牙齦炎 相關文章

• 2023-06-19 醫療.牙科

  「這地方」沒刷乾淨，難怪會得牙周病！醫：刷牙不是用力刷、刷得久就對

  牙科門診病人被診斷出牙周病，常跟醫師抱怨「每次刷牙都刷很久，為什麼還會有牙周病？」 牙周病多因清潔不當所致　嚴重恐害掉牙 臺中慈濟醫院牙周專科醫師何曉涵表示，牙周病成因是牙菌斑，不良的清潔使得牙菌斑長期堆積，起初出現牙齦炎症狀，牙齦發炎紅腫，刷牙時流血；持續惡化則進展為牙周病，齒槽骨受到破壞，更嚴重則會出現牙齒鬆動、牙齒位移，甚至牙齒脫落等症狀。 刷牙要刷對方法　舌側面常被忽略 何曉涵強調，牙齒不是用力刷、刷得久就會乾淨，而是要刷對方法。建議，刷牙時刷毛要盡可能垂直要清潔的牙面，最常見刷不乾淨的位置在舌側面，因為舌側面不容易看到，牙刷擺放的角度不對就會刷不乾淨。 應依不同口腔學習合適潔牙方式　避免牙周病上身 要針對不同的口腔狀況來搭配適合的潔牙方式，何曉涵舉，有些病人舌頭較大或口底較淺、容易嘔吐反射、牙齒排列擁擠或傾倒，以上這些情形都可以使用單束毛牙刷輔助清潔；如果有牙橋，就要使用超級牙線或牙線穿引器清潔牙縫。 何曉涵提醒，牙周病治療結束後，要定期每三到六個月回診追蹤，包含清潔牙結石，以及加強病人口腔清潔狀況，才能讓牙周病控制穩定，降低復發機會。【延伸閱讀】·多數人都在做的「2潔牙動作」錯了！ 把泡沫漱光光秒中 ·牙齒沒有疼痛、動搖卻患牙周病？ 醫揪「6大禍源」：小心遺傳也會 (責任編輯：葉姿岑）

• 2023-02-20 醫療.牙科

  刷牙不乾淨導致牙周病！口腔最常見刷不乾淨的位置是這裡

  牙科門診病人被診斷出牙周病，常跟醫師抱怨「每次刷牙都刷很久，為什麼還會有牙周病」，台中慈濟醫院牙周專科醫師何曉涵提醒，刷得勤快、用力，不如刷對方法。牙菌斑→牙齦炎→牙周病她說錯誤的刷牙方式會傷害保護牙齒的琺瑯質，也會因刷不乾淨導致牙周病，她表示，牙周病成因是牙菌斑，不良的清潔使得牙菌斑長期堆積，起初出現牙齦炎症狀，牙齦發炎紅腫，刷牙時流血；持續惡化則進展為牙周病，齒槽骨受到破壞，更嚴重則會出現牙齒鬆動、牙齒位移，甚至牙齒脫落等症狀。何曉涵說牙齒不是用力刷、刷得久就會乾淨，而是要刷對方法，她說牙周病治療除了幫病人清除牙結石，最重要的就是要教病人怎麼樣正確潔牙。最常見刷不乾淨的位置：舌側面醫師建議刷牙時，刷毛要儘可能垂直要清潔的牙面，最常見刷不乾淨的位置在舌側面，因為舌側面不容易看到，牙刷擺放的角度不對就會刷不乾淨。用模型教具或是影片學習潔牙的效果有限，能實際在病人口腔內教刷牙並調整病人刷牙的動作，效果會更好。搭配特殊牙刷或牙線清潔何曉涵建議要針對不同的口腔狀況來搭配適合的潔牙方式，舉例有些患者舌頭較大或口底較淺、容易嘔吐反射、牙齒排列擁擠或傾倒，這些情形都可以使用單束毛牙刷輔助清潔；如果有牙橋，就要使用超級牙線或牙線穿引器清潔牙縫。何曉涵為了讓病人學會刷牙，在牙周病治療過程，會請病人拿著潔牙工具，實際在嘴巴裡操作，再根據病人動作和不同的口腔狀況及牙齒排列情形教學，不少病人說「活了這麼多年，現在才真正學會刷牙」。何曉涵提醒，牙周病治療結束後，要定期每3到6個月回診追蹤，包含清潔牙結石，及加強病人口腔清潔狀況，才能讓牙周病控制穩定，降低復發機會。貝氏刷牙法教學（責任編輯葉姿岑）

• 2022-11-23 醫療.牙科

  洗牙沒洗還好，一洗反而掉牙？ 醫解常見6迷思：不洗會更嚴重

  日常防範牙齦炎、牙周病，以及衍生出的口臭、掉牙等問題，洗牙是相當重要的清潔工作，不過民眾對洗牙卻有著許多迷思，例如「沒洗還好，一洗反而掉牙」。對此玩美數位牙醫診所陳忠明醫師逐一解惑，並日常正確清潔牙齒、定期洗牙，以確保牙齒、牙齦、口部健康。 洗牙是洗什麼概念的？ 醫：防牙結石成牙周病釀掉牙。 陳忠明醫師表示，洗牙的主要目的在於除去刷牙時所刷不到的死角，包含裡面的牙菌斑、結石。刷牙能力有限，刷不到的地方會累積牙菌斑，日久會形成牙結石，牙結石會進一步使得牙齦發炎、掏空牙齒地基、形成牙周病，而牙周病正是口腔最常見、也最容易引起掉牙的疾病，也會引起口臭、牙齦腫脹等問題。甚至近年來國內外也有不少研究發現，牙周病與許多心血管疾病等各項疾病息息相關。防範之道最重要的其中一環就是在洗牙。 洗牙沒洗還好，一洗反而掉牙？ 醫解常見６迷思：不洗更嚴重。 不過雖然洗牙對牙齒、牙齦、口腔健康相當重要，但很多民眾卻對洗牙存在著不少迷思，例如洗牙後牙齒一定會變白、洗牙會傷害琺瑯質、會害牙縫越來越大、會變得敏感、會變得容易蛀牙等，以及最常見也最讓人擔心的，沒洗還好一洗反而掉牙，對此陳忠明醫師一一解釋。 洗牙能美白？會傷琺瑯質？陳忠明醫師表示，雖說洗牙不是洗車，主要目的不在於洗白，不過確實也可以帶來較潔淨亮白的效果。而洗牙這動作並不像字意上用「洗」的方式進行，也非用刮除的方式去除牙結石，器具是用震動的方式進行，因此正常操作下幾乎不可能會傷害到牙齒本身，包括琺瑯質。 洗牙會讓牙縫變大、敏感、蛀牙？至於牙縫越來越大、牙齒越來越敏感、蛀牙等，主要問題並不在洗牙，而是在於牙菌斑、牙結石本身已帶來這些影響。舉例來說，牙結石已經使得牙齒出現坑洞，民眾之所以沒發現，是因為看到的是牙結石而非牙齒本身，洗牙後自然坑洞也還在，更嚴重就會敏感，之後就需要補起來並進行抗敏感等保養，而非視而不見、甚至認為是洗牙害的。 沒洗還好，一洗反而掉牙？這是非常常見民眾不願再洗牙的原因，陳忠明醫師解釋，這和前述一樣，代表已經有問題、且嚴重到掉牙了，雖遺憾最後還是掉牙了，但並非洗牙所導致，若因為這觀念而不洗牙，只是讓牙周病持續存在，可能原本不會掉牙，最後鐵定會掉，且會逐漸擴散。牙周病並非單顆牙齒或牙齦的疾病，該顆牙齒因牙周病而掉牙，通常代表著其他周圍也有一樣的情況，若此時再不治療，接下來旁邊的也會接二連三的惡化、掉牙。因此也提醒，若有發現掉牙務必進行檢查並洗牙，以防止牙周病持續讓口腔健康惡化。 健康就是最好的生日禮物，每生日洗牙一次愛顧健康！ 陳忠明醫師提醒，洗牙是日常清潔牙齒相當重要的一環，建議每半年洗牙一次，這有健保補助。若真的非常忙碌、常常忘記，建議可以記得在生日前後洗牙，至少一年一次，為自己安排個定期保養作生日禮物，健康就是最好的禮物。平常也應妥善刷牙，重點在每顆牙齒確實清潔，建議用「貝氏刷牙」的方式進行，牙刷和牙齒、牙齦成45度刷洗，每顆約刷10-20次。餐後也使用牙線清潔牙齒，去除卡在牙縫死角的菜渣。養成良好的牙齒清潔習慣，更有助避免牙齒、牙齦、口部疾病發生，並降低掉牙發生的機會。 《延伸閱讀》 ．最常見的掉牙主因！醫：不治療會掉整排，有症狀趕快檢查。 ．提早掉牙是心血管疾病警訊？醫教正確潔牙「護齒3寶」不可少 以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有，網站、媒體、論壇引用請註明出處。

• 2022-01-06 該看哪科.牙科

  99％成人有牙周病！研究：恐致陽痿、心臟病、癌症上身

  牙齦疾病會以多種方式影響一生的牙周健康，而男性牙周病發病率（56.4%）高於女性（38.4%），研究發現牙周病的後遺症不只是無牙而已，恐衍生多重併發症…… 女性牙齦疾病與賀爾蒙有關女性體內的賀爾蒙變化，與牙齦健康息息相關，在不同時期，女性會出現下列牙齦問題…..1. 青春期因荷爾蒙水平升高，導致牙齦血液循環增加，可能會造成牙齦的敏感性提高，對任何刺激（包括：食物殘渣、牙菌斑）產生更大的反應，在此期間，牙齦可能會出現腫脹、變紅並感覺脆弱。2. 經期部分女性會出現月經性牙齦炎的情況，可能會有牙齦出血、牙齦紅腫和臉頰內側潰瘍…等症狀；月經性牙齦炎通常發生在女性來月經之前，並在月經開始後消失。3. 懷孕懷孕期間的荷爾蒙變化和血流量增加，可能會使女性更容易罹患牙齦疾病；此外，一些研究表明，患有牙周病的孕婦，可能更容易生出早產和過輕的嬰兒。4. 更年期和絕經後更年期或絕經後的女性可能會經歷口腔變化，出現口乾、牙齦組織疼痛和燒灼感以及味道改變（尤其是鹹味、胡椒味或酸味）等症狀。 男性牙齦疾病引起的4大併發症與女性不同的是，男性罹患牙周病的機率大於女性，若忽視牙周病帶來的4大併發症，嚴重恐猝死…..1. 前列腺健康前列腺特異性抗原(PSA) 是一種在前列腺中產生的酶，通常分泌量非常少。然而，當前列腺發炎、感染或受到癌症影響時，PSA水平會升高，研究發現，同時患有牙周病和前列腺炎男性的PSA水平，高於僅患有一種疾病的男性，這表示前列腺健康可能與牙周健康有關。2. 心臟疾病研究發現，牙周病與心血管疾病有關。患有牙周病可能會增加罹患心血管疾病的風險；這兩種疾病都是慢性炎症，研究認為炎症是牙齦疾病和心臟病之間的聯繫，由於男性比女性更容易罹患心臟病，因此保持牙周健康是降低心臟病風險的方法之一。3. 陽痿研究發現，患有牙周病的男性，尤其是30歲以下或70歲以上的男性，罹患陽痿的風險增加。推測原因可能與炎症有關，長期慢性炎症（牙周病）會損害血管，進而導致陽痿的發生。 4. 癌症研究發現，有牙齦疾病史的男性，罹患癌症的可能性比牙齦健康的男性高 14%。另外，有牙周病的男性罹患腎癌的可能性比女性高49%，罹患胰腺癌的可能性高54%，罹患血癌的可能性高30%。（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／KingNet國家網路醫藥）  延伸閱讀： ·餐後、睡前刷牙，為何還有口臭？ 醫揭「6大症狀」小心是牙周病 ·牙周病不一定會痛？ 牙齦發炎要小心！醫列「9典型症狀」別當耳邊風

• 2021-09-19 該看哪科.牙科

  缺牙不理， 少1顆都可能整口動搖！ 牙醫師教你「這樣做」預防掉牙

  缺牙的危機比你想得更嚴重，雖然老來掉牙很正常，但如果掉牙的原因是深度蛀牙卻沒適時治療、嚴重牙周病、意外碰撞等，而這些其實都是可以預防的！牙齦萎縮 牙齒更容易鬆動「牙齦炎與蛀牙是讓長輩牙齒鬆動的主要原因」，尚品牙醫診所院長劉典章指出，牙周病的細菌因為發炎反應，會造成牙齦、齒槽骨受到破壞，地基流失，因此而變得鬆動。「如果是長輩，因為牙齦逐漸萎縮，牙齒又容易受到冷、熱、酸的刺激，會變得非常敏感；或者是因為牙齒縫隙變大容易塞食物，這也會讓牙齒變得容易動搖。」而牙齦萎縮的主要兇手就是牙周病。老化是人體的自然反應，身體機能也會隨之退化，一般來說因為老化而造成的牙齦萎縮大概會從40歲之後開始，如果這時沒有適當的保養與治療，任其繼續萎縮，就會造成牙根外露，接著就容易有蛀牙、牙周病等問題，最後導致牙齒鬆動、掉牙也就不難想像了。劉典章也提醒，如果老年人已配戴假牙，一旦清潔功夫做不好，或者做的假牙不密合時，也會讓牙橋容易搖動，進而影響剩下健康齒的保存。缺牙嚴重 營養社交都影響也許你認為，口腔內牙齒這麼多，少一顆牙應該不會怎樣吧！其實缺牙除了直接影響美觀外，因為缺牙而影響咀嚼方式，也容易讓其他健康齒漸漸出問題。「缺牙會讓咀嚼能力受限，所以吃東西時，通常會只使用一邊牙齒，另一邊健康齒就會產生更大的搖動，導致提早出現鬆動現象。」劉典章提醒，長期依靠單邊咬合，還會有臉頰兩邊大小不一、缺牙側凹陷等問題。不僅如此，由於正常齒列是緊密相連的，缺了一顆後鄰近的牙齒也會開始出現位移或歪斜，進而產生不容易清潔的死角，長期若清潔不當又會演變成牙周病或蛀牙而掉牙。且缺牙不光影響口腔健康，也會出現其他併發症。有研究發現，缺牙情形愈嚴重的人，營養失衡、說話發音不好影響社交，以及失智的風險都比其他人來得高，實在不能輕忽。預防掉牙 定期去除牙結石牙齒掉了就長不回來了！要防止掉牙，最根本的方法就是預防牙齦發炎、避免可能導致蛀牙、牙周病的狀況發生。劉典章提出幾項口腔保健方法，包括每天早晚要用溫水刷牙、三餐飯後要以牙線或牙間刷清潔牙齒並漱口，且需定期讓牙科醫師去除牙結石以防止牙周炎。另外，也要掌握交替使用兩側牙齒咀嚼，以避免產生一邊萎縮、負荷過重的情形。飲食上則可多吃富含蛋白質的食物如蛋、水果、蔬菜、大骨湯等；盡量少吃過多酸辣食物，以防牙齒受侵蝕而受到破壞。更重要的是，一旦有缺牙情形，務必要及時就醫，進行補牙修復，以恢復牙齒原有的功能。

• 2021-08-06 該看哪科.牙科

  脫口罩看牙怕怕？ 滿口牙結石恐埋下口腔土石流未爆彈

  全國3級警戒降至2級，外出仍然要戴著口罩，民眾到醫院看病仍然帶著恐懼，拿下口罩心裡總是會相當擔心，特別是要到牙科檢查可能會有些抗拒，部立雙和醫院牙科部主任黃茂栓提醒，刷牙仍有可能清潔不完全發生牙結石，讓蛀牙、牙齦炎、骨頭侵蝕風險增加，最嚴重恐怕導致未來掉牙。黃茂栓表示，牙齒一定要每天仔細清潔，不過有些難清理死角，讓細菌形成牙菌斑，如果沒有馬上去除，就會慢慢硬化類似石頭一般，讓細菌在牙齒上有了長期落腳處，不但容易讓細菌長時間侵蝕牙齒，導致蛀牙接連發生，牙齦也會因不斷有細菌侵擾，引發長期性發炎破壞，增加牙周萎縮機會。清潔牙結石當下容易流血，讓部分民眾產生恐懼，黃茂栓解釋，當牙結石附著在牙齦與牙齒間，牙齦正因細菌長期侵擾不斷發炎，讓牙肉腫脹脆弱，清理牙結石當下，牙肉會因沖刷出血，其實不用太擔心，當牙結石去除，細菌滋生原不在，牙齦發炎會慢慢趨緩，洗牙時出血小傷也會逐漸復原。黃茂栓提醒，臨床曾有病人很久才洗牙檢查，發現牙結石已經非常大，大面積覆蓋著牙齒與牙周，清理時不但發現蛀牙，把牙結石去除後，也會看到牙周受到傷害形狀改變，當牙結石越嚴重，牙周狀況也就越差，如果牙齦狀況持續惡化，沒有辦法穩固牙齒，就很有可能發生脫牙，嚴重影響食物咀嚼。黃茂栓提醒，在醫療院所脫下口罩，可能對部分人會有壓力，其實醫事人員都做了良好的感染控制，降低傳染病在環境機會，牙醫師在治療時一定都會戴著口罩和面具，治療器具也都會完整清消，反倒是牙齒有異狀不舒服，或是沒能定期清潔去除牙結石，對身體健康會有更大傷害，建議滿半年洗牙1次。★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】

• 2020-12-31 醫療.牙科

  牙結石是什麼？瞭解牙結石從牙菌斑的形成到併發牙周病

  明明每天都刷牙，為何還是會有牙結石的問題呢？柏登牙醫院長黃斌洋醫師表示，口腔中的細菌、食物殘渣與口水三者會相互作用，在牙齒表面、牙間隙與牙齦間形成牙菌斑，若未及時清除乾淨就會增增堆積而形成牙結石，故建議至少每半年應主動至牙科診所洗牙，以維護口腔健康。 牙結石是造成牙周病、牙齦炎的主因，但即便天天刷牙卻也難逃牙結石的窘境，到底為什麼會有牙結石的問題呢？黃斌洋醫師表示，每日飲食過後難免都會有食物殘渣藏在牙齒表面、牙齒縫隙等處，若未及時清除，食物殘渣與口水再加上口腔中的細菌相互作用就會形成牙菌斑，但若未及時清除，讓牙菌斑長時間堆積就會形成牙結石，造成牙縫變大、牙齦發炎、萎縮等多種口腔問題。 黃醫師補充，若在用餐後拿紙巾擦拭牙齒表面，會發現紙巾上有一層黃黃的軟垢，這就是牙菌斑；若在餐後就馬上剔牙、刷牙，可以很容易地將牙菌斑給清除掉，恢復光滑的牙齒表面。然而，若是進食後疏於潔牙或是沒有徹底潔牙，牙菌斑就會從齒縫、牙齦溝開始堆積，隨著時間就會慢慢形成厚厚、堅硬的牙結石，這時就沒辦法靠刷牙清除，而需要請專業牙科醫師的幫忙了。 黃斌洋醫師提醒，輕微的牙結石對口腔的影響不大，只要定期至牙科診所檢查、洗牙，清除牙結石堆積，就可維護良好的口腔環境；然而，若放任牙結石不斷堆積而未定期清除時，將可能導致牙齦腫脹、發炎、流血，甚至造成牙齦萎縮、牙根外露、牙周病等問題，值得民眾多加留意。 牙結石相關問題，建議諮詢「牙科」 圖文創作：健談專家諮詢：北台灣牙醫植體醫學會前理事長暨柏登牙醫院長 黃斌洋醫師本文經《健談》授權刊登，原文刊載於此

• 2020-11-06 癌症.抗癌新知

  口腔細菌的大本營在舌苔 但為何專家建議別用漱口水或牙刷刷舌苔？

  人身上的細菌數量大約是人體細胞數量的 1.3 倍，分布於身體各部位成一部落。主要的部位包括口腔、鼻腔、胃腸道、生殖泌尿道和皮膚。這些細菌總共有 500-1000種。生存於口腔和喉嚨的細菌約 900 種，總稱為口腔菌叢。這些細菌散布於牙齒、牙齦、舌頭和喉嚨。在牙齒表面的黏著性菌斑生物膜上有許多的細菌。此外，在牙周小袋深處也可聚集菌斑和殘渣，上面也有大量的細菌。由於有些部位（如牙齦縫隙）不會受到唾液的沖刷；有些部位（如喉嚨和舌頭）出現上皮細胞持續地剝落。所以口腔內不同部位的菌叢組成不盡相同。不過大體而言，口腔菌叢中主要的細菌包括鏈球菌、奈瑟菌、梭桿菌、普氏菌，以及其他的厭氧菌。好的細菌對身體有益，譬如有些可分解養份方便人體吸收，有些則協助製造腎上腺素、皮質醇、血清素、γ-氨基丁酸等，協助體內荷爾蒙的平衡。帕金森氏症的病人常常在其口腔和腸道出現不足量的普氏菌，這或許可以部分解釋為什麼帕金森氏症的病人腦中的多巴胺量不足之因。相反地，口腔内也有許多對健康有害的細菌，例如導致牙齦病變的具核梭桿菌、牙周病主要致病菌牙齦紫質單孢菌、導致蛀牙的變種鏈球菌、單純疱疹病毒和白色念珠菌等。眾所皆知口腔衛生不佳的人有較高的風險得到牙齦疾病。牙齦炎是牙齒表面上的菌斑引起的牙齦發炎。牙周病是一種低度而慢性的發炎。它是由致病菌引的牙齦發炎，可導致骨質流失、沾黏性喪失、牙齒鬆動甚至喪失。除非定期看牙醫，牙周病常不被人察覺，也常常不會造成不適。美國疾管局的統計，約 47% 的人有牙周病，而 65 歲以上的人約 70% 罹患牙周病。最近幾年的研究發現，口腔的細菌除了能夠引起阿茲海默症外，也和身體許多疾病有關。2005 年科學家以牙齦紫質單孢菌感染豬做實驗發現，即便沒有高膽固醇血症，反覆的菌血症也會引起冠狀動脈和主動脈粥狀硬化。有許多研究發現，在動脈的粥樣斑塊中可找到牙周病的細菌。目前有許多專家認為牙齦紫質單孢菌會促進動脈粥狀硬化的發生。美國牙周病學會也指出，牙周病患者罹患冠狀動脈疾病的機率比一般人高一倍。此外，與牙周炎有關的細菌進入血液循環會造成 C 反應蛋白的上升。C 反應蛋白是血管發炎的標記。2014 年科學家以老鼠做實驗發現，口腔感染牙齦紫質單孢菌會改變腸道菌叢，增加擬桿菌門細菌和減少厚壁菌門細菌，這種菌相的改變會導致迴腸的漏失，而產生內毒素血症和全身性的發炎。近年來有研究發現類風濕性關節炎的病人有較高的機率罹患牙周病，尤其是ACPA- 陽性的類風濕性關節炎。由上述可知，口腔衛生和健康極為重要，不是只有造成牙周病而已。所以減少口腔的細菌滋長是非常重要的保健方式。目前已知會增加口腔細菌滋長的情況包括抽煙、用藥、基因、食物的種類、青春期和懷孕。此外，如果有牙齦炎的話，也要積極的治療治療。因為如果牙齦炎不治療的話，牙齒和牙齦中間會形成一個牙齦下小袋，其內充滿了細菌。在這種情況下幾乎不可能除掉細菌了。這是很重要的議題，因為大約一半左右的成年人都曾經罹患過牙齦炎。比上述例子更駭人聽聞的是口腔細菌「具核梭桿菌」竟然和大腸癌有關！2011 年分別有三組有科學家同時研究大腸直腸癌和遠離癌症之正常大腸組織。比較這兩組樣本的腸道菌叢後發現，大腸直腸癌的樣本有一個共同處，那就存在大量的具核梭桿菌基因。2014 年有研究發現，具核梭桿菌竟然是「穴居在」大腸癌細胞中。也就是說這些細菌住在大腸癌中，不過是在癌細胞的外面。研究發現，有一半的大腸直腸癌可找到這種細菌的存在，而且令人驚訝的是腫瘤發生肝轉移時，這種細菌也跟著出現在轉移的癌症組織中。研究人員發現，原發的大腸直腸癌和肝臟轉移癌相隔兩年，但是出現在肝臟癌組織的細菌是原先就感染在大腸癌上面的，並不是後來才感染得到的。換句話說，如果原先的大腸癌沒有感染這種細菌，那麼肝臟的轉移癌也不會有這種細菌。研究人員認為， 這種細菌顯然是隨著大腸癌一起轉移到肝臟的。這是否表示，這種細菌是大腸癌的一部分？為了回答這個問題，科學家做了一項有趣的實驗。他們把這個感染具核梭桿菌的大腸癌接種到老鼠身上，讓這個癌組織長大後，再切一小塊移植到另外一隻老鼠身上。如此重複四次，到了第四隻老鼠身上後，還是可以從這個移植的大腸癌內發現這種細菌。這細菌和癌細胞可是黏得緊啊！更有趣的是，當科學家用殺菌劑「甲硝唑（metronidazole）」治療移植的老鼠後，具核梭桿菌被殺死了，腫瘤的生長也跟著減緩了。相反地，用紅霉素當作對照組（紅霉素無法殺死具核梭桿菌），則可以發現，腫瘤的生長不受影響。顯然具核梭桿菌可提供某種大腸癌需要的東西。雖然目前還不清楚，但是具核梭桿菌的確在大腸癌的發生上扮演重要的角色。進一步分析發現，伴隨具核梭桿菌的大腸直腸癌有較高的比例出現特定的基因變化。口腔的細菌主要在哪裡？答案是舌苔。舌苔是口腔細菌的大本營。舌苔通常是白色的。有時可以變成黃色，甚至是黑色（圖5）。不管什麼顏色，舌苔基本上就是多層細菌和霉菌的組合。舌苔一旦取下來放在紗布上來看都是帶有顏色的，從淺咖啡到深咖啡都有。這是因為不同細菌有不同的顏色所造成的。口腔菌叢之間應該維持生態平衡，用漱口水消毒或使用抗生素都會破壞細菌之間的平衡，這樣會讓某些細菌成為主流。舌苔也不能夠用牙刷去刮，因為會把舌頭上面的鱗狀上皮細胞弄得粗糙，讓細菌更容易附著和生長。一旦菌落之間失去平衡，舌苔顏色會改變、出現口臭，也會有自覺性的口腔異味。密蘇里州的醫師於 2018 年 9 月在《新英格蘭醫學期刊》報告一個蠻嚇人的個案。一位中年女性因車禍而使用抗生素。結果不到一星期，舌頭出現黑色的舌苔。後來停用抗生素並力行口腔清潔後才恢復正常。(本文節錄自時報出版《精準醫學：早期預防癌症，破解基因迷思對症下藥》)

• 2020-09-28 科別.牙科

  牙周病無明顯症狀 醫師：半年定期檢查才是不二法門

  牙周病或稱牙周炎是國人極為常見的口腔疾病，主要影響範圍涵蓋了青壯年、中年與老年族群。台北榮民總醫院桃園分院牙醫師王碩提醒，牙周初期發生問題，患者常自覺沒有不舒服也無明顯症狀，定期口腔檢查才能擺脫牙周問題纏身。王碩表示，輕微的牙齦炎到重度牙周病感染與牙齒動搖脫落，皆屬於牙周相關疾病的範疇，他解釋，牙周疾病最主要的原因為口腔清潔不良所致，若口腔衛生欠佳，牙齒表面形成富含細菌的牙菌斑將不斷累積。牙菌斑裡的牙周致病菌會分泌毒素，刺激牙齒周圍的組織，引起牙齒周圍的牙齦、齒槽骨、牙周韌帶與牙堊質產生發炎反應、感染，甚至組織破壞，最終導致牙周病。王碩指出，臨床上常見的牙周病症狀包含，牙齦容易流血或刷牙時牙齦出血、牙齦紅腫、牙齦疼痛、牙齦萎縮、牙根敏感、牙縫逐漸變大、牙齦溝有膿流出、牙齒鬆動、咀嚼無力感、持續性口臭等。王碩提醒，要著重於口腔清潔，以正確的方式如牙刷、牙線、牙間刷等工具，在飯後與睡前確實將牙齒表面牙菌斑清除乾淨，此外，平常須少吃甜食，避免不當的咀嚼習慣，維持良好的口腔照護，而牙周問題較嚴重的患者則需接受牙周病治療。台北榮民總醫院桃園分院院長盧星華說，接受完整的專業牙周病療程，加上患者平日良好的自我口腔維護，避免抽菸，控制好血糖等身體狀況，並養成至少每半年牙科定期檢查的習慣，才是戰勝牙周病的不二法門。

• 2020-09-19 科別.牙科

  口臭不是火氣大！ 就醫洗牙 發現厚厚牙結石是牙周病

  嘉義賴先生常被親近友人提醒口氣不佳，他以為是火氣大、每天嚼口香糖，還戒除平日愛吃的蒜頭等食物，購買坊間降火氣健康食品，卻仍不見改善，日前到醫院就診洗牙，牙醫師發現賴先生口內有厚厚一層牙結石，經牙周病治療第1階段療程，學習刷牙正確技巧，口臭問題大幅改善，社交也更有自信。嘉義基督教醫院牙周病科主治醫師楊惠敏說明，口臭來源有1至2成可能與全身性系統疾病相關，如腸胃道感染潰瘍、呼吸道疾病、糖尿病、腎臟病，或是服用容易造成口乾藥物等，近9成口腔異味則源自口腔疾病，尤以牙周病影響最大。嘉基牙周病科主任鄭嘉瑢指出，根據統計，90%以上國人，皆患有程度不等牙周疾病，早期多以牙齦炎形式出現，特徵是刷牙容易流血、牙齦腫脹、或伴隨口臭等症狀；但因不會疼痛，且對日常生活沒有太大影響，很多人因此而忽略其嚴重性。她說，因為忽略，以至於發現時已進展到較為嚴重程度，出現牙齦長膿或牙齒動搖等症狀，此時就診可能不得不將牙齒拔除，所以牙周病常被稱為口腔健康慢性殺手，絕不可輕忽。楊惠敏說明，一般牙周病治療可分三至四階段，在維持良好口腔衛生前提下，多數患者第一階段、約3個月基本治療，發炎症狀可緩解；若牙周病較嚴重，需第二階段門診手術治療，才能改善齒槽骨流失問題，但積極治療後，後續定期維護及保養更為重要。

• 2020-08-29 科別.牙科

  口臭、蛀牙好困擾！牙醫師告訴你漱口水該怎麼挑

  我經常遇到來看診的患者詢問：「明明每天都有刷牙，為什麼仍然沒有清新的口氣呢？」原因在於大部分的人沒有正確用牙線，也沒有使用漱口水的習慣，若能搭配正確牙線並使用漱口水，便能有效清潔牙刷無法接觸到的口腔區域，可以降低蛀牙發生率，並且也同時幫助保持清新口氣。漱口水功能1.蛀牙：含氟漱口水可幫助蛀牙控制2.口臭：暫時解決口臭的問題3.牙齦炎：在牙刷、牙線完成潔牙後，使用漱口水來輔助降低牙菌斑與牙齦炎 如何挑選漱口水市面上常見的漱口水依成份分為四大類：1.含藥漱口水：最常見的含藥漱口水是添加克羅希西定（Chlorhexidine），作用是殺菌消毒、抑制牙菌斑的形成，要注意長期使用可能會造成牙齒及舌頭的味覺損害。 2.含氟漱口水：有幫助防止蛀牙的效果，我建議兒童若要使用，可選擇成份以含氟為主的漱口水，預防蛀牙並降低牙齒敏感。3.含酒精漱口水：高濃度酒精有抑制細菌的功能，但因酒精會破壞口腔及舌頭黏膜，容易造成口腔不適或是味覺暫時性障礙，提醒大家避免長期使用。 4.草本漱口水：使用植物萃取物、植物精油製成，藉由植物的特性達到清潔、抗菌的效果，若不含藥及酒精，可以天天使用。不過大家需要留意某些廠牌反而含高濃度酒精，會刺激口腔黏膜。 漱口水三大注意事項1.不可取代：牙刷、牙線、牙間刷主要功能為潔牙，漱口水是輔助使用2.遵照指示：遵守漱口水說明書指示使用，或可以諮詢醫師、藥師後使用3.兒童注意：六歲以下之兒童不建議使用；六歲以上之孩童，大人指導使用最後我在這邊提醒大家，我們口腔中本來就有一些正常的菌叢，如果過度使用抗菌漱口水，反而會破壞口腔正常菌叢的平衡，對口腔環境更不好。所以我建議大家在使用漱口水時把握適量的原則，小心不要矯枉過正了。 來源出處：林泰興醫師粉專https://www.facebook.com/drlts/延伸閱讀: 長期牙痛找不到原因？ 除了找牙醫，快到這科做檢查 裝了假牙就不會蛀牙？ 牙醫師沒有告訴你真相是…  

• 2020-01-14 養生.生活智慧王

  比每天刷牙更重要的事 牙膏含有這些成分可能影響健康

  【文／選自本事出版社 《減塑排毒自救手冊》，作者大衛・辛振可】牙膏的真相良好的口腔衛生讓我發自內心自信微笑。我父親是牙齒矯正師。在我年紀還很小的時候，他就告訴我，牙齒和牙齦是一窺整體健康狀況的窗口。優秀的牙醫可以從口腔狀況發現疾病癥兆。牙齦發炎可能代表壓力太大，導致體內分泌太多皮質醇（cortisol）；淡粉紅色的牙齦是貧血的徵兆；牙根時常感染，可能是糖尿病的前兆；發紅疼痛的話，可能是自我免疫疾病的預兆，像是紅斑性狼瘡或克隆氏症。慢性發炎與心臟方面的問題有關，而抗憂鬱和抗組織胺的藥物，則可能導致口乾舌燥及唾液分泌減少（唾液是牙齒的天然防護）。定期看牙醫及養成良好的刷牙習慣，是維持優良衛生和個人健康的必要條件。每天刷牙及使用牙線清潔齒縫，可抑制口中細菌，但如同大部分個人護理產品一樣，不是所有牙膏或漱口水都有效。買對牙膏除了滑手機之外，大部分人早上起床的第一件事就是刷牙。除了刷牙之外，我們也需留意牙膏的產品標示。許多牙膏含有「三氯沙」（triclosan），現在的洗手皂和沐浴乳已經禁止使用這種內分泌干擾物質，但在部分牙膏和其他個人護理用品中，仍可發現其蹤影。一般牙膏會添加「氟化物」（fluoride），為的是強化牙齒健康及控制口腔酸度，但切勿吞下肚。這種物質會隨著時間在體內累積，且與神經和內分泌失調等症狀有關。務必留意「丙二醇」（propylene glycol），許多個人護理用品都會使用這種礦物油，有時候牙膏也會添加這種成分做為界面活性劑，讓牙膏更方便使用。防凍劑和飛機防冰裝置也會使用這種礦物油，想必你絕對不想吃進這種物質。牙齒美白產品或許可讓笑容看起來更迷人，但時常含有鉛和其他重金屬成分。牙膏會添加「十二烷基硫酸鈉」（sodium lauryl sulfate）促進起泡，但此成分可能造成口腔潰瘍、壞口氣，也可能引發過敏。如果你堅持使用內含氟化物或其他非有機成分的產品，請務必以清水漱口二至三次，盡可能洗去口中殘留的化學物質。許多個人護理用品（包括牙膏）含有促進口感和增添色澤的添加劑，例如塑膠微粒，這在商品上最常標示為「聚乙烯」（polyethylene, PE）。消費者時常忽視這種細小顆粒，但它很容易卡在牙齦堆積細菌，進而可能引發牙齦炎。如同稍早之前討論水資源一樣，這些塑膠微粒不僅對你的身體有害，對環境也一無是處，最後甚至會侵入水源區，不僅會被魚類誤以為是食物，塑膠微粒也會像海綿一樣吸收農藥和重金屬。若能使用有機牙膏最好。健康食品商店，甚至部分藥局都有販售Tom’s of Maine和Dr. Brite的牙膏。我最近使用的牙膏是Davids，此品牌使用最高品質的製造成分，不含氟化物及硫酸鹽，且採用永續包裝。選擇理想的牙刷牙刷類型是另一個重要抉擇。如果一定要使用塑膠製的牙刷，務必確認握把和刷頭不含雙酚A（BPA）、聚氯乙烯（polyvinyl chloride, PVC）和鄰苯二甲酸酯（phthalate）等成分。我的建議是購買刷毛以天然材質製成的牙刷。刷洗舌頭有一天，牙醫指出我的舌頭很白，並說：「看見了嗎？那都是細菌，會造成蛀牙。」直到那天，我才真正明白刷舌頭的意義。每次刷牙時，請記得在最後刷一刷舌面，讓舌頭也能保持乾淨。健康的舌頭應該要是漂亮的粉紅色。

• 2019-10-22 新聞.健康知識+

  漱口水稱「殺菌效果99.9%」反而對健康有害？

  讀者楊先生在2019-10-12利用本網站的「與我聯絡」詢問：教授，您好。想請教您有關漱口水的相關研究，是否有什麼證據可以證明其宣稱的效果？幾點疑問：1. 殺菌效果99.9%（李斯德霖號稱如此）？2. 成分中的精油真能殺菌？還是裡面苯甲酸或酒精的成分在殺菌？3. 既然能做到不含酒精也能殺菌，為什麼還有含酒精的產品？4.真能對牙周病的預防或治療、延緩有幫助或效果？5. 漱口水的使用要注意什麼，按照廠商說的早晚各一次漱口後吐掉不需再用清水漱口。長期如此使用，殘留的漱口水難到對身體無害？ 事實上，李斯德霖不但是號稱「殺菌效果99.9%」，而且還把這一“功效”當成是看家法寶，大肆宣傳。它的網站說此一聲稱是根據一篇發表於2012年的論文（In vivo efficacy of an alcohol-free essential oil containing mouthrinse）。可是我搜遍了公共醫學圖書館以及谷歌，就是找不到有這麼這一篇論文。所以我幾乎可以肯定，此一聲稱是不可信的。更重要的是，「殺菌效果99.9%」其實是對健康有害，而不是有益。我們口腔裡的細菌，絕大多數是與我們相安無事，有些甚至是對我們有益（例如可以抵擋外來的壞菌），所以將它們趕盡殺絕，實在是再愚蠢不過的事。漱口水中使用的抗菌成分，如十六烷基吡啶（cetylpyridinium），洗必泰（chlorhexidine）和精油，在配合刷牙和使用牙線的情況下，的確是可以降低牙菌斑和牙齦炎的風險。 有些研究是認為洗必泰比精油更能控制牙菌斑，但在牙齦炎控制方面則沒有差別。 值得注意的是，十六烷基吡啶和洗必泰可能會將牙齒、假牙及舌頭染成棕色。很多人以為凡是含有酒精的液體（例如烈酒）都能殺菌，但其實酒精只有在70%以上的濃度才具有殺菌作用。由於漱口水中的酒精濃度通常是在27%以下，所以它是不具殺菌作用的。在漱口水中添加酒精的真正目的是用它來作為活性成分（例如薄荷醇，桉油精和百里酚）的載體，以及幫助這些成分滲透菌斑。但是，由於漱口水中的酒精可能會造成陽性酒測，以及會加重口臭，所以不含酒精的漱口水才會應運而生。吞嚥少量漱口水可能會引起噁心，甚至腹瀉，但這些症狀通常很快就會消失。所以，按照廠商說的，早晚各一次漱口，而不再用清水漱口，應當不至於會對身體有害。原文：漱口水，幾點疑問

• 2019-10-08 科別.牙科

  刷牙牙齦流血，只要多吃維生素C就可改善？

  許多人刷牙時牙齦會流血，有人說這是因為缺乏維生素C，所以補充維生素C就沒問題了嗎？根據衛福部國健署「真相與闢謠」指出，造成牙齦流血的原因很多，例如：牙齦炎、牙結石、牙周病等，都可能是導致出血的原因，不一定是維生素C攝取不足的問題，建議還是去牙科作口腔檢查，確認原因後，才能解決出血問題。不過維生素C可幫助膠原蛋白合成，若不足時確實會使得原本具有膠原蛋白的組織崩散，像是牙齦、皮膚等，因此會漸漸地出現牙齦萎縮、流血，嚴重者甚至出現壞血病。但人體無法自行合成維生素C，一定要吃維他命補充錠才行嗎？根據國健署建議，從新鮮水果中就可獲得，例如：芭樂、小蕃茄、柑橘類，每餐吃一份約拳頭大的水果，就不用過度擔心攝取不足。之前也有國外研究指出，攝取充足維生素的人確實能降低死亡的風險，但是僅限於攝取來自天然食物的維生素，而不是因為吃了營養補充品。所以多吃點新鮮蔬果，總是沒錯的！

• 2019-08-21 新聞.健康知識+

  我們需要每半年看一次牙醫嗎？專家的建議出乎意料

  一般該多久該去看一次牙醫？六個月應該是大多數人的答案，然而有研究顯示，每半年去看一次牙醫，並不會影響你的牙齒健康。根據《BBC》報導，六個月檢查一次牙齒的建議一直存有爭議。早在1977年，倫敦大學牙科公共衛生教授Aubrey Sheiham在《柳葉刀》期刊發表的一篇論文就指出，六個月一次的牙齒檢查缺乏證據。2003年，有研究人員針對過去的相關研究進行系統性分析，結果發現優劣參半。一些研究顯示，常去看牙醫和不常去看牙醫的人相比，蛀牙、補牙或缺牙的數量並未有差異。而其他研究顯示，常去看牙醫的人更少補牙。關於牙齦的部分，大多數研究顯示，常去看牙醫和不常去看牙醫的人相比，恆齒的出血、牙菌斑狀況或牙齦炎的數量沒有差異。那麼到底該多久去看一次牙醫？為英國國家衛生署提供指導的機構國家健康與照顧卓越研究院（The National Institute for Health and Care Excellence, NICE）建議，看牙醫的頻繁程度完全取決於個人的牙齒狀況。對於容易蛀牙的兒童，該機構就建議至少每年看一次牙醫，而沒有牙齒問題的成年人，則可以每兩年看一次牙醫。對於注重牙齒和牙齦保健的人，甚至超過兩年看一次牙醫都是可以的。所以該維持每半年看一次牙醫的習慣嗎？若是你的牙齒沒有任何問題，看牙醫的間隔時間或許可以比半年更長一點，但可以間隔多久時間，得取決於牙醫對你的牙齒進行評估後再行決定。

• 2019-05-08 該看哪科.婦產科

  懷孕媽媽蛀牙是被胎兒「吸鈣」？ 牙醫師：沒好好刷牙

  再過幾天就是母親節，對於不少懷孕中的準媽媽別具意義，牙醫師表示，俗話說「生一個囝仔、落一支嘴齒」，經常遇到孕婦患者因蛀牙、牙周病等問題求診，「明明就是刷牙不夠確實」，卻懷疑是鈣質攝取不足，被腹中寶寶「吸鈣」才掉牙，提醒「口腔衛生不做好，反會危害小寶寶健康」。高市阮綜合醫院牙科部主任梁錦榮表示，孕婦因體內荷爾蒙變化、害喜吐酸液及飲食習慣改變，嗜吃蛋糕甜食，是牙齒疾病高危險群。梁錦榮強調，媽媽牙齒問題不會因胎兒發育而被「吸走」鈣質，但口腔疾病中的細菌毒素，可能經由血液通過胎盤影響胎兒發育，甚至產生畸形或流產的風險，孕期間應做好口腔衛生習慣。文心牙醫診所主治醫師侯儀芬說，曾收治一名30歲孕婦患者已懷孕20周，就醫時牙齦腫脹、化膿，刷牙會流血，診斷發現有牙齦炎、齟齒及琺瑯質腐蝕情況，詢問日常生活習慣，得知因身體疲累，睡前常忘記刷牙、沒使用牙線，懷孕前後也沒有固定洗牙。侯儀芬表示，還有名懷孕已8個月的孕婦，擔心照X光會傷及胎兒，一直未就醫治療蛀牙，拖到牙痛到睡不著才來，已是急性齒髓炎合併牙根尖化膿，再不處理就可能併發敗血症。她說，牙科X光已數位化，輻射劑量比自然環境中的還少，使用的麻醉劑及抗生素、止痛藥等，都對孕婦及胎兒無害，準媽媽不須擔心。梁錦榮建議，婦女準備懷孕前，可先做一次徹底洗牙，清除牙菌斑減少對牙周的刺激，預防妊娠期牙齦炎。健保也新增「懷孕期間婦女牙結石清除」項目，除了每6個月一次的口腔照護，孕婦還能多享一次牙結石清除，最短間隔為3個月，準媽媽可以多加利用。 編輯推薦 喝茶到底會不會腎結石？24年相關研究告訴你 「糖」和「肥胖」是體內發炎2大元凶！營養師推薦5大魚類防發炎、癌症

• 2019-01-03 科別.耳鼻喉

  口腔出現白色條紋、紅色斑塊，我是不是得了口腔癌？

  您是否曾在口腔內發現一些白色網狀的條紋？有時除了這些條紋外，還會看到紅色的斑塊，甚至是潰瘍或是輕微出血的情形？除了上述那些肉眼可以觀察到的外觀變化外，您是否還會有口腔黏膜不舒服的感覺？像是疼痛或是灼熱感？上述這些症狀往往會引起患者的緊張，擔心自己是不是得了口腔癌？或是煩惱為什麼這些症狀總是反反覆覆地持續好長一段時間，許久都不見好轉？然而，這些症狀卻有可能是一種，我們稱之為口腔扁平苔癬(oral lichen planus)的局部免疫異常疾病。口腔扁平苔癬 免疫失調造成口腔扁平苔癬是一種慢性發炎性的口腔黏膜病變，為人體免疫失調而造成的局部自體免疫疾病，發病率約占總成年人口的百分之一到二；在性別比例上，女性多於男性，特別是中老年女性。在口腔內，口腔扁平苔癬好發於頰黏膜、舌頭、牙齦、嘴唇，且多為兩側性或多發性出現。在臨床上可以再區分為六種型態，分別是：網狀型(reticular type)、丘疹型(papular type)、斑狀型(plaque type)、萎縮/糜爛型(atrophic/erosive type)、潰瘍型(ulcerative type)以及水疱型(bullous type)，並且這六種型態並非只會單獨出現，常可能有其中的二到三種同時發生於口腔中。網狀型，顧名思義會看到白色網狀的條紋交錯排列；丘疹型則會出現小顆粒的突起；斑狀型則呈現白色的斑塊，此三種型態可歸為非糜爛型的口腔扁平苔癬，除了外觀上的變化外，往往沒有明顯的臨床症狀；糜爛型的口腔扁平苔癬則會在黏膜上看到一些紅色的斑塊，且周圍伴隨有白色的放射線狀條紋，而水疱型相對於其他幾種型態，則較為少見。其中，糜爛型和潰瘍型的口腔扁平苔癬，常伴隨有疼痛或是較為敏感等口腔黏膜不適的症狀，這些不適的症狀往往是患者前往就診的原因。另外，有些患者的口腔牙齦也會有發炎紅腫的現象，稱為「脫屑性牙齦炎」(desquamative gingivitis)。若同時缺血色素、維生素與鐵 應做全血檢查口腔扁平苔癬的治療會根據其臨床型態與症狀而有所不同，若是非糜爛型的口腔扁平苔癬，因為大多沒有明顯的症狀，所以並不需要給予非常積極的治療，只需要定期回診追蹤即可。然而，若是糜爛型的口腔扁平苔癬(廣泛定義包括有萎縮型、潰瘍型與水疱型)，則因為其症狀較為明顯，且黏膜的不適感會影響生活品質，所以會予以積極的治療。一般在治療上常使用類固醇，當症狀相對輕微時，會給予類固醇軟膏塗抹於患處，每天塗抹約二到三次。有時，也會依病況直接在病灶黏膜下層內注射類固醇，或是口服類固醇錠劑，來達到治療的目的。口腔扁平苔癬經過適當的治療後，普遍可以得到症狀的緩解以及良好的疾病控制，但口內的病灶時常會受到身體及心理狀態的影響而有反覆發作的情形，因此建議患者應定期回門診追蹤，持續地觀察病灶的變化。有些時候，臨床上也會視情況予以切片檢查，進一步作組織學上的鑑別與確診。除此之外，當前有些研究證實，部分口腔扁平苔癬的病人，他們的血液內含有多種自體免疫的抗體；並且口腔扁平苔癬的病人也可能同時會有血色素、維生素與鐵缺乏的情形。因此，在就診時，口腔扁平苔癬的患者常會抽血做全血檢查，以及血清中自體免疫抗體與各種營養素濃度的檢驗，以期獲得更好的疾病控制與口腔症狀的改善。最後，若是在口腔中發現前述的症狀，不用過於驚慌，應前往醫院的口腔黏膜科就診。確診後也應該遵照醫師囑咐定期回診、追蹤觀察。平時應注意維持良好的口腔衛生習慣，避免食用過於刺激的食物(如：太熱或太辛辣的食物)，保持健康規律的生活型態，多運動，切勿過勞或熬夜。若同時伴有系統性疾病，也應該同時治療，並且遠離菸、酒、檳榔等不良口腔嗜好。

• 2018-12-24 科別.牙科

  冬天刷牙用冷水還熱水？牙醫推薦這個溫度最適宜

  冬天早上起床盥洗，碰到冰冰的水覺得好痛苦。有些人牙齒敏感或其他口腔問題，冬天刷牙是否要用熱水比較健康？還是用冷水也可以？牙醫師王雪媛指出，人的牙齒在攝氏35～36度的口腔溫度能進行正常的新陳代謝，35度的溫水是一種良性的口腔保護劑，用這種溫度的水漱口可以讓人清爽舒服，而且也是最有利牙膏的有效物質（摩擦劑和氟化物）發揮活性。35度溫水還利於清除齒縫內的食物殘渣和細菌，達到護牙潔齒、減少口腔疾病的目的。太冷或太熱的水對牙齒都不好，牙齒若經常受到忽冷忽熱的刺激，長期以來會引起牙髓出血和筋攣，導致牙周病、牙齦炎等病症，對於牙本質敏感的人則都會造成牙齒酸痛。

• 2018-12-03 科別.牙科

  紅色、粉色、紫色…？牙齒健不健康，看牙齦顏色就知

  要了解自己牙齦的健康狀態，最簡單的方法就是觀察「牙齦的顏色」。牙齦的顏色就和臉色一樣；觀察臉色是了解身體狀態的第一步，牙齦的健康也如實反映在牙齦的顏色上。牙齦內部聚集了許多微血管。這裡的微血管是將氧氣與養分送到牙齒與牙周組織、並且將老舊廢物送走的重要生命管線。如果是健康的牙齦，會有新鮮的鮮紅色血液順暢運行，透過黏膜來看，是呈現淡粉紅色。牙齦會出現緊急狀態，通常是在有害的牙周病菌入侵牙齦的時候。當身體感覺到異常，微血管會自動擴張，將大量血液送往牙齦。為了排除想要入侵體內的敵人，就需要血液成分軍團。這支軍團是由巨噬細胞與嗜中性白血球等所組成的白血球團隊。在牙周病菌的入侵現場，血管會稍稍打開，將嗜中性白血球與巨噬細胞送出去。這是排除異物(非自體物質)的自我防衛機能的開端。這個作用是與生俱來的機能，稱為「自然免疫(先天免疫)」。首先出場的嗜中性白血球，總之就是埋頭吞噬敵菌的免疫細胞，比起第二個出場的巨噬細胞為數更多，藉著持續認真吃掉異物來保護我們的身體。緊接著出場的巨噬細胞，也是一個發現敵人便大口大口吃掉的大飯桶細胞。不過，巨噬細胞的真正目的並不在這裡。巨噬細胞吃掉敵菌後，會分析敵菌的弱點與特徵，並將這份資訊傳送給掌管免疫的胸腺細胞(Ｔ細胞)。Ｔ細胞在接收到由巨噬細胞傳來「敵人入侵」的報告後，就會開始製造可以對抗敵菌的抗體。這種製造抗體的一連貫作業，因為是配合當時環境與狀況而自動產生出免疫力，所以稱為「適應性免疫(後天免疫)」。在巨噬細胞與嗜中性白血球不斷纏鬥的時候，大量的血液會被送往牙齦。因此便形成牙齦炎的發炎狀態，此時牙齦看起來帶有紅色。當抗體被製造完成，並且一一打敗陸續出現的牙周病菌之後，發炎的症狀就會獲得弭平，但別以為這場災難結束了，事情並非這麼簡單就能解決。巨噬細胞是吞噬所有有毒牙周病菌的重要免疫細胞，但如同前文已說明過的，巨噬細胞同時也會因為牙周病發炎的刺激，轉變成破壞骨頭的細胞。而且在巨噬細胞與嗜中性白血球每次出兵作戰的時候，都會產生大量的活性氧。也就是說，巨噬細胞打敗牙周病菌的代價，便是齒槽骨與牙齦細胞也會遭到破壞。巨噬細胞其實就是一把兩刃刀。所以，即使牙齦只是呈現出些微的紅色，也要盡快採取清潔牙齒、提高免疫力的對策，藉以降低發炎症狀的程度。如果與牙周病菌對抗的時間拉得太長，牙齦會成為一片焦土，齒槽骨的空洞化會進行，不論敵菌或免疫細胞都會死傷慘重。這時候，牙齦便會轉變成紫色。因為齒槽骨變成空洞了，會堆積了由細胞殘骸、老舊廢物、液體成分等所形成的膿，從外表看起來也呈現腫脹。你可以觸摸自己的牙齦看看。如果有觸摸到堅硬骨頭的觸感的話，那便是齒槽骨還健在的證據。齒槽骨變得空洞的牙齦，觸摸時沒有骨頭堅硬的感覺，觸覺不紮實，摸起來如同含有水分的海綿一般軟軟水水的。牙周病並沒有明顯的自覺症狀，很容易讓人以為這是一種在自己沒有發覺的期間不斷進行，卻突然出現出血、出膿等症狀的疾病。其實每天刷牙時還是可以透過觀察牙齦的顏色、用指頭觸摸牙齦等方式，來檢查自己牙齒的健康狀態。牙齦呈現淡粉紅色的話，就代表健康。如果感覺牙齦帶有紅色，就要仔細刷牙，然後再繼續觀察兩、三天。因為有發炎症狀就代表自體免疫機能正在正常的運作，只要透過清潔口腔、改善營養與睡眠，就有可能會恢復原來的淡粉紅色。但如果紅色一直沒有消退，就應該到牙科診所接受診察。另外，如果牙齦呈現紫色，就必須盡快處理。因為齒槽骨是一旦減損便無法復原的組織，耽擱越久對自己身體的傷害就越大。如果是輕度發炎，透過以特殊的尖端器具將牙菌斑剔除的洗牙治療，就可以讓牙齦恢復原來的樣子。如果是因為咬合問題導致牙周病惡化，就要透過削牙等方式來調整咬合面。如果已經發炎了，應該要採取將牙齦內部根面附著物清除的作業。根面附著物指的是附著於牙齒根部的牙菌斑或牙結石等頑固的附著物，這並不容易清除。牙醫會在患側施以局部麻醉，再以特殊洗牙機器具的尖端插入牙齒與牙齦之間，將牙菌斑和牙結石刮除。這稱為牙結石刮除或牙根整平術(root planing)。如果牙周病已經惡化，就要進行外科治療，先將牙齦翻開之後，再除去堆積在齒槽骨的結石或不良肉芽組織。罹患了牙周病，花在治療上的時間，通常會視症狀與患者本身的狀況而有不同。輕微的人可能只要到醫院診療三次就會治癒，症狀嚴重的話，就得上醫院好幾次，也需要花較長的時間來治療。如果是蛀牙治療，患者只要坐上診療台就可以閉上眼睛，全部都交給牙醫處理。但是牙周病治療，正如同我經常對患者說的，「牙醫佔一半，患者佔一半」。必須要有正確的牙齒保健觀念、健康管理，然後加上治療，三者缺一不可，牙周病才能夠痊癒。(本文節錄自新自然主義《牙好，永不老》)關於作者／宮田隆‧牙周病專門醫師，齒學博士。‧醫療法人裴利歐(裴利歐，牙周病英文簡稱)會、宮田齒科醫院院長。‧1977年，日本大學齒學部畢業。‧1996年，擔任明海大學齒學部教授。‧1998年，接任明海大學醫院院長，創立結合糖尿病治療與牙周病治療的糖尿病綜合門診。‧2002年從明海大學退休後，設立NPO法人齒科醫學教育國際支援機構。‧專攻牙周病學、人工植牙學、感染症學、國際醫療服務等廣泛領域。目前隨著齒科醫學教育國際支援機構的國際醫療服務，從事「開發中國家的急速老化現象」研究。

• 2018-06-19 科別.牙科

  習慣用同一側牙齒咀嚼？除了大小臉還有這4種危害

  你習慣吃東西時總用某一側的牙齒咀嚼嗎？雖然看似是微不足道的壞習慣，但會造成不少危害。牙齒矯正醫生徐巍娜舉出五種偏側咀嚼易造成的症狀和疾病。偏側咀嚼是怎麼產生的？徐巍娜指出，發生偏側咀嚼可能有兩種情況，一種情況是兒童的乳牙脫落後，一側的恆齒還沒長出，只能用另一側咀嚼，久了就養成偏側咀嚼的習慣。另一種情況是一側的牙齒疾病沒有治療，用這邊咬會感到不適，於是長期改用另一邊健康的牙齒咀嚼。偏側咀嚼會造成哪些危害？1.大小臉，臉型不對稱長期用某側咀嚼，那邊的咀嚼肌鍛鍊較多，使得該側面部肌肉和頜骨發育發達，而另一側沒有鍛鍊，會讓面部肌肉和頜骨萎縮，使得兩邊臉部大小不對稱。2.牙齒磨損長期用偏側咀嚼會讓該側牙齒磨損嚴重，使得出現牙齒過敏、酸痛甚至牙髓炎等症狀。3.不常用的那側易生病咀嚼食物會讓牙齒產生自潔作用，牙齒牙齦和食物充分摩擦，以及咀嚼產生唾液會對牙面進行清洗，不容易堆積牙結石，而另一側缺乏上述動作，會增加齲齒、牙周炎、牙齦炎等風險。4錯頜畸形、咬合關係紊亂偏側咀嚼會讓牙齒只向一側進行運動，下頜牙齒反覆向咀嚼側運動，容易形成咀嚼側錯位，使咬合關係紊亂，形成反頜。5.胃病偏側咀嚼常常無法充分咀嚼食物，吞下容易造成胃部負擔，易得胃病。有偏側咀嚼症狀該怎麼辦？徐巍娜表示，依照自己的狀況，如果純粹是個人習慣，應該時時提醒糾正自己；若是牙齒疾病造成的，就應就醫檢查，不然變成臉部不對稱、錯頜畸形等問題，會增加治療難度。

• 2018-02-10 該看哪科.懷孕育兒

  孕媽咪看過來！ 母與子口腔清潔祕笈在這

  你知道孕媽咪口腔問題會影響胎兒嗎？根據研究發現，懷孕期間沒有做好口腔清潔，一旦罹患牙周病，可能增加流產、早產的風險。牙醫師提醒，孕媽咪進食後應清潔牙齒，可選擇弱鹼性的口腔護理產品，降低口腔酸化細菌滋生，預防齲齒、牙齦發炎、牙周病。另外，寶寶的口腔清潔要從出生就開始，可用紗布沾溫水清潔牙齦，等到長出第一顆乳牙，就可定期至牙科塗氟。 懷孕荷爾蒙變化　口腔問題多 孕育生命對每個準媽媽來說，都是全新的生命體驗，各方面都需要多加注意。牙醫師童笠舉例，懷孕期間的準媽媽，因為體內荷爾蒙變化，容易有牙齦發炎的情形，加上孕婦容易感到餓，頻繁進食的飲食習慣，若是餐後沒有徹底清潔牙齒，食物殘渣殘留在牙縫中，更容易發生齲齒、妊娠牙齦炎、妊娠牙齦瘤，甚至妊娠牙周病。 預防妊娠牙周病　做好口腔清潔 童笠醫師強調，妊娠牙齦炎、妊娠牙齦瘤，都是牙周病的症狀之一，根據研究顯示，懷孕期間罹患牙周病，恐會導致寶寶流產、早產，而做好口腔清潔是預防牙周病最好的方式，建議使用弱鹼性溫泉水口腔護理產品，維持弱鹼性的口腔環境，降低口腔酸化細菌滋生，並搭配牙線使用，可進一步避免口腔黏膜、牙齦發炎感染，進而預防牙周病，選擇擁有歐盟有機認證的牙膏，可讓孕媽咪使用上更安心。 新生兒口腔保健　從出生就開始 等到寶寶出生後，口腔保健又該如何進行呢？童笠醫師表示，牙菌斑並不是在長出牙齒時才會出現，新生兒的口腔中就存有牙菌斑，口腔清潔要從出生就開始，在餵奶後可用紗布沾溫水清潔牙齦，讓寶寶習慣清潔的感覺，長大後才容易養成刷牙的習慣。 定期至牙科塗氟　有效預防蛀牙 童笠醫師提醒，嬰幼兒吞嚥功能尚未發展完全，且對於氟的代謝上不如成人，建議3歲前，每次使用含氟牙膏應小於一顆米粒，或是選擇不含氟牙膏、可吞食，以及擁有歐盟有機認證的口腔清潔用品，可讓寶寶使用上更安全，等到寶寶長出第一顆乳牙，即可定期至牙科塗氟，有效預防蛀牙。 天然植物成分口腔清潔產品　降低寶寶長牙不適 另外，童笠醫師補充，嬰兒4個月後開始長牙，產生牙齦腫脹不適的情形，可使用天然植物成分例如藥蜀葵、洋甘菊的口腔清潔產品，由於具有鎮靜與舒緩效果，可降低寶寶長牙的不適。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2017-10-23 科別.牙科

  日本研究：70歲有20顆牙 5年死亡率少6成

  日本研究發現，年過70歲的老人家，相較牙齒不到20顆者，牙齒數量多於20顆的人，5年死亡率少了約60%。牙醫師表示，牙齒多不僅有助咀嚼、營養吸收，生活品質也會比較好。每年10月第4週是「口腔健康週」，中華牙醫學會今天舉辦「2017全民口腔健康週」活動，分享潔牙秘訣及衛教資訊。中華牙醫學會口腔衛生委員會副主任委員黃耀慧受訪時說，日本研究團隊2015年分析新潟縣已故老人家的牙齒數量，發現70歲以上的長者，牙齒剩餘數量多於20顆的人，相較不到20顆的，5年死亡率少了約60%。黃耀慧解釋，牙齒和人體營養吸收息息相關，當牙齒數目越多，不僅咀嚼功能越好，可以吃更多東西，營養吸收狀況自然也更好；另一方面，牙齒功能好、生活品質也會比較好，例如家人相聚吃牛排、吃冰淇淋，若因牙齒不好，什麼都咬不動、不能吃，無形中心理壓力就會變大。因此，日本多年推動「8020」原則，希望老人家到了80歲，還能保有20顆牙齒，以咬得動日本料理的醃漬章魚為目標。不只牙齒數量重要，牙齦健康也不能忽視，黃耀慧說，根據衛生福利部國民健康署統計，18歲以上民眾高達99.1%都曾罹患輕重不等的牙周問題，其中有高達46%則是罹患「牙周囊袋」大於4毫米的牙周病。黃耀慧指出，所謂「牙周問題」並不等於「牙周病」，可能代表曾經因牙齒沒刷乾淨導致牙齦炎，只要刷乾淨就能恢復健康，也可能代表牙齦出現萎縮、牙齒搖晃的嚴重牙周病。牙周病其實是一種感染性疾病，他說， 每個人口腔中本來就存在細菌，如果刷牙時忽略死角、清潔不乾淨，久而久之就會堆積髒東西「牙菌斑」產生毒素，人體免疫系統在抵抗毒素過程中，也會破壞牙齒周圍的組織，進而侵犯骨頭、牙齦，最後導致牙齒動搖。黃耀慧指出，牙周病有4大危險族群，例如口腔清潔不乾淨，若是免疫力不好的像是糖尿病、長期吸菸者，近期研究也發現，現代人壓力太大也可能導致免疫力降低，讓細菌有機可乘。牙周病初期徵兆包括，牙齦發炎時紅腫、出血，嚴重時可能牙齒脫落、口腔異味，黃耀慧呼籲，有徵兆就要儘速就醫治療，刷牙時應加強牙齒與牙肉交界的位置，牙刷和牙齒應維持在45度到60度，讓刷毛可以深入牙齦。

• 2016-07-31 健康百科.牙科

  使用牙線勿快急 以免傷牙齦

  牙線用途：口腔清潔衛生、預防牙齦炎。副作用：無明顯副作用。注意事項：嵌入牙線不能太快、太急，要慢慢以拉鉅方式導入，以免損傷牙齦乳頭。專家的話：漱口水不能取代刷牙與牙線，想要擁有一口好牙， 一定要確實做好口腔清潔衛生。正確刷牙，再配合使用牙線，可以有效清除牙菌膜及預防牙齦炎。牙線種類包括含臘與不含蠟，含臘牙線比較滑溜，容易滑進牙縫，易於牙齒之間移動。此外，市售牙線還有含薄荷的產品，使用時有清涼感、口氣清新。市面上也有帶棒牙線，末端帶一跟硬棒，不用纏在手上，使用也很方便。使用牙線時，當把牙線嵌入牙縫時不能太快、太急，要慢慢以拉鋸方式導入，以免損傷牙齦乳頭，且使用牙線時每個牙面都要上下剃刮四到六次，直到牙面清潔為止，且使用牙線後要記得漱口。牙線保存時，要避光、避熱、避濕、防潮、防黴。牙線並非一天使用一次即可，建議牙線的使用時機，包括刷牙後、進食後或隨時都可以使用，保持口腔清潔衛生。（諮詢專家：欣民藥局呂品儀藥師）

• 2016-05-03 該看哪科.懷孕育兒

  孕婦口腔不健康 嬰兒恐患病或早產

  擁有健康口腔，對孕婦和寶寶的健康都十分重要。在王嘉廉社區醫療中心日前舉辦的牙齒健康教育活動中，牙齒保健專家特意提醒華裔孕婦，切勿在懷孕期間忽視口腔健康，否則會對肚子裡的寶寶產生不良影響。牙醫助理譚新毅表示，懷孕期間，女性的身體可能無法像平時那樣對抗口腔中的病菌，若沒有護理好口腔，就會出現蛀牙、妊娠牙齦炎、牙周疾病、妊娠瘤、牙齒腐蝕等疾病。「拿妊娠牙齦炎來講，病菌會讓牙齦發紅、腫脹，牙齒間隙會增大、牙齦也會萎縮，還會伴有口臭、發膿，甚至改變你咬食物的方式。如果嚴重到起妊娠瘤，則會把牙齒變成一塊很大的出血組織，難以進食或說話。」譚新毅強調，孕婦若口腔有病菌，「它們會感染你身體的其他器官，並感染胎兒」。口腔不健康會使嬰兒出生時體重較輕，或增加早產和生下一個患有疾病的嬰兒的風險。她建議孕婦在懷孕期間最好去看兩次牙醫，「常規檢查、洗牙、補牙對孕婦和胎兒都是安全的，不過在做X光檢查時，需要穿雙層的鉛衣圍裙或防護罩」。她同時指出，泰諾(Tylenol)是懷孕期間孕婦唯一能夠服用的止痛藥，且局部麻醉藥不能含有腎上腺素。「若需要拔牙的話，孕婦可選擇在第一或第二孕期、即懷孕的第一至28周進行，最好不要在第29周到生產前的那段時間拔」。

• 2016-01-06 健康百科.牙科

  齲齒、牙齦炎、牙周炎 易造成口臭

  【台灣新生報／記者鍾佩芳】 臨床實際發現，前往牙科求診的病患，任何年齡層有嚴重口氣問題的不在少數。臺大牙周病科陳漪紋醫師表示，所謂口臭，就是人口中散發出來令人厭煩的氣味。根據研究指出，60歲人群發生口臭現象比年輕人增加5~7倍，70歲以上老人10個9個有口臭，實際上，牙齦萎縮食物殘留多，自潔功能下降如口腔唾液分泌減少，才是讓老人口臭的原因。小朋友口臭主要因為奶垢、食物殘渣沒有清乾淨，引起牙齦發炎甚至蛀牙，也會有口臭；而求診族群中最大宗的上班族，多半也是因為患有齲齒、牙齦炎、牙周炎等口腔疾病。臭味的來源在於口腔內「揮發性硫化物」，當食物殘渣與牙菌斑沾附在齒縫、牙齦溝與舌苔上時，間接使得厭氧的葛蘭氏陰性菌能積極繁殖於其上，並分解代謝而產生這些散發惡臭的揮發性硫化物，而全唾液與硫化物接觸2小時即有明顯臭味，發出臭雞蛋、腐爛空心菜的味道。據研究指出，人嘴巴裡平均有著6億萬隻細菌，而所謂的口臭細菌，也就是這些分解口腔上皮、唾液、血液及食物殘渣等產生揮發性硫化物的「格蘭氏陰性厭氧菌」，這些藏匿於齒齦的厭氧細菌，刺激牙齦導致牙周疾病，這些緊挨牙齒表面的細菌，在牙菌斑堆疊到一定厚度後，因為與空氣隔絕開始轉入無氧呼吸。無氧呼吸在此處產生的酸不能及時被唾液沖走，因此會腐蝕琺瑯質中的礦物成分，並進一步促進齲齒的形成。在牙根處堆積的牙菌斑也會刺激牙齦，導致牙周疾病。牙周患者牙菌斑控制不好、牙周組織發炎，口內揮發性硫化物的濃度較高，這些皆有可能導致牙周病患有口臭的問題。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2015-12-22 健康百科.風溼過敏免疫

  嘴內常破洞 小心免疫力失衡

  【健康醫療網／記者關嘉慶報導】一名竹科工程師，前陣子常出現嘴巴內破洞的情形，往往要一、二個星期才會好，最近又再出現二個破洞，讓他好痛苦；因為剛好冷氣團報到，原本想要和女朋友去吃鍋暖暖身子，卻因嘴巴裡的兩個破洞給搞砸了！自體免疫疾病也會造成嘴內破洞很多人都有嘴巴裡面破洞的經驗，為何有人特別會咬到而破？又為何有時還會自行破洞呢？衛生福利部臺北醫院中醫科主任陳明珠表示，嘴巴破洞可分為自行破洞和咬破，由於口腔內皮膚是屬於外胚層，若是自行破洞，就和免疫力失衡有很大的關係，甚至有自體免疫疾病。陳明珠主任指出，自體免疫疾病如乾燥症候群患者，就會出現嘴破洞的問題，使得口水分泌滋潤不夠，不但會有嘴破，還會出現牙周炎與牙齦炎，除了應針對疾病做治療外，對於嘴內破洞，則應多喝水，也可塗抹口內膏來改善。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2015-01-21 該看哪科.中醫精髓

  牙齦顏色不對 脾胃可能出問題

  【台灣新生報／記者李叔霖／台北報導】 透過觀察牙齦，可以了解一個人的健康狀態。新北市中醫師公會名譽理事長陳風城醫師表示，傳統中醫認為，齒為骨之餘，齦為胃之絡，由此得知牙齦跟胃有關聯性，亦即胃部出現毛病的時候，牙齦可能出現相應的異常變化，所以中醫望診牙齦，可初步評估胃部健康狀態。陳醫師指出，正常人的牙齦呈淡紅色，而且堅實、潤澤，但是牙齦紅腫者，多半見於急性牙齦炎，牙齦不紅而微腫者，多見於慢性牙周病；如果牙齦紅腫、出血的話，主要是陽明實熱、胃火上炎所造成；牙齦色淡、不腫、出血的話，主要是脾虛以致不能攝血。中醫有「脾與胃相表裡」的說法，脾胃經絡互相聯繫、生理功能互相配合，所以從牙齦也可看到脾的問題。陳風城醫師進一步指出，若是牙齦腫而實脹，主臟腑積熱，若是牙齦腫脹而鬆軟，主虛火妄動；若是牙齦腫且色青紫，代表多半挾有瘀血積滯，若是牙齦脹且色淡者，表示可能多半夾有痰溼。若是牙齦顏色淡白的話，多半代表此人可能脾胃氣衰、血虛不榮、無法生血，以致於血少不能貫注齦絡；若是牙齦長出小肉瘤，通常多半跟長期痰內積聚、氣血瘀滯有關係；若是牙齦浮、牙齒搖且微痛者，主要是代表此人具有陰虛胃熱之證。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.牙科

  好好刷、定期找牙醫 結石不會作怪

  【台灣新生報／記者陳元春／台北報導】 健保每半年才給付洗牙一次，其間的空檔該如何預防牙結石形成？衛生署台北醫院牙科主任蔡水木密日前指出，「好好刷牙」是不二法門，但醫師也坦言，要民眾好好刷牙聽似簡單，但多數人其實都不知道如何正確刷牙，光是要教民眾如何刷牙這件事，大概就要花半小時。蔡水木密醫師日前指出，洗牙的作用主在於預防牙結石產生，而造成民眾牙結石的原因則是因日常生活牙未刷乾淨，經年累月，造成牙結石、牙垢，致使髒東西、細菌易附著在上面，而出現牙周病、牙齦炎，導致日常易有牙齦出血、牙齦腫及口臭的等症狀，而洗牙的目的就在避免牙結石，造成牙周病。不過，蔡主任也說，健保給付民眾洗牙的頻率是每次要超過180天，少一天都不行，作用在改善牙周病、牙齦炎。民眾每半年才能洗一次牙，其餘空檔時間，又該如何預防牙結石？醫師建議，會造成民眾牙結石的原因就是因未好好刷牙，因此日常建議把牙刷乾淨，就能預防；他也坦言，光說要民眾好好刷牙實在太籠統，多數民眾其實都不知道如何正確刷牙，刷牙是需要透過學習的，光是要教民眾刷牙大概就要花費半小時，建議民眾如有問題，可就醫請醫師指導。而日常上除了建議民眾要正確刷牙，蔡醫師指出，生活上使用牙線等各種潔牙方法清潔口腔，都是好方式。 ※延伸閱讀》．定期洗牙 跟結石說bye bye．洗牙不生牙周病？ 刷牙確實更重要．正確潔牙 把牙菌斑刷光光．洗牙潔牙 防牙周病法寶【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】 【2009/05/04 台灣新生報】

• 2014-09-23 健康百科.牙科

  防牙結石 飯後立即刷牙最有效

  【台灣新生報／記者萬博超／台北報導】 飯後拖很久才刷牙，會產生附著於牙齒表面之黏性含菌物質，含有高密度的微生物菌落，久了便成為結石，其毒素可破壞牙齒和牙周組織。北市聯合醫院仁愛院區牙科主任黃麗珠指出，飯後馬上刷牙最理想，最好採用貝氏刷牙法。儘管每半年才有1次洗牙給付，半年中間出現問題還是要找醫師協助處理。黃麗珠指出，刷牙不及時，有時造成口腔病灶感染、牙周病和齒槽骨破壞，甚至影響全身健康很多人在口腔不舒服、牙齒痛了、有異味等狀況發生時，才想到應該要去看牙醫師檢查口腔狀況，也才發現有牙齦炎、牙周病、蛀牙或咬合不正種種問題。其實要找出口腔問題，不需要經過這些痛苦、不愉快經驗，問題發生前就能事先發現。黃麗珠說，口腔為消化道第一防線，具有許多重要生理功能，例如咀嚼、消化、協助生長與發育、免疫、發音、美觀等功能，與人體健康息息相關。一旦牙齒壞了，也許不是只有蛀洞、口臭、拔牙這些問題的處理，或許是一連串問題開端。口腔內有許多微生物，平時與人體形成平衡狀態，若是身體健康狀況不良，則容易造成各種病變和感染；如牙周病和心臟病、糖尿病也有關係。黃麗珠提醒，採用正確貝氏刷牙法，選擇適合的牙刷、牙線和牙間刷，以達到確實潔牙效果。其次適度利用氟化物可以有效預防蛀牙，因為可以增加牙齒抗酸能力，減少牙齒破壞，使初期脫鈣的牙齒表面再礦化。封填劑則可封閉牙齒咬合面的凹槽和裂溝，不易蛀牙。蔬菜、水果、五穀雜糧等高纖食物和適當礦物質是有益牙齒健康、對牙齒有清潔作用的，而精緻甜食、黏著性點心、蛋糕類和冰淇淋、碳酸飲料等，則不利於牙齒健康。※延伸閱讀》．定期洗牙 跟結石說bye bye．洗牙不生牙周病？ 刷牙確實更重要．正確潔牙 把牙菌斑刷光光．洗牙潔牙 防牙周病法寶【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】 【2009/05/04 台灣新生報】

• 2014-09-23 健康百科.牙科

  刷牙不當 小心牙齦潰爛

  【聯合報／記者施靜茹、陳若齡／台北報導；資料來源／邱國洲醫師】 刷牙不當，可能造成牙齦炎或牙齦潰爛，醫師提醒，刷牙方法要正確，如果刷毛已叉開最好更換牙刷，避免傷害牙齦。三軍總醫院牙科部主治醫師邱國洲收治一位60多歲男性，他牙齦潰爛，問診卻找不到原因，再問平常刷牙方法，請病人拿平常刷牙的牙刷來醫院。邱國洲一看，牙刷刷毛都叉開了，有如「開花」，才知道牙齦是被叉開的刷毛過度刺激。若口腔有傷口，牙菌班或牙刷上的細菌，可能從傷口隨血液流至全身，嚴重時可能產生敗血症或心內膜炎。國內曾發生糖尿病人洗牙後，引發敗血症死亡。臨床上，糖尿病和洗腎病人常見口腔問題。邱國洲說，糖尿病人血糖高，等於身體組織泡在「糖水」裡，再加上體溫36、37度，是細菌喜歡生長的環境，所以糖尿病人應特別注意口腔衛生保健。邱國洲表示，洗腎病人的身體器官變得脆弱，也容易出現口腔毛病；有的癌症病人做化學治療前，也都先會診牙科，因為進行化療可能使身體免疫功能下降。邱國洲說，國人習慣將牙刷放在浴室裡，浴室溫暖又潮溼，容易孳生細菌，平常最好定期換牙刷，並保持牙刷乾燥來避免細菌產生。◎如何刷對牙‧使用牙刷外，須再用牙線、牙間刷清潔牙縫‧牙齦和牙肉之間的縫隙，可考慮用沖牙機沖洗，發炎嚴重者可加漱口水沖‧吃完東西最好就刷牙，若不方便，至少也應喝開水漱口‧可用刮舌板或牙刷清除舌苔，但兩者須保持乾燥，牙刷頭須置放朝上‧牙刷毛有叉開或黑漬即應更換，不然至少三個月更換一次【2009/06/24 聯合報】