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2014-09-23 癌症防治.乳癌
【聯合報╱記者張嘉芳／台北報導】按摩熱敷消除乳房腫塊，恐延誤乳癌治療。一名五十七歲婦人，跌倒不慎撞傷胸部，因此摸到乳房硬塊，婦人以為是瘀青腫塊，推拿按摩好幾個月，腫塊卻愈按愈大，就醫發現已是乳癌第三期。收治這名個案的新光醫院一般外科主任楊圳隆說，婦人撞傷時，左胸腫瘤僅三公分，有如十元硬幣大小。但她拖延半年就醫，可能又因為按摩推拿，使得癌細胞擴散，等到就醫時腫瘤已長成六公分，無法開刀切除，只能先做化療及荷爾蒙治療，讓癌細胞縮小，才能手術切除。楊圳隆說，按摩與推拿會促進血液循環，腫瘤除可經血管獲得養分外，癌細胞還會由靜脈回流至其他組織，造成癌細胞擴散。
2014-09-23 癌症防治.乳癌
【聯合報╱記者黃文彥／台北報導】「總是會有希望。」乳癌標靶藥物發明人丹尼斯‧史萊門（Dennis Slamon）昨天來台參加乳癌研討會，鼓勵乳癌患者永遠懷抱希望；而在史萊門研究基礎上，發展出一款新的標靶藥物「ＴＤＭ１」，也可望明年在台問世。任教於加州大學洛杉磯分校的史萊門表示，他花了十二年研究乳癌標靶藥物，這段期間捨棄與家人相處時光，錯過好幾次孩子活動，不斷與藥廠爭取經費，才成功研發。過去帶有Her—2基因的乳癌患者，癌細胞容易轉移復發，惡化速度也快，荷爾蒙與化學療法效果不佳；直到史萊門的標靶藥物在一九九八年問世後，這類乳癌患者才出現新契機。史萊門研發標靶藥物的故事，也被拍攝成電影「擁愛奇蹟」（Living Proof），昨天他受邀參加台北國際乳癌研討會，台灣乳房醫學會理事長黃俊升讚揚他的貢獻，「讓難纏的癌症，變成存活率最好的癌症。」衛生福利部國民健康署統計，國內乳癌發生率高峰，約在四十五歲至六十五歲之間，平均每一百八十五名篩檢女性中，就有一人罹癌。儘管如此，這些人八成是早期患者，治療後五年存活率超過九成。針對治療後復發的乳癌患者，美國今年初已核准標靶新藥ＴＤＭ１，它目前已在台大等十二家醫院做臨床試驗，明年五月可望在台上市。ＴＤＭ１具標靶與化學藥物優點，能針對癌細胞結合後，再釋放出化學藥物；黃俊升以「巡弋飛彈搭載核子彈頭」形容這款新藥物，預估可延長末期患者半年壽命。
2014-09-23 癌症防治.乳癌
【聯合報╱採訪整理／記者魏忻忻】 Q：聽說肥胖是乳癌的危險因子，胖子容易得到乳癌，這是真的嗎？A：體重過重，肥胖和久坐的生活型態，已被證實會增加停經婦女罹患乳癌的風險。肥胖導致乳癌，一般學者認為可能機轉有三：一是肥胖使雌激素（Estrogen）增加，加速乳癌細胞增生；二是肥胖增加芳香環酶（Aromatase）活性，刺激乳腺組織癌化；三是肥胖使瘦體素（leptin）生成增加，而瘦體素也是一種腫瘤生長因子。肥胖使血液循環中雌激素濃度增加，促使乳癌細胞加速繁殖、增生。經老鼠實驗發現，脂肪細胞會與巨噬細胞結合，形成類似皇冠狀結構（crown-like structure，CLS），CLS大量存在於乳腺和臟腑脂肪層，可能刺激發炎因子活化與芳香環酶活性上升。芳香環酶使雄性激素轉化成雌激素，因而使雌激素濃度增加。停經後，肥胖婦女的乳房除乳腺外，周邊基質大部分由脂肪取代。脂肪細胞能增加芳香環酶活性，使雌激素濃度增加，影響乳腺組織，導致乳癌或使原有的乳癌病灶變大。至於瘦體素，早期認為，瘦體素調控體內能量代謝及攝食，但根據2004年發表的研究，瘦體素也促進細胞周期和抑制細胞凋亡，刺激乳癌細胞株增殖。另有研究指出，瘦體素刺激血管新生，進而使腫瘤轉移，使對抗細胞凋亡的基因表現增強，使腫瘤愈長愈快，甚而不會凋亡。另外，正常乳腺及乳癌細胞都有大量胰島素受體，而肥胖的人容易有高胰島素血症，在空腹情況下，胰島素濃度高的女性有較高的乳癌風險。總之，肥胖對健康有諸多不利，也增加乳癌機率，建議婦女適度控制體重，進行規律的運動。諮詢／乳癌防治基金會董事長、台中澄清醫院院長張金堅
2014-09-23 癌症防治.乳癌
【聯合報╱採訪整理／記者魏忻忻】Q：我被診斷左乳有顆1.5公分腫瘤，醫師說要手術切除，聽說有一種前哨淋巴結切片手術，我也需要做嗎？A：乳房附近的淋巴系統非常複難，乳房腫瘤容易經由淋巴而轉移，過去腋下淋巴結廓清一直是乳癌根除手術不可或缺的一部分。但手臂的循環主要靠靜脈和淋巴，若腋下淋巴結摘除過多，可能引起手臂無力、無法上舉，甚至淋巴水腫，使手臂腫脹，嚴重影響生活品質與外觀。乳癌細胞的淋巴結轉移，絕大多數循序漸進，「前哨淋巴結」便是腋下第一個可能被乳癌轉移的淋巴結，遭乳癌細胞擴散時首當其衝的部位。如果能夠得知腋下「前哨淋巴結」是否遭癌細胞侵犯，便可評估腋下淋巴摘除範圍，盡量避免摘除全部腋下淋巴結，以減少對患者的影響。前哨淋巴結切片手術可偵測及評估腋下淋巴結轉移狀況。方法是在腫瘤附近注射染劑或顯影劑，讓它沿著淋巴管引流前進，所到第一個淋巴結就是前哨兵淋巴結，每個人依腫瘤位置、淋巴流向等，前哨淋巴結的位置及數目也不同。術中取得前哨淋巴送病理檢查後，約10至30分鐘就有初步結果，外科醫師根據結果再加上臨床判斷，決定淋巴摘除範圍。目前前哨淋巴結切片已成為早期乳癌標準手術之一，可以避免非必要的腋下淋巴廓清術。另外，乳癌轉移途徑還有血液，目前的臨床檢查無法確認癌細胞是否轉移血液，但若已有淋巴轉移或腫瘤較大，即表示癌細胞經由血液轉移的機會增高，所以腋下淋巴結是否轉移或轉移顆數，也是評估癌症分期的重要依據之一。諮詢／三軍總醫院院長俞志誠【2014/07/11 聯合報】
2014-09-23 癌症防治.大腸直腸癌
【元氣周報／記者項貽斐／報導】 從台灣新電影健將、廣告導演到紙風車基金會董事長、三不五時客串的演員，柯一正始終清楚又輕鬆地扮演生活中的每個角色，連當癌症病人也不改談笑自若的作風。他半開玩笑地說，自己不菸不酒、生活也算規律，發現罹患癌症也完全接受，唯一讓他懷疑的是自己的痛感神經是否有問題。糞便有潛血 找出6公分腫瘤柯一正每年都和員工一起接受健檢，2005年他的糞便檢查出現潛血反應，他不以為意。2006年又有同樣問題，因此徹底檢查。結果醫師說他胃潰瘍與十二指腸潰瘍都好了，但升結腸有6公分腫瘤。他雖納悶為何不知有腸胃毛病，更沒有痛過，仍接受醫師建議切除腫瘤。腸子切17公分 化療反應好當柯一正被推進手術房時，朋友拿著攝影機拍攝依然紅光滿面的他，笑著警告他「小心被閹！」這次動刀，他的腸子切了17公分，另加兩顆膽結石。事後化療原要半年，但住陽明山上的柯一正覺得每周往山下跑麻煩，4個月後因反應良好，既沒嘔吐、落髮等副作用，還能大吃大喝，醫師就同意讓他以吃藥代替化療。癌細胞蔓延？ 虛驚一場半年療程結束後，醫師一度懷疑癌細胞有蔓延跡象。柯一正聽到想了一想，「就算我的生命只剩3個月，我還是照常過，因為這一生既沒虧欠什麼，也沒特別期待什麼。」結果癌細胞已清除，他的生活也幾乎沒改變。柯一正自認是聽醫師囑咐的病人，他覺得樂觀開朗的心情很重要，但病後他仍然想吃才吃、熱愛甜食、晚睡早起，依舊隨興。好友當推手 生活有動力 不愛動的柯一正感謝一群強迫他運動的朋友，每星期有兩、三天相約打高爾夫。清早出門在戶外走4小時，球技如何不重要，聚在一起喝咖啡、聊聊天才是重點。現在柯一正最關心也最開心的就是「紙風車319鄉村兒童藝術工程」，走出台北為孩子們表演，「這是我一生最有意義的事」。抗癌心經》溺水、觸電、火燒 3次瀕死 換來自在心「我20歲之前有3次差點死亡的經驗。40歲生日那天，我醒來時想起這些事，發現如果其中哪一次我走了，現在的每一天都是多出來的，我活一天、就是賺一天。」不論是8歲險些滅頂、12歲誤觸高壓電、還是57歲罹患癌症、遭火燒傷，柯一正把自己在鬼門關前徘徊的往事都說成黑色喜劇。切除腫瘤後兩星期，柯一正回陽明山養病，一晚朋友聚會，浪漫的友人在樹上點起一支支火把。柯一正走過樹下，發現火燄快燒到樹枝，伸手調整火把，沒想到火把內的煤油當頭淋下，他的頭髮、右半邊臉、身體頓時著火。柯一正第一個反應就是在地上打滾，身上的火熄了，頭上、臉上卻還在燒，於是脫下衣服包住頭臉。火滅了後，臉上非常灼熱，趕忙朝臉部沖水，並立即搭朋友的車下山急診。「在車上，我不斷心理建設，無論之後從鏡子裡看到怎樣的自己，我都要對自己說，我本來就是長這個樣子！」結果30天後，柯一正又幸運地恢復原來的臉，沒留下任何傷疤。「遇困難我只想5分鐘，5分鐘內找不到答案就表示我智慧不夠，不必自尋煩惱。」柯一正坦承，自己的毛病與長處就是「太容易放鬆、不勉強自己」，也因為這樣才有健康和快樂。醫生的話》樂觀病人 配合度又高榮民總醫院大腸直腸科主治醫師陳維熊：柯一正是一位相當樂觀的病人，他有做化學治療，治療的配合度很高。通常第二期大腸癌，癌細胞已侵犯整層腸壁和腹膜，但淋巴結未轉移，由於擔心可能腸阻塞、癌細胞破裂或出現大腸黏液，會建議病人做預防性化療。如是第三期，已侵犯整層大腸壁並有淋巴結已轉移，除了手術切除，也需做化療；第四期則已轉移到遠處器官如肝、肺，需做治療性化療。※延伸閱讀》．台灣人物 / 名人對談 / 柯一正.李永豐．糞便潛血 罹大腸癌率增百倍．糞便潛血檢查 逾50歲者每年必做【2009/04/12 元氣周報】
2014-09-23 癌症防治.大腸直腸癌
【聯合晚報／記者林進修／台北報導】 抽菸除了會增加肺癌及心臟血管疾病的罹患率外，台北醫學大學附設醫院研究團隊發現，抽菸也會增加大腸直腸癌細胞的轉移能力，破壞其他重要器官，增加死亡率。這是全球首度發表抽菸和大腸直腸癌轉移有關的研究，論文已刊登在國際外科醫學界頂尖期刊「外科年鑑雜誌」。北醫一般外科主任魏柏立表示，人體許多器官內都有上皮細胞，一旦上皮細胞出現癌變，上皮細胞上面的E-cadherin蛋白也會受到波及，細胞與細胞之間的聯結能力降低，癌細胞即不受限制地到處游離，進而轉移到其他器官。北醫外科部助理教授張育嘉指出，研究發現，香菸中所含的甲基亞硝胺 啶丁酮 (NNK)是很強烈的致癌物質，會和尼古丁接受器結合，增加大腸直腸癌細胞內蛋白轉錄抑制因子的生成，使E-cadherin 蛋白減少，癌細胞的聯結能力也跟著大幅降低，促使大腸直腸癌腫瘤細胞的轉移。魏柏立說，目前尚無研究數據可準確算出抽菸多久才會導致大腸直腸癌的轉移，但他相信只要菸齡超過20年或30年的「老菸槍」，都有風險。除了及早戒菸，他也建議國人應多吃富含纖維質的蔬菜水果，少吃紅肉及醃漬食物，多運動。 【2009/09/30 聯合晚報】
2014-09-23 癌症防治.大腸直腸癌
【聯合晚報／記者彭宣雅／台北報導】 一名27歲年輕女性，持續腹痛兩個月後，一直無法好轉，最後到大醫院檢查竟發現，她罹患大腸癌而且已是末期，癌細胞擴散整個肚子，所有的器官消化道全部不能運作，從就醫治療到死亡，只有短短52天，讓醫師驚訝又遺憾。收治這名患者的台中榮總大腸直腸外科主任王輝明說，當他為患者開刀時，赫然發現整個腹腔滿滿都是癌細胞，「癌細胞就像是果汁機打過，直接倒進肚子裡一般…」擴散整個腹腔，醫師根本無法動刀，只好再把傷口縫合。患者也因腹部癌細胞擴散腫脹，沒辦法進食，年輕生命僅僅撐了52天。王輝明表示，年輕人罹患大腸癌，通常都是因為有家族病史或基因突變，但這名27歲的年輕女性，家人都很健康，她的飲食習慣也很好，過去本身也沒有特別疾病，自覺症狀只有肚子痛，結果一到醫院診治，竟已是腸癌末期。他也說，行醫多年，第一次遇到這麼年輕，完全沒有家族病史，病況又這麼嚴重、病程惡化如此快速的大腸癌患者。目前大腸直腸癌佔國人發生率第二名，男性發生僅次於肝癌，女性發生僅次於乳癌；不過在台灣地區的現存總病例數卻是第一名，高達每年一萬多人，但卻是十大癌症死因第三名，僅次於肝癌、肺癌。王輝明今天又為一位32歲大腸癌末期患者，他感嘆，門診有許多20到40歲的年輕患者，一來就醫就已是末期，大腸癌患者已有年齡層有下降趨勢，大家應從飲食改變生活方式，定期檢查，才能早發現早治療。 【2009/12/04 聯合晚報】
2014-09-23 癌症防治.飲食抗癌
【聯合報╱記者李青霖／新竹市報導】大腸、直腸癌一直是國人十大死因之一，元培科大健康學院院長林志城與台灣茶葉改良場合作，使用新開發雜交種茶葉，作出「紫芽茶」，含極高的花青素。林志城說，研究團隊以萃取方式，將紫芽茶中的花青素抓出來，運用生物科技技術，放進癌細胞裡，發現它具有自然「化療與放療」的效果。他說，所謂自然化療，就是花青素等萃取物可有效抑制癌細胞活性，癌症初發期使用，能讓癌細胞停止擴散；開始做放射治療的病患，茶多酚中的花青素，具「遮光」效應，可讓化療劑量減少，避免對人體造成太大傷害。林志城說，新品系「紫芽茶」經特殊加工處理後，比市售台茶有較高的抗氧化活性，研究團隊今年將與台大醫院肝膽腸道科醫師進一步合作實驗。元培科大除了將這款茶葉，依傳統製茶法做成紫芽茶，可直接沖泡外；還做成粉末，可加入麵包或食品中，也能做成錠劑，當成健康食品，輔助治療。
2014-09-23 癌症防治.大腸直腸癌
【元氣周報／記者洪敬浤】台中市有名運匠多年前開始大便有血，他自認是痔瘡出血，儘管常載病人到醫院，自己卻從不進醫院。直到解不出大便，才檢查出末期大腸癌。醫師表示，大便有血、排便不順，可能是大腸直腸癌前兆，應及早就醫。台中慈濟醫院大腸直腸科醫師劉張惠全說，大腸直腸癌的死亡人數逐年攀高，但這類癌症的發展過程很長，有的長達10年，不少患者輕忽警訊，拖到最後才就醫。有名67歲男子10多年前中風，長期吃藥控制血壓，他也有排便問題，長期吃軟便劑，直到最近連續一周解不出大便，肚子痛得受不了，就醫才發現癌細胞阻塞腸道，開刀切除17公分大腸，目前接受化療。劉張惠泉說，這些患者長期排便異常，卻沒有及早就醫。大腸直腸癌病程很長，從黏膜病變到癌細胞長大，可能超過10年，如果定期接受檢查，及早發現、治療，早期治癒率可達100%。劉張惠泉說，如果大便習慣改變，次數變頻繁或超過三天沒解便，持續超過一至二個月，就得就醫檢查；大便有血絲或腹部有異常疼痛，也可能是病徵。
2014-09-23 癌症防治.大腸直腸癌
【聯合晚報╱記者林進修╱台北報導】喜歡吃燒烤、紅肉及煙燻食物的人可要小心了。大腸直腸外科醫師提出警告，近年來國內大腸癌病患有年輕化趨勢，除了家族遺傳，長期食用燒烤、煙燻等食物更是主因之一，為了健康最好養成多蔬果、清淡飲食的習慣。台中榮民總醫院大腸直腸外科主任、台灣腸癌病友協會理事長王輝明指出，台中榮總長期統計顯示，國人罹患大腸直腸癌的平均年齡，短短十數年間已從65歲降到57歲，足足下降8歲。除了罹病年齡下降，罹病人數也逐年增加。台北醫學大學附設醫院大腸直腸外科主治醫師郭立人表示，衛生署統計，民國96年有1萬600多人罹患大腸直腸癌，97年增加約400人，顯見普及化已成了大腸直腸癌特色之一。署立雙和醫院日前接到一名年僅36歲的病患，大腸癌的癌細胞卻已轉移到肺部及腦部，雖接受多次化學治療及標靶治療，腫瘤仍持續長大，併發頭痛、頭暈、嘔吐及視力模糊等症狀。雙和醫院放射腫瘤科主任蔡若婷指出，這名曾姓病患多次化學治療後，體力已無法負荷另一階段化療，於是安排他接受螺旋刀治療，先把肺部腫瘤縮小，再經放射治療將蔓延到腦部的癌細胞殺死。由於放射治療定位精準，治療效果不錯且副作用少，病患可一邊接受治療一邊上班，過正常生活。王輝明表示，環境汙染、燒烤煙燻食物及人工添加物是導致大腸直腸癌的三大因素，其中又以後兩者最可怕。他舉香腸、臘肉及肉乾最常添加的亞硝基鹽為例，一旦和腸道裡的細菌作用，可能轉化為氮鉀硝基化合物這種超級恐怖的致癌物，加速大腸直腸癌發生。郭立人建議國人應養成多吃綠色蔬菜水果的習慣，多喝開水、多運動，把體重控制在BMI(身體質量指數)27 以下。蔡若婷則提醒少吃油炸、高脂肪及燒烤煙燻食物，不讓大腸直腸癌有可乘之機。
2014-09-23 癌症防治.大腸直腸癌
【聯合報╱記者張嘉芳／台北報導】6月起，健保給付轉移性大腸直腸癌患者使用標靶藥物，估計每年5千人受惠，每人可省33萬元藥費。另外，治療攝護腺末期轉移骨骼的磷酸鹽藥物「唑來膦酸」，研究發現它能讓癌細胞凋零及自殺，未來有機會成為癌症治療用藥。每年大腸直腸癌患者多達1萬1千多人，兩成五發現時，癌細胞已轉移肝臟或肺部。在大陸從事貿易工作的王先生，2008年回台做例行心臟檢查，卻發現大腸直腸癌第四期，癌細胞轉移肝臟。王先生一度很絕望，後來接受化療合併使用抗血管新生標靶藥物，目前情況控制良好。台灣癌症基金會執行長賴基銘表示，使用抗血管新生標靶藥物後，患者化療反應率可提高兩倍。他說，大腸直腸癌轉移到肝者，接受化療後，15%腫瘤縮小，若合併抗血管新生標靶藥物，三成患者可切除腫瘤，存活率平均增加5至10個月。另外，新光醫院研究發現，唑來膦酸用於攝護腺癌、乳癌、肺癌及骨髓癌轉移骨骼患者，不僅可預防骨折及疼痛，還能讓癌細胞凋零、甚至自噬，使癌細胞「自己吃掉自己」，這項研究已刊登在4月美國《泌尿學》期刊。新光醫院外科部主任黃一勝表示，目前國外正進行臨床試驗，唑來膦酸未來有機會成為癌症治療用藥。由於唑來膦酸等磷酸鹽藥物可能出現顎骨壞死等副作用，民眾若有牙周病、蛀牙及牙齒搖動問題者，建議用藥前先治療。
2014-09-23 癌症防治.大腸直腸癌
【聯合晚報╱林進修】「因為大腸癌，現在沒大腸。」天和生物科技公司董事長劉天和，是台灣漁業界的名人，他研發多年，推出台灣第一條有身分證的健康魚。因為曾經罹患癌症，健康亮起紅燈，且感受生命隨時可能流逝的威脅，他從挑選無毒健康的食材開始，養成良好飲食及運動習慣，為自己找一條重生之路。年近半百病魔降臨 人生大轉彎劉天和今年61歲，出身台中市大安區鄉下的他，從小耐勞耐操，身體壯得像條牛，中壯年已在餐飲界闖出名號，事業越做越大。沒想到年近半百時，病魔卻悄悄降臨，讓他措手不及，人生也因此大轉彎。那是12年前，他到醫院做例行全身健康檢查，醫師竟告訴他檢查結果發現他罹患大腸癌。那一刻，他根本難以接受，心想自己日常生活及飲食都算規律，哪有可能罹患這種惡性腫瘤？過了好一陣子，等心情稍稍平復了，他才坦然面對罹癌的事實，並積極尋求治療。慶幸的是，他罹患的是第一期大腸癌，癌細胞並未擴散轉移，還可手術治療。在醫師建議下，劉天和到台北某知名醫學中心住院開刀，切除30公分罹癌的大腸，心想從此和癌細胞一刀兩斷，不再飽受癌細胞的折磨。但這個願望也難達成，癌細胞逐步往外擴散，他被迫再回醫院，接受局部大腸切除手術。就這樣，他前後動了8次刀，不僅大腸一小段、一小段地被切除掉，還做了人工肛門，搞得每次上大號都是件大工程，在家時還好處理，一旦出差在外，就相當不方便。迫不得已，只好再進手術房，切一段小腸來取代大腸原有的功能，勉強解決問題。回想往事，劉天和驚覺十幾年前經常外食，體重一路飆升到72公斤，超出標準一大截，以致健康出狀況。罹癌後的幾年，他透過飲食控制及適度運動，減掉了體重，一直維持62公斤的標準身材，健康也好多了。三餐規律 晚上9點後不再吃東西劉天和認為，只要有恆心及毅力，日常三餐吃對了，再配合適度的運動，瘦身減肥非難事，健康當然也跟著來。他的飲食習慣其實很簡單，首重三餐規律，早餐一定要吃飽，澱粉類、蛋白質及蔬菜水果都要均衡攝取；午餐以正常吃為宜，但也要多吃蔬菜水果；晚餐則減少攝取澱粉類，以魚和蔬菜為主食。用餐時間也很重要。劉天和堅持餐與餐至少應間隔5小時以上，且拒絕吃宵夜，過了晚上9點，更不容許自己再吃東西。飲食內容更以新鮮為首選，炸雞排、炸豬排、炸雞塊、炸薯條及鹽酥雞等油炸食物，再香、再可口，他也絕不受誘惑，絕對不碰。休閒看電視時，也不吃休閒食品，免得體重上揚。 天天運動 一定動到流汗為止養成正確且健康的飲食習慣之餘，劉天和也要求自己要天天運動，不管從事什麼運動，一定運動到流汗為止。他解釋，流汗既可燃燒體內多餘脂肪，也有排毒功能，可說好處多多。運動後，肚子難免會餓，但他絕不大吃大喝，免得吃下過多熱量，體重不減反增。如果真要吃點東西，他會先吃富含膳食纖維的蔬果，增加飽足感，接著再吃澱粉類或脂肪類的食物。台灣地處亞熱帶，動不動就汗流浹背，劉天和也因此養成多喝水的習慣，每天至少喝2000cc以上的水，但僅限於白開水，不喝市售果汁飲品，免得喝下太多熱量，徒增身體負擔。吃對了，健康又享「瘦」。曾經罹癌的劉天和可以，一般人當然也做得到。【2012/01/21 聯合晚報】
2014-09-23 癌症防治.大腸直腸癌
【聯合晚報╱記者黃玉芳╱台北報導】持續上腹部疼痛，又有嚴重的貧血，可能是大腸癌的徵兆。醫師表示，大腸癌常見的症狀仍以排便異常、血便為主，但有患者癌細胞長在位於上腹部的橫結腸，因此才造成上腹部疼痛。一名74歲的老奶奶，到醫院急診，發現有嚴重貧血。一般血紅素正常值女性約在12至16gm/dl，老奶奶卻不到一半，僅有5.4gm/dl。經醫師詢問，患者近月來還上腹部持續疼痛的問題，台北慈濟醫院肝膽腸胃科主治醫師蕭宗賢表示，胃鏡檢查發現，老奶奶有十二指腸潰瘍，但接受潰瘍藥物治療仍沒改善，上腹部疼痛還加劇，進一步進行電腦斷層及大腸內視鏡檢查，才發現橫結腸有腫瘤，並已造成部分腸道阻塞。蕭宗賢說，上腹痛一般是胃、食道、十二指腸等上消化道的問題，或肝、膽、胰臟的病灶所致。大腸屬於下消化道，較少以上腹痛來表現。大腸癌的症狀主要跟癌細胞生長位置有關，一般常見生長在直腸、乙狀結腸，會造成大便變細、排便習慣改變等症狀，不過有15%會長在橫結腸，蕭宗賢說，因為橫結腸剛好位於上腹部，因此導致上腹部疼痛。大腸癌近年來成為國人好發癌症的第一位，蕭宗賢也提醒，若有上腹痛，經一般治療仍未改善，特別是還有明顯貧血時，還要考慮是否有大腸癌的可能性。
2014-09-23 癌症防治.大腸直腸癌
【聯合報╱整理／記者楊欣潔】Q：發現大腸瘜肉要怎麼處置？立刻切除較好？萬一切除後發現是癌症，還要再做一次手術？會因切除造成擴散嗎？A：大腸鏡檢查時，發現有大腸瘜肉，若是可切除病灶，在切除設備完備及病患狀況許可的情形下，醫師一般會立即切除瘜肉，再將檢體送病理化驗，確認瘜肉的形態是否有惡性變化。如果當場沒有將瘜肉切除，病患可能需要再安排一次大腸鏡以切除瘜肉。對病患而言，還要再清潔腸道一次，容易造成困擾。另外，有些瘜肉的大小及位置不易被發現，如果當場不切除，在後續安排大腸鏡時，有可能不易找到而使檢查時間延長。因此，民眾如果在接受大腸鏡檢查時發現瘜肉而未切除，請務必要求檢查醫師詳細記錄瘜肉大小、位置並拍照存證，避免日後進行大腸鏡瘜肉切除時，找不到瘜肉。切除下來的瘜肉若病理報告為癌症，需要與專科醫師討論是否進行大腸切除手術。一般而言，專科醫師會根據癌細胞是否切除乾淨及癌細胞侵犯深度來決定。若病理檢查確是原位癌，已切除乾淨，常規追蹤即可；如果癌細胞侵犯深度已超過黏膜下層，或切除邊緣不確定是否完全切除乾淨，則可能需要接受部分腸段的切除手術。瘜肉切除手術後，若事後發現病灶是惡性的，切除後不會造成癌細胞擴散。但如果切除不乾淨，留有殘存癌細胞，那癌細胞就有可能持續生長。因此，民眾切除瘜肉後，別以為就沒事了，所有切除下來的瘜肉一定要請醫師送病理化驗，確認結果，如果是癌症，請與專科醫師討論後續追蹤與治療方式。諮詢／三軍總醫院大腸直腸外科主治醫師李家政
2014-09-23 癌症防治.大腸直腸癌
【聯合報╱採訪整理／記者施靜茹】 Q：朋友被診斷出罹患大腸癌第三期，已接受治療，他擔心以後癌細胞會復發或轉移，如果真的轉移，會出現在哪個器官？有辦法避免嗎？A：大腸直腸癌的原發部位無論是在結腸或直腸處，最容易轉移的部位是肝臟，其次是肺臟，也有患者轉移到大腦。肝臟有75%血流來自腸道，經肝門靜脈流入肝臟。所以一旦大腸出現癌細胞，就可能透過此一循環系統轉移到肝臟或其他器官。萬一大腸癌的癌細胞轉移到肝臟，要不要手術切除？若只侷限在肝臟，沒有多個器官轉移，肝臟腫瘤顆數又小於3顆，癌細胞位置未接近肝臟血管，才建議切除；若轉移到肝臟的腫瘤多於3顆，肝內部藏有癌細胞的可能性較大，就不容易切除得乾淨。有患者單純轉移到肺臟，也會視癌細胞大小和位置，評估是否手術切除。大腸癌轉移到其他器官的癌細胞切除原則，必須切得乾淨才切，若只是緩解症狀，患者沒必要承擔手術風險。大腸癌患者常問：「我會不會轉移？」其實轉移機率有多少，無法事先預知。最重要的是定期追蹤，萬一轉移才能及早發現。通常大腸癌治療後，建議3到6個月回診，做抽血、胸部X光和肝臟超音波檢查，第二年以後，每半年追蹤一次。通常第四期大腸癌已出現轉移。第三期大腸癌與部分第二期患者、合併有癌細胞分化不良、阻塞、破裂等狀況，建議加做化學治療，避免轉移。諮詢／台北振興醫院大腸直腸外科主治醫師黃啟栓【2014/07/22 聯合報】
2014-09-23 名人在線.范明基
【聯合報╱范明基】在捷運上，看到一位年輕爸爸後肩背著背包，前胸貼著一位8、9個月大小的嬰孩，手上還拿個提袋。年輕爸爸吸引這節車廂乘客的目光，因為車上空蕩，他卻站著，而且可愛的嬰孩一下子伸手玩弄上面的提環，一下子低頭用手撥弄父親手上的提袋，一會兒又回眸注視看著他的旁人，不斷探尋周遭環境，忙得有趣的很。嬰兒、青少年 致癌率低孩童無邪、自然的舉止，不禁掃除我白天的煩悶，也勾起我這幾年心中未完全有解答的一個問題：為何嬰兒和青少年癌症發生率比成人少很多？癌症按定義，是不受正常調控的細胞分裂所造成。分裂愈多次的細胞，就可能愈易失控，由這個觀點來想，小孩相對應該是癌症高風險群才對，嬰幼兒在成長為20歲年輕人的過程中，體重由3公斤變成至少50公斤，較成年後需多分裂4次，再考量器官分化及正常磨損造成的細胞死亡，總和起來，成長期中每個器官的幹細胞分裂次數，應比成人多很多。大家知道嬰幼兒除了少數血球癌症和神經系統癌症外，其他癌症發生率皆較成年人低許多，這該如何解釋呢？不用多想，教科書已提供一個解答：分裂的細胞中要是累積了為數10個左右基因的突變，就會有不受調控的分裂而變成是癌細胞。基因變異 需時間累積而人類呼吸的空氣、飲用的水和食物、暴露於無形的光和輻射，感染上某些病毒和細菌，加上足夠時間的醞釀，就會在某一細胞的基因組中，產生10個以上變異，造成了癌細胞。由於需要時間累積基因變異，這個想法大抵可以說明，為何年紀愈大，癌症發生率愈高，也為預防癌症提供扎實的學術基礎。例如，國民健康署在4月公布台灣每5.67分鐘就有1人罹患癌症，國健署長邱淑媞提醒大眾，少碰菸、酒、檳榔，多吃蔬菜水果、多篩檢、減重等。少菸酒多蔬果 勤篩檢除了上述內在基因的變異，生活方式也影響癌症進程。2010年美國俄亥俄州立大學馬修杜寧教授團隊在「細胞」期刊報導，當以小鼠做癌症研究時，如小鼠有較大的活動空間，空間內置放多種物品，且有機會和另外數隻老鼠來往，癌細胞就比較難在這樣的老鼠身上生長，生長曲線的增加是線性的，而非級數，且癌細胞較易死亡。杜寧教授發現，這些小鼠有較多的免疫細胞和淋巴細胞，腦下垂體能釋放出較多的腦部神經生長因子，使交感神經系統釋放較多的正腎上腺素，讓白脂肪細胞產生較少的瘦蛋白，而抑制正在形成中的，或已形成的癌細胞。這樣的結論雖尚未經其他研究更進一步證實，但藉由豐富的生活情境來增加感覺刺激、認知計算、運動量、以及同伴交往，從而影響中樞神經、內分泌系統和免疫能力，來抑制癌組織的結論，還是挺和一般認知吻合的。這樣的想法可以解釋幼兒較無癌症嗎？我的回答是肯定的。豐富生活情境 抑癌上身個人要如何營造「豐富的生活情境」呢？個人建議是，除了飲食、呼吸、太陽、輻射要留意外，應該以嬰孩為師：隨時探索生活周遭，三不五時有個小確幸；搭大眾運輸工具旅行，一面平心靜氣觀察眾人、事、物、美景，一面想下個行動是什麼；和親朋好友保持聯繫，當會和陌生人交談的志工等，有適當緊張性和有新鮮刺激感的生活，大概就是在癌症漸為老化社會一部分時的自處之道吧。（作者為陽明大學生命科學院院長 ）
2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞
【聯合報／記者李承宇／台北報導】中央研究院學者在青草茶的原料「蟛蜞菊」中，找出可抑制前列腺癌的成分，動物實驗已可顯著減緩腫瘤生長，已技術移轉給生技公司，最快明年中，相關的功能性膳食補充品可上市。國人十大癌症前列腺癌排名第五。中研院農業生物科技中心助研究員蕭培文長期研究抗前列腺癌天然藥物，他指出，雄性素是促進前列腺癌細胞早期生長的重要因素，要去除雄性素，除手術切除睪丸，就是吃藥抑制睪固酮，或服抗雄性素藥物。研究團隊從俗稱「黃花蜜菜」的蟛蜞菊萃取出可阻止癌細胞增生的抑制雄性素的天然化合物，裸鼠實驗證實可讓腫瘤生長減緩一半。蕭培文說，由於是天然萃取物，幾乎沒毒性問題。除了蟛蜞菊，研究團隊發現柳杉樹皮也可萃取出抑制雄性素的化合物。蟛蜞菊是坊間青草茶的材料，蕭培文認為，未來這種天然抽出物可以作為癌症病人的輔助治療，不過光喝青草茶沒有治癌效果；青草茶是水煮，而實驗室是用酒精萃取，「一天要吃一百克曬乾的蟛蜞菊才可能達到抑癌所需的劑量」。 【2009/06/09 聯合報】
2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞
【聯合報／記者張耀懋；諮詢／執業律師胡宗典、成大科技法律研究所副教授侯英冷、彗聖律師事務所律師黃清濱、紀育泓律師、北市雙蓮診所小兒科醫師呂嘉順】 一診所負責人被控不實廣告招攬癌症病患；並透過在電台任主持人的妻子宣傳，高雄地檢署昨將夫妻倆依詐欺罪起訴。（2009-12-29/聯合報/A10版/社會）「哇！流鼻血了！」「一定又沒喝水！」太太急著說，「水喝太少，所以鼻子乾乾的，就容易裂開流血。」女兒聽得頭皮發麻，雖然討厭白開水，還是勉強喝了大半杯。第二天，還是流鼻血。「妳有沒有挖鼻孔？」「沒有哇！」剛說完，女兒又習慣性、不自覺地挖了兩下。「妳不是在挖嗎？」「哦！就有點癢，就自然伸手過去了！」「妳這兩天先忍住，注意不要碰鼻腔！不然流血、結痂、鼻腔癢、再挖，鼻腔又被抓破，一用力就繃出血來！」「可是，媽媽說多喝水、休息，就不流了…」女兒有些委屈。多休息、喝水，聽來也合情合理…。沒病沒害？延誤治療就麻煩生活中總有太多「想當然耳」，或自圓其說的秘方，電視台、報章雜誌上到處都是「仙丹靈藥」叫你吃這可醫那。秘方、另類療法，很多人以為沒病沒害就好，但是一來要証明沒病沒害的嚴謹的科學試驗並不容易；二來，雖沒病沒害，卻誘使病患脫離正規療法，延誤治療時機，就麻煩了。只是這種故事不斷上演，國內外皆然。1991年，美國人朱利安（Julianne Charell）被診斷出罹患了子宮癌後，就到紐約著名的西奈山醫院切了子宮。不過，因癌細胞已擴散，醫師要她繼續接受化學治療。「化療？」朱利安一股寒意從背脊浮起。像許多癌症病患般的恐慌四處尋求「第二意見」。朱利安找到尼古拉斯（Nicholas J. Gonzalez），因她聽過他的演講，聽說他對癌症很有辦法。尼古拉斯極力推薦朱利安使用特殊飲食與每天6次「咖啡灌腸」。咖啡灌腸據稱可透過排除宿便，減輕癌患痛苦。據說，這是一次世界大戰時，因麻醉藥不足，軍醫想到用咖啡緩解傷兵的痛苦，後來更認為，咖啡中的成分可以清潔腸道、「排毒」，而被發展出來治療癌症。唯其療效與安全性一直未獲正規醫療的認同，也無有力證據顯示，咖啡灌腸可治療癌症。實驗療法 正統醫學未接受「其他與妳相同病症的患者使用這療法的成功率高達75%」尼古拉斯鼓起如簧之舌。看朱利安還有些猶豫，「妳進來時，我已經幫妳做了『頭髮檢測』。」尼古拉斯再下猛藥，「結果顯示還殘留癌細胞，西奈山醫院沒查出來。」不用做化療，讓朱利安非常心動，當下就同意。只是這過程，尼古拉斯從頭至尾都沒未告訴朱利安，他不是癌症醫師，也沒讓她知道，這療法只是實驗性的，且未為正統醫學普遍接受。半年多的治療，朱利安的癌症並未痊癒，反因此一延誤，癌細胞擴散至脊髓，且因而失明。朱利安一怒之下告了尼古拉斯，認為尼古拉斯有過失且未告訴她另類療法的風險。結果陪審團認定，尼古拉斯有51%的過失，應賠償朱利安4百萬美元的損害賠償，外加15萬美元的懲罰性賠償金，共約將近1億3千萬台幣。另類療法的訴訟常令人十分頭痛。因為到底有無施術者口中宣稱的療效；且會不會因此另類療法導致受術者延誤治療時機，造成更大危害。德國就將另類療法歸類為非學院治療，不是所有的另類療法、秘方都能天馬行空到處招攬，需先有文獻上的依據，然後有醫師的說明；最重要的是，這種說明，要是病患可以了解、知悉，然後病人在自主選擇的同意才有效。這就是通稱的「告知同意」（informed consent）；醫師有告，病人有知，再同意；缺一不可。很多醫院印行說明書，讓病患自己看，都是屬於「告未必知」。德國對另類療法的客觀標準，以是否有足夠文獻證明治療效果認定其可用性。德國本身有另類療法醫師的認證，台灣沒有這類醫師，問題也較大。另外，國內另類療法更是五花八門，各級法院或因法官自身體驗不同，更有不同的看法與判決。下期再聊。【2009/12/30 聯合報】
2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞
【聯合晚報／記者彭宣雅／台北報導】 不滿三歲的邱小弟弟，牽著父母的手邊走邊笑，但一年前他是個四肢無力的癱瘓兒。亞東醫院今天發表腦瘤患者治療成功案例，邱小弟曾因腦腫瘤壓迫小腦、脊椎，四肢癱軟，經過28次導航螺旋刀放射線治療，癌細胞幾乎消失，如今四肢恢復，已可以順利走路。亞東放射腫瘤科主任熊佩韋表示，導航螺旋刀放射線治療是以電腦斷層定位瞄準腫瘤位置，對癌細胞放射治療，減少傷害正常器官。邱小弟弟一年多來接受28次治療，從全身癱軟，到現在已經可行走、學說話，磁振造影更顯示他腦內癌細胞幾乎消失。邱小弟弟四個月大時，因右手無力，被醫師診斷小腦積水，是個遲緩兒；後來做了半年多的遲緩兒復健治療，卻完全沒改善，一歲多還不會翻身。後來在別家醫院斷層掃瞄，確診為小腦腫瘤，但腫瘤已經壓迫腦幹，並向下侵犯到脊髓神經、甚至第四頸椎，孩子四肢癱軟，若繼續惡化，將呼吸困難，出現大小便失禁現象。熊佩韋說，若用傳統手術開刀，由於範圍廣，且癌細胞侵犯的部位掌管著小孩的重要器官功能，開刀成功機率僅有10%，即使成功，孩子也會終身癱瘓，因此決定採用導航螺旋刀放射線治療。熊佩韋表示，導航螺旋刀放射線治療時，放射線可360度旋轉，治療範圍從1到160公分大小腫瘤及轉移性癌症都適用，運用非常廣泛；目前除了腦瘤，臨床還運用在頭頸部癌症和婦科癌症。但已做過高劑量放射治療反應不佳，或已反覆復發、放射治療仍無法控制的癌症患者不適合，平均一個療程需自費3到7萬元。 【2010/01/15 聯合晚報】
2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞
【聯合報／編譯夏嘉玲／綜合報導】 近六十年前，美國黑人婦女拉克斯因癌症病逝，後來意外發現醫界在她生前不告而取的癌細胞株不斷增生，提供全球醫界源源不絕的研究材料，沒沒無聞的她，因而成為許多醫學最重大突破的大功臣。但拉克斯的後人並未因她的貢獻而名利雙收，有些甚至窮到買不起健保。拉克斯（Henrietta Lacks）一九五一年十月四日因子宮頸癌病逝美國巴爾的摩約翰霍浦金斯大學醫院，年僅〺一。她出身貧寒的菸草採收工家庭，原是無人聞問的小人物，卻因取自她的活體癌細胞株提供醫界豐富的研究材料，意外成為造福無數世人的無名英雄。醫界起先利用拉克斯名、姓字首命名的海拉細胞株（HeLa）研發出小兒麻痺疫苗，還用來研發抗癌、流感和帕金森氏症的藥物，甚至研究基因圖譜和複製技術。海拉細胞也被用來測試原子輻射的影響，並被送上外太空進行研究。全球研究人員從海拉細胞株獲得取之不竭的實驗細胞，更讓許多相關業者從中獲利。最近出版的新書《拉克斯的不朽生命》（The Immortal Life of Henrietta Lacks，暫譯）作者思柯魯特（Rebecca Skloot）說，很難估計海拉細胞株創造多少利潤，但「的確是一筆很大數目。」思柯魯特指出，醫師當年未徵求拉克斯或家人同意即採集她的細胞，但「這是當時的標準做法。」拉克斯的家人直到一九七○年代才知道此事，感到非常震驚，且大為光火。美國廣播公司報導，儘管某些公司出售海拉細胞株賺進數十億美元，拉克斯家族卻從來沒有獲得分毫，也沒接獲任何道歉。這個家族仍然很窮，有些成員甚至負擔不起醫療保險。不過，拉克斯的家人愈來愈了解她對醫學的貢獻後已經息怒，逐漸變成驕傲。她的兒子說，母親為世人做出貢獻，「我很高興。」 海拉細胞株繁殖力超強 原因不明 長庚大學病毒檢驗中心主任施信如指出，海拉細胞株可以無限分裂，被稱為「不死的細胞」，一般來說，癌細胞都有同樣的現象，但海拉繁殖力特別強，增殖異常迅速。施信如解釋，一般細胞因生命周期有自然凋亡現象，癌細胞因為基因調控變異，只要有適當空間、養分、溫度、濕度，就能在體外培養皿一直繁殖。為何海拉細胞株的繁殖力特別強，原因不明，但被廣泛運用於細胞學研究。台北馬偕醫院婦癌科主任王功亮表示，海拉細胞在體外非常容易培養，多數實驗室以它作為子宮頸癌用藥試驗標的，另一種細胞株SiHa也有類似的作用。 【2010/02/03 聯合報】
2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞
【聯合報╱記者蔡容喬／高雄報導】 58歲趙姓婦人去年底右大腿開始「一瞑大一吋」，幾個月內有如吹氣球般急速變大，足足比左大腿粗上3倍，經醫師診斷為惡性脂肪肉瘤，腿骨和肌肉都已遭侵蝕。所幸醫師為她做新式骨腫瘤手術，術後不僅保留右腳，切除沉重的肉瘤後，婦人體重也從85公斤掉到60幾公斤。高雄榮總骨科部主治醫師楊善為說，針對骨腫瘤嚴重患者，傳統上大多全腿切除，但高雄榮總採用新式液態氮低溫冰凍療法，將腿骨切下20公分進行清創、在-197度C的液態氮冰桶內冰凍30分鐘清除癌細胞，再以鋼釘接回切除的腿骨，並連接先行保留的血管、神經，不僅成功切除肉瘤，也保留完整肢體。楊善為指出，上述患者求診時，右腿上的腫瘤已經侵蝕掉腿骨2分之1 ，肌肉也被吃掉3分之2，腫脹有如快爆掉的氣球。這類惡性肉瘤雖然不算罕見，但合併骨侵蝕就相當特殊，為了幫婦人保住右腿，採取液態氮低溫冰凍療法，術後半年進行追蹤，婦人骨骼已生長密合，也能自行走路了。趙姓婦人表示，她早在20年前就覺得右大腿明顯比左大腿腫，但因為不痛不癢，也就一直拖著沒看醫師，沒想到會這麼嚴重。動完手術後，不僅走起路來輕鬆很多，切除掉重達20公斤的肉瘤，她也突然苗條許多。楊善為提醒民眾，若有肢體異常腫脹症狀，應儘速就醫，即使罹患惡性骨瘤，也可選擇最新療法保留完整肢體。2005年引進此種手術以來，高雄榮總已有7名骨腫瘤病患受惠。
2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞
【聯合報╱記者修瑞瑩／台南報導】成大生物資訊與訊息傳遞研究所副教授王育民，經由細胞與動物實驗，發現人體基因「ZBRK1」能抑制癌細胞生長與轉移，為治療癌症開啟另一扇窗。王育民與博士後研究生林麗芳相關的研究成果，最近發表在美國癌症學會出版的「癌症研究（Cancer Research）」雜誌，受到矚目。王育民表示，癌症成因包括「致癌基因功能活化」與「抑癌因子功能消失」，他的研究著重後者，而癌細胞的轉移是死亡的重要因素。過去中研院士李文華研究抑癌因子BRCA1時，發現有一種交互作用蛋白，經王育民團隊進一步研究，確定這種蛋白與抑制癌細胞生長與轉移有關，命名為ZBRK1。實驗發現，將ZBRK1植入子宮頸癌細胞株中，當ZBRK1增加時，會抑制癌細胞生長與移動，反之若下降，癌細胞就會增生。研究團隊表示，這是全球首度發現，王育民說，研究癌症致病原因，了解愈多愈有助於癌症控制，在發現這些相關機轉後，未來將更深入研究，希望找出控制癌症發生的方法。
2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞
【聯合報╱記者莊亞築／台中報導】 中興大學生命科學院院長陳鴻震所帶領的研究團隊發現，FAK（一種酪胺酸磷酸化激酶）是癌細胞轉移的關鍵基因，研究結果已在國際知名期刊「細胞生物學期刊」（Journal of Cell Biology）發表。陳鴻震說，癌轉移是癌症治療上最棘手的問題，長久以來，癌細胞要轉移必須形成一個特殊的細胞構造，稱為「足體」，而在一些高度具組織侵犯性的癌細胞中，會進一步組裝，形成巨大的「足體環」，就像大砲一樣，有強大的組織侵犯能力。他表示，過去癌細胞中負責啟動「足體環」組裝的關鍵因子一直是個謎，他指導生命科學系博士生潘羿汝及博士後研究員陳建霖等人進行研究，花了四年多時間，發現FAK就是癌轉移的關鍵基因，「就像總司令一樣，一聲令下就會帶領癌細胞轉移到別處，」這項發現除了有助於了解癌轉移，對於標靶藥物的研發也很有幫助，只要藥物能抑制FAK，就能進一步抑制癌轉移。陳鴻震指出，當FAK的表現量越高，癌細胞形成「足體環」的比率越高，組織侵犯能力也就越高；反之，FAK基因若被剔除，癌細胞就無法形成「足體環」，可有效抑制癌細胞的組織侵犯能力，大大降低癌轉移的發生。
2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞
【聯合晚報╱記者李樹人╱台北報導】治療癌症，不用化療、放療或標靶藥物，光靠人體抗癌基因也能抗癌！國家衛生研究院院長伍焜玉今天公布最新研究成果，研究團隊發現原本存在人類細胞內的抗癌護衛因子「5-MTP」，可對抗身體發炎，並抑制癌症轉移與生長。老鼠注射5-MTP 肺癌腫瘤縮小一半 為了解「5-MTP」的抑癌效果，研究人員進行動物實驗，先將肺癌細胞打進老鼠體內，讓老鼠罹患肺癌，癌細胞轉移至其他部位，再每三天注射一次「5-MTP」，進行為期52天的實驗。結果發現，注射「5-MTP」50天後，肺癌腫瘤明顯縮小，只剩原本腫瘤的一半。原本轉移癌細胞也逐漸被殲滅，癌細胞數量減少，轉移部位腫瘤也縮小許多。這項研究成果備受國際專家學者肯定，已刊登於最新一期「美國國家科學院刊」。伍焜玉指出，為了加速研發腳步，已與國外製藥研究單位合作，進行人體試驗。這項研究歷經十多年，伍焜玉表示，2002年他發現人體內的纖維細胞會釋放抑制Cox-2（環氧化酵素）的一種小分子。Cox-2一旦過分表現，就會影響嚴重發炎，進而促使腫瘤生長、轉移。但受限於當時生化及檢驗技術，遲遲未能找出這個特殊小分子的化學結構。近年「分析代謝體儀器」（LC-MS ）更為敏感，極微量的小分子化合物也可被偵測到。歷經兩年多的篩選尋找，終於找到細胞護衛因子的真正化學結構「5-MTP」。伍焜玉表示，環境中的致癌物質越來越多，但罹癌人數未大增。顯示每個人體內本身就有具備抗癌基因。伍焜玉強調，細胞護衛因子「5-MTP」是人類消炎抗癌的重要內在保護因子。未來一旦進入臨床治療，就能協助癌症患者抗癌，讓腫瘤變小。 ※延伸閱讀》‧5-MTP未來可治腸胃、血管等發炎疾病
2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞
【台灣新生報／記者陳敬哲／綜合外電報導】 英國BBC的報導，人類首次發現四重螺旋DNA。在以往的研究中，DNA的呈現方式，是由兩條螺旋的軸線，中間以梯狀平行線連結，這是我們熟知的雙螺旋DNA結構，但是劍橋大學的研究團隊，在學術期刊「自然」中發表，發現四重螺旋的DNA，這可能提供新的癌症治療方式，或研發對抗疾病的新方法，未來醫學治療可能有新革新。劍橋大學化學系教授尚卡表示，四重螺旋DNA結構的發現，就能夠比研究二重螺旋DNA結構有更細部的分析，可能在以往的分析中，無法找到不正常的遺傳因子，透過新的發現，一定能有更細部的檢查，發現不正常的結構，如果研究團隊能夠更進一步的研究，就能開發出更精準的標把藥物，來治療DNA異常的疾病，尤其是癌症。到今年二月，就是發表二重螺旋DNA屆滿六十年的日子，當時兩位劍橋的科學家，對外公開表示，人的細胞的最核心，是由兩個長長的化學鍊纏繞所組成，而兩個鍊中包含基因的編碼，是人體建立和維持的重要依據，而今許多研究者都認為，DNA的排列可能更為複雜，推敲應該由四個化學鍊組成，長期的實驗下，假設終於獲得證明。研究團隊表示，目前已研究已證實，癌細胞的突變與增加，與DNA的複製有直接關係，如果能夠從四重DNA中發現，讓癌細胞分裂的原因，就能夠封鎖癌細胞增加機會，直接從根本控制癌細胞擴散，而這項發現歷經十年的研究，希望可以讓製藥廠商，研發出更新的癌症治療藥物。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】
2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞
【聯合報╱記者陳皓嬿／台北報導】 中研院昨天發表新技術，用發出螢光的奈米鑽石，來標記肺部幹細胞。螢光奈米鑽石（FND）是全球第一個可追蹤單顆細胞的標記技術，研發成果刊登在國際頂尖期刊《自然奈米科技》（Nature Nanotechnology）。研究團隊表示，幹細胞在體內非常稀少，一百萬個細胞中約只有一個幹細胞；團隊得先純化肺部幹細胞後，再將FND「餵」入細胞中「顯像」，接著把幹細胞放回動物體內，觀察幹細胞的行為。原子與分子科學所特聘研究員張煥正博士表示，生物體本身也會發螢光，若使用一般標記法，染色材料發光周期和生物體差不多，在背景也發亮的情況下，很難凸顯染色細胞。FND的發光周期是生物體三倍，換句話說，當背景光已經「熄滅」了，FND的光還在，所以可清楚看到被染色的細胞；用經團隊改良過的高解析度顯微鏡觀測，可清楚觀看單顆細胞，打破目前活體細胞觀測極限。張煥正說，鑽石粉末以往都用在工業，例如打磨或是鍍膜；但早在一九九七年，農業化學系畢業的他就想做會發螢光的鑽石，並用在生物方面，但苦於沒有質子加速器，無法製造。後來搜尋引擎崛起，張煥正一搜尋才發現，原來中研院就有加速器！不到一年他就做出第一個FND，目前全世界都使用他做的FND做研究。張煥正認為，FND和細胞相容性佳，未來也可用於追蹤癌細胞或是攜帶藥物、作為治療用途。
2014-09-23 新聞話題.杏林．診間
【文／南風輕輕】忙碌的您是否還記得今年的三月特別冷？！ 揮別了難得一見的二月暖冬，三月的冷氣團更是令人難忘；我發現路邊的杜鵑花變少了，裹著厚重外套的行人倒是變多了，跟二月的暖暖冬陽相比，今年的三月著實多了些許的寒意；而我就是在那冷冷的三月天，遇到了那位先生。他48歲，太太因為急性白血病在東部的醫院治療了三個多月，病情很不樂觀，主治醫師已發出病危通知。懷著一絲最後的希望與祈望，他雇了救護車，大老遠的把太太轉送到我們醫院住到我們的病房。我看著幾乎不醒人事的病人，看著檢驗報告和X光照片，兩側的肺部重度感染，肝腎功能衰竭，再做的腦脊髓液檢查，血癌細胞已經侵犯到腦部，我知道他太太的時日已經不多了，委婉的告訴他要有心理準備。他傷心的告訴我，他是東部海港的碼頭工人，收入不多，直到40歲才和太太結婚，兩人雖然過著簡樸的生活，但是很幸福，小女兒出生後，日子更是充滿了歡笑和快樂。沒想到太太的這一場病，讓這幸福美滿即將化做過眼雲煙，他望著我說：「醫師，拜託你！……」我看著身材高大的他，搭配著八字山羊鬚，一臉文質彬彬，穿著的衣物雖然很老舊，但是洗的很乾淨，實在很難想像他是一個碼頭工人。一旁的小女兒約莫6歲，也是一身整潔的服裝，靜靜的緊抱著爸爸的褲管，不吵不鬧。我的內心有著好大的衝擊：「老天爺！您怎麼捨得拆散這麼有教養的幸福家庭？！」然而我仍然不得不實話實說。我告訴他我們一定會盡一切的力量幫忙，但請他要多多珍重……三天後太太還是離開了。一星期後他來門診，請我開些診斷書，還告訴我他簡單處理太太的喪禮後，昨天從東部的家，坐火車到宜蘭的三貂嶺，想暫時把小女兒安置在大姐家中；火車經過福隆站時，小女兒喊肚子餓，他買了一個福隆鐵路便當，父女倆共同吃著那份鐵路便當，不知不覺中他竟然淚流滿面………我安慰他是否須要請社服同仁給他一些協助，他搖著頭謝謝我。望著他離開的傷心背影，我不盡感嘆，從事急性白血病的醫療工作已經20幾年，然而這種傷心的背影不知道還要看多少？！上週末我從台北坐莒光號火車，到福隆參觀「2009福隆沙雕藝術季」，站在彩虹橋畔，看著熙來攘往的遊客，有的一家大小在海邊游泳嬉戲，有的在沙雕區 DIY做沙雕，好一幅幸福快樂的美景。回程時我在福隆車站買了個鐵路便當坐上普通車，打開便當吃著滷蛋，瘦肉片，酸菜……我彷彿看見他們父女倆在火車裡，共同吃著一個鐵路便當相依維命的情景，普通車開到了三貂嶺車站，竟然停了將近10分鐘，等待後面的自強號火車通過，我仔細的看了三貂嶺車站，好一個寧靜的古老小火車站，一旁荒廢残破的號誌樓更增添了些許的淒涼感，內心突然湧上一股莫名的感慨。三月迄今，又過了三個月，你們父女倆是否團圓了？！是否安頓好了？！是否回歸正常的生活了？！願上天保佑你們！★個人部落格．聽診器的聲音：http://blog.udn.com/jhwu1770
2014-09-23 新聞話題.杏林．診間
【元氣周報／宜蘭 賴素】98年有天晚上洗澡時，發現胸腔中央下方劍突骨處有一點小硬塊，當時並不在意，認為可能是一般良性腫瘤。經子女一再催促才到醫院檢查，醫師宣告我罹患二期乳癌，當時我一片茫然、不知所措。但也只好接受開刀及電療，並配合內服化療，每三個月斷層掃描追蹤。經一年治療，醫師宣告癌細胞已擴散到肺部及骨骼，當時心情如跌落萬丈深谷，全家人都亂了方寸。既然老天爺要跟我開這大玩笑，只好聽天由命，把生命交給老天。雖然化療有很多副作用，為了家庭、為了子女，我會勇敢接受挑戰，面對病魔，永不放棄生命。
2014-09-23 新聞話題.杏林．診間
【聯合報╱記者王昭月／高雄報導】屏東縣男子黃雙全，7年前發現肺癌，但排拒積極處理，幾年後復發，癌細胞已轉移到骨頭，造成半身不遂，他就醫的義大醫院發現他生活無法自理，又乏人照料，盡力幫他媒合出院後的安置場所，目前屏東有1家療養院願意容留。對於醫護人員盡心的協助，黃雙全感動到幾乎哽咽。「黃先生，我們絕不會放棄你，你要按時回來治療」，義大醫院胸腔外科主任鄭裕仁握著黃雙全的手，為他加油打氣，臥床黃雙全說，「主任，你的安排我完全信任」。黃雙全說，他父親已經逝世，母親中風，兄弟姐妹各有家業，不好意思打擾。
2014-09-23 新聞話題.杏林．診間
【聯合報╱記者簡慧珍／彰化報導】彰化縣鹿港鎮民謝瑞立拾荒和打零工維生，省吃儉用一百多萬元捐給貧困兒童和急難民眾，天公卻沒疼憨人，3年前發現罹患癌症，昨天他捐出收藏數十年的古物給彰基切膚之愛基金會，並透露今生還有一個心願，就是「捐出大體」供醫學研究。謝瑞立邊拾荒，邊用三輪車把人家丟棄的舊家具、家電和文物用品載回家，堆滿一屋子的「歹銅舊錫」。近年隨著復古風興起，常有人要收購，謝瑞立只願捐給慈善機構保存。當彰化基督教醫院切膚之愛基金會表明希望收藏，謝瑞立慷慨捐贈。彰基昨天為他舉辦感恩茶會，謝瑞立表示，他有8名兄弟姊妹，家中食指浩繁，13歲他罹患盲腸炎，么弟因肺炎轉為肺積水，他的父母挨家挨戶借醫藥費吃閉門羹，30年前他費力告貸母親的300元住院保證金，再次加強「不管怎麼苦也要幫助人」的信念。他拾荒之外也捕鰻苗，鰻魚來自大自然，謝瑞立稱為「天公錢」，捐給急難和需幫助的人，光是有收據的捐款就一百多萬元，還認養國內3名、國外1名貧困兒童。有人勸他「先顧自己」，也有人笑他是「憨仔」；謝瑞立說，閱讀受扶助兒童與急難者寄的感謝函，內心富足勝億萬富翁。3年前謝瑞立檢查出罹患膽囊癌，為了治病，再也沒能力捐款，還變成低收入戶。今年初癌細胞移轉到胰臟，他告訴9歲女兒謝幸慈，「幸福來自慈悲，慈悲就有幸福」。目前他努力說服越籍妻子同意讓他捐出大體，盡最後能力幫助世人，彰基副院長周賢彰和志工聽了不禁動容，盛讚他是「彰化縣的陳樹菊」。
