腹瀉 相關文章

• 2019-11-03 該看哪科.中醫精髓

  大啖秋蟹正是時候 這些人想吃卻吃不得

  秋天是大啖螃蟹料理的最佳季節，而螃蟹肉質綿密細緻，膏黃口感豐富濃郁，更是不少老饕們的最愛；但中醫師提醒，「螃蟹並非人人都能享用」，除了對螃蟹過敏者，腸胃虛寒、慢性疾病等患者也應少吃，甚至不宜食用，避免造成身體負擔。衛福部南投醫院中醫科指出，螃蟹入秋正值交配季，公蟹有蟹膏、母蟹有蟹黃，滋味肥美雖讓人欲罷不能，但因螃蟹性鹹寒，入肝胃經，因此對於有任何感染症狀未痊癒的病患，或是平時脾胃虛寒、具易腹瀉體質的人，切記忍耐食慾並忌口。南投醫院中醫科醫師張慈文說，對蟹過敏、腸胃虛寒、感染未癒、易腹瀉等患者，若吃了過多螃蟹，恐出現腹瀉或導致該症狀加劇；此外，患有高血壓和高血脂等慢性疾病患者要是吃多了則可能會影響血壓、血脂等量測數值。只不過，就算是健康狀態正常的普通人，過量品嘗也不好，畢竟螃蟹性鹹寒，張因此教導民眾「呷蟹小撇步」，他表示，吃蟹時能沾以薑醋調成的醬汁食用，飯後則能飲用薑茶、紫蘇飲等，就能藉此減低其寒性對人體的影響。南投醫院營養師蔡玉思也提到，螃蟹是含蛋白質和脂肪的海鮮食物，脂肪量雖不高，但膽固醇可不低，所以食用時應遵守不過量的原則，才能品嘗美味又顧及健康；而對甲殼類或海鮮有過敏體質者，需在醫生建議下食用，避免引起身體不適。而同時吃螃蟹和柿子會中毒嗎？蔡則表示，正確來說並非中毒，而是消化出問題，因柿中單寧酸與蟹的蛋白質易凝結，同時吃下肚後，在胃部容易與胃酸凝結成塊、沉澱，在腸道中不易被分解吸收，導致消化不良、腸胃不適，建議分開食用為宜。

• 2019-10-25 養生.聰明飲食

  吃蘋果會便秘還是會幫助減重？專家解答

  有此一說：原本以為一天三餐只吃蘋果可以幫忙排毒並減重，但卻有朋友跟我說吃蘋果會便秘請問有此一說的科學根據從何來？感謝答覆KingNet中醫婦兒科中醫師回答 林進義中醫師 蘋果主要成份是果糖及葡萄糖，並含蘋果酸及檸檬酸，但是維生素含量少，含大量礦物質，可以降血壓，便祕時不要吃果皮，因含果膠屬水溶性食物纖維，吸收水份後會像果凍般凝結，容易腹瀉者多食可以幫助消化止瀉，一天三餐只吃頻果，是不對的，蘋果無法提供足夠的能量，如此人會虛弱，營養不良，蘋果含豐富糖類，想吃瘦很難，建議一餐只吃半碗飯，其它蔬菜、水果、魚肉依照熱量表加減食用，早餐吃營養，中午吃飽點，晚上少吃點，宵夜不要碰，多喝水少喝飲料，一天至少半小時有流汗的運動，這樣才能健康減肥。KingNet營養保健諮詢特別門診營養師回答 莊慧如營養師 您好:蘋果含有豐富的醣類,豐富的纖維質及果膠.如腹瀉時,食用蘋果汁,會因含有豐富果膠而有止瀉的效果.致於食用蘋果減重並不是一個好的建議,因為只食用蘋果會導到營養不均衡,也許短期內會有體重減輕的效果,但因無法長期食用,恢復正常飲食後容易回復成比原來較重的體重.另外,提醒您一個中型蘋果的熱量約為1/4碗飯,所以過多食用,並不會有減重的效果,反而有增重的危機.KingNet肥胖專科特別門診醫師回答 李祥和醫師 我的看法是任何食物都有人想拿來減肥,但是看如何運用!吃的方式順序與搭配都很重要ㄜ!

• 2019-09-26 癌症.大腸直腸癌

  大便漏進膀胱…59歲婦小便混濁發臭 確診腸癌晚期

  本來以為只是普通的腹瀉，卻是腸癌晚期的徵兆。一名婦人排泄出現問題，包括腹痛腹瀉、便秘、小便混濁發臭等異狀，看了兩次醫生都未果，直到第三次才確診為癌症。錢江晚報報導，59歲的劉姓婦人半年前莫名開始腹瀉，一天稀便十幾次，家人帶她到當地診所看病，醫生開了止瀉藥和打點滴，但幾天後劉婦又出現腹痛和便秘症狀，這次醫生診斷為腸阻塞，讓她住院一星期。劉婦出院後三天，開始出現發熱、小便痛、混濁、異常發臭等問題，醫生感到事情不單純，做了更全面的檢查，發現患者腹部有15公分的腫瘤，確診為腸癌晚期。並且腸癌已侵犯到子宮，穿透膀胱，大便直接漏進膀胱，所以才導致小便混濁發臭。醫生為劉婦進行手術，切掉了腫瘤、部分的腸子、子宮、卵巢、輸卵管及膀胱。幸好術中沒有大出血，並順利清除盆腔內的癌細胞，體溫也恢復正常，但由於膀胱和腸子被切除，大小便只能靠人工造口。據世界衛生組織統計，2018年全球新發癌症中，結直腸癌位居第三，發病率為10.2%，發生原因包括飲食習慣、遺傳、生活方式等等，以劉婦為例，她自稱不煙不酒，不吃外食也不熬夜，只有偶爾會吃醃製食物。但她母親死於胃癌，因此很可能是遺傳因素所致。

• 2019-09-19 科別.消化系統

  腹瀉也分寒與熱 你知道自己屬於哪種腹瀉嗎？

  玻璃肚先生：「我很容易肚痛腹瀉，尤其是出外應酬後，每次太太知道我腹瀉後都給我一杯薑茶暖胃，但喝完我就會喉嚨痛，為甚麼呢？CheckCheckCin：腹瀉又稱「泄瀉」，指大便稀爛不成型，同時有便次增多的症狀。其實腹瀉可簡單分為寒熱，假如你多在應酬後，即喝酒或大吃大喝後出現這種不適症狀，多數是因濕熱而起，因酒類屬性溫熱，而多吃肥甘厚味食物，也容易令身體出現濕熱症狀，因而腹瀉。然而太太卻以為你是寒濕型腹瀉，薑茶的確有驅寒袪濕的功效，但卻不適合你的體質，只會令身體愈喝愈熱，出現喉嚨痛、口瘡、暗瘡等症狀。來簡單區分一下你屬於哪種腹瀉吧！ 濕熱型腹瀉- 腹痛時就出現突發性腹瀉- 去廁後仍有便意- 肛門有灼熱感- 大便質軟、黏而味臭，多為深啡色- 伴隨有心煩口渴及小便短赤忌：酒類、奶茶，溫補、辛辣及香口濃味食物-》清熱袪濕止瀉茶療：炒白扁豆10克、土茯苓10克、荷葉10克，煮約30分鐘。清熱健脾化濕 。適合大吃大喝或煙酒過後的大便稀爛或大便質黏、味異常臭、或大便後肛門有灼熱感。寒濕型腹瀉- 多在吃生冷後出現腹瀉- 劇烈腹痛- 大便清稀如水狀，呈淺黃色- 伴隨有怕冷、無胃口、口淡- 可能同時有發熱、頭痛、鼻塞及肌肉痠痛等風寒感冒症狀忌：生冷寒涼及滋補油膩食物-》溫中化濕：連皮薑茶生薑連皮4片，生薑洗淨拍爛，放入保溫瓶，注入熱開水焗15分鐘即可驅寒祛濕，喉嚨痛患者不宜。圖、文／取自CheckCheckCin臉書

• 2019-09-17 該看哪科.兒科

  創五年新高！腸病毒單周就診破兩萬人次 疫情恐燒到國慶

  國內腸病毒燒不停，單周就診人次已破2萬，創下五年同期新高，次高的2017年就診人次也僅有1.8萬人，其餘同期就診人次落在7千至1.3萬間。疾管署今公布，新增1例腸病毒71型併發重症病例，為南部7歲男童，所幸目前已出院。疾管署警告，腸病毒持續上升，該波疫情恐延燒至國慶連假。疾管署監測資料顯示，上周國內腸病毒門急診就診共計20585人次，較前一周上升6.5%。近四周社區腸病毒檢出型別以克沙奇A群為多，腸病毒71型持續活動，今年累計37例腸病毒併發重症病例，以感染腸病毒71型為多。嚴重疫情造成上周全台停課班級暴增到243班，尤其幼兒園最多達194班。疾管署防疫醫師黃婉婷表示，男童9月1日起出現手足口症、食慾下降、嘔吐、發燒及咳嗽等症狀，9月4日因症狀持續且出現疑似肌抽躍、疱疹性咽峽炎及對答反應慢等情形，就醫轉診收治住院，經檢驗審查確認感染腸病毒71型併發腦炎。家中5歲弟近日也感染腸病毒，研判遭其感染可能性高。預估該波疫情至國慶連假才會降溫，疾管署副署長羅一鈞呼籲，腸病毒傳染力強，家長與教托育機構人員不可輕忽，應加強居家環境、教室及遊樂設施等的通風、整潔與消毒，並教導學童落實正確洗手步驟，及生病在家休息等衛生觀念，降低病毒於校園或社區中傳播風險。另外，不僅台灣腸病毒疫情持續升溫，我國鄰近國家疫情也不容小覷，泰國及香港處疫情高峰，病例數都創兩年同期新高；日本以情處流行期，疫情高於去年同期；南韓及中國大陸疫情雖有將溫趨勢，但依然處於流行期，不可輕忽，尤其南韓疫情創下五年同期最高紀錄。近期前往這些國家，大人小孩都要保持警覺，尤其人潮眾多的密閉空間，如展場、表演廳等，建議孩童都要戴口罩保護自己；另外，無論大人小孩務必用肥皂勤洗手、注意個人衛生，不僅能遠離腸病毒，更能避免腹瀉等旅遊常見症狀。

• 2019-09-09 科別.消化系統

  長期便秘痔瘡 讓她頭暈貧血

  35歲的蘇小姐因工作忙碌，飲食不正常，有便秘困擾，某天彎腰忽然頭暈目眩，幾乎站不穩，趕緊去急診，發現是痔瘡造成長期慢性失血，有嚴重貧血現象，轉診到大腸直腸外科做手術切除痔瘡，住院1天即出院，恢復良好。台北慈濟醫院大腸直腸外科主任蕭光宏指出，痔瘡組織是肛門內正常的襯墊組織，當襯墊組織異常增生，就形成所謂的痔瘡。痔瘡是肛門很常見的疾病，雖然不是嚴重的疾病，卻對生活造成困擾，腫脹、疼痛、流血，是痔瘡常見症狀。蕭光宏說，痔瘡的治療方式依病情嚴重程度而不同，一般沒有症狀或症狀輕微，可以先改善生活習慣，包括高纖維飲食、多喝水，來改善排便狀況；急性腫大疼痛時，可以溫水坐浴來降低肛門壓力、紓緩症狀；或使用藥膏、塞劑及口服消炎止痛藥，減輕肛門不適。但當內痔變成大出血或脫出，且藥物治療無效時，嚴重影響生活品質，則建議採取手術治療。蕭光宏表示，慢性便秘、長期腹瀉，或是因腹壓增大，例如過度用力解便或懷孕，都是造成痔瘡的可能原因，而不正確的排便習慣，更是痔瘡關鍵成因。蕭光宏建議，如廁時只要前一段糞便排出來就算完成，不需為了排更乾淨而過度用力或是上廁所時間過久，更應該專心如廁，避免閱讀書報或是滑手機。他表示，痔瘡患者應多攝取膳食纖維，並多喝開水來預防。

• 2019-09-04 新聞.健康知識+

  糞菌變救命藥 北榮成立國內首座製備實驗室

  腸道中高達百兆的細菌與人體健康習習相關，而健康糞便有可能是未來許多疾病的救命新星。台北榮總成立國內首座「高規格生物安全等級第二級專用微菌製備實驗室」，實驗室首先瞄準常規治療無效的困難梭菌感染者，將健康捐贈者的腸道微生物製成新鮮、冷凍或膠囊形式植入患者體內，改變其腸道菌相以恢復健康。去年9月，衛福部公告特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法，開放微菌叢植入治療用於反覆性或常規治療無效的困難梭狀桿菌感染者。台北榮總今年3月成立治療小組，制定健康捐贈者評估與篩檢流程，並建構台灣專為微菌製備用的實驗室與微菌庫，今日正式揭牌。台北榮總已執行7例透過大腸鏡植入微菌叢的治療案例，其中一名年僅33歲的男子原來長達五個月的抗生素治療都無法改善症狀，今年7月，他術後腹瀉緩解，排便也恢復正常。台北榮總內科部主任侯明志表示，人體腸道細菌量高達百兆，其攜帶的基因量是人體基因量的百倍，因此可表現多元的代謝功能，達到許多人體無法執行的作用，與人體免疫力、生理健康息息相關。一旦腸道菌相失衡就可能致病，困難梭狀桿菌就是一例。侯明志表示，困難梭狀桿菌是一種厭氧性細菌，可生長在健康者的腸道中而不作怪，一般社區健康者約有2%帶有此菌，住院者約有20-30%帶菌。一旦人體免疫力特別弱，像是長期使用抗生素而影響腸道好菌銳減時，牠們會藉機坐大，引發腹痛腹瀉，致死率約為6-10%。侯明志表示，約有20%-30%的困難梭狀桿菌感染者接受傳統的抗生素治療還是壓不下來，如果治療5-7天沒效，大概就是沒效了。健康捐贈者的糞菌能製備成新鮮、冷凍或膠囊的形式，再利用上下消化道內視鏡、鼻腸管、灌腸或口服膠囊等方式植入患者體內，改變其腸道菌相使之恢復健康，治療成效高。這種治療方式費用不低，每次療程約需6萬元。侯明志表示，這是因為成本相當高，首先要篩選出健康糞菌的捐贈者，方法是藉由問卷初步篩檢，刪去有腸胃道症狀、慢性病史、旅遊史、最近輸血、針灸、打耳洞等人；接著要驗血、驗糞便，確認是否有感染愛滋、肝炎、寄生蟲或血脂異常等，「每名捐贈者的健檢成本大約要2萬元，而且經過這整套篩選程序，大約20個報名者只有1人的糞菌合用」。但這還不夠，糞菌製備完畢後，要追蹤觀察捐贈者一個月，確認他這個月沒有發生任何感染或不適，他的糞菌才真正能被臨床使用。

• 2019-09-04 新聞.用藥停看聽

  腹瀉就買藥來吃？8問題釐清止瀉藥迷思

  媒體報導，一名83歲的阿嬤長期腹瀉卻自行服用止瀉藥，日前因大腸潰瘍造成慢性出血導致貧血而住院，醫師檢查發現她的直腸裡卡著一顆3公分糞石，問診才知道阿嬤長期服用止瀉藥，造成大便愈來愈乾燥，形成糞石。醫師表示，止瀉藥的機轉就是讓腸道不蠕動，濫用的話，輕則導致便秘，嚴重可能還會造成腹膜炎及腸穿孔，提醒腹瀉超過10天建議就醫，切勿自行購藥服用。 Q1止瀉藥成分及作用機轉是什麼？不同劑型的止瀉藥又有何特性？ 止瀉藥的作用機轉分為兩大類，一類是吸附毒素、保護腸道、以及減緩胃腸道的蠕動，主要的成分是高嶺土、果膠。另一類則是作用在胃腸道平滑肌的「肌肉鬆弛劑」。 止瀉藥的劑型主要依據成分的特性而定，比如說：含高嶺土、果膠等的止瀉藥，劑型會以乳狀、粉劑為主；而作用在胃腸道平滑肌的「肌肉鬆弛劑」，則以錠劑或膠囊為主。國內藥物分為3 種：處方用藥、指示用藥以及成藥。止瀉藥屬於指示用藥，不須醫師處方只要在藥局藥師的指導下就能購得。 Q2腹瀉很常見，有時候拉一陣子就會好，但出現哪些症狀時需儘快就醫？如果腹瀉又合併以下警示症狀，建議儘快就醫。發燒、心悸、一喝水就吐糞便顏色改變（血便、黑便、膿便、草莓醬便、灰白便等）拉到脫肛合併激烈腹痛或嚴重腹脹連續腹瀉已超過10 天 Q3什麼情況下可以自行去藥局買止瀉藥使用？什麼情況下不建議？沒有發燒、血便、黑便、糞便有黏液、劇烈腹痛以及脫水症狀的腹瀉，可以藉由自我照顧以及使用止瀉藥來舒緩症狀。但是如果有上述的警示症狀，又或者是腹瀉已經超過10 天，會建議就醫。 Q4成人與兒童在使用止瀉藥上有何不同的建議？兒童相較成人來說，因為無法充分陳述症狀以及攝取水分，比較容易有脫水的情形。一些特殊的疾病如腸套疊，也容易發生在兒童身上。因此，對於「心跳快速」、「哭不出眼淚」、「口腔乾燥」、「腹痛哭鬧」的腹瀉兒童，不建議持續自行使用止瀉藥，而建議及早就醫。 Q5隨意使用止瀉藥可能會有什麼問題？過度的止瀉可能導致毒素無法充分排出，甚至轉成便秘或腸阻塞。對於有「警訊」的腹瀉，卻不及早就醫的時候，自然可能導致診斷的延誤。少數的腹瀉是因為腸道中的「糞石」、「異物」或局部狹窄所引起，因為只有水狀或柔軟鬆散的糞便能經過阻塞的區域，在這種情形下，持續使用止瀉藥也是無法改善疾病的。 Q6除了吃止瀉藥外，還有什麼方法可以止瀉嗎？急性的腹瀉建議先暫時禁食6 到8 小時，之後可以喝些清淡的溫飲，如開水、米湯、無油的肉湯、雞精等。接著，視情形加上運動飲料、沒另外加糖的柳橙汁，以及可嘗試進階的軟質食物，包括稀飯、去邊的吐司、麵條，以及低糖、低油的食物。酒、牛奶、生菜、辛辣的食物及炸物都應該避免。 Q7急性腸胃炎吃了止瀉藥後，可以正常進食嗎？因為胃腸道還是屬於發炎腫脹的情形，營養吸收跟消化的情形會較差，所以2 週內都不建議食用太過油膩、難消化的食物。 Q8還有一種藥被稱為緩瀉劑，跟止瀉劑有何不同？緩瀉劑屬於溫和的瀉劑，也就是吃完會「拉肚子」，通常是開給便秘病人使用的；止瀉劑是給拉肚子的人吃的，作用是在減少腹瀉。【本文轉載自全民健康基金會《好心肝雜誌》第73期（2016-01-15出版，原文連結】）

• 2019-09-03 養生.聰明飲食

  飲食守住3大法則 健康過中秋

  中秋吃月餅，也有人烤肉過節，但要怎麼吃才健康？花蓮慈濟醫院營養師范綱傑說，守住三大法則「用飯換月餅」、「三少一多烤肉法」、「水果大一半，小一個」，就能輕鬆過中秋；北市立聯合醫院仁愛院區營養師杜明徽則開發「花漾沁涼烤肉組」，教民眾如何吃得健康。范綱傑表示，以蛋黃酥為例，包裹鹹蛋黃、豆沙等內餡材料，一顆含有近280大卡，相當一碗白飯，醣類更有將近20公克甜度，血糖問題的人應避免過量攝取，糖尿病友應一天以一顆月餅為上限，最好是分切淺嘗，同時「用飯換月餅」的概念減少攝取。范綱傑建議，烤肉要把握「三少一多」原則，少油、少糖、少鹽、多青菜；成人每日水果建議量為兩份，柚子半顆即等於兩份水果的熱量，建議糖尿病友一日攝取不可超過半顆柚子，否則血糖恐會飆升或腹瀉。北市立聯合醫院仁愛院區營養師杜明徽說，烤肉避免攝取高油鹽、熱量，「吃多少烤多少」，食材可採新鮮瘦肉如里肌肉、魚肉及蔬菜取代加工製品，多菜少肉少澱粉降低腸胃負擔、增加腸胃蠕動，並避免吃過多醬料，醃製肉品應避免再塗烤肉醬，多喝水或茶等無糖飲料。杜明徽示範的「花漾沁涼烤肉組」包含花漾肉捲、火龍果沁涼及蘋安柚香沾醬，花漾肉捲使用醃里肌肉包覆新鮮蔬菜製成，火龍果沁涼的食材是火龍果與石花菜，至於蘋安柚香沾醬則使用新鮮蘋果、柚子切塊打汁，與蒜泥、醬油混合而成。 編輯推薦 下班買的香蕉忘在車上 隔天去拿已成「惡魔果實」 「我死都不插管！」父母逼簽放棄急救書 先問5個問題

• 2019-08-23 養生.聰明飲食

  「夏天過後三分虛」秋季進補別吃肉 2種蔬菜抗秋燥

  每年的9月份開始，秋季流行性腹瀉就會你非常高發。大多跟飲食和生活習慣有關。首先一個危害腸胃健康的因素就是貼秋膘。「貼秋膘」是中國流傳至今的傳統習俗，在過去，物資沒那麼豐富，一到冬天，天氣寒冷，想吃點肉就不那麼容易了，所以「貼秋膘」就是為長點脂肪，以供冬天禦寒用，所以以吃肉為主。但現在情況就不同了，食物的獲取越來越便捷，而且很多人體重超標，但是大家的固有印象還是沒變，藉著習俗的藉口大吃大喝，這樣就會出現問題。因此很多人因為每天吃大魚大肉、過度貼秋膘而導致腸胃功能紊亂，產生腹瀉的症狀。那麼秋季應該怎麼吃才能防腹瀉呢？其實，對於「貼秋膘」來說，真正要補的其實是蔬菜和根莖類植物。因為秋季會讓人產生鼻子、咽喉、皮膚都感到乾燥的症狀，需要一些需要一些清熱利濕消暑的食物，但要是吃太多肉類，反而會徒增體內的火氣。烹飪的方式也應以涼拌、蒸煮為主。民間有句話，「夏天過後無病三分虛」。經歷了漫長的酷熱夏季，由於頻飲冷飲常食凍品，多有脾胃功能減弱現象。秋冬養陰秋季適當進補是恢復和調節人體各臟器機能的最佳時機，而不是一個勁兒地增加脂肪。推薦兩種適合秋季吃的蔬菜：具體來說，秋天吃一些絲瓜有祛風化痰的效果。中醫認為絲瓜性寒、味甘，入肝、胃經，具有消暑利腸、祛風化痰、涼血解毒的功效。除此之外，常吃一些絲瓜對於痰喘咳嗽、乳汁不通、熱病煩渴等也有很好的改善作用。另外，瓠瓜在這個季節也都成熟了，北方人習慣用它來做餃子餡，跟豬肉或羊肉一起包餃子和包子都是不錯的選擇。瓠瓜性平，有利水消腫、止渴除煩、通淋散結的功效。初秋氣溫仍較高，很多人胃口不好，將肉類和瓠瓜一起做菜，保證了蔬菜的攝入，也增加了蛋白質的攝入。瓠瓜中胡蘿蔔素含量較高，能起到一定的抗氧化作用。另外，其中還有胰蛋白酶抑製劑，對胰蛋白酶有抑製作用，能起到一定的降糖作用。總之，肉製品雖然好吃，但是一定不能過量，要根據自己的身體狀況來決定，秋季還是吃一些含水量豐富的蔬菜對身體健康更合適。本文摘自《爆炸營養食堂》，由十餘位專業營養師和媒體人組成的健康自媒體工作室，用原創文章和短視頻來評論熱點健康新聞，講述健康、營養、中醫、食療相關知識及趣事，帶您遠離健康謠言。

• 2019-08-22 癌症.卵巢．子宮

  常腹瀉不以為意 竟是卵巢癌末期

  常腹瀉，竟是卵巢癌末期！49歲從事服務業的張小姐，前年5月時經常腹瀉、發燒，被診斷為腸胃型感冒，原不以為意，後來摸到腹部硬塊求診，進一步檢查竟發現是卵巢癌第四期。雙和醫院副院長賴鴻政指出，國內一年卵巢癌新增患者有1500例，平均罹癌年齡是53歲，比起美國的63歲，台灣患者比美國年輕10歲。國健署2016年統計，卵巢癌死亡率達43%，比乳癌17%高出一倍半，由於早期症狀不具特異性，多數患者誤認為只是腸胃問題，以致延誤就醫，近5成患者確診時已是晚期。台灣癌症基金會推出微電影「照著妳的愛」，昨天首映，以女性角度講述癌友面對家庭與治療的兩難，是否要把病情如實告知家人，並積極接受治療，進而產生各種心理壓力。張小姐昨天現身說法，她說平時不菸酒，罹癌前除腹痛外無頻尿、脹氣等徵兆，聽到賴鴻政告知為卵巢癌時，她還以為聽錯了。張小姐當下不能接受，後在老公與雙胞胎兒子鼓勵下，決定勇敢面對。她歷經手術、化療後狀況穩定，但今年1月再度復發，再經化療加標靶藥物治療，目前不適感趨緩，回到工作崗位。張小姐說，雖然抗癌路漫漫，她透過運動紓壓，且這段時間與家人關係反而更緊密，生活型態也改變、更規律，算是意外收穫；另外，她說到台灣醫療技術好，只要不放棄、有家人的愛，讓她有滿滿勇氣。賴鴻政表示，卵巢癌為女性致死率最高的婦科癌症之一，目前卵巢癌治療有手術、化療、放療等選擇，但以先手術，後化療為主；如果腫瘤太大、或身體狀況較差，則先以化療將腫瘤縮小後，再進行手術與標靶等治療。

• 2019-08-20 新聞.食安拉警報

  生菜、漢堡肉要小心！染大腸桿菌致「出血性腹瀉」恐致命

  美國在2018年九月時回收了13萬磅的牛絞肉，原來是因為大腸桿菌感染，造成一人死亡和多人染病。到了十一月，美國與加拿大都出現蘿蔓生菜受大腸桿菌汙染的案例。食藥署目前對蘿蔓生菜發出進口管制令。大家應該都很常聽到「大腸桿菌」，你可能在新聞裡會聽到，衛生局抽驗冰品、飲料等時候，可能會說「XX家的招牌冰品被驗出超過標準值好幾倍的大腸桿菌」，大腸桿菌感染致死的案例在北美、歐洲、日本時有所聞。那大腸桿菌究竟是什麼？有很嚴重嗎？其實我們平常俗稱的大腸桿菌（E. coli），大部分不會致病，而是我們人體腸道內的正常菌群，存在於小腸中，可以製造維生K，並且防止體內其他病原菌生長，每天我們可以從糞便中排出1千億到十兆隻附近的大腸桿菌。所以，我們的腸道正常狀況下就有大腸桿菌喔，另外，其他溫血動物腸道裡也有大腸桿菌。大腸桿菌的菌株很多，人類及動物的腸道內會生活著不同的大腸桿菌菌株。大腸桿菌在腸道時一般雖然無害，但離開腸道進入泌尿道後，會引發尿路感染，是泌尿道感染的一大兇手。另外，少數的大腸桿菌株會分泌毒素，讓人拉肚子甚至拉到出血。我們今天就來這個會造成腸道問題的大腸桿菌感染症是什麼？！大腸桿菌可依據抗原不同做出血清分型，像是表面抗原，代號「O」，或是鞭毛抗原，代號「H」。依據這些分類，總共可以分出超過150種的大腸桿菌，其中只有十幾種會造成人類致病。導致患者致病的大腸桿菌中，毒性最強的病原菌是大腸桿菌O157：H7。大腸桿菌O157：H7可以產生毒素來破壞腸道內膜，更厲害的是，大部分細菌讓人致病時，都是要千軍萬馬的細菌，量要夠大才能傷害人體。但大腸桿菌O157：H7只要少少的數量，大概一百隻左右，就會讓人生病。也就是說，游泳時不小心喝下一口被汙染的泳池水，或是吃漢堡時其漢堡排中央有點沒熟透的肉，就可能讓人得病了。這個讓人類生病的大腸桿菌O157：H7存在於牛、山羊等家畜的腸道，而要感染這些讓人生病的大腸桿菌，最常見的方式是「病從口入」。因此你要小心：● 漢堡肉排烹調不當在屠宰場處理牛隻時，牛隻腸道內的細菌可能會沾到肉上。絞肉又是混了很多不同來源的肉，最有機會受到汙染。過去國外大腸桿菌O157：H7的案例不少是由沒熟透的漢堡肉引起的。2018年日本摩斯漢堡因為大腸桿菌O121感染造成28名顧客食物中毒。● 沒有滅菌的牛奶牛隻除了腸道裡有大腸桿菌，乳腺也有大腸桿菌。集乳的器具上也都沾有大腸桿菌。因此如果沒有滅菌的話，就會有機會感染。● 生菜如果農場同時養牛和種植蔬菜，蔬菜可能會被牛隻的糞便汙染。像是波菜、蘿蔓生菜都可能會受汙染。過去德國曾發生的案例是很多人吃了受污染的生豆芽。另外一起則是喝了被牛糞汙染的蘋果打成的果汁。美國也曾發生菠菜受大腸桿菌汙染後導致百人中毒、三人死亡這樣的事件。日本北海道則是因為吃了含有大腸桿菌O157的大白菜泡菜後，有六十幾人食物中毒，七人死亡。● 水源人和動物的糞便都會汙染水源，一般自來水會消毒、檢測，但私人水井或野外的河川、湖泊中的水就可能會受汙染而無人知曉，如果跑去受汙染的河流游泳，就可能喝下到受糞便汙染、藏有大腸桿菌的水。● 接觸如果跑去摸了動物後沒洗手，或是接觸到受大腸桿菌汙染的食物後沒有洗手，都可能再將大腸桿菌帶給其他人。萬一真的接觸到受大腸桿菌汙染的水、食物後，大約過三到四天後，患者就開始水瀉，最初症狀多是拉肚子、肚子絞痛，有些人還會嘔吐，如果是健康的成人大約可在一星期內緩解。但如果是小孩或免疫力差的成人、老人，感染之後會愈拉愈嚴重，甚至變成出血性腹瀉。身體因為急速脫水和出血而導致腎衰竭。小孩容易併發溶血性尿毒症，大人則會併發栓塞性血小板減少性紫斑症，甚至引發長期洗腎及危急性命安全。臨床上醫師若懷疑患者為大腸桿菌感染的話，可以送糞便的檢體去化驗是否為E. coli O157:H7。然而，目前醫學沒有什麼特別可治療E. coli O157:H7的方式，僅能請患者多休息，補充足夠水分。因為使用抗生素可能會帶來更多併發症，甚至更容易腎衰竭，目前並不建議。一般也不建議用止瀉藥，因為這會減緩腸胃道蠕動的速度，身體就無法排出大腸桿菌分泌的毒素。目前也沒有任何疫苗能夠防範大腸桿菌感染，因此我們最好還是要預防勝於治療。怎麼做呢？首先你要把食物煮好煮滿。剛剛大家已經讀到了，喝生牛奶、生菜、吃到沒煮到熟的肉，都是感染大腸桿菌的危險因子，因此食物最好要煮好煮滿。要殺死這隻E. coli O157:H7並不難，只要在攝氏75度加熱一分鐘，就能殺死。如果烹調絞肉類的食品，務必要注意肉排、肉丸中心的顏色，萬一還看起來粉紅粉紅的就還煮得不夠，請煮好煮滿，要看到咖啡色。（但實際上看顏色還是不準，部分處理過後的牛絞肉本身顏色就比較深，因此最好還是量個溫度。）當然，也盡量不要生食。尤其是免疫力比較低的人，像是小孩、糖尿病患、腎衰竭者、或長者，盡量別吃生的。像即使我們已經好好洗過生菜，細菌還是有機會附在葉子上的，無法完全滅菌，加熱才有辦法滅菌。（不過當然還是得洗菜，至少把泥土都洗掉，最好再刷洗一下，才能減少細菌量。）接著是一些家庭處理食物時的需知，像是不共用生食和熟食的碗盤或處理器具，並充分洗滌菜刀、砧板、碗盤等處理生食時用上的器具。處理食物前、如廁之後、幫寶寶換尿布之前，都記得清洗雙手。平常要喝衛生的飲用水，想喝果汁最好選擇經過滅菌的果汁。若有儲水設施（水塔、水井等），要定期檢查清洗，確定水源未受汙染。大腸桿菌生活在腸道裡，不會生活在水裡，因此如果水源中被驗出大腸桿菌，就代表水已經被腸道排泄物 – 也就是糞便 – 汙染了。原文：吃泡菜要小心 – 致命的大腸桿菌感染！（懶人包）搜尋附近的診所：內科、兒科、家庭醫學科免費註冊，掛號、領藥超方便！

• 2019-08-16 該看哪科.中醫精髓

  小資女飯後吃水果好順暢 中醫師卻提醒這件事

  中午便當會後，小資女小潔（化名）總會拿出一大盒豐盛的水果，分享給同事們，大夥兒發出驚嘆聲，她也趁勢向同事提倡飯後吃水果有助消化，像她連吃二個多禮拜，午覺起來都能馬上跑廁所，宿便清得一乾二淨。不過，站在中醫角度，飯後吃下大量水果能立即排便，恐怕不是腸胃功能變好，而是吃了過多屬性較寒的水果導致腹瀉，台灣水果甜，長期下來容易加重體內濕氣，腸胃蠕動還會因此變差，起初雖然一路順暢，長久反而累積腸道寒氣，可能造成腸道蠕動變慢、進而便秘。馬偕醫院中醫部婦科主治醫師瞿瑞瑩說，中醫認為萬物皆有屬性，主要分為寒、涼、平、溫、熱，台灣水果種類多元，加上農業技術精良，使水果甜又多汁，夏天當季水果多屬寒涼，如西瓜、香瓜、火龍果、蓮霧、水梨、百香果等；熱性水果，則有龍眼、荔枝、榴槤、芒果等。多數女性運動量少，長時間久坐辦公室，加上生理期等，相對於男性，體質多偏寒涼。寒涼體質的表現為手腳冰冷、血液循環不佳、腸胃蠕動功能較弱，這時若每天吃下大量寒涼屬性的水果，會使脾胃功能更弱，易拉肚子、怕風怕冷，月經來潮時也容易出現血塊、經痛、小腹脂肪偏厚等症狀。反觀，若體質熱性的民眾，有著口破、便秘、怕熱多汗等問題，則不建議大量吃下熱性水果。在水果選擇，熱性體質禁忌較少，畢竟多數水果仍屬寒涼類。但建議每人每天只要吃兩個拳頭大小的水果即可，其餘營養素可從蔬菜、五穀雜糧、肉類均衡攝取。開業中醫師吳明珠說，若知自己體質，建議可吃平性水果，像蘋果、葡萄、木瓜等，也可以向中醫師請教，自己適合吃哪一些蔬果。

• 2019-08-15 新聞.食安拉警報

  吃過期肉手指竟失去知覺 男子嚇到在醫院失眠

  過期的東西真的不能亂吃！一名男子12日在家中煮泡麵時，加入過期十多天的冷凍雞胸肉，沒想到肚子雖然填飽了，左手無名指竟失去知覺，隨後他趕緊就醫。雖然最後男子並無大礙，但他在網路上語重心長的呼籲網友，真的不要吃過期的食物。該名男子12日晚間於PTT上發文，因為不想浪費過期十幾天的雞胸肉，又想著雞肉都有冷凍保存，因此與辣味泡麵一同下鍋煮熟後享用。可在吃完泡麵後的半小時間，男子左手無名指的第一個指節失去知覺，接著第二個的指節也麻掉，嚇得他馬上掛急診，懊惱是吃太辣還是過期肉惹禍。幸運的是男子並沒有出現發燒、嘔吐與腹瀉等狀況，因此可以排除食物中毒的可能，且肉品經高溫烹煮，也降低黴菌感染的機會。最終經醫師確診為末梢微血管破裂，才導致手指麻麻的、失去知覺，若破裂的位置是在腦部的腦血管，就是俗稱的「中風」。男子說，醫生建議儘量不要吃過期的食物，長期累積，「老了很容易得敗血症」，除此之外，男子也分享他的個人心境，當時在醫院真的是擔心、緊張到不敢睡著。

• 2019-08-08 新聞.健康知識+

  喝檸檬汁可排除腎結石？醫師解析真正關鍵原因

  有此一說：將 12 個新鮮檸檬榨汁（要喝之前再榨汁、現榨現喝），加入適量溫開水調和（可加少許天然海鹽、口感更滑潤順口），連續喝七天（一天一打檸檬喝7 天、其餘飲食照舊），細小的砂石就會由尿道排出。是真的嗎？謝謝KingNet皮膚科醫師回答啟生診所 王翔思醫師 12 個新鮮檸檬榨汁會很酸,因此會加入大量溫開水調和,連續喝七天補充大量飲水,自然會產生大量尿液,將細小的結石排除,所以喝水是關鍵,如果換成可樂和茶(含高量草酸)或是礦泉水與牛奶(含高量鈣)就不行。KingNet家庭醫學科醫師回答怡人診所 汪威達醫師 細小的結石喝水就可能排出了大的結石喝再多的檸檬汁排出的機會也很低注意太酸可能讓消化道受傷KingNet護理照護特別門診護理師回答國軍醫院 吳佩瑾護理師 你喝的是檸檬水吧大量的水本來就可以促進結石的排放,若無腎病變建議一天至少兩千CC以上水分攝取,夏天可以建議在兩千五左右因為有汗水排放增加,尿液變少增加結石的產生KingNet泌尿外科醫師回答／台北醫學大學附設醫院 許智凱醫師 大量的水本來就可以避免結石形成，增加尿量促進結石的排放。至於檸檬對於結石的功效，檸檬汁裡面含有大量的檸檬酸(citrate)，對於以鈣質為主成分的結石的確會有抑制作用，但是這個檸檬酸的量要足夠才有實際上的抑制結石功效，根據美國泌尿科醫學會的報導，大概是需要每天喝下2000CC「純的檸檬汁」才夠，所以理論上會有效但是實際可行性不高，因此也不會建議這麼做。KingNet藥物諮詢特別門診藥師回答用藥安全暨藥事品質推廣工作室 吳宗修藥師 之所以會有此一說,乃是由於要清除熱水壺的茶垢，有的人會建議把檸檬酸用熱水煮沸，讓檸檬酸拆散造成茶垢的沉澱碳酸鈣分子，並與鈣結合成在水中溶解度很高的檸檬酸鈣，來去除茶垢，應用此一原理喝檸檬水預防結石卻是「不夠力」，必須使用藥用的「檸檬酸鉀」才可維持尿液中檸檬酸濃度。有的人會說人體泌尿系統結石也有鈣的成分，那喝檸檬水是不是也有預防的效果？其實自然狀態的檸檬酸雖然身體吸收得快，但也排除得快，短暫性的尿中檸檬酸增高，並不能有效預防結石，必須維持全天候穩定的尿中檸檬酸排出量才行。將檸檬酸應用到人體身上，經過科學家的檢驗，是有降低結石生成的效果。目前市面上常用的藥物是「檸檬酸鉀」，其經過腸胃道吸收之後的檸檬酸，會經由尿液排出，除會讓尿液中草酸鈣不易結晶外，也能像洗茶垢一樣把尿液中的鈣離子抓住，降低造成結石成分的濃度，減少結石的產生。藥品的「檸檬酸鉀」因經過特殊設計可以緩慢釋放，只需一天服用三次就可以達到需求的尿液中檸檬酸濃度，但如藥物使用不便，可考慮服用檸檬片或檸檬汁，最好是以少量多次的方式試行。至於是不是有結石就只要服用檸檬酸鉀，就可以不要接受手術，或是其他侵入性的治療？檸檬酸鉀對付結石的好武器，但卻不能成為最佳武器，對已有阻塞或臨床症狀的結石，應該還是尋求泌尿科醫師評估。在這裏要提醒結石患者，除了藥物外，最天然的預防結石方法就是多喝開水，腎功能正常者一天的飲水量要能維持每日尿量至少二千ＣＣ，才能使體內水分循環正常，並產生足夠的尿量，結石復發的機會就可能會減少。

• 2019-08-03 新聞.食安拉警報

  喝蘋果西打腹瀉竟是有黴菌 總經理孫幼英起訴

  知名飲料「蘋果西打」去年7、8月爆出消費者飲用後腹瀉不事情況，生產飲料的大西洋飲料股份有限公司雖回收218萬瓶問題產品，但總經理孫幼英和飲料工廠黃姓廠長在未清楚汙染來源情況下，竟指示不知情的員工以目視篩檢，將無雜質的產品重新封膜出貨，直至9月發現生產線有黴菌汙染才全面回收。新北地檢署偵辦此案，認為孫、黃2人違反食品衛生管理法，今天依法起訴。起訴指出，出問題的飲料是來自大西洋公司位於桃園市平鎮區工廠的一號生產線，該生產線已使用20餘年，因原料混合槽內壁出現裂痕，導致內外壁間的保溫棉孳生黴菌而發生交叉汙染，使消費者飲用後有腹瀉不適等症狀。去年7、8月間，大西洋公司收到大量客訴。孫幼英和黃姓廠長雖預見未確定並清除汙染源前，生產線某處可能還有汙染源，卻仍持續生產飲料，7月到9月總共生產了218萬餘瓶，且回收產品後，明知產品可能因為隱含汙染而持續衰敗變質，仍由黃姓廠長指示不知情的員工篩檢，將外觀清澈、無雜質的退貨品標示成「篩檢良品」，重新封膜後（無塗改日期或批號）再度出貨。偵訊時，孫幼英供稱公司有「篩檢良品」的慣例，但發生大量退貨之後，就有下令不准再篩檢。她還說，去年8月知道飲料有酵母菌污染的問題，在剖開混合槽之前，不清楚明確汙染源。黃姓廠長則表示，工廠是去年9月底停工，10月初才剖開混合槽，剖開才發現有裂痕，而且很髒。此外，他也承認曾有3批篩檢良品出貨，數量大約1000多箱，出貨時有註明「篩檢良品」。檢方認為孫、黃2人在未完全排除汙染源、確定安全無疑的情況下，持續製造、運送和販賣產品，其行為涉犯食品衛生管理法，雖非故意，但也有過失責任，因此將2人起訴。

• 2019-07-30 養生.聰明飲食

  吃瓠瓜清熱反頭暈噁心 夏天吃苦是養生還是傷身？

  一位女士告訴我：某日她買了瓠瓜炒菜，發現味道特別苦。本來想把苦瓠子扔掉，但媽媽不同意。媽媽說，電視上的養生專家經常說，夏天就要吃點苦！苦味食物清熱瀉火，利尿排毒！於是，她決定聽媽媽的話，還是繼續炒熟吃，免得浪費食材。菜上桌之後，孩子先吃了一口，覺得太苦，拒絕繼續食用。她還在忙著收拾灶台沒顧上吃菜，孩子就告訴她，覺得像暈車一樣，頭有點昏，胃裡也不舒服。女士趕緊給我發微信，問我這是怎麼回事兒？我說，吃了食物之後頭暈噁心，往往是食物中毒反應，你趕緊幫孩子吐掉吧！她於是給孩子做了催吐，孩子吐了兩次，感覺慢慢恢復了正常。她忙著照顧孩子，自己更沒敢吃。媽媽吃了幾口，也覺得有點反胃，卻沒有吐掉。她覺得可能是苦味的東西比較「寒涼」，胃裡不舒服扛扛就能過去。沒想到，結果是腹痛腹瀉一整天。女士上網一查，嚇了一跳。原來吃苦葫蘆、苦瓠瓜之類食物中毒的事件屢屢發生，輕則腹痛難忍，上吐下瀉，重則出現嚴重脫水，甚至需要入院搶救。她向我道了謝，說要不是我提醒及時，她和孩子都要受害。然後她又問了個問題：為什麼苦瓠子就有毒呢？我說：在各種味道當中，人體對苦味的敏感度最高。通常濃度為幾十萬分之一甚至更低的苦味物質，就能嘗出明顯的苦味，鹹味百分之零點幾的濃度才能感知到，而甜味要到百分之幾的濃度才感覺得到。這個差異，說明了安全性的差異。所以一定要意識到，苦味通常是是身體對有毒物質的警示，不可忽視。食品中的苦味，通常來自於一些植物的次生代謝物，其中包括苦味果仁（比如苦杏仁、苦桃仁、櫻桃仁、銀杏果等）中常見的氰苷等有毒糖甙，也包括生物鹼類（比如咖啡因）、多酚類（比如柑橘皮里的橙皮素和柚皮素）和萜類（比如柑橘種子中的檸檬苦素limonin ）等。很多植物都把苦味物質當成自己防禦敵人的「獨門暗器」，比如說葫蘆科植物就能生產屬於萜類的家族獨門苦味祕器——葫蘆素類，這就是苦瓠子苦味的來源。聽到這裡，女士趕緊問：可是，絲瓜和黃瓜的尾部，也經常是有苦味的啊！我還吃過發苦的甜瓜和哈密瓜呢！日常吃的苦瓜自然不必說了。難道說，它們都是有毒的嗎？我說：您還真說對了。苦瓜、甜瓜、絲瓜、黃瓜、瓠瓜、葫蘆等，都屬於葫蘆科的植物，它們含有葫蘆素（Cucurbitacin） 類生物鹼。這些生物鹼結構大同小異，有十幾種之多。它們不同品種之間的毒性水平差異很大，半致死量（ LD50 ）從幾百毫克、十幾毫克到幾個毫克的都有，最毒的品種的LD50數值比砒霜還要低。當然，也無需太過恐懼，因為生物鹼本來就不是大量吃的東西，在植物中含量很低，是以mg/kg來計算的。女士聽得有點毛骨悚然：真可怕啊！可是，不是說苦瓜能排毒減肥美容嗎！我說，大多數人可以接受微苦的味道，比如苦瓜、芥菜、茶葉、柚子、咖啡、可可等。它們都含有苦味物質，但含量較低，或毒性較小。不過，這並不意味著這些食物適合每個人，也不意味著可以天天大量吃。因為聽說「夏天必須吃苦」，天天勤奮吃苦瓜，造成慢性腹瀉的女性，我見過不止一個。我直接建議她們停掉苦瓜，過兩天腹瀉就好了。此外，對苦味物質的反應還與體質和健康狀態有關，比如苦瓜、柚子和綠茶粉，多數人吃了感覺清爽愉快，少數人吃了腹痛腹瀉，可能是因為苦味物質通常不利於消化吸收功能。長期拉肚子未必「排毒」，排掉的還有營養和活力。看起來面有菜色，說話都沒力氣，哪裡談得上美麗和魅力。女士又問：我還聽電視上有醫生說，吃黃瓜一定要連苦味的頭一起吃？說是有抗癌作用？有時候整根黃瓜也能吃出苦味，不是因為偷用農藥造成的嗎？我說：的確，天然植物中的生物鹼等苦味物質往往入藥，但正所謂「是藥三分毒」，比如很多抗癌藥都是高毒的。沒有那個病，就別吃那個藥。有人以為苦味清熱解毒，欣然吃苦，甚至無視身體的警示，故意品嚐不認識的苦味野菜、苦味果仁，致使苦味食物中毒事件屢屢發生。這些天然苦味物質，和農藥沒什麼關係，有機食品和野生植物中也照樣會產生。在黃瓜中所做的研究發現，苦味物質有基因遺傳性，而且在高溫、低溫、弱光、乾旱等不利的環境條件下，鋤地時不小心傷了植物的根，或者肥力不合理時，會產生更多的苦味物質。女士又問：最近一位女友說自己要去濕氣，每天煮中藥喝。我嚐了一口，真是苦得要命！可是她已經喝了一個多月了……你說苦味東西都有毒，我好擔心她。我說：我們這裡討論的是食品哦。所謂是藥三分毒，藥物治療的事情還是請醫生來判斷比較好。我們需要牢牢記住的是一個真理：所謂良藥苦口利於病，是說為了治病，有時候需要用藥性很強的東西，包括有一定毒性的東西。絕不意味著沒有病的人也可以隨便吃苦藥，更不能把苦藥當成飯菜，天天大量吃！最後友情提醒各位朋友，一定要注意身體的報警反應。如進食後有胃堵、噁心、頭暈、虛弱等感覺，要趕緊催吐。這些反應很可能提示食物中含有致病菌、微生物毒素、天然有毒成分或有害污染物質。噁心嘔吐是身體的自保功能，千萬不要忍著。即便你去醫院處置，醫生也是要做催吐洗胃之類處理的哦，但耽誤了時間，毒物吸收的數量就會更多，何必不在家第一時間就把有害的東西從胃裡清除掉呢！Source

• 2019-07-30 新聞.健康知識+

  一吃水果就拉肚子 原來是這常見藥物引起腸躁症

  夏季正是各種水果蔬菜大量上市的時期，但是家住福州市的徐女士卻說「無福消受」。徐女士今年29歲，突然對愛吃的水果「過敏」了，香蕉、番茄、榴蓮等，只要一吃就拉肚子，到醫院做了胃腸鏡等一系列檢查，卻沒檢查出什麼來。醫生說，徐女士可能是患了「大腸激躁症」。抗生素能引起「大腸激躁症」以前，徐女士腸胃都很正常，就是偶爾會便秘。她經常吃些香蕉等水果來通便。然而一年多前她生了孩子之後，腸胃似乎就變了，拉肚子的次數變多了。現在對水果尤其是香蕉、榴蓮、番茄等以往最愛吃、最常吃的水果，只要吃一點就感到腹脹，還不停放屁，然後就是拉肚子。一開始她以為自己是腸胃炎，但吃了藥也沒有好轉；後來又去醫院做了胃腸鏡等一系列的檢查，還是沒有發現什麼問題。事實上，徐女士可能是受到了「大腸激躁症」的影響。大腸激躁症是一種暫時的腸道功能紊亂，是一種功能性疾病，就像是電器一時接觸不良，而其本身零件並沒有損壞。數據顯示，中國有高達16%的人被「大腸激躁症」所困擾，多見於20~50歲的人群，且以腹瀉型大腸激躁症較為多見。患者除了腹痛、腹脹的典型症狀，便秘和腹瀉經常交替存在。部分患者還會伴隨厭食、胃燒灼感、噁心、嘔吐、心悸、頭痛等症狀。引起大腸激躁症的原因很多，如遺傳、腸胃輕度炎症、因刺激導致的腸道菌群失調紊亂等。詳細詢問了徐女士情況得知，原來她生完孩子後因為乳腺炎等病，曾用過抗生素、打過點滴，很可能是抗菌藥物把腸道內的一些菌殺死了，導致腸道菌群紊亂。我們知道，每個人的胃腸道內都存在著大量的菌群，種類都不一樣，但由於外界的刺激，可能會導致某些菌增多或被誤殺。而一旦某些菌變少，就可能對食物中的某些成分無法分解。比如徐女士對香蕉中高滲透壓物質無法分解，就會出現脹氣、腹瀉等情況。補菌未必「一擊即中」對於大腸激躁症，有些人能夠自己慢慢調整好，可以不用就診。但是，不少人無法自我修復，就需要依靠外界補充——吃菌。菌類品種很多，缺啥菌補啥菌，有的時候未必「一擊即中」。條件允許的情況下，可以做個菌類篩查，但是這種篩查價格較高。因此對於一般患者，醫生會根據症狀和臨床經驗，選擇開出益生菌等可能的菌類，往往治療效果也不錯。大腸激躁症雖然對生活影響比較大，但不會引起太多嚴重的疾病，所以患者也不要太過擔心。人體腸道內益生菌的比例越高，微生態環境就越好，腸道就越有活力，對腹痛、腹瀉、便秘等都有長效調節作用。生活中，通過優酪乳、奶酪、醃製品（泡菜）等就可以補充益生菌，這也是日常生活中最為常見的獲得益生菌的途徑。但是，食品中益生菌的含量必定有限，對於那些有腸道疾病、經常便秘、生活不規律、中老年人等人群，可以根據醫生的建議，額外吃些益生菌製劑。很多人把益生元和益生菌混淆，其實二者並不相同。益生元主要包括多種寡醣類物質或低聚醣，它是益生菌的「糧食」，能促進腸道內益生菌的生長。因此，日常生活中可以多吃點水果、雜糧和豆類物質。另外，大腸激躁症患者應當避免吃不耐受的食物。每個人的腸道狀況不同，對一些食物不耐受，也就是說機體缺乏消化這些食物相應的酶，那麼免疫系統就會將不被消化的食物當成有害物質，形成過度的保護免疫反應，即腹痛、腹瀉等。比如，常見的是喝完牛奶後會不舒服，喝了甜飲料、果汁、蘑菇等引起不適，這部分人就應該盡量避免食用不耐受的食物。

• 2019-07-25 新聞.用藥停看聽

  腸胃型感冒？吃壞肚子？藥師提點 腹瀉用藥原則

  通常健康正常人的大便是黃褐色軟質條狀，一天排便1~2次。如果原來的大便習慣發生變化，腸蠕動次數增加或過快，排便次數增多，糞便鬆軟稀薄或帶有粘液、膿血或未消化的食物，或是呈現水狀時，即可認定為腹瀉(diarrhea)。腹瀉可分為「急性腹瀉」及「慢性腹瀉」兩類。急性腹瀉發病急劇，病程多不超過3星期，包括細菌或病毒感染、食物中毒、寄生蟲感染、藥物及飲食不當等引起之腹瀉。慢性腹瀉的病因複雜，病程在兩個月以上或間歇期在2～4週內的復發性腹瀉，可能是小腸吸收不良、腸蠕動紊亂、腸道感染、腫瘤、慢性發炎之疾病、精神疾病、荷爾蒙失調或是某些藥物所引起。腹瀉發生時，若症狀輕微可給予水份及電解質等支持性療法，避免刺激性食物，通常會自行痊癒，不一定要用藥。若是無法耐受腹瀉症狀，可依症狀輕重給予單一藥品或多藥併用治療。抗生素使用於治療細菌感染造成的急性腹瀉，但對於非感染性腹瀉其實並無效用，而且抗生素殺菌，也會影響腸道內益生菌群，增加細菌的抗藥性，或續發偽膜性腸炎，應遵照醫師指示做糞便檢查評估是否使用抗生素。腹瀉藥物的選擇需考量是感染性或是非感染性，簡述如下。收斂性止瀉劑：適用於急慢性腹瀉、感染性腹瀉，例如鉍鹽類。可在發炎的腸粘膜表面形成一層保護膜，兼具消炎與抑制分泌功能。副作用是腹脹或便秘。鉍鹽類藥物對於水楊酸及阿斯匹靈過敏者不宜，也可能使糞便變硬或變灰黑色。腸道蠕動抑制劑：適用於急慢性腹瀉、非感染性腹瀉，其中較強的藥物成份為Loperamide。此類藥物可抑制腸道蠕動，延長食物在腸道中的時間，減少排便體積，增加糞便濃稠度，進而緩和腹瀉。長期使用可能會發生便秘、腹痛、腹部不適、口乾、噁心、頭暈、疲倦及過敏反應，小孩發生副作用的情形比成人更顯著，兩歲以下小孩不建議使用。用於急性腹瀉不得超過48小時，亦不建議用於伴隨發燒的痢疾性腹瀉與抗生素引起的腹瀉，因為會延長病程。另外，解痙攣劑類的藥物可減緩腸胃道的蠕動，可緩解腹瀉症狀及痙攣痛，但會有口乾、排汗困難等副作用，不建議使用於孩童。吸附劑：吸附劑是最安全的止瀉劑，適用於輕度急慢性腹瀉、感染性腹瀉，高嶺土、果膠、矽酸鋁和活性碳等皆屬此類。可在發炎的腸道內非選擇性吸附水分、細菌和毒素，並附於腸粘膜上，兼具收斂與保護，減緩刺激，達到止瀉效果。副作用是腹脹及便秘，因其吸附作用會影響其他藥物發揮藥效，因此服他藥需間隔一到二小時。中藥製劑類止瀉劑：市面上含中藥成份的非處方止瀉藥常用藿香正氣散加減方，此方具有抗菌、緩解胃腸平滑肌痙攣及調整腸胃功能，用於治療急性腸胃炎與感冒引起之吐瀉。另外有些是含有葛根、黃芩、黃連等中藥的製劑，適用於急性腸胃炎、細菌性痢疾及感冒引起之腹瀉。藥品級腸道益生菌類製劑：益生菌在腸道中的自然繁殖，可抑制病原菌的生長，保持腸道正常功能，此類製劑多數會受抗生素破壞，與抗生素不宜併服，目前對輪狀病毒引發之病毒性腹瀉效果比較明確。有些益生菌類製劑須冷藏，務必特別注意貯存環境。腹瀉時該注意甚麼?民眾發生腹瀉時並不一定會尋求醫師診斷治療，而是到社區藥局購買非處方藥物自行服用。腹瀉可以將腸道內的有毒物質和致病菌隨著糞便排出體外，事實上對於人體具有保護作用，所以開始腹瀉的前幾個小時，不要任意使用止瀉藥。指示藥類的止瀉劑只適用於暫時緩解輕、中度急性腹瀉，能將症狀持續時間縮短。持續性劇烈腹瀉和長期慢性腹瀉會導致體內失去大量水分、電解質和營養物質而造成電解質紊亂、酸鹼平衡失調、脫水、營養不良和全身衰竭。若腹瀉伴隨發燒、嘔吐、全身倦怠、四肢無力、暈眩、血便的情形，可能罹患了急性腸炎或其他傳染病，應立即就醫診治，不宜自行用藥。另外，排便頻繁者，因頻頻擦拭，再加上糞便刺激，導致肛門皮膚黏膜受損，引起瘙癢、疼痛與感染，可以塗抹含表面麻醉劑的痔瘡藥膏改善局部血液循環，減輕疼痛，防止感染。民眾在藥局購買成藥或指示用藥，務必詳細對藥師說明自己的症狀，請藥師推薦適合的藥品。腹瀉的根本預防在於個人衛生，飯前便後務必洗手，不吃腐敗變質的食物，才可以避免感染性腹瀉。中華民國藥師公會全國聯合會-●台灣藥事資訊藥師公會全聯會粉絲專頁：https://www.facebook.com/PharmacistAssociations

• 2019-07-21 新聞.健康知識+

  只有華人喝熱水、老外喝冰的也沒事？這種說法其實是誤區

  最近，網路上又開始討論喝熱水的問題了。起因似乎是有位醫生，說世界上只有中國人喝熱水，其他的國家都喝涼水，甚至冰水，所以中國人的做法是不科學的，喝熱水沒有任何好處。結果這篇文章熱了起來，很多人跟著談論，一些人說，原來這個世界上只有我們喝熱水啊！外國人原來天天喝冰水，也沒有問題的啊！這都是中醫害的，都是中醫告訴我們要喝熱水的。另外一部分人則說，確實不能喝冰水的，我用自己做例子，一喝冰水我的胃或肚子就痛，或者有人說，一喝冰水我的月經就停止啦。我認真地看了留言，支持和反對的比例，大致相當。確實有一小部分人留言，說自己喝冰水，什麼事兒都沒有。也有更多的人，尤其是女性留言，說自己喝冰水會腹痛腹瀉，甚至月經改變。我是站在一個客觀的立場來看這個問題的，我覺得，既要解釋為何有些人喝冰水，可是身體感覺正常，又要解釋為何有人喝冰水出問題，我們不是為了辯論而辯論，是要解釋清楚這種現象。首先，我要告訴大家的是：中國古代的時候，是熱水和常溫的水（也就是我們所講的涼水）都喝的，因為在《孟子》裡，就有這樣的話：「冬日則飲湯，夏日則飲水」，古代的「湯」，就是熱水的意思。而《孟子》裡面的「夏日則飲水」的「水」，就是普通的涼水的意思。這話的意思是：冬天喝熱水，夏天喝涼水，是人的正常的習慣。可見，在那個年代，人們在冬天為了保持身體的溫暖，會喝熱水（這和現在是一樣的啊），在夏天，為了涼快，會喝常溫的水（我們說的涼水，因為那個時候冰水是難以得到的）。像這樣的例子會有很多，比如清代宮廷裡，就會在冬天收集冰塊，然後在地下儲藏，到天氣熱了，可以用來冰鎮飲料，做成冷飲。其實這種古代的冷飲，起源是比較早的，比如宋代的《東京夢華錄》記載，當時的市場上賣的冷飲，就有「冰雪甘草湯」、「冰雪冷元子」、「生淹水木瓜」、「涼水荔枝膏」等等名目。《夢粱錄》記載，南宋時杭州街上也有冷飲：「雪泡豆兒水」、「雪泡梅花酒」等等。當時的人已經非常善於藏冰了，每年臘月，河水結冰，人們把冰塊鑿下來，運到專門存放冰塊的地下冰窖裡，密封嚴實，等到夏天再用。在《宋會要輯稿》裡，還記載了宋代的「冰箱」，叫冰鑑，就是夾層裡放了冰塊的食物儲存器，是桶型的，可以保存食物，可以給室內降溫。而實際上，如果向前推，其實冰鑑在春秋戰國時期就有了，是青銅器，所以我們可以想像，當年的貴族，在夏天是可以吃到冰水的。那麼，是否這就說明中國人也喝冰水，和全世界的人一樣呢？也不是的，中國人很早就發現了喝冰水的問題。比如，《宋史》裡記載，南宋皇帝宋孝宗說過： 「朕前飲冰水過多，忽暴下，幸即平復。」意思是，我前幾天喝冰水太多了，結果突然患了嚴重的腹瀉，幸虧現在痊癒了。這位皇帝的問題，現在看可能會有多種原因引起，比如喝的水不衛生，沒有煮開，被污染過，會導致腹瀉。另外，就是寒涼之氣，傷到了陽氣，導致寒濕為患，出現了腹瀉。所以，在宋朝的時候，陳直寫了《養老奉親書》，是世界上最早的老人保健醫書，他就說： 「盛夏之月，最難治攝。陰氣內伏，暑毒外蒸，縱意當風，任性食冷，故人多暴洩之患」。後來，元代增補此書為《壽親養老新書》，書裡說：「承暑冒熱，腹內火燒，遍身汗流，心中焦渴，忽遇冰雪冷漿，盡力而飲，承涼而睡，久而停滯，秋來不瘧則痢。」 可見，夏天喝涼水甚至冰水，是人們的本性，自古中國人也是如此，但是，中國古代的中醫很早地觀察到了飲用冷飲的問題，古人認為，夏天陽氣在外，陰氣在內，這種描述，如果換成今天的話說，就是夏天外面熱，身體的體表也會受到影響，而人體為了取得平衡，保持體溫的平穩，會在內部向著相反的方向調節，保持相對的低溫（其實是穩定的溫度，相對外部低溫而已）。此時，如果再人為地降低內部的溫度，會導致身體調控的紊亂。這種紊亂，首先就是消化系統的紊亂，在過低的溫度下，消化系統的粘膜會隨之改變，變得蒼白，充血不足，代謝低下。此時，非常容易引起外邪的入侵。我們也可以這樣說，在同樣的外邪環境下，比如同樣吃了稍有不潔的食物，胃腸中溫度正常的，因為功能正常，則沒有問題，而吃了冷飲，胃腸溫度很低，功能相對弱一點的，則容易出現問題。所以，夏天的時候，胃腸道感染的患者非常多，一方面是夏天食物容易腐敗，另外一方面，就是喝冷飲的人比較多，胃腸容易紊亂。那麼，為何有人說喝冷飲身體什麼問題都沒有，有人反應明顯呢？我覺得，這有體質的問題，比如此人陰虛有火，或者陽氣還算旺盛，則喝冷飲暫時會沒有問題的，可是，如果陽氣不足，寒濕本來就重的人，喝了冷飲，當然就立刻出問題了。那麼，我的觀點是什麼呢？我覺得，冬天最好喝溫熱的水，夏天，需要看自己的體質，陽氣旺盛的，喝常溫的是可以的，而陽氣虛弱之人，則絕對不可以。至於冷飲，無論是誰都最好不吃，如果這麼說不近人情，那您嚐嚐可以，但是淺嚐輒止，不要覺得這東西就是好的。無論如何，你如果能喝喝熱茶，那是最好的了。現代人，運動減少，消耗過多，陽氣不足者居多，其實，不適合喝涼水的，估計比古人要多很多吧。有些人說，我天天吃冰鎮飲料，就是身體沒事兒，您愛怎麼著就怎麼著吧！其實，我覺得，您現在還年輕呢，您就那麼敢說，我的身體以後沒事兒嗎？我見過這樣的老煙民，說我抽煙就什麼事兒都沒有，身體健康，誰說吸煙有害？結果真的查出什麼病的時候，立刻戒菸，無一例外。雖然，這兩者的例子不能相比，但是，我說的是邏輯關係，身體的失調是積累的，在量變的時候，您看不出多大的影響。可是，當您看到質變的時候，往往晚了。有朋友說：那為何外國人就不喝熱水呢？其實這是不了解外國人，我這些日子生活在國外，我認真地觀察外國人，發現這種說法，是誤區。比如，在國外咖啡店比比皆是，他們喝咖啡是習慣，問個問題，您覺得咖啡都是冰鎮的嗎？其實在此時，他們喝的也是熱水，只不過他們習慣把熱水變成飲料而已。比如英國的茶，是放冰塊喝的嗎？不是，也是熱氣騰騰的，這也是熱水。再比如外國人吃的西餐，要先喝湯，您覺得這湯是放冰塊的嗎？不是，那蘑菇湯，那蔬菜湯，都是熱的。這也是熱水。我的觀察是，在外國人的生活裡，也有大量的熱的飲料，我們沒有注意而已。而他們喝冰水，也是存在的，儘管早餐的時候，服務員會問：咖啡or茶？他們多數人喝咖啡，但是，也有人去喝那個冰鎮果汁。可是，我們要了解外國人的生活習慣，他們喝酒較多，吃牛肉為主，我那天還看到吃麵包的時候，抹了黃油，還往麵包上撒黑胡椒粉的。把肉桂粉之類的東西當做調料，那更是正常的。在生活中，他們吃熱性的食物較多，因此體質偏熱，這種食肉為主的熱性體質，喝點冰水應該損害不大。但是，後果依舊是有的，在外國的街頭，會看到大量的，極其肥胖的人，那種肥胖，都是移動困難的，為什麼呢？她們為何會變成這樣呢？其實，我覺得外國人雖然沒有中醫，但是，她們也分成兩派，一種是比較講究生活品質的，早晨體面地喝喝咖啡，下午泡泡英國茶，吃青菜，保持運動，身體一直不錯。另外一派，吃炸薯條漢堡，躺在沙發里看電視，喝冰鎮可樂，然後變得胖胖的，走路都喘。寒痰凝滯，水濕蓄積，氣血不通，當然會極度肥胖。我想說的是：其實外國人也不是只喝冰水，生活中喝熱飲料的機會也很多，外國人也不是都健康的，各種身體問題，多如牛毛。歐巴馬說：「我們花費了全世界最貴的醫療花費，卻沒有使美國人的壽命延長半歲。」這也說明了問題。至於韓國人，天天辣醬辣白菜，喝參雞湯，喝點冰水，就算是平衡吧，可是日本人，吃海鮮是涼的，再喝冰水，所以，過敏體質的人是極高的，一到春天，帶口罩的人比比皆是，我覺得這也不是一個好的狀態吧。估計，喝溫水還是冰水的問題，還會繼續辯論的，認為外國人都喝冰水的人，還會繼續學下去。只是我建議大家，能溫水最好，最不濟也是常溫的，至於冰水，痛快一時而已，我真認為沒有什麼好處。記得當年在北京同仁醫院的食堂吃飯的時候，我旁邊坐著一個老外，在給對面的中國西醫大夫，用英文大講食物的寒熱溫涼之性，我當時聽著心裡微笑，我覺得，外國人，也會學習的，對身體好的事情，他們會學得很快。Source

• 2019-07-16 焦點.健康知識+

  野炊不想烙賽 5重點要做到

  露營野炊風潮正夯，但食材保存卻成隱憂。衛福部食藥署提醒，食材保存不慎，或是調理不當，都可能造成食物中毒。汐止國泰醫院腸胃科主治醫師楊瑞能提醒，生食一要注意食物保冷，另外水源也要注意清潔，以免洗滌反而造成食物汙染。食藥署提醒熱愛露營的民眾，攜帶食材赴露營區野炊，應採「低溫保鮮，生熟食分開放」的原則，各種生肉、海鮮、奶類，以及切好的蔬果或熟食，都需要低溫保存。保低溫 插電小冰箱最安全楊瑞能指出，生食最怕食物無法保鮮。食藥署指出，通常露營時可攜帶小冰箱、冰桶或保溫袋存放食材，插電式的小冰箱最安全，可時刻保持低溫，如果只用一個隔熱袋或冰桶，就不建議攜帶生鮮類，最好再多放一些保冷劑讓食材保鮮。存密封盒 生熟食分開放冰桶或冰箱內的生食與熟食一定要分開存放，因為生食可能含有微生物或寄生蟲，若將熟食與生食共同存放，可能會遭受汙染，最好把生食與熟食分別存放在密封盒中。若是袋裝，則一定要將袋口確實密封。容易出水食材放底層，乾鬆食材放在上層，冰桶或冰箱應置放於陰涼處，並減少打開次數。野炊所使用的砧板、刀具也應區分生、熟食專用，避免交叉汙染；所有食材皆應充分加熱，食品中心溫度至少須超過70度，微生物才容易被消滅。食物煮好之後應儘速吃完，若在室溫環境中放太久，容易增生細菌，造成嘔吐或腹瀉等食品中毒的症狀。根據統計，近年最常引起食物中毒以仙人掌桿菌汙染為主，只要食品存放在攝氏20度以上環境，就可能使仙人掌桿菌在食物中大量產生毒素，導致食用中毒。食藥署統計，去年食物中毒案件達398件，中毒患者多達4614位，其中最常見的是仙人掌桿菌中毒，其次為諾羅病毒。中毒原因多數不明，能確定直接關係的中毒原因，則是以盒餐類引發的食物中毒最多，其次為複合調理食品。發生食物中毒的場所以供膳之營業場所，即餐廳等，再者為學校，第三名為自宅。食藥署表示，仙人掌桿菌極易由灰塵及昆蟲傳播汙染食品，食品中帶菌率可高達20％到70％。食品被仙人掌桿菌汙染後，大多沒有腐敗變質，除了米飯有時稍微發黏，口味不爽口之外，大多數食品的外觀都正常。食物徹底加熱 儘速吃完造成食品中毒的原因主要是冷藏不夠，保存不當，尤其在夏天，食品於溫度20度以上的環境中，放置時間過長，仙人掌桿菌大量繁殖並產生毒素，再加上食用前未經徹底加熱，因而導致中毒。仙人掌桿菌中毒的患者分為「嘔吐型」或「腹瀉型」，嘔吐型潛伏期短，約半小時到6小時，原因食品大都和米飯類和澱粉類製品相關，蒸煮或炒過的米飯放置室溫，貯放時間過長為常見污染途徑，症狀有噁心及嘔吐等。腹瀉型的患者潛伏期較長，約6小時到15小時，症狀才會出現。引發腹瀉的原因，通常源自於食品，如香腸、肉汁等肉類產品，濃湯、醬汁、果醬、沙拉、布丁甜點及乳製品等被仙人掌桿菌汙染，症狀常以水漾腹瀉及腹痛，以腸炎表現為主。預防食品中毒5要●要洗手：調理食品前後需徹底洗淨雙手，有傷口要包紮●要新鮮：食材要新鮮，用水要衛生●要生熟食分開：處理生熟食需使用不同器具，避免交叉汙染●要徹底加熱：食品中心溫度超過攝氏70度，細菌才容易被消滅●要注意保存溫度：保存低於攝氏7度，室溫不宜放置過久（資源來源╱食藥署　製表╱陳雨鑫）

• 2019-07-12 新聞.健康知識+

  「三伏天」到來！長達40天的酷暑 吃飯時注意4點

  小暑節氣剛過，長達40天的「三伏天」緊接著就要到了，從7月12日開始到8月20號長達40天悶熱潮濕的天氣，會讓大家痛苦難耐。三伏天可以稱得上是一年裡最熱、最不舒服的時間段。人體處在這樣的天氣中，一些疾病也伺機而發。像這時候是腸胃病高發期，高溫讓腸胃消化功能減弱，同時又加速食物腐敗細菌繁殖的速度，稍不注意選擇就會引起急性腹瀉。夏季雖然物產豐富，有眾多食物選擇，但在酷暑天氣下大家普遍食慾不振，今天爆炸營養課堂的營養師，就跟大家聊聊：「三伏天」即將到來，長達40天酷暑天氣，吃飯前勸你記住4句話。1、三伏天到來，吃飯時注意：補點鉀夏季出汗多鉀元素隨之流失，會加重血壓的不穩定，《中國居民膳食指南》建議成年人每天攝入2000毫克鉀，老年人增加到3000毫克。像冬瓜、西瓜、黃瓜這些瓜菜都是高鉀食物，口蘑的鉀元素更高，每百克口蘑含鉀元素1655毫克，吃150克口蘑就可以滿足一整天身體對鉀元素的需求量。2、三伏天到來，吃飯時注意：多補水正常男性每天需要喝下1.7升的水，女性則為1.4升左右。如長時間在室外工作的人，則需要攝入2升以上的水，甚至更高。在夏季飲水，還要注意增加礦物質的攝入量，比如喝綠豆湯或者淡鹽水。當然也可以直接從食物中獲取水分，冬瓜含水量超過95%，吃兩百克冬瓜就相當於喝了190毫升冬瓜礦泉水。3、三伏天到來，吃飯時注意：吃些蔥薑蒜大蔥、大蒜、生薑這些有辛辣刺激味道的食物，多含有蒜氨酸等揮發性成分，對腸道內大腸桿菌、痢疾桿菌具有抑制作用，具有一定殺傷力。夏季吃肉、吃麵時空口吃一些大蒜，可以起到預防腹瀉的作用。不過注意如果已經出現腹瀉，就別吃蔥薑蒜了，這樣反而會刺激腸胃加重腹瀉。4、三伏天到來，吃飯時注意：別吃的太涼很多人喜歡吃生冷食物，像冰鎮的綠豆湯、鮭魚生魚片、冰鎮黃瓜西瓜等食物來解暑。吃這些食物時首先要保證食物新鮮，尤其是生吃生魚片時，不新鮮的魚肉裡很可能存在寄生蟲。再有生吃瓜果的時候要注意把表皮清洗乾淨，如果條件允許還是刮掉皮之後再吃。最後也要根據腸胃情況來吃，如果腸胃不舒服，吃生冷食物會加重腹瀉或者消化系統疾病。Source

• 2019-07-02 新聞.用藥停看聽

  因為一感冒就買這藥來吃 男子肺部爛成「棉花」

  因為身體抱恙，李先生前往醫院就診。他說已經咳嗽兩個多星期，中途也在服用抗生素，但並未好轉。醫生拍片檢查後才發現，李先生的肺已經成了「棉花狀」，屬於黴菌感染。經詢問得知，半年以來，他只要一咳嗽就前往藥店購買抗生素吃，一次吃就2個星期左右。這樣容易導致細菌產生抗藥性，長時間抗菌治療還易使體內菌群失調，黴菌乘機大量繁殖，易出現多發性黴菌感染，使機體抵抗力嚴重下降，甚至危及生命。當前，很多病人在未搞清楚感冒發熱病因時，就隨意使用抗生素。其實，如果是非細菌引起的感冒發熱，使用抗生素不僅沒有殺滅病毒的作用，還可能因為濫用抗生素導致細菌產生抗藥性。當真正遭遇細菌感染時，抗生素就可能因細菌耐藥性藥效減弱，病人疾病難治。此時必須加大用藥劑量或聯合用藥，這樣不但會影響治療效果，還會使藥物副作用增大，甚至引起不良反應，比如肝腎損害等。能夠殺滅或抑制其它微生物的一類物質及其衍生物，用於治療敏感微生物（常為細菌或真菌）所導致的感染。凡超時、超量、不對症使用或未嚴格規範使用抗生素，都屬於不合理使用抗生素。這些常見病不需要抗生素1、慢性咽炎急性咽炎治療不及時，會轉成慢性咽炎，出現乾嘔、嗓子癢等症狀，但一般並沒有任何病菌，只是由於咽部黏膜已有慢性炎症的病理改變，如黏膜充血、腫脹、肥厚、乾燥、變薄、萎縮等。除非有細菌感染，如咽部有膿點、出現發熱等症狀，才需要使用抗生素，且遵醫囑。2、婦科炎症慢性盆腔炎，慢性子宮頸炎治療上不需要使用抗生素，只有急性炎症發作，才需要抗生素，而且必須是醫院根據細菌培養和藥敏試驗選用藥物。而對於陰道炎、外陰炎等，只有滴蟲性陰道炎、細菌性陰道需要抗生素，其他都是不需要抗生素治療的。3、前列腺炎據多項研究調查，只有約5%-10%的慢性前列腺炎有明確的細菌感染，需要口服抗生素治療。而且慢性前列腺炎的抗生素治療，應依據下尿路細菌培養和藥物敏感試驗，而不是覺得自己發炎不舒服而隨意服用抗生素。4、腹瀉腹瀉病有感染性與非感染性之分，抗生素對於非感染性腹瀉病沒有必要使用。由於病毒引起的寒濕型腹瀉、暴飲暴食引起的傷食腹瀉，以及脾虛引起的脾虛腹瀉，都不適合用抗生素。5、感冒（上呼吸道感染）90%的感冒都是由病毒感染引起的，抗生素對病毒並無作用，起不到任何治療作用。病毒引起的感冒大約病程5-7天，大多數患者都可自癒。如果症狀持續，或伴有高燒、氣喘，應及時就診。即使某次感冒合併了細菌感染，醫生開了抗生素服用，下次感冒又出現同樣症狀，也不可使用上次剩下的藥，因為感染的細菌可能不是同一類。6、中耳炎急性化膿性中耳炎表現為高燒、嘔吐等症狀時，確實要遵醫囑用抗生素。但慢性中耳炎是否要用抗生素，應聽從醫生建議。如果覺得耳朵發炎而自己不規律地使用抗生素，可能增大耐藥風險。7、腮腺炎腮腺炎好發於兒童和青少年，常見發熱、頭痛、咽痛、食慾不佳、嘔吐等，數小時腮腺腫痛。腮腺炎是由病毒入侵引起，所以一般抗生素和磺胺藥物無效。8、鼻竇炎鼻竇炎可由細菌或病毒感染引起，患者很難分別，應請醫生判斷。約有1/3的鼻竇炎患者會繼發細菌感染，需要用抗生素對症治療。9、胃炎胃炎有的是感染性炎症，如由幽門螺旋桿菌或其他細菌引起，但幽門螺旋桿菌的清除卻不能套用一般的抗生素治療，它頑固得很；而如果是因為物理化學因素造成的胃炎，如長期過熱、粗糙食物、飲酒、藥物等，服用抗生素更不會有效。10、尿路感染急性膀胱炎是下尿路感染的一種，一般女性常見，表現為尿頻、尿急、尿痛，或可有血尿或者發燒。尿路感染需要查明有關細菌，再進行針對性的抗生素治療。Source

• 2019-06-14 養生.聰明飲食

  空腹喝牛奶浪費營養又傷胃？專家來解惑

  牛奶是一種健康的食品，除了含有優質的蛋白質，還有豐富的鈣、維生素D等微量營養。很多人都喜歡早上喝一杯牛奶再去上班或者上學。但是，總有人說，空腹不能喝牛奶，會浪費營養，還會傷胃。這是怎麼回事？到底能不能空腹喝牛奶？今天就來根據聊聊牛奶的問題。1.空腹喝牛奶浪費營養？這種說法一直流傳。理由是，牛奶中含有大量的優質蛋白質，空腹喝的話，牛奶中的蛋白質將被迫轉化為熱能消耗掉，很浪費營養。其實，空腹喝牛奶，牛奶中的脂肪和乳糖可以提供能量，不會造成蛋白質的浪費。首先，牛奶中並不是只有蛋白質，還有其他營養成分，比如乳糖和脂肪。空腹喝牛奶的時候，牛奶中的碳水化合物（乳糖）會優先被分解供能；此外，牛奶中的脂肪也能提供一些能量，所以蛋白質並不是供能的首要物質，算不上浪費。其次，牛奶中的蛋白質雖然優質，但含量在我們每天吃的所有食物來看並不算多，這點量就更談不上浪費了。數據顯示，牛奶中蛋白質含量一般在2～4 g / 100 mL。而我們的膳食指南推薦每天喝奶一杯（250毫升），那麼你通過喝牛奶攝入的蛋白質也不過10克左右，而我們每天大約要攝入50-60克蛋白質，大約也就佔了不到20%的貢獻率，就算損失一點，也並不會有很大影響。而且，牛奶中的這些蛋白質即使是空腹喝下，也都會被人體吸收利用，並不會丟掉，怎麼就浪費了呢！如果說空腹喝牛奶浪費蛋白質，那麼空腹吃肉呢？空腹吃米飯呢？這些食物也都含有豐富的蛋白質呢！所以，說空腹喝牛奶浪費營養浪費蛋白質完全是無稽之談，在來不及吃早飯時，空腹一杯喝牛奶，既能提供優質的蛋白質，還能提供一點能力，總比什麼都不吃要好得多。2.空腹喝牛奶傷胃？另外一種說空腹喝牛奶不好的理由是，空腹喝牛奶會加重胃腸負擔，導致腹瀉，非常傷胃。實際上，空腹喝牛奶導致腹瀉極有可能是因為乳糖不耐，並不會是傷胃的表現。很多人空腹喝牛奶就會拉肚子，就會以為是因為牛奶加重胃腸負擔，導致傷胃。其實，這跟傷胃根本沒有什麼關係，極有可能是因為有乳糖不耐。乳糖不耐是指一些人的腸道裡缺乏一種叫乳糖酶的消化酶，無法將牛奶中的乳糖分解吸收，沒能分解的乳糖會被腸道細菌發酵，產生氣體，最終引起腹脹，嚴重的還會導致腹瀉。乳糖不耐在亞洲人群中非常普遍，主要是因為亞洲人更容易缺乏乳糖酶。乳糖不耐的人確實不宜空腹喝牛奶，但也並非完全不能喝。很多人都是後天出現的乳糖不耐，一個原因是因為經常都沒有喝奶習慣了。而分泌乳糖酶的基因有一個特點，就是 不用則廢。我們知道，我們在嬰幼兒期的時候，大部分孩子都是可以喝牛奶的，也不會乳糖不耐。因為他們從出生吃母乳或者配方奶粉，就一直在消化乳糖，分泌乳糖酶的基因就一直在工作。但是，我們很多人長大後就慢慢很少喝奶了，也就幾乎不會接觸乳糖，分泌乳糖酶的基因就沒有工作了，慢慢地他們的功能就會退化。所以，如果你存在乳糖不耐的問題，但是也想喝牛奶，可以少量多次地喝牛奶，一次喝一點，不要一次性喝太多，然後逐漸增加，慢慢提高體內乳糖酶的含量，讓自己的腸道逐漸適應。當然，你也可以直接選擇優酪乳和無乳糖的奶等。優酪乳因為經過微生物發酵，乳糖已經被分解了；市場上還一些無乳糖的奶，它的做法是在奶中加一些乳糖酶，提前把乳糖分解掉。3.到底能不能空腹喝牛奶？實際上，只要你不會覺得不舒服，完全可以空腹喝牛奶。不論是否空腹，牛奶中的營養都會被我們吸收利用。而且，對於正常人來說，喝牛奶對腸道並不會有壞處，甚至可能還有好處。有研究表明牛奶中的乳清蛋白對於微生物感染和黏膜炎症有一定的控製作用。對胃腸道腫瘤手術患者的研究發現，服用乳清蛋白對於術後恢復還有一定好處。所以，喝牛奶說不定還有益腸道健康呢。至於有的人喝牛奶後腹脹等不適，可能是由於自身乳糖不耐造成的，可以通過少量多次、逐漸增加​​飲奶量的方法來調整，也可以選擇不同的奶製品來滿足自己的需求，比如酸奶或者無乳糖的酸奶。總的來說，正常人是可以空腹喝牛奶的，並不用擔心浪費營養，也不會傷胃。Source

• 2019-06-10 醫療.消化系統

  食品中毒高峰期來了 冰箱不要塞太滿

  端午節過了，炎熱盛夏正式開始，高溫潮濕環境適合病原菌生長，根據衛福部食藥署食品中毒統計，每年5月至9月是食品中毒高峰期，提醒餐飲業者及民眾，食材、料理都應避免在室溫下貯存過久，應盡速放入冰箱，及早食用完畢，防範食品中毒。學校、部隊最常發生去年食物中毒共4614人，以學校、供膳營業場所及部隊最常發生。一般食品中毒症狀通常會持續1或2天，有些持續1周到10天，常見症狀包括腹瀉、惡心、嘔吐、腹痛、發燒、頭痛及虛弱等，有時候伴隨血便或膿便。抵抗力特別弱的人症狀較嚴重，甚至可能會因此死亡。算好分量 再買食材食藥署食品組組長潘志寬提醒，應先計畫好烹煮及食用的分量再購買食材，購買後食材應儘速放入冰箱冷凍或冷藏貯存，冰箱也應避免存放過多的食材導致冷卻效果下降，造成微生物生長。製作好之應景產品避免在室溫下貯存過久，應儘速放入冰箱，並儘早食用完畢。外食族 留意店面環境夏天是細菌最容易繁殖的季節，稍有不慎就可能吃進細菌，讓吃壞肚子找上門。台北市聯醫仁愛院區消化內科主任陳冠仰表示，外食族選擇用餐地點時，應留意廚房及店面環境是否燈光明亮、整潔、少蚊蟲，及熟食是否妥善保存、生食是否有冷藏。若能少吃路邊攤就盡量少吃。近年大賣場及連鎖量販店看到外食族商機，紛紛搶攻熟食市場。但陳冠仰建議，購買前留意賣場販賣時保存溫度，若不夠低溫，且商品常被其他客人拿來拿去，都可能助長細菌滋生。另外，陳冠仰也提醒，食物放進冰箱後，並非就不會壞掉，夏天將食物買回家中冷藏時，要特別注意不要將冰箱塞太滿，否則冰箱冷氣無法流動，反而會使溫度不夠低，導致食物開始孳生細菌。台灣四面環海，民眾最愛趁著盛夏大啖貝類及生魚片，潘志寬呼籲，切勿因為追求口感而忽略生食的風險。另外，千萬別吃不認識的魚類，若不小心誤食有毒魚類，輕則產生腸胃道症狀，重則產生神經症狀。若不幸發生疑似食品中毒事件時，應儘速就醫，同時配合衛生單位調查，釐清發生原因。

• 2019-06-09 新聞.健康知識+

  睡覺不蓋被、坐露天木椅…夏天8種常見行為好傷身

  夏天天氣熱，人們用盡各種方法消暑，但有些習慣和行為卻相當傷身，雖然圖了涼快，卻賠了健康。1.一熱就吃冷飲冷飲會使人體的胃腸黏膜突然遇冷，導致原來開放的毛細血管收縮，進而引起胃腸不適甚至腹瀉。特別是一些特殊人群，像老人和幼兒，糖尿病及各種慢性病患者，抵抗力弱又有病在身，更是盡量別喝冷飲。尤其是冰鎮啤酒，對身體的損害更大，醫院裡經常看到強壯的男子被抬著送進了醫院，嘔吐、腹瀉輪番來，很多都是因為喝多了冰鎮啤酒。2. 24小時都待在冷氣房天氣一熱，恨不得24小時都待在冷氣房。久而久之，冷氣肺、冷氣病都出來了。冷氣長年不清洗，就會積攢多種危害健康的病菌和蟎蟲，一旦被吸入，將會造成不同程度的呼吸道感染。沒事還是少待冷氣房，如工作需要不能離開冷氣環境，最好穿長褲或絲襪等來保護膝關節，避免其受涼。3.滿頭大汗時去沖涼夏天滿頭大汗時ㄒ個澡，洗去一身熱氣。但是當人體在大汗淋漓時，全身的毛孔都被打開了，如果這個時候突然用冷水澆身，很容易引起發燒、感冒。另外，涼水洗澡並不能幫助身體放鬆，反而會使肌肉更緊張。正確的方法是等身上的汗都乾了再用溫水沖澡。4.孩子光著腳丫滿地跑夏天炎熱，孩子喜歡在家裡光著腳跑來跑去。這樣雖然圖了一時的清涼，但會傷害到寶寶的身體健康。對於還不會走路的寶寶來說，體溫調節功能還沒發育成熟，產生的熱量較小，散熱能力較大，如果在開著冷氣的室內光腳丫，容易導致寶寶的足部受涼，出現腹瀉、腹痛的症狀。家裡地面如果是瓷磚裝修的家庭，千萬別讓孩子光腳玩，外出散步也要給寶寶穿上鞋襪。5.睡覺不蓋被睡覺時，哪裡都是熱的，乾脆晚上不愛蓋被子。白天，愛美的女孩還愛穿露臍裝。這些習慣都在不知不覺中傷害著你的身體。人體臟器十分喜暖怕涼，對溫度非常敏感，即便在非常熱的時候，也會因受涼發生腹痛、腹瀉。夏天睡覺最好穿上透氣睡衣，既吸汗，還可防止受涼。6.渴了才喝水，一喝就牛飲在夏季，人體排汗多，若飲水不足，則易缺水引起血容量不足，導致已有的冠心病患者冠狀動脈供血進一步不足，誘發心絞痛甚至急性心梗，嚴重的可致猝死。有的人一旦口渴就開始咕嚕咕嚕地牛飲，這也是個壞習慣。尤其對心臟病患者來說，當心功能衰竭時，不宜喝水過多，否則會加重心臟負擔，造成嚴重的後果！不渴也要喝水。一般在以下兩個時間段必須各喝一大杯水：早晨起床後和下午3點鐘，建議每次飲水200毫升左右，可選擇綠豆湯、蓮子湯、百合湯、菊花茶等解渴降暑。7.夜點蚊香卻關窗夏天，蚊子眾多，很多人喜歡點蚊香。雖然正規廠家生產的蚊香一般不會對人體造成傷害，但如果是在密閉環境下，再開著冷氣，對呼吸道系統也會有一定的影響。如果起床後，嗓子不舒服的話，就需要注意，不管是何種蚊香，如蚊香片，還是液體蚊香，最好都別關著門窗整夜點了。睡覺前兩小時點燃蚊香即可，關鍵是關好蚊帳。拉好紗窗，蚊香盡量靠近窗台旁邊擺放，遠離床頭。8.愛坐露天木板凳夏天由於雨水較多，濕度大，氣溫高，長期放置在露天裡的木材、椅凳等，在經過長時間的露打雨淋後，含水分較多，經太陽一曬，便會向外散發出熱乎乎的潮氣。如果人在上面坐久了，會誘發皮膚病、風濕等病症。因此，夏季要盡量少坐在長期放置於露天的木材、椅凳上，以免惹病上身。Source

• 2019-06-08 癌症.大腸直腸癌

  27歲OL每天放屁數十次 一檢查竟罹大腸癌三期

  放屁是正常的生理反應，偶爾的放屁無傷大雅。可是過度頻繁的放屁不僅讓人尷尬，還可能是癌症警訊。27歲的曉敏是一名公司白領，最近不管她吃什麼，總是屁特別多，尤其是在電梯裡面，弄得自己非常的尷尬。除了屁多之外，還經常腹瀉腹痛，她以為是自己吃的太辣，導致腸胃不適，就沒有在乎。父母發現了曉敏的異狀後，強行拉著她去醫院就診。醫生問曉敏簡近期吃了什麼東西，比如大蒜或者豆製品，曉敏回答沒有，只是最近吃麻辣燙比較多。醫生為她做了大腸鏡和CT，發現「大腸裡有東西」，經病理化驗後，醫生悄悄告訴曉敏的父母是大腸癌三期，曉敏哭著問醫生：我只是最近屁多一點，怎麼會是腸癌呢？醫生解釋，在良好飲食習慣下，食物經過消化和吸收，通過小腸進入大腸後，蛋白質和脂肪殘餘是少量的，這些少量殘餘在腸道菌群的作用下還可繼續合成人體必需的物質。但是，如果動物性蛋白質和脂肪的攝入量增加太多，超出了小腸消化吸收的能力，進入大腸的就不再是少量殘餘了。在大腸中過多的營養物質會導致菌群失調，並將那些富餘的營養大量合成胺類物質，胺即致癌物。長期刺激，會增加腸道腺瘤性息肉的發生率，而腺瘤長大就是腸癌。胺，或為液體，或為揮發性氣體，十分臭。所以有些時候人們吃得太多太好，腸道負擔太重，就會放臭屁。比如每天放屁超過了15次，放屁很臭，還有腹瀉、便秘交替等症狀，就要警惕腸癌了。腸癌一般會有哪些信號？一般情況下，腸癌症狀非常隱蔽，極早期基本上沒有任何異常，到了較早期和中期才可能會有較為明顯的症狀；進展期的症狀才會明顯和典型。所以，當身體出現了這三種異常就小心了：1、便血很多都有便血，大部分都是痔瘡導致的，但是鮮紅色的不一定全是痔瘡，直腸癌也會出現鮮血便；如果你大便是黑色或暗紅色的，那就要小心了。2、腹部包塊大約有半數的腸癌患者會出現腹部包塊現象，這是腫瘤腸網膜及周圍組織粘結引起的腫塊，性質不規則，有一定的活動度，而在腸癌晚期由於腫瘤的浸潤程度成高腫塊可能會難以活動。3、腹痛、腹脹早期很少有這種現象，一般都是在中晚期，這也是腸癌的信號之一，因腸道功能紊亂，或腸道梗阻導致腹痛、腹脹，多集中在中下腹部，多為隱痛或脹痛，有漸漸加重的趨勢。4、排便習慣改變及大便性狀改變比如大便變細、變形、次數增加、粘液便、腹瀉、便秘，或腹瀉與便秘交替出現等。

• 2019-06-04 養生.聰明飲食

  這些家常菜有苦味吃了恐中毒，尤其這種來歷的最危險

  苦瓜會苦，這個大家都曉得，也有人就愛吃苦苦的苦瓜，但如果你吃到很苦的瓠仔或絲瓜，別以為正常，它有可能是有毒的，當心吃了恐中毒。根據陸媒報導，有民眾吃了自己種的瓠仔，吃起來很苦但卻認為吃苦能「清火」，因而不以為意吃光光，結果出現上吐下瀉的中毒症狀，就醫被診斷為食物中毒引起的胃廣泛性滲血和糜爛，並伴有肝腎功能損害。而幾年前台灣也有一家三人吃了朋友種植的炒絲瓜，同樣出現苦味，其中二人只吃了一點而拉肚子，另一人則將之吃光，症狀較嚴重住院住了三天。瓠仔、絲瓜、苦瓜、黃瓜等這些都屬於葫蘆科蔬果，在特殊條件下會產生一種發苦的有毒物質：葫蘆素（cucurbitacin），只有苦瓜是例外，正常吃不用擔心中毒。而根據《丁香醫生》作者、中國科學院植物研究所博士劉夙指出，目前已知的葫蘆素有20多種，其中以葫蘆素D的毒性最強，「比砒霜還强」。食品安全及毒物專家顏宗海當時也曾就台灣中毒的病例指出，國外確實有文獻記載，葫蘆素若濃度太高，少量吃了可能還無害，但吃多了就可能引發腸胃道症狀，如腹瀉、嘔吐、脫水等症狀。因此請不要為了不浪費而一定要把食物吃光，若吃了幾口覺得有苦味，就千萬不要再繼續吃了。至於是什麼樣的「特殊條件」種出來的葫蘆科蔬果會有毒？其實在經過人類長期選育，現今已很少或不產生葫蘆素了，只有如基因突變、種植條件不佳（如乾旱、低溫、光照不足、蟲害）等，或被苦味野生植株的花粉「污染」雜交種出來的，才會有苦味。其實引發中毒只是個案，農業專家也提醒，中毒的幾乎都是自己種植的，不太會發生在專業種植的農民的產品。

• 2019-05-31 科別.消化系統

  肚子咕咕叫到旁人都聽得到…什麼情況下需要看醫生？

  ​​肚子咕咕叫，我們稱之為腸鳴音，正常情況下，腸鳴音是不容易被聽見的。很多人都會出現一些尷尬的情況，肚子餓了或者吃飽之後，肚子開始咕咕叫，有時候聲音還挺響亮，周圍的人都可以聽得見，這是怎麼回事呢？今天我們就來聊一聊這個話題。什麼是腸鳴音我們的腸道是可以蠕動的，就像蠕蟲活動一樣，通過腸道的蠕動，將食物與消化液混合均勻，有助於消化。同時，將腸道裡面的內容物從近處往遠處運輸，食物被消化吸收之後，剩下的食物殘渣和水分，形成大便，排出體外。我們的腸道裡面不僅有吃進去的食物和水分，還含有氣體，這些氣體主要來自於經口嚥下的氣體，以及食物在消化的過程中產生的氣體，腸管蠕動的時候，腸管內的氣體和液體隨之流動，產生一種斷斷續續的咕嚕聲，或者氣過水聲，我們稱之為腸鳴音。正常的腸鳴音是什麼樣的？正常情況下，腸鳴音是不容易聽見的，需要藉助於聽診器，醫生或者護士將聽診器放在肚子上，才能夠清楚地聽見腸鳴音。正常的腸鳴音，每分鐘為4至5次，腸鳴音的頻率聲響和音調變異很大，飯後比較頻繁和明顯，休息的時候比較稀疏而微弱。腸鳴音活躍如果我們的胃腸道活動增強，腸鳴音每分鐘超過10次以上，但是音調不是很高亢，稱之為腸鳴音活躍。腸鳴音活躍，常常見於急性胃腸炎，口服瀉藥之後，胃腸道大出血，功能性消化不良，腸易激綜合徵等等。腸鳴音亢進如果腸鳴音次數增多，而且腸鳴音響亮，聲音高亢，聲音呈叮噹聲或者金屬音，這種情況叫做腸鳴音亢進。常常見於機械性腸梗阻，例如粘連性腸梗阻，腸癌導致的腸梗阻。這類患者的腸腔擴大，積氣增多，腸壁被脹大變薄，與亢進的腸鳴音可以產生共鳴，我們可以聽到高亢的金屬音調。肚子咕咕叫，應該怎麼辦首先你要注意肚子咕咕叫發生的時間和頻率，如果是飢餓或者飽餐後出現，持續時間不長，不影響工作和生活，很有可能是正常的，不需要特別的處理，需要做到三餐規律進食，不要飽一頓餓一頓，每餐只吃七分飽，不要暴飲暴食。如果是吃了某些特定的食物後出現腸鳴，那需要盡可能避免進食這些食物，一次性攝入較多產氣的食物，都有可能出現腸鳴音活躍，放屁增多，產氣的食物包括牛奶，豆漿等豆製品，碳酸飲料，洋蔥，馬鈴薯，小麥，捲心菜等等。還有一部分患者，體內缺乏消化乳糖的酶，不能耐受乳糖，攝入含有乳糖的食物後，會出現腹痛，腹瀉，腹脹的症狀，乳糖不耐受的患者，不要攝入牛奶，可以改喝酸奶。什麼時候應該去看醫生如果腸鳴發作頻繁，與飲食沒有直接的關係，影響工作和生活，同時還合併有其他的症狀，例如腹痛，腹瀉，腹脹，便血，黑便，不明原因的體重下降，粘液膿血便，發熱等等，應當及早去醫院看病，完善相關的檢查，明確診斷。Source

• 2019-05-24 醫療.消化系統

  吃完東西就拉肚子卻非腸胃炎？問題可能跟腸躁症有關

  ​​生活中有那麼一群人，吃完東西後，沒過多久就拉肚子，懷疑是食物不乾淨，但一起吃的朋友卻沒事；懷疑是腸道炎，做了結腸檢查卻沒有問題，這到底是怎麼回事呢？專家表示，可能是受到了「腸易激」的影響！腸易激綜合症（又名大腸激躁症）是一種暫時的腸道功能紊亂，嚴格來說並不能算是疾病，就像是電器一時接觸不良，其實本身零件並沒有損壞。有數據顯示，中國有高達16%的人被「腸易激」所困擾，多見於20-50歲的人群，且以腹瀉型腸易激綜合症較為多見。一、哪些因素會導致腸易激綜合症？1、小腸細菌過度生長小腸是吸收營養成分的主要場所，通常小腸內菌群很少，而當菌群過量時，會導致食物提前在小腸中分解發酵，易導致腹脹與排氣過多症狀。一項研究表明，84%的腸易激患者有小腸細菌過度生長的現象。2、腸道菌群失調腸道微生物影響著我們的生理、代謝和免疫功能，腸道菌群一旦失調，很容易引起一些胃腸道問題。據相關研究表明，83%腸易激患者的糞便生物標誌物存在異常，73%的患者存在腸道菌群失調。而一些研究也表明，調節腸道菌群的益生元、益生菌，對治療腸易激綜合症有一定的效果。3、腸道免疫機能受損雖然基於胃酸的保護作用，我們的腸胃並不容易受到病菌的侵害，但是長期的緊張情緒、不良的生活習慣、錯誤的用藥等都會導致腸道的免疫機能受損，引起腸道感染，腸道功能紊亂，也就增加了腸易激的風險。4、腸道感知神經敏感有研究數據顯示，腸易激患者腸道中所含的組織胺和類胰蛋白酶數量相對更高。換句話來說，腸粘膜對刺激性物質的分泌反應增強。人體對腸道內部變化更敏感，也就更容易發生腸易激。5、心理因素胃腸道其實與心理壓力關係密切。因為胃腸道不僅是消化器官，還是內分泌器官。長期的緊張情緒通過大腦皮層，會影響植物神經系統和內分泌系統，進而引起腸道粘膜血管收縮，導致腸道功能紊亂，腸易激綜合症就會出現。二、腸易激綜合症的主要表現1、腹痛：部分人群在早上起床後會感覺腹痛，而有些則在吃完飯後出現。排便後會有所緩解，且排便次數異常。此類腹痛可發生於腹部任何部位，侷限性或瀰漫性，但腹痛不會進行性加重。2、腹脹：白天腹情況較重，尤其是在午後，到了夜間睡眠又會有所減輕。3、腹瀉：一般會出現在清晨或進食後，每日3-5次左右，大便多呈稀糊狀，也可為軟便或稀水樣，便中會帶有白色或透明黏液，但此類腹瀉並不會影響夜間休息。4、便秘：排便困難，大便乾結，量少，呈羊糞樣或栗子狀，常有便後不盡感。注意：便秘和腹瀉經常交替存在。除了上述4種常見的典型症狀，部分患者還會伴隨厭食、胃燒灼感、噁心、嘔吐、心悸、頭痛等症狀。三、護腸健康兩步走保護腸道健康，不僅要保持樂觀開朗的生活態度，還可做好以下兩方面：1.調節腸道菌群調節人體腸道菌群主要用兩種方式：補充益生菌人體腸道內益生菌的比例越高，微生態環境就越好，腸道就越有活力。3000多項研究都表明益生菌有助於腸道維持長期的健康生態，對腹痛、腹瀉、便秘等都有長效調節作用。優酪乳、起司、醃製品（泡菜）等是日常生活中最為常見的獲得益生菌的途徑，但含量有限，對於那些有腸道疾病、經常便秘、生活不規律者、中老年人等人群，可以詢問醫生的建議，額外吃些益生菌製劑。發揮益生菌活性另外，要想益生菌發揮活性，要注意以下兩點：①益生菌比較「嬌氣」，在接觸空氣一段時間或者溫度超過40度之後會失活；②益生菌對胃酸很敏感，不利於益生菌的存活，在選擇時可以關註一下製作工藝，以保證益生菌能成功抵達腸道。補充益生元很多人容易把益生元和益生菌混淆，但其實二者並不相同。益生元主要包括多種寡醣類物質或低聚醣，它是益生菌的「糧食」，能促進腸道內益生菌的生長。因此，日常生活中可以多吃點水果、雜糧和豆類物質。2、避免「不耐受」食物每個人的腸道狀況不同，對一些食物不耐受，也就是說機體缺乏消化這些食物相應的酶，那人的免疫系統就會將那些不被消化的食物當成有害物質，形成過度的保護免疫反應，即腹痛、腹瀉等。常見的三種不耐受情況乳糖不耐受：最常見的是喝完牛奶後會不舒服。這類人若想喝牛奶，應選擇零乳糖的，一些冰激凌、羊奶、軟質乾酪也可能含有大量乳糖，要多注意。果糖不耐受：喝了甜飲料、果汁或是吃了西瓜、梨子等會出現肚子不舒服。這類人要少吃果糖含量高的食物。多元醇不耐受：生活中杏、酪梨、油桃、蘑菇等食物中含有多元醇，也有人吃了不舒服，應該盡量避免。原文