血小板 相關文章

• 2024-01-18 醫聲.罕見疾病

  搶救TTP之11／TTP患者反覆復發恐自費數萬元 專家：或可認列罕病減負擔

  血栓性血小板低下紫斑症（TTP）雖然是個極罕見的血液疾病，致命又帶有不確定性，我們就像「深海中無聲吶喊的海天使」；但隨著疾病衛教資訊增加，許多病友陸續現身，讓我們知道自己不是孤身一人。現在即將舉辦的病友會，我們想邀請大家一起共襄盛舉，彼此分享與交流，減少面對疾病的茫然驚慌，也歡迎提供您寶貴的生命經驗，讓彼此做最佳的後援！●時間：3/30 14:00-16:20●地點：Happ.小樹屋｜大葉桉分館2樓（台北市中山區民權西路20號2樓）●報名連結：https://reurl.cc/G4nnjD「他在護理站辦出院手續時，突然病情發作昏倒，急送加護病房洗血才脫離險境。」馬偕紀念醫院血液腫瘤科資深主治醫師張明志表示，血栓性血小板低下紫斑症（TTP）患者有三成會反覆復發，若沒有及時處理，恐有生命危險；對於後天型TTP未被認列罕病，他認為，主管機關或許可考慮患者的困境，比照另一種非遺傳性罕病，擴大解釋罕病定義。血栓性血小板低下紫斑症（TTP）是種罕見血液疾病，當血液中的ADAMTS13酵素先天缺乏，或後天受抗體影響而活性低落，將使血小板過度活化，發生血管內溶血，於全身各處小血管形成無法消融的血栓，以及破碎的紅血球，造成血管狹隘，紅血球通過時被擠壓破裂，使得血管內溶血惡化，導致貧血；而血小板也因過度活化而大量消耗、數量急劇減少，出現出血、皮膚紫斑，血栓更散佈於腎臟、大腦及其他重要器官，造成腎及神經病變。TTP復發因子不明 ，無及時診治死亡率高 執業40餘年、診治過20多名TTP患者的張明志說，TTP也會造成神經、腎臟問題，因此患者發病送急診後，多再從神經內科、腎臟科轉介至血液科，「以前大家認知不足，導致患者沒有及時得到處置，死亡率高達二成。」張明志表示，診斷TTP最準確的方式，是檢驗ADAMTS13酵素，但耗時數日至一週，緩不濟急，所以醫師多從臨床症狀、血液抹片判斷，初步排除高血壓、懷孕等可能性後，就投予血漿置換術（俗稱換血），必要時再加上類固醇、單株抗體利妥昔單抗（Rituximab），直到血小板數目、ADAMTS13恢復，「TTP是自體免疫疾病，但還沒辦法說明誘發TTP復發的風險因子有哪些，血漿置換後ADAMTS13及血小板數目恢復的速度越慢，越可能反覆復發。」他說，患者需承受不知何時復發的心理壓力，難以規劃長遠未來，但仍鼓勵勇敢活下去，像是曾有位40歲女牧師出現發燒、神智混亂、貧血等TTP典型症狀，雖酵素檢驗結果尚未出爐，仍先給予換血、利妥昔單抗，患者對治療反應良好，追蹤30年至今病情穩定、從未復發。如何助TTP患者？專家：後天性或可認列罕病 也先將單株抗體納保去年8月衛福部考量到先天性TTP為先天性遺傳疾病，且治療藥物要價高昂，決定將其認列為罕病，人數較多的後天性則無，讓不少後天性TTP患者需自費使用不在適應症內、要價5到6萬元的利妥昔單抗，增加經濟負擔，張明志表示，主管機關或許可參考已被列為罕病，但為體細胞突變後造成、並無家族遺傳傾向的陣發性夜間血紅素尿症（PNH），擴大解釋罕病定義，將後天性TTP列為罕病。現在國外已有減緩TTP症狀的新型抗體藥物，但尚未被引進台灣，張明志表示，若要盡快幫助TTP患者，可將目前患者使用前，需經專案事前審查的利妥昔單抗納入健保，不僅能確保患者常規使用，也減輕患者經濟壓力。想知道更多資訊，歡迎關注「十三分之一罕見血液病友聯誼會 - 血栓性血小板低下紫斑症TTP」FB粉絲專頁

• 2024-01-06 醫聲.罕見疾病

  搶救TTP之10／出現紫斑、貧血、腎臟問題可能不是紅斑性狼瘡？專家：跟TTP差在「這個酵素」

  血栓性血小板低下紫斑症（TTP）雖然是個極罕見的血液疾病，致命又帶有不確定性，我們就像「深海中無聲吶喊的海天使」；但隨著疾病衛教資訊增加，許多病友陸續現身，讓我們知道自己不是孤身一人。現在即將舉辦的病友會，我們想邀請大家一起共襄盛舉，彼此分享與交流，減少面對疾病的茫然驚慌，也歡迎提供您寶貴的生命經驗，讓彼此做最佳的後援！●時間：3/30 14:00-16:20●地點：Happ.小樹屋｜大葉桉分館2樓（台北市中山區民權西路20號2樓）●報名連結：https://reurl.cc/G4nnjD去年底人稱「最美周芷若」的港星周海媚逝世，外傳她飽受紅斑性狼瘡（SLE）所苦，始終未獲證實，但也引起世人對該病及其他症狀類似的疾病如血栓性血小板低下紫斑症（TTP）的關注，曾有TTP患者出血嚴重送加護病房洗血才轉危為安，2年後竟又復發送急診，再次脫險後就不敢掉以輕心，固定回診追蹤至今。台中榮民總醫院血液腫瘤科醫師滕傑林表示，紅斑性狼瘡和血栓性血小板低下紫斑症的症狀雖皆為免疫疾病，患者都會出現血小板低下、紫斑和腎臟問題等，嚴重者甚至過世，但兩者的致病機轉不同。前者是免疫系統錯認自己的細胞是外來的而開始攻擊，造成全身器官組織如皮膚、關節、血液、腎臟及神經系統發炎；後者是血液中的ADAMTS13酵素受抗體影響而活性低落，導致全身各處微小血管形成血栓，出現血小板低下造成的紫斑，以及血管內溶血造成的貧血等症狀。紅斑性狼瘡？血栓性血小板低下紫斑症？驗酵素就知道！「只要檢驗ADAMTS13酵素就可判別。」滕傑林說，酵素檢驗須等一周才知道結果，但約莫5年前起，只要醫師臨床判斷可能為TTP患者，就會先投予血漿置換（俗稱洗血）作為急性期處理，目前判斷從未失誤過。精準判斷的背後，是20餘年臨床經驗的累積，滕傑林回憶，他剛執業時遇到一名70歲老翁，因血小板低下而直覺性地安排輸血小板，但患者接續發生癲癇，經神經內科醫師提醒後，他看血液抹片發現破裂的紅血球，才改洗血處置，「患者血小板低下是因為形成血栓，若再輸血小板，反而會加重病情。」雖然換血成功率高達九成，卻有五成患者日後會再復發，滕傑林表示，曾有位60歲婦人出血嚴重、血糖很低，送加護病房緊急洗血才脫離險境，回診幾個月後自覺已經好了，不再回診，2年後又再度復發，此次痊癒後就固定每3個月回診至今。TTP檢驗酵素預防給藥 台灣醫師竟越做越賠錢？但滕傑林坦言，目前患者回診僅是一般抽血，不像義大利部分醫院是每6個月檢驗一次ADAMTS13酵素，一旦數值開始往下掉，即使尚未出現症狀，也會先給予預防性治療，甚至是縮短恢復時間的新藥；若有需要，酵素檢驗亦可急件處理。「就算新藥進入台灣，現在國內酵素檢驗一次耗時一週、要價幾萬元，難以達到像義大利那樣預防性投藥早期治療。」滕傑林也說，台灣TTP治療是走健保DRGs「論質計酬」流程，意即針對同一種疾病相同複雜程度，醫院不論採用何種治療方式、住院天數多寡，健保的給付都一樣，「但檢驗、治療，或者讓患者住在加護病房觀察，都會衝破DRGs的上限，等同醫師做越多賠越多，這也影響到病人的治療效果。」因此，滕傑林認為，TTP須先從DRGs中獨立出來，而目前後天性TTP無法被認列為罕見疾病，那政府是否有可提供其他資源患者？「醫界認為，若要像義大利這樣可以及時幫助患者，國家必須改變對衛生政策的看法，台灣健保是全有全無制度，鄰近日本是部分負擔，新加坡是強迫健康儲蓄，政策上的檢討改進，才能讓重病患者及時得到處置。」想知道更多？歡迎加入TTP患者及家屬成立的病友團體「十三分之一罕見血液病友聯誼會 - 血栓性血小板低下紫斑症TTP」

• 2023-12-12 醫療.風溼過敏免疫

  周海媚病逝！血小板低下2原因 若紅斑性狼瘡常見「全身器官毀壞」

  聯合報報導，有「最美周芷若」之稱的香港女星周海媚，11日在微博上突然被傳離世消息未獲證實。12日晚間她的工作室終於發出聲明：「海媚姐因病醫治無效，於2023年12月11日離開了我們。願天堂沒有疾病，願來生我們再相識！」證實噩耗。周海媚血小板低下老毛病 經常滿身瘀青周海媚多年被爆遭紅斑狼瘡折磨，不過周海媚早在2021年就親口駁斥罹病傳言，僅說是「血小板偏低老毛病」。醫師表示，血小板低下是紅斑性狼瘡患者中，最令人擔憂的症狀之一，可能皮膚容易瘀青，嚴重則會流鼻血、腦出血、內臟出血，患者務必積極接受治療，控制疾病。周海媚過去上節目的訪談，表示自己從10幾歲時，就有血小板低下的問題，最嚴重的情況就是昏倒被送醫，也因此自己很常滿身都是瘀青。血球低下2原因新北巿立土城醫院長、兒童免疫風濕科主治醫師黃璟隆表示，人體中紅血球、白血球、血小板是3個相當重要的血球，會造成低下的原因有兩種：第一種是骨髓製造不足，造成「再生不良性貧血」，導致血小板過低；第二種則是血小板破壞過多，免疫系統不明原因自我抗體攻擊血小板，即使血小板生成很多，但還是會被抗體破壞掉。紅斑性狼瘡就屬於這種。最怕免疫系統攻擊3器官「最怕免疫系統攻擊3個器官，大腦、腎臟、血小板。」黃璟隆指出，自體免疫系統若攻擊大腦，會造腦炎、腦病變，有時導致精神狀況；攻擊腎臟，最造成嚴重發炎、腎衰竭；若攻擊血小板，就會導致凝血功能異常，容易出血、皮膚瘀青，嚴重可能會流鼻血不止，甚至腦出血、內臟出血等等；有時也有蝴蝶斑、禿頭、心臟疾病問題。紅斑性狼瘡治療相當辛苦 與疾病共處很重要對紅斑性狼瘡的病友來說，與疾病共處相當重要。黃璟隆說，因為抗體過多導致的血小板低下，治療上會使用類固醇、免疫抑制劑治療，近年來標靶藥物、生物製劑也愈來愈多，但對病人來說治療之路仍相當辛苦，最重要的仍是接受疾病，並尋求正確治療。黃璟隆表示，臨床上希望能夠減少病患類固醇的使用，使用過多患者容易出現水牛肩、月亮臉、白內障、骨質疏鬆等狀況，以前許多患者疾病控制不佳，許多腎衰竭的個案，但經過這幾年的努力，10年存活率已達到9成，治療上也愈加導向生物製劑，但價格較高，通常健保傳統治療無效才能夠給付，目前僅2成患者可使用。紅斑性狼瘡病症多 常見「全身器官毀壞」紅斑性狼瘡是一種全身性自體免疫疾病，由於病患的免疫功能產生異常、混亂，導致體內器官受自身免疫系統攻擊。每位病患的狀況不同，受自身免疫抗體攻擊的器官與出現的症狀、病程也各不相同，症狀千變萬化，從蛋白尿、腎臟發炎到關節疼痛、兩側股骨壞死，乃至肺出血、中風癱瘓等，都可能發生，很難早期察覺，被醫界稱為「偉大的模仿者、偽裝者」，器官受損情況隨時可能發生，嚴重時可能會致命。紅斑性狼瘡常見全身併發症蝴蝶班、疲憊、發燒、關節疼痛或腫脹、口腔潰爛、腎臟問題、肺部問題（像肺出血）、心臟問題、癲癇、精神病、血液細胞疾病與免疫功能異常。資料來源：美國CDC網站、中山醫學大學附設醫院風濕免疫過敏科梁培英主任【延伸閱讀】．疾病百科／紅斑性狼瘡（SLE）．紅斑性狼瘡讓你一身都是病！11項症狀符合4個即可能確診

• 2023-10-13 醫聲.罕見疾病

  搶救TTP之9／老先生出現貧血、昏昏沉沉、血尿，住院80幾天終脫險，但另一人「進加護病房沒再出來過⋯」

  血栓性血小板低下紫斑症（TTP）雖然是個極罕見的血液疾病，致命又帶有不確定性，我們就像「深海中無聲吶喊的海天使」；但隨著疾病衛教資訊增加，許多病友陸續現身，讓我們知道自己不是孤身一人。現在即將舉辦的病友會，我們想邀請大家一起共襄盛舉，彼此分享與交流，減少面對疾病的茫然驚慌，也歡迎提供您寶貴的生命經驗，讓彼此做最佳的後援！●時間：3/30 14:00-16:20●地點：Happ.小樹屋｜大葉桉分館2樓（台北市中山區民權西路20號2樓）●報名連結：https://reurl.cc/G4nnjD一名69歲的老先生某天突然出現貧血、意識改變、血尿等症狀，被送入亞東紀念醫院急診時，又因出現抽筋而轉往加護病房，醫師初步懷疑他罹患血栓性血小板低下紫斑症（TTP），等不及診斷結果，便先予以血漿置換術（俗稱換血）及類固醇治療，期間經歷咽喉出血、肺部感染等危機，最終幸運地在80餘天後出院。亞東紀念醫院腫瘤科暨血液科主任林世強回憶，老先生從其他醫院轉送來時，已出現抽筋和溶血導致的昏昏沉沉、意識改變、黃疸、血尿等症狀，高度懷疑是罹患TTP，但抽血檢驗須等幾天，因此先轉往加護病房，每天施予類固醇、一次4小時的血漿置換術，也加上共4劑的利妥昔單抗（Rituximab），中間一度發生血小板低造成的咽喉出血，以及抵抗力差感染黴菌、病毒引發的肺炎，所幸經過80餘天治療後，終於順利出院，「前陣子還自己走進診間，現在一個月回診一次。」TTP診斷不易 病情發展快又兇猛 醫曾見患者「進加護病房沒出來」讓老先生數次處於生死關頭的血栓性血小板低下紫斑症（TTP），是種可能多次復發的罕見血液疾病，當血液中的ADAMTS13酵素缺乏或受抗體影響而活性低落，將使血小板過度活化，於全身各處小血管形成血栓，造成血管狹隘，紅血球通過時被擠壓破裂，發生血管內溶血，導致貧血；而血小板也因過度活化而大量消耗、數量急劇減少，出現出血、皮膚紫斑。由於TTP發生率僅百萬分之一，且病情來得快又兇猛，有時會來不及確認是否罹患TTP，醫師就需要緊急治療，而治療經驗也往往成了病人活命的根基。「此時絕不能輸血，否則是火上加油。」林世強表示，若覺得血小板數量減少而輸血，反而會造成更多血栓，因此正確的處置方式，是進行血漿置換術合併類固醇，讓血小板恢復正常，再施以免疫抑制劑利妥昔單抗抑制抗體。然而，還是有些患者不敵TTP過世，林世強分享，2010年他剛進入亞東醫院服務時，尚無ADAMTS13酵素檢驗技術，就遇過一位患者出現血管內溶血、血小板低下、發燒、神經學症狀如意識模糊、腎功能異常等5大TTP主要症狀，緊急處置後病情改善有限，「他進加護病房後，就再也沒看到他出來。」今年過年前，也有位TTP患者來不及治療離世。救命藥需自費 國外治療建議新藥尚未入台除了TTP造成的生命威脅，林世強也觀察到患者面臨的經濟壓力。他說，TTP未被列入重大傷病，不能免繳健保部分負擔費，且雖國際已將利妥昔單抗列入TTP治療指引，但在台灣為適應症外使用，患者須自行負擔數萬元費用。目前國外已有減緩TTP症狀的新型抗體藥物被納入治療指引，但還沒被引進國內，「期待新型抗體藥物未來能引進台灣，有適應症內的藥物治療。」林世強指出，「TTP患者最好是能接受類固醇、利妥昔單抗和新型抗體藥物三種治療，尤其容易復發、症狀嚴重的高風險族群更應該要使用新藥。」目前TTP患者及家屬成立相關的病友團體「十三分之一罕見血液病友聯誼會 - 血栓性血小板低下紫斑症TTP」，林世強表示，TTP發病人數少、存活下來的人更少，組織起來的確不容易，也許可請教有類似經驗的罕病基金會，並讓更多患者或疑似的民眾方便找到資訊，彼此也可互相陪伴、交流，走過這段辛苦的時光。林世強提醒， 如果民眾出現血管內溶血、血小板低下，或發燒、腎功能異常、神經學症狀如意識模糊、昏迷、癲癇等全身多處微小血管阻塞所引發的症狀，就須盡快至大醫院的血液科進行檢查，能有較具經驗的篩檢流程與照護團隊幫助診治。

• 2023-04-24 醫聲.罕見疾病

  搶救TTP之8／她得怪病8年發作4次 皮下出血險要命

  血栓性血小板低下紫斑症（TTP）雖然是個極罕見的血液疾病，致命又帶有不確定性，我們就像「深海中無聲吶喊的海天使」；但隨著疾病衛教資訊增加，許多病友陸續現身，讓我們知道自己不是孤身一人。現在即將舉辦的病友會，我們想邀請大家一起共襄盛舉，彼此分享與交流，減少面對疾病的茫然驚慌，也歡迎提供您寶貴的生命經驗，讓彼此做最佳的後援！●時間：3/30 14:00-16:20●地點：Happ.小樹屋｜大葉桉分館2樓（台北市中山區民權西路20號2樓）●報名連結：https://reurl.cc/G4nnjD音樂教室裡悠揚琴聲響起，「這首歌的歌詞講述起風浪時，有神與你一起。」詩歌《安靜》是陳姓國中音樂老師的心靈寄託，但這平靜的生活卻得來不易。8年前陳小姐開始出現血小板數量急降、皮下出血、泡泡尿等症狀，怪病纏身甚至危及生命，當時被診斷為免疫性疾病——紅斑性狼瘡（SLE），但病情起伏不定，後來有醫師覺得很像另一個免疫性疾病先天性血栓性血小板低下紫斑症（TTP）的症狀，在採取相關治療後，已一年沒有發病。這曲折離奇的看病過程，讓她顯得無奈，最大的願望就是希望不要再發病就行。【關心TTP病友，請加入「十三分之一罕見血液病友聯誼會」粉絲團】血小皮劇減皮膚出現紅斑 怪病讓她8年進出醫院無數次陳小姐第一次發病早在2014年7月，此前半年她身體就已有異狀，不僅長期感冒、發高燒，還陸續出現左腎積水、血小板數急降、皮下出血。「當時腎臟科醫師先以腎毒為由，進行血漿置換術（換血），他們說，『我們先救妳的命，再來查原因。』但一直無法找出確切原因。」腎臟科醫師找不出病因後，她改看免疫風濕科，在不同診間來回奔波，最後被診斷罹患紅斑性狼瘡，並開始吃類固醇控制病情，但病情仍起起伏伏。「我都覺得莫名奇妙，即使是被診斷為紅斑性狼瘡，但連醫師都說我跟一般的紅斑性狼瘡患者不同⋯⋯。」直到去年5月第四次病發，血小板數量只剩1萬多非常危急，免疫風濕科醫師緊急照會血液科醫師討論病情，「最後醫師說，我雖然罹患紅斑性狼瘡，但發病的時候，是以TTP的方式來表現，因此改用TTP的治療方式。」現在陳小姐固定兩個月回診一次，且每天吃一顆免疫抑制劑；若發病，則每天進行一次換血，並施打抗癌單株抗體藥物。紅斑性狼瘡？血栓性血小板低下性紫斑症？陳小姐的病情目前被免疫風濕科醫師診斷為非典型的紅斑性狼瘡患者，台大醫院內科部血液科主治醫師周聖傑卻認為，雖然紅斑性狼瘡與後天性TTP皆為免疫失調導致而成，臨床上的確常見兩者合併出現，但陳小姐僅30多歲就一直反覆發病，也可能是罹患先天性TTP。由於紅斑性狼瘡與TTP的鑑別診斷不易，最能精準診斷的方式就是基因檢測，但因要價不菲，他建議懷疑的患者可先檢驗血液中的ADAMTS13酵素，確認其是否受抗體影響而活性低落，導致全身各處微小血管形成血栓。尤其先天性TTP患者天生缺乏ADAMTS13酵素，容易反覆發病，因此懷疑的患者更須特別在非發病時，檢驗ADAMTS13酵素。如為先天性TTP，患者就不需使用免疫抑制藥物，但得每二至三周補充一次冷凍血漿，終生皆如此，以防復發。TTP是發生率百萬分之一、可能多次復發的罕見血液疾病，患者一發病，將出現血管內溶血、血小板低下等症狀，部分患者甚至發生發燒、神經學症狀、腎功能異常等，需在短時間內給予治療，如換血、免疫抑制劑，但患者常因診斷不易而陷入危險中。2步驟判斷就醫與否 建議紀錄發病前後身心狀況由於TTP的診斷困難，「有無可能提早發現異常提早治療？」常陪伴陳小姐就醫、被醫師頒發「最佳警覺獎」的李小姐（化名）分享，若尿液顏色持續不正常或出現尿泡，患者應開始警惕，身上再出現邊緣模糊的紅斑，且快速增加、擴大，就應盡快就醫，最好的方式是紀錄每次病發前後的生、心理狀態，追蹤病情發展。為了與自己的疾病和平共處，陳小姐注意到每次病發前，都會身體疲倦、情緒波動大，因此她除了盡力維持作息正常，配戴智能手錶監控自身健康數值，力求完美的她，也開始學會放寬心，「自己不放寬心，就是身體出問題，除了自己不舒服，愛你、關心你的人也會難過。」期望透過多管齊下，能繼續控制病情。

• 2023-03-21 醫聲.罕見疾病

  搶救TTP之7／罕見血液病TTP治療不即時恐要人命 醫師呼籲應增加治療武器

  血栓性血小板低下紫斑症（TTP）雖然是個極罕見的血液疾病，致命又帶有不確定性，我們就像「深海中無聲吶喊的海天使」；但隨著疾病衛教資訊增加，許多病友陸續現身，讓我們知道自己不是孤身一人。現在即將舉辦的病友會，我們想邀請大家一起共襄盛舉，彼此分享與交流，減少面對疾病的茫然驚慌，也歡迎提供您寶貴的生命經驗，讓彼此做最佳的後援！●時間：3/30 14:00-16:20●地點：Happ.小樹屋｜大葉桉分館2樓（台北市中山區民權西路20號2樓）●報名連結：https://reurl.cc/G4nnjD血栓性血小板低下紫斑症（TTP）是種發生率百萬分之一、可能多次復發的罕見血液疾病，一旦患者病發，需在短時間內給予治療，但常因診斷不易而陷入危險中，加上目前國內能用的藥物有限，國外有些新開發的藥物也尚未被引進核准，增加臨床治療的困難。因此醫師建議，須加強民眾、醫療人員對TTP的認識，國內也應盡快納入新治療武器。【關心TTP病友，請加入「十三分之一罕見血液病友聯誼會」粉絲團】藉由TTP衛教資訊平台 盼縮短患者診斷時間 爭取搶救時機血栓性血小板低下紫斑症（TTP）發生率極其微小，台大醫院內科部血液科主治醫師周聖傑表示，以台大醫院為例，一年平均只有1、2人，過去累積至今30餘例個案；而目前推估全台一年新診斷患者僅10餘位，十分罕見。有鑒於TTP在內的罕見血液病發生率不高，國人普遍對其缺乏認識及了解，以致常發生延遲診斷，臺中榮民總醫院罕見疾病暨血友病中心主任王建得，邀請同儕一起成立台灣罕見血液病促進協會並出任理事長，加強民眾及專業人員的醫療知識。他表示，過去醫師即使懷疑患者罹患血栓性血小板低下紫斑症（TTP），但也沒有診斷的方法或管道，患者可能在診斷、治療過程中飽受煎熬，甚至死亡。王建得認為，目前的當務之急是提供懷疑的患者、醫療人員TTP相關的資訊，因此協會除了持續建置TTP衛教內容，也將邀請患者、醫師分享實際經驗，提高社會認知度之餘，同樣期盼引起大家一同關切，注入更多診斷、治療的資源。TTP是什麼？中文名稱是什麼？根據國外研究報告指出，5％的血栓性血小板低下紫斑症（TTP）患者是先天基因突變所致，其餘為後天免疫型。若血液中的ADAMTS13酵素缺乏或受抗體影響而活性低落，將無法切斷凝血蛋白溫韋伯氏因子（vWF, 亦稱類血友病因子），導致其變得太長，功能也會過強，造成血小板過度活化，並於全身各處微小血管中形成血栓，使紅血球通過血栓處破裂，發生血管內溶血現象及貧血；同時血小板也因為過度活化而大量消耗、數量嚴重低下，出現出血，皮膚紫斑等症狀。因此當出現以下5大症狀就要懷疑：1.血管內溶血 2. 血小板低下 3. 發燒4.神經學症狀如意識模糊、昏迷、癲癇等 5.腎功能異常其後三者不一定要出現，但都是全身多處微小血管阻塞所引發的症狀。在鬼門關前搶救TTP患者 台灣目前治療武器卻有限血栓性血小板低下紫斑症（TTP）患者通常在發病時被送往急診，但症狀多元，又與免疫性血小板減少性紫斑（ITP）、伊凡斯症候群（Evans syndrome）、非典型溶血性尿毒症（atypical hemolytic uremic syndrome, aHUS）相似，若醫師經驗不足，恐錯失救治機會。周聖傑也指出，雖然TTP臨床診斷上是以抽血有無ADAMTS13酵素為確診標準，不過檢驗耗時，且TTP治療常常分秒必爭。醫師若有懷疑，就會先處以血漿置換術，合併類固醇免疫抑制劑，待血小板恢復才停止。要注意的是，有些患者血漿置換後，血小板恢復正常，但ADAMTS13依然偏低，代表抗體仍在，可能需要使用免疫抑制藥物，如利妥昔單抗（Rituximab）等來抑制抗體。即使利妥昔單抗已被國際列入TTP治療指引，不過對於TTP為適應症外使用，患者須自行負擔數萬元費用。而現在國外有一種新型以拮抗vWF來治療TTP的抗體藥物，可阻擋vWF與血小板結合，大幅減緩TTP的症狀，但尚未被引進國內，「TTP最好能同時進行血漿置換、免疫抑制藥物及這個新藥共三種治療，可有效增加救治的機會。」周聖傑補充。TTP患者治療一次定生死 或終生抗戰對於誘發血栓性血小板低下紫斑症（TTP）的因素，周聖傑表示，目前尚未有定論，因此難以預防，ㄧ旦發病，恐會要人命，如有位患者病程惡化極快，即使施予血漿置換、免疫抑制劑，患者仍陷入昏迷、出現癲癇，最終離世。所幸大約6、7成TTP患者第一次發病且治癒後，未再復發，如曾有一名病患發作當下昏倒送醫，經過緊急救治後已無大礙；少數患者則會反覆復發，徘徊在生死關頭。周聖傑建議，發病後幾個月須密切抽血追蹤，若是確診為更少見的先天型TTP患者，因為天生缺乏ADAMTS13，不需要免疫抑制藥物，但必須每二至三周補充一次冷凍血漿，終生皆須如此，以防復發。

• 2021-10-11 該看哪科.消化系統

  血小板低下 醫：小心幽門桿菌感染

  健康意識抬頭，許多人定期做健康檢查，常會注意血小板數值，但輕微的血小板低下，往往因為無症狀而易忽略。有研究指出，幽門桿菌感染可能與血小板低下有關，醫師建議，若血小板健檢數值出現異常，應盡速就醫，避免遭幽門桿菌感染，增加胃癌發生機率。書田診所胃腸肝膽科主治醫師康本初表示，血小板主要功能，是參與人體的凝血作用，由骨髓製造後進入血管，當血管缺損時，血小板會經由一系列的反應，形成血栓幫助止血。幽門桿菌是人體胃內的一種細菌，主要是經口傳染，感染後會發生一些胃部的疾病，大多沒有明顯症狀，等到引發胃炎、胃潰瘍時，才會有上腹痛、消化不良等明顯症狀。更要注意的是，感染幽門桿菌可能增加罹患胃癌機率。除了胃疾外，也可能引起免疫性血小板低下紫斑症（ITP）、貧血等。「血小板低下」是指血液中血小板小於10萬/mm3，除了幽門桿菌感染外，可能因為製造不足、破壞或耗損太多，累積在過大的脾臟所致。至於血小板低下與幽門桿菌關係，康本初說，幽門桿菌所帶的某些抗原，類似血小板的結構，進入到身體後，體內的免疫細胞會誤認血小板是外來物質，加以攻擊破壞，因此造成血小板低下。康本初表示，是否感染幽門桿菌，可經由呼吸試驗、糞便抗原測試、內視鏡黏膜組織直接檢測等方式進行檢驗。若血小板低下，經過治療可將幽門桿菌根除，血小板數目有可能會回升，康本初提醒，日常生活需注意環境清潔、食物安全，加強個人衛生習慣，勤洗手，使用公筷母匙，避免飲用有汙染可能的水，不以口中食物餵食嬰幼兒，可降低感染幽門桿菌的機會。

• 2021-06-21 新冠肺炎.防疫懶人包

  QA／腦中風病人可以打新冠疫苗嗎？該打哪一種？

  ＡＺ疫苗開放大規模接種以來，累計全台超過六十死，雖然死因是否與疫苗都仍待釐清，不過絕大多數均有慢性病，尚未施打的長者及其家屬開始卻步觀望。許多人都想問，諸如腦中風、巴金森氏症、洗腎、心血管疾病等患者到底能不能打疫苗？對此台灣腦中風學會就建議，對於曾經發生過腦中風、或者本身是心血管疾病高風險的病人，施打疫苗在世界各國都是被明確建議的，施打疫苗雖然有一定比例會在施打後身體不適、或發生疫苗相關的可能副作用，但整體而言施打疫苗的好處是遠大於可能的風險。以下是台灣腦中風學會整理腦中風患者施打疫苗等相關問題供大家參考判斷：Q1: 哪一種疫苗比較適合腦中風病人？不同種類的新冠肺炎疫苗（COVID-19疫苗）是否對於降低腦中風病人的感染風險，或者增加特定疫苗的相關併發症，有關其間的差異目前仍未有定論。隨著施打疫苗的人數越來越多，疫苗的可能併發症之報導及研究也隨之增加。例如與腺病毒疫苗施打（如牛津/阿斯特捷利康疫苗（AstraZeneca，簡稱 AZ）和強生/楊森（J&J）疫苗等）相關，由特殊免疫反應引起的血栓合併血小板低下症候群（Thrombosis with Thrombocytopenia Syndrome，簡稱 TTS），發生率約為數十萬到數百萬分之一不等，發生對象多為年紀輕，且女性偏多。至於其他種類的疫苗，如施打 mRNA 疫苗（莫德納，輝瑞等）後，則亦有罕見的急性心肌炎的個案報告。 根據台灣衛生福利部疾病管制署（CDC）建議，除過去曾發生血栓合併血小板低下症候群，或肝素引起之血小板低下症者，應避免接種 AZ 疫苗外，並未限制或者建議腦中風病人使用特定的疫苗種類。因此，絕大多數的腦中風病人，皆能施打目前政府核准的疫苗。另外，若您過去的腦中風型態是屬於腦部靜脈栓塞或者特殊原因引起的腦中風，如特定免疫或血液疾病相關疾病，則建議您與您的醫師討論之後決定。Q2: 有腦血管栓塞病史，可以打疫苗嗎？ 可以。若您過去的腦血管栓塞是屬於腦部靜脈栓塞或與特殊免疫或血液疾病相關，則建議您與您的醫師討論後決定。施打新冠肺炎疫苗後產生之罕見血栓併發症，目前的研究認為上是體內免疫反應產生特殊抗體，例如 anti-platelet factor 4 抗體，而引起血栓，與多數腦中風栓塞的血管病變或心律不整產生血栓的機轉不同。此外，疫苗可降低感染新冠肺炎本身引起之血栓風險，並減少重症比例及死亡率，因此有腦血管栓塞病史的病人仍可接種新冠肺炎疫苗。Q3: 腦中風之後多久才可以打疫苗？ 腦中風並非施打新冠肺炎疫苗之禁忌症。但由於腦中風病人，在剛發作之急性期，可能會出現中風症狀惡化、再次中風、心臟血管事件、感染等相關併發症，因此建議在中風急性期（大約1~2週）過後，經醫師評估整體身體狀況已穩定，再施打疫苗。Q4: 打疫苗前，抗血栓藥/抗凝血藥要停藥或調整嗎？由於新冠肺炎疫苗為肌肉內注射，抗血小板藥物及抗凝血藥物可能因藥物影響凝血功能而造成較高機會之肌肉內血腫，但由於施打疫苗之好處仍高於肌肉內出血或血腫之壞處，因此，使用此類藥物並非施打新冠肺炎疫苗之絕對禁忌症。以下將依照病人可能服用的藥物進行相關施打說明及注意事項：若您服用為單線抗血小板藥物（如：阿斯匹靈、保栓通），在施打疫苗前並不需要停藥或調整劑量，但施打疫苗後，建議加壓施打處至少兩分鐘以上，並確認是否止血或有血腫狀況。接種完疫苗後也不需要停藥或調整劑量，但需要在施打完1-2天隨時注意是否有血腫狀況，若有注意到腫塊逐漸增大等狀況，需進一步評估肌肉內出血或血腫狀況。若您正在服用雙線抗血小板藥物（如：阿斯匹靈合併保栓通），在施打疫苗前並不需要停藥或調整劑量，但若預定施打疫苗時間與服藥時間非常接近，建議可考慮先暫緩服藥，待施打完成後確認無血腫擴大後，再服用當天藥物。建議施打完成時，加壓施打處至少5~10分鐘。在施打完後1~2天隨時注意是否有血腫狀況，若有注意到腫塊逐漸增大等狀況，需進一步評估肌肉內出血或血腫狀況。若您服用的抗凝血劑為口服維他命K拮抗劑（如：warfarin），在施打疫苗前請確認您最近回診的凝血功能檢查（INR），若皆穩定且小於3，可直接進行疫苗注射；若您最近的INR指數不穩定或超過3，建議在施打疫苗前，與您的醫師先進行討論。施打當天，若預定施打疫苗時間與服藥時間非常接近，建議可考慮先暫緩服藥，並在施打完成確認無血腫擴大後，再服用當天藥物。施打完成後，加壓施打處至少5~10分鐘，並確認是否止血或有血腫狀況。在施打完後1~2天隨時注意是否有血腫狀況，若有注意到腫塊逐漸增大等狀況，建議進一步評估肌肉內出血或血腫狀況。若您服用的抗凝血劑為新型口服抗凝血劑（如：普栓達、拜瑞妥、艾必克凝、里先安），施打前不需特別做凝血功能檢查。施打疫苗前您並不需要調整藥物劑量。若預定施打疫苗時間與服藥時間非常接近，建議可考慮先暫緩服藥，待施打完成後確認無血腫擴大後，再服用當天藥物。建議施打完成時，加壓施打處至少5~10分鐘。在施打完後1~2天隨時注意是否有血腫狀況，若有注意到腫塊逐漸增大等狀況，需進行進一步評估肌肉內出血或血腫狀況。若您發現施打疫苗前幾日有注意到有出血傾向（如不明原因的皮下出血或牙齦出血等），或您有其他關於服藥的問題，建議您於施打疫苗前與您的醫師先進行討論。若您同時使用抗凝血劑及抗血小板藥物，建議您的注意事項參照服用抗凝血劑之患者。Q5: 打完疫苗後，要注意什麼嗎？接種後可能出現的副作用包含：．發燒（≥38℃）：大多於接種完2天內出現，如您未患有需限制水分攝取的原因（如嚴重心衰竭），建議多喝水休息。一旦發燒，也可服用醫師開立的退燒藥減輕不適感，但不建議預防性使用退燒藥。然而，如果發燒持續不退或合併其他不適症狀，仍可就醫。此外，若於接種2天後仍持續發燒，建議就醫進一步評估是否有其他原因。．局部（接種部位）疼痛、紅腫、倦怠、肌肉關節疼痛、頭痛、噁心、嘔吐、畏寒：通常症狀輕微並於數天內消失，若症狀持續抑或惡化，應儘速就醫診療。如您有服用抗血栓藥物（抗血小板藥物或抗凝血劑），也請觀察局部血腫瘀青狀況。．嚴重過敏反應：接種後請於休息區觀察30分鐘以上，確認無恙後再行離開。如出現呼吸困難、氣喘、眩暈、心跳加速等症狀，請儘速告知注射現場醫護人員進一步評估。血栓併血小板低下症候群：發生時間較常見於施打 AZ 或嬌生疫苗後 5~20 天內。如您於接種 AZ 或嬌生疫苗後有以下症狀之一：1. 嚴重持續性頭痛、視力改變或癲癇；2. 嚴重且持續腹痛超過 24 小時以上；3. 下肢腫脹或疼痛；4. 嚴重胸痛或呼吸困難；5. 皮膚出現自發性出血點、瘀青、紫斑等，請立即就醫並說明疫苗接種史。如若確診，也能依治療指引進一步處理。．心肌炎與心包膜炎：在接受 mRNA 疫苗（輝瑞BNT或莫德納疫苗）之後發生的罕見併發症，較常發生在年輕成人跟青少年，通常在第二劑注射之後的幾天內出現。 若您於注射 mRNA 疫苗後出現胸痛、喘、心悸的症狀請儘速就醫。其他不良反應：如出現腋下淋巴結腫大、顏面神經麻痺、肢體無力、嗜睡、蕁麻疹等症狀，可就醫請醫師進一步評估。 接種疫苗後，若沒有注意到有明顯之肌肉血腫擴大的狀況，請持續服用您常規之預防中風之抗血栓藥物。若您有任何其他不良反應，或有自發性出血點等上述懷疑疫苗相關之血栓併血小板低下症候群，建議您立即就醫。最後提醒您，接種疫苗後，保護力並不會即刻發生，也無法完全除卻未來被新冠肺炎感染之可能，仍請您戴口罩、勤洗手、保持社交距離，並減少聚集，以降低新冠肺炎感染風險。參考資料：https://www.cdc.gov.tw/Category/List/Dq7GIwfpZj0TlfqvYBDRAQ（本文轉載自台灣腦中風協會：https://www.stroke.org.tw/GoWeb2/include/index.php?Page=2%20&news02=113261976660d02093a6e09）

• 2021-03-09 科別.血液．淋巴

  六十歲男未抽菸酗酒突急性中風 竟是真性紅血球增生症

  新竹一名60歲男子未抽菸酗酒，也無糖尿病、高血壓等病史，近期因左半邊肢體突然間無力，被診斷為急性中風住院治療。新竹台大分院新竹醫院內科部血液科醫師邱柏儒說，該男的血紅素和血比容過高，恐是骨髓增生性疾病，經一連串病史詢問、理學檢查、抽血檢查、基因突變篩檢及接受骨髓穿刺的門診檢查，確診為真性紅血球增生症，又稱為多血症 (polycythemia vera)。邱柏儒指出，仔細評估該男之前的健康檢查報告，發現該男近五年都有血紅素上升現象，且越來越高，最近一次血紅素已經接近20g/dL。在真性紅血球增生症中，紅血球的容積上升是因骨髓造血幹細胞在後天獲得體染色體的基因突變如JAK2，突變後的骨髓造血幹細胞會不受控制的過度製造紅血球。不只造成紅血球的數量上升，有許多病人也同時伴隨有顆粒球和血小板的過度生長。真性紅血球增生症為何會引發中風呢？邱柏儒解釋，起因於血液中的紅血球數量增加，造成血液的黏稠度上升，引起血管內血液流速度緩慢，進而促進血栓形成風險。此狀況不只會引起動脈的血栓疾病，如中風、心肌梗塞等，有時也會造成身體各器官的靜脈血栓，如在大腦的靜脈竇栓塞、肝臟的肝門靜脈栓塞等。此外，由於基因突變JAK2也會影響血小板的功能，導致增加血栓和出血的風險。因此，同時控制紅血球濃度和血小板數量以減少上述危險性是必要的。目前治療主要以針對血球增生的藥物治療和放血，及預防血栓的藥物為主。在症狀表現上，有的病患會出現頭痛、呼吸急促、視力模糊、夜間盜汗，洗了熱水澡後發生的搔癢等症狀。在確診真性紅球增生症後，建議要在血液科門診定期追蹤治療，大部份病患的預後狀況良好，仍有一部份的病患的症狀會隨著時間而進展，大約30%的病人會轉變成骨髓纖維化，而5%的病人會進一步轉變成急性骨髓性白血病，故建議須定期抽血追蹤血球變化。邱柏儒表示，後來該男被轉介至血液科的門診接受口服藥物和放血治療，血紅素逐漸趨於正常。而針對中風的部份，病人則持續維持健康生活飲食和運動，也定期追蹤血壓和血糖來監測有無代謝性疾病的發生。

• 2020-01-04 新聞.科普好健康

  O型血真的是「萬能血」嗎？其實沒有這麼神

  大家好，我是O血型，在我們ABO血型系統裡還有我的三個好兄弟：A血型、B血型和AB血型。通常大家都習慣稱我為“萬能血”。在影視劇中，也經常會聽到有人說:“我是O型血，是萬能血，快用我的血吧！”但事實上，我並沒有這麼大的能力呀。下面讓我帶你了解一下ABO血型吧。首先，我們知道血液由兩大部分組成，分別是血細胞和血清。血細胞是由白細胞、紅細胞和血小板組成的。紅細胞上的抗原和血清中的抗體，決定了我們的ABO血型。A型血中含有A抗原，​​抗B抗體。B型血中含有B抗原，抗A抗體。AB型血中兩種抗原都有，兩種抗體都沒有。而我的身體中正相反，我兩種抗原都沒有，只有兩種抗體。當A抗原與抗A抗體相遇時，就比如A型血和B型血在一起的時候，他們就會大打出手，造成紅細胞破壞，可能會危及生命。這就是我們大家說的溶血反應。同樣，B抗原和抗B抗體也是這樣。而我的身體裡沒有A、B抗原，不與受血者體內的抗體發生溶血反應。當受血者少量輸入O型血後，血清中的抗體被受血者體內大量的血液稀釋，減少了抗原與抗體相遇的機會，降低紅細胞的破壞率，增加體內紅細胞含量，提高攜氧能力。所以在同型血缺乏的緊急搶救時，可以通過少量輸注O型血，來搶救生命。隨著輸血醫學的發展，科學家發現人們身體裡還有許多不同的血型系統，比如，我們最常說的“熊貓血”：Rh血型系統。如果我們給患者輸注Rh不相合的血液，即使ABO血型相同也會產生配血不相合的現象，嚴重時也會因為溶血反應危及生命。現如今，血液製品作為珍貴的醫療資源，雖已不像戰爭時期那樣匱乏，但也需要合理應用血液資源。在保證患者輸血安全的同時，也要保證血液製品輸注的合理性。現在，你知道我為什麼不是“萬能血”了吧。目前，還沒有一種血液可以代替其他血液發揮作用。但是，我們的醫學家正在研製血液的替代品，希望有一天真的可以出現“萬能血”來救治生命。總之，輸血是一件非常嚴肅的事情，可千萬不要馬虎呦。 本文摘自《搜狐健康》

• 2019-06-13 新聞.健康知識+

  614世界捐血日／捐血會導致貧血？捐血5個謠言別再傳了

  6月14日是「世界捐血者日」。捐血是一種公益性行為，如果人人都能獻出一份愛心，將會挽救很多鮮活的生命。但一提起捐血，很多人都會搖頭，為什麼這樣的好事總是被人們拒絕呢？這是因為人們對捐血是否影響身體健康存在疑慮和認識上的誤區，這些的錯誤觀念導致捐血率較低。今天我們就帶您認清這些誤區，用科學打消顧慮，給您獻出愛心的勇氣。謠言一 捐血會讓人元氣大傷生活中，時常能聽到這樣的説法，血液是人體的精華，不能輕易捐血，一旦捐血就會元氣大傷。「這可能與我們的傳統認識有關，事實上，人體的血液具有一定的自我更新能力，所以血液每時每刻都在吐故納新，而且人體的調節機能能夠迅速補充失去的血液，所以捐血後並不會造成人體血虛，更不會傷元氣。」6月9日，河南省腫瘤醫院輸血科主任王艷在接受科技日報記者採訪時説。王艷介紹，一個成年人的總血量約佔體重的7%—8%，一個60公斤重的人總血量約為4800毫升，其中80%的血液參與外周循環， 20%的血液儲存在肝臟和脾臟中。一個人捐血200—400毫升，只佔總血量的5%—10%，捐血後，存儲在肝臟、脾臟的血液會被動員出來，保證參與循環的血量不會減少。科學證明，健康人一次失血10%，在身體能夠承受的範圍內，不會引起不適。「而捐血後失去的水分和無機物，一到兩個小時就會補充到位；血漿蛋白質是肝臟合成的，一兩天內可以得到補充；血小板、白細胞和紅細胞也會很快恢復至本來水平。」王艷説。中國醫學科學院血液病醫院輸血科主任周雪麗也表示，只要按規定科學捐血，對身體不會有任何影響。吉尼斯世界紀錄中捐血次數最多的人是澳大利亞人詹姆斯，在60多年內，他一共捐血1173次，平均每年近20次，如今他已經81歲，依然健康，由此可見，捐血並不影響健康長壽。謠言二 捐血會導致貧血貧血症狀表現為頭暈、乏力、面色蒼白。有些人可能因為捐血後出現這些情況，就覺得捐血會導致貧血。「其實這種説法沒有科學依據。」王艷説，首先每個參加無償捐血的人都會進行嚴格篩查，只有通過健康篩查的人員才可以進行血液的採集。所以在捐血前的健康篩查過程中還能幫助公眾確定是否患有貧血等症。其次，每次捐血不得超過400毫升，這點血量僅佔成年人血液總量的10%左右。人體血液有強大的再生功能，造血系統會很快進行恢復和補充。所以按照國家規定捐血不僅不會讓人産生貧血症狀，相反還能夠刺激人體的造血器官，有益於人體血細胞的再生。對此，周雪麗也認為，這種擔心是多餘的。人體血液成分的吐故納新活動十分活躍，血液中紅細胞的平均壽命約為120天，白細胞的壽命約為7—14天，血小板的壽命約為7—9天。人體骨髓有強大的代償功能，在一定的條件激發下，骨髓造血功能可增加到6—8倍，一個健康人每天生成紅細胞約2000億個、血小板1200億個。衰老與新生的不斷更替，既維持血液總量平衡，又保證了血液充滿活力。因此，參加無償捐血不僅不會貧血還對健康有益。謠言三 捐血會降低免疫力不少人不願意捐血，認為捐血會導致免疫力下降。還有人説：「我以前身體可好了，但是自從捐血之後就一直感冒不斷，捐血導致了免疫力下降。」「目前沒有相關研究、文獻表明捐血會導致機體免疫力下降。」王艷説，免疫系統作為人體自身的防禦體系，其有效地運作，人體才能更好地防禦疾病，抵抗環境污染及毒素的侵襲，才能修補受損的器官和組織，使其恢復原來的功能。王艷介紹，機體的免疫功能主要是通過T、B、NK等免疫細胞的活化、細胞因子的釋放、抗體的分泌等來完成。其中T細胞是最重要的免疫細胞，它的活化制約著整個特異性免疫應答，包括細胞免疫和體液免疫；B細胞是免疫系統的重要免疫細胞，在抗原刺激下可分化漿細胞，合成和分泌免疫球蛋白，主要執行機體的體液免疫。捐血200—400毫升後捐血者白細胞、血小板、血漿總蛋白、白蛋白、紅細胞、血紅蛋白、紅細胞比積、血清鐵等8項指標，通常在捐血後24小時—3個月均可恢復到捐血前水平。無償捐血小板者，其採集是依據血細胞成分各比重的不同，通過血細胞分離機進行的。由於血小板比重為1.030—1.035，淋巴細胞比重1.050，兩者較為接近，因而機採血小板過程會造成部分淋巴細胞的丟失。在淋巴細胞減少的情況下，T細胞可通過識別自身抗原，利用促增值和存活的細胞因子而發生增值，重建T細胞穩態，且保持各細胞群功能的完整性，重建各細胞亞群之間的平衡。因此，捐血是不會降低自身免疫力的。捐血後骨髓細胞造血，人的新陳代謝會增加，所以在一定程度上，還可以提高自身免疫力。謠言四 捐血會傳染疾病有很多人不願意捐血的最主要原因就是擔心在捐血時，會得上傳染病。對此，周雪麗表示，捐血全過程中所接觸的物品皆為一次性耗材，清潔無菌，不會重復利用，不存在傳染疾病風險。王艷也認為，捐血是很安全的。因為採供血工作流程嚴格執行國家《血站技術操作規程》的相關規定，對採血過程使用的關鍵物料：如血袋、試劑、消毒液、輔料等有嚴格的進貨質控環節，對採血過程中的消毒有嚴格的時間及範圍要求，捐血者所用的採血物料均為一次性使用，用後銷毀，沒有任何獲得感染的機會。因此，參加無償捐血是非常安全的。謠言五 捐血會引起血壓不穩一些人捐血後會出現血壓過高或過低的情況，他們覺得是捐血造成了血壓不穩。「血壓不穩定多是緊張所致。」王艷説，有些捐血者捐血後，可能會出現暫時血壓偏高或偏低的症狀，這是由於捐血時精神緊張所致。健康人捐血是不會出現血壓浮動的現象，更不會使人患上高血壓或低血壓疾病。對此，也有專家表示，捐血時部分人發生頭暈甚至昏厥，實際上是心理反應。一些人看到血液流動就會産生緊張害怕的情緒，或者本身有暈血現象的人都有可能出現昏厥的情況。專家指出，有這樣情況的人不適合捐血。Source

• 2019-03-23 科別.心臟血管

  郭宗坤才傳病危就熬夜釣蝦 吃蝦不如吃這些食物抗血栓

  藝人柯以柔和丈夫郭宗坤正在打離婚官司，郭宗坤8日傳出心臟出問題住入加護病房，躺了5天才出院。他在臉書上貼出醫病紀錄，寫著「左心室血栓、下肢動脈急性栓塞、心衰竭」，但前天被直擊出沒汐止的釣蝦場，和朋友大啖烤蝦還一路釣到半夜，令人擔心他的健康。血栓怎麼形成中醫師陳潮宗指出，人體血管中的紅血球、白血球、淋巴、抗體、膽固醇、血小板等，各種物質維護血管正常的運作，當血管內膜發生缺損時，血小板會聚集在缺損處負責修復，而原本血小板做完修復工作之後會「解散」，但血液裡的膽固醇卻往往喜歡跑過來「湊熱鬧」，它們把血小板包圍起來，讓完成修復任務的血小板「解散」不了，因而形成血管裡的堆積物。因此使血液循環受阻血液供應減少，甚至完全阻塞造成因中風的癱瘓，臉部變形，語言不清等都是因為血栓而發生的。與血栓有關的疾病，像心肌梗死、腦梗塞、下肢血管病等，都是血栓對人體造成的嚴重傷害。最令人震驚的是，99%的血栓是沒有任何症狀及感覺的，甚至到醫院心腦血管專科做常規檢查，血脂、血壓、心電圖等一切指標正常，卻在人們不知不覺或自以為心腦血管沒問題的情況下突然發生。血栓高危險群1. 老化： 45 歲以上中老年人身體功能漸老化，血液變粘稠，易生血栓2. 三高：凡患高血壓，高血脂，高血糖（糖尿病）者3. 心臟血管病患：凡患冠心病，動脈硬化者4. 惡習：抽煙，好酒，喜油膩，肥胖，不好運動者5. 遺傳：家庭有血栓病史者較易引起血栓抗血栓飲食* 魚類：尤以海魚為佳。* 洋蔥：增加纖維蛋白溶酉每活性，促進血凝塊的溶解，又降低血脂和血液黏稠度。* 生薑：抗血凝作用超過阿司匹林，對預防腦梗塞有明顯作用。* 大蒜：主要成分有大蒜辣素、大蒜新素、大蒜?等，可抑制血小板聚集。* 辣椒：常吃用有助於清除微血栓，可促進血液迴圈。* 黑木耳：含豐富氨基酸、維生素和微量元素，還含有腎上腺素等多種抗血栓物質，有抗凝血、抗血小板聚集、抗血栓、降血脂等四大功能。* 蔬菜、水果：富含維生素 C 和纖維素，可抑制血小板凝集，降低血中纖維蛋白原的含量，還可降低血黏稠度。* 綠茶：兒茶素有阿司匹林相同的抗血小板聚集作用，從而有抗血栓、防止血栓形成的作用。* 紅葡萄酒：含有類黃酮和多酚物質，能明顯對抗血小板活性，降低血小板凝聚和血液黏稠度，降低腦梗塞的發病風險。* 純巧克力：可以使血液中的抗氧化劑含量增加將近 20% 。* 番茄：番茄籽周圍的黃色膠狀物質可以防止血液中血小板的凝結，從而消除危險的血栓。* 納豆：內含納豆激酉每，具有活化體內抗凝血酵素的活性，抗凝血及溶解血栓的效果，甚至不輸給處方抗凝血劑。

• 2018-09-09 科別.血液．淋巴

  捐血小板容易缺鈣？血液科醫師這麼說

  Q：聽說使用血小板分離術捐血小板，會導致缺鈣？A：不會，只會在抽血過程時出現暫時性血中游離鈣下降。「捐血小板容易缺鈣」、「血小板分離術和骨質疏鬆有關」這些網路留言都是誤解。分離術捐血時所使用的抗凝血劑含有檸檬酸鈉，會與游離鈣結合，但不會吸收骨頭裡的鈣，而且，只要捐贈者肝功能正常，檸檬酸鈉代謝快速，降低的鈣含量透過食物攝取就可恢復。血小板分離術是一種特殊的捐血方式，將捐血人的血液抽出，在密閉無菌的離心缽內，藉由血液分離機分出血小板或血漿等血液成分，抽取所需成分後，再將紅血球等其他成分送回捐血人體內。反覆操作，可獲取濃厚的血液成分，但捐血時間較長，所需時間約1.5小時至2小時。分離術捐血過程中，為避免血液凝固，必須加入含適量檸檬酸鈉的抗凝血劑，可能造成暫時性血中游離鈣下降，使部分捐血人有嘴唇或指尖發麻現象，必要時可以吃鈣片減少這些現象發生。其實，檸檬酸鈉代謝快，這些現象在捐血後很快消失。民眾不用擔心抽出血小板會使血液成分失衡，抽出的血液成分在48小時內身體會自動重新補足。為什麼需要捐血小板？對於接受化療的癌症患者或接受骨髓移植的病人而言，全血所含的血小板量不足，250至500 c.c全血內的血小板為1單位，而分離術相同分量包裝的血小板則有12單位。而使用12包全血搶救患者，不僅血庫馬上告急，同時輸入這麼多不同人的血液容易影響患者免疫力，也增加汙染風險。分離術捐血限制大致與一般捐血相同，但第1次捐分離術血小板，不論男女，體重都需60公斤以上，且首次捐血人不可參加分離術捐血。主因是為了收集足夠血小板，約250至300 c.c的血液會在體外，且需反覆操作6到8個循環，一定要先適應捐全血250 c.c.或500 c.c.至少1次以上，且無身體不適者，才可接受分離術捐血。第2次以後開放55公斤以上者，但分離術捐血1年以24次為上限。諮詢專家／血液基金會顧問醫師、台大醫院小兒血液腫瘤科兼任主治醫師林東燦

• 2018-09-09 新聞.健康知識+

  這種捐血方式會缺鈣？ 聽聽醫師怎麼說

  使用血小板分離術捐血小板會導致缺鈣？血液基金會顧問醫師、台大醫院小兒血液腫瘤科兼任主治醫師林東燦說：不會，只會在抽血過程時出現暫時性血中游離鈣下降。「捐血小板容易缺鈣」、「血小板分離術和骨質疏鬆有關」這些網路留言都是誤解。分離術捐血時所使用的抗凝血劑含有檸檬酸鈉，會與游離鈣結合，但不會吸收骨頭裡的鈣，而且，只要捐贈者肝功能正常，檸檬酸鈉代謝快速，降低的鈣含量透過食物攝取就可恢復。血小板分離術是一種特殊的捐血方式，將捐血人的血液抽出，在密閉無菌的離心缽內，藉由血液分離機分出血小板或血漿等血液成分，抽取所需成分後，再將紅血球等其他成分送回捐血人體內。反覆操作，可獲取濃厚的血液成分，但捐血時間較長，所需時間約1.5小時至2小時。分離術捐血過程中，為避免血液凝固，必須加入含適量檸檬酸鈉的抗凝血劑，可能造成暫時性血中游離鈣下降，使部分捐血人有嘴唇或指尖發麻現象，必要時可以吃鈣片減少這些現象發生。其實，檸檬酸鈉代謝快，這些現象在捐血後很快消失。民眾不用擔心抽出血小板會使血液成分失衡，抽出的血液成分在48小時內身體會自動重新補足。為什麼需要捐血小板？對於接受化療的癌症患者或接受骨髓移植的病人而言，全血所含的血小板量不足，250至500 c.c全血內的血小板為1單位，而分離術相同分量包裝的血小板則有12單位。而使用12包全血搶救患者，不僅血庫馬上告急，同時輸入這麼多不同人的血液容易影響患者免疫力，也增加汙染風險。分離術捐血限制大致與一般捐血相同，但第1次捐分離術血小板，不論男女，體重都需60公斤以上，且首次捐血人不可參加分離術捐血。主因是為了收集足夠血小板，約250至300 c.c的血液會在體外，且需反覆操作6到8個循環，一定要先適應捐全血250 c.c.或500 c.c.至少1次以上，且無身體不適者，才可接受分離術捐血。第2次以後開放55公斤以上者 ，但分離術捐血1年以24次為上限。

• 2018-08-16 新聞.健康知識+

  身上常出現來路不明的瘀青？可能是這功能出問題了

  有時身上會出現不明的瘀青，卻怎麼也想不起來是在哪裡撞到的，而且這些瘀青也不會痛。有些長輩會把這種情況稱為「鬼瘀青」，認為是鬼怪作祟，但這可能是身體出問題了。●瘀青的成因據《科普中國》報導，瘀青是因身體受到強烈撞擊，或是突然拉伸，導致皮下微血管破裂，血液從微血管進入皮下組織而生瘀血，隨著時間變化顏色呈現從紅變紫。●產生瘀青的原因1.血管壁功能異常有些人微血管天生脆弱，不用猛烈撞擊，瘀青就會無聲無息地出現了，有時也不會產生痛感。2.缺乏血小板血小板幫助血管收縮，能修復血管損傷，而缺乏血小板會讓受損的血管不斷向組織滲出血液，而造成瘀青。以下兩種情況會導致血小板缺乏，一個是血小板生成障礙，例如缺乏維生素B12或葉酸；另一種是血小板遭到破壞，例如青霉素、頭孢類等抗生素都會造成免疫性血小板破壞。3.缺乏凝血因子人體有十幾種凝血因子，任何一種缺乏都會導致凝血反應受阻，例如血友病等先天疾病，就會導致凝血因子缺陷。而後天因素中，缺乏維生素K和肝臟疾病也會釀成凝血因子合成障礙，就會出現瘀青。●出現瘀青要怎麼處理？1.冰敷用包著冰塊的毛巾敷在患處，能幫助症狀消退。2.勿濫用維生素長期服用大量維生素C會導致白血球細胞抗病能力下降，使血管變脆弱。3.常出現不明瘀青應就醫如果身體常出現來路不明的瘀青，應去醫院進行血液檢查，檢查是否是血小板和凝血功能出問題，別擅自補充維生素和藥物。

• 2018-07-30 新聞.健康知識+

  抽血後為何手臂瘀青發腫？止血4大常見錯誤你中了嗎

  健康檢查裡抽血是一個重要的項目，但很多人抽完血後，手臂上就會出現瘀青或腫起來，這是因護理人員技術差還是自我事後處理不當？檢驗醫療網整理了幾個止血該注意的事項。1.按壓面積太小抽血時針筒刺破皮膚表面，扎入靜脈血管，由於皮膚表面的針眼不一定和血管壁的針眼在同個點上，抽完血若用一根手指壓住出血點，可能並未有效壓住血管上的出血點，所以會出現滲血、瘀血的情況。正確作法為用三根手指壓住抽血處，才能將皮膚表面和血管壁上的出血點整個壓住。2.止血時邊按邊揉抽完血後由於血小板還沒凝固，血管針眼還在出血，這時千萬別揉，不只不能止血，還會加速出血。3.按壓時間短一般抽完血要按壓3～5分鐘，年紀大和血小板異常患者要按的更久一點。4.袖子勒太緊若是上臂衣服太緊，會讓血液回流不順暢，引發滲血。正確作法為抽完血後一邊按壓止血，一邊拉起上臂衣袖，避免手臂被衣服綁緊。最好在健檢前穿較寬鬆的衣服，便於採血和止血。抽血的注意事項抽血前一天最好確實清潔手臂，避免傷口感染，而且別暴飲暴食和飲酒，最好減少運動量，前12小時別吃東西。抽血後用消毒棉花壓住出血點，在針孔以及其上方2公分處進行按壓3～5分鐘，不要搓揉，如果有出血傾向，按壓時間要更長。如果抽血處出現瘀青，可於24小時後用熱毛巾熱敷，保持手臂清潔。

• 2016-12-07 健康百科.血液．淋巴

  常被誤為酒駕！沒喝酒也臉紅是這病惹禍

  50歲男性主管近幾年皮膚常紅中帶紫，同事誤以為他前晚通宵飲酒，開車遇臨檢常被警察誤以為酒駕，困擾不已。最近因皮膚嚴重搔癢就醫，吃藥後無改善，年度健診發現，紅血球容積比率達55%、已超過正常值，紅血球數目高達642萬，血紅素正常偏高，腹部超音波檢查發現脾臟腫大，約為13.2公分，醫師判斷為真性紅血球增生症。收治患者的榮新診所副院長潘俊伸表示，真性紅血球增生症是少見血液疾病，因骨髓幹細胞後天突變，不斷製造紅血球，使得血液黏滯度增高，全身各臟器血流逐漸緩慢，與組織缺血。真性紅血球增生症初期表現，可能為顏面潮紅、頭痛、胸悶、呼吸困難、眩暈、耳鳴、視力模糊、眼結膜充血、皮膚搔癢、及高血壓等。當血流顯著緩慢，尤其伴有血小板增多時，可能會形成血栓出現梗塞。也可能引起脾肝腫大、中風等，少數患者可能有骨髓纖維化或血癌。真性紅血球增生症目前仍無法完全治癒，只能控制病情。潘俊伸說，患者除定期放血減低血液濃度，日常生活宜戒菸、多喝水，注意皮膚保濕，洗澡水勿過熱，適量輕度運動，特別是腿及足踝活動，可改善下肢靜脈血液循環。潘俊伸表示，真性紅血球增生症的盛行率為三千三百分之一，患者多為50歲至60歲中老年人，男性多於女性，九成患者有JAK2激酶基因突變。潘俊伸表示，紅血球也可能因身體缺氧而增生，因此非原發性的紅血球增生症，常發生於重度吸菸者、先天性心臟病、使用利尿劑，或者是處於高山上者、腎臟疾病以及肝癌患者。馬偕紀念醫院血液腫瘤科主任張義芳指出，許多患者沒有明顯症狀，或是因初期症狀不明顯，容易忽略，不少人藉由健康檢查發現患病。張義芳建議民眾最好定期進行健康檢查，若血液相關數值如血紅素與紅血球數等比正常值高，就能及時作骨髓檢查確認。

• 2016-12-07 健康百科.血液．淋巴

  沒飲酒卻臉紅紅…原來是這疾病惹禍

  一名50歲熟男經常臉色異常紅潤，搔癢嚴重，開車遇臨檢常被誤會酒駕，也常被誤會通宵飲酒，原以為是過敏，就醫吃藥也無效，健檢才發現罹患少見的「真性紅血球增生症」，若延誤治療恐危及性命。收治病例的榮新診所副院長潘俊伸說，真性紅血球增生症是少見的血液疾病，發生率約十萬分之一，目前致病原因不明，可能是骨髓造血細胞不正常所致，9成以上患者是因JAK2激酶基因突變，易發生在60歲以上中老年人，男多於女，病程雖緩慢但症狀會逐漸加重。這名患者在年度健診發現，紅血球容積比逐年上升，從原本正常的50％上升至55％，紅血球數目高達642萬，而血紅素正常偏高18.7g/dl；此外，腹部超音波檢查亦發現脾臟腫大。潘俊伸指出，紅血球增生可分為原發性與次發性，前者因骨髓內紅血球造血異常增生所致，後者常發生於重度吸菸者、先天性心臟病、使用利尿劑或處於高山者、腎臟疾病及肝癌的人。萬芳醫院副院長、台灣癌症基金會執行長賴基銘說，真性紅血球增生症患者的紅血球增多，血液較濃稠，易形成血栓或梗塞，可能提高心血管疾病風險。潘俊伸說，患者初期出現顏面潮紅、頭痛、胸悶、呼吸困難、眩暈、耳鳴、視力模糊、眼結膜充血、皮膚癢、肢端麻木與刺痛及高血壓等症狀；極少數患者最後可能造成骨髓纖維化或血癌。賴基銘說，目前紅血球增生症仍無法完全治癒，有症狀應定期追蹤；潘俊伸建議，這類患者應戒菸、多喝水並注意皮膚保濕，少用過熱的水洗澡，適量的輕度運動，特別是腿及足踝部位的活動，如快走、騎單車，可改善下肢靜脈的血液循環，預防突發的嚴重併發症如中風、心肌梗塞等。

• 2016-09-25 運動養生.營養食譜

  薑黃 超級食物這樣吃

  薑黃的身世主成分：薑黃素（curcumin）名稱：為薑科薑黃屬植物，又稱黃薑，在一些亞洲國家稱作turmeric或kunyit。用途：其根莖所磨成的深黃色粉末為咖哩的主要香料之一，常見於南洋料理，也見於中醫藥材。食譜1 薑黃茶中研院研究發現，印度失智的人口少，推測可能是咖哩內的薑黃素所致。材料：生薑1段（約2.5公分，磨泥）、蜂蜜2茶匙、椰奶1杯、辣椒粉1撮、薑黃1/2茶匙作法：1.椰奶倒入小鍋，小火加熱。2.將其他材料放入一個缽，加入一點已溫熱的椰奶，攪拌均勻。3.香料倒入步驟1鍋子裡，攪拌均勻即可飲用。食譜2 薑黃酪梨沙拉醬材料：酪梨半個、薑泥1茶匙、蜂蜜2茶匙、酪梨油1/4杯、有機蘋果醋1/4杯、鹽1茶匙、薑黃1茶匙作法：所有材料放進食物調理機（或果汁機）打勻。保存：裝罐放入冰箱，可保存一周。■薑黃的好處■吃前請注意●服用抗凝血劑 最好別吃一般而言，食用咖哩相當安全，但對於薑黃素還是要留意，薑黃會抑制血小板凝集，有血液凝固疾病或使用抗凝血劑的人，最好不要使用薑黃素。●膽結石者 小心使用薑黃素會刺激膽囊收縮，有膽結石的人要小心使用。●懷孕婦女 別吃太多咖哩薑黃可能會刺激子宮收縮，懷孕時不要吃太多咖哩。資料來源╱www.fix.com/blog/聯合知識庫

• 2016-07-26 健康百科.心臟血管

  心臟裝支架照抽菸 過半年又發病

  一名65歲老翁今年1月才因急性心肌梗塞送醫，接受緊急心導管手術裝置支架後康復出院，但菸照抽、藥也沒按時吃，沒想到不過半年，再度因胸悶不適回診，原先做了支架處又幾乎阻塞。高雄市立民生醫院內科部主任李明義表示，患者已有40年吸菸史，服藥習慣也不佳，半年前為他在發生阻塞的左前降支動脈，以心導管裝置支架，手術相當順利；最近患者不舒服回診檢查，發現連原本撐開阻塞血管的支架，都被新生的內皮細胞包覆起來，管徑「狹窄到又快塞起來了」，須做心繞道手術才能保命。李明義說，不少曾因心肌梗塞接受心導管治療的患者，鐵齒地認為血管打通了就沒什麼好擔心，不願戒菸；減少阻塞的阿斯匹靈和抗血小板藥物，也都是想到才吃，等到再度發病，才知阻塞狀況已嚴重無法再裝支架。

• 2016-05-13 健康百科.血液．淋巴

  身上常有莫名瘀青？ 小心紫斑症上身！

  【健康醫療網／記者黃軍瑋報導】在沒有碰撞情況下，如果身上經常出現莫名的瘀青或瘀斑，別再以為只是體質問題而忽略，台中榮總血液腫瘤科楊陽生醫師指出，這很有可能是紫斑症的警訊之一。紫斑症面臨出血危機 每十萬人中有十人罹病當體內的某些免疫或骨髓造血功能出了問題，就會讓血小板的數量過低，這時可能出現的症狀包括皮膚出現紫斑或瘀青久而不退、牙齦流血、鼻血流不停等，而免疫性血小板低下症，俗稱紫斑症（ITP）就是其中主因之一。紫斑症是一種免疫性疾病，國內曾有統計顯示，它的盛行率為每10萬人口約有10人，其中孩童及老人出現的比例多於成年人，且女性較男性為多。楊陽生醫師指出，｢紫斑症與個人體質、病毒感染、腫瘤及自體免疫等有關，患者通常有上述出血症狀但沒有立即危險，然而當血小板數目降到3萬以下時，若不積極治療，可能導致日後併發自發性腦出血、腹腔出血、肺出血等致死風險，危及生命。」傳統用藥有其限制與風險由於紫斑症的病程緩慢，且容易反覆發生，在臨床上治療紫斑症的第一線用藥是以類固醇治療來減少自體免疫抗體，但有三成患者在治療一段時間後，效果會漸漸變差，這時就會進入第二線治療。「目前第二線治療紫斑症的策略包括使用免疫抑制劑、脾臟切除手術、注射免疫球蛋白（IVIG）或甚至用到化學治療藥物等。」楊陽生醫師說明。楊陽生醫師說，第二線治療亦有其風險，包括長期使用免疫抑制劑或使用不當，會導致不良反應或感染；脾臟切除手術雖對三分之二的患者有效，但因術前沒有很好的指標能預測治療效果，且術後幾年內血小板仍可能再次下降；至於免疫球蛋白雖對大部分患者有效，但效果短暫只能維持一至兩周，且又昂貴，通常用於救急時使用。新型用藥效果佳、風險低｢在第二線治療中，血小板生長因子促進劑（thrombopoietin receptoragonist, TPO-RA）能刺激骨髓巨核細胞的增殖和分化，進而增加血小板的數量，是目前治療紫斑症較新的藥物，有透過每日一次口服使用的Eltrombopag，以及皮下注射型的Romiplostim。其中口服使用的Eltrombopag是一種小分子藥物，使用約一至兩周後，血小板數目就會明顯增加。」楊醫師解釋，血小板增生劑臨床治療效果佳，有六、七成患者的血小板數目會有顯著增加，且可降低日後嚴重出血的機會。別輕忽不明瘀青及出血 早確診早治療早安心楊陽生醫師提醒，若民眾有不明原因流血、身上出現瘀青或小出血點時，一定要提高警覺，儘早尋求血液病專科醫師做進一步確診；若已確診為紫斑症，應該避免嚴重外傷，且若發生前述的自發性症狀時必須盡速就醫，因為這可能是發生嚴重出血的前兆。此外，楊醫師亦鼓勵紫斑症患者，依據美國血液病學會的治療指引建議，血小板低於3萬以下時要積極地接受治療，畢竟只要早一點用到有效的藥物，出血風險就會大大降低。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2015-06-12 健康百科.罕見疾病

  新生兒血便罹罕病 臍帶血移植救命

  【健康醫療網／記者黃心瑩報導】才出生兩週的凌小弟，一直出現拉肚子、血便和濕疹的症狀，家長本來以為是腸胃道過敏造成的。後來，凌小弟嘴巴痛到喝不下牛奶，換了奶粉也沒用，到診所治療也沒改善，轉到高雄榮總做進一步檢查，凌媽媽心裡一直在祈禱著，希望不要是什麼嚴重的病症才好。最後確診罹患了會導致血球細胞功能不正常的威斯科特-奧爾德里奇氏症候群(WAS)。高雄榮總兒童血液腫瘤科張裕享醫師表示，WAS是一種性聯隱性遺傳疾病，因此患者多為男性，盛行率約1/250,000。致病原因是基因突變，導致血小板和免疫細胞的功能異常，凌小弟必須規則地入院接受血小板及免疫球蛋白的輸注治療。長期施打點滴的情況下，血管越來越脆弱，每次要找到適合血管打上的時間也越來越長，這些治療也只能降低感染、出血的機率。患者平均壽命約為15年，主要的死因是感染、出血及惡性腫瘤，目前唯一的根本治療方式為臍帶血幹細胞移植。由於是全身的血液都有問題，必須打掉重練，張裕享醫師說明，要先以高劑量的化療破壞血液，再以臍帶血幹細胞移植重新製造血液。罹患罕病WAS的凌小弟沒有兄弟姊妹，因此尋求公庫配對，好不容易找到了配對吻合的成人捐贈者，又因為個人因素無法捐贈，經過了近半年的尋找及等待，最後終於在臍帶血庫裡面配對吻合，獲得免費捐贈後，於去年底移植成功，讓凌小弟順利恢復健康。凌媽媽回憶起這一切，感慨地說：「一開始不了解移植的困難度，以為只是像輸血一樣輕輕鬆鬆的，沒想到移植及之後的三、四個月內，竟是最辛苦艱難的時間！」，在這段漫長又艱辛的治療過程，經歷幾次危急生命關頭，凌媽媽感謝高雄榮總的醫療團隊在家人們無助害怕時提供照護，尤其張醫師根本以院為家就近看護，看著滿周歲的凌小弟天真笑容，對醫護人員只有無限的感激。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】