毛囊炎 相關文章

• 2021-01-09 新聞.健康知識+

  全台急凍！穿發熱衣禦寒卻愈穿愈癢？不會熱？ 專家曝「保暖禁忌」小心冷到

  近幾年發熱衣、發熱褲掀起時尚潮流，標榜薄薄一件可抵禦低溫，但不少人皮膚卻開始冒出一堆疹子，紅腫發癢很難受，這到底是怎麼一回事呢？ 發熱衣吸濕放熱 非人人適合穿著臺北市立聯合醫院和平婦幼院區皮膚科主任李孟穗表示，發熱衣雖有保暖效果，卻因皮膚溫度上升，可能引發搔癢、汗疹、黴菌感染或毛囊炎等問題，並非人人都適合。發熱衣主要靠「吸濕放熱」原理，達到保溫作用，大多緊貼肌膚，只要一流汗，汗就悶在衣服內，結果又濕又熱，因此，較適合在10℃以下的低溫穿著。4種情況不適合著發熱衣　應另尋其他保暖方式李孟穗建議，有新陳代謝快、有異位性皮膚炎、乾性膚質的人並不適合穿等狀況者，應考量其他保暖方式： 1、新陳代謝快：容易流汗、新陳代謝快的小朋友及年輕人，在不是很冷的天氣穿發熱衣，可能因汗水悶在衣服裡及皮膚溫度上升，而產生汗斑或發癢起疹；另外，穿發熱褲同樣會因溫度太高，容易長股癬或念珠菌感染，尤其男性私處溫度太高，會影響生育能力，不建議穿發熱褲。2、痘痘肌：皮膚易出油、常冒青春痘、毛囊炎的人，穿發熱衣可能造成胸背部毛囊炎；長在身上的毛囊炎又癢又痛，比臉上的青春痘難治療，通常需要數周至數月。3、異位性皮膚炎：這類病人原本就對溫度調控較慢及皮膚敏感，穿上發熱衣一流汗，會更癢更刺，導致抓得更厲害。4、冬季癢：冬天好發冬季癢，皮膚又乾又癢，常發生在老人家身上，如果又穿上發熱衣，可能引發「災難」，皮膚乾燥脫屑悶在發熱衣裡，加上皮膚溫度上升，全身會刺癢不舒服，建議勤擦保濕乳液，改善皮膚乾燥以緩解症狀。李孟穗說，臺灣冬天不像歐美嚴寒，進到室內還有20℃左右，穿著發熱衣會讓體溫太高而不舒服，建議採取「洋蔥式」多層次穿法，貼身衣物選擇棉質及側邊無接縫圓筒織法，外層加上毛衣、防風外套等衣物，戴上帽子及手套，進入室內就很方便脫除。 機車族禦寒　防風外套比發熱衣有效而機車族禦寒重點在於最外層，選擇好穿脫的防風外套，會比發熱衣有效；此外，小朋友很容易流汗，睡覺如果穿發熱衣再蓋被，應該會因皮膚溫度太高而睡不好，只要穿棉質長袖長褲，加上肚圍即可保暖。 穿雪靴不穿襪　易致長甲癬或足癬另外，女性流行的雪靴（毛毛靴）雖保暖，但李孟穗表示，靴內溫度高，若本身已有足癬（香港腳）、甲癬（灰指甲）等問題，就等於給黴菌良好的生長環境，而且臺灣冬季常下雨，雪靴一旦進水，黴菌會愈長愈多，腳悶著一整天，更容易長甲癬或足癬。加上有些人穿雪靴不穿襪，雪靴又不常洗，黴菌便一直窩在靴內，造成反覆感染。李孟穗提醒，穿鞋一定要穿襪子，如果腳趾甲有黴菌，掉在襪子裡，襪子可常常汰換，但鞋子很少洗，容易成為黴菌溫床，反覆穿、反覆感染。 延伸閱讀： 愈晚愈濕冷！低溫恐致心臟瞬間引爆 使用保暖物漏「1細節」危險急飆 冬季皮膚乾癢抓到破皮流血！ 常做「4行為」小心癢爆...你中了嗎？

• 2021-01-06 醫療.皮膚

  冬天頭髮易毛躁 改善髮質5訣竅

  ● 冬天頭髮瞬間變稻草人，不只是靜電惹的禍● 保持冬天秀髮柔順度，洗、吹、飲食得兼具● 髮油護髮質有訣竅，適度塗髮尾別碰到頭皮冬季氣候寒冷乾燥，毛髮容易出現靜電，易使頭髮毛躁打結，總讓民眾梳髮時「卡卡」，外出就像頂著一頭鳥窩，專家指出，除了適度使用髮油、潤髮乳外，可以多攝取維他命C、蛋白質的食物來改善頭髮的毛躁，也可以透過正確的洗髮、吹髮方式，降低靜電導致的頭髮毛躁。台灣人多在秋季開始換髮冬季總是無法維持柔順的秀髮，台大醫院一般皮膚科主任林頌然表示，冬天頭髮毛躁除了靜電的關係外，也與秋季換髮有關。根據研究顯示，台灣受地理位置及光照時間的影響，台灣人多會在秋季開始「換髮」，此時掉髮量是平時的二倍以上，一天約掉超過300到400根頭髮，冬天迎來新髮後，就會比較毛躁。林口長庚醫院皮膚科主治醫師黃毓惠指出，改善頭髮毛躁的問題，先得瞭解頭髮的本質，每一根頭髮都會有毛麟片，當毛麟片排列很整齊時，頭髮就會看起來柔順不打結，而頭髮本身是死的，是由角蛋白層層構成的，因此距離頭皮愈近的頭髮，毛麟片愈完整，愈遠愈容易毛躁，也就是髮尾容易乾澀、毛躁的原因。髮油抹到頭皮易毛囊炎黃毓惠說，希望頭髮能夠柔順，如何讓毛麟片排列整齊是重點，民眾可嘗試使用修復性的潤髮乳或洗完頭髮後塗抹適當的髮油改善，塗抹髮油千萬不要塗到頭皮。因為冬天頭皮油水易不平衡，常會有脂漏性皮膚炎，此時若有頭皮屑症狀，又加上髮油的刺激，就會加重頭皮屑症狀，也容易讓毛囊阻塞，引發毛囊炎。洗髮精成分愈單純愈好為要維繫秀髮，網路上有許多偏方，像是洗髮應用溫熱水，洗完頭後可再用冷水「加強頭髮韌性」。對此，林頌然表示「太誇張」，頭髮不是麵條，用熱水汆燙再用冷水泡能保有彈性，他認為髮質的好壞與洗髮的溫度無關，反而是洗髮時使用的洗髮精好壞有關係。林頌然指出，洗髮精中若有宣稱可以讓頭髮柔順或鎖水的合成化合物，反而會讓頭髮更毛躁，建議洗髮精的成分愈單純愈好，並將頭髮徹底清洗乾淨，想改善毛躁髮質，更應該從「均衡營養」做起。吹頭髮不建議用過熱的風黃毓惠則說，雖然水溫與髮質的關係不大，但使用過熱的熱水洗頭，容易傷害到頭皮，進而導致頭皮油水不平衡，傷害毛囊等，也可能增加掉髮的機率。吹頭髮時不建議用過熱的風，要避免頭皮接受過熱的溫度，應降低吹髮的時間，可先用毛巾包覆著頭髮，讓頭髮呈現半乾，再用溫熱風吹髮，才能保持頭髮及頭皮的健康。黃毓惠表示，若想要讓頭髮盡可能避免毛躁，平時可多攝取富有豐富維他命C以及蛋白質的食物，可幫助頭髮健康，也建議可減少染、燙的次數。

• 2021-01-01 科別.皮膚

  寒流來襲發熱衣夯 醫師：這4種人可能愈穿愈癢

  寒流發威，全台有感，不少人套上發熱衣、褲禦寒。但皮膚科醫師提醒，發熱衣可保暖，但不是人人都合適，較適合在攝氏10度以下低溫穿著，且新陳代謝快、有異位性皮膚炎、痘痘肌或乾性膚質的人不太適合，建議改採「洋蔥式」穿法來保暖。台北市立聯合醫院和平婦幼院區皮膚科主任李孟穗說，發熱衣為保溫，大多緊貼肌膚，流汗後汗易悶在衣服內，又濕又熱，上述族群可能出現搔癢、汗疹、黴菌感染或毛囊炎等問題。她指出，門診裡就曾有患者穿著發熱衣爬山，全身起汗疹；穿發熱褲若溫度太高，易長股癬、念珠菌，尤其男性私處溫度太高，還可能影響生育能力。有家長擔心孩子入夜後踢被子，幫孩子穿上發熱衣，細嫩皮膚卻冒出一堆疹子，癢得難受。李孟穗說，新陳代謝快、易流汗的小朋友及年輕人，若在非冷天裡穿發熱衣，可能因汗水悶在衣服裡及皮膚溫度上升，產生汗斑或發癢起疹。另外，痘痘肌患者也不太合適。李孟穗指出，皮膚易出油、常冒青春痘、毛囊炎的人，穿發熱衣可能造成胸、背部毛囊炎，身上的毛囊炎又癢又痛，比臉上的痘痘還麻煩，往往要花上數周至數個月治療。至於異位性皮膚炎患者，不但皮膚敏感，溫度調控也較慢，穿上發熱衣一流汗，會更癢更刺，抓得更利害。許多老人家易有冬季癢，穿上發熱衣也可能引發「災難」，皮膚乾燥脫屑悶在發熱衣裡，加上皮膚溫度上升，很容易刺癢不舒服。醫師建議，這類患者還要勤擦保濕乳液，緩解皮膚乾燥的問題。台灣冬天該怎麼穿？李孟穗建議採「洋蔥式」多層次穿法，貼身衣物可選擇棉質及側邊無接縫的圓筒織法，外層加上毛衣、防風外套等衣物，再戴上帽子及手套，進入室內很方便可以脫除。而機車族的禦寒之道，重點在於最外層，選擇好穿脫的防風外套，會比發熱衣有效。很容易流汗的小朋友，睡覺如果穿發熱衣再蓋被，反易因皮膚溫度太高睡不好，只要穿棉質長袖長褲，加上肚圍即可保暖。

• 2020-10-05 名人.黃軒

  她為省錢少換胸罩惹病上身！醫：出現5種情況就該換胸罩

  那天一名女主管，請教內衣怎麼清洗，我才想起：對吼！我當告知大家胸罩乾淨的重要性。我在臨床，曾經遇過一位25歲的上班族，來我的門診，說她的胸部刺痛，問她哪裡痛？右邊痛！右手舉起也痛，我聽診和檢查完了一切正常，正在百思不解，因為她的疼痛表情非常真實，我忽然靈機一動問，妳自己檢查胸部有任何紅腫，癢痛嗎？她終於點頭，於是我檢查胸部，原來她右側乳房下緣出現紅腫，小痘痘，明顯的鋼缐壓痕的接觸性皮膚炎，天啊，她的右邊乳頭，比左邊更深深，且奇癢無比...我終於明白了，這是長期穿著又緊，又髒的胸罩造成的皮膚疾病。據她說，她為了省錢，她不常買胸罩，而且也不怎麼去淸洗，反正穿著在裡面，不太會有人發現的。妳的身邊有這樣的人嗎？胸部的污垢會沾到胸罩我們胸部上的的「油脂」、「微生物」，夾雜著「污垢」全都會沾附在胸罩上，本來這些東西，跟我們接觸皮膚不會有太大的為害，但如果長時間沒有清洗胸罩、讓髒污垢在乳房周邊積越久，就可能引發一些皮膚疾病。胸罩，會藏有多少細菌？關於內衣細菌的研究, 英國發現，過1年的內衣，即使清洗乾淨，仍有83%的內衣平均還是殘存有《0.1g的糞便物質》（也就是1萬個細菌。而這些病菌，大家用肉眼都是看不到的。美國皮膚兼病理專科醫生，Dr. Gretchen Frieling引述發現，可能聚集在胸罩中的常見微生物，包括：金黃色葡萄球菌 ( Staphylococcus )金黃色葡萄球菌實際上在人類皮膚上最常見。 我們的皮膚擁有自己的微生物菌落或生物種群，可以使它們保持健康和受到保護，而金黃色葡萄球菌，就是我們皮膚上細菌總數最多的細菌之一，也就會容易沾到胸罩了。棒狀桿菌 ( Corynebacteria )棒狀桿菌，其實不只生活在皮膚上，而且也是生活在，胃的微生物。 妳躺著吃東西，反胃，反酸掉了屑屑在胸口⋯⋯眾所周知，這種細菌也許會引起痤瘡。如果妳發現，胸罩接觸部位，出現粉刺，則可能需要更換新的胸罩了。酵母菌 ( Yeast )皮膚出汗，製造出胸部潮濕環境，會有一些酵母菌茲生， 常造成汗斑、脂漏性皮膚炎美國紐約皮膚科醫師Julia Tzu 提醒這些可能會造成胸部嚴重搔癢、紅色丘疹或膿皰性毛囊炎。皮屑芽孢菌 （pityrosporum ），是其特別常見的菌種之一。為什麼胸罩易藏有細菌？每次穿脫胸罩時，很多死皮膚屑都會掉落在胸罩上面。 美國皮膚科醫師，朱莉婭·祖祖（Julia Tzu）指出：“那些「死皮脫落」細胞和胸部「皮膚的油脂」，會積聚在緊身的織物上，胸罩就是其中之一。” 依據美國皮膚科醫學會稱，我們每天佔計胸部會掉損至少30,000 - 40,000 皮膚死細胞。胸罩每天都穿，穿著者身上的油脂污染，這些油脂提供了皮膚上微生物生長所需的養料，隨後細菌，就會轉移到衣物纖維上。滋養天堂三大條件：【熱】的環境，【濕】的汗水，【油】脂分泌，提供了微生物的美食天堂。胸部哪裡最髒？美國托雷多大學（ University of Tolendo ) 醫學中心微生物部的專家處檢查Bra上的四個「高危」區域：左右罩杯的【鋼圈周圍】、以及靠近【左右腋窩】的部位。● 罩杯鋼圈附近● 右側腋窩附近部位● 左側腋窩附近區域什麼時候要換新的胸罩？1. 味道胸罩會散發出臭味，而且臭味還可能會沾到其他衣服上。很多女生都會把自己胸罩，懸掛著，然後隔1-2天，再聞一聞，沒有味道，又重新穿上胸罩出門去了。偷偷告訴大家，胸罩隔1-2天，又不是放「隔夜菜」，馬上會臭酸聞到的，更何況人類的鼻子又比狗差，所以妳會常常聞不到，再加上是自己身體的體味，妳的嗅覺習慣了，也分辨不出臭味了！其實，胸罩直接貼著皮膚上，沾到的汗水最多。妳不洗胸罩，愈放愈久，就愈可能發臭。別以為胸罩穿在最裡面，不洗別人也不會發現，等到妳內衣發臭、其實到一定程度，妳身邊的人都會聞到的。只是大家不太會跟你說而已。2. 顏色胸罩，會出現汙漬、甚至開始發黃，也只有妳自己看得到而已。就像我們穿白衣服，衣領䄂口，容易發黃的經驗。妳注意看看接觸皮膚的胸罩邊緣，很多細微的顏色改變。3.形狀妳的胸罩，如果出現以下幾種情況，可能考慮換新的胸罩：● 罩杯，往上移位● 肩帶，往下滑位● 胸部，有深厚壓痕 又紅又癢● 背部，也已有勒痕 又紅又癢● 罩杯，太鬆，空空的感覺多久，洗一次胸罩？大部分的專家都建議你在穿胸罩 : 同一件內衣，最多2-3次後就應該洗一次。但是如果你「運動大量出汗」，或在「夏天季節」𥚃，那麼穿一次就應該洗一次，才乾淨。有些文章，這樣形容：大熱天重新穿上沒洗的胸罩，會跟糞池一樣髒。上面布滿了汗漬、灰塵、油脂、細菌、遮光劑、酵母菌、真菌以及數以萬計的微生物...還有一堆的死細胞的屑屑呢！一周一次，這是最起碼的，一般來說，是要更勤便才行。基本越貼身的衣物，越應該勤便換洗。紐約大學醫學院病理專家Philip Tierno認為：在穿胸罩最多三次後，就應該洗一次。然後如果你有大量出汗，那麼請穿一次，就應該洗一次，千萬不要太相信，妳的眼睛，妳的鼻子了...胸罩，不是永遠保固產品胸罩，是消耗品胸罩的使用次數壽命，大概在100次左右，假設依照2-3天穿回同一件的內衣來說，胸罩，穿近一年就應該拋棄了。記得，每一個週年慶到了，就是記得可以購買新的胸罩了！如何，淸洗胸罩？淸洗胸罩，每日一個產品，或其網站都會有寫清洗注意事項，我這裡不細説了，大概大同小異簡單如下：1. 溫水，加入不含酒精成分的清洗劑；2. 讓清洗劑，充分溶解於水中，不需要太多泡沫，否則將加重清洗難度；3. 放入要洗的胸罩，如果是棉質胸罩最好為同色，合成材料則無需擔心4. 將胸罩在肥皂水中浸泡10到15分鐘，以便清洗劑去處油污和污漬，特別髒的Bra可泡一小時5. 輕輕揉搓胸罩，洗出污漬，通常此時水已變黑6. 倒掉污水，用清水沖洗胸罩，直至水質不再變色；7. 特別骯髒的胸罩，可以重複多次以上6個步驟；8. 不可扭曲胸罩去水，可用兩塊干毛巾擠壓吸收水分；9. 自然風乾胸罩：可以懸掛（注意應該掛在聯繫兩個罩杯的帶上，避免變形）；也可以放在干毛巾上等待它們自然透風。什麼時候，妳要看醫生？反覆長痘痘的時候容易流汗，長期有濕的環境。長時間的有病菌堆積，加上胸罩緊貼皮膚，摩擦之下，就可能在後背生出痤瘡、小心胸口和乳房邊緣下有丘疹。不抓也癢、抓了也癢胸罩可以保暖胸部，但也會是刺激皮膚的物品之一。尤其是穿「太小，太緊，又不乾淨」的胸罩，易於造成皮膚摩擦，尤其當胸罩上一堆細菌髒東西，摩擦之後會讓皮膚又紅又癢。癢的範圍，當然也包括奶頭囉。不管是奶頭或乳房，如果癢得要死，又不能常常抓，導致妳的生活交際出了問題，記得快點去看看醫生吧！擦爛性濕疹 ( Intertrigo )這一種濕疹，也有人叫《擦爛性濕疹》，好發於皺褶部位的皮膚。主要是皮膚皺襞處，胸罩和胸部皮膚表面密切接觸，局部濕熱散發不出，汗液滯留，導致浸漬濕濕，加上胸囗活動時，皮膚表面，會對緊貼著胸罩，不斷摩擦刺激，而引起了濕疹。妳的胸罩，髒嗎？問問妳自己，對待胸罩的生活行為，就知道妳的胸罩髒嗎 ?1.不要天天，重複一直穿同一件內衣2.記得最多重覆2-3次後，就應該洗一次3.妳的鼻子、妳的眼睛不能當作胸罩乾淨的評估工具。4.不要一直買新的化妝品，忘了添購新的胸罩。5.夏季，運動，易出汗者，可以天天換胸罩！6.反覆出現又紅又癢，記得看醫生。※本文由黃軒醫師博士 Dr Hean Ooi MD MM PhD授權提供，未經同意，請勿任意轉載，原文請點此。

• 2020-09-28 科別.皮膚

  醫病天地／冬天皮膚缺水 一樣冒青春痘

  不論男、女，一到青春期，臉上易冒出一點一點痘痘，別以為只有夏天才會狂冒青春痘，冬天也可能因皮膚缺水，新陳代謝慢，造成毛孔阻塞。皮膚科醫師建議，適度清潔、保濕，正確飲食、生活作息，都有幫助，若深受困擾可就醫改善。花蓮門諾醫院皮膚科主治醫師蔡凱淇說，青春痘成因多，例如荷爾蒙失調、生活作息不正常、壓力大、環境悶熱流汗，厚瀏海遮蓋額頭，或使用阻塞毛孔髮油或保養品等。另外，嗜吃甜食者也要留意，蔡凱淇指出，有研究顯示，高升醣指數食物如含糖飲料、甜食、巧克力、冰淇淋、油炸食物、澱粉等，及脫、低脂乳製品，都可能讓青春痘惡化。蔡凱淇建議，皮膚清潔可用溫和不刺激洗面乳及冷溫水洗臉，1天1至2次就好，易出油T字部位可搭配吸油面紙或控油保濕噴霧。一般人容易忽略寢具清潔，勤換洗毛巾、枕頭套、睡衣、床單等貼身衣物或寢具，也有助控制青春痘、背部毛囊炎等。保養化妝也要避免使用易致痘產品，髮油、護髮、潤絲等較不透氣造型品，日晚霜等保養品也最好少用，若有化妝需要，淡妝就好，避免太厚重的遮瑕膏、BB霜等。蔡凱淇說，不少民眾花大錢買保養品、療程，解決青春痘困擾，但不見得有效。甚至浪費時間金錢事小，若嚴重發炎留痘疤，恐得不償失。

• 2020-08-19 科別.皮膚

  健身喝高蛋白 毛囊炎猛長痘痘

  近年健身議題正夯，不少人為了重訓會喝高蛋白，但小心喝過量，會狂長痘痘，罹患毛囊炎。25歲的陳先生以前皮膚很好，為追求體態，近年開始健身、重訓並喝高蛋白，但最近臉頰、前胸後背卻出現大量紅疹般的痘痘，就醫檢查診斷是「細菌性毛囊炎」。原來他為追求重訓極致，近兩個月大量補充高蛋白食品，希望增加肌肉量，反使身上痘痘冒不停，後來停用並接受治療，狀況好轉。書田診所皮膚科主任醫師蔡長祐表示，毛囊炎是一種皮膚常見疾病，如痘痘就是毛囊炎的一種，不論任何年紀、性別、人種，只要有毛髮生長的部位都有可能發生。主要分為細菌性毛囊炎與黴菌性毛囊炎兩種，細菌性的膿皰比較大顆，且又紅又腫，比較痛；黴菌性會出現癢的狀況，痘痘比較小顆像紅色的丘疹。常發生毛囊炎部位，在前胸、後背、肩膀、頸部、四肢以及大腿內側鼠蹊部等處。毛囊炎好發的原因，受個人體質、藥物、疾病、生活習慣、季節、外在環境而有不同影響。蔡長祐說，處於高溫、潮濕環境或有多汗症，懷孕、運動員使用雄性激素、服用大量高蛋白飲品等，都會使皮脂分泌過度旺盛；穿緊身或發熱衣會造成皮膚毛孔阻塞，使用類固醇、免疫抑制劑等會影響皮膚菌叢平衡藥物，或本身有糖尿病、血液淋巴腫瘤等疾病等，都會影響免疫功能，容易產生毛囊炎。目前臨床上高蛋白對於痘痘的影響還不是很明確，蔡長祐推測，可能與服用後增加胰島素及類胰島素生長因子分泌造成有關。就他臨床觀察，部分患者在使用高蛋白補充品約1至2個月後，臉上冒痘或身上出現毛囊炎的機率增加，只要停用並接受治療，約1個月症狀就會逐漸好轉。高蛋白有分動物性跟植物性，蔡長祐認為，對於有長肌肉需求的民眾，建議可選植物性蛋白補充品，或食用食物原型如雞胸肉來補充。民眾應避免皮膚長期處於濕熱環境，保持乾爽、慎選化妝護膚品，並養成良好生活習慣來預防。若症狀反覆或出現化膿、腫痛、範圍擴大時，請盡速就醫，避免延誤治療時機。

• 2020-08-18 科別.皮膚

  猛男健身補充營養狂長疹 竟是毛囊炎

  民眾在健身追求體態完美同時，也要留意身體狀況。25歲陳先生從小皮膚很好，到大學時也不太長痘，近幾年為追求體態，勤跑健身房重訓、補充高蛋白，但最近後背、臉頰卻開始冒出一顆顆會癢會痛的紅色丘疹或膿皰，讓他困擾求診。醫師檢查後發現是細菌性毛囊炎，陳先生為追求重訓極致，近兩個月大量補充高蛋白食品希望增加肌肉量，反使身上痘痘冒不停，在停用並接受治療下狀況好轉。書田診所皮膚科主任醫師蔡長祐表示，毛囊炎是一種皮膚常見的疾病，不論任何年紀、性別、人種，只要有毛髮生長的部位都有可能發生。毛囊炎多由細菌感染所致（細菌性毛囊炎），其次是黴菌（真菌）感染（黴菌性毛囊炎），常見於前胸、後背、肩膀、頸部、四肢以及大腿內側鼠蹊部等部位。蔡長祐表示，毛囊發炎的原因受個人體質、藥物、疾病、生活習慣、季節、外在環境而有不同的影響。如處於高溫、潮濕環境中或有多汗症，懷孕、運動員使用雄性激素、服用大量高蛋白飲品使皮脂分泌過度旺盛，穿緊身或發熱衣造成皮膚毛孔阻塞，使用類固醇、免疫抑制劑等影響皮膚菌叢平衡藥物，或本身有糖尿病、血液淋巴腫瘤等疾病，也會影響免疫功能。蔡長祐說，高蛋白誘發痘痘的機轉原因目前不明，但推測可能與服用後，增加胰島素及類胰島素生長因子分泌所造成有關。近年臨床觀察，部份患者在使用高蛋白補充品約1至2個月後，臉上爆痘或身上出現毛囊炎的機率增加，只要能停用並接受治療，多會在1個月左右症狀就會逐漸好轉；如果健身族仍希望補充蛋白質，可改用植物性蛋白補充品，或直接補充食物原型，如吃雞胸肉。蔡長祐說，除了細菌性毛囊炎，也有黴菌性毛囊炎。細菌性毛囊炎就是痘痘，比較大顆，也可能會痛，會有膿皰；黴菌性則是會癢，疹子比較小顆，會長一片。兩者的治療略有不同，必須交由醫師判斷。醫師提醒民眾，平時應避免讓皮膚長時間處於濕熱環境，保持乾爽、穿棉質通風衣物，慎選化妝護膚品等方式來預防，養成良好生活習慣。若症狀反覆或出現化膿、腫痛、範圍擴大時，儘速就醫避免延誤治療時機。

• 2020-08-12 科別.耳鼻喉

  忍不住挖鼻孔卻是防疫NG行為 醫師教你最佳處理方式

  「挖鼻孔」、「揉眼睛」等小動作常在無意間把病菌帶進身體，尤其在全球新冠肺炎疫情升溫，國內面對境外威脅第二波疫情蠢動時，這兩種動作皆被視為「NG防疫行為」。每人每天分泌一公升鼻水但面對看不見終點的疫情，民眾即使能忍住一時，也沒辦法終生不動鼻孔的歪腦筋，台北醫學大學附設醫院耳鼻喉科主治醫師陳榮哲表示，清理鼻垢不是不行，而是應該在乾淨的狀態下清理。「十人中就有九人，每天會挖一次鼻孔或無意識去摸鼻子。」陳榮哲指出，人體每天分泌一公升鼻水，與附著在鼻毛上的病毒、細菌、灰塵等結合後，從鼻腔往食道流動，進而保持鼻腔清潔與健康，換言之，每人每天至少會吃下一公升的鼻屎。不過，當鼻前庭太乾或鼻毛太短，都可能讓鼻水無法有效地與附著在鼻毛上的病菌結合，進而往食道流動，反而因太乾而卡在鼻孔內，成為鼻屎，讓人忍不住想清理。坊間常見的挖鼻孔方法，不脫3種類型，用手指、用衛生紙、用特別留的指甲挖鼻孔，但陳榮哲說，這3種方式都有各自的風險。鼻腔若有傷口 易增發炎機會陳榮哲表示，人類雙手每天接觸幾十萬種病菌，若用一指神功直搗鼻腔，等於是把數十萬種病菌直接放入鼻腔內，包含流感病毒、細菌、新冠病毒、感冒病毒等，體內免疫系統雖會在第一時間抵禦外敵，但當免疫系統沒這麼強壯時，就是病菌開始作祟的時刻。用手指頭挖鼻孔時，若鼻腔恰好有傷口，此舉就會增加鼻腔發炎的機會，傷口結疤後，一陣癢感襲來又誘發挖鼻孔的動機，反覆挖了結疤又挖，最終可能導致萎縮性鼻炎、鼻粘膜萎縮、鼻水分泌減少，降低鼻腔防禦功能，容易出現慢性氣管炎、鼻竇炎等疾病。愛用手挖 鼻內長痘痘機率高臨床也發現，愛用手挖鼻孔的民眾，鼻孔內長痘痘機率也比一般人高。陳榮哲說，幾乎所有鼻腔毛囊炎的患者都是愛挖鼻孔所致，且鼻腔內毛囊炎相對難處理，有些患者還可能引發蜂窩性組織炎而危及生命。陳榮哲表示，使用衛生紙或面紙揉成圓柱狀挖鼻孔，看似安全，其實造成鼻腔傷害的風險恐怕比手指更嚴重，衛生紙或面紙質地柔軟，但跟鼻腔內組織相比，仍是相對粗糙，且許多人常用旋轉方式把揉成圓柱狀的衛生紙放入鼻腔，非常容易造成鼻腔破皮、受傷。流鼻血 建議用手捏兩側鼻翼同理，當流鼻血時，也不要用揉成圓柱狀的衛生紙，放進鼻孔中止血，反而會更傷傷口，建議用手捏住兩側鼻翼，頭往前傾，約10分鐘內就能止血，也不會增加鼻孔內傷口的負擔。至於留指甲專挖鼻孔的民眾，這是最不建議的做法。陳榮哲指出，通常留指甲挖鼻孔的民眾，雖然自稱「專用」，實際上常兼具挖耳朵的功能，東挖西摳，殘留病菌恐更多，加上指甲尖銳，更容易讓鼻腔受傷。陳榮哲建議，若要用手指頭挖鼻孔，最好先徹底洗手，並在乾淨的環境中進行，例如在家裡；或者用「擤」的方式，將鼻屎擤出來，擤鼻屎時，不要兩個鼻孔一起出氣，而是壓住一側的鼻孔，單側擤鼻屎，才不會造成耳朵的壓力。最好方式 拿棉花棒塗凡士林最好處理鼻屎的方式，則是拿棉花棒塗抹凡士林，去除癢感後，透過人體自我機制排除，不需要特別刻意去清理。平時則建議讓鼻孔「暖一點」，戴口罩或是塗凡士林保濕，能避免鼻屎帶來的癢感，降低想挖鼻孔的欲望。

• 2020-08-12 科別.皮膚

  健康保衛站／防屁股長痘痘 多穿透氣衣褲

  愛穿熱褲、比基尼秀好身材的女性，對臀部美也很要求，孫小姐、李女士因為屁股皮膚粗黑乾糙，向皮膚科醫師求助。阮綜合皮膚科醫師劉昭宏說，要改善臀部股溝等處暗沉、粗糙情況，建議穿寬鬆透氣衣著，保持血液循環暢通以「防黑」，雷射也是改善方式，施打治療效果因人而異。劉昭宏表示，常穿緊身、不透氣長褲或褲襪，長期悶熱潮濕，臀部容易有毛囊炎，毛囊炎和青春痘看起來很像，不少人會去擠破，讓狀況更嚴重。博愛唯美中心醫師董紫筠說，血液循環是運送皮膚黑色素多寡的關鍵，長期局部壓迫與摩擦會形成瘀血、缺血，尤其容易造成鼠奚部、股溝、臀部下緣皮膚色素黯沉。「屁股蛋」指的是臀部下緣皮膚，長期擠壓和摩擦容易讓角質層增厚，會有深淺不一色素產生，或像膝蓋皮膚般的粗糙感。這種黑色素沉積在真皮層，屬於較深層的黑色素，難用一般美白保養品去除，治療上建議使用雷射。劉昭宏建議有此困擾者，除了穿寬鬆透氣衣著，保持血液循環暢通以「防黑」。必須久坐者可以使用軟度適中的坐墊，緩解對臀部皮膚的壓迫和摩擦。治療上，症狀輕微者可定期使用果酸乳液，去除老廢角質，增加循環代謝，減少暗沉堆積與毛囊炎產生，但要注意過度去角質會造成反黑。痘痘藥可以消炎消腫，但最好視狀況決定用藥，勿長時間塗抹，以免產生抗藥性。

• 2020-08-09 科別.皮膚

  囧！不敢穿熱褲、比基尼泡三溫暖 全因屁股黑嚕嚕

  35歲未婚孫小姐和55歲李女士，兩人最近一起到醫美診所求助，因為覺得臂部出了狀況。孫小姐是名業務員，練瑜珈數年，好不容易最近瘦身成功，迫不及待穿熱褲秀身材，卻在排隊買電影票時，被朋友提醒自己露出了兩團黑嚕嚕的「屁股蛋」，當場囧到不行！李女士是公務員，平常職務整天一坐就是8、9個小時。有次和親戚們去泡湯兼三溫暖，被妯娌提醒她的屁股明顯粗黑乾糙，該保養了，讓她尷尬不已。阮綜合皮膚科醫師劉昭宏說，有名20多歲的女大生來求診，因為她喜歡穿緊身褲展現下半身曲線和比例完美的腰臀，但氣候悶熱，以致臀部痘痘長個不停，留下了許多色素沉澱的痘疤，夏天想穿比基尼，卻擔心露出珍珠奶茶般的「尻皮」。劉昭宏表示，常穿緊身、不透氣長褲或褲襪，悶熱潮濕下，臀部容易有毛囊炎，而毛囊炎和跟青春痘看起來很像，不少人會去擠破，反而使狀況更嚴重。不管是久坐辦公，或是臀峯豐滿者走路常互相磨擦，都會使臀部屁股溝、臀部下緣等部位的肌膚暗沉、粗糙。尤其行動不便長期臥坐的老年人、慢性病患者，或是皮膚是過敏體質的人，因免疫力低下，若有細小傷口，又碰上細菌入侵，也容易形成也容易形成毛囊炎、疔、囊腫等發炎性疾病。博愛唯美中心醫師董紫筠表示，夏日穿著太緊內褲或緊身褲，不但容易積汗，引發皮膚發紅、發炎，又因為血液循環是運送皮膚黑色素多寡的關鍵，長期的局部壓迫與摩擦都會形成瘀血、缺血，尤其容易造成鼠奚部、股溝、臀部下緣皮膚色素黯沉。「屁股蛋」指的是盆骨下方的「坐骨結節」處的臀部下緣皮膚，這裡在長期擠壓和摩擦下角質層增厚，不但有深淺不一的色素產生，還有像膝蓋皮膚的粗糙觸感。這種黑色素沉積在真皮層，屬於較深層的黑色素，難用一般美白保養品去除，治療上還是建議使用雷射。劉昭宏建議，針對臀部股溝、下緣的痘痘、暗沉、粗糙，最根本除了穿寬鬆透氣的衣著，還要保持血液循環暢通以「防黑」。例如必須久坐者使用軟度適中的坐墊，可以稍緩解坐骨結節對臀部皮膚的壓迫和摩擦；治療上，症狀輕微的可以定期使用果酸乳液，去除老廢角質，增加循環代謝，減少暗沉堆積與毛囊炎產生，但要注意過度的去角質卻會造成反黑。痘痘藥可以消炎消腫，但最好視狀況決定用藥，勿長時間塗抹，以免產生抗藥性。如果毛囊炎或暗沉粗糙狀況嚴重，最好尋求專科醫師診治，而淨膚雷射可以有效治療，但施打治療效果與次數因人而異。

• 2020-06-25 科別.皮膚

  什麼是身上長釘子？粉瘤與疔瘡都不要自己擠，以免細菌長驅直入

  皮膚科門診，如果看到患者面帶愁容，走路姿勢有點奇怪，或是請患者坐下時猶豫再三、坐姿有點歪歪扭扭的，通常就是在大腿內側、屁股附近，長了壓了會痛的東西，因為很痛，讓人覺得芒刺在背，造成姿勢改變；有時候，老一輩的患者會直接用閩南語跟我說：「我長釘子了！」這當然不是真的身上長了釘子，而是這種痛感，就像一根釘子釘在皮膚上一樣難受，而造成這種現象的原因，不外乎兩種病因：粉瘤或是疔瘡。這兩種疾病，急性期治療方式大同小異，然而病程卻大相逕庭，一起來看看有甚麼不同吧！粉瘤是良性囊腫，容易復發粉瘤的正式名稱是表皮囊腫，英文名字叫Epidermal Cyst，名字中有個「瘤」字，就表示它是屬於增生性的疾病，大多數增生性的疾病，要根治都需要手術切除。我常常這樣跟患者解釋甚麼是粉瘤：我們把粉瘤想像成一顆水球，但是水球裡面裝的不是水，是白色的角質，這些角質，是水球的壁分泌出來的，角質分泌越來越多，水球就越來越脹大，所以原先在皮膚下面小小米粒大的東西，經年累月之後，就慢慢長大，長成一顆花生米大，甚至變成一顆乒乓球大小。 這顆水球埋在皮膚裡面，大多數的情況下，可以相安無事，然而一旦水球大到一定程度，就會容易受到擠壓而破裂，水球破裂之後，包在裡面的角質外漏，進而引發發炎反應，反應在臨床症狀上，外觀上看起來變的紅紅的、摸起來熱熱的，同時壓了會痛，或是不壓也會隱隱作痛。由於粉瘤是增生性的疾病，如果沒有移除它，它就一直都在，只要它還存在一天，就有發炎的可能，因此粉瘤發炎會常常在同一個部位反覆發生。疔瘡是毛囊感染，可以痊癒如果單一個毛囊受到感染，我們叫它毛囊炎（Folliculitis）；如果是好幾個相鄰的毛囊都一起被感染，我們叫它疔瘡（Furuncle）；如果這好幾個毛囊的感染已經擴及到鄰近的皮下組織，我們叫它癤或是癰（Carbuncle）；如果感染深到皮下脂肪、大到一定的範圍，我們叫它蜂窩性組織炎（Cellulitis）。疔瘡的感染來源，最常源自於細菌，尤其以正常皮膚就會有的細菌，像是金黃色葡萄球菌為大宗，因此只要把細菌殺死了，疔瘡就可以痊癒，不會反覆發生。粉瘤、疔瘡千萬不要自己擠治療發炎的粉瘤，或是正在感染的疔瘡，通常以口服抗生素、消炎藥、外用抗生素為主，同時做好傷口照護，不論是粉瘤或是疔瘡，都可以在一周內得到大幅度的緩解。　　然而，我常常遇到患者，在疾病初期一直想要把粉瘤或疔瘡的內容物擠出來，不管是用手指掐、還是特意去買偏方來「吊出」內容物，這其實都會讓發炎惡化，千萬不要這樣做！ 粉瘤會發炎是因為水球壁破掉了讓內容物外漏，引起發炎反應，用力去擠只會讓內容物更往皮膚深層擴散，讓發炎反應更深、更廣、更惡化；疔瘡初期不一定會有膿產生，硬要擠，可能會把原本已經被白血球包圍好的細菌往外推擠，引發鄰近部位感染，也有可能因為擠壓的過程製造了新的傷口，讓皮膚門戶大開，細菌長驅直入。切開排膿須由專業的醫師執行針對發炎厲害、內容物已經液化成膿的粉瘤或疔瘡，直接切開病灶、排出這些膿液，確實是最快速有效的治療方法；然而，切開排膿的重點，不在排膿，在於切開，妥善消毒之後，在粉瘤或疔瘡上面切開一個乾淨的切口，切口的深度要夠，才能讓底下的膿液順利排出人體，不會擴散到旁邊，這才是有效的治療。因此切開排膿，請找皮膚科醫師或外科醫師，使用無菌器械、妥善消毒過後執行，合格醫師使用的刀片或針頭，是ㄧ次性使用過後就丟棄，並不會重複使用，所以請不要以為在家裡，用火烤一下縫衣針、或是美工刀，就可以有一樣的結果，消毒不當，往往會讓感染變得更複雜、更難治療。根治粉瘤的方法剛剛提到，粉瘤是增生性的囊腫，如果包住粉瘤的水球壁不清除，粉瘤就一直都在；通常一顆體積不大、完整包覆的粉瘤，不用積極處理，可以學著跟它和平相處；然而如果粉瘤的體積越來越大，或者長在容易摩擦、受壓迫的部位，像是大腿內側、腋下、背部、屁股這些地方，往往粉瘤就會反覆發炎，而影響到日常生活。 反覆發炎的粉瘤，我就會建議患者做手術切除，然而手術的時機很重要，正在發炎的粉瘤，不建議動刀，因為發炎時期正常組織與粉瘤組織夾雜在一起，不容易辨認清楚，不但動刀的範圍會變大、傷口容易出血、粉瘤更不容易拿乾淨，因此，醫師會等到粉瘤發炎好了、不會痛了，恢復成原來的大小，最好是摸的出明顯的邊界時，再行手術。還有一些要特別注意的情形發炎的粉瘤、疔瘡雖然是臨床上最常見的感染，然而不是所有會痛的都只是粉瘤或是疔瘡這麼單純，有ㄧ些特別容易復發、很難控制的發炎，要考慮其他潛在的原因，像是長在嘴周，要小心可能是牙周發炎後形成的膿瘍；長在肛門附近，要小心可能是肛門廔管的皮膚開口；長在腋下、腹股溝，要注意可能是化膿性汗腺炎的初期表現。皮膚突然出現會痛的病灶，屬於急性皮膚病，請儘快就醫，不要拖延，早期治療可以讓病程縮短，也可以降低永久性疤痕產生的機會。原文：

• 2020-06-24 養生.聰明飲食

  吃完芒果用手抓臉 竟化膿紅疹起紅斑

  炎炎夏日，正值芒果產季，新竹一對4歲與2歲的小兄弟因為愛吃芒果，近日兩人臉上竟冒出許多小紅痘，且範圍與數量越來越多，經新竹馬偕皮膚科醫師李幼華檢查，發現哥哥臉上是一點一點的紅斑，弟弟則是化膿紅疹，診斷兩人的症狀為「接觸性的過敏反應」與「毛囊炎」。李幼華指出，芒果屬漆樹類，其樹枝汁液和芒果皮上有種叫做「漆酚」的物質，會讓接觸到的人在幾小時後，臉或嘴周接觸部位出現發癢的紅疹或水泡，這是「接觸性的過敏反應」，民間常說芒果有毒，其實應該稱作過敏，哥哥臉上的紅斑就是這種過敏反應。弟弟臉上則是「毛囊炎」，可能是吃完芒果臉部皮膚癢，用不乾淨的手抓臉，而導致「次發性毛囊炎」。替哥哥開立抗過敏的藥物、弟弟則使用抗生素藥膏治療，一周後臉上恢復原本光滑細緻。李幼華提醒，芒果含有維生素C、β胡蘿蔔素與礦物質，還有很強的抗氧化力，糖尿病、心臟病和腎臟病患者，可能會受到芒果的含糖量和鉀離子影響健康，建議食用前一定先諮詢醫師及營養師。另外，有人吃完芒果會全身性過敏，類似蕁麻疹全身都起紅疹的反應，這與體質有關，需要口服藥物治療，這類病患必須禁止食用芒果。芒果也有大量的水分和膳食纖維，有助於促進腸胃蠕動，建議食用芒果前將表皮清洗乾淨並把果皮剝除後再吃，還有切剝芒果可戴上手套，都能降低過敏發生。

• 2020-05-15 該看哪科.皮膚

  專業觀點／視個人髮質 用對洗髮精

  頭皮如何正確保養，才不會發癢？選用適合的洗髮精及正確的洗頭方法相當重要。洗髮精除了洗頭髮之外，更重要的是可以將頭皮洗乾淨。有了健康的頭皮，才會有健康的頭髮，也就不會發生頭皮癢困擾。用對洗髮精洗頭很重要。應選擇適合自己的洗髮精，但必須視個人的頭髮及頭皮狀況而定。有人屬於乾性，那就不宜選擇洗淨力太強的洗髮精，避免頭皮洗得太乾淨而發癢，甚至掉頭皮屑；如果頭髮及頭皮是屬於比較油性的，若用太滋潤的洗髮乳，就容易頭皮阻塞，引發毛囊炎。洗頭髮的水溫最好維持在40至42℃，不宜太冷、也不宜太熱。如果洗頭用太熱的水，容易把頭皮上的油脂洗得太乾淨，頭皮反而易發癢及掉屑，如果用太冷的水洗頭，頭部血管容易收縮，容易引發頭痛不舒服。正確洗頭的方法，首先將頭用水潤濕，將洗髮精倒適量在手心上，之後將洗髮精在頭髮上抹勻，接著用指腹按摩頭皮1至2分鐘，之後再用清水沖掉，記得一定要沖乾淨，不要讓洗髮精在頭髮及頭皮上殘留。至於雞蛋洗頭，則因蛋汁易有細菌汙染，並不建議使用。此外，想要有健康的頭皮，在平常飲食、生活作息上也要特別注意，要少吃辛辣食物，睡眠要充足，尤其在溫差大的時節裡，更要小心呵護清潔保養。染燙髮的確容易傷頭皮，易引起接觸性皮膚炎，建議染髮至少間隔三個月以上才能再染髮，燙髮則是一年兩次。（諮詢╱皮膚科醫師趙昭明）

• 2020-05-15 該看哪科.皮膚

  頭皮癢用雞蛋洗頭會比較好嗎？權威皮膚科醫師這樣說

  頭皮癢、頭皮長紅疹，用雞蛋洗髮會比較好嗎？開業皮膚科醫師趙昭明指出，選用適合的洗髮精及正確洗髮相當重要。洗髮精除了洗頭髮外，更重要的是可以將頭皮洗乾淨。有了健康的頭皮，才會有健康的頭髮，也就不會發生頭皮癢困擾。至於用雞蛋洗髮，蛋汁可能有細菌汙問題，並不建議使用。趙昭明指出，用對洗髮精洗頭很重要，應選擇適合自己的洗髮精，但必須視個人的頭髮及頭皮狀況而定。有人屬於乾性，那就不宜選擇洗淨力太強的洗髮精，避免頭皮洗得太乾淨而發癢，甚至掉頭皮屑；如果頭髮及頭皮是屬於比較油性的，若用太滋潤的洗髮乳，就容易頭皮阻塞，引發毛囊炎。洗頭髮的水溫最好維持在40至42℃，不宜太冷、也不宜太熱。如果洗頭用太熱的水，容易把頭皮上的油脂洗得太乾淨，頭皮反而易發癢及掉屑，如果用太冷的水洗頭，頭部血管容易收縮，容易引發頭痛不舒服。正確洗頭的方法，首先將頭用水潤濕，將洗髮精倒適量在手心上，之後將洗髮精在頭髮上抹勻，接著用指腹按摩頭皮1至2分鐘，之後再用清水沖掉，記得一定要沖乾淨，不要讓洗髮精在頭髮及頭皮上殘留。此外，想要有健康的頭皮，在平常飲食、生活作息上也要特別注意，要少吃辛辣食物，睡眠要充足，尤其在溫差大的時節裡，更要小心呵護清潔保養。染燙髮的確容易傷頭皮，易引起接觸性皮膚炎，建議染髮至少間隔三個月以上才能再染髮，燙髮則是一年兩次。

• 2020-02-12 科別.皮膚

  只用清水或蘇打水洗頭零負擔？醫：更可能會傷害頭皮

  現代人講究天然、零負擔，連洗髮沐浴也是如此。近10幾年來，歐美流行「poo-free」運動，也就是洗髮時不用任何洗髮產品，只用清水或是蘇打水洗頭。但皮膚科醫師提醒，如果頭皮容易出油，光用清水洗一定無法去除油膩，至於使用蘇打水洗頭，如調配不當更可能會傷害頭皮。新竹國泰綜合醫院皮膚科主任陳怡安指出，為了減少化學物質對於頭皮的傷害，有人選擇「poo-free」或是改用蘇打水清洗頭部。網路上有人分享心得，認為用蘇打水洗頭，髮質變得比較好，摸起來更滑順。2007年，1名長期推廣「poo-free」的澳洲電台主持人葛洛夫邀請500位聽眾，進行維持6周的清水洗頭大挑戰，結果竟有8成6認為以清水洗頭的效果跟過去差不多，甚至感覺更好。部分體驗者認為，不用洗髮精洗頭後，頭髮不僅不油不臭，原本的細軟髮變得比較堅韌豐盈，落髮量竟也明顯減少，可說是好處多多。陳怡安說，一般洗髮精含有界面活性劑，利用親油端吸附油脂，親水端去接觸水分子，沖洗後達到清潔的目的。只要選擇合適的產品，停留時間不要過長，並經過徹底洗淨，通常不會危害頭皮。日常清潔頭髮，應先從頭皮開始，稍做按摩，再順著髮絲去除髒污。使用洗髮精時，可依照產品特性與個人需求，頭髮打濕後，均勻抹上。如果在意長髮的柔順感與光澤度，可以在較遠離頭皮的髮梢處，使用溫和的潤護髮產品。有些人因髮質上角質蛋白的差異以及含水量不同，或是環境中乾濕度或酸鹼性的變化，以致頭髮變得毛燥。有人自行調配蘇打水，洗髮後發現髮質變好、更有滑順感。陳怡安強調，蘇打水洗頭髮具有一定的風險，因為蘇打水添加的碳酸氫鈉呈弱鹼性，萬一用量不當，恐造成酸鹼中和的反應過度，傷害頭皮的角質層，長期下來也容易讓頭髮脆弱而變得不滑順。皮膚科醫師趙昭明也表示，並非每個人都適合用清水洗頭，如果頭髮與頭皮偏乾，是可以用清水洗，不一定要用到洗髮精。但如果屬於油性頭髮或油性頭皮，沒有使用洗髮精清洗的話，頭皮仍會油膩、充滿油垢，而且一旦阻塞頭皮還可能引起毛囊炎。最後，皮膚科醫師建議，如有頭皮或頭髮等問題，應該諮詢專業皮膚科醫師的意見，以免出現發癢、疼痛或落髮等各種症狀，甚至惡化成脂漏性皮膚炎、接觸性皮膚炎或毛囊炎，更為棘手。★本文經《健康傳媒》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【健康傳媒】

• 2020-02-05 武漢肺炎.預防自保

  出門口罩戴好戴滿？常見壞習慣 醫：放著不管小心毀容

  2003年的SARS、2009年的H1N1、2012年的MERS、到2020年的武漢肺炎，再加上每年不同型的流感，許多人最頻繁使用的日常用品除了手機，大概就是口罩了。經過近日「口罩之亂」，大家才意識到，原來口罩已成了必須隨時準備、要用就有之物，日常生活也因口罩有了改變。•季節性空品差 明星口罩成風潮2003年SARS疫情爆發時，幾乎人人出門都戴口罩，一時之間民眾對N95、P100等專業防護口罩也朗朗上口，疫情過去後，一般民眾除非騎機車通勤，多在自身感冒或身體不適時，才會帶口罩。不過隨著近年台灣各地都會面臨季節性空氣品質不佳，許多人出門都會戴上口罩自保。此外隨著網路社群發達，許多偶像明星出現在機場、或私下被拍到時，往往都戴著口罩，且把口罩當成時尚穿搭一環，明星們愛用的口罩品牌也在網路上熱賣，年輕族群也跟著把口罩當成日常生活的一環，甚至戴口罩才「潮」。•不化妝不出門 戴上口罩免煩惱戴上口罩，幾乎三分之二的臉被遮住。有些不化妝不敢出門的女生，戴了口罩化妝的步驟也省事不少，只要加強眼妝，上了口紅還會沾染到口罩上，乾脆塗護唇膏，就能美美出門。當每個人每天都要戴口罩時，想在一片口罩海中彰顯不同，口罩圖案、花色，也成為表現自己的重點，也為防疫愁悶解憂，苦中作樂一番。不過醫師提醒，有造型的口罩多半只是防霾，真的要過濾細菌病毒，還是選醫療用口罩為佳。•人臉辨識功能 遇到口罩就破功現在不少智慧型手機或電腦，都運用「FACE ID」，也就是透過人臉辨識登錄，甚至有公司行號以人臉辨識打卡，遇到口罩往往就「破功」，最近武漢肺炎疫情拉警報，許多人口罩不離身，拿起手機想解鎖，只好不停把口罩拉下、拉上、又拉下，拉到煩了，乾脆暫時關閉FACE ID，度過這段「非常時期」，但用人臉辨識的打卡就沒辦法，還是得把口罩拿下來。為了防疫戴上口罩，加上不要靠太近以避免肢體接觸、飛沫傳染，人與人之間保持距離變成禮貌。有時碰到認識的人想打招呼，都走到面前了，對方還愣了好幾秒才回應。不過也有人覺得戴口罩省了一些麻煩，有時一路打招呼下去也滿累的。還有人想伸冤「我不是裝高傲，也不是故意不理人，實在是眼力不好，大家都戴口罩認不出…」•全家休閒活動 改成出門掃口罩隨著武漢肺炎疫情升溫，搶口罩幾乎變成全民運動。高雄林姓市民一家四口一大早出門，不是去踏青，而是開車沿路去超商、藥妝店、藥局「掃口罩」。遇到門市就停下來問，若有貨就全家衝下車，1人限買3個，起碼有12個，要找到3家，才能撐過一周。就這麼從市區開到郊區，找個餐廳吃了飯再打道回府。隨著口罩實名制將上路，超商已買不到口罩，全家人把身分證都亮出來，單號、雙號分一分，商量第一天就要去排，不然等下一個7天就會比別人晚。問這些到處搶口罩的人，是真有這麼缺嗎？答案是「覺得看到口罩才有安全感啊」。•口罩戴好戴滿 痘痘悄悄找上門高雄市立大同醫院皮膚科主任吳青穎表示，現在大家人口一罩，工作時須接觸人群者，更得戴上至少8小時，因口罩須與皮膚服貼，如有過敏體質者，說話時噴出的熱氣，會讓口罩與皮膚間變得濕與悶，除會長痘痘、發生毛囊炎，近來也有許多原本控制得不錯的酒糟性皮膚炎患者，因戴口罩導致臉部血管敏感、擴張而發病，紛紛回籠皮膚科拿藥。吳青穎說，如果因工作得長時間戴口罩，一旦出現有皮膚不適症狀，女性建議就不要化妝，僅在露出口罩外的皮膚擦防曬，口罩壓條處的皮膚要先塗保濕護膚品，耳後如果因鬆緊帶摩擦脫皮，最好能墊個棉球或一小片紗布；工作一段時間後可走到較通風處取下口罩，讓皮膚透透氣，如果沒有上呼吸道症狀，也不是在人多密閉處或已回家，建議就取下不須配戴。

• 2020-01-18 新聞.健康知識+

  身體哪些毛該留該除？專家教怎處理美觀又降傷害風險

  【常春月刊／編輯部整理】毛髮左右著人與人外觀直覺，不論眉毛、鼻毛、腋毛、手毛腳毛、陰毛，很多人都想修飾好看或完全除去，然而怎麼做比較好，怎麼樣處理不但好看，又能降低傷害風險，我們採訪了多位醫生，為大家逐一解答。眉毛：修眉小心不要劃破皮膚 飄眉要確保獨立器具 眉毛對外觀非常重要，修眉不只是女性，現在也很多男性也非常在意，林口長庚醫院皮膚科主治醫師黃毓惠提醒，門診中有部分病患，因修眉時不小心割傷皮膚就醫，所以眉刀在使用時，一定要保持好角度與力道，減少皮膚外傷風險，眉刀也要維持乾淨，使用前用酒精稍微消毒，保持定期更換。 另一方面，不論是紋眉或飄眉，其實都是在眉毛皮膚刺青，將顏料直接打入皮膚，施作前一定要考慮清楚，因為一旦紋眉或飄眉，就不可能恢復原狀，必須到醫院接受雷射才有機會，並且接受施作時，一定要確認器具沒有共用，以免不必要的感染風險上身。鼻毛：鼻毛外露修剪就好不要拔 毛囊損傷容易有病 林口長庚醫院耳鼻喉科主治醫師李立昂表示，鼻毛在鼻腔內非常重要，千萬不可以亂拔，曾經有名女性就醫時，鼻子又紅又腫，檢查發現鼻前庭幾乎沒有鼻毛，詢問才發現案例無法忍受鼻毛，覺得很髒，所以自行不斷拔鼻毛，反而讓鼻子容易沾染大顆粒髒汙過敏，也會讓鼻子太乾燥而不舒服。 李立昂解釋，鼻毛是呼吸道最初步的過濾系統，可以阻隔較大的汙染物質，保持鼻腔內部潔淨，而且鼻毛囊能夠分泌油脂，維持鼻腔內部水分，經常拔鼻毛容易造成鼻毛囊損傷，油脂分泌減少，就容易造成不適；如果鼻毛露出影響外觀，最好用專用鼻毛刀適度修剪，不要用尖銳小剪刀，一不小心有可能受傷。腋毛：腋毛能減緩皮膚摩擦 刮除腋毛器具要乾淨 腋毛感覺作用不大，特別女性為了維持外觀好看，大多會選擇除去腋毛，新光醫院皮膚科主治醫師朱宮瑤解釋，目前有專家推測，人類有腋毛可能是為了減緩皮膚摩擦，人類直立行走後，雙臂自然下垂，形成了腋窩，腋下摩擦機會高，皮膚也相對脆弱，摩擦多了有可能發生損傷，有保護人體皮膚的作用。 朱宮瑤醫師提醒，大部分刮除腋毛的目的都是社交考量，如美觀因素及避免異味，但是使用的器具一定要注意潔淨。就像男生刮鬍子，難免在皮膚上引起細小傷口，如果除毛刀有鐵鏽或較多細菌，就很可能導致感染發炎。平時除毛刀最好保持乾燥，除毛前一定要仔細觀察刀片有沒有髒汙，可先用酒精消毒，也要定期更換。手腳毛：手腳毛多是荷爾蒙作祟 刮手腳毛不會變粗變多 手毛與腳毛同樣因外觀因素，很多人都會想要剔除，為什麼有些人手腳毛茂盛，有些人則比較沒有困擾，朱宮瑤解釋，手毛和腳毛生長大部分與荷爾蒙分泌有關，尤其是男性荷爾蒙，所以男生的手腳毛通常比較多，部分女性可能因為荷爾蒙緣故，如罹患多囊卵巢症候群，會如同男士般手毛與腳毛比較多，或是服用荷爾蒙藥物、腎上腺腫瘤、卵巢腫瘤、胰島素阻抗症狀、高泌乳激素、庫欣氏症候群等，建議若有不明原因在該只有細毛或沒有毛髮處，忽然間長出毛髮，可到醫院做進一步檢查。 至於手毛與腳毛，有人會有越刮越粗的感覺，朱宮瑤則說，大部分的毛髮都是遠端比較細，接近毛囊端的根部會比較粗，而在刮除之後靠近毛根的毛髮本身就比較粗，所以會有刮完毛後變粗的錯覺。但如果選擇拔毛，由於拉扯容易讓毛囊與皮膚損傷或有傷口，有可能發生感染，所以比較不建議自行拔毛，嚴重者會引起蜂窩性組織炎，假使有相關需求，最好請求醫師協助。陰毛：私密處皮膚薄嫩 修整陰毛小心不要受傷 陰毛可能對許多女性會是困擾，陰毛作用到底是什麼，該怎麼樣處理才好？中山醫院婦產科主治醫師郭安妮說，女性私密處皮膚較薄弱，長時間摩擦下容易受傷，陰毛就能當作緩衝，讓私密處與外界物質能有一定阻隔。 郭安妮提到，女性想要處理陰毛，大多數是為了美觀，在穿著泳衣或內褲時，如果陰毛不小心露出來，會讓人感到尷尬。所以有些女性會想要局部整理，將多餘陰毛剔除，因為私密處皮膚較薄弱，刮剃時一定要特別小心，不要刮傷皮膚，剃刀最好事先用酒精消毒，修整完剃刀務必清潔並保持乾燥，也要定期更換。 郭安妮補充，部分女性可能選擇全部拔除陰毛，可能利用蜜臘拔除，由於拔毛非常痛，特別在私密處，有時施作完可能會有些紅腫不適，如果發現皮膚異常，一定要馬上就醫接受檢查，平時私密處最好保持乾燥與減少摩擦，太過於緊貼身的褲子最好避免。延伸閱讀： 雷射除毛不擔心再長？ 醫點名6種人不適做 毛囊炎易成蜂窩性組織炎

• 2020-01-15 該看哪科.皮膚

  絕大多數洗頭都洗錯了！這些動作都是頭皮殺手

  你選用的洗髮精也適合自己的頭皮嗎，小心若不了解產品資訊，不僅無法徹底清除髒污與油脂，嚴重還可能引發毛囊炎，出現頭皮屑等現象；食品藥物管理署指出，洗髮精又稱香波或洗髮露，含有界面活性劑、聚二甲基矽氧烷、調節劑及營養護理等成分，能幫物去除頭髮油脂及頭皮屑等，並對頭髮表面進行調理，因此選擇挑選正確且合適的洗髮精，才能真正保護頭髮，避免傷害頭皮。首先，得先了解洗髮精成分，像是界面活性劑主要為去除油脂和附著異物，而聚二甲基矽氧烷則可幫助頭髮滑順，至於調節劑則可用來調節洗髮精pH值及黏度，另外，包括原蛋白、絲蛋白、維生素及植物提取物等則屬於營養護理的成分；食藥署表示，但因洗髮精與頭髮接觸時間較短，成分能達到實際營養作用仍有限。食藥署進一步解釋，洗頭髮時也要多注意，除了應避免用指甲抓頭皮，正確的洗髮步驟，應先將溫水弄濕頭髮，再將洗髮精倒在手上加水稀釋後抹於頭髮上，避免直接倒在頭皮，接著利用指腹按摩頭皮數分鐘，再用清水洗淨，吹頭髮時也應與頭髮保持15至20公分距離，併用溫冷來吹，避免傷害頭皮。此外，民眾應購買擁有化粧品標示項目的商品，以確保自身權益，尤其正處季節轉換季節，更應挑選功能簡單的洗髮精較佳；食藥署提醒，要有效保養頭皮，除了挑選合適的洗髮精，養成健康的生活習慣也是關鍵，包括飲食上少吃辛辣，甚至過甜或過油等食物，減少頭皮油脂分泌造成毛囊阻塞等問題，若有遇到不正常大量掉髮，則應盡快就醫，才能避免傷害頭髮。（文授權提供／健康醫療網）延伸閱讀： 每天洗頭還是有頭皮屑？ 3大NG行為很多人都犯過 養護頭皮，每3個月更換一次洗髮精 

• 2020-01-06 該看哪科.皮膚

  天天洗頭卻愈洗愈油？「先稀釋再按摩」才是正確步驟

  想要一頭亮麗的秀髮，天天洗頭卻愈洗愈油，頭皮還可能長出痘痘，衛福部食藥署建議，選對洗髮精並使用正確的洗髮步驟，「先稀釋再按摩」，頭髮才不會愈洗愈油，甚至引發毛囊炎，最終導致掉髮。食藥署說明，洗髮精的用途為去除頭髮上灰塵、油脂及頭皮屑，並且可對頭髮表面進行調理以改善外觀，常見的成分包含界面活性劑、聚二甲基矽氧烷（Dimethicone）、調節劑及營養護理成分等。界面活性劑的主要功能，為去除油脂和附著異物，常見的成分有硫酸月桂酯鈉（Sodium lauryl sulfate）及聚氧乙烯月桂醚硫酸酯鈉（Sodium laureth sulfate）等。界面活性劑雖有去油脂的效果，同時也可能對頭皮產生刺激，食藥署提醒洗頭髮時，最好不要把洗髮精直接倒在頭皮上，也不要直接用指甲去抓頭皮，容易使頭皮受傷，進而產生毛囊炎而掉髮。而聚二甲基矽氧烷可使得頭髮順滑、調節劑則用於調節洗髮精pH值及黏度；營養護理成分常見為膠原蛋白、絲蛋白、維生素及植物提取物等。開業皮膚科醫師朱思穎說，毛囊炎就像長在頭上的痘痘，會出現癢、痛的症狀，毛囊炎的患者可能會覺得頭皮出油而想要一直洗頭，但這樣反而使頭皮持續處在潮濕發炎的狀態，也提醒民眾，洗頭一天不要超過一次，並盡量使用溫水，而不要用過熱的水洗頭。食藥署建議洗髮步驟，先將頭髮用攝氏37度左右溫水弄濕，將洗髮精倒在手上，加水稀釋後，再抹到頭髮上，接著用指腹按摩頭皮數分鐘，再用清水洗淨即可；吹頭髮時，吹風機最好保持15到20公分的距離，並用溫冷風，才不會因溫度過高的熱風傷害頭皮。

• 2019-12-30 該看哪科.皮膚

  洗頭一天不超過一次 正確洗髮頭皮不發炎

  想要一頭亮麗的秀髮，卻越洗越油，還長出一顆顆的「青春痘」？食藥署表示，選對洗髮精並使用正確的洗髮步驟，「先稀釋再按摩」，頭髮才不會越洗越油，甚至造成毛囊炎導致掉髮。食藥署在「食品藥物安全週報」指出，洗髮精的用途為去除頭髮上灰塵、油脂及頭皮屑，並且可對頭髮表面進行調理以改善外觀，常見的成分包含界面活性劑、聚二甲基矽氧烷（Dimethicone）、調節劑及營養護理成分等。其中，界面活性劑主要為去除油脂和附著異物，常見的有硫酸月桂酯鈉（Sodium lauryl sulfate）及聚氧乙烯月桂醚硫酸酯鈉（Sodium laureth sulfate）等；聚二甲基矽氧烷可使得頭髮順滑；調節劑則用於調節洗髮精pH值及黏度；營養護理成分常見為膠原蛋白、絲蛋白、維生素及植物提取物等。其中，界面活性劑可能會對頭皮產生刺激，因此洗頭髮時最好不要把洗髮精直接倒在頭皮上，也不要因為覺得頭皮癢而用指甲抓頭皮，使得頭皮受傷，甚至可能引起毛囊炎導致掉髮。開業皮膚科醫師朱思穎表示，毛囊炎就像長在頭上的痘痘，會出現癢、痛的症狀，毛囊炎的患者可能會覺得頭皮出油而想要一直洗頭，但這樣反而使頭皮持續處在潮濕發炎的狀態。她提醒，洗頭一天不要超過一次，並盡量使用溫水，而不要用過熱的水洗頭。食藥署提供正確的洗髮步驟，先將頭髮用37度左右溫水弄濕，將洗髮精倒在手上並加水稀釋後再抹到頭髮上，接著用指腹按摩頭皮數分鐘，再用清水洗淨即可。吹頭髮時，吹風機最好保持15到20公分的距離，並用溫冷風，才不會因溫度過高的熱風傷害頭皮。食藥署也提醒購買洗髮精前，要看清楚產品是否有完整化粧品標示項目，季節轉換、頭皮出油量的季節，盡量挑選功能簡單的洗髮精，如有不正常大量掉髮，則應就醫治療。

• 2019-10-21 該看哪科.皮膚

  矽靈會阻塞毛囊導致禿頭？皮膚科醫師這麼說

  「矽靈會阻塞毛囊導致禿頭！」許多人會相信傳言，特別買無矽靈的洗髮精。但皮膚科醫師否認此說法。洗髮精添加矽靈，是因為洗完頭後，頭髮上毛麟片的油脂被洗掉而「打開」，加上毛髮彼此摩擦，而帶有靜電，會感覺比較粗糙。在食藥署發行的安全週報便提及，矽靈只是附著在頭髮上形成保護膜，讓頭髮變柔順。但有網路傳言使用含矽靈的洗髮精會阻塞毛孔，長久下來會讓毛囊萎縮、掉髮禿頭。對此，開業皮膚科醫師朱思穎表示，使用無矽靈的洗髮精可讓「毛孔打開」，使用生髮水會比較好吸收，但不表示使用含矽靈洗髮精會導致禿頭。朱思穎也表示，使用無矽靈的洗髮精確實比較不會阻塞毛囊，但幾乎沒有人是使用含矽靈的洗髮精而造成毛囊炎。她表示毛囊炎就像長在頭上的痘痘，會出現癢、痛的症狀，但毛囊堵塞的原因很多，包括皮脂腺性分泌旺盛、常戴安全帽以及環境本身潮濕悶熱等等，都容易導致毛囊炎。朱思穎提到，毛囊炎的患者可能會覺得頭皮出油而想要一直洗頭，但這樣可能導致頭皮持續處在潮濕發炎的狀態。她提醒，洗頭一天不要超過一次，並盡量使用溫水，而不要用過熱的水洗頭。另外隨時把汗擦乾、保持通風，並且維持良好作息，將有助於改善毛囊炎。

• 2019-10-03 科別.感染科

  腿上長了「癰」 醫師為她引膿、打抗生素才治癒

  1名40歲女性在右大腿外側發現一顆類似青春痘的腫塊，於是自行用未經消毒的縫衣針把「痘痘」挑開，兩天後原本的痘痘竟腫得像小籠包一樣大，上頭甚至還有兩塊黑色的焦痂，醫師診斷她罹患了「癰」（音同「庸」），經把膿汁引流後給予抗生素治療，並定期換藥，兩周後傷口才完全癒合。亞洲大學附屬醫院感染科醫師張為碩表示，患者就診時右大腿外側有一個大腫塊，並坦承聽說用針刺痘痘，這樣會好得比較快，沒想到反而更嚴重。由於傷口治療必須引流，張為碩先用消毒後的器械將焦痂部分先打開，頓時擠出大量膿汁，經引流乾淨後，「發現下層組織被細菌吃光，出現一大一小兩個相通的洞」，所幸替患者清潔傷口後，並做細菌培養，再給予抗生素治療以及教導換藥技巧，兩周後傷口已經順利癒合。張為碩指出，一般人若毛孔堵塞，很容易引起毛囊炎，通常做好清潔即可，甚少需要藥物治療，但若毛囊炎沒有正確處理，惡化以後就會形成化膿性的癰(Carbuncle)。而一旦形成癰，就必須先引流患部，再經抗生素治療，膿汁引流不但可以迅速減少細菌量，加速復原，同時可以進行細菌培養，讓醫師確定致病菌的種類，並對症下藥。他說，癰常出現在脖子、肩膀或大腿上，多半由金黃色葡萄球菌引起，該球菌為人體皮膚上正常的菌種之一，但當人體免疫力低下、皮膚黏膜受損、汗腺阻塞、毛囊發炎或出現循環障礙時，就容易侵入皮膚內，造成局部感染，嚴重時會造成化膿性變化，嚴重時恐需透過清創手術治療。張為碩提醒，因任何人都可能長癰，平時可透過用溫和的肥皂洗手，當身上出現傷口時，應充分清潔，並使用無菌乾燥的紗布遮住傷口，經常更換，且不要與他人共用毛巾、剃刀、床單等個人物品，才能有效預防癰的產生。

• 2019-08-27 該看哪科.皮膚

  錯誤洗髮致毛囊炎 皮膚科醫師建議這樣洗，頭皮更健康！

  入夏溫度屢創新高，生活於高溫潮濕的環境下，加上每天必備的髮類造型品、安全帽的使用，頭皮免不了有油膩、臭頭、頭皮屑、搔癢、長痘的問題，這是因為皮脂分泌與菌態失衡，造成頭皮毛囊炎門診量激增。高雄市立大同醫院皮膚科主任吳青穎表示，溫度每上升1℃肌膚的出油量大約會增加10％，過度分泌的皮脂成為皮屑芽孢菌的營養來源，汗水則會改變肌膚的pH值，兩大因素導致頭皮菌種異常增生。皮屑芽孢菌造成的皮脂酸化不但會產生臭味，更會釋放出造成頭皮發炎紅癢的發炎物質，引發角質異常代謝。除了惱人頭皮屑，脆弱受損的頭皮也容易因外界細菌或刺激物質的入侵，導致毛囊炎、落髮等問題。錯誤洗髮 OL頭皮長痘化膿險禿頭其中，以經常流汗又無法立即清洗的戶外運動族、飆汗又大量使用髮類造型品的業務族，以及長時間配戴安全帽讓頭皮處於悶熱環境的機車族，都是皮膚科醫生眼中頭皮問題高危險族群。她曾收治一名27歲的OL，因為平日騎機車跑業務，又是髮膠、蓬蓬粉的愛用者。而出現頭皮屑增多，頭皮長小痘，因而聽從網路建議改用藥皂一天洗兩次髮，連續2周後，頭皮問題不僅沒有改善，痘痘更開始化膿，還伴隨掉髮！經診斷確定是黴菌性毛囊炎，須用藥治療。吳青穎提醒，若頭皮有油膩、臭頭、頭皮屑、搔癢、長痘的問題，更需要注意頭皮清潔，因為錯誤的洗髮方式與頻次，可能是誘發頭皮搔癢、長痘化膿、局部落髮、頭皮屑增生的危險因子。徹底滅菌 反破壞頭皮菌叢生態平衡吳青穎說，許多人對於頭皮屑都有錯誤觀念，直覺會選用去屑抗菌洗髮品，想要「徹底消滅皮屑芽孢菌」。但頭皮有20多種菌常駐和平共生，共生菌能與皮膚免疫系統進行交互作用，在正常狀態下，有助於保護人體免受感染，而皮屑芽孢菌也是其中之一；只有在過度出油、頭皮菌叢生態失衡時，皮屑芽孢菌才會引發頭皮屑等問題。使用抗菌藥皂雖可短期解決皮屑芽孢菌增生問題，但畢竟皂鹼屬於鹼性較強的成分，無法真正創造適合頭皮菌叢生態平衡的pH5.5弱酸皮脂環境，恐導致頭皮自癒系統失靈，且長期依賴抗菌產品，也可能會因抗藥性導致效果遞減。強力清潔 皂鹼卻打亂皮脂分泌平衡另外，面臨頭皮油脂過度分泌時，大家偏好採用皂鹼等去油效果較佳的成分。吳青穎進一步解釋，但過分去除油脂反而會打亂皮脂正常分泌，同時可能造成頭皮刺激。吳青穎建議，採用溫和不致敏的洗髮品，確保皮脂膜不被過分清潔，同時也應該減少複雜成分對頭皮的刺激；別將護髮及造型品直接使用於頭皮處，免得刺激性成分導致毛囊堵塞發炎，引發落髮危機。如果是頭皮屑、頭皮癢問題較嚴重的民眾，除了遵從醫師的處方進行治療外，含Piroctone olamine、Ciclopirox olamine、Ketoconazole或Sertaconazole等抗菌止癢藥性成分的洗髮品也是常會開立當作輔助之用。她強調，毛囊是頭髮代謝的源頭，也是頭髮生長發育的源頭，因此頭皮的照護，是確保美麗秀髮的第一步。

• 2019-08-27 科別.皮膚

  運動完乾擦汗 為何痘痘冒不停

  夏季來臨，不少人夢想在泳池畔大秀身材，積極健身，運動後汗流浹背，便以「乾毛巾」擦拭汗水。皮膚科醫師提醒，乾毛巾可把身體多餘水分擦拭掉，但汗水分泌出來的鹽分、蛋白質仍留在身上，仍可能刺激皮膚，建議流汗後用濕毛巾擦拭，能降低長皮膚痘痘、毛囊炎的機會。開業皮膚科醫師蔡依倫表示，夏季是痘痘、毛囊炎好發的季節，毛囊炎是指皮膚表面皮脂分泌旺盛，使皮膚受到刺激，導致毛囊阻塞或是細菌滋生造成發炎，最常見的部位在前胸、後背、屁股。常見毛囊炎成因，是平常未適度保濕，或過度清潔傷害皮質層、生活作息紊亂等。蔡依倫說，有些患者不習慣在流汗後更換衣服或徹底擦拭，讓汗水中的鹽分、蛋白質刺激皮膚，同樣容易長出毛囊炎或痘痘。乾毛巾 只能吸走多餘水分蔡依倫說，流汗擦汗，不少人習慣用乾毛巾，但乾毛巾只能吸走多餘的水分，擦不太掉汗水中的鹽分以及蛋白質，建議最好用濕毛巾擦汗，或是運動後盡速換掉充滿汗水的整套衣物，若可以則建議盡速洗澡。清洗過程中，不建議用洗淨效果強的皂鹼瘋狂搓身體。蔡依倫說，皮膚為弱酸性，過度清潔，會傷害到皮脂層，皮膚會分泌更多油脂保護表面。另外，皮膚表面菌落不平衡，身體必須要花更大的力氣恢復，建議可以使用弱酸性的清潔用品。不過，有些民眾皮膚很會出油，仍可以使用皂鹼清理，但必須注重保濕，記得塗抹一層薄薄的乳液。長痘痘 盡量避免曬太陽皮膚一旦出現毛囊炎或是痘痘，建議盡量避免曬太陽，在溫度高、濕度又高的環境，溫度每上升攝氏一度，肌膚出油量大約會增加10％，也讓痘痘或毛囊炎的嚴重度雪上加霜，同時，也可能引發更多部位出現毛囊炎。蔡依倫建議，如果已經長痘痘或毛囊炎，外出時可找尋適合自己的防曬乳，盡可能不要太油；如果可以不要露出肌膚，建議可以採取物理性防曬，例如避免戴遮陽帽、避免陽光刺激。

• 2019-07-31 科別.皮膚

  不想臉上痘痘愈來愈嚴重 這四件事千萬不要做

  臉上長痘讓人不喜，處理不當小心長更多，開業皮膚科醫師蔡依倫分析常見處理痘痘的錯誤觀念，提醒大家別讓痘痘更嚴重。     迷思1：皮膚太油得用力以肥皂洗才能杜絕長痘？答：肥皂含皂鹼成分，去除油脂效果佳，卻也會影響皮脂腺分泌，破壞皮脂膜保護力，若加上皮膚缺水，皮脂腺反而分泌更多油脂，更容易長痘痘或毛囊炎。迷思2：去角質才能防堵角質塞住毛孔長痘？答：角質是否正常代謝與皮膚保濕程度有關，濕度不足，角質就無法順利代謝，使皮膚變乾、變粗，更容易長痘，不建議過度使用磨砂膏，同樣也可能因過度清潔而破壞皮脂膜。迷思3：擦汗用乾毛巾就夠了？答：乾毛巾只能把身體多餘的水分擦拭掉，汗水分泌出的鹽分、蛋白質仍留在身上，刺激皮膚，建議用濕毛巾擦拭。迷思4：阻止痘痘接觸陽光，衣服都穿超緊？答：衣服穿超緊，若太過悶熱、潮濕，對痘痘同樣是刺激，應保持通風涼爽；長痘痘盡量不要接觸陽光是正確的，可適度擦防曬，或採物理性遮陽，但千萬別包太緊。

• 2019-07-30 科別.皮膚

  運動完別用乾毛巾擦汗水？皮膚科醫師這麼說

  夏季來臨，不少人夢想著能在泳池畔大秀身材，積極於健身房訓練身體，汗流浹背後習慣用「乾毛巾」擦拭汗水。皮膚科專科醫師提醒，乾毛巾只能把身體多餘的水分擦拭掉，汗水分泌出的鹽分、蛋白質仍留在身上，對皮膚而言，仍是一種刺激，建議用濕毛巾擦拭，能降低長痘痘、毛囊炎的機會。開業皮膚科醫師蔡依倫表示，夏季是痘痘、毛囊炎好發的季節，毛囊炎是指皮膚表面皮脂分泌旺盛，使皮膚受到刺激，導致毛囊阻塞或是細菌滋生造成發炎，最常見的部位在前胸、後背、屁股。常見造成毛囊炎的原因，是平常沒有適度地保濕，或是過度清潔傷害皮質層、生活作息紊亂引起。蔡依倫說，有些患者是不習慣流汗後，更換衣服或是徹底擦拭，讓汗水的鹽分、蛋白質刺激皮膚，同樣會增加毛囊炎或是痘痘出現的機率。蔡依倫說，流汗擦汗，不少人習慣用乾毛巾，但她說，乾毛巾只能吸走多餘的水分，擦不太掉汗水中的鹽分以及蛋白質，建議最好用濕毛巾擦汗，或是運動後盡速換掉充滿汗水的整套衣物，若可以則建議盡速洗澡。清洗過程中，不建議用洗淨效果強的皂鹼瘋狂搓身體。蔡依倫說，皮膚為弱酸性，過度清潔，會傷害到皮脂層，皮膚會分泌更多油脂保護表面。另外，皮膚表面的菌落不平衡，身體必須要花更大的力氣恢復，建議可以使用弱酸性的清潔用品清理。不過，有些非常會出油的民眾，仍可以使用皂鹼清理，但清理後必須要注重保濕，塗抹薄薄的乳液。皮膚一旦出現毛囊炎或是痘痘，建議盡量不要再外出曬太陽，在溫度高、濕度又高的環境下，溫度每上升攝氏一度，肌膚出油量大約會增加10％，也讓痘痘或是毛囊炎的狀況會雪上加霜，同時，尚未出現毛囊炎的部位，也可能自此受害。蔡依倫建議，若已經長痘痘或毛囊炎，該部位又一定要見人的話，可以找尋適合自己的防曬乳，盡可能不要太油，若是沒有一定要露出皮膚，仍建議採物理性防曬，避免陽光刺激。

• 2019-07-07 該看哪科.皮膚

  減緩落髮就是刺激生髮？醫：毛囊生長週期會被迫縮短

  文：周則中 衛生福利部台北醫院外科醫師你一定不喜歡被背叛的感覺？為什麼會被毛髮集體背叛？醫師跟你分享如何找回失去的毛髮，而且不需要先找到一隻獅子，也不需要花大錢。你也許會說，我頭髮這麼多！掉一點也無妨吧？先恭喜你天生就有濃密的毛髮，能這樣想當然很好，但如果完全不控制落髮的的數量，當落髮的數量大於生長出來的量，長期下來，髮量肯定會越來越少的喔！舉例來說，雖然西方人頭頂的毛囊密度比東方人高出1.3倍，受落髮困擾的人口卻非常多。沒錯，這也許跟基因有關，但除了基因之外，還有更多落髮的成因（註）。在了解這些成因之前，我們要怎麼知道自己是不是正在「落髮」？最簡單的方式就是：你覺得「有」就是有。開玩笑的。醫學上定義「每日落髮百根以上」就可能有「超量落髮」的問題。但是每個人天生條件不同，怎樣算是超量落髮也是很相對的狀況。加上毛髮的問題跟自我形象有關，如果不覺得自己有問題，當然就不用理會。只是要偷偷提醒您，毛囊跟身體所有器官一樣，等到發現問題，想要扭轉可能就需要十倍以上的時間。毛囊的生命週期我們整頭的毛髮數量隨時都處在動態平衡，長長掉掉。我們姑且把每一顆毛囊獨立來看。每顆毛囊都走在自己人生的路上，一次次經歷生命週期循環。每顆毛囊都會歷經生長期（anagen）、退行期（catagen）、休止期（telogen）。只是一顆毛囊生命週期有限，一顆毛囊約會經歷十多次的生命週期，一個週期約三到六年。你看出關鍵所在了，這個三年到六年非常重要。三到六年的週期長度決定了這顆毛囊只能長三、四十年還是撐六、七十年。為什麼差這麼多！？因為頭髮的生長極為耗能，如果養分供給不夠、或是感受到攻擊，毛囊生長期就會被強迫縮短。這時候是超量落髮的開始：雖然落髮增加，我們還能找到不少尖的新生頭髮。許多人就是這時候開始接觸一些養髮產品，例如：「抗落髮洗髮精」或「頭皮養護液」。此時您可能會注意到頭皮出現容易出油、紅、癢、脫屑，甚至是毛囊炎的情況。接下來，如果頭皮狀況持續惡化，毛囊為了保命，決定延長休止期。落髮量雖然沒有顯著變多，但我們髮量已經開始顯著減少。有些人會反應頭髮漸漸變細、變軟、變脆弱。此時頭皮的顏色會漸漸轉為黯淡膚色，脫屑紅癢的情形卻漸漸消失。您的理髮師可能會建議你染、燙以增加視覺效果，但因為頭皮已經禁不起更多的刺激，染燙後可能會出現一次大量落髮。使用過許多產品之後，大多數人才會選擇就醫。我們在臨床上遇到的案例通常已經進展多年，如果要扭轉態勢可能需要更長的時間與耐性，十分可惜！如果可以在一開始就阻斷落髮的成因該有多好？那該怎麼阻斷？先暫時喘口氣，小小總結一下，超量落髮的根本原因是因為：1. 生長期縮短：落髮量增加，新生硬髮仍多，髮量些微減少。可能有頭皮出油、脫屑、紅、毛囊炎的情形。2. 休止期延長：落髮量不一定，髮量顯著減少，部分人的頭髮可能變細軟，頭皮大多呈黯淡膚色。好的，現在目標很明確了，我們應該：1. 延長生長期，2. 縮短休止期。這兩件事情聽起來好像差不多，哪裡不同？跟您分享：「延長生長期＝減少落髮，縮短休止期＝刺激生髮；先減少落髮，再刺激生髮。」記得這個原則，一定要先學如何減少落髮，因為單單只用刺激的方式來強迫受傷的毛囊燃燒自己生命，極可能加速毛囊走完生命週期。如果改善客觀環境，秀髮自然就會生生不息。都聽過「北風與太陽」的故事吧？故事短短，怎麼能延長毛囊生長期呢？延長毛囊生長期：均衡飲食，並減少頭髮內外傷害首先，想要延長毛囊生長期，我們要確保「毛囊必需養分無虞」，還有要「減少毛囊內外傷」。1. 均衡飲食：好消息是，只要均衡飲食，我們就能滿足毛囊所需要大部份的養分。盡量多樣化選擇天然原型食物，補充微量元素，例如：鐵、鈣、鎂、鋅、銅、硒等。原型食物同時富含各類維生素。行有餘力可以額外補充營養品，但還是天然的最好。2. 減少內傷：這個內傷泛指身體內的「荷爾蒙波動」、「免疫減弱」或「毒物、藥物傷害」。我們都知道荷爾蒙很重要，舉個例子，影響毛囊生長最顯著的荷爾蒙有「性荷爾蒙」、「甲狀腺素」。想要維持這些荷爾蒙平衡最根本的方式就是「維持正常作息」。合理使用睪固酮還原抑制劑，例如：柔沛、波斯卡（finasteride）、新髮靈（dutasteride）等。正常作息也有助於維持免疫力，同時我們也可以減少加工食品、甜食、精緻澱粉與炸物攝取，因為這些食品會削弱我們寶貴的免疫力。3. 減少外傷：染燙劑、清潔劑、酒精、阻塞毛孔的任何物質、殺菌劑、抑菌劑，長期使用殺菌劑與抑菌劑會使頭皮菌叢生態改變，使頭皮更脆弱。詳細內容可參考：【周則中醫師】減少落髮的養髮三步驟：一洗二吃三睡、怎樣是不正常落髮？造成落髮的破壞因子遠比我們想像多縮短毛囊休止期：給予適當的刺激正確操作一段時間之後，會發現落髮量逐漸減少，表示我們向對抗落髮邁出了成功的第一步，再準備縮短毛囊休止期。給予毛囊與周圍組織適當刺激是縮短休止期最直覺的方式，這些刺激可以包括：穴位按摩、針灸、拍打、頭皮 platelet-rich-plasma（PRP）注射等。任何生髮方式，只要不對頭皮與毛囊造成傷害，都試試無妨。因為我們已經成功完成最重要的工作：延長毛囊生長期。你可能會問：生髮液Minoxidil 5%有用嗎？這個藥物原本是用來治療高血壓，卻意外發現有生髮的效果。Minoxidil應用的原理可能是舒張頭皮血管，供給養分增加。建議使用時也同時要阻斷其他落髮成因，效果更佳。註解：落髮成因：「荷爾蒙落髮」與「其他成因」。賀爾蒙落髮就是「雄性禿」，典型的雄性禿會以「前額Ｍ型」、「地中海」來表現。雄性禿也會同時合併其他形態的落髮。其他形態則包括：免疫力減弱、營養不良、及毒物造成的落髮。【本文獲問8健康新聞網授權刊登，原文標題：【周則中醫師】減緩落髮不需要獅子的鬃毛！落髮型態與毛髮生長週期】

• 2019-05-15 科別.皮膚

  後背總長「小疙瘩」？可能是肺部疾病警訊

  ​​每個人都渴望擁有嬰兒般光滑又水嫩的肌膚，但奈何「天妒紅顏」，很多人身上總是會莫名的長出一些「小疙瘩」，臉上、頭皮、胸前、背上都可能有……看著這些討人厭的疙瘩，第一反應總是：最近是不是上火了或吃太油膩了？可惜降火、調節飲食後情況也未必能好轉，甚至有時候反反覆覆，很是心煩。究竟該拿它們怎麼辦？一、身上長小疙瘩 可能是疾病信號專家表示，除了上火等因素，其實一些疾病找上門的時候也會帶來小疙瘩。1、毛囊炎頭皮毛髮多，又是汗腺以及皮脂腺分泌比較旺盛的部位，尤其到了夏季，天氣炎熱，不及時清洗頭髮，頭部很可能會滋生大量細菌，導致毛囊炎，而喜食高能量食品的人，更易產生毛囊炎。毛囊炎的症狀毛囊炎是一種皮膚化膿性炎症，初期表現為紅色丘疹，觸摸時會有疼痛感或癢感，之後可鼓起小膿包。隨病情進展，膿包會發生破潰，流出膿液……多發人群① 比較容易發作於抵抗力低下或者是服用免疫抑製劑的成年人；② 工作中經常接觸礦物油、瀝青、煤焦油的人群也是高發人群；③ 平時飲食不合理，生活習慣不規律也會引起毛囊炎。注意：對於一些未成熟的小疙瘩嚴禁用手擠壓，以免發生感染，如有需要，平時可以用一些抗菌肥皂清洗。預防方法① 飲食上要注意少吃酒類及酸、辛、辣等刺激性食物，適當多食蔬菜、水果。② 注意個人清潔衛生，每隔2天左右洗一次頭。需注意的是，沒沖乾淨的護髮素、洗髮水，粘附在頭髮上，容易沾染灰塵，堵塞毛囊。③ 經常染髮、燙髮，這些化學物質接觸到頭皮時，可能會破壞頭皮環境，導致頭皮的抵抗力慢慢降低，致病菌易侵入，誘發毛囊炎。2、溢脂性皮炎脂溢性皮炎是一種慢性皮膚病，會出現在頭皮、臉上、眉間等部位。原因① 飲食過肥甘油膩，消化功能失常，影響內分泌系統；② 一些痤瘡、痘痘沒有及時治療或治療不當；③ 護膚品使用不當，導致肌膚水油失衡；④ 代謝障礙、遺傳因素、維生素缺乏以及物理、化學刺激等均可加重脂溢性皮炎的發作。表現頭皮出現一種暗紅色的斑片，甚至覆蓋著灰白色鱗屑，患者會感到有一點瘙癢，嚴重時可損害毛囊，引起脫髮。建議此類患者多食用富含維生素E和維生素A的食物。維生素E有促進皮膚血液循環、改善皮脂腺功能的作用；維生素A能糾正毛囊皮脂角化異常，防止毛囊堵塞。3、內分泌失調不良的生活、飲食習慣，長期處於壓力過大、緊張情緒之中等都可能引起人體內分泌失調。內分泌失調的常見危害內分泌失調，可促使皮脂腺分泌過盛，無法順利排出，繼而毛囊堵塞，導致肌膚惡化，出現痘痘、色斑等；此外，還可能導致女性月經不調、痛經、多囊卵巢綜合徵等婦科疾病，造成男性不育、甲狀腺疾病、垂體病變等。中醫認為內分泌失調是陰虛的表現，是由氣血瘀滯所造成的，因此補血益氣很關鍵。黃芪大棗飲：配料：黃芪20克-益氣；大棗4枚-補血；麥芽糖6克-和胃益氣。做法：將黃芪、大棗、麥芽糖熬成水，每日一次。提示：胃火較大的人禁喝。4、肺部疾病後背，也被稱為肺部的反射區，如果肺部出現了問題，後背是會有一些異常症狀的。因此，後背長痘痘也可能是肺部疾病導致的。中醫認為背部長痘是體質燥熱引起的，多為肺陰虛。肺陰虛的表現乾咳少痰、口乾咽燥、形體消瘦、午後潮熱盜汗、聲音嘶啞、舌紅少津、五心煩熱。杏仁膏配料：杏仁100克，紫蘇子100克，阿膠150克，蜂蜜250克，酥油150克，生薑汁80克。做法：1、紫蘇子、杏仁放入1000毫升水中，煎煮40分鐘成汁。2、將蜂蜜、生薑汁、酥油倒入藥汁中攪勻備用。3、阿膠提前24小時放入黃酒中，烊化後放入藥汁中，攪勻成膏即可。阿膠滋陰潤肺；紫蘇子和杏仁，止咳化痰；蜂蜜調味潤肺，生薑止咳化痰、祛風散寒；酥油，具有滋陰潤肺的作用。二、祛濕熱，遠離痘除了上面的疾病因素，從中醫的角度看，其實，濕熱內生，導致身體油性變大，也會觸發痘痘等小疙瘩的生成。尤其是夏天，脾胃濕熱，更為嚴重，因此，祛除濕熱很重要！濕熱表現舌紅苔黃膩、身重疲乏、口乾口苦或口甜黏著、容易反酸、胃脘灼痛、納呆噁心。綠豆薏仁湯做法：將薏仁和綠豆洗淨後，用清水浸泡一夜；將泡好的薏仁放入鍋中，加適量水煮開，再轉小火煮30分鐘；放入綠豆，煮至熟爛，根據個人口味加冰糖調味即可。綠豆是最常用的清熱、解毒的食品，而薏米也能健脾益胃、祛濕消腫，二者很適合濕熱體質的人。注意：煮的過程中，不要將綠豆煮至皮破、湯濁，這樣清熱效果會打折扣；也最好不要吃冰鎮的，綠豆薏仁湯本就性寒，再冰鎮，易傷腸胃。黃芩茶配料：黃芩5克-清熱燥濕、山楂10克-行氣散瘀、陳皮5克-理氣健脾、荷葉5克-清暑化濕。做法：黃芩和山楂需先煮10分鐘，再加入陳皮、荷葉煮開即可飲用。​​​​原文：我是大醫生

• 2019-05-14 新聞.健康知識+

  鬍鬚男比較性感？研究顯示他竟比狗髒！

  有些男性留鬍鬚被視為造型或性感的形象，不過最近卻有一項研究顯示，男性鬍鬚的細菌含量高，甚至比狗身上的毛髮的還多！根據瑞士一項研究指出，瑞士希斯蘭登診所（Hirslanden Clinic）將18名成年男性的鬍鬚，以及30隻狗的毛髮，比較兩者細菌含量，發現這些男性受試者的鬍子中含有大量微生物，其中7位的帶有危害健康的細菌。相較之下，狗狗中只有23隻含有大量微生物，其餘7隻的含菌量中等。研究人員指出，根據研究結果，「與留鬍鬚的男性相比，相對來說狗被認為還算乾淨。」其實幾年前美國也有差不多的研究結果。美國微生物學者研究發現，男性的鬍子可能比廁所髒，原來是因為不少鬍鬚男常常用手摸自己鬍子，有人甚至可能上廁所沒洗手，細菌到處沾染，讓鬍子比廁所還要髒。其實不管有沒有蓄鬍，刮鬍刀本身也是細菌很大的來源之一。之前就有媒體實測，使用一個禮拜的刮鬍刀不清潔竟比馬桶還髒，尤其電動刮鬍刀又比手動刮鬍刀來得髒，因為電動的清潔次數比手動的少。皮膚科醫師也提醒，刮鬍刀內所積存的鬍渣、皮屑與油垢容易孳養細菌，若未時常清洗與消毒，很可能刮鬍子時造成小傷口，引發毛囊炎或其他皮膚病。

• 2019-03-14 該看哪科.皮膚

  洗臉是要洗掉什麼？來聽皮膚科醫師解答

  你知道為什麼要洗臉嗎？皮膚科醫師表示，臉上不只是有老舊角質、油脂、汗水及細菌，還有環境中的髒汙，例如粉塵、煤灰、PM2.5、尼古丁等，若不把臉部洗乾淨就跑去睡覺，堆積在臉上的汙垢就會造成毛孔堵塞、皮膚過敏、膚質老化及膚色暗沉，產生臉部皮膚不可預知的傷害。開業皮膚科醫師趙昭明表示，臉部膚質分有五大類型，包括油性、中性、乾性、混和性及敏感性肌膚，而洗臉是最基本的保養功夫，特別是油性及混和性肌膚民眾，比其他類型肌膚更容易有汙垢堆積於臉上，不可以偷懶不洗臉。趙昭明說，他曾收治一名正值青春期的男學生，因為不愛洗臉而導致毛囊炎，滿臉痘花和痘疤，不只不美觀，還很容易感染細菌。而洗臉也是一項學問。趙昭明表示，若臉部沒有上妝，可只用洗面皂或洗面乳清潔，一天至少早晚各洗一次；但若有上妝，淡妝可以卸妝水或卸妝乳清潔，濃妝則使用卸妝油，卸妝完成再接著洗臉。洗臉步驟建議由上往下洗，先洗額頭，再洗鼻翼、T字部位再臉頰，洗臉時應輕柔並均勻按壓，千萬不可用力搓揉，最後再用清水沖乾淨即可。趙昭明說，比較會出油的男性，白天可用清水多洗臉，再以手帕擦乾，不需使用洗面皂。至於洗臉水的溫度要多熱？台北長庚醫院皮膚科主治醫師黃毓惠說，只要比皮膚涼的清水就好，不建議使用熱水。市面上販售不少藥皂，宣稱除了清潔去汙功能，也有殺菌作用。不過黃毓惠表示，皮膚表面的細菌是與人體共生，其實對人無害，還能避免外來病菌的侵入，所以不會建議特別使用藥皂來洗掉臉部細菌。 編輯推薦 運動越久瘦越多？錯！這招練2分鐘等於燃脂半小時 美的好朋友賣葉黃素被罵翻 醫師告訴你該怎麼吃