【聯合晚報／記者劉開元／整理】
「說對不起，是我的口頭禪，但我真的不是故意的」，由於得了一種「視網膜色素性病變」，「老雷」的視野很小，經常不經意的被絆倒或撞到人。被絆倒算自己倒霉，撞到人則要拚命的說道歉，讓他直說「我真的不是故意的」。
老雷現年約53歲，是一家民營公司的負責人，雖然年紀尚輕，但外出時身邊一定要有人照應者，以免跌倒或摔倒。倒不是他已經衰弱到走不動路，需要人在旁攙扶著，而是他的視野只能看到正前方約90度的範圍，且只能看到約3公尺距離內的物品，因此生活中幾乎都在跌跌撞撞中度過。
「我的眼睛就像是壞掉的照相機底片」，老雷怕別人不清楚他的眼疾，常像醫生般跟旁人解釋說：一般人視野至少有180度甚或270度，主要都是有桿狀細胞增生所致，但他的視野最多就只有90度，能看到的頂多是正前方3公尺內的大型物體。不在此範圍內，就一片模糊，自然只有撞來撞去了。
此外，老雷還合併有夜盲的問題，白天雙眼視力就很糟了，晚上更看不到，車也不能開了，所以幾乎一到傍晚就趕快回家，以免夜間在外太危險了。
為什麼會這樣？ 老雷想來想去，找不出原因。他表示，從小就經常莫名其妙發高燒，老是在生病。國中時曾經偷偷與同學跑出去打籃球，右眼曾被籃球砸到，回家不敢向父母講，後來眼睛腫了一大塊，上醫院診斷有視網膜剝離症狀，開刀後也好了。詢問醫生，醫生連他的眼疾是先天遺傳或是後天得到，都說不來原因，他遍查親友，祖宗三代也沒人有這種疾病。
老雷說，20餘年前，他留學美國期間，曾走路被絆倒或莫名其妙摔倒。也曾頂著大太陽、不戴太陽眼鏡開車後感到不適，當時因為年輕不以為意，現在想想那時可能眼睛已出現病灶，但未注意，使眼睛越來越差。
老雷如今常為了眼疾上醫院，但只能拿些散瞳、消炎或恢復眼睛疲勞的眼藥來點，平常多吃含維他命A、含鋅的食物，不過也只能防止眼疾惡化。在醫藥發達的今天，老雷禁不住要問：「視網膜色素性病變」到底有沒有藥醫？有沒辦法根治？
專家解疑》夜盲症！先天性疾病
蔡瑞芳（台北醫學大學醫學院眼科教授，視網膜病變治療權威）
視網膜色素性病變其實就是我們俗稱的「夜盲症」，這是種基因遺傳引起的先天性疾病，和後天環境影響無關。一般患者會在四、五十歲時出現症狀，但嚴重者會提前在十幾、二十歲就發病，病情輕重與否，和基因遺傳的顯性程度有關。
在症狀出來之前，這些患者和正常人沒有兩樣，但隨著視網膜色素層的衰退，色素層逐漸減少甚至消失，當光線射入眼睛時，視網膜無法像相機的底片般立即成像，視力會受影響。最常見的情形是，患者從光亮的戶外走入昏暗的室內時，往往看不清楚，要等一段較長時間才能適應。
就視網膜色素性病變患者的眼睛結構來說，中心黃斑部功能還好，中心視野仍在，但周邊的視神經慢慢衰退，兩側視野也會越來越窄。那種感覺，就像是走進山洞裡，再回頭凝望山洞外的風景，只見風景越來越窄，也越來越小。
治療視網膜色素性病變，可採視網膜色素細胞移植手術，或是人工鏡片移植手術，但前者在開發階段即碰到取用胚胎引發的倫理問題，後者則尚未運用在臨床上，目前仍無有效的治療方法，只能透過各種方式來延緩病情惡化。
最簡單的方法是，外出時戴上橘色的「反藍光鏡片」，進入室內再取下。若患者已合併有白內障，也不用急著開刀治療，等視力真的下降到嚴重影響日常生活時再動刀，以免顯微手術時的強光傷到視力，讓原本就不好的視力更形惡化。
【2009/05/31 聯合晚報】
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