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常被誤為酒駕!沒喝酒也臉紅是這病惹禍

一名患者皮膚常紅中帶紫,開車遇臨檢常被警察誤以為酒駕,困擾不已, 求診經醫師判斷為真性紅血球增生症。
一名患者皮膚常紅中帶紫,開車遇臨檢常被警察誤以為酒駕,困擾不已, 求診經醫師判斷為真性紅血球增生症。
報系資料照

50歲男性主管近幾年皮膚常紅中帶紫,同事誤以為他前晚通宵飲酒,開車遇臨檢常被警察誤以為酒駕,困擾不已。最近因皮膚嚴重搔癢就醫,吃藥後無改善,年度健診發現,紅血球容積比率達55%、已超過正常值,紅血球數目高達642萬,血紅素正常偏高,腹部超音波檢查發現脾臟腫大,約為13.2公分,醫師判斷為真性紅血球增生症。

收治患者的榮新診所副院長潘俊伸表示,真性紅血球增生症是少見血液疾病,因骨髓幹細胞後天突變,不斷製造紅血球,使得血液黏滯度增高,全身各臟器血流逐漸緩慢,與組織缺血。

真性紅血球增生症初期表現,可能為顏面潮紅、頭痛、胸悶、呼吸困難、眩暈、耳鳴、視力模糊、眼結膜充血、皮膚搔癢、及高血壓等。當血流顯著緩慢,尤其伴有血小板增多時,可能會形成血栓出現梗塞。也可能引起脾肝腫大、中風等,少數患者可能有骨髓纖維化或血癌。

真性紅血球增生症目前仍無法完全治癒,只能控制病情。潘俊伸說,患者除定期放血減低血液濃度,日常生活宜戒菸、多喝水,注意皮膚保濕,洗澡水勿過熱,適量輕度運動,特別是腿及足踝活動,可改善下肢靜脈血液循環。

潘俊伸表示,真性紅血球增生症的盛行率為三千三百分之一,患者多為50歲至60歲中老年人,男性多於女性,九成患者有JAK2激酶基因突變。

潘俊伸表示,紅血球也可能因身體缺氧而增生,因此非原發性的紅血球增生症,常發生於重度吸菸者、先天性心臟病、使用利尿劑,或者是處於高山上者、腎臟疾病以及肝癌患者。

馬偕紀念醫院血液腫瘤科主任張義芳指出,許多患者沒有明顯症狀,或是因初期症狀不明顯,容易忽略,不少人藉由健康檢查發現患病。

張義芳建議民眾最好定期進行健康檢查,若血液相關數值如血紅素與紅血球數等比正常值高,就能及時作骨髓檢查確認。

血小板 血栓 血紅素

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