游泳、騎自行車、划船)有助減少身體脂肪總量和腹部脂肪，盡可能每周疾走 (時速4哩)2.5到5個小時，或是用一半時間進行較激烈的運動，例如慢跑 (時速6哩)。注意重要的健康數字：詢問醫生，你的膽固醇、三酸甘油脂、血壓、和血糖是否健康，如有必要減重就多運動，藥物也可協助控制這些數字。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-03-22 運動養生.聰明飲食

  莓果、地中海飲食 防失智這樣吃

  目前有許多先進的研究，希望找出藥物來預防失智症(dementia)。但是預防可能更簡單，而你吃什麼很有關係。漸多研究把重點放在健康飲食是否可延後、甚至預防認知衰退。失智症不是特定疾病，而是個概括的名詞，意指心智能力衰退，嚴重到干擾日常生活，例如記憶力減退就是個例子，阿茲海默症(Alzheimer`s disease)是最常見的一種失智症。研究發現，莓果的類黃酮(flavonoids)似有保護大腦運作的功用，強調攝取像奧米加-3脂肪酸之類健康脂肪的飲食，也有類似功用。保持清楚思考的關鍵，似乎就是健康均衡飲食，而且某些重要養分應含量豐富。研究也顯示，地中海飲食也許對預防老年認知問題有幫助。在2013年刊登於「神經學」期刊的研究中，嚴格遵守地中海飲食的人，出現思考和記憶問題的可能減少19%。但在實際生活中，醫生很少把營養作為預防失智的策略，特別是針對最可能失智的病患，而是選擇在認知衰退開始後展開治療。這個情況也許會改變，因為「刺胳針」(The Lancet)期刊一項新研究，更明確認定營養、生活方式、和認知衰退之間的關連。1260名年齡在60歲到77歲的人參加這項芬蘭研究，所有人都顯示可能失智的風險因素。其中半數接受嚴格的認知練習、體能訓練(每周一到三次)和有氧運動(每周二到五次)。若要減重，這些人被建議食用大量的蔬果、全穀產品、低脂牛奶和肉類，每周至少吃兩份魚。兩年後，研究員使用「神經心理成套測驗」(NTB)來測量參加者的腦力，分數愈高，認知功能愈好。結果與控制組比起來，這些人的測驗分數高出25%，更好的是執行功能(組織思維的能力)的分數高出83%，處理速度則快150%。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-03-10 新聞話題.杏林．診間

  你我兩相忘／照顧失智母親 天天陪她逗她

  母親罹患失智症已近10年，這3000多個日子中，我看著母親由幹練的銀行專員，逐漸退化至樣樣都需人照顧的嬰幼兒，點點滴滴的變化，有如「我想念我自己」的電影情節。約莫10年前，當母親開始出現遺忘、重複某些動作的生活習性時，我就帶她就醫，經一連串的檢查後，確認是阿茲海默症，從此展開漫長的照顧之路。由醫學書籍得知：失智症是無法治癒的疾病，只能盡力延緩它的發作，因此在初期，我不斷利用母親熟悉的東西來穩住她的記憶，例如用相片讓她認人、跟她一起回憶相片中當時的情景、或利用算盤，讓她做一些加減運算…等。看母親玩得忘我，我也覺得很有成就。漸漸地，母親無法處理生活瑣事，為了能專心陪伴母親，我辭去教職，每天陪母親散步、帶她去吃喜愛的小吃。此時的母親，心性像小孩，因此，常帶她到公園與小孩玩耍，看母親純真模樣，我仰天祈求上蒼：讓病況就此打住。但是，母親還是逐漸退化，生活需專業照顧，不得不安排她住進護理之家，而我依然天天到母親跟前報到，像老萊子般，逗弄娛樂母親。這一路走來，感觸良多。由此，我也深深體會：照顧失智者不能全靠藥物，陪伴更重要。

• 2015-03-08 名人在線.劉秀枝

  劉秀枝／他失語，請讓他慢慢說

  一位70歲男士兩年前因心房顫動導致左腦缺血性中風，造成右側肢體無力和失語症。積極復健後，右側肢體完全恢復，但仍有些語言障礙。雖然他聽得懂別人的話，但表達有困難，常常在說話時還得同步在腦海裡搜尋正確的字眼，有時會出錯，例如把一千元說成一百元、把蘋果叫做香蕉，因此講話速度變慢，尤其是越心急越講不出，講不出就發脾氣，血壓就飆高。每當家人聊天時，他老是插不了嘴，於是他就會揮揮手說：「嘿，大家都停下來，讓我慢慢講。」大家就會安靜下來，耐心的聽，讓他也有表達的機會。原本活潑外向的60歲女士，一年前也發生中風後的失語症，雖然一直在進步，但因表達困難，說話慢，在聚餐場合常跟不上話題，而不想與朋友來往，逐漸變得孤單，甚至憂鬱。她的朋友發現這個問題，於是大家輪流與她小聚，聚會的人數減少到二、三位，讓她不覺得緊迫焦急，而能慢慢的說，與朋友分享心中的感受。失語症是左腦的語言中心（主要是額葉、顳葉和其連結的神經纖維）受損而產生的言語障礙，依其受損部位的不同，而有表達、理解、命名和書寫等困難。造成失語症的疾病包括腦瘤、腦外傷、阿茲海默症和額顳葉失智症等退化性疾病等，其中以腦中風最為常見。失語症的預後和其疾病的種類與嚴重度有關，如阿茲海默症的失語症隨著病情進展會越來越嚴重，而中風造成的失語症大都會進步，有些會完全恢復。影響中風後失語症的復原有許多因素，最主要的是受損大腦區域的所在和其範圍的大小。然而，有些人的失語症一開始很嚴重卻恢復得很好，除了因在急性期時，其受損而未壞死的腦組織重新接受血液灌流而恢復功能外，後續的大腦可塑性和代償功能扮演了重要的角色。早在2006年，學者經由功能性磁振造影的掃描追蹤，發現失語症復原的患者，在中風發生的幾天內，當從事語言測驗時，其左腦的語言中心和其相對應的右腦區域的活化性都很低，約兩星期後，則左右大腦都有活化性，但以右腦為主，幾個月後則只有左腦有活性。表示中風後的大腦努力的在重整，讓相對應的右腦區暫時或永久取代左腦的功能，也就是所謂的「可塑性」。大腦可塑性好的病人，其語言能力也恢復得較好。是什麼推動大腦的可塑性呢？目前並不確定，但可能和年紀以及積極的語言治療有關。所以一旦有失語症，不要放棄，要努力的復健並爭取讓自己有講話表達的機會。作為失語症患者的家人或朋友，要耐心的讓病人慢慢說，當他用錯了詞彙時，不要嘲笑，而是要幫忙找出正確的字眼。多鼓勵，多稱讚，讓患者多參與活動，走出孤獨和鬱悶。歡迎瀏覽作者網站：http://blog.xuite.net/hcliujoy/blog

• 2015-02-24 健康百科.腦部．神經

  奧斯卡揭曉 向漸凍、失智者致敬

  第87屆奧斯卡金像獎昨天揭曉，最佳男女主角由兩位「患者」獲獎，分別是艾迪瑞德曼飾演的漸凍人物理學家史蒂芬霍金，還有茱莉安摩爾詮釋患有早發性失智症的大學教授。艾迪瑞德曼獲獎時說：「這個獎屬於所有正在對抗病魔的人」，茱莉安摩爾強調，電影獻給所有阿茲海默症患者和他們的家人。戲如人生，疾病也是人生的一部分。不論是漸凍人，還是早發性失智症患者，藉由電影喚起大家對病友設身處地的同理心，病友團體期望，大家能重視病患及照顧者的關懷及照顧需求。長年治療漸凍人的北投健康醫院院長蔡清標指出，體會漸凍症患者被困住的心境極其不易，年輕的艾迪瑞德曼演出精湛，實屬難得。蔡清標說，漸凍人心中的掙扎、被困住的感覺，是最難詮釋的部分。許多患者在人生顛峰、前景大好之際發病，被逼著在腦子極其清楚的情況下，面對漸漸不聽使喚的身體。他形容：「那就像得了絕症，一時卻死不了」，是一般人難以理解的複雜情緒。體會漸凍症患者溝通能力漸漸被剝奪的心境，則是另一難處。漸凍人協會理事長劉延鉅說，溝通一直是漸凍人生活上常遇上的困難。尤其是想說的話愈來愈難表達，內心的慌亂與挫折，能隨心所欲說話的常人實難體會。劉延鉅感嘆，英國傾全國之力、使盡各種科技之能事，珍惜霍金這位國寶的隻字片語，卻不是所有漸凍症患者都能得到這麼多關注。在台灣，幾乎所有患者都會經歷「沒人能耐心聽完我說話」的痛苦歷程，「這一直都是病友最大的痛」。劉延鉅解釋，隨著病程發展，患者說話會愈來愈艱困、緩慢不清。說者辛苦，聽者吃力。而他觀察發現，有耐心聽完患者講話的人少之又少。「但漸凍人的腦子是極其清楚的」。劉延鉅說，話總沒法說完會讓患者產生極大挫折感、還會發脾氣，甚至害怕面對外界而封閉自己。他建議，試著慢慢聽患者把話說完，就是最溫暖的體諒。至於早發性失智症，天主教失智老人社會福利基金會執行長鄧世雄指出，在65歲以前發病的早發性失智症，10萬人中，只有65到80人，相對罕見，患者發病時，多數還在職場，除了家人之外，多由同事發現異常。鄧世雄表示，對於照顧者來說，照顧失智家人已非常辛苦，何況患者在中壯年發病，照顧者更加難受，精神壓力也更大，「不管是患者或照顧者，政府都應該重視並給予支持。」天主教失智老人基金會的社工人員日前揪團一起欣賞「我想念我自己」。社工江宗徽認為，女主角能依病情做安排，家人同時給予協助，才可以讓生活維持正常運作，但在現實社會中，因早發性失智症個案較少，患者及家屬能得到的資源相對也少。江宗徽舉例，設計給失智老人的賓果遊戲和相關活動，是為了刺激認知功能，以維持生活能力，減緩失能速度；但對年輕的早發性失智病人來說，這些活動太簡單，反而會抗拒參與。他和其他社工認為，未來應該要針對患者年齡來調整活動內容，還有其他個別化服務，才能符合早發性失智者的需要。

• 2015-02-17 新聞話題.老人照護

  照顧失智者 家屬的重擔...誰幫忙擔？

  日前天主教失智老人基金會邀請許多失智者和家屬，一起欣賞由影星茱莉安摩爾主演的「我想念我自己」電影。這部電影的女主角愛麗絲赫蘭（Alice Howland），是知名的語言學家，聰慧又獨立，學術成就傲人，家庭幸福讓人豔羨。但年方50歲的她卻被醫師診斷得了早發性且會遺傳的阿茲海默症，不僅得面對自己事業及生活能力逐步崩壞，她還因女兒也遺傳早發性失智症基因而心碎。那天，我忍不住想著，我好像變成一位失智症患者在看這部電影。因為我跟電影女主角有太多的相似處，同樣50歲，攻讀碩、博士期間都在美國哥倫比亞大學，哥大充滿希臘羅馬對稱建築風格的校園的確令人容易迷路。我也是一位大學教授，如果在課堂上常常忘記接下來要講什麼，肯定會被學生教學評鑑狠很修理。劇中女主角開始有意識地以行動延緩失智進程時常說的，也正是我三不五時跟女兒說的：「如果有一天我失智不認識你們了，你們一定要記得，我很愛你們。」近年來，我投身失智症防治工作，得以觀察到許多早發性失智症患者家庭的困境；扛起照護重責的常是家人，尤其是直系親屬或配偶。患者發病時常不到60歲，負責照顧的手足子女或另一半，在職場上多處於肩挑重擔的階段。就像電影中女主角的丈夫，身為醫師終於等到一個知名診所的工作機會，必須遠調他鄉，就面對抉擇，是否要帶女主角同行或放棄工作。電影中，丈夫飛赴遠方接受新職，但由在加州劇場工作的小女兒選擇回紐約照料媽媽。這在台灣也很常見，許多照護者不再能像以往期許地投入工作，自願或被迫地減少工作量、婉拒升遷調職；不得不接受自己的「退步」、降級，甚至為此辭去工作。即使職場上有彈性工時等，仍不夠方便，更不足以應急。例如，我曾接過一個十萬火急的求助電話，當事者臨時被就老闆派去國外出差，如果兩天內找不到能幫忙照顧家中失智者的人手，他的工作就要「完蛋了」。現今台灣很多照護資源設計都源於一個過時的、狹義的「社會福利」概念，也就是照顧中低收入弱勢者，導致目前照顧服務能量完全不能滿足需求。相對的，依使用者能力付費以取得照顧服務的觀念及產業，都未成熟，不僅讓非低收的照顧者孤立無援，也讓台灣在照顧產業和照顧人才的國際競爭中越來越落後。幸而，目前市場已逐漸開始發展各式的照顧資源與服務，以回應迫切的需求。在照護條件更完備之前，我建議不管是失智者或高齡者的照護者、家人，應該盡量站出來、被看見並反映需求，不要把自己及家人封閉在家中。例如，可多帶長者去鄰里公園，不僅對患者的身心及社交大有助益，也有機會接觸到較多社會服務機會。再例如，目前許多圖書館，如新北市立圖書館、國立公共資訊圖書館等多個圖書館，已開始有系統地提供失智及高齡照護的影視及圖書資料。照顧者也可嘗試付費式的到宅服務。隨著失智人口漸增及待協助的家庭日多，我們或能將這個疾病甚至不幸轉換成來自上天的祝福，誠如電影最終說的，那正是「愛」， 使我們得以成為一家人。希望正在受苦的患者和照顧者相信，你們並不孤單。社會大眾勇敢地一起努力、以們一定有辦法一起面對這個二十一世紀高齡社會最難纏的疾病。

• 2015-02-08 健康百科.腦部．神經

  我遺失了自己...家人失智 導演籲「先順後轉」

  電影「我想念我自己」近日在台上映，描述一位大學教授在人生巔峰時期，被診斷出罹患「早發性阿茲海默症」，記憶力逐漸退化。導演葉天倫說，這部片讓他想起外婆，其實很多民眾面對家中有失智症患者，一開始常不想面對，他以過來人經驗提醒，家屬需調整心態，最好能夠「先順後轉」。葉天倫表示，外婆因失智記不得他，竟然只會叫他「導演」，外婆面對其他家人也是常不知道誰是哪位，認不出家人時，外婆還會用幽默的方式化解尷尬；但家人面對外婆病情，內心備受煎熬。因為外婆的病症，葉天倫學會了「先順後轉」，先順著失智症患者，再慢慢轉變自身心態，唯有家屬保持心理健康，生活才有品質，才能好好照顧失智者。台大社工系教授楊培珊表示，很多家庭面對總是講不聽的失智症患者，常會失去控制，對他大吼大叫，進一步引發家庭問題，這些都是家人要學習的。根據統計，每10萬人中約60到80人會得到早發型失智症，比例雖少，大腦退化速度卻比一般失智症快，很多早發性失智都在壯年發生，影響的是自己和家人。失智症者從發病到死亡，一般病程約八到十年，有些甚至長達超過十五年，在照顧資源不足的情況下，家庭照顧者常獨自撐起照顧重擔，備受壓力與挫折，不知向誰求助，社會上有許多資源可多加運用，目前基金會正在推動「自我管理」觀念，照顧者要學會照顧自己，預防失智症的發生；失智症者也必須學會，延緩失智症的惡化。

• 2015-02-05 名人在線.潘懷宗

  潘懷宗／初期失智 可重新找回記憶

  阿茲海默症（Alzheimer’s Disease），也就是老年失智症，儼然已成為全球性的流行疾病。目前全台失智人口已逾20萬，依據國際阿茲海黙症協會(ADI)的預估報告，亞太地區的失智症患者人數，至2050年將暴增至6460萬人，如何預防和治療失智症，將是重要課題。在2014年12月22日的科學期刊「eLife」中看到一項最新的研究，如果讓神經系統重新激發進而產生大腦細胞之間新的突觸連結，就可以使阿茲海默症早期階段的病人找回已經喪失的記憶，相當令人興奮。加州大學洛杉磯分校神經生物學系的格藍斯曼（David Glanzman）教授表示，傳統神經科學的觀點，認為記憶是儲存在大腦的突觸（synapses）中，而失智症早期就會損害突觸，因此造成人類喪失記憶。然而，他們推翻這樣的理論，依據對海蝸牛（aplysia）的實驗發現，記憶並非儲存在突觸中，而是儲存在神經細胞的本體中，因此在失智症患病初期，神經細胞尚未死亡時，因為只是喪失突觸的聯結，所以我們只要能夠重新激發突觸間新的聯結，就有希望可以找回失去的記憶。實驗之所以會選擇海蝸牛，是因為它的神經細胞很大、且數量少，同時具有比較簡單的神經反射路徑與連結，便於研究。另外，記憶的形成與突觸的再生，在海蝸牛身上的作用機制，和人類的大腦近乎相似。早期失智症患者腦中的突觸會受到破壞，且被破壞的數量和記憶障礙的嚴重程度呈現正相關，假設記憶是儲存在突觸中，這些被破壞的突觸裡所儲存的記憶就會被永遠消除。但研究結果卻說明，透過適當刺激產生新的突觸聯結後、舊的突觸已然不存在的情況下，失去的記憶竟然可以被找回來。也就是說，記憶根本是儲存在神經元的本體中，而非早先認為的突觸，那麼失智症之所以會失憶，就和突觸損傷沒有直接的關聯性。只要在患病初期，神經細胞尚未死亡前接受治療，就有機會能找回消失的記憶。失智症的真正原因不明，發生機率會隨著老化而增加。其特徵為腦部基底前腦（basal forebrain）以及海馬迴（hippocampus）等負責記憶區域的神經細胞產生退化現象而形成腦組織萎縮（萎縮初期從突觸開始，接下來是神經細胞本體，最後細胞死亡）。此外，有家族疾病史、曾有腦損傷病史等，在老年期都比較容易發生失智症。老年失智症的主要症狀為認知功能退化包括有記憶力、定向力、判斷力、抽象思考能力、計算能力等障礙。記憶力喪失是老年失智症最早出現的症狀，尤其是記不住前不久才發生的事。剛開始的症狀不易被察覺，開始時患者會常忘記日常的事物，需要別人提醒好幾次才能記住；或是在熟悉的地方忽然迷路、忘了某件事到底做了沒、老是舊事重提或是無法學習新的東西。當失智症狀較嚴重時，甚至可能完全不認識朋友或親人。那要如何才能有效預防失智症的發生？重點就是要維持末稍循環，所以舉凡能夠刺激末稍神經的動作，例如：搓麵糰、搓麻將、洗碗筷、洗杯盤、洗衣服都是很好的活動。千萬不要因為長輩年紀大就凡事都不讓他們動手，其實藉由這些日常活動就可以輕鬆達到刺激末稍神經的功能。另外飲食以多蔬果、豆類、穀類、植物油、適量魚、少量肉為原則。並多多挑戰自己的記性：試著記住別人的名字、玩玩猜字謎、多閱讀、學新字，都是不錯的預防之道。

• 2015-02-05 健康百科.腦部．神經

  國內2萬人 中壯年就失智

  失智症不是老人專利，即將在台上映的電影「我想念我自己」，描述大學教授在人生顛峰被診斷出早發性阿茲海默症、一步步退化、轉變的故事。國內也有類似患者，擁有雙碩士和博士學位的嚴劍琴，就是其一。一般人以為失智是老年人疾病，早發性失智症發生於事業顛峰的中壯年，國內約有兩萬名患者。嚴劍琴曾任中華電信高階主管，當年和團隊一起開發ＭＯＤ系統，在先生張鎮華眼裡，是堅強又獨立的女性。五年前某一天，嚴劍琴拿著文獻資料請張鎮華幫忙看，讓他嚇到了，因為那資料對嚴劍琴應該一點也不難。從那次起，張鎮華就開始懷疑，後來帶嚴劍琴就醫，做了四個多小時的測試，確診是阿茲海默症。不到六十歲就失智，嚴劍琴全家都無法接受。嚴劍琴不只記憶退化，方向感也愈來愈差，常不知自己身在何方。為了延緩惡化，張鎮華帶著嚴劍琴每天早上去打太極拳、找朋友聊天，飲食也愈趨清淡。張鎮華說，以前獨立、能力強的太太，現在有不少生活瑣事得依賴他，這也是一種「因禍得福」，因為多了許多兩人獨處時間。還好嚴劍琴惡化速度不快，現在都還認得身邊的人。大部分早發性失智症患者發病時，都還在職場，多由同事發現異常。失智症協會秘書長湯麗玉說，若身邊同事原本拿手的技能變得生疏、或應變能力異常，應主動關心，建議至神經內科、精神科就診與諮詢。台灣失智症協會理事長邱銘章表示，早發性失智與遺傳、基因有關，但不建議先做基因檢測，因為不論是否有失智症的遺傳因子，都要努力趨吉避凶，增加大腦保護因子、遠離失智的危險因子。

• 2015-02-04 新聞話題.健康知識+

  高溫烹食物 多吃易失智

  【台灣新生報／記者記者鍾佩芳】 美國最新研究發現，食物烹煮溫度越高，吃這些食物就越會增加失智症風險。研究人員認為，採用低溫烹調，加水拌煮，或許可以避免失智症上身、維持大腦健康。這項研究已發表於「阿茲海默症期刊」（JournalofAlzheimer'sDisease）。研究人員分析各國飲食、臨床研究中的「高度糖基化產物」（AGEs）含量，並比對阿茲海默症發生率，近而得到上述結論。「高度糖基化產物」為糖類、蛋白質與其他大型分子結合產物，許多研究證據顯示，高糖基化產物與阿茲海默症息息相關。除了身體本身會合成高度糖基化產物，食物經過高溫烹調，或烹煮時間很長，也會產生高度糖基化產物。高度糖基化產物會引起身體發炎反應，並造成氧化壓力，進而增加各種慢性病風險。這種物質也會和高度糖基化產物受體結合，轉化為乙型澱粉樣蛋白（BetaAmyloid），引發阿茲海默症、造成失智症。在這項研究當中，美國西奈山醫學院研究團隊以各種方式烹煮五百四十九樣食物，並測量其高度糖基化產物濃度。結果發現，食物烹煮溫度越高，高度糖基化產物也月就多。舉例來說，一百公克生牛肉含有七百零七單位的高度糖基化產物，而一百公克烤牛肉則含有六千零七十一單位高度糖基化產物，兩者相差甚多。研究作者指出，無論是動物實驗，或人類臨床研究，都顯示飲食中的高度糖基化產物在阿茲海默症發生、病程上扮演重要角色。當老鼠採用西方飲食，就會攝取較多高度糖基化產物，大腦就會很容易堆積乙型澱粉樣蛋白，增加阿茲海默症風險。研究人員建議，烹煮食物時，最好採用低溫烹調，多放一些水，對於維護大腦健康，不只飲食食材很重要，烹煮方式也是重點。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2015-02-02 運動養生.聰明飲食

  關於咖啡 你該知道的9個好處

  一起床不先來一杯咖啡，腦袋就無法清醒過來、吃完午餐後沒來一杯咖啡提神醒腦一下，下午整個人就在混沌中度過，甚至是工作做不完又好想睡喔，這時就只好狂灌咖啡保持清醒，咖啡已經成為現代人生活的必需品，沒有它生活都不知道該怎麼過，愛喝咖啡的咖啡迷有福了，適量喝咖啡好處多多。1.減緩帕金森氏症雖然沒有直接的證據證實咖啡因可以預防帕金森氏症，但是有研究顯示，一天一杯到兩杯的咖啡不但能有效減暖帕金森氏症，還能讓您白天比較不會想睡覺。2.防止老人癡呆(阿茲海默症)一天喝三到五杯的咖啡，可以達到保護大腦的作用，能有效的預防記憶力的流失，防止阿茲海默症。3.有助健身運動前來一杯咖啡不但可以提高運動的效率，還可以降低運動時肌肉產生的酸痛感，讓您可以運動的更加happy。4.腎結石Out有研究顯示，有喝咖啡的人比沒有喝的人少了30%罹患腎結石的機率，如果您有此症狀不妨試試。5.對抗第二型糖尿病生活在富裕的現代，生活機能便利，人們對吃也比較講究，高油、高鹽、高糖的精緻食物越吃越多，罹患第二型糖尿病的人也越來越多，有研究指出，喝咖啡能降低罹患第二型糖尿病的機會。6.抗憂鬱不論男女，每天喝適量的咖啡能有效降低憂鬱指數、提升交際能力，比較不會罹患憂鬱症。7.減少罹癌率有研究表示，每天喝兩杯以上的咖啡能降低8%罹患子宮頸癌以及37%得到大腸癌的風險。8.有助呼吸咖啡因能舒緩呼吸系統，讓您呼吸的更順暢，此外，還能降低支氣管炎的發生，以及如果您有在從事有氧運動，喝咖啡能提升成效，讓您事半功倍。9.預防肝癌工作壓力越來越大，加班、熬夜屢見不鮮，肝病成為現代人的文明病，有研究指出，喝咖啡有護肝的功效，減少肝硬化的風險。咖啡含有豐富的抗氧化劑以及許多有益健康的營養素，適量的攝取可讓我們更健康，多了就有害，所以別因為聽到咖啡很好就一天喝十杯以上，這可是會咖啡中毒的。

• 2015-01-29 運動養生.抗老養生

  「藍色地帶」 長壽村飲食揭秘

  【文／摘自遠流出版《吃出好腦力》，作者尼爾．柏納德】藍色地帶住民 多吃植物性食物沖繩和羅馬琳達市的居民都身強體健，大腦功能也沒退化，即使步入老年，也不會顯得老態龍鍾。二○○五年時，《國家地理雜誌》記者丹．比特納（Dan Buettner）特別報導了這些獨樹一幟的「藍色地帶」（blue zones）。其他藍色地帶包括義大利薩丁尼亞島（Sardinia）、希臘伊卡里亞島（Ikaria）、哥斯大黎加尼科亞半島（Nicoya Peninsula）。這些地方的居民，飲食習慣都有相同之處。他們注重養生，多吃植物性的食物。植物性食物在沖繩代表番薯、米飯、蔬菜；在羅馬琳達市，則是蔬菜、豆類、水果；在薩丁尼亞島，為全穀類麵包、蠶豆、堅果；在伊卡里亞島，為麵包、橄欖、綠色蔬菜及豆類；在黎加尼科亞半島，則是玉米與豆類。我的家鄉北達科他州法哥市，不在藍色地帶之列。那裡的夏季是綠油油一片，冬天則白茫茫，一望無際。甜菜製糖工廠就在附近，如果風是往你的鼻子吹來，可以聞到甜甜的味道。我父親這邊的長輩好幾世代以來都在農場工作，我曾祖父和前幾代都是如此，如果甜菜也有長四隻腳，最後都會爬到我們家的餐盤裡。兩隻腳的動物，也是我們家的菜單常客。總之，我們家的食材幾乎沒有蔬菜、水果。我暑假到麥當勞打工，負責炸物，此時吃肉食的習慣更嚴重了。每次輪班結束，我衣服上的油大概比奶奶一整個月吃下的油還多。我們家選擇肉食，並沒有從中獲得好處。我的爺爺奶奶到晚年都有嚴重的失智症，最後一段的人生旅程並不好受。究竟法哥市和沖繩的不同之處在哪呢？只是食物不一樣嗎？很明顯兩邊的飲食習慣南轅北轍。不過你可能會質疑，這些藍色地帶的生活環境，都有清新的空氣，或者搞不好是遺傳的關係？羅馬琳達大學的研究團隊也抱持相同的疑問，因此著手進行研究。研究人員召集了一批受試者，並把他們分成四組，每一組的成員大致上都來自相同的地區，但每組中都會有一個人吃蛋奶素，另一個人則吃全素（不吃任何動物性製品），其中兩個人則是典型的美式飲食。這項研究全部共兩百七十二位受試者，實驗設定好之後研究人員就退居幕後，靜觀其變。研究結果相當驚人，而且跟汙染嚴重的加州空氣並無關聯。雖然每個人都住在同一個社區，吸取相同的空氣，遺傳因子或多或少也相似，但非肉食者罹患阿茲海默症的機率，只有肉食者的三分之一。我們後面會看到儘管生活方式也會影響健康，但食物還是占了極大比重。

• 2015-01-28 運動養生.聰明飲食

  每天3~5杯咖啡 降失智風險

  【文／摘自遠流出版《吃出好腦力》，作者尼爾．柏納德】芬蘭的研究團隊在2010年找到了一個特別的抗阿茲海默症同盟：咖啡。研究進行的21年間，研究人員追蹤了1,409位受試者。這些受試者跟其他地方的人一樣，有些嗜咖啡如命，有些人則否，但咖啡的愛好者顯然表現出眾，罹患阿茲海默症的機率竟然少了64％。儘管有ApoE4基因的人，咖啡的功效也出人意外，風險竟然降低了三分之二！這對愛好咖啡的人當然是道喜訊！不過，還是有兩道壞消息。首先，並非所有的研究都得出相同的結論，雖然還是有研究出咖啡的好處。再者，只有每天喝3~5杯咖啡的人才能享受到這種好處，而且低咖啡因可沒那麼有效！咖啡能幫助預防阿茲海默症的確切原因仍待查明。我們知道咖啡因是一種刺激物，也含有抗氧化物和其他種可能有效的化合物。目前，其他含咖啡因的飲料，包括茶在內，效果都不是那麼明顯。我先前也有提過，茶裡含有鋁元素，並不是毫無疑慮。當然，咖啡因也有壞處。太多咖啡因會讓你睡不著覺，睡眠品質下降等於記憶力受損。咖啡因也會讓你暴躁易怒，甚至心律不整。總之，咖啡因的影響因人而異，應評估自己的狀況再決定。

• 2015-01-26 健康百科.腦部．神經

  重要的事突然忘了？你可能「早發性失智」

  如果你平常記憶力不錯，卻突然忘了重要會議；或走在回家途中，卻突然失去方向感，這些現象可能是罹患失智症的警訊。值得提醒的是，全台約有1~2萬人在不到65歲就面臨「早發性失智」的悲歌。剛拿下本屆金球獎影后的好萊塢巨星茱莉安摩爾，在新上檔的電影「我想念我自己」（Still Alice）中飾演一位才智過人的語言學大學教授，卻在重要的演講中忘詞，忘了出席丈夫和主管的餐會，並在校園跑步中迷了路，被醫師診斷罹患了早發性阿茲海默症。失智症協會理事長、台大神經科教授邱銘章指出，大部分的阿茲海默症都是偶發性的個案，只有不到一成患者具有家族史，但如果家族遺傳傾向則會在五、六十歲，甚至在更年輕時發病，屬於早發性失智的一群。他表示，由於阿茲海默症患者發生病變的位置大多集中於海馬回和大腦皮質，此處是掌管記憶、語言和空間感的中樞，特別是早發型阿茲海默症的發病初期，所表現的症狀就是愈近期的記憶愈容易遺忘，而且平常熟悉的方向感也會喪失。耕莘醫院神經內科主治醫師陳志豪指出，一般人把失智症歸為老人的疾病，但其實有部分病患是在50幾歲、正值職場顛峰的壯年族群，因為記憶逐漸退化、工作學習能力下降、方向感錯亂，連走回家的路，都可能突然忘了。在「我想念我自己」電影中，茱莉安摩爾向家中三名子宣告她的病情，並讓孩子主動選擇是否要檢驗是否遺傳到早發性阿茲海默症的基因。對此，邱銘章認為，由於早發性阿茲海默症目前沒有藥物可供治療，他基於醫學倫理，除非是已確認有明顯的家族傾向，他不建議這類病人在年輕時就接受基因檢測，畢竟檢測結果也無助於阻止它的發病。 失智症十大警訊美國失智症協會以阿茲海默症為例，提出「失智症十大警訊」，如果發現家裡的長輩出現下列所列十種現象，建議應該立即尋求專業的神經內科或精神科醫師進行完整的檢查和診斷，以延緩部分症狀的惡化。(1) 記憶力減退影響到生活(2) 計劃事情或解決問題有困難(3) 無法勝任原本熟悉的事務(4) 對時間地點感到混淆(5) 有困難理解視覺影像和空間之關係(6) 言語表達或書寫出現困難：(7) 東西擺放錯亂且失去回頭尋找的能力(8) 判斷力變差或減弱(9) 從職場或社交活動中退出(10) 情緒和個性的改變

• 2015-01-25 運動養生.抗老養生

  長壽有秘訣 適量飲酒可延壽

  美國爾灣加州大學一項針對90歲以上老人所做的劃時代研究證實，運動可延長壽命、吸菸會減壽；但也意外發現，適量飲酒可延年益壽，吃維他命卻沒有助益。最令研究人員感到意外的發現是，看起來好像罹患阿茲海默症的90歲以上老人，其實有四成並不是得了這種老年病。他們在研究對象死後分析其腦部而獲得這個結論。研究人員也說，年紀大的人，太瘦並不好。爾灣加大的克勞蒂雅．卡瓦斯博士說，運動的人絕對比不運動者長壽，平均每天只運動15分鐘也有用。參加不花體力的社交活動、讀書會、玩桌上遊戲(board games)等，也有助長壽。她說，研究發現，吸菸會減少壽命；無論任何年齡，肥胖都是不健康的。不過，體重達平均數字或稍稍胖一點，會比體重太輕者長壽。她說：「老了以後骨瘦如柴不好。」卡瓦斯說，吃維他命對似乎長壽沒幫助，但適量飲酒有好處，無論紅酒或其他酒類。每天喝兩杯酒的老人，比不喝酒老人的死亡機率減少10%至15%。

• 2015-01-16 新聞話題.老人照護

  年老摔傷引水腦症 手術治療預後佳

  【健康醫療網／記者林怡亭報導】70多歲原本活潑開朗的林奶奶，前陣子因不慎滑倒，開始出現反應變差，家人和她說話，林奶奶也不太愛理人，且出現失智現象，家人十分擔心難過，氣氛也變得異常沉重。直到林奶奶到成大醫院就醫確診為「水腦症」，才發現原來林奶奶意外摔傷後，竟使腦部的排水功能變差，無法平衡腦脊隨液。成大醫院神經外科主任李宜堅表示，許多人發現老人家有失智症狀，常被視為正常老化現象，無法醫治，因此也就不積極到醫院檢查診治。但其實失智的症狀原因很多，包含常壓性水腦症、甲狀腺低下等引起的次發性失智症，以及較常見的阿茲海默症等，均會造成病人記憶力、邏輯思考、日常自理能力出問題。民眾若發現家中老人有失智症狀，千萬別誤以為「無法可醫」而放任不管。成大醫院神經外科主治醫師阮威勝指出，步態不穩、記憶力衰退、甚至伴隨著小便失禁等，常被誤認為是阿茲海默症或帕金森氏症，但其實這些症狀極有可能是「常壓性水腦症」所造成。水腦症若能夠早期發現，早期治療，有近七成患者接受引流手術後就可漸漸恢復，減輕家屬照顧負荷。成大醫院神經外科主治醫師李柏萱進一步說明，水腦症治療是指將腦室內的腦脊髓液，引流至身體其他位置，傳統是以腦室腹腔引流為主，在患者腦部植入可調壓式引流管，將腦室積水引流到腹腔。但因手術需從腦部開刀，使患者及家屬卻步，選擇放棄手術治療；然而，現在有「腰椎腹腔引流手術」可選擇，導管是經由腰椎穿刺置入脊椎管腔內，可視病人程度，由體外調節壓力，達到改善患者水腦症狀，風險降低，接受度高。阮威勝醫師提醒，腦積水會使腦功能受到影響，影響的時間越長也就越難治療，恢復的效果也相對較差。若家中長輩開始出現步態不穩的情形，就要特別留意，若能夠提早就醫，早期診斷早期接受治療，透過手術，患者可減緩症狀，大幅改善生活品質。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2015-01-14 健康百科.腦部．神經

  吃咖哩攝取薑黃素 有助對抗阿茲海默症

  【台灣新生報／蘇湘雲／綜合外電報導】 咖哩粉含有豐富的薑黃素，美國、日本最新研究發現，薑黃素或可用來幫助對抗、治療阿茲海默症。阿茲海默症患大腦常出現「乙型類澱粉樣蛋白」，當這種物質開始聚積，就會產生毒性，造成大腦神經元受損、毒害大腦，進而引發失智症狀，當大腦神經元受損，就無法再恢復正常。研究資深作者美國范德堡大學放射醫學與生物醫學工程助理教授威靈頓‧範表示，研究顯示，薑黃素似乎有能力可以進入大腦，並進一步抓住乙型類澱粉樣蛋白、予以摧毀，如此就能減少乙型類澱粉樣蛋白毒性，減輕阿茲海默症病情。這項研究近日已發表於「阿茲海默症期刊」。研究人員解釋，想要治療阿茲海默症，就得研發小分子藥物，這些分子進入大腦，才能抑制乙型類澱粉樣蛋白堆積，不過目前所研發的小分子物質幾乎都無法跨越大腦血腦屏障，就無法將藥物成分送抵大腦。研究作者指出，血腦屏障是身體用來保護大腦的設計，這樣有毒物質就無法輕易進入大腦、傷害神經元，不過這也對治療阿茲海默症形成阻礙，使藥物研發變得更加困難。日本研究人員以薑黃素為基礎，研發一種類似薑黃素的分子物質「FMeC1」，以突破血腦屏障障礙。範研究員表示，薑黃素化學結構非常簡單，因此要生產這種成分不用花很多錢，當FMeC1進入大腦，也可以使用核磁共振攝影加以追蹤，觀察其分布情況。另外，這種成份可以透過呼吸進入體內、直達大腦，老鼠實驗顯示，這種治療方法比注射針劑更為有效。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-12-29 新聞話題.老人照護

  警訊！10大疾病易誘發失智風險

  台灣每20位65歲以上老人，就有1人有輕度以上失智。邁入高齡化社會的今天，失智症問題不容輕忽。耕莘醫院神經內科主治醫師劉議謙表示，失智症主要發生於老年人，目前全世界平均不到7秒鐘就新增1名失智症患者，特別是在台灣老年族群中，有10大疾病容易誘發失智風險，包括高血壓、高血糖、高血脂「三高」，以及新陳代謝症候群、憂鬱症、中風等，更是不能輕忽。新店耕莘醫院神經內科主治醫師劉議謙指出，造成失智症的原因有很多，包括年齡、三高疾病、腦部受傷、營養失調、新陳代謝異常等，如果發現家中長輩記憶力出現問題，最好前往精神科或神經內科就診，早期接受診斷、檢查，以及適度透過藥物等方式治療，以延緩退化。三高容易造成腦血管疾病　罹患失智風險高失智症中大約有60至70%的個案與阿茲海默症有關。然而，既使在這些個案裡，失智症的形成原因也不全然是阿茲海默症的病理現象。因此所謂預防，大多數是針對在失智症患者更常見的腦血管病變，而不是上述的病理現象。對於像失智症目前仍無有效藥物根治的疾病而言，最好的治療就是預防，並延緩惡化時間。其中，糖尿病、高血壓與高血脂等「三高」，是腦血管病變最常見的原因，特別是三高患者容易發生動脈粥狀硬化、縮小血管管徑，導致血壓升高或血液循環不好，增加動脈阻塞的風險，容易造成失智風險的發生。尤其高血壓是造成腦血管疾病的重要危險因子，比起其他的危險因子更需謹慎預防，一般來說血壓的收縮壓大於140毫米汞柱、舒張壓大於90，就達到現行高血壓的標準。然而很多的生理問題，也都會影響血壓，建議民眾若懷疑自己有高血壓，要提早就醫，接受醫師專業診斷。中年體重超標　容易老年失智風險劉議謙醫師強調，除了代謝症候群外，體重超標也會增加失智的風險。國外有越來越多研究發現，中年發福的人，比較容易老年失智；因此提醒BMI值超過30的民眾，平日應多吃堅果核桃，並將肉類改成魚類，戒掉嗜吃紅肉，以及暴飲暴食的習慣，才能遠離失智風險，守住健康。有憂鬱症或失眠問題　小心失智症前兆臨床上發現，患有憂鬱症或睡眠障礙的人，步入老年罹患失智症機率比一般人高。原因是大腦對於情緒控管或睡眠，自然有一套應對法則，假如這兩者出了問題，可能是大腦出問題的前驅症狀。現代生活緊張也可能是其原因之一，但假如在生活調適、飲食調整之後，仍然有憂鬱或睡眠障礙的問題，還是要找專業醫師追蹤。腦中風腦血管病變　易造成血管性失智症在影響失智的疾病原因中，除了阿茲海默症，腦血管阻塞或出血也會造成失智。特別是，血管性失智是因腦中風或慢性腦血管病變，造成腦部血液循環不良，導致腦細胞死亡造成智力減退，是造成失智症的第2大原因。而阿茲海默症與血管性失智症最大的不同，前者緩慢退化，後者是認知功能突然惡化，很快會出現動作緩慢、反應遲緩、步態不穩與精神症狀。【醫師提醒】失智症好發在65歲以後，發生率隨著年齡增加，有高血壓、高血糖、高血脂、心房震顫、肥胖、抽菸、酗酒等血管風險因子者，特別容易發生。建議高危險族群應每年接受健康檢查，且要戒菸、多運動、減重、少喝酒和均衡飲食，只要落實這5點，就可以大幅降低老年失智的機率。【更多精采內容，詳見「華人健康網」】

• 2014-11-17 新聞話題.老人照護

  奢華養老院 米其林大廚上菜

  【經濟日報╱編譯 任中原】美國「嬰兒潮世代」目前正以平均每天8,000人的速度退休。這批人崇尚「美食文化」，很多人吃遍大江南北，而且口袋麥克麥克，因此，高檔食材、高級廚藝及傳統菜單，正一步步進駐各地的養老之家；聘請三星級大廚來為退休老人做菜，未來不再是新鮮事。如「仁愛之家（Mercy Circle）」在全美各州擁有近100處健康老人退休居所。常務理事范高賓表示：「拿鐵與壽司世代已經來臨了。這些進入護理之家的人早已遊遍各地，而且都習慣豪華餐廳料理。」很多廚藝學校正在重新設計課程，教學生如何為高齡者烹調食物。在許多歷史悠久的老人社區及護理之家，廚房裡都是從強生威爾斯大學及美國烹飪學院畢業的廚師。他們燒烤阿拉斯加的野生鮭魚，並提供廚藝表演。住在芝加哥北邊埃文斯頓市梅瑞昂安養院的老人們，可以在酒吧裡喝雞尾酒。佛蒙特州羅賓湖邊的老人中心裡，廚師們都用來自當地農場的全豬烹調出各種菜色；紐約曼哈坦區萊洛克斯山社區所用的海鮮，都直接從船上送來，絕對新鮮。著名廚師卜克等人過了65歲生日後，就拿著退休金為老人提供食物。76歲的著名食譜作者沃佛特正在研發阿茲海默症患者的食譜，並公開號召其他廚師加入。82歲的退休醫生歐澤今年2月住進華府一處老人中心，最近他主持了一場以燉菜飯為主的西班牙式酒宴。他說，這一代的老人非常重視「選擇」。他說，「這裡住的都是文化人，他們閱歷無數，不能像對普通人一樣待他們」。餐飲服務業主管預測，這些高檔養老機構所催生的新潮流，終將在各個經濟階層引發一場老人飲食革命。基於養老事業不斷成長，這是無法避免的趨勢。喬治馬森大學老人住宅管理計畫主持人卡利表示：「老人住宅的競賽已經展開。我們了解未來將進住的退休者都希望能有選擇，因此經營者都表示美食將成為一項重大的競爭優勢。」預測到2030年時，全美國65歲以上者將占總人口的19%。過去幾年間，各種提供「持續照護」的養老中心已經超過2,000所，通常都是高價的生活社區。養老中心飲食服務變革，並不純粹與金錢及享樂有關。新鮮且烹調良好食物，使一些養老中心擁有優勢，而看護人員也針對他們不斷減退的記憶、味蕾及口味奮戰不已。餐廳侍者會用平板電腦來協助失憶老人點餐，用大紅盤上菜，因為研究顯示當食物和餐盤的顏色對比性高時，人們常會多吃些。一些專門為退休老人社區供餐的業者，烹飪時還會與營養學者合作；在政府營養標準之外，還添加上一份美味。有時大廚級的餐食未必就能吸引所有老人，他們反而更偏愛烤起司、香蕉布丁和雞肉沙拉等傳統味道。失智症老人參考菜單早餐：綜合果汁、穀片、季節水果、優格、現烤瑪芬蛋糕和糕點、蛋、咖啡與茶、每日特餐（法國吐司、鬆餅或班尼狄克蛋）午餐：今日例湯、烤火雞胸肉與起士三明治佐油醋青蔬、糖煮蜂蜜大黃佐英式卡士達醬晚餐：慢烤特級肋排佐肉汁、約克夏布丁與辣根醬，或煎彩虹鱒魚佐檸檬奶油醬、烤馬鈴薯、小紅蘿蔔與青花菜、草莓蛋糕資料來源：Revera養老之家預防阿茲海默症1、避免飽和脂肪與反式脂肪：乳製品、肉與部分油品具飽和脂肪，點心、糕點和油炸品也有反式脂肪2、健康飲食：多吃蔬果與全穀類主食3、多吃堅果：吃一小把堅果可補充維他命E4、補充維生素B12：食用營養強化食品或營養補充品，至少需達成人每日建議攝取量2.4微克5、選擇適合的綜合維他命：避免有鐵和銅的綜合維他命，只食用醫生開立的鐵補充劑6、注意烹飪：避免使用鋁鍋，改用不鏽鋼或鐵製鍋具資料來源：醫師醫藥責任協會

• 2014-09-23 名人.劉秀枝

  劉秀枝／少見但可治療的失智症——橋本氏腦病變

  【元氣周報／劉秀枝（國立陽明大學兼任教授、台北榮總特約醫師）】50歲的陳女士（化名）半年前記性開始變差，工作常出錯而被老闆責罵。漸漸地情緒不穩，易哭泣，常與家人起爭執，家人都覺得她是得了憂鬱症，但服用抗憂鬱藥物後，病情不見改善。因變得不會使用電腦，不得不從職場上退下來，最近還在住家附近迷路，此時家人驚覺陳女士可能得了失智症。陳女士並沒有失智症的家族史。其認知功能測驗顯示有失智症，因而進一步接受各種檢驗以找出造成失智症的疾病。各項血液檢查、腦波和腦部磁振造影掃描都正常，但血中的兩種甲狀腺抗體，即抗甲狀腺過氧化物酉每（aTPO）和抗甲狀腺球蛋白（aTG）抗體的濃度都非常高，因此診斷為橋本氏腦病變（Hashimoto encephalopathy）。陳女士接受高劑量的類固醇治療後，失智症狀顯著進步，持續在門診追蹤。橋本氏腦病變非常少見，估計約一百萬人有兩位。第一個病例於1966年被發現，患者出現神經症狀且罹患橋本氏甲狀腺炎，因此稱為橋本氏腦病變，但後來的病人大都沒有橋本氏甲狀腺炎，且甲狀腺功能也大都正常，只是出現高濃度的甲狀腺抗體。最大特點是對類固醇或其他免疫藥物的治療效果甚佳，是屬於可治癒或可緩解失智症的一種，因此有學者認為用「與自體免疫甲狀腺炎有關且對類固醇有反應的腦病變」（steroid-responsive encephalopathy associated with autoimmune thyroiditis）的名詞比較恰當。然而，此疾病雖然與免疫抗體有關，致病機轉目前仍不清楚，而且症狀多元、複雜，包括各種神經和精神症狀，如快速出現的癲癇、精神錯亂、類似中風的神經症狀，或較緩慢出現但反覆變化的認知功能減退、顫抖、憂鬱症狀等，而且除了女性比較容易罹患此症外，沒有種族和年齡上的差別，小孩、成人和老人都有病例報告。因為少見，又沒有特定的症狀和罹病族群，再加上約10%的正常民眾也具有此甲狀腺抗體，因此很不容易診斷。常常是病患的症狀不太典型且變化較快，做了各種檢查都無法下診斷時，才會靈光一現的想到要測甲狀腺抗體。這個案例讓我有兩個感想。第一是陳女士雖然沒有家族史，年紀也小於65歲，若不是因為在6個月內快速出現失智，有可能被診斷為退化性失智症，如阿茲海默症。因此失智症狀出現的快慢和時間長短就很重要，如果是快速失智，就不是朝神經退化性疾病，而是往其他腦部病變方面探尋，如庫賈氏症、腦瘤以及自體免疫疾病引起的腦病變等。因此，有記憶或認知方面的問題時，不要以為就是大腦退化了而不就醫，其實有機會是可以治癒或緩解的。第二個感想是雖然科技發達，如磁振造影可以顯示很多病變，但有時也幫不了忙，還是得靠醫師的臨床經驗和精密思路才能選擇正確的檢查，做出正確的診斷而對症治療。歡迎瀏覽作者網站：http://tw.myblog.yahoo.com/easy-neuro/ ※延伸閱讀》‧失智症分三類 病徵不盡相同

• 2014-09-23 新聞話題.老人照護

  及早確診 控制巴金森氏症

  【聯合報╱記者張嘉芳／專題報導】 巴金森氏症的典型症狀是肢體僵硬、動作遲緩等，但夢遊、憂鬱、莫名腹脹、嚴重便秘、肢體不寧、夜間抽動症、嗅覺喪失等非動作症狀，也可能是早期神經退化徵兆，一旦合併動作遲緩，建議就醫檢查。巴金森氏症是盛行率與發生率排名第二的神經退化性疾病，僅次於阿茲海默型失智症。林口長庚醫院神經內科系動作障礙科主任陳柔賢說，早期巴金森氏症診斷不易，醫師多依賴臨床動作、症狀判斷，但典型症狀出現時，神經退化至一定程度，恐延誤用藥時機。早期發現 醫療團隊試驗 台灣神經外科醫學會理事長林欣榮表示，巴金森氏症患者在初期，常出現視力差、難入眠、便秘、味覺或嗅覺異常、夢遊、夢魘等情形，目前健保給付「單光子造影（TRODAT）」檢查，透過影像可判斷是細胞自然老化，或神經缺損導致巴金森氏症。目前抽血或脊髓液、基因檢查，皆無法早期確診巴金森氏症。林口長庚神內系動作障礙科主治醫師翁意欣則指出，單光子造影的檢查時間較長，影像解析度不佳。林口長庚分子影像中心主任閻紫宸表示，長庚團隊研發「AV-133造影劑」，配合正子影像，可早期發現中腦的黑質細胞是否凋亡，確診巴金森氏症，及早用藥，延緩細胞神經退化速度，不必等到動作遲緩症狀出現才治療。目前已進入第二期人體臨床試驗，10名收案者的成效不錯。好好控制 能過正常生活長庚神經內科系主任陸清松說，巴金森氏症就像高血壓、糖尿病等三高疾病，患者若能好好控制，7年內仍可工作，14年能過正常生活。林口長庚醫院核子醫學科主任林昆儒提醒，造影劑如放射線藥物，輻射線劑量相當於做胸腔電腦斷層，但孕婦、幼童、嚴重心律不整及幽閉恐懼症者，不建議檢查。台北榮總一般神經內科主任單定一說，流行病學發現，出現非動作障礙症狀，代表腦細胞退化，日後確實有較高機率會罹患巴金森氏症，但僅有一小部分的人會出現巴金森氏症，並非所有人皆會罹病。他認為，僅有非動作症狀，不需立即就醫。 小辭典／巴金森氏症腦部神經退化疾病，因為腦部神經細胞基底核（basal ganglia）無法正常運作，產生種種動作障礙。 基底核中的一部分稱為黑質（substantia nigra），位於腦幹，分泌神經傳導物質多巴胺（dopamine)，會影響動作，分泌量降低至正常量的20%以下，就會出現顫抖、肌肉僵硬、動作緩慢等動作障礙。巴金森氏症即是黑質細胞退化死亡後，多巴胺分泌量減少而導致的疾病。巴金森氏症治療包括藥物、手術與其他輔助性治療。 藥物治療包括補充人體多巴胺不足的左多巴（levodopa）、結構近似多巴胺的多巴胺模擬劑（dopamine agonists）等；手術治療用於藥物無法緩解症狀，或難以忍受藥物副作用時，常用方法是腦部深層刺激術（Deep Brain Stimulation），利用立體定位手術特定部位植入感應器，協助改善症狀。※延伸閱讀》‧巴金森氏症／不是失智症 卻會導致失智

• 2014-09-23 新聞話題.老人照護

  銀杏 真能預防失智症嗎？

  【台灣新生報／記者蘇湘雲／專題報導】 失智症是許多現代人、年長者的夢魘。因此許多人都希望可以找到方法預防失智症上身。不過目前還沒有藥物或具體方法可真正避免失智症上身。美國梅約醫學中心指出，想預防失智症可嘗試一些方法，如保持身心活躍、維持社交生活、降低膽固醇濃度、控制血糖、血壓、戒菸、維持健康飲食、多學習，或注射流感等各項疫苗，也許都能幫助減少失智症發生風險。梅約醫學中心表示，減少身體中的「同半胱胺酸」或許也能預防失智症。之前有研究指出，葉酸、維生素B、維生素B12都有助降低「同半胱胺酸」濃度，並減緩阿茲海默症病程。台灣失智症協會提供「老當益壯」秘訣，讓民眾更加了解如何預防失智。「老當益壯」秘訣：活到老、學到老，老友老伴不可少。多動腦、沒煩惱，天天運動不會老。深海魚、橄欖油，蔬果豆穀來顧腦。保護頭、控體重，血壓血糖控制好。不抽菸、不鬱卒，年老失智不來找。銀杏等保健食品真能預防失智症？馬偕醫院營養師林佩蓁表示，前陣子有份研究報告指出，銀杏似乎對失智症沒預防效果。事實上過去有研究發現，銀杏萃取物可促進腦部循環，因而認為銀杏或可幫助預防失智症。不過研究所用的銀杏萃取物來源為銀杏葉，並非銀杏果。依現行法規規定，銀杏萃取物成分來自銀杏葉，就屬於藥品成分，來自銀杏果，則屬於食品成分。民眾購買銀杏保健食品，很難了解真正原料形式，如果使用銀杏果萃取物，便沒有預防保健效用。不過林佩蓁強調，想預防失智症，健康、均衡飲食才是根本之道，無論哪種保健食品，都只是輔助，在已進行健康、均衡飲食的前提下，補充一點保健食品營養素無法厚非。但很多人沒有採取健康、均衡飲食，整天大魚大肉，卻希望透過保健食品亡羊補牢，因為營養成分都被大魚大肉所帶來的氧化壓力抵銷，所以養生效果微乎其微。銀杏萃取物雖可促進微血管循環，但食用時要小心，這類保健食品可能與心血管用藥、抗凝血藥物等產生交互作用，使藥物效果變得更強大，如此便會增加內出血風險。民眾不管想食用哪種保健食品、健康食品，最好詢問醫師、藥師、營養師等專業人員，以減少副作用發生風險。林佩蓁分析，失智症主要分為血管性失智症與非血管性失智症。國外有些研究報告發現，地中海飲食可幫助保護血管，避免血管硬化，因此有助預防血管性失智症。地中海飲食含有大量蔬菜、水果、全榖類、堅果類食物。這種飲食方式蛋白質來源以深海魚類、乳製品為主，雖然偏重吃魚，但並非完全不吃紅肉，有時也會適量攝取一些家畜、家禽。油類則以橄欖油、堅果等不飽和脂肪占多數。用餐時常佐以葡萄酒。林佩蓁說，像維生素A、B、C、E及β胡蘿蔔素都是抗氧化營養素，均衡攝取這些營養素，不只能促進全身健康，也能減少失智症發生機率。不過現在加工食物、油炸食物無所不在，像炸花生、炸蔬菜等也都屬於油炸食物。一旦食用過多過度加工食品、油炸食物，身體就會產生許多氧化壓力，抵消抗氧化營養素保護功效。至於喝酒方面，如果有喝酒習慣的話，可適量喝點葡萄酒，攝取一點葡萄酒多酚成分。但若沒有喝酒習慣，則不建議特別跑去喝酒。除了葡萄酒，像葡萄汁與許多水果也都含有多酚化合物，因此不是非得靠葡萄酒才能攝取到多酚。林佩蓁也提醒，民眾食用蔬菜、水果，每天每餐最好穿插不同種類的蔬菜、水果，像早上可吃大番茄，中午吃青花菜，晚上就可以改吃菇類食物，營養會比較均衡。另外，正確使用油脂也很重要。像橄欖油雖然算好油，但較適合涼拌，不太適合大火快炒，如果烹飪溫度過高，油脂品質就會產生變化，進一步增加身體氧化負擔。因此烹煮食物時，要多觀察油脂狀況，千萬不要讓油脂冒煙、劣變分解。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 名人在線.劉秀枝

  劉秀枝／阿茲海默症少為人注意的症狀──個性改變

  【元氣周報／劉秀枝（國立陽明大學兼任教授台北榮總特約醫師）】有位醫師在研討會上提到慢性機構中的失智老人有兩種，一種很可愛，好照顧，另一種容易激動甚至出現與人打架等精神行為問題，很難相處。為什麼會有這兩種情況呢？他推測也許是與個人成長經驗或人格特質有關。的確，阿茲海默症（老年失智症）患者的精神行為問題不僅加速其認知功能減退，且讓照顧者非常困擾。精神行為問題包括焦慮、冷漠、憂鬱、激動、遊走、幻覺和妄想等，在疾病早期即可出現，逐漸嚴重，重度時反而又慢慢減退。雖然一般認為阿茲海默症患者的精神行為問題是大腦退化的一種表現，但其作用機轉並不清楚，而且只出現在5到8成的患者身上。既然不是每位患者都有精神行為問題，表現的症狀不一，輕重有別，就有學者臆測精神行為的發生可能與患者罹病前的人格特質有關。這方面的醫學文獻非常豐富，但結果沒有定論。大部分的論文都是根據患者家人的回想，把患者罹病前的個性以五大人格特質（神經質、外向性、開放性、親和性和審慎性）來歸類，再與其目前的精神行為做相關分析。有些學者發現原本具神經質人格特質的人罹患阿茲海默症後容易憂鬱、本來少有親和力者較易出現激動行為，而個性外向者則較會出現幻覺等等。但也有不少學者發現患者罹病前的人格特質和發病後的精神行為並無關聯，例如2013年5月《老年精神國際雜誌》上一篇來自瑞士洛桑大學醫院的論文，比較54位輕度阿茲海默症病人和64位正常老人，並請其家人評估患者目前以及發病5年前共兩次的人格特質。結果發現患者的人格特質與其後來發生的精神行為問題並不相關，但其人格特質在發病前後卻有明顯改變，因此個性改變很可能是阿茲海默症的早期症狀之一。有哪些個性變化呢？2011年《老年精神國際雜誌》的一篇文獻回顧，發現一般而言，阿茲海默症患者的神經質人格特質增強，審慎性明顯降低，而外向性、開放性和親和力特質也有減少的現象。例如有些溫文儒雅的人變得焦躁而不講理，本來外向的人變得畏縮等等。但也不能一概而論，例如有次朋友請吃飯，坐滿一桌，其中一位罹患輕度阿茲海默症的女士一直掏出錢包要付錢，告訴她是朋友請客，她就說真不好意思，沒帶禮物來。等會兒她忘了，又要付錢。如此反覆幾次，朋友不但沒有厭煩，反而說，這位女士原本就慷慨有禮，失智症把她善良的本性更發揚光大了。當然，也有本性多疑的人在罹患失智症後，產生妄想症的例子。因此，整體而言，阿茲海默症精神行為的發生可能與罹病前的個性沒有直接關聯。然而，個性改變卻是阿茲海默症的症狀之一，而且很早就會出現，只是比較少為人所注意。歡迎瀏覽作者網站：http://tw.myblog.yahoo.com/easy-neuro/

• 2014-09-23 該看哪科.巴金森氏病

  相似症狀／阿茲海默症、巴金森氏症 病徵大不同

  【聯合報╱記者黃文彥／專題報導】中信金控董事長辜濂松在美病逝。引起外界對巴金森氏症（Parkinson's disease）與阿茲海默症（Alzheimer's disease）等大腦神經退化疾病的關心。「新英格蘭醫學期刊」（The New England Journal of Medicine）報導，阿茲海默症是常見的神經退化性疾病，而巴金森氏症則名列其次。儘管同樣屬於大腦神經退化疾病，但兩者原因與病徵皆有不同。最明顯的比較，可從美國前總統雷根與前世界拳王阿里的病程見端倪。老兵不死，只是凋零。雷根於2004年因肺炎過世，過世前他已不記得自己曾擔任美國總統，甚至連圍繞身邊陪伴他走完人生最後一程的家人，都不認得；然而，當阿里在1996年舉起他顫抖的手，點亮亞特蘭大奧運聖火時，他清楚記憶自己完成運動史上感人的篇章。阿茲海默症與巴金森氏症皆與大腦神經退化有關，但表現的特徵不同。嘉南療養院高年精神科主任歐陽文貞表示，阿茲海默症的主要特徵是失去記憶，但巴金森氏症卻以行動障礙為主。這也是為什麼雷根在病程後期，記不得過往，但阿里卻仍可用顫抖的手點燃火炬。不僅病徵，兩者病因也有差異。歐陽文貞表示，阿茲海默症與大腦顳葉中的神經纖維糾結，或類澱粉蛋白不正常堆積有關；但巴金森氏症則是大腦深處的基底核，無法製造足夠的神經傳導物質多巴胺有關，由於神經無法有效指揮肌肉活動，造成各種活動障礙。根據統計，國內65歲以上老人罹患阿茲海默症的盛行率約3%至5%，而全台估計約有一萬五千名以上的巴金森氏症患者。這兩種疾病一種是以智力衰退為主，一種是以行動不便為主，但因皆好發於老人，因此兩條平行線也出現交叉點。「這兩種疾病都不會造成直接死亡。」新光醫院神經內科醫師吳亞縈說，無論是阿茲海默症或是巴金森氏症，患者最後都可能會喪失行動功能而臥床，必須接受鼻胃管灌食。她說，多數病患是因為併發肺部感染，導致死亡。當雷根確知罹患阿茲海默症，距離他離開人世長達10年之久；阿里今年仍受邀重返奧運舞台，參加倫敦奧運開幕式。凡此種種，皆說明儘管罹患大腦神經退化疾病，人生一樣可以活得精采。 儲存腦力靠3動 大腦不當機巴金森氏症與阿茲海默症是腦部神經退化疾病，腦瘤則是腦部出現腫瘤。根據統計，阿茲海默症患者平均存活率長達10年，巴金森氏症因有藥物控制，新光醫院神經內科醫師吳亞縈甚至表示，不用擔心患者存活率問題。至於腦瘤，存活率依良、惡性與發現期別不同。一般來說，與腦瘤相較，巴金森氏症與阿茲海默症幾乎不會出現頭痛症狀。腦瘤症狀視腫瘤在腦部位置而定，患者可能出現語言及行動障礙，如果腦瘤長在腦部掌管記憶的區域，也會出現類似阿茲海默症患者記憶力變差的情況。吳亞縈表示，三種疾病在臨床症狀上有類似之處，目前神經科醫師以病理診斷，輔以磁振造影或電腦斷層等檢查，診斷疾病。腦瘤治療以手術及放射線治療為主，巴金森氏症治療可利用藥物協助大腦分泌多巴胺，緩和患者肌肉顫抖的情況。吳亞縈表示，巴金森氏症患者不像阿茲海默症會喪失認知功能，即使臥病在床，患者仍有完整的意識與記憶。不過，30%到40%的巴金森氏症患者，會同時合併失智，年紀愈大風險愈高。阿茲海默症以認知功能衰退為主要病徵，目前能改善患者認知功能的藥物，主要是乙醯膽鹼酶抑制劑，乙醯膽鹼是一種神經傳導物質，患者中樞神經的乙醯膽鹼濃度不足，藥物可增加腦中乙醯膽鹼，改善症狀，解緩退化。嘉南療養院高年精神科主任歐陽文貞表示，目前國際上已針對導致阿茲海默症的類澱粉蛋白堆積進行研究，但仍未找到有效反轉病程的方法。除了雷根之外，諾貝爾物理獎得主高錕也是阿茲海默症患者。歐陽文貞表示，目前比較有效的方式是「儲存腦力」，他說，常動腦的人，神經細胞活躍，相對於不常用腦的人，可以減緩認知退化。造成大腦神經退化的原因不明，但透過不同的生活刺激，可減緩病程。嘉南療養院就引進園藝治療法，讓老人在拈花惹草的活動中，一起學習分享。歐陽文貞說，運動、互動及頭腦運動，目前被認為是有效儲存腦力的三種活動。【加入臉書社團】幸福巴士[巴金森‧帕金森病園地]招募新成員！社團提供病友、照顧者及關心此疾病的成員一個互相交流、解決問題的平台，提供醫療知識及互相鼓勵，立刻加入：https://user137758.psee.io/3j74yy

• 2014-09-23 健康百科.感染科

  青光眼 可能是阿茲海默症徵兆

  【台灣新生報／記者蘇湘雲／報導】 阿茲海默症常會引起失智症狀，有研究顯示，有些類型青光眼可能是阿茲海默症徵兆，未來靠著觀察眼睛視網膜細胞，或許就能盡早確診阿茲海默症、及早介入治療。美國、香港進行動物實驗發現，當視網膜內核層、神經節細胞層變薄、神經元變少，就會引起視力衰退，而這種現象可能是阿茲海默症警訊，運用這方法就可幫助追蹤阿茲海默症病程演進。研究成果已發表於二Ｏ一三年神經內科醫學會年度學術研討會。美國喬治城大學醫學中心與香港大學研究團隊以老鼠做實驗，先以基因工程讓老鼠罹患阿茲海默症，然後觀察、檢驗其眼睛視網膜細胞變化。美國喬治城大學記憶障礙治療計畫主任史考特‧托爾納為研究作者之一，他表示，眼睛視網膜等於是大腦的延伸，根據合理推斷，如果大腦產生阿茲海默症病灶，視網膜應該也會跟著出現異常。醫界早發現，青光眼與阿茲海默症都會造成神經元受損、死亡，不過目前還不清楚兩者確切關係、機制為何。不少學者逐漸將青光眼看成是一種神經退化性疾病，其變化與阿茲海默症非常相似。多數人都是針對青光眼與阿茲海默症做研究，將研究重點放在視網膜神經節細胞層，視網膜神經節細胞層就好像資訊傳送中繼站，透過視神經傳遞，將視覺資訊傳送到大腦。在傳送資訊之前，神經節細胞層會先從視網膜內核層獲得資訊，資訊傳輸才能順利。這次研究顯示，與健康、正常的老鼠相比，罹患阿茲海默症老鼠眼睛很容易出現異常變化，其視網膜內核層神經元會減少約百分之三十七，神經節細胞層也會減少百分之四十九。以人類來說，視網膜這兩層結構開始變薄時，可透過「光學同調斷層掃描」發現變化，由於青光眼、阿茲海默症兩種疾病機轉很類似，因此未來若能治療阿茲海默症，同樣方法應該也可以用來治療青光眼。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】