牙周病 相關文章

• 2016-05-13 該看哪科.懷孕育兒

  給付增為3次 孕婦洗牙可省近千元

  俗話說「生一個孩子，掉一顆牙」，牙醫師提醒孕婦，如果口腔衛生狀況不佳又患有牙周病，容易導致胎兒早產與新生兒體重過輕等風險；健保署宣布，從本月起給付懷孕期間洗牙由現行的一次增加為三次，可省下近千元的自費洗牙，守護準媽媽牙齒健康。牙醫師公會全國聯合會常務理事陳彥廷說，女性懷孕期間因荷爾蒙改變，牙齦常腫脹導致牙周病，孕期飲食嗜酸又少量多餐，且孕吐中也含有胃酸，容易傷害琺琅質，如果孕婦本身口腔衛生不良就可能造成蛀牙；尤其罹患牙周病的孕婦，發生早產或胎兒體重過輕的機率比健康孕婦高七倍，日後母子共用湯匙、嚼碎後餵食的習慣，也會讓寶寶提高蛀牙的機率。目前健保署每半年給付洗牙一次，去年起新增給付「懷孕婦女牙結石清除」，讓準媽媽可以多一次洗牙機會。健保署醫管組專門委員陳真慧指出，因懷孕期間的民間習俗忌諱，儘管國內每年約有廿萬名孕婦，但去年卻僅五千八百名孕婦孕期接受洗牙服務，洗牙利用率不到百分之三，為讓更多準媽媽能善加利用，本月起將放寬準媽媽洗牙次數到三次，也就是在孕期每九十天可洗牙一次，只需付掛號費與部分負擔即可。不少準媽媽擔心牙齒治療會影響胎兒發育，新光醫院牙科主任張志麟說，洗牙是非侵入性治療，相當安全，還可兼做口腔衛教，建議孕婦與牙醫師討論合適的洗牙頻率。孕婦口腔衛生要注意什麼？1.懷孕前做口腔檢查，打造良好懷胎環境2.吃完東西就刷牙3.孕吐後多漱口，中和口中酸性4.懷孕期間有任何不適症狀，應隨時就診5.懷孕4到6個月做口腔檢查或洗牙資料來源／陳彥廷、張志麟牙醫師

• 2016-04-27 健康百科.牙科

  愛嚼冰塊 齒裂牙齦流血

  天氣越來越熱，有些人習慣喝冷飲，不過，牙科醫師警告，可別咬冰塊，就有患者因此牙齒裂開。影響牙齦健康的食物還包括魷魚、甘蔗、蟹腳、骨頭等，應盡量少吃。新光醫院牙周病科主治醫師林世榮指出，門診經常收治咬硬食導致牙齒崩裂的個案，有些牙周病患者吃了質地較硬的食物，反覆咀嚼，造成牙齦發炎、流血。24歲王小姐喜歡跟朋友聚餐，享用美食，最近牙齦腫痛，刷牙時常流血，就醫發現，牙齦嚴重發炎，進一步詢問，原來她喜歡嚼食冰塊，還常吃烤魷魚，以致牙齦受損。「盡量少咬硬物」林世榮說，許多牙周病患者在咀嚼硬物後，牙齦浮腫、流血，嚴重時牙齒搖晃，難以挽救，就此陣亡。即使沒有牙周病，常咬硬物，除了磨損琺瑯質，也可能讓牙齒裂開。林世榮指出，牙齦流血是牙周疾病的症狀之一，只要牙周齒槽骨尚未遭受破壞，刷牙、牙線、漱口水等正確口腔清潔步驟，即可解除流血症狀；但如未做好口腔衛生，牙菌斑持續破壞牙周組織，咬了硬物，恐怕牙齒不保。林世榮建議，每天應該刷牙，使用牙線，並搭配可清潔牙縫、口腔壁、舌側的漱口水，加強清潔牙齒縫隙的死角，有效降低牙菌斑與牙齦炎發率。

• 2016-04-20 健康百科.腦部．神經

  拔牙後頭痛嗜睡 小心染腦膿瘍

  10歲葉姓女童疑似因拔牙造成感染，近期出現嗜睡、頭痛等症狀，原本活潑開朗的她，變得不太愛回話，家長察覺異常，帶女童就診，但症狀未改善，改到童綜合醫院求醫，經檢查發現女童頭部右側出現腦膿瘍，十分罕見。醫師先使用抗生素為女童治療，但成效不彰，後來改採手術，在全身麻醉下，使用磁振造影找到相關位置範圍進行顱骨鑽口後，伸入小型超音波器械精準找到膿瘍位置，再抽吸出膿瘍。童綜合醫院神經外科主任周啟文表示，腦膿瘍是因為血液將細菌或黴菌帶入腦部組織，進而造成腦部發炎化膿，膿瘍會引起顱內壓升高及局部神經學缺損，有致命危機；這名女童疑因之前拔牙，細菌從傷口侵入到腦部，導致腦內發炎化膿造成腦壓升高，但真正病因仍無法確定。童綜合醫院口腔顎面外科醫師黃淑卿說，罹患蛀牙、牙周病或拔牙時，如果抵抗力弱，細菌可能經由鼻咽後部的間隙感染，蔓延至頭頸部，造成紅腫發炎，甚至可能擴散至腦部造成腦膿瘍。周啟文說，腦膿瘍因患部在頭部，通常會先以抗生素治療，若抗生素治療無效才會進行手術引流或抽吸膿瘍。他呼籲，小朋友若出現頭痛、發燒、嗜睡、頸部僵硬疼痛、中耳炎、鼻竇炎等症狀時，不可輕忽。

• 2016-04-14 健康百科.牙科

  臨床資料顯示：30至40歲 9成有牙周病徵兆

  台南市遠東牙醫集團公布近3年善化、佳里、安南等3家分院上萬筆臨床資料顯示，30至40歲年齡層中，9成有牙周病徵兆，平均每人缺牙3顆；醫師建議民眾初期若牙齒不適，宜儘速就醫，以免日後症狀嚴重花費更大。遠東牙醫集團院長林孟儒說明，生活習慣差，飲食上過度攝取糖分、脂肪，菸酒不離手、生活作息等惡性循環下，容易罹患嚴重牙周病。「牙周問題與土壤液化概念類似」，林孟儒指出，牙周病是牙齒周圍組織的疾病，包含牙齦和齒槽骨，牙周病會使得牙齦慢慢萎縮到露出牙根，骨頭流失，牙齒動搖不穩。就像土壤液化概念一樣，咀嚼能力會明顯衰退，隨著負面連鎖效應，成為齒列崩毀，後續重建治療將更棘手，且花費將更高。他建議，當牙齦出血等，應儘速就醫。

• 2016-03-14 健康百科.牙科

  植牙停看聽 「留自然牙是首選」

  網路上對於植牙的評價兩極化，贊成者認為植牙一勞永逸，反對者認為植牙可能隱藏危機。牙周病專科醫師的看法是，植牙需求因人而異，不能一概而論。彰化基督教醫院牙周病科主任林益弘表示，缺牙病患有三種選擇，分別是活動假牙、牙橋和植牙手術，差異在於價格及能否保留自然牙，「多數人認為保留自然牙是首選」。林益弘說，固定式牙橋缺點是磨小缺牙的兩側健康牙齒當假牙基座，活動式假牙直接戴上又價格便宜，但固定性不佳，「可能發生說話太激動而噴出假牙的窘境」，而植牙最被議論就是價格沒標準，有些病例植一顆牙高達十幾萬元。中山醫學大學矯正專科醫師李慈心認為，專業醫師「應提供病患最適合的選項」，而非一味鼓吹植牙，「若病患仍年輕，我贊成植牙，如果病患70、80歲，活動假牙已足夠，不見得要花這筆錢」。林益弘說，很多醫師會植牙，但術前評估才是困難之處，有糖尿病、抽菸、吃檳榔、牙周病史的患者植牙失敗率較高，須先維護口腔健康再討論能否植牙。

• 2016-03-03 健康百科.一般外科

  戽斗越來越凸…恐易蛀牙 影響咀嚼能力

  中市有名20歲男大學生從小「戽斗」，青春期後愈明顯，影響外觀、咬合，醫師指置之不理反易引起蛀牙、牙周病、影響咀嚼功能，也可能導致人際交往的心理障礙；除戽斗外，缺牙也要治療，不可放置不管。中國醫藥大學附設醫院牙醫部齒顎科主任余建宏說，缺牙放任不管，會造成齒槽骨萎縮，形成嚴重的咬合或牙周問題，讓治療變得更加棘手，若沒有做假牙、植牙，也可戴維持器。中山醫學大學附設醫院口腔顎面外科主任彭芷瑜說，從小戽斗的男大生，國中起愈來愈嚴重，影響外觀、咀嚼能力，時值青春期對自己更沒自信，讓媽媽很擔心，最後在20歲生日前夕接受正顎手術，術後不但臉型端正，其他問題也迎刃而解。她指出，東方人患有「下顎骨異常突出」（戽斗）比率高於西方人，據流行病學統計，異常咬合者約佔總人口二成，其中約5%因嚴重咬合合併顏面骨骼異常，需經正顎手術才能改善。彭芷瑜臨床發現約3成患者因戽斗或臉型不對稱，留長髮、蓄鬍鬚掩飾臉型，也缺乏自信，經正顎手術後，不但願意留露出整個臉形的髮型，言談間也多了份自信。她說明正顎手術是跨團隊的手術療程，先將上下顎的骨骼切開、重排後固定，約需2個月，期間患者只能吃流質食物，術後1到2個月恢復，可搭配牙齒矯正。

• 2016-02-26 新聞話題.杏林．診間

  專業觀點／怕痛不肯就醫？ 試試心理攻勢

  害怕看牙的病人，部分是因曾有不好的看牙經驗，才會討厭看牙，一旦長時間沒洗牙、沒做好口腔保健工作，牙結石多了就會演變為牙周病，嚴重者還會造成蜂窩性組織炎。若等到牙齒痛到不得不看牙時，這時所接受的治療反而會比平常定期看牙還更難受。面對這群病人，多數牙醫師不只在學生時期都會修心理學，執業後也有各自的「誘拐」妙招。例如面對小孩子，有時要用安撫方式哄說：「我幫你抓蟲蟲。」醫師得一邊陪著聊天，甚至準備音樂、卡通影片等，很快就能讓孩子轉移注意力、乖乖張嘴。有時醫師要假裝自己的醫術了得，加強病人信任度、讓對方放心；若遇到頑強固執的病人，醫師必須表現出兇及權威感，告訴病人：「再不處理，牙就爛了。」若遇到非常怕痛的病人，可選擇局部麻醉，目前牙科有一種麻醉藥物，可達到「完全無感」，讓患者很快就敢張口看牙；如仍不行，也可選擇到大醫院做全身麻醉。另有一種新的洗牙機「舒眠」，它和傳統洗牙機相比，震動聲音小，病人較不會覺得恐怖。至於病人本身，也可多從親朋好友口中打聽，比較哪家醫療院所的牙醫師看牙「最舒服」，不會亂挖亂拔牙，自然就會願意看牙。其實，護牙習慣應從小教育，只要小孩開始長牙，每次吃完飯後，父母就須用棉花棒沾生理食鹽水替孩子潔牙，讓孩子知道「牙齒跟身體一樣，也是要洗澡的。」3、4歲後則應培養每半年看牙習慣，孩子未來就不會害怕看牙。(諮詢／王棟源、李天堯牙醫師、整理／記者鄧桂芬)

• 2016-02-24 健康百科.牙科

  9成老人有牙周病 放著不管 牙齒恐不保

  病例：一名40歲的王姓中年男子長期患有牙周病，卻不以為意，去年7月牙肉腫脹流血，且感覺牙齒搖晃，就醫接受牙周病治療，因工作繁忙，後來沒有定期回診治療，春節期間牙齦腫脹疼痛難耐，吃止痛藥舒緩，年初五回診，經X光片檢查，牙床骨嚴重破壞，留存牙周病牙齒希望渺茫，只能提供消炎消腫藥物治療。衛生福利部苗栗醫院牙科醫師郭佳維：牙周病是指牙齒周圍發炎的疾病，牙根和牙肉和牙床骨的局部發炎，有牙齒搖晃、牙肉腫脹流血等症狀，或咀嚼時牙齒痠軟無力，無法咬硬物、食物無法磨碎，目前牙周病在台灣中老年人口比率高達90%，不容小覷。牙周病雖然是一種長期慢性牙齒疾病，但也如糖尿病、高血壓、心臟病等常見慢性病，透過治療改善急、慢性症狀，病人若能長期定期回診追蹤治療，就可以防止牙周病持續惡化，避免牙齒不保。牙周病基礎治療可以清除大部分牙菌斑牙結石，改善牙齦腫脹發炎及牙齦悶痛，若病人維持良好有效潔牙習慣，長期定期回診追蹤治療，接受牙周病基礎治療的3到4周後，病人就可以感覺到牙齦悶痛腫脹消炎消腫，及疼痛緩解。但治療後併發症包括牙齦萎縮、牙縫變大、牙根敏感，因為牙菌斑牙結石被徹底清除，所以牙齦會自行消腫，產生牙齦萎縮、牙根暴露、冷熱敏感症狀，另外原本腫脹牙縫牙齦也會消腫，牙縫因此變大，牙根敏感症狀一般在治療完成後3到4周後逐漸改善，若沒有改善且惡化，必須回診接受去敏感治療。

• 2016-02-22 健康百科.牙科

  牙周病「傷心」 口臭是徵兆

  【台灣新生報／記者陳敬哲】 「牙痛不是病，痛起來要人命」，這是許多人都耳熟能詳的諺語，況且牙齒周邊血管距離大腦與心臟非常近，一旦受感染導致病菌流竄，會導致危害生命危險，特別是牙周病，由於口腔容易滋長病菌，牙齦容易受傷出血，導致生命危害大增，平時維持口腔清潔非常重要外，平時也要定期接受檢查，才能降低生命危害。口臭可能是徵兆口腔異味自己難發現，周遭朋友也經常不好意思說出口，其實發現口臭必須適當提醒，很可能因嚴重口腔疾病導致，平時沒有規律清潔，導致病菌增生引起臭味，必須趁傷害未擴大前，徹底改變生活習慣，每天維持2次正確刷牙方式外，規律使用牙線清潔牙縫，去除可能滋長細菌髒污，減少牙周病風險。增加心臟病風險牙周病容易導致心臟內膜發炎，大幅增加心肌梗塞與衰竭機會，一份1610人調查，當中包含健康與不同牙周病程度受測者，發現牙周病患者有吸菸、高膽固醇、心血管疾病的機會較高，發生心臟病機率增加49%，就算排除掉其他危險因素，僅僅牙周病仍然增加28%心臟病發生機率。牙齒清潔不能少維護口腔健康必須內外兼具，第一步就是養成規律刷牙習慣，每天至少維持兩次，同時配合牙線清潔牙縫，刮除牙刷接觸不到的食物殘渣與病菌，保持口腔清潔降低感染風險，另一方面也要維持血管健康，減少低密度膽固醇攝取，讓口腔微血管能保持強健，不容易受到破壞侵害，確保心臟與大腦遠離傷害。專家意見新光醫院牙科主任醫師陳智龍表示，口腔常有許多病菌，當牙齦出現缺口，就有可能入侵隨血流跑到全身，曾有研究發現，心臟病的堵塞物檢出口腔細菌，證實牙周健康與心臟有關，牙周病患者必須趁早接受治療，刮除牙菌斑與結石，填補牙周損傷破洞，一旦完成治療必須規律回診檢查，確認復發風險。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2016-02-15 健康百科.感染科

  熱吻分享細菌 提升免疫力？

  荷蘭研究：伴侶熱吻有助提升抵抗力西洋情人節剛過，許多情人會藉著接吻來表達對彼此的濃濃愛意。一項研究顯示，與伴侶熱吻10秒鐘，透過唾液分享的細菌數高達8000萬隻，但多數都是無害細菌，還可能有助提升抵抗力。不過，醫師提醒，接吻前切記做好口腔衛生，特別是有感冒等症狀，應盡量避免，以免傳染。人類口腔細菌 多達700種在人類口腔中，常見的細菌菌種約有500～700種，其中較為常見的細菌包含鏈球菌屬（Streptococcus）、白色念珠菌（candida Albicans）以及涎鏈球菌（Streptococcus salivarius）、突變形鏈球菌（Streptococcus mutans）等，有些細菌的存在可維持口腔菌叢平衡。而根據學者估計，人類口腔中1西西的唾液就有高達1億隻以上的細菌。為了揭開接吻對口中細菌傳播的過程，荷蘭科學家柯特（Remco Kort）率研究團隊，募集21對伴侶研究其接吻習慣和口腔唾液樣本，發現伴侶間接吻10秒，在唾液交換過程中，就能傳播高達8000萬隻細菌；而且每日接吻次數超過9次時，彼此唾液中的微生物群構成會變得相似。研究團隊也指出，親吻分享細菌，有助提升抵抗感染的能力。人體要與細菌互動 保持發炎反應穩定對此，台大醫院小兒感染科主任黃立民表示，人體本來就要與細菌互動，保持體內代謝與發炎反應恆定。不只是情侶、夫妻接吻，父母輕吻寶寶或長輩嚼碎食物餵寶寶，也有唾液分享。林口長庚醫院感染醫學科主任黃景泰指出，免疫學中有項「衛生假說」，在已開發國家、愈乾淨環境中成長的小孩，愈容易過敏，反之在未開發國家髒亂環境成長的孩子，常與環境微生物互動，會鈍化免疫系統不易過敏。新光醫院感染科主治醫師陳威宇則認為，親吻動作所帶來的唾液交換，這些細菌存在口腔內，或吞進體內被胃酸殺死，對於提升抵抗力可能沒有幫助。親吻也有併發症 小心病從口入中華民國家庭牙醫學會副理事長黃耀慧強調，口中的細菌有可能透過接吻時交換唾液而傳遞至另一半的口腔中，進而傳染齲齒或牙周病，「齲齒研究期刊」就曾發表研究報告，發現夫妻間會相互傳染突變形鏈球菌，這種細菌就是導致蛀牙及牙周病的元兇。黃立民說，唾液分享有好有壞，除了正常菌叢外，A型肝炎、俗稱「親吻病」的EB病毒、感冒或流感病毒等，也會透過唾液傳染，建議若有感冒症狀，應盡量避免親吻，此外，出生1個月內的寶寶免疫系統發展尚未完全，也不建議接觸外來體液。

• 2016-01-20 健康百科.牙科

  研究：紅酒抑制細菌繁殖 葡萄籽預防口腔疾病

  【健康醫療網／記者許碩穎報導】英國《每日郵報》報導，西班牙最新研究指出，適量飲紅酒可防治牙，研究團隊發現，葡萄籽含有預防蛀牙的物質，並表示，未來可能以自然、天然的植物或食物來出產有效預防牙周疾病的藥物。 流行病之一 牙周病牙周病是罹病率最高的慢性疾病之一，根據世界衛生組織統計，世界上約有60至90%的民眾忍受著口腔疾病，如牙周病、蛀牙、牙齦疾病或是缺牙等問題。此研究團隊指出，口腔疾病之所以產生，都是因為某種細菌在口腔當中堆積，並釋放酸性物質，這時候，對牙齒的傷害已經非常大了。 研究團隊也解釋，雖然按時刷牙，但對於去除口腔內的細菌、牙菌斑，甚至是改善牙周病效果皆有限，而紅酒當中的葡萄籽含有可抑制細菌繁殖的物質，研究者便著手研究是否也可抑制口腔細菌。 紅酒抑制細菌繁殖 有效避免牙周問題研究團隊在多個培養皿中培養細菌，等到形成菌落時再將這些培養皿分別浸泡在正常的紅酒、不含酒精的紅酒、含有葡萄籽精華的紅酒與含有12%酒精的水中，實驗證明，不論是否含有酒精的紅酒與含有葡萄籽精華的紅酒都可抑制細菌繁殖。但研究也提醒，此研究並不鼓勵過度飲酒，要保養口腔，仍應每日清潔牙齒兩次、正確使用漱口水、牙線，並定期洗牙、追蹤口腔健康，才是永保口腔健康之道。 ※ 提醒您：飲酒過量有礙健康 酒後不開車【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2016-01-17 健康百科.牙科

  研究：牙周病女性 罹乳癌機率增14％

  大家都知道用牙線有助預防牙周病，而且保持口氣清新。但是一項新研究發現，女性用牙線可能救回一命。水牛城大學的科學家發現，有牙周病的女性，罹患乳癌的風險提高14%。造成此現象的原因，可能是牙周細菌進入血液，轉移到胸部。不過，研究員表示，需要更多研究才能確定原因。目前已知，牙周病與心臟病、中風和糖尿病有關。之前的研究也找到牙周病與口腔癌、喉癌、頭頸癌、胰臟癌和肺癌有關。但在新研究中首次發現，這種慢性發炎的疾病，與停經後婦女的乳癌罹患率有關。研究員監控參加「女性健康計畫觀察研究」的7萬3737名停經後婦女，她們沒有人患乳癌，但是26.1%的人有牙周病。之前的研究顯示，牙周病的影響要看此人是否抽菸，所以研究員也審視這些婦女是否抽菸。研究員平均跟進調查6.7年，這時2124名女性被診斷得乳癌。科學家斷定，有牙周病的女性，患乳癌的風險高14%。而在過去20年之內戒菸的女性當中，有牙周病的人乳癌風險高36%。抽菸女性若有牙周病，乳癌風險高32%。從未抽菸或是戒菸超過20年的女性，若有牙周病，乳癌風險分別高6%和8%。研究主要作者、水牛城大學教授喬．傅若登漢指出，抽菸者和曾抽菸者的口腔細菌，與不抽菸者的口腔細菌不同。科學家推斷，牙周病的細菌可能進入身體的循環系統，最終影響乳房組織。

• 2015-12-23 健康百科.牙科

  花大錢植牙 二到三成人不愛惜

  國健署統計，國內65歲以上老年人，牙齒數有24顆者僅約42%，全口無牙人口近26%，人工植牙人數逐漸上升，不少民眾花大錢人工植牙改善缺牙問題，但術後卻忽略口腔清潔、保養，導致有二到三成植牙後，出現牙周病或人工牙根鬆動。台大醫院牙科部副主任林立德表示，植牙治療是模擬真實牙齒外型的人工牙根，植入缺牙的地方，等人工牙根與骨頭癒合，再依病患的狀況選擇適合的配件及假牙。不過，很多民眾以為植牙後就一勞永逸，不少人忽略刷牙、不用牙線，或是植牙後亂吃太硬的東西，導致人工植牙後約有兩到三成的人會出現牙周病、牙根或螺絲鬆動等問題。林立德曾收治一名40多歲女性，植牙後的頭一、兩年均定期回診，但之後卻消失三年，等再度就醫時，已經有牙周病，牙齦骨頭消失了二到三釐米，造成假牙鬆動；還好經過治療、提醒患者要使用牙線等做好口腔清潔，問題才慢慢改善，也不需要重新植牙治療。他說，人工植牙若保養好，至少可維持10年，真的要拿掉重做的不到一成。他提醒民眾，植牙後仍要保持良好口腔衛生習慣，最好每三個月到半年回診，檢查是否出現中央螺絲鬆脫，以免引起牙根發炎等問題，另外也不能常吃過硬食物。食藥署醫療器材及化粧品組科長吳亭瑤表示，民眾植牙前要與醫師充分溝通，確認人工牙根等醫療器材，均已取得衛福部核發的許可證，或到食藥署許可資料庫查詢，確保自身權益。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-12-01 健康百科.牙科

  植牙與自然牙最大的差別

  【文、圖／摘自大塊文化《聰明植牙不後悔》，作者林保瑩】理想中，植完牙，重建了假牙，使用上跟一般假牙或牙橋是無差異的，但是要清楚知道：當成功的把植牙放在牙床裡，基本上是可以承受跟過去自然牙的咀嚼能力接近，但它沒有辦法像自然牙有宛如「懸吊系統」的牙周韌帶，所以植牙在咬合上的考量，還是要有一些經驗跟技巧。自然牙萬一碰到一個撞擊，或是突然咬到一個堅硬的東西，因為有牙周韌帶的機制，會把這力量做分散；但植牙就可能直接硬碰硬了。沒有牙周韌帶的植牙，就如同是缺少懸吊系統的緩衝，植入的牙在面臨到比較突然過度的壓力、意外受傷，會比較容易傳導到骨頭深處，造成不必要的傷害。所以建議在做完植牙的假牙之後，要有慢慢去適應的觀念，特別是過去缺牙時間比較久，植牙的重新製做，雖然能替代缺失牙，但也的確需要臉頰肉、舌頭以及對咬牙來慢慢適應，一般很少人馬上就覺得「用起來很順」，除非剛拔完牙不久就植牙記憶猶新。很多時候，醫師會考慮使用「觀察用假牙」或稱之為「治療用假牙」來度過這段適應期，拿捏到理想的咀嚼關係、並且正常的口腔清潔容易維持，不至於塞東西或牙肉在刷牙時會有不舒服的感覺，特別是有牙周病的牙齒的替換也是一樣，建議能使用觀察用假牙或治療用假牙一段時間，來幫助植牙的適應，恢復到過去這原有牙齒能提供的功能，看假牙是不是能依著過去的模式、牙床骨質量的情形，漸進的接受新的受力的方式或是立即受力。一般缺牙越久，就會需要花更長的時間，讓咀嚼肌慢慢調適到足夠的強度，先從軟的食物適應後，再嘗試硬的甚至全纖維、比較需要咀嚼的食物。有一點很重要：有夜間磨牙的習慣，或是白天不經意的會咬緊牙關的人，沒注意到牙齒跟牙齒有過度的接觸，這種情形在植牙的使用上面要更加小心；只要牙齒長時間接觸造成過度壓力，會造成一些牙冠早期的破損或是脫落。植牙與自然牙咬合的差異與設計正確的植牙咬合設計 ，會因為植牙缺乏牙周韌帶的幫忙，對咬受力時，不會如自然牙會微微往根尖方向沉入。關於《聰明植牙不後悔》根據調查顯示：植牙的風險例如感染、過量麻醉、牙齦過度增生，多是由於手術操作不當，以及術後護理不佳所引起。為了避免植牙手術的風險，如果能對自然牙作最大保存的努力，人工植牙，可以是不堪使用的自然牙「最佳候補」，而不必是非植不可的唯一選擇。對於毀譽參半的植牙，病患想試又害怕受傷害，林保瑩醫師在本書中坦誠據實解說，特別是對高齡老人來說，咀嚼能力攸關健康壽命、失智症、吸入性肺炎......這些新興觀念，是已步入高齡社會的台灣的衛福部，從沒告訴過國人的衛教新知。

• 2015-11-02 健康百科.牙科

  禍從口出？植了9顆牙 臭跑女友們

  五十五歲婦產科醫師是黃金單身漢，卻因嚴重口臭，屢遭女友拋棄。檢查發現，男子半年前植牙，但植體及原本的自然牙都沒好好保養，牙周發炎出血，導致陣陣異味，最後只好拔掉植牙，先治療牙周病，再花錢重新植牙，花費逾五十萬元。台灣牙周病醫學會理事長楊岳炤表示，相較於自然牙，植牙雖不會有蛀牙及根管問題，但術後也非一勞永逸。根據台大牙周病科及歐洲牙醫臨床統計，因植牙植體問題而就醫的患者中，約三到五成會出現「植體周膜炎」，類似牙周病現象，導致醫療訴訟案件大增，目前植牙已取代矯正治療，成為牙科醫療訴訟案件的大宗。收治案例的台大醫院牙周病專科兼任主治醫師林保瑩表示，男子原本就有輕微牙周病，牙醫師卻未先治療牙周病，就直接幫他植了九顆牙，術後也沒提醒應保持口腔健康，造成牙周病併發骨膜炎，除了疼痛，嚴重口臭更讓歷任女友紛紛求去。林保瑩說，男子三年來陸續被拔掉三顆搖晃的失敗植體，後來又重做兩根植體，若以植牙每顆平均八萬到十萬元計算，男子至少花費四十萬到五十萬元以上。楊岳炤強調，牙醫師在病人決定植牙前，應負起患者的口腔篩檢責任，確認適合植牙再手術，不能只顧著植牙搶「生牙」的錢。為避免成為植牙孤兒，他希望衛福部制訂植牙治療計畫等相關規定，以免民眾白花冤枉錢，口腔問題也未解決。若有植牙需求，林保瑩提醒，民眾可找有口碑的牙醫師或到大醫院諮詢，一旦遇到急於推銷植牙或術語一堆的牙醫師，小心為宜。衛福部心理及口腔健康司副司長張雍敏表示，牙周病的相關衛教宣導，將列入衛福部明年的政策規畫中。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-10-15 健康百科.牙科

  口水多多 能防齲齒、牙周病

  流口水不雅觀，但缺乏口水，容易造成蛀牙、牙周病。陽明大學牙醫系副教授季麟揚表示，別小看口水的功能，平常吃東西時，多多咀嚼，有助唾液正常分泌，可以預防齲齒、牙周炎、口乾症，減少蛀牙發生機率。此外，許多人常習慣開嘴不閉合，除了影響外觀，看起來傻傻的，還可能影響口腔健康，增加蛀牙機率。季麟揚笑說自己學生時代也有這個壞習慣，以致口乾舌燥，常遭同學糾正。季麟揚指出，研究顯示，唾液富含水分、微量元素、電解質、激素、抗體等有益健康的成分，口腔如果分泌足夠的唾液，不但可以潤滑、沖洗及滋潤口腔、喉嚨，還能抗菌，減少上呼吸道感染風險。臨床顯示也發現，足量的唾液能夠清潔牙齒，並降低細菌在口腔的生長速度，進而中和酸性，維持口腔生態平衡，避免牙齒脫鈣，有助於牙齒再鈣化，不易蛀牙。季麟揚表示，如果唾液變少，就會提高蛀牙、牙周病等風險。以老人家為例，隨著老化，唾液線退化，口水分泌量減少，如果合併慢性疾病，服用降血壓、安眠藥，唾液分泌受到抑制，口水量更少。季麟揚說，不少牙周病老年患者都有口乾困擾，儘管不斷喝水，嘴巴仍乾燥，口腔環境過乾，容易孳生細菌；如果長期附著在牙齦，就可能導致牙齦炎，增加蛀牙、口腔感染、牙周疾病等風險。至於一天分泌多少口水，才算正常？前台北市牙醫師公會理事長黃明裕指出，每個人24小時唾液總量約1000至1500ml，如果低於1000ml，就容易引發口腔疾病，不得不慎。國健署調查發現，國人蛀牙率直逼九成，牙周病比率甚至超過99%，幾乎每個人都有牙周問題，黃明裕指出，除了正確刷牙之外，還應正常分泌唾液，才能維持口腔健康。若要口牙好 細嚼慢嚥多閉嘴勤刷牙漱口、多喝水、適度咀嚼、講話時不要口沫橫飛…，陽明大學牙醫系副教授季麟揚提供六個讓唾液分泌正常的小秘訣，經常練習，以利身體健康。季麟揚指出，勤刷牙、漱口、保持口腔清潔，是讓唾液分泌正常的主要方法，其次為多喝水、多吃蔬果，以及經常閉著嘴巴，做吞嚥口水的動作。專家：咀嚼可以預防疾病季麟揚表示，許多人有張口、用嘴巴呼吸的壞習慣，這容易造成口腔局部乾燥，改變菌種分布及環境。因此應該從小養成閉口、吞口水的習慣。此外，能促進口水分泌正常的方法還包括吃東西時細嚼慢嚥，講話時不要口沫橫飛，平常不能亂吐口水。再者，適度的咀嚼，也會促使口水分泌。「咀嚼可以預防疾病」，前台北市牙醫師公會理事長黃明裕指出，咀嚼好處多多，透過咀嚼，能夠預防齲齒、口乾症、牙周炎等，並改善口腔機能，讓語言發音更標準。如何維護口腔健康，季麟揚提出「愛牙四守則」，定期進行口腔檢查、早晚使用含氟牙膏刷牙、每天使用牙線，以及吃喝東西後，使用漱口水或嚼無糖口香糖20分鐘。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-10-15 健康百科.牙科

  你自己聞不到 用這5招檢查口臭吧

  口臭不是病，臭起來要人命。醫師表示，從小朋友到老人家各年齡層都可能有口臭困擾，其中8成源自口腔問題，嚼口香糖、喝涼茶、吃黃蓮都只能暫時壓制氣味，好好刷牙才是治本之道。台大醫院牙周病科主治醫師陳漪紋表示，口臭就是人口中散發出來令人厭煩的氣味，味道因人而異且為主觀感受，只是大多數有口臭的人都不會察覺自己的異味，因為口腔後邊軟齶部分同鼻腔連在一起，鼻子聞不到口腔後部產生的氣味。陳漪紋說，造成口臭的原因包括病理、生理及心理因素，例如鼻竇炎、腸胃問題、牙周病、代謝問題等，有時候服用抗組織胺、利尿劑等會減少唾液，降低口水「自我清潔」功能，也可能造成口臭，但高達87%的口臭都源自「口腔問題」。陳漪紋說，求診族群中最大宗是上班族，多半因為患有齲齒、牙齦炎、牙周炎等口腔疾病。根據研究指出，60歲族群發生口臭現象比年輕人增加5至7倍，70歲以上老人10個有9個有口臭，因牙齦萎縮食物殘留多，口腔唾液分泌減少自潔功能下降，是讓老人口臭的原因；小朋友口臭主要因為奶垢、食物殘渣沒有清乾淨，引起牙齦發炎甚至蛀牙，也會有口臭。自我檢視口臭之道1.使用沒有氣味的金屬、塑膠湯匙刮舌苔後聞聞看。2.使用牙間刷或牙籤伸入牙縫使用之後聞聞看。3.吐一些口水到小杯子或湯匙上，等一陣子之後聞聞看。4.舔手腕，等口水乾之後聞聞看。5.在親友前呼氣，請對方聞聞看。資料來源／陳漪紋；製表／吳佳珍▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-09-17 健康百科.牙科

  壁咚正浪漫… 最怕另一半 口臭來亂

  口臭問題常影響人際關係。最新網路調查顯示，當男女朋友約會或近距離接觸「壁咚」的浪漫時刻，有7成5女性最害怕男伴有口臭，也有高達8成3的男性最怕女方口中異味破壞氣氛。而據臨床統計，有近9成的口臭原因是來自牙周病或其他口腔內疾病，醫師建議，應掌握病因對症下藥，才能解決口臭問題。時尚大師李佑群表示，保持口氣清新是一種人際禮貌，否則一旦有口腔發出陣陣異味，在追求異性時，除了自己尷尬，也可能嚇跑對方。台北醫學大學附設醫院兒童牙科醫師鄧乃嘉說，人體口腔中至少有700多種細菌存在，口臭是由「厭氧硫磺細菌」產生揮發性硫化物的氣味所引起，口腔內的細菌分解蛋白質，並且釋放出具有難聞氣味的硫化物。開業牙醫師黃斌洋指出，口臭分為非病理型與病理型，前者是因吃了蔥、蒜、韭菜等濃嗆食物，或因個人口腔衛生不佳、菸、酒、檳榔，或服用特殊藥物造成；後者可能與消化道或肝膽疾病、鼻竇炎、糖尿病等有關。鄧乃嘉說，據統計，口臭的原因近9成來自牙科或口腔內疾病，主要是蛀牙和牙周病，因為蛀牙容易卡住食物殘渣，而牙周病造成牙周囊袋會導致細菌叢生，發出難聞的口腔異味；另約有5%來自鼻子相關疾病，3%來自扁桃腺發炎，1%則是因糖尿病、腎臟病、上呼吸道疾病等引起。黃斌洋說，通常可從口臭氣味辨別疾病，若是蛀牙、牙周病等氣味近似臭豆腐發臭味；若是乾乳酪酸味，可能是鼻竇炎等鼻病；腸道功能出問題，氣味像嘔吐物發酸味；糖尿病患者口臭會散發水果腐爛味；洗腎患者則會有尿騷味或魚腥味。一般人常用刷牙、嚼口香糖等方式改善口臭，黃斌洋說，若是非病理性口臭，勤刷牙是清潔口腔的方法之一，而嚼口香糖會增加唾液分泌，唾液中的酶有殺菌機制達到自淨，但多半只是治標無法治本。鄧乃嘉表示，疾病造成的口臭問題若不妥善治療，口臭的問題就會持續存在，建議應養成定期洗牙及口腔檢查的習慣。黃斌洋建議，應根據不同的身體狀況，尋找正確的專科醫師對症下藥，調整體質才能改善口臭問題。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-09-16 健康百科.牙科

  口臭排行 第1臭：牙周病肉腐味

  嘴巴臭也分等級，牙醫師表示，最臭的是牙周病（肉類腐敗）引發的口臭，其次為蛀牙（發酵味）、熬夜（大蒜辛辣味）等。醫師指出，口香糖、噴霧口腔清新劑雖然暫時蓋過味道，但細菌仍在，無法解決口臭問題。台北醫學大學附設醫院兒童牙科主治醫師鄧乃嘉指出，不少人以為口臭是因為吃了洋蔥、大蒜等味道較重的食物，但大部分口臭是蛀牙、牙周病造成，若未治療口臭依舊，會影響人際關係。一項「壁咚四大NG網路調查」發現，壁咚前四大NG包括口臭、狐臭、青春痘及頭髮臭，近七成女性期待被男伴「壁咚」一下，但七成五女性害怕男伴口臭，男性則高達八成三擔心對方嘴巴臭，破壞氣氛、親不下去。鄧乃嘉表示，口臭最大原因是牙科或口腔內疾病，約占九成，其餘為鼻子相關疾病、扁桃腺發炎，極少部分則是因為糖尿病、腎臟病、上呼吸道疾病等引起。蛀牙蛀洞容易卡住食物殘渣，牙周病造成的牙周囊袋會導致細菌叢生，造成厭氧硫磺細菌在嘴裡「作怪」，發出陣陣難聞的口腔異味。人體口腔中至少有700多種細菌，口臭是由厭氧硫磺細菌產生揮發性硫化物氣味引起，細菌分解蛋白質，就會釋放出具有難聞氣味的硫化物。鄧乃嘉指出，每天刷牙刷得再乾淨，也難以讓口腔達到「無菌狀態」，如有口臭，光靠口香糖、噴霧式口腔芳香劑效果有限，應找出背後的原因，並養成定期洗牙及口腔檢查的習慣。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-09-07 健康百科.牙科

  刷錯牙 牙周病反覆發作牙險掉光

  【健康醫療網／記者林怡亭報導】40歲的李先生菸齡超過15年，平常因工作繁忙，疏於口腔保養，三年前牙齦出血、口腔有異味便前往牙科診所檢查，經診斷罹患牙周病。 經過牙周病治療後，牙周狀況改善許多，可惜的是李先生卻因工作忙碌沒有持續回診。經過2年後李先生發現上下排臼齒開始鬆動，他趕緊再找牙醫師檢查，但許多牙齒卻已經惡化到需要拔除了。牙醫師張光志提醒，牙周病治療除了醫師的治療外，清潔習慣與定期回診洗牙都是很重要的，許多人往往以為治療好了就又輕忽，結果造成牙周病反覆發作，甚至惡化到需要拔牙。張光志醫師表示，根據統計，國內高達九成成年人罹患牙周病，牙周病是指發生在牙齒周圍支持組織受到細菌感染的疾病，造成牙周組織的破壞，產生牙齦出血、牙齒搖動，嚴重者甚至會導致牙齒脫落。臨床發現，許多民眾因刷牙方式不正確，沒有使用牙線的習慣，造成食物殘渣或牙垢停留在牙齦溝形成牙菌斑，進而變成牙結石堆積，就會造成牙周組織被破壞，造成牙周病。根據張光志醫師的說法，牙周病初期可能會因為刷牙流血、有異味或牙齒出現鬆動而就醫被發現，牙醫師通常會以工具深入牙齦底部，徹底清潔牙齒表面與深部的髒東西，讓牙周組織恢復健康，大約治療4~8週可以改善牙周病問題。不過，臨床發現許多牙周病患者治療完就沒有定期回診，一旦潔牙習慣懶散了，輕忽正確刷牙與使用牙線的重要性，便很容易造成牙周病反覆發作，民眾應該特別注意。養成正確的刷牙習慣及平常做好口腔保養，是預防牙周病的不二法門。張光志醫師表示，刷牙時應遵守貝氏刷牙法，並使用牙線；為了確定有刷乾淨，建議刷完牙後可以照一下鏡子，檢查牙齒牙齦交接處有沒有刷乾淨。另外，牙周病患者容易因牙齦出血，造成口腔異味，此時可以使用一些口腔噴劑來改善，出門在外可以隨身攜帶，是保養口腔及避免異味的不錯選擇。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2015-08-30 健康百科.牙科

  老翁不刷牙 牙結石比牙齒還大

  「牙結石長得比牙齒還大！」台中榮民總醫院嘉義分院，最近診治一85歲牙痛患者，因長期未做好口腔保健，罹患牙周病，導致上排門牙搖搖欲墜，牙結石滿布下排門牙周邊，甚至比牙齒還大，清洗半小時才去除。牙醫師疾呼，牙齒保健很重要，銀髮族千萬別輕忽。住嘉義的85歲吳姓老爺爺，因為年紀大了、行動不便，經常吃完飯後喝口茶、漱漱口就上床睡覺，4年來都未曾到牙科做口腔、牙齒檢查，日前因牙痛難耐，至醫院看診，醫師才發現吳爺爺長期未做潔牙、口腔保健，生成牙周病，牙齦紅腫、牙結石附著，上排牙已搖動到完全不保，下排牙結石則長得比門牙還大。台中榮民總醫院嘉義分院牙科主任張文忠說，一開始還不確定下排門牙上的白色異物是真牙還是結石，經數十分鐘清洗，從吳爺爺嘴內鑽洗出數顆如米粒大小結石。張文忠再逐一檢視老爺爺上排門牙後表示，「僅存2顆真牙嚴重搖晃，假牙期限也到了，只能全數拔除！」因患者年長、身體虛弱不宜植牙，預定先治療牙周病，2周後再評估做全口假牙。張文忠也提醒家屬，一定要協助長者做口腔保健，「用餐完、睡前一定要刷牙！」他說，許多銀髮族誤以為年紀大掉牙是正常老化，因此不理會，這是錯誤觀念。當長輩年紀越來越大，自我照顧能力減退，家屬、子女若不協助做口腔保健，患齲齒、牙周病機率更高於年輕人，同時因健康、骨質狀況不佳，要植牙可能都沒辦法。長輩安假牙 先搞定牙周病牙醫師呼籲，即使戴了假牙，仍應該每3至6個月到牙科徹底檢查，包括假牙使用情形、剩餘真牙清潔狀況。同時從牙周病治療到假牙製作須一定療程，民眾要有耐心，更要避免自行找齒模師做假牙，以免造成更嚴重傷害。「銀髮族是否能植牙，必須依患者實際情況評估。」台中榮民總醫院嘉義分院牙科醫師曾弼君表示，部分長者因為年紀大、健康情形不佳，或有牙床萎縮、植牙區骨質強度是否足夠、骨質疏鬆等問題，都可能不適合植牙，須詳細評估。她表示，長者若無法植牙，但為了正常飲食，可製作活動假牙，但後續清潔照護及假牙配戴後安全都要注意，包括飯後一定要清潔，睡前也要取出讓牙床休息，老人配戴假牙還要小心脫落、噎到等問題。曾弼君指出，民眾須謹記治療牙齒就像蓋房子，要有耐心「基礎一定要穩固！」她有些無奈地說，部分年長患者不耐牙周病療程或為了省錢，自行找齒模師裝固定假牙，卻未先做牙周病整治、根管治療，裝假牙後才發現咬合有問題，甚至牙齒斷根也未診治，造成牙床發炎等病徵，必須請牙醫師重新處理，那才是更大的工程與麻煩。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-08-30 健康百科.牙科

  拔智齒能瘦臉？ 醫生說NO

  不少民眾有智齒生長困擾，也有人拔完智齒後有臉變小的錯覺，醫師澄清拔牙縮臉說法沒有醫學根據，反倒女性應盡量在年輕時將問題智齒拔除，避免懷孕期間因牙痛吃藥影響胎兒。每個人智齒生長狀況不同，有人18歲前就長出，也有人到了40多歲才長，有些人完全不長智齒，4顆智齒也可能只長1、2顆。許多人在長智齒過程感到不舒服，直到發現長歪、發炎腫脹才求助牙醫。秀傳醫院口腔顎面外科主任黃穰基說，現代人飲食習慣改變，不像從前需要咀嚼咬勁十足食物，上下顎骨頭逐漸退化，智齒因空間不足，長在不正確位置或歪斜。約只有2成民眾能長出正常位置的智齒，但多年後仍可能因蛀牙、牙周病拔除，養成良好的牙齒保健習慣很重要。拔智齒常見的情況是蛀牙、牙齦發炎、腫脹，及牙齒位置不正確、牙齦上皮組織生成囊腫等。黃穰基表示，女性在懷孕期間因賀爾蒙作用，牙齦易發腫。建議在青春期就將問題智齒根除，免得懷孕過程間服藥有所疑慮。有些人4顆智齒只拔2顆，此時智齒已沒有咬合功能，長期下來智齒沒有適當的對咬牙易造成關節傷害。黃也澄清拔智齒縮小臉蛋說法，他說，智齒對臉部沒有支撐作用，並不影響臉型。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-08-26 健康百科.牙科

  牙醫、鑲牙生、牙體技術師 看牙找對人

  路上招牌常見「牙醫診所」、「鑲牙」、「齒模」、「牙體技術所」或只畫上一顆牙齒，這些不一定就是合格牙醫診所。桃園市衛生局提醒，牙齒專業技術人員種類多，除了合格牙醫師外，其他都不能執行醫療行為。衛生局醫事管理科長黃翠咪說，牙齒專業技術人員不只有牙醫師，還有製作假牙時幫病患咬模、印模、試模、安裝的「鑲牙生」；負責假牙製作的「齒模技術員」；製作義齒、牙冠、牙橋、嵌體、矯正裝置的「牙體技術師(生)」。黃翠咪表示，治療蛀牙、牙周病、拔牙、植牙及洗牙等，都屬於醫療行為，只能由合格牙醫師執行，曾接獲鑲牙生替患者治療牙病，這是違反醫師法28條，可處6個月~5年徒刑，合併30~150萬元罰金。黃翠咪說，假牙可由牙醫師、鑲牙生執行安裝，若是齒模技術員，則須在牙醫師、鑲牙生陪同協助才可執行。牙醫診所內常可以見到證書高掛，但別以為只要看見「○○○字第○○○號」證書就沒問題。黃翠咪提醒，合格牙醫師需具備牙醫診所開業執照、醫師證書，會配戴執業執照；合格鑲牙生、齒模技術員，需有鑲牙生證書及齒模製造技術員登記證；合格的牙體技術所，則應有牙體技術所開業執照，牙體技術師(生)也會配帶執業執照。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-08-25 該看哪科.懷孕育兒

  德國研究：男性不孕 應先檢查口腔健康

  【健康醫療網／記者許碩穎報導】根據統計，有近九成的成年人都患有嚴重程度不一的牙周病，可說是罹病率最高的慢性病了。而日前德國研究發現，高達五成以上的不孕症男性病患，在治療牙周病之後，成功地讓另一半懷孕。 對此，美國哈佛大學牙醫學博士陳俊龍表示，因為人體是一個完整的系統，器官健康問題會相互影響，一個器官的病變也必將影響到其它器官。在國際上已有許多期刊與研究指出，牙周細菌隨著唾液到達心臟等各處臟器皆會產生疾病，甚至會引起中風，而牙周病細菌及其毒素很容易進入血液，通過血液循環到達身體的生殖器官時，可能造成精子不健康，導致受孕困難。 也有研究證實，牙周病患者的心血管疾病患病率會大大增加，而因牙周病導致的掉牙例子更是層出不窮。與牙齒至少25顆的人相比，牙齒數小於等於24顆（正常成年人應為32顆牙齒）的人中風危險增加57%。牙周炎對心臟的損害甚至超過吸煙！ 曾收治過一名53歲的不孕症病患的陳俊龍醫師表示，這名黃姓病患因生活離不開煙、酒、檳榔，再加上作息日夜顛倒，飲食不正常，造成牙齒的不健康，罹患嚴重牙周病，因此牙齒一顆顆的離開了我的口腔，甚至讓臉形改變，但是接受治療後，可以重新品嚐美食，還生了雙胞胎，可說是老來得子。 陳俊龍醫師解釋，德國研究提及牙周病導致不孕症，其理論基礎是以免疫系統為出發點，以男性的免疫系統來說，精子是外來物，為了能讓精子存活，睾丸必須要具備一定的免疫功能，所以只有免疫力較強的男性才會有「合格」的精子，目前臨床上證明牙周菌卻可殺死精子或使精子失去活動力。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2015-08-23 健康百科.牙科

  照顧牙齒／這些病 跟你一口爛牙有關

  1.心臟病口腔內細菌有300多種，一般處於平衡狀態，若口腔清潔不佳引發牙周病，會讓菌叢不平衡且侵入傷口。當沉積於血管內壁、刺激炎性因子增加，會造成管壁發炎、管徑變差，隨著血液循環系統影響全身；若細菌流經心臟血管內膜，可能會造成心肌炎，有心肌梗塞危險。另外，2013年美國心臟病學會於舊金山舉行的年會發表研究，指出缺牙會提高心臟病風險。該學會的研究人員分析了39個國家、16000餘人，其中有四成的人牙齒少於15顆，一成六的人沒有牙齒，另有二成五的參與者表示牙齦容易出血。根據該研究指出，每缺少一顆牙齒，就會讓體內的發炎反應和血管硬化酵素增加，代表牙齒少的人，心血管疾病風險因子提升。不過，不管是牙周病或缺牙，牙口健康與心臟健康之間的關聯機轉，還需要更多研究去佐證。2.吸入性肺炎據美國牙周病醫學會報告，越來越多證據顯示，牙周感染對全身健康有很大的影響。最近有學者提出，牙周狀況或口腔衛生不好的老人，罹患吸入性肺炎的機會較高。因口腔問題而感染肺部疾病，聽起來不可思議，但其實常發生於65歲以上老人及臥床病人。臥床病人例如植物人、漸凍人等，較難清潔口腔，口腔沉積過多牙結石，成為牙菌斑「溫床」，病菌會從氣管跑入肺部。此外，老人家咳嗽能力較低，口腔孳生的細菌隨唾液及食物殘渣進入肺部，病菌不容易咳出來而沉積肺部。當病菌在肺部殘留48到72小時，除了導致吸入性肺炎，還可能演變為肺膿瘍、肺積水，甚至併發敗血症。3.失智症名古屋大學醫學研究所曾在安養機構進行缺牙及沒缺牙的老人調查，對象包括78位健康老人、39位患腦血管性認知障礙老人、36位失智症老人。該調查發現，失智老人和健康老人相比，牙齒數量只有平均值的三分之一，但使用假牙的頻率也只有二分之一，代表不在乎掉牙。研究人員發現，參與該調查的失智老人的掉牙時間，比健康老人提早20年。且牙齒數量越少，對大腦的刺激變少，負責記憶的海馬區及周圍組織萎縮越嚴重。研究結論認為，若較早掉牙卻置之不理，罹患失智的風險會提高三倍。另外，日本東北大學曾經調查1167名70歲以上老人，發現身體健康的652人，平均每人有14.9顆牙；而55名懷疑罹患老年失智的人，平均只有9.4顆牙。美國和丹麥醫療團隊也曾做過研究，發現有牙周病的人，70歲出現認知功能障礙的機率，比一般人高出9倍。4.早產孕婦若有牙周病，引發菌血症機率較高，不僅免疫力變差，還會加速子宮不正常收縮，因而增加早產可能性。但也有另一派說法認為，有牙周病的孕婦通常年齡較高，早產機會也隨之提高。尚待更多相關研究佐證。■ 缺牙不補會害你...... 易罹牙周病 臉型會走樣若是一、兩顆缺牙，該缺牙的前後方牙齒會往前傾倒，對咬牙也會因失去相對力道咬合，往咬合面生長，都會造成牙齒排列不整齊。不只不美觀，食物殘渣也易卡牙縫，增加潔牙難度，容易引起蛀牙或牙周病。倘若缺牙數量太多，尤其是缺少下排牙齒，人會為了講話或吃東西自動調整舌頭，以符合缺牙空間。久而久之，造成口腔及臉部肌肉變化，包括舌頭體積變大、下巴前突（俗稱戽斗）、臉部不對稱等，甚至有人笑起來嘴會歪一邊。有些人因不敢露齒笑，進而影響社交、婚姻或求職。另外，缺牙會降低咀嚼效率，造成部分民眾無法進食。長期飲食不均衡導致營養不良，增加全身性疾病發生機率。■ 看牙前的小提醒看牙前應保持口腔清潔，並告知醫師是否有正在治療的疾病和服用藥物，例如心臟病、高血壓、糖尿病、骨質疏鬆、肝硬化等。另應告知有無懷孕、吸菸、嚼檳榔、喝酒等，以及有無藥物過敏、金屬過敏（假牙）等。(諮詢╱康勝牙醫診所院長江錫仁、富麗牙醫診所院長張軍堯) 編輯推薦 六個簡單方法 讓你遠離肝病 看到飛機上有人走來走去 不要罵他，他是對的！

• 2015-07-29 健康百科.牙科

  拔掉牙齒存銀行 磨骨粉再利用

  「拔掉的牙齒不要丟，經由生物科技變白金！」甫獲台北醫學大學生醫材料暨組織工程博士的嘉義市維欣牙醫醫美聯合診所院長邱國杰，引進「牙齒銀行」保存牙齒再利用，磨成骨粉取代人工骨粉，應用植牙補骨等用途，吸引大批患者開帳戶保存牙齒。「用自體骨粉填補齒槽感覺很棒!」林姓患者保存拔掉牙齒，最近牙周病，診所用磨骨粉機將牙齒磨成骨粉填補齒槽。邱國杰說，拔掉的牙齒不是醫療垃圾，是有用的器官，牙齒銀行如「精子銀行」、「臍帶血銀行」，運用自體骨粉取代傳統人工骨粉，快速骨整合，縮短傷口癒合期，骨硬度大於一般骨，提供植體更穩固支撐。牙齒銀行在以色列醫療強國研發20多年，北醫也成立，牙齒銀行運用低溫科技保存牙齒，應用在植牙補骨材料，還可用在文創用途，如將過世親人牙齒製成項鍊等紀念品等。邱國杰強調，自體牙骨粉是安全的骨填補材料，不會引起組織排斥，還會降低患者癒合不適感，醫界成功在牙髓分離萃取幹細胞，保存牙齒未來能夠從牙髓萃取幹細胞，做救命用途，保存牙齒可以家庭為單位開立帳戶，1顆保存1年只需千元。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-07-26 新聞話題.健康知識+

  口臭辨疾病 腐爛水果味 糖尿病嚴重

  1.為何會有口臭？口臭分為「非病理型口臭」與「病理型口臭」。前者如吃了蔥、蒜、韭菜等濃嗆食物、個人口腔衛生不佳、菸酒檳榔或服用特殊藥物造成；後者可能與消化道或肝膽疾病、鼻竇炎、糖尿病等有關。2.從口臭氣味辨別疾病●臭豆腐發臭味：病因：通常與蛀牙或牙周病相關，因食物殘渣卡在齒縫內，長時間發臭造成。建議：請牙醫師洗牙或治療牙周病。●乾乳酪發酸味：病因：感染鼻竇炎經常會伴隨有類似乾乳酪發酸的口臭氣味、頭痛或臉部疼痛現象。若有黃鼻涕，鼻塞、夜咳明顯、喉嚨痰聲等鼻竇炎症狀，可能是因鼻病引起口臭。建議：尋求耳鼻喉科醫師治療。●腐壞雞蛋味：病因：肝臟病變若合併胃腸修復能力不足，可能導致胃酸分泌不足，胃成為食物殘留細菌繁殖的溫床，產生近似腐壞雞蛋氣味產生。建議：晚上10點前上床睡覺，睡眠充足可促進肝臟修復。●嘔吐物發酸味：病因：如幽門螺旋桿菌感染，導致胃腸修復能力下降與胃黏膜萎縮，胃酸嚴重不足，各種細菌易生長繁殖，就會引發口臭。愛吃冰冷食物，也造成食物聚積胃部無法吸收，引發口臭。建議：尋找胃腸科醫師治療。●水果腐爛味：病因：糖尿病會造成口腔乾燥口臭，若嚴重糖尿病人出現酮酸中毒時，嘴巴會散發腐爛的水果味。建議：積極控制糖尿病。●尿騷味或魚腥味：病因：腎衰竭或尿毒症的洗腎患者，由於排除尿素功能變差，口腔及身體易有尿騷味或魚腥味。建議：按期接受血液透析。口臭Q&AQ：多刷牙、吃口香糖、噴口氣芳香劑，能改善口臭？A：若是非病理性口臭，多刷牙是清潔方法之一，而嚼口香糖是增加唾液分泌，唾液中的酶有殺菌機制達到自淨，但多半只治標未治本。Q：平常愛吃蔥、薑、蒜等食物，如何改善口氣？A：可嘗試吃蘋果、綠茶、芹菜、菠菜等富含多酚化合物的食物，有助於分解難聞氣味。諮詢╱開業牙醫師黃斌洋、北市聯合醫院和平婦幼院區牙科主治醫師賴智信◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-07-26 健康百科.牙科

  牙刷、牙線、牙間刷...你用對了嗎？

  大家天天都有刷牙，但未必就能刷得正確與乾淨，甚至許多牙痛病患，都想問「我天天都有刷牙，為何仍有蛀牙、牙周病」？中壢天晟醫院牙醫師黃筌瀠提醒，有效刷牙在工具選擇、刷牙時間、力道位置與牙線使用上，都有注意之處。她說，挑選牙刷四字訣是「小頭軟毛」，毛要軟到刷在牙齦上不會不舒服，刷毛要呈45度貼在牙齒跟牙齦交界面，將食物殘渣和牙菌斑帶離牙齦，刷牙重點是刷對地方而非刷牙時間，每顆牙齒都要照顧到。刷牙的力道要輕，震動次數要多，如果齒頸部被磨出一個凹陷或是牙齦受傷，就要檢討刷毛的軟硬度跟刷牙力道。刷牙時若牙齦流血代表軟組織正發炎，如果表面沒傷口且不會痛反而更要刷，3到5天後流血狀況就會改善。牙線的使用也是清潔牙齒重要一環，把牙線繞在中指上，即可空出靈活的食指跟大拇指，對著鏡子慢慢練習把線放入牙縫中，牙線不是只是在縫裡瀟灑走一回，要呈C形包覆住其中一顆牙齒，將牙菌斑刮上來。另外，牙間刷通常是牙周病人使用，刷毛與縫隙要盡量垂直，小心不要戳傷牙齦。牙間刷有分尺寸，通常從最小的開始試，進不去的牙縫別勉強，正確使用才不會讓牙縫變大。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-07-12 健康百科.牙科

  齒鬆、流血...不正常徵兆 小心牙周病

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• 2015-05-21 健康百科.牙科

  罹牙周病 關節炎風險也高

  多項研究顯示，牙齒健康與類風溼性關節炎（rheumatoid arthritis）有關連。造成牙周病的細菌，可能影響類風溼性關節炎的進展和嚴重度。同時作為牙周病指標的掉牙，可預測此種關節炎和其嚴重度，牙掉得愈多，愈可能患類風溼性關節炎。研究作者波登帕（Jan Potempa）博士表示，類風溼性關節炎和牙周病有不可思議的相似臨床特點。牙周病是感染發炎，類風溼性關節炎則是自體免疫疾病，但是這兩種病有個共同點，就是受挫的免疫系統攻擊本身的組織，最後導致掉牙和損害面容，以及關節無法發揮作用。口裡的細菌怎麼會影響關節？要怪牙周炎致病菌（porphyromonas gingivalis），這是造成蛋白質改變的唯一細菌，這種改變導致免疫系統因發炎而提高警戒時，把發生變化的蛋白質視為敵人。這些蛋白質可到全身各處，當它抵達關節時，就會使類風溼性關節炎更快展開。2012年針對636早期關節炎病患的研究發現，24.2%的人牙齒只有十顆或更少，16.1%有11到20顆牙，36.3%則有21到27顆牙。成人完整的牙齒數為32顆。六個月後追蹤調查發現，牙齒不到10顆的人，關節炎比有十顆牙以上的人嚴重。你有一陣子沒用牙線，不代表要進行預防太遲了。波登帕指出，類風溼性關節炎的第一個臨床症狀出現前十年，產生變化的蛋白質已存在。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】