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2014-09-23 健康百科.眼部
【元氣周報／記者吳文良、孟祥傑／報導】陳裕芳說，由於白內障的生成是不可逆的，因此目前白內障唯一直接有效的治療方法就是手術治療。但什麼時候需要接受白內障手術呢？按照全民健康保險局給付規定，若病患因白內障導致矯正視力不及0.4，即可給付白內障手術；然而到底需不需要開刀，還是依個人的日常生活需求而定。1.評估生活需要也就是說，若矯正視力不及0.4，而且視力障礙已經影響到日常生活與工作時，就可以開刀了；反過來說，即使矯正視力不及0.4，但視力尚足以應付日常生活與工作的話，不一定要立刻動手術，可以再追蹤觀察其變化。2.定期就診追蹤陳裕芳提醒，有些過度成熟的白內障，會導致晶體性青光眼，故不宜等到白內障過熟時再手術，可能會增加手術的困難度與併發症的產生。因此若已有白內障產生，宜定期至眼科門診就診，以免錯失適當的手術時機。※延伸閱讀》．白內障手術成敗 關鍵在人工水晶體【2009/04/19 元氣周報】
2014-09-23 健康百科.眼部
【聯合報／林昌平／彰化基督教醫院眼科醫師】 「我兒子的視力多少？」「視力0.3」，接著問題可能就是「那相當於近視幾度？」問的人輕鬆，回答的人頭可就大了。類似的問題「我兒子近視幾度？」「100度」，問題又來了，「100度怎麼可能視力0.1！妹妹近視125度，視力都還有0.3，你們會不會量？」又是一記悶棍。先談近視度數，正視眼就是沒有度數的眼睛，指的是無限遠處的光線經過整個眼球光學系統正確的聚焦在視網膜，因此可以看清楚東西。相對的屈光不正的眼睛，也就是有近視、遠視、散光這三種情形，其焦點分別落在視網膜前、視網膜後；另外散光也就是亂視，則有兩個焦點，垂直軸和水平軸的兩個焦點不聚在同一點上面。這些不落在視網膜上的焦點會造成視力模糊，要看清楚就需不同透鏡矯正。近視用凹透鏡，發散光線，讓在視網膜前的焦點可以後退，聚焦在視網膜上；遠視利用凸透鏡，拉近焦點；散光，則用柱狀鏡矯正。而這些矯正鏡片的屈折力就是我們所謂的度數，因此近視100度指的是某個眼睛需以100度的鏡片將焦點聚焦在視網膜上。視力，那又是另一回事，指的是一個人能看的多清楚的標準。古代阿拉伯人以大熊星座開陽星旁的輔星，貓星為標準，能清楚看到貓星的視力就算正常。現代的視力測量是1862年由荷蘭的眼科醫師Snellen所訂定的。我們知道一個圓分為360度，一度又分為60分角，他所訂定的標準視力是在20呎處可以分辨出一個五分角的字母，他的視力就是20/20，也就是1.0。若一個人僅能在標準距離一半，也就是10呎的地方才能看到這個字母，則視力就是0.5。視力可分裸視和矯正視力，所謂裸視就是未戴眼鏡的視力，矯正視力則是戴上適當眼鏡後所測得的視力，平常我們所指的視力是以矯正視力為準。視力和度數的關係用數位相機來比喻可能比較容易瞭解，視力就是這台相機的畫素，1000萬畫素一定比300萬的來的強。而度數則是對焦距的問題，也就是相機的對焦要轉多少才可以讓焦距剛好對準的量，焦距沒對準，一千萬畫素的相機拍出來的可能比300萬畫素的更模糊。相機也有可能焦距對準了，相片品質依然不佳。如角膜白斑（鏡頭刮花），可能需要角膜移植，才能恢復視力；白內障（鏡頭中間發霉）的老人，雖然沒有近視、遠視，視力也可能只有0.1；視網膜病變（感光元件故障）可能戴不戴眼鏡對視力的影響都不大，因為感光元件壞了，再怎麼對焦幫忙都很有限；弱視（數位運算處理器故障），弱視的小孩戴上正確度數的眼鏡，視力也可能只有0.5；這些會使相片成像不良的因素，同樣對應的眼睛狀況也會使視力不佳。同樣的100度近視在不同人的眼睛可能會產生不同的裸視視力，而且其落差可能很大，由0.1到0.6，甚至0.7都有可能！而視力0.1可能是近視造成，也可能根本沒有近視，而是由其他眼疾所造成的。看完這篇文章，下次請不要再問近視100度等於視力零點幾的問題了。 ※延伸閱讀》．近視度數不斷增加怎麼辦？．近視手術後 度數會回升嗎？．度近視 別動雷射手術腦筋．大近視、常用眼？ 小心黃斑部病變．配了眼鏡仍看不清楚 可能假性近視【2009/04/27 聯合報】
2014-09-23 健康百科.眼部
【聯合晚報／記者李樹人／整理；諮詢醫師／林口長庚醫院眼科部主治醫師陳永豐】問：小孩今年小學二年級，但近視已450度。每天都得戴眼鏡上學。不知是否適合配戴角膜塑型隱形眼鏡（夜戴型）。曾聽說，角膜塑型術只能抑制視力惡化，而不能讓近視消失，很多病患從學齡階段開始配戴，等到長大後，視力穩定下來就停止配戴。這是否意味著，長大後不配戴時，近視又會出現原來的度數或持續增加度數嗎？（台北市家長許小姐）答：小學一年級，已經近視450度，這有些危險，如果沒有妥善控制，長大後，很可能成為高度近視。透過角膜塑型隱形眼鏡，確實可以延緩近視惡化。但配戴前一定要接受評估，包括角膜是否正常？角膜表面是否發炎、缺損？排除一切問題之後，再測量角膜的曲度，製作角膜塑型片。最重要的是，配戴後一定得定期回診，讓醫師追蹤角膜的變化，家長也應該協助小孩，做好角膜塑型片的清潔工作，避免感染問題。如果好好配戴，就算是450度，也可能恢復到正常度數。至於未來不戴角膜塑型片，是否近視度數就會回來？答案是肯定的！因此，建議近視小朋友一直戴下去，直到上國中、高中，視力穩定了，經過醫師評估，再決定是否拿下角膜塑型片。一般來說，在改善幼兒近視方面，角膜塑型片屬於第三線治療方法。一開始應該先在夜間使用散瞳劑，不會傷及角膜，只會有短暫畏光的副作用。其次為配戴「雙光眼鏡」，在看書、寫功課時，配戴這類眼鏡，可以比較不吃力，並能減少度數持續增加。如果上述兩種方法都不行，再來評估角膜塑型片的可行性。※延伸閱讀》．角膜塑型術 小一嫌太早欲問診者寫下姓名、病症、年齡和職業寄到uen.money@udngroup.com.tw電子信箱或傳真(02)27639283。【2009/05/06 聯合晚報】
2014-09-23 健康百科.眼部
【聯合晚報／記者劉開元／整理】「說對不起，是我的口頭禪，但我真的不是故意的」，由於得了一種「視網膜色素性病變」，「老雷」的視野很小，經常不經意的被絆倒或撞到人。被絆倒算自己倒霉，撞到人則要拚命的說道歉，讓他直說「我真的不是故意的」。老雷現年約53歲，是一家民營公司的負責人，雖然年紀尚輕，但外出時身邊一定要有人照應者，以免跌倒或摔倒。倒不是他已經衰弱到走不動路，需要人在旁攙扶著，而是他的視野只能看到正前方約90度的範圍，且只能看到約3公尺距離內的物品，因此生活中幾乎都在跌跌撞撞中度過。「我的眼睛就像是壞掉的照相機底片」，老雷怕別人不清楚他的眼疾，常像醫生般跟旁人解釋說：一般人視野至少有180度甚或270度，主要都是有桿狀細胞增生所致，但他的視野最多就只有90度，能看到的頂多是正前方3公尺內的大型物體。不在此範圍內，就一片模糊，自然只有撞來撞去了。此外，老雷還合併有夜盲的問題，白天雙眼視力就很糟了，晚上更看不到，車也不能開了，所以幾乎一到傍晚就趕快回家，以免夜間在外太危險了。為什麼會這樣？ 老雷想來想去，找不出原因。他表示，從小就經常莫名其妙發高燒，老是在生病。國中時曾經偷偷與同學跑出去打籃球，右眼曾被籃球砸到，回家不敢向父母講，後來眼睛腫了一大塊，上醫院診斷有視網膜剝離症狀，開刀後也好了。詢問醫生，醫生連他的眼疾是先天遺傳或是後天得到，都說不來原因，他遍查親友，祖宗三代也沒人有這種疾病。老雷說，20餘年前，他留學美國期間，曾走路被絆倒或莫名其妙摔倒。也曾頂著大太陽、不戴太陽眼鏡開車後感到不適，當時因為年輕不以為意，現在想想那時可能眼睛已出現病灶，但未注意，使眼睛越來越差。老雷如今常為了眼疾上醫院，但只能拿些散瞳、消炎或恢復眼睛疲勞的眼藥來點，平常多吃含維他命A、含鋅的食物，不過也只能防止眼疾惡化。在醫藥發達的今天，老雷禁不住要問：「視網膜色素性病變」到底有沒有藥醫？有沒辦法根治？ 專家解疑》夜盲症！先天性疾病蔡瑞芳（台北醫學大學醫學院眼科教授，視網膜病變治療權威）視網膜色素性病變其實就是我們俗稱的「夜盲症」，這是種基因遺傳引起的先天性疾病，和後天環境影響無關。一般患者會在四、五十歲時出現症狀，但嚴重者會提前在十幾、二十歲就發病，病情輕重與否，和基因遺傳的顯性程度有關。在症狀出來之前，這些患者和正常人沒有兩樣，但隨著視網膜色素層的衰退，色素層逐漸減少甚至消失，當光線射入眼睛時，視網膜無法像相機的底片般立即成像，視力會受影響。最常見的情形是，患者從光亮的戶外走入昏暗的室內時，往往看不清楚，要等一段較長時間才能適應。就視網膜色素性病變患者的眼睛結構來說，中心黃斑部功能還好，中心視野仍在，但周邊的視神經慢慢衰退，兩側視野也會越來越窄。那種感覺，就像是走進山洞裡，再回頭凝望山洞外的風景，只見風景越來越窄，也越來越小。治療視網膜色素性病變，可採視網膜色素細胞移植手術，或是人工鏡片移植手術，但前者在開發階段即碰到取用胚胎引發的倫理問題，後者則尚未運用在臨床上，目前仍無有效的治療方法，只能透過各種方式來延緩病情惡化。最簡單的方法是，外出時戴上橘色的「反藍光鏡片」，進入室內再取下。若患者已合併有白內障，也不用急著開刀治療，等視力真的下降到嚴重影響日常生活時再動刀，以免顯微手術時的強光傷到視力，讓原本就不好的視力更形惡化。 【2009/05/31 聯合晚報】
2014-09-23 健康百科.眼部
【聯合晚報／記者林進修／整理；諮詢醫師／台北市立聯合醫院中興院區眼科主治醫師蔡宜倫】問：女兒今年小二，近視，從幼稚園起就開始被醫師要求點阿托品。一直以來，我只以為她畏光而已，前不久我自己在睡前試用一滴，之後的三、四天，完全無法外出到有陽光的地方，且心悸、視力模糊。五、六天後，心悸消失不見，但仍畏光，視力模糊，持續八、九天。為了10年後近視不要太深，霧茫茫，而在這用藥的10年當中，卻讓瞳孔常年放大，視力每天模糊，影響學業，這種治療可行嗎？拜託，想請諮詢的醫師能親自點用阿托品 (0.5%～1%)後再回答，因為親自體驗才有辦法體會孩子無法形容的感受，且才會對藥物起質疑，重新思考。（曾太太，台北縣）答：點阿托品來預防近視度數加深，在眼科已有很長一段時間，台大甚至會繼續為有近視的小孩子點到國中畢業，我們醫院則點到國小畢業。阿托品點後，多少會出現畏光等副作用，因此我們眼科醫師通常會提醒小孩子，如果隔天要上體育課，或是出外旅遊，會碰到大太陽，紫外線曝曬劑量較大，前晚就不要再點了。曾太太妳親自點一滴阿托品後，出現好幾天畏光、心悸等不適現象，我認為是很正常的事，因為成人的睫狀肌強度不如小孩子，通常會出現較明顯的不適情形。既然曾太太的女兒這麼小年紀就有近視眼，意味她日後出現近千度高度近視的機率不低，若和未來高度近視引發的視網膜剝離等風險相比，點阿托品導致的畏光等不適，並不算嚴重。因此，建議曾太太不妨陪女兒到原來就診的眼科醫師那裡，一起討論此事，也許可減少劑量，或減少每周點的次數，把不適感降到最低。欲問診者寫下姓名、病症、年齡和職業寄到uen.money@udngroup.com.tw電子信箱或傳真(02)27639283。【2009/06/01 聯合晚報】
2014-09-23 健康百科.眼部
【台灣新生報／記者蘇湘雲／綜合外電報導】眼睛出現幻覺，看到前方牆壁佈滿白毛，或看到貓咪幻影、扭曲的臉，遇到這種事情，別以為是撞邪，這可能是黃斑部退化病變作怪，造成幻覺連連。英國「每日郵報」報導，每5位黃斑部退化病變患者中，會有1位患者出現邦奈特症候群(CharlesBonnetSyndrome)，由於患者部份大腦無法接收到視覺訊息，大腦就會自行創造幻覺。根據英國黃斑部病變學會指出，多數醫師不會警告患者可能會產生幻覺，導致許多患者因看到種種幻覺而憂心忡忡、心情沮喪，有的患者甚至不敢出門，整天躲在家裡，嚴重影響生活品質。在台灣，老年性黃斑部退化病變在50歲以上人口發生率大約是千分之1.2，50歲以上患者人數約5500人左右。在英國，黃斑部退化病變患者估計有500000人，85歲以上年長者當中約20％罹患黃斑部退化病變。黃斑部退化病變患者會逐漸喪失中央視力，當閱讀、寫字、開車時，主要就是使用眼睛中央視力，不過黃斑部退化病變患者的眼睛周邊、外圍視力還是存在，因此患者不會全部眼盲。但一旦患者部分大腦不再接受到視覺訊號，有些患者的大腦就會自行創造出鮮活的虛幻影像，這就是「邦奈特症候群」。患者自述，被嚇人的幻覺整得精疲力竭，心情惡劣且備感孤立無援，有些患者害怕出外會遇到不存在的牆，或看到幻影貓，因而不敢出門，一名患者表示，有一天，她在自己床上聽有聲書的時候，她一張開眼睛，竟然看到房間牆壁遍佈著白毛，她還伸手抓牆，想看看白毛有沒有消失。有時，這位患者會看到人臉覆蓋著一片片的拼圖片，最近，患者開始出現搖擺、直立的蛇類幻影。英國黃斑部病變學會發現，平均每60位黃斑部退化病變患者中，只有1位患者在接受眼科醫師治療時，曾受醫師警告可能出現幻覺。英國倫敦眼科專家Do-minicFfytche指出，希望患者、眼科醫師都能了解這是大腦對視力喪失的正常反應。幻覺會在喪失視力後逐漸現蹤，隨著時間演進，越來越緩和，大約18個月後約60％的患者不會再受幻覺所苦。 ※延伸閱讀》．罹黃斑部病變 竹科新貴險瞎．黃斑部病變 食療有幫助．大近視、常用眼？ 小心黃斑部病變．眼睛黃斑部病變 逐漸年輕化．預防黃斑部病變 多吃深綠蔬菜【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】
2014-09-23 健康百科.眼部
【聯合報／記者詹建富／台北報導】 醫學科技日新月異，人工水晶體不斷進步，小切口的植入手術也不斷進展，期待在對患者視力影響最小的情況下，完成人工水晶體置換。 2009亞洲太平洋眼科醫學會日前在印尼峇里島召開年會，各國人口老化，專家示範最新白內障手術，切口小於0.2公分，技術純熟，讓不少醫師驚豔。美國加州大學眼科臨床教授山繆馬斯科特（Dr. Samuel Masket）和匹茲堡大學眼科助理教授法蘭西斯馬哈（Dr. Francis Mah）指出，人工水晶體已由硬式進展到可摺疊式，經注射器植入眼中，使手術傷口縮小，相對減少組織傷害。山繆和法蘭西斯認為，就像眼鏡鏡片，未來人工水晶體將朝超薄繼續邁進，若手術切口界於0.1和0.2公分，根本不需縫合，可望減低術後散光比率，提高病人視力品質。另外，目前廣泛使用的人工水晶體多為單焦點，不像人體與生俱來的水晶體，有自動調焦能力，雖有多焦點人工水晶體上市，可讓白內障病人隨時看遠、看近，仍無法滿足中距離視力需求。眼科醫學會理事長潘志勤表示，目前不乏五十多歲就有白內障者，其中有高階經理人、建築師和醫師，他們都未達到退休年齡，共通的工作習性是經常閱讀，也仰賴電腦，但兩者視覺焦距至少10至20公分，「真要吹毛求疵，確實會有中距離視力模糊的現象」。潘志勤強調，北美醫界已推出「智慧型多焦點」的人工水晶體，針對患者術前裸眼視力，依據公式推算，滿足遠、中、近距離的不同需求。眼科醫學會白內障暨屈光手術委員會召集人、彰化秀傳醫院眼科總監林浤裕表示，隨著光學鏡片進展，未來人工水晶體其實可以達到客製化要求，透過置換人工水晶體搭配虹膜定位前導波近視雷射手術，讓視力更接近年輕時的水準。 【2009/06/25 聯合報】
2014-09-23 健康百科.眼部
【聯合晚報／記者謝蕙蓮／台北報導】 陽明大學社區醫學研究中心發現，台灣地區65歲以上老人，每10人就有1人有黃斑部病變。醫師提醒，當視覺出現扭曲，例如直線看起來呈波浪狀或彎曲、中央視力衰退、中央視區模糊，就要趕緊就醫。台北榮總眼科部主治醫師陳世貞說，黃斑部病變分「乾性」、濕性兩種。臨床上有八到九成患者，是早期的「乾性」老年性黃斑部病變；但隨著病況發展，最後會演變成晚期「濕性」。「濕性」黃斑部病變是導致老年人失明的頭號殺手。如果未在兩年內積極治療，高達九成視力可能惡化至0.1以下，達到法定失明標準。北榮推估，全台每年濕性老年性黃斑部病變患者有四萬人。濕性老年性黃斑部退化的特徵，是脈絡膜出現不正常的新生血管。由於新生血管管壁非常脆弱，很容易滲漏、出血，若不積極治療，血液和滲出物在眼睛的黃斑區累積聚，破壞感光細胞，造成視力退化甚至失明。目前全世界約有2500萬至3000萬人罹患黃斑部病變，隨著人口老化，醫界推估25年內人數會成長三倍。 【2009/06/29 聯合晚報】
2014-09-23 健康百科.眼部
【聯合晚報／記者謝蕙蓮／台北報導】 黃斑部病變是50歲以上中老年人失明的主因之一，台灣約有24萬名老人有黃斑部病變。台北榮總今天發表黃斑部病變新療法的跨國研究成果，經過四個月到一年治療，患者視力平均約改善0.2。這項由台北榮總眼科部視網膜科主任李鳳利主持的計畫，針對黃斑部退化病變引起視網膜下中央凹脈絡膜血管新生患者，在患者眼球玻璃體，注射ranibizumab單株抗體藥物，抑制新血管生成、生長和滲漏，減緩視力惡化。研究總共收治95名位病患，包括台灣51人、韓國44人，患者每個月注射一次0.5毫克的ranibizumab。到第四個月，病患平均最佳矯正視力可有效改善9.3個字母 (視力量表以字母計算，平均每改善5個字母，視力約改善0.1)；其中台灣病患改善10.1個字母，韓國病患改善8.3個字母。治療到第12個月，病患平均最佳矯正視力有效改善10.1個字母，相當於視力改善0.2，其中台灣病患改善9個字母，韓國病患改善11.5個字母，比雷射光動力治療更能減緩視力惡化。台北榮總眼科部主治醫師陳世貞說，目前治療黃斑部病變，主要採用雷射治療或光動力治療，這兩項對眼部出血、滲漏造成的眼部積水或腫脹，需要一到兩個月才能消退。但注射ranibizumab藥物一周內就可改善積水、消腫，視力很快就可獲得改善。衛生署3月底已核准這項藥物，治療方法是每月打一針。陳世貞說，目前這項藥物沒健保給付，打一針5萬元，治療一年就要花60萬元。陳世貞表示，注射ranibizumab藥物治療黃斑部病變，國外要持續治療兩年，台灣的做法至少連續打三針，再追蹤是否需要後續治療；但新藥物，並非人人適用，少數病情較複雜的病患使用後，還是要搭配光動力療法。 【2009/06/29 聯合晚報】
2014-09-23 健康百科.眼部
【聯合報／記者施靜茹／台北報導】 水蛭吸附人體皮膚案例時有所聞，但水蛭竟然跑進老翁眼睛裡，所幸發現得早緊急就醫，視力沒有受損。一位七十八歲老先生平日在阿里山務農，有天求診，說右眼痛了兩天，感覺有異物在眼睛裡。診治的嘉義基督教醫院眼科主治醫師楊博閔表示，經顯微鏡檢查，發現老先生右眼充血十分厲害，並且在角膜（黑眼珠表面）和結膜（眼白處）交界處，看到一條細長物。「細長物還會蠕動！」楊博閔說，仔細一看，竟是條四毫米長的咖啡色水蛭吸附吸血，黏得很緊，老先生痛得哇哇叫，最後只好點局部麻醉劑，稍微施點力，才把水蛭夾出來。 【2009/07/06 聯合報】
2014-09-23 健康百科.眼部
【聯合晚報／記者李樹人／整理；諮詢醫師／林口長庚醫院眼科部主治醫師陳永豐】問：我是高度近視患者，兩眼度數皆800度，近來有輕微飛蚊症。由於工作緣故需要長期注視電腦螢幕、書籍資料，但又不希望自己的度數再加深。最近幾年，每年近視度數約增加100度。據說，在從事近距離閱讀時，如佩戴度數較低的眼鏡，可以避免度數加深。若真是可行，對我這種需長時近距離閱讀的人真是一大福音。請教醫師，若就醫學角度，這樣的思考是否合理呢？若是如此，我會願意另配一副低度數眼鏡於長時間閱讀之用。（台北市、26歲、上班族、王小姐）答：近視度數越來越深，原因有兩種，如果只是眼睛疲勞，所導致的度數增加，使用較低度數的眼鏡，確實可以減緩近視度數的惡化。但如果是過度使用眼睛，如長期看電腦、看電視，而造成的近視數度加深，較低度數的眼鏡就幫助不大。建議讀者，上班時不要長期緊盯電腦螢幕，最好每隔一段時間，看看遠處，讓眼睛休息。回到家，就盡量少用眼，少看電腦，也不要看電視，配合使用最低劑量的瞳孔鬆弛劑，以及局部熱敷，就能逐漸穩住視力。此外，辦公室裡的空調設備，通常會讓濕度太低，空氣乾燥，對於過度用眼的人來說，容易產生乾眼症，最好可以適時補充人工淚液，對維護視力健康也有幫助。來信內容提及，度數800度，且有飛蚊症，而年紀只有26歲，有點讓人擔心，因為這已經是高度近視，為了保險起見，最好定期到眼科門診，接受各項眼底檢查，如果已有輕微病變，可以服用葉黃素來保養。※延伸閱讀》．哪些人不適合LASIK手術．近視度數不斷增加怎麼辦？．近視手術後 度數會回升嗎？．度近視 別動雷射手術腦筋．大近視、常用眼？ 小心黃斑部病變．配了眼鏡仍看不清楚 可能假性近視 欲問診者寫下姓名、病症、年齡和職業寄到uen.money@udngroup.com.tw電子信箱或傳真(02)27639283。【2009/07/14 聯合晚報】
2014-09-23 健康百科.眼部
【聯合報／記者林宜靜／台北報導】 百年難得一見的日全食吸引全球無數目光，書田眼科診所醫師廖士傑表示，接連兩天都有看日食造成眼睛不適的民眾求診，大多數是輕徵的角膜傷害，休息即可好轉。台北市立醫院仁愛院區院長翁林仲表示，不只是日食，艷夏海邊、山上強光或雪地上的陽光反射，直視太久都易造成光照性的視網膜與黃斑病變，平時就應有正確護眼觀念。廖士傑說，一般紫外線分為A、B、C三種，其中紫外線B、C大多被臭氧層隔絕掉，主要造成眼睛傷害的，以波長較接近可見光的紫外線A為主。長時間直視太陽，常傷害角膜表面，不少患者在看完日食5、6小時後，眼睛開始疼痛或視力糢糊，覺得有眼前一黑點，若看的時間太久，可能造成黃斑部病變，損及視力。這一兩天因為看日食造成眼睛不適，到眼科就診的患者大多是輕微的角膜表面傷害，治療時給予抗生素眼藥水，防止表面破皮造成感染，經過一天休息情況多可好轉。翁林仲說，日食強光容易對眼睛造成的傷害主要是視網膜病變、黃斑部病變，一般人平時不會一直盯著太陽強光看，這次因日食奇景所以會特別注視太陽，前天有民眾看完日食後，覺得視力模糊、眼前暫時漆黑一片，眼睛很不舒服，打電話到醫院諮詢。翁林仲指出，眼睛有自我保護機制，看到強光照射會自動閃避，除非眼睛直視太久，如果是短暫性的強光照射，原理有如拍照時閃光燈對準眼睛的強光，大部分短暫性光照傷害，休息後情況都會好轉。 【2009/07/24 聯合報】
2014-09-23 健康百科.眼部
【聯合報／記者牟玉珮／基隆報導】 暑假期間，年輕人飆網玩電腦或為考試苦讀，常有視力模糊、眼睛癢、異物感等乾眼症狀，眼科醫師黃鴻鈞表示，乾眼症多屬於中老年人或更年期婦女的疾病，若在年輕人身上發生，很可能是睡眠不足、戴隱形眼鏡或環境因素造成，找出原因改善就可不藥而癒。署立基隆醫院眼科醫師黃鴻鈞說，日前有26歲的年輕女子就診，抱怨視力減退，電腦螢幕上的字老是看不清楚，影響工作；雖然聽起來是乾眼症狀，但仔細詢問，才發現原來她最近跟同事換了座位，正好在冷氣出口下方，可能是眼睛淚水被乾燥的冷氣吹乾，變得乾燥，建議她調整位置後，症狀就消失。黃鴻鈞指出，大部分的人在眼睛乾燥時，會有視力時好時壞、有異物感誤以為睫毛倒插，或有腫脹感、癢癢的，通常40歲以後的中老年人因功能退化，淚水分泌過少才會有乾眼症，若發生在年輕人身上，多半是連續熬夜、長期夜班致睡眠不足，或長時間看電腦、讓眼睛吹風等，若避開這些因素還無法改善，就要到眼科接受更仔細的檢查。 【2009/08/13 聯合報】
2014-09-23 健康百科.眼部
【聯合報／記者胡宗鳳／台中報導】台中市一位30多歲調酒師，因長期戴隱形眼鏡感到不舒服，便接受近視雷射手術，未料手術後竟有夜間眩光等併發症，反而無法工作，直到接受iLASIK全雷射視力矯正術，才恢復正常。針對接受傳統雷射近視手術出現夜間眩光或夜視光暈等併發症，台中市某眼科診所於2個多月前引進iLASIK全雷射視力矯正術，修正眼睛屈光系統內的高階像差，改善夜間眩光併發症。這項矯正術並因設有虹膜定位可測量模擬夜視狀態，亦可使手術更精確，大幅降低夜視光暈或夜間眩光併發症的發生率，另可治療一部分鏡片不能矯正的不規則性散光，較傳統雷射近視手術的適用與治療範圍更廣。眼科醫師鄭英明說，iLASIK以傅立葉前導波像差分析儀先檢測出每個人獨一無二的眼睛數據，結合最新的「飛秒無刀雷射」，再加上Star S4 IR虹膜定位準分子雷射儀消除度數，唯有結合這三項才能稱為iLASIK，可以為個人設計出最適合最安全的雷射視力矯正方案。2個多月來該院共為80多位病患施以這項手術，大多為25-35歲患者。鄭英明說，iLASIK的第一個步驟是製作角膜瓣，傳統是以精細高速振動的角膜板層刀製作，而根據統計資料顯示，傳統雷射視力矯正術若產生較嚴重的併發症，九成以上都和有刀的角膜瓣製作有關，而無刀方式的飛秒雷射較有刀的方式更為安全和準確，美國等醫療先進國家將此作為頂級雷射中心的標準配備。鄭英明亦指出，iLASIK獲得美國NASA核准可用於美國太空人視力矯正，且已通過美國食品及藥物管理局FDA的審核，手術過後的視力穩定度即使用於太空環境中，經測試也未受影響，此技術已獲廣泛運用於太空人的鷹眼養成計畫。 【2009/09/01 聯合報】
2014-09-23 健康百科.眼部
【聯合報／記者劉惠敏／台北報導】 眼部重度灼傷注定失明嗎？眼部灼傷損及眼輪部，視力嚴重退化、喪失，即便眼角膜移植手術也易失敗，長庚眼科團隊則「以口還眼」，利用患者的口腔黏膜細胞、重建眼膜，讓患者重見光明。林口長庚醫院眼角膜科主任馬惠康說，眼輪部就是黑白眼球交接處，眼球遭化學藥物或熱性灼傷，會傷及眼球表層上皮、輪部上皮幹細胞，易出現反覆性角膜糜爛、感染、新生血管增生等等，導致視力退化、看不見，長期配戴隱形眼鏡或類天瘡、史蒂文生—強生氏症候群等疾病，也可能造成眼輪部受損。眼輪部受損，儘管接受眼角膜移植手術，仍可能因移植角膜的上皮細胞無法新生而失敗。就得從另外健康的眼睛，取得輪部組織來移植。但多數灼傷病人兩眼皆有不同程度的受損，好的輪部組織相當有限，且移植他人組織也容易有排斥反應。要解決問題，只好找上自體其他部位的黏膜上皮；5年前，日本就曾發表「以口還眼」的技術，培養自體口腔黏膜細胞，再移植、重建眼角膜。馬惠康在同年也自行研發培養上皮細胞技術，並提出人體實驗計畫，一名27歲男子因熱灼傷眼球，潰爛的眼膜幾乎看不到東西，長庚眼科團隊「以口還眼」手術，為其重建眼膜後角膜再次澄清透明、恢復視力至0.1，追蹤近3年並無出現排斥反應。眼科團隊陸續為另外4人因強鹼、熱性灼傷眼球患者動手術，幫助他們重建光明、恢復生活自理能力，林口長庚眼角膜科醫師陳宏吉再以病理學研究證實，口腔黏膜的上皮幹細胞，確實長期存活於眼角膜，顯示口腔細胞已在眼角膜落地生根，臨床及實驗室研究，皆陸續登載於國際知名期刊。 【2009/09/04 聯合報】
2014-09-23 健康百科.眼部
【聯合報／葉慧昌／中國醫藥大學副教授】 許多上班族離不開電腦，每天盯著螢幕，苦不堪言。還有更多的青少年，不是徹夜瘋電玩，就是網路聊天，縱使家長覺得「太超過」，依然沉浸於網路世界無法自拔。不管是不得已，還是沉迷，這些「螢幕黏著族」若只是眼睛乾澀疲勞，多半不以為意，總要等到眼皮沉重緊繃、眼睛灼熱、怕風、畏光、流眼淚，甚至紅腫睜不開、視力模糊，才會發覺事態嚴重。由於人的眼睛看遠時會處於較自然的狀態，看近時則會進行眼球會聚、瞳孔縮小、睫狀肌近調節等動作。長期看近，會使睫狀肌疲勞、調節力下降以及相關肌肉無法放鬆等異常情形。這就是為什麼長時間使用電腦會造成眼睛疲勞、視力下滑的原因。此外，長時間盯著電腦螢幕，眨眼次數減少，使得眼球暴露在空氣中過久，表面水分蒸發，淚液無法保護和提供眼角膜氧氣，導致眼睛缺氧、發紅，加上無法殺菌及沖刷異物，久而久之，就容易形成乾眼症或是慢性結膜炎，有時甚至會影響到神經系統，導致頭痛。中醫對此臨床上可用地黃、天門冬、麥門冬、玄參、石斛、女貞子、天花粉、玉竹等藥滋養肝腎、保養眼睛。萬一合併發炎，眼睛澀痛、熱癢時，可加些木賊、青葙子、密蒙花、菊花等疏風散熱、解毒明目的藥物配合治標。菸酒是患者的大忌。中醫認為菸能助邪火傷津液，酒能釀濕熱生痰濁。煙霧、尼古丁等有害物的直接刺激，可引起慢性結膜炎，長期大量吸菸，還會引起視神經的病變。飲酒則會使眼睛充血、炎症加劇，澀癢脹痛等症狀更為明顯。「本草綱目」記載：「大蒜久食傷肝損眼。」「冷廬醫話」更明確指出：「韭、蒜、椒、芥等耗目光，並宜遠之。」足見辛辣刺激物亦不利眼疾。長時間置身冷氣房的螢幕黏著族，應遠離出風口並避免電風扇直吹，可放杯水以增加濕氣，或養些綠色植物，或用保濕機增加濕度，讓眼睛間接補充水分。患者不宜自行到藥房購買眼藥水使用，因為，藥水中萬一含有類固醇或抗生素，用久了可能引發後遺症。 【2009/09/12 聯合報】
2014-09-23 健康百科.眼部
【元氣周報／記者施靜茹／台北報導】 抗老花 多焦點人工水晶體抗老花多焦點人工水晶體的光學原理，是運用不同的折射焦點，讓病患術後看遠、看近時，無需老花眼鏡輔助。據統計，置換多焦點人工水晶體患者中，八成五以上可擺脫老花眼鏡。抗老花多焦點人工水晶體，有三種不同的選擇。1.多焦區折射式原理：設計類似於漸進多焦的老花眼鏡，視力焦點會落在閱讀距離40公分處，即中距離視力。誰適合：較常使用電腦、打牌、烹飪，或與人面對面交談。2.繞射式原理：光學以同心繞射圈，提供看近焦點，就如同雙光的老花眼鏡效果。誰適合：常閱讀、寫字或縫紉者。3.合併繞射與非球面折射式原理：優勢為遠距離焦點。誰適合：白天常有戶外活動，或夜間開車者。〈小提醒〉1.夜間視力變差：如同其他手術可能有副作用一樣，置放抗老花多焦點人工水晶體術後副作用，就是夜間對比敏感度會下降，可能白天視力不錯，但晚上視力就變差。2.易產生光干擾：約有25%患者術後有光干擾現象，如夜間開車，對方來車的車燈，會出現一圈光暈；或看道路指標牌，會產生眩光，因此10%患者術後需戴眼鏡矯正，或進一步以藥物或手術，處理副作用或併發症。〈副作用比率〉2005年國內一項研究顯示，75%病患在術後會產生些微副作用；約10%病患有嚴重副作用，其中5%～7%的患者，會因為嚴重的光干擾現象，影響日常生活，因此更換成單焦點人工水晶體。諮詢對象新光醫院眼科主任胡朝乾醫師、中國醫藥大學附設醫院眼科主任蔡宜佑、台北市立聯合醫院和平院區眼科主治醫師謝靜茹非球面人工水晶體眼球的角膜，會存在球面像差，簡單來說，光線經過透鏡，會落在中間之處；但如果光線是一大片，光線便可能落在透鏡的邊緣，影像會模糊，即所謂的像差。中和像差 夜間開車較安全人類的角膜像差，平均值約為+0.27微米，兩眼的像差可能不同，男女像差不同，而年輕人眼睛像差也較年長者低。我們自己的水晶體能夠校正角膜像差；若換了人工水晶體，傳統球面型使像差更嚴重，達+0.3微米或+0.4微米；非球面人工水晶體，則可使像差調成為-0.27微米，可中和像差，對需要夜間開車或晨昏運動的長輩，不必擔心影像不夠清晰。手術之前 儀器先測像差目前市面上的非球面人工水晶體，有的像差設計為0微米，有的是-0.27微米，近一、兩年，有醫療院所引進「角膜前導波測量儀」，可在白內障手術前，檢查確認病患像差，再建議患者選擇合適的人工水晶體。【2009/09/13 元氣周報】
2014-09-23 健康百科.眼部
【元氣周報／記者劉惠敏／整理；書田診所眼科主任醫師顏敏芳／解答】 Q：我54歲。近日視力有些不清，去眼科驗光，發現有輕微白內障。醫師說可手術換人工水晶體。目前驗光結果是0.4。我懼怕手術，所以拖著，有人說最好等白內障成熟再開刀較好，真的嗎？請問以我目前的情況，現在開還是拖一段時間再說？（汪姓讀者）A：何時開刀，或是否一定要開刀，主要是看個人需求。如果戴上眼鏡矯正，視力仍無法符合需求，應該考慮手術，有些人年紀大了之後，雖然矯正視力只有0.2，但生活沒問題，只要沒有併發青光眼，也不一定需要手術。若生活不方便，才應考慮手術。認為白內障成熟後再開刀的說法，並不正確，以前施行「囊外摘除手術」，成熟的白內障較容易施作，但如採用「超音波乳化術」，就不建議白內障太成熟，因此判定手術時機，仍要從病人需求考量。每個人狀況不一樣，應仔細與醫師溝通，告知需求與擔憂，才能獲得合適的治療。【2009/09/13 元氣周報】
2014-09-23 健康百科.眼部
【元氣周報／記者林秀美／台北報導】Q：老花眼鏡用買的（固定度數），而不用驗光配鏡，對視力有不良影響嗎？A：前眼科醫學會理事長潘志勤說，配老花眼鏡不能只考慮度數，還要兼顧兩眼平衡度、瞳孔距離及頭型大小等，須視個人條件量身打造。且老花眼症狀會隨著年齡增長而加重，到了55-60歲才會穩定。坊間販售的固定度數老花眼鏡，未必適合每個人，只能當臨時用。如果配戴不適合的老花眼鏡，視力容易疲勞，產生頭痛、工作效率變低等問題。Q：老花可透過生活習慣或者食療預防嗎？A：高雄榮總傳統醫學中心主任吳景崇說，老花眼雖是老化必然的過程，但平時養成良好的閱讀習慣，並做好個人保健，仍可延緩老花眼到來。建議每天在眼睛周圍的穴位按摩3至5分鐘；另外，中藥枸杞子、明目地黃丸也有明目作用，可將枸杞子煮水喝保養。吳景崇說，他的舅父本身是中醫師，平時重視保養，到了93歲都沒有老花眼，繼續為人把脈問診，4年前往生，享年94歲。【2009/09/13 元氣周報】
2014-09-23 健康百科.眼部
【聯合晚報／記者張祐齊／台北報導；圖／署立雙和醫院提供】流行教主蔡依林熱愛水晶指甲，也帶動水晶指甲的熱潮。但醫院眼科門診近日連續接獲因卸除隱形眼鏡不當，水晶指甲刮破隱形眼鏡後，碎片卡在角膜上，傷害視力。署立雙和醫院眼科醫師林怡嬋指出，該院每月至少都接獲5起以上因卸除隱形眼鏡不當造成的角膜割傷意外。無論是日拋、周拋、長戴型等鏡片，都可能因鏡片過於乾燥或指甲過長，卸除隱形眼鏡困難，使得鏡片破裂在眼球表面。若未及時取出，眼鏡碎片便可能刮傷角膜，需靜養數天到數周才能恢復。林怡嬋說，除了水晶指甲可能捏破隱形眼鏡外，機車族也常是「破片」族群。日前該院收治一名22歲的王小姐，每天需騎車通勤1小時以上，有次下班回家後，右眼突然感到乾燥不適，她硬是摘下隱形眼鏡；摘下後，右眼眼尾有強烈異物感，才發現右眼隱形眼鏡已破裂不完整。林怡嬋強調，隱形眼鏡破裂時，絕不可揉擦眼睛或用力拔出，應使用大量生理食鹽水沖洗將碎片沖出，並即至眼科求診，讓視力受損的風險降到最低。卸隱形眼鏡兩招須徹底將雙手洗淨，並謹記「手乾眼濕」的原則：第一招步驟1：用手把眼皮上下撐開。步驟2：拇指及食指成倒八字狀、寬約一公分，鏡片下滑到眼白處。步驟3：眼睛往上看，用指腹將鏡片輕捏取下。第二招先直視前方，讓食指與中指成「剪刀狀」固定上下眼皮，以靠近中段指節處為固定點，露出完整黑眼珠，手肘持平略向眼尾處平移，輕輕眨眼，鏡片即可卸下。此法可讓手指與角膜零接觸，避免摩擦及感染機會。 【2009/09/16 聯合報】
2014-09-23 健康百科.眼部
【聯合報／記者詹建富／台北報導】 眼睛被突如其來的紙片、樹枝或指甲刮到，傷到角膜時，有時會因癒合不良導致復發性的角膜糜爛，嚴重時痛不欲生；台大醫院昨天發表以釹雅各 (Nd:YAG)雷射治療，提高這類患者的治癒率。台大醫院副院長胡芳蓉指出，復發性角膜糜爛是眼科常見的疾患，通常是單眼發作，病人往往有外傷引起角膜挫傷病史，角膜表皮細胞一旦受到外傷，需時間癒合，但常會因眼皮一開一閤致癒合不良，患者會有異物感、眼睛痛、流眼淚及視力模糊等症狀，特別是半夜或早晨醒來，一睜開眼睛就會發作。在台大擔任護理人員的沈曉苓就飽受復發性角膜糜爛之苦。她說，5 、6年前，她的右眼不慎被夾子刮到，眼科醫師雖為其包紮3天，並在其他診所追蹤，但由於屬於大範圍的糜爛，經常眼睛痛到睡不著。台大醫院眼科部醫師侯育政表示，過去治療復發性角膜糜爛，不外是用棉棒移除糜爛不正常的表皮細胞再戴隱形眼鏡，或以針頭進行角膜前基質穿刺，促使角膜癒合，但效果有限，也易復發。至於以準分子雷射來做治療性雷射角膜切除術 (PTK)，雖效果不錯，但需在手術室進行，且需自費治療。侯育政指出，他改良Geggel醫師以釹雅各雷射的方法，把低能量雷射直接對焦於鬆脫角膜表皮細胞下的基底膜，使得原來鬆脫表皮細胞就會貼於角膜底下的包曼氏層，從而降低復發率。他說，從2000年至今，台大醫院以這項技術治療約70名病患，整體成功率可達85%。胡芳蓉提醒民眾，因角膜有豐富感覺神經分布，一旦遭異物刮到，若瞬間疼痛度非常高，並合併有流眼淚、畏光及睜不開眼，則可能是刮到角膜，最好立即找眼科醫師診治。 【2009/09/17 聯合報】
2014-09-23 健康百科.眼部
【台灣新生報／記者李叔霖／台北報導】現在的小朋友有近視情形的人數已愈來愈多，甚至到了讓父母傷腦筋的地步。中西醫師廖桂聲表示，小朋友的近視問題可以用中藥來調理，許多中藥材可做成藥膳，或請中醫師依個人體質、症候給予適當的處方，都有助於改善或預防近視。廖醫師指出，傳統中醫認為，人的眼睛跟臟腑、經絡、氣血等關係深厚，在古籍《黃帝內經》就有「肝開竅於目」的說法，以及「醫者主水，受五臟六腑之精而藏之」的道理所在，這是因為中醫認為肝腎同源，所以只要強化肝、腎就能夠改善視力，使用適當的處方可有效地消除眼睛疲勞，讓近視度數能夠減少或避免繼續增加下去。常用的藥膳有兩種，一種是用龍眼肉、枸杞子、黑木耳煮湯後飲用，品嚐這道藥膳後，有預防近視、改善視力的好處；另一種則是用人參鬚二錢、枸杞子二錢、杭菊二錢、決明子三錢，將上述藥材拿來泡茶飲用，對於常有視力模糊、頭昏眼花及近視等問題的人很有幫助。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】
2014-09-23 健康百科.眼部
【聯合晚報／記者林進修／台北報導】 台灣越來越高齡化，飽受白內障困擾致視力模糊的患者不斷增加，一旦視力嚴重影響日常生活，只好仰賴人工水晶體來重拾清晰世界。彰化陳永樺眼科診所院長陳永樺指出，目前可選擇的人工水晶體很多，最好依個人狀況，挑一個合適的產品。陳永樺表示，每個人與生俱來的水晶體，其實就是個很好的透鏡，有一、兩千度的天然度數，一旦因白內障導致水晶體混濁，並經超音波乳化術抽出，就要再置放人工水晶體，否則會出現大近視。但選擇人工水晶體，度數要算得很準才行，免得術後仍是視茫茫，看不清楚。一般的人工水晶體，可同時矯正近視及遠視，如果還要改善老花眼，仍需另配一副老花眼鏡。若不想多戴老花眼鏡，多焦點人工水晶體應是較好的選擇，因為在這種人工水晶體上有很多圓圈，形成不同折射率，使得看遠時有個清楚視區；看近時，也有清楚視區。隨著科技發展，現在還有多焦點非球面黃色人工水晶體問世，不但可同時看遠及看近，解決老花眼困擾, 還結合了非球面與過濾有害藍光的視網膜保護效果，讓患者一次植入即可獲得多重功能是白內障患者最新的選擇。不過，陳永樺提醒，多焦點人工水晶體會把一部分光線分到遠區，另一部分光線又分到近區，光度比一般單焦點人工水晶體稍低。他建議有視網膜毛病的人，對光的敏感性原本就低，適應力較差，也比較看不清楚，若選擇光度較低的多焦點人工水晶體，術後滿意度可能稍差，不妨選用一般人工水晶體即可。陳永樺表示，年紀漸長後每個人或多或少都有老花眼，只是輕重程度不同，該不該置放人工水晶體因人而定，如果覺得白內障已相當嚴重，且老花眼也已明顯影響到日常生活，就應受術。這種手術只需在門診即可完成，術後眼睛蓋上紗布休息5小時並觀察一下，即可回家。大多患者隔天就能恢復正常生活及工作。 【2009/10/07 聯合晚報】
2014-09-23 健康百科.眼部
【台灣新生報／記者蔡清欽／台南報導】一名37歲陳姓男子，從小一開始近視，度數持續加深，很早就有「飛蚊症」，最近常覺得剛配好沒多久的眼鏡，不久又模糊了，度數持續加深，工作使用電腦，發現有一眼看東西物體會扭曲，經成大醫院眼科醫師李美侖檢查，發現其近視度數己達1500度，雙眼己經有白內障產生及眼壓上升現象，一眼視網膜有退化併視網膜裂孔，另一眼有黃斑部病變，才造成視力下降。李美侖表示，近視度數越深眼球老得越快，臨床上600度以上的近視稱為「高度近視」，這一類近視跟一般2、3百度的近視有很大的不同，一般會認為600度的近視只是眼鏡度數較高，眼睛體積較大，眼鏡較厚重，其他應當相同，但事實上並非如此，「高度近視」是一種有病的近視。近視度數每增加一百度，眼軸長度就會增加0.3ｍｍ，當眼球的前後徑加長到一個程度的時候，由於視網膜總面積無法加大，會造成視網膜神經血管拉扯，以致造成視網膜病變。近視度數越深代表眼球老得越快，也容易發生白內障、青光眼、飛蚊症、視網膜退化、黃斑部病變等。李美侖醫師強調，高度近視不單純只是眼球體積變大，眼鏡度數加深而已，其中潛在的病變會隨著度數加深而增加，從小保持良好用眼習慣，做好視力保健，如果已經有高度近視，則需定期眼科門診追蹤檢查，以期早期發現早期治療。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】
2014-09-23 健康百科.眼部
【聯合報／記者苗君平／台中縣報導】 70多歲的李姓老翁愛打麻將，10多年前就發現患白內障，視力白茫茫。但醫師說等「熟了」才能開刀，近年來視力愈來愈差，打麻將常打錯牌；晚上連騎車都不敢，無法找朋友聊天。在家悶慌了。醫師說，白內障手術已相當成熟，無需等到白內障「熟了」才就醫。李老先生在醫師的建議，花10分鐘就完成手術，很快就重回牌桌，重拾人生的樂趣。光田醫院眼科醫師蔡明輝表示，早期白內障手術是囊外摘除術，要割開一個大傷口，將水晶體裡面的核與皮質擠出，再放入硬式人工水晶體，所以早期常有醫師建議，等白內障「熟了」再開刀取出。現在各種白內障手術傷都很小，只要用點表面麻醉劑，摘除白內障後，再將軟式人工水晶體，「注射」到晶體囊袋內，10分鐘就可完成手術。他解釋，只要視網膜正常，角膜散光度數不高，術後視力矯正不是問題，所以只要白內障已經影響到日常生活，即可接受手術，不用再等熟了才治療。何況，白內障若過度成熟，混濁膨脹的水晶體，還會壓迫周遭並阻礙淚水流出、造成眼壓升高、角膜水腫等問題，即使接受手術，術後視力也不會太好，還是早一點治療的好。 【2009/10/30 聯合報】
2014-09-23 健康百科.眼部
【聯合報／記者吳文良／三重報導】 台北縣立醫院與愛盲協會日前辦黃斑部病變篩檢，縣醫眼科主任陳裕芳昨天表示原本好發於老人家的黃斑部病變，是銀髮族失明主因，但初步篩檢結果發現竟有年輕化趨勢，老人家反而是青光眼、白內障居多。縣醫上周六辦篩檢，限定500個名額，希望30歲以上民眾參加，但有民眾連四、五歲的孩子都帶來檢查；縣醫決定來者不拒，順便做視力檢查，共篩檢708人。黃斑部病變是現代文明病，陳裕芳說黃斑部在眼睛視網膜中心地區，類似照相底片聚焦處，主控感光，是主要視力來源；若此區感光細胞受損，看到的東西中央會一團黑、模糊、扭曲、變形，導致失明。陳裕芳表示，黃斑部病變在台灣65歲以上人口盛行率高達10％，到了70歲更提高至30％，且逐年遞升，大部分早期老年性黃斑部病變患者若未治療，視力變化至0.1，已是法定失明標準；活動初步篩檢結果，發現竟有年輕化的趨勢。陳裕芳說，詳細情形需要數據與再統計分析，強調預防黃斑部病變要多補充葉黃素、切勿抽菸，要避免接觸藍色光源，因此太陽眼鏡宜選擇褐色或棕色、灰色的鏡片。 【2009/11/06 聯合報】
2014-09-23 健康百科.眼部
【聯合報／記者彭芸芳／新竹報導】 新竹市52歲婦人眼睛痛得張不開，且一直流眼淚，視力很差，原來她做SPA時眼睛沒閉緊，被強勁的水流噴到，罹患疱疹角膜炎，治療多時，但矯正後的視力仍只剩下0.4。署立新竹醫院眼科醫師孫普能說，這名婦女數年前曾患顏面神經麻痺，後來恢復了，但左眼仍閉不太緊。日前她去作SPA時，左眼突然被強勁的水流噴到，當時只痛了一下，因此沒有特別在意，沒想到2天後左眼開始疼痛、畏光，她依眼科診所醫師指示吃藥、點藥都沒有改善且越來越痛，眼睛張不開，眼淚流不停。孫普能檢查發現，婦人的左眼外觀只有眼皮輕微腫脹，沒有水泡，但眼角膜上有明顯的白斑，點上染色液後有一半的角膜都發炎，且角膜邊緣有樹枝狀的病灶。經過1周的抗病毒眼藥膏及抗生素藥水治療，雖不痛了，但矯正視力只由0.02進步至0.2，再治療1個月後，角膜上皮才完全長好，但是角膜基質並沒有完全恢復透明，仍然霧霧的，矯正視力只有0.4。孫普能說，疱疹病毒的傳染力不強，近距離親密接觸才會傳染，但一旦感染，病毒將終生潛伏在人體內，目前仍然無法完全治癒，患者只要感染過，當抵抗力下降或受傷時，病毒就可能復發。這名婦人以前曾感染過，加上SPA沖傷了角膜上皮，才會引起疱疹病毒在眼睛復發，造成疱疹角膜炎，損害到視力。 【2009/12/08 聯合報】
2014-09-23 健康百科.眼部
【聯合報／記者彭芸芳／新竹報導】 一名大學男生老是看黑板看不清楚，上課吃力，但配眼鏡怎麼都配不妥當，散光從200度跳到400度，視力仍怪怪的，向眼科醫師求診，才知道角膜變成圓錐形，無法治療，只能盡量矯正，未來恐怕得移植角膜。這名大學生原本只是近視，不明原因讓他的眼角膜起了變化。署立新竹醫院眼科醫師馮介凡為他驗光，散光從200度一下子增加到400度，以一般大學生的年齡，散光是不會變化如此快速的，進一步檢查，他的兩眼呈現上下不對稱的典型圓錐角膜。馮介凡解釋，圓錐角膜會造成散光增加，目前仍是未知原因的疾病。病人通常先覺得視力模糊，散光加深，眼鏡或隱形眼鏡更換的頻率愈來愈快，很難配出合適的眼鏡。 【2009/12/30 聯合報】
2014-09-23 健康百科.眼部
【聯合晚報／記者林進修／台北報導】國人越來越長壽，飽受白內障之苦的人也越來越多，有些更合併有遠視、近視、散光及老花眼，放眼望去一片霧茫茫。但自從各種訴求功能性的人工水晶體相繼問世後，這些問題已可迎刃而解。「這是個標榜個人化醫療的時代，人工水晶體當然也可量身訂製。」台北市黎明眼科診所院長周秉義強調，早期人工水晶體只是個單純的水晶體，病患沒有選擇性，也無法獲得高品質的視覺效果；反觀在高科技的支撐下，最新的人工水晶體不論材質或設計，均有重大突破，完全符合個人需求。他舉例指出，白內障摘除後，患者若想同時擁有看遠與看近兩種視力，可以選擇多焦點人工水晶體。若需要術後有更清晰的視力品質，可選擇非球面人工水晶體。合併有超過150度散光者，可選擇具有矯正散光效果的散光型人工水晶體。至於那些常有老花眼困擾的人，多焦點抗老花型人工水晶體應是最佳選擇。面對琳瑯滿目、各式各樣的人工水晶體，周秉義建議，白內障患者一定要就醫接受眼科專科醫師的專業診斷，再一起討論，選擇一個最適合的多功能人工水晶體，確保術後最佳的視力品質。若要進一步過濾大自然中的紫外線及高能量藍光，避免眼睛視網膜及黃斑部受創出現病變，可另選用黃色人工水晶體。周秉義表示，這些量身訂製的多功能人工水晶體，就像是一片片附有矯正近視、遠視、散光及老花眼的鏡片，患者有什麼樣的需求，就選擇什麼樣的人工水晶體，一付搞定一切，「畢其功於一役」，相當方便。不過，受限於技術，目前散光及老花眼仍無法透過同一個人工水晶體來改善，他希望不久後醫界能突破瓶頸，開發出更多功能的人工水晶體，一次同時解決遠視、近視、散光及老花眼的問題，讓老人家也能擁有年輕小伙子的絕佳視力，放眼未來。 【2009/12/30 聯合晚報】
2014-09-23 健康百科.眼部
【聯合報／記者胡宗鳳／台中市報導】 台中市一名40歲婦人，20多年前因史蒂芬強生症候群導致雙眼角膜混濁變白，視力甚差，20多年歷經多次角膜移植都失效，直到1年前接受「波士頓人工角膜手術」，視力恢復到0.5，生活改善甚多。不過，人工角膜一眼要10萬元。台中榮總眼科醫師李欣濃指出，這名婦女國小時就因史蒂芬強生症候群，完全無法自理其日常生活，只可勉強辨認前方搖動的手指。經多次雙眼手術與傳統角膜移植手術，但是其角膜均因排斥與嚴重眼球表面乾燥變混濁。李欣濃指出，波士頓人工角膜的設計由生物合成材料組成，和某種人工水晶體為相同材質，不易出現排斥反應，成為目前世界上最安全有效的人工角膜移植技術之一。李欣濃說，當角膜因為外傷、感染或其他的疾病變得混濁時，導致視力嚴重減退甚至失明，這時就需手術把捐贈者眼角膜，來更換受損角膜組織，增進或恢復視力。她指出，這情形就好像照相機鏡頭磨損，影響影像品質時，更換一個新的、透明的鏡頭，這就是角膜移植手術。李欣濃說，國內近1年來才引進這項手術，台中榮總病例不到10例，這項手術健保不給付，一隻眼睛要10萬元。 【2010/01/15 聯合報】
