毛囊炎 相關文章

• 2014-09-23 健康百科.皮膚

  股癬》擦錯藥 當心皮膚萎縮

  【元氣周報／記者詹建富／報導；諮詢對象／皮膚科開業醫師陳衍良、劉思楨】Ｑ：在藥局買藥回來擦，有什麼不好？Ａ：最值得注意的是，有些民眾得了股癬，常因諱疾忌醫，或自行購買藥物塗擦，每年總有相當多因未及時治療或治療不當而引發併發症的個案。主要的原因是，市售的皮膚軟膏多半是複方藥膏，無法對症治療，其次是含有中到強效的類固醇，民眾如果胡亂擦藥，雖然能短暫的解決癢感，但長期誤用類固醇，一方面會產生明顯的皮膚萎縮，也可能形成色素沈澱，另一方面則易造成黴菌或其他細菌增長，出現黴菌性毛囊炎、刺激性皮膚炎或蜂窩性組織炎，也造成日後容易反覆發作Ｑ：股癬和香港腳會相互感染嗎？Ａ：由於股癬有時也和足癬同時出現，也就是反覆自體感染，因此要治療股癬，也務必要同時根治其他部位的感染，並在生活起居及衣著上，儘量保持保持乾爽，沐浴時勿以熱水沖澡，以免刺激胯下的皮膚。如果自己的體溫較高、天生易流汗，應避免穿著牛仔褲等厚重不通風的褲子，女性於生理期時，要勤換衛生棉，也應減少穿著褲襪、束褲等緊身衣物。若因工作環境無法避免高溫，宜用毛巾定時擦掉汗水，以保持局身體乾燥，就能遠離股癬上身。※延伸閱讀》．胯下癢 要抓對藥方．治乾癬 不必非用類固醇．牛仔褲金屬扣環 可能引發過敏．硬塞低腰褲 擠出一圈肉.月經不順【2009/03/29 元氣周報】

• 2014-09-23 健康百科.皮膚

  粒仔、疔仔？毛囊細菌感染啦

  【聯合報／林仲／林仲皮膚科診所院長】 天氣轉暖，細菌感染性皮膚病又蠢蠢欲動，常見毛囊細菌感染，西醫依病情的輕重程度分為毛囊炎、癤、癰，閩南語也有粒仔、疔仔、癰仔（「癰」的閩南語發音同「英」）等病名。「粒仔」、「疔仔」這兩個閩南語病名，到底是什麼樣的皮膚病，恐怕有些醫師與病人都不太清楚。筆者先從西醫的病名說起：●毛囊炎（folliculitis）：只有毛囊自身發炎（圖1）。●癤（furuncle）：毛囊及其周圍結締組織急性化膿性感染（圖2）。●癰（carbuncle）：幾個癤合成一個癰（圖3）。由上述定義，可知西醫以疾病影響範圍的大小來定義毛囊細菌感染，毛囊炎的面積最小，癤大於毛囊炎，癰又大於癤。先民則依疾病侵犯皮膚的深淺，將毛囊的化膿性細菌感染分為「粒仔」與「疔仔」兩大類（圖4），浮淺無根的為粒仔（圖2），深入皮膚內部的為疔仔（圖5至8）。閩南語的「疔仔」語出中醫的「疔」。古人將病灶頂端尖起，膿頭很小，底部堅硬且根深，有如一枝釘子嵌入皮膚內的化膿性皮膚病歸類為「疔」（圖4）。由於疔侵犯至皮膚深處，古人體會到疔的病情比較嚴重，如果處理不當，易於惡化，還可能「疔瘡走黃」，即西醫的敗血症，在沒有抗生素時代是會致命的，所以中醫說「治疔如防虎」，甚至還有「朝發夕死」、「隨發隨死」等令人毛骨悚然的說法。一般民眾受到中醫影響，聽到「疔仔」往往不寒而慄，因為這意謂著一種極為危險的皮膚病；現在醫學發達，細菌感染性疾病已不像古時候那麼令人畏懼了。由於「疔」乃中醫的觀念，如問西醫：「疔仔是甚麼？」是問不出個所以然的，因為西醫沒有這樣的病名。從西醫角度，與「粒仔」相對應的西醫病名為「癤」，「疔仔」為往皮膚內部侵犯較深的癤、癰，「癰仔」則同西醫的癰。筆者認為先民將毛囊的細菌感染分為粒仔、疔仔，充滿了智慧，簡單、明瞭又實際，由病名很容易讓人知曉疾病的危險性、治療方式與預後。粒仔位置表淺，病情較輕，膿出就好了，而疔仔根深，病情凶險，應要積極治療，以免細菌感染擴散，甚至造成病人死亡。由於環境與個人衛生的改善，以及抗生素的發達，細菌感染性皮膚病已沒那麼常見了，使得年輕民眾與醫師不識毛囊炎、粒仔、疔仔為何物，常將之誤認為蚊子、跳蚤叮咬，或是痱子、青春痘。尤以疔仔初起時，外觀為一顆中有小粒凸起的紅腫疹子（圖6），容易被當成蟲子叮咬的疹子，輕忽其危險性。一到夏天，常見報章登載「蚊蟲叮咬搔抓引起蜂窩組織炎」、「擠青春痘造成蜂窩組織炎」等新聞，依筆者的經驗，應是醫師一開始就將疔仔誤診為蚊蟲叮咬或是青春痘的機會較大，結果延誤治療，病人的病情惡化（圖7），醫師卻歸咎病人搔抓或擠引發細菌感染。中醫認為擠膿是疔的禁忌，這句話在疔沒有熟透化膿前是對的，此時擠膿不當反造成細菌往外擴散，嚴重時更使細菌跑到全身，引發敗血症。其實粒仔、疔仔熟了化膿以後，將裡頭的膿擠出可讓疾病痊癒得更快，此時應及早切開擠膿，不然病灶也會自己破潰出膿（圖8）。由於擠膿很痛，有人怕痛不願意擠，甚至還有醫師怕麻煩，也誤導病人不必擠膿，只要吃藥就好了，這是不對的。 ※延伸閱讀》．泡溫泉 毛囊炎上身．毛囊炎與癤 誤診蟲子叮咬．安全帽不透氣 易引發毛囊炎【2009/06/16 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.皮膚

  汗斑用錯藥 病況反加重

  【台灣新生報／記者蘇湘雲／台北報導】臉上長汗斑，若被當成白斑以類固醇藥物治療，反而會引起黴菌性毛囊炎。萬芳醫學中心皮膚科副教授蔡仁雨表示，汗斑主要是皮屑芽孢菌引起，這是一種黴菌，治療上應以抗黴菌藥物為主。但臉上長出汗斑時，有時會被誤診為白斑或白糠疹，一旦用藥錯誤，反加重病情。蔡仁雨醫師解釋，類固醇類藥物容易造成局部皮膚免疫力下降，讓黴菌趁機作亂。另外，像抗生素藥物多用來抑制細菌，但黴菌、細菌彼此互相抗衡，會出現平衡狀態，如果細菌遭打壓，黴菌自然逐漸坐大，進而引起汗斑等疾病。或者像糖尿病患者的免疫力較弱，也比較可能受黴菌、細菌感染。蔡仁雨醫師指出，治療汗斑時，醫師大多使用含Ketoconazole成分抗黴菌藥物幫助消除皮屑牙孢菌，這種成分藥物有口服、擦劑、洗劑等形式，有些抗菌洗髮精也有加入Ketoconazole成分。但若沒有汗斑症狀，只要使用一般沐浴乳就可以清除黴菌、細菌。治療上需持續用藥3到5天，藥物雖可以大量減少皮屑牙孢菌數量，不過汗斑引起的膚色異常卻需數個月才能逐漸恢復正常。汗斑患者常合併有皮屑芽胞菌毛囊炎(PityrosporumFolliculitis)，皮屑芽胞菌毛囊炎的治療時間較久，需要2、3個月。蔡仁雨醫師提醒，想預防汗斑一定要養成良好的洗澡習慣，有些人一天洗澡一次，洗澡後又跑去運動或大量流汗，晚上皮膚就悶在汗水中過夜，這樣最容易引起汗斑。洗澡過後，最好穩定心情，讓皮膚保持涼爽、乾燥，才能預防汗斑發生。另外，蔡仁雨醫師建議男性穿上襯衫前，最好穿一件可吸汗的內衣，最近天氣熱，有些男性因為怕熱就直接穿上襯衫，問題是襯衫往往不吸汗，汗水累積在皮膚表面成了黴菌溫床，便容易形成汗斑。※延伸閱讀》．汗斑 難治易復發．汗斑易復發 身體要保持乾爽．汗斑》熱熱熱！常洗澡 多更衣 要乾爽．汗斑》吃、抹、洗 治療不難 回復本色難【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.皮膚

  長期泡汙水 易染蜂窩炎

  【聯合報／記者徐如宜／高雄報導】 莫拉克颱風帶來的水患漸漸退去，許多民眾都忙著清理家園。皮膚科醫師提醒民眾，皮膚若長期泡在髒汙水裡，容易感染蜂窩組織炎，嚴重感染者會要截肢，皮膚較敏感的老人與小孩更要注意。皮膚科醫師彭賢禮指出，水災後皮膚病的發生率都會大幅增加，從昨天看診已經可以感受到。黴菌性皮膚病像香港腳、股癬和手癬，都是黴菌感染造成。細菌性皮膚病中的細菌性毛囊炎，小腿或大腿會出現多個紅疹或膿包，主要原因是細菌入侵脆弱及泡水過的皮膚毛囊所引起；而蜂窩組織炎出現在原來腳趾縫就有香港腳，且合併裂口，或是皮膚有外傷，加上浸泡髒水合併細菌感染，一定要盡快治療。水災後蚊蟲會增加，蚊蟲叮咬後會導致四肢出現紅腫搔癢的丘疹或腫塊，有可能罹患丘疹性蕁麻疹。彭賢禮說，另外還有濕疹、富貴手、汗疹；青春痘、脂漏性皮膚炎的患者也會增加，推測可能是無暇顧及臉部清潔，忙於整理家園導致熬夜或睡眠不足所引起。如何預防或讓已有的皮膚病情不要再加重？彭賢禮呼籲，應該將雨鞋也列入救災物資中，水淺時穿著雨鞋不要讓皮膚接觸汙水，只要能避免與汙水接觸，罹患皮膚病的機率就會大為減少。已經有傷口的部分，就要適度清洗、包紮。 【2009/08/11 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.皮膚

  甩肉成功 皮膚病纏上來

  【聯合報／陳信吉／台北東湖皮膚專科診所院長】隨著女性減重風氣日益盛行，一些原本罕見的皮膚病，在門診中竟也漸漸多了起來。玩美，25歲的女孩，約3個月前開始以斷食法減肥，結果雖然成功減重7、8公斤，卻從一個月前開始在前胸、後背及後頸部出現許多奇癢難耐的紅疹，並在消退後留下網狀的咖啡色斑紋。其間玩美也曾四處就醫，得到的答案不外乎是濕疹或毛囊炎，但病情始終無法獲得有效控制，導致新的紅色癢疹仍一波波地出現。門診中見到玩美時，她已經因連日的奇癢難眠更形消瘦。經詳細問診及臨床診斷，確定玩美罹患的是與她近來減重有關的特殊皮膚病：色素性癢疹。再經過一週口服藥物治療，玩美的紅色癢疹已全部消退，雖仍留下大片的黑色素沈澱，玩美已非常滿意，至少可以睡個好覺了。色素性癢疹（prurigo pigmentosa）好發於年輕東方女性，很罕見，致病機轉迄今未明，但較常見於、血糖控制不佳的糖尿病患、節食減重以及神經性厭食症的病人。為什麼減重可能會誘發此病？當患者因長期節食或斷食導致醣類攝取不足，此時人體細胞便開始分解脂肪以獲得足夠的能量，在此過程中便會產生所謂的「酮體」，而血液中酮體值的上升，即可能在某些特異體質的人身上誘發色素性癢疹。臨床上色素性癢疹常呈紅色丘疹、蕁麻樣斑塊，甚至小水泡，並於消退後留下大網目的網狀黑色素沈澱。皮疹常突發於前胸、後背及頸項，並呈對稱分佈。患者常感劇癢，但對口服抗織組胺及外用類固醇反應不佳。此病看似難纏，其實只要診斷正確，給予對症的口服抗生素，常可於一、兩週內獲得明顯改善，但患者此時仍需考慮減緩或停止節食減重，以維持適量的醣類攝取，才能避免復發。至於大片的皮膚黑色素沈澱，就交給時間去淡化吧。 【2010/04/03 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.皮膚

  寶貝小兔兔 男童癩痢頭

  【聯合報／記者劉惠敏／台北報導】 怎麼變成「癩痢頭」？6歲的陳小弟頭皮長出膿癬、不斷掉髮，治療1個月、找了幾個醫師都不見效，檢查發現並非一般毛囊炎，原來是家中寵物兔子傳染黴菌，導致頭癬合併頭膿癬（kerion）。汐止國泰綜合醫院皮膚科主任邱琬婷說，陳小弟家中剛進一隻小兔子，只是輕微掉毛、所以家人沒有太留意，結果因為整天跟小兔子「親親我我」，被傳染了動物性的黴菌，侵犯人體毛囊，因此出現膿瘍、頭髮斷裂，甚至禿了一小塊，陳小弟的媽媽憂心不已，以為兒子要變禿頭了。邱琬婷說，由於細菌感染的毛囊炎跟黴菌感染的頭膿癬，外觀、症狀相似，所以其他醫師以為是一般毛囊炎，只用抗生素治療無效，反而可能導致頭皮潰瘍、禿頭，不過經取樣檢查發現髮絲上都是黴菌，經詢問後，發現家中小兔子可能是感染源。頭膿癬好發於小朋友，兒童密切接觸小動物，特別是貓、兔子，或被家人傳染，而容易感染頭癬合併頭膿癬，以抗黴菌藥物治療、或輔以抗發炎藥即可改善，陳小弟吃了1 個月藥就明顯改善，為求根治，連吃2個月，頭髮也慢慢長回來。邱琬婷提醒，家中有寵物，應定期至獸醫院檢查，寵物掉毛看來並不嚴重，但可能傳染小孩，就會出現較嚴重的反應、症狀，因此若發現寵物染病，最好先隔離治療、減少傳染機會，小朋友與寵物間，也不要過度親密，摸完寵物最好養成洗手習慣。 【2010/04/03 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.皮膚

  皮膚癢擦涼的？ 恐越擦越癢

  【聯合晚報／記者林進修／台北報導】皮膚科醫師警告，皮膚病百百種，治療藥物也不一樣，隨便擦成藥或一些民俗偏方，除了越擦越癢外，還可能引發接觸性皮膚炎，使得症狀更加惡化。台北市立聯合醫院中興院區皮膚科主任潘企岳觀察發現，一般人皮膚出現毛病時，通常不會立即就醫，而是把家裡的皮膚科成藥翻出來，先擦了再說。由於沒能對症下藥，一陣「亂槍打鳥」，容易出問題。有些人更扯，深信擦起來涼涼的東西都可止癢，於是隨手拿起乳液、蘆薈、精油、茶葉水、米酒、鹽水及醋等，就往皮膚患部塗抹。有人甚至浸泡溫泉，想藉高溫或溫泉的硫磺成分來殺菌，結果也是越泡越糟。潘企岳就碰過一名50幾歲婦女，因後頸部癢癢的，前後塗抹含乳 酸菌、蘆薈和燕麥的三種乳液，沒效卻還是不死心，結果連擦近兩周，整個後頸部擦出接觸性皮膚炎，紅腫潰爛，最後才忍痛就醫。另一名20幾歲的年輕女孩，感染出現陰部毛囊炎，不好意思到醫院就診，自行塗抹含有薄荷成分的成藥，結果越擦越癢。還有一名中年婦女，最近3個月來乳暈搔癢難耐，雖塗抹數種成藥，結果也是越擦越癢，症狀加劇，皮膚因不斷搔抓而變厚成苔癬化，經就醫治療一周後，症狀才明顯改善。潘企岳解釋，一般外用止癢、消炎止痛成藥，大多含有樟腦、薄荷、甲基水楊酸鹽、植物精油等成份，只能暫時緩解癢感或痛感，無法根治。如果塗抹過量，或是塗抹過於頻繁，容易造成皮膚過敏或接觸性皮膚炎。至於蘆薈、茶葉水、精油及乳液等民間偏方，雖然擦起來涼涼的，卻也只有短暫止癢效果而已，還是少擦為妙。 【2010/04/29 聯合晚報】

• 2014-09-23 健康百科.皮膚

  買藥止癢 擦成皮膚炎

  【聯合報／記者莊琇閔／台北報導】 許多人在皮膚出現狀況時，常會自行塗抹藥膏，甚至塗抹別人推薦的偏方，醫師提醒，若未針對症狀塗抹正確的藥物，不但症狀無法治癒，甚至可能造成皮膚過敏或接觸性皮膚炎。有皮膚症狀時不要自行擦藥，應就醫才能對症下藥。台北市立聯合醫院中興院區皮膚科主任潘企岳表示，門診中常見自行抹藥出問題的病例，像一名年輕女子陰部毛囊炎，自行塗抹隨身成藥，結果紅癢難耐。有女子乳暈騷癢近3個月，塗抹多種成藥止癢，結果越擦越癢，皮膚因搔抓變厚成苔癬化。也有民眾拿自己的皮膚做實驗，試多種成藥無效後，嘗試塗抹保養品，或是蘆薈、精油、茶葉水、米酒、鹽水、醋、浸泡溫泉等，以為情況即使未改善，應該也不會有大問題，最後無法改善甚至更嚴重才就醫，但病情已經延誤。此外，民眾所擦的成藥也常與症狀不符，曾經有位男性患者因胯下癢去藥房買成藥塗抹，結果長期使用過強藥物，造成皮膚萎縮產生裂痕。還有許多民眾腳底癢或腳底脫皮，以為是香港腳，自行購買香港腳外用藥長期使用，浪費時間和金錢，問題依舊沒有解決。潘企岳解釋，一般外用止癢、消炎止痛成藥大多含有樟腦、薄荷、甲基水楊酸鹽、植物精油等成分，這些成分只能暫時緩解癢感或痛感，無法治療病症，如果塗抹過量或過於頻繁，容易造成皮膚過敏或接觸性皮膚炎。 【2010/05/03 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.皮膚

  皮膚紅疹 當心毛囊炎上身

  【聯合晚報╱記者彭宣雅整理，諮詢／書田診所皮膚科主任醫師鄭慧文】問：自從去年冬天開始，只要天氣轉冷，多穿一點衣服，我的前胸、肚子、後背就會出現紅疹，不但很癢而且還會發熱，造成很大的生活困擾。請問這是什麼原因造成的？該如何治療？我該看中醫還是西醫？(呂瑩盈，25歲，上班族)答：冬天寒流來襲，民眾為了保暖，總是將厚重的衣物一件又一件的往身上穿，但事實上對身體皮膚是非常大的負擔，因為衣服悶熱不透氣，常造成皮膚出現毛囊炎或是汗疹症狀。通常患者前胸、肚子、後背出現一顆一顆的小紅疹，若痛癢難耐，患者忍不住動手抓，將皮膚抓破皮，簡單的皮膚病就可能併發細菌感染，患者不可不謹慎。毛囊炎的紅色疹丘通常有壓痛感，是一粒一粒的紅色突起物，通常比較會流汗的男性較容易得，但只要適度的保持皮膚乾爽，加上皮膚科醫師給予外用藥膏治療，患部很快就會復原。而汗疹則症狀比較不明顯，摸起來的疹丘也比較小顆，皮膚摸起來粗粗的像是沙紙一樣，若無法改善悶熱環境，汗疹即使治好以後，仍容易反覆發作。因此建議患者，若皮膚出現紅疹，還是應該先到皮膚專科求診，讓醫師徹底瞭解患者狀態，才能對症下藥。此外，醫師也建議，冬天寒流一波波報到，患者最好選擇多層次的洋蔥穿法，盡可能的保持通風，即使室外溫度在10度以下，到了室內以後也應該脫下一兩件衣服，讓皮膚呼吸、透氣，平時也應該隨著溫度增減衣物，盡可能挑選棉質、或其他吸汗透氣的材質，才能常保冬季皮膚健康。欲問診者寫下姓名、病症、年齡和職業，寄到uen.money@udngroup.com.tw電子信箱或傳真(02)8692-5832

• 2014-09-23 健康百科.皮膚

  色素性癢疹 反覆發作別低估

  【聯合報╱記者劉惠敏／台北報導】20歲女性熬夜加班時，身上的癢疹就像定時炸彈般發作，她抓得自己滿身是傷，皮膚甚至出現黑黑的色素沉澱，留下難看的痕跡。這位患者到處求醫，有的醫師說是蕁麻疹，有的醫師診斷為濕疹，口服、外用藥都用上了，每次總拖上一、兩個月。台北長庚醫院皮膚科主治醫師呂佩璇表示，如網狀的色素沈澱是色素性癢疹典型症狀，但經常被誤認為濕疹、蕁麻疹或毛囊炎。呂佩璇說，色素性癢疹多從軀幹中心部位開始，也常出現在背部，或肩胛骨、鎖骨、胸部等處，嚴重發炎恐引起水泡，並留下網狀的色素沉澱。過去日本病例報告較多，好發於年輕女性，近年其他國家報告紛紛出爐。呂佩璇說，過去對色素性癢疹認識較少，病例有被低估現象，不少患者被誤診，醫師若開立口服抗組織胺或類固醇藥膏，是治療濕疹或蕁麻疹的處方，對色素性癢疹無效。長庚醫院皮膚科進行回溯性研究發現，對抗急性發炎的抗生素去氧羥四環素或類似結構的四環黴素，平均使用2.4周，即可使多數患者皮膚癢疹緩解，研究已於今年1月刊登於國際皮膚科學期刊。呂佩璇說，皮膚癢起來很難受，嚴重影響生活及睡眠品質，且色素性癢疹出現的色素沉澱，目前雷射美白效果不大，需要花較多心力才能淡化。若要減少色素沉澱，最好是提早就醫，避免嚴重紅疹發作。而色素性癢疹必須使用口服抗生素治療最有效，提醒民眾身上若有反覆發作的癢疹，應盡早就醫，確診病因後對症下藥，擺脫癢疹困擾。

• 2014-09-23 健康百科.皮膚

  藥膏當乳液擦 皮膚變薄又瘀青

  【聯合報／記者王昭月／高雄報導】高雄義大醫院皮膚科發現，不少老人家將含類固醇成分、用來治療濕疹等皮膚病的藥膏，當成保濕乳液，結果皮膚變薄、微血管破裂，手腳常青一塊、紫一塊，瘀青處處，外人不明究裡，還以為被家暴。義大醫院指出，這類濫用類固醇藥物的個案，不乏其例，多數存在偏鄉。皮膚科主任劉懿珊就遇過一名50多歲的女患者，不但在醫院拿藥膏，還到一般藥局買來大量塗擦，讓人傻眼。劉懿珊指出，老人家常罹患缺脂性皮膚炎，糖尿病或洗腎病患尤其容易引起全身性濕疹或皮膚癢，通常醫師會開局部的類固醇用藥，也會叮嚀患者洗澡後擦乳液加強保濕，增加皮膚抵抗力，結果有人誤把濕疹藥膏當成乳液，擦到皮膚變薄、微血管破裂，手上一塊塊淤青。「某些強度的類固醇，連續擦兩個禮拜以上，就會出現副作用」，劉懿珊說，多數人甚至把藥膏當成「禮物」送給親友擦，事實上，每個人罹病的部位及程度不一，「你擦得有效，別人可不見得。」劉懿珊說，類固醇共分7級，醫生會依疾病程度施藥，人體皮膚厚度不一，例如手掌、腳掌較厚，就需使用高強度藥物，幫助吸收。眼皮位置最薄，需用低劑量、短效期藥物。藥物適用性不同，千萬不能拿擦手的來擦臉，導致花容失色。她提醒民眾，過去電台銷售的黑藥丸，就含類固醇，濫用的話會造成水牛肩、月亮臉、皮膚變薄，誘發毛囊炎、抑制免疫力等「庫興氏症候群」，不可不小心。

• 2014-09-23 健康百科.皮膚

  皮在癢／汗水常淋漓 汗斑去又回

  【元氣周報／記者詹建富、楊欣潔∕台北報導】案例1：今年30多歲的小蔡，平日喜歡運動，卻飽受汗斑之苦，每次交女朋友，終究無法擺脫「夏日魔咒」，往往女友一看到他身上的汗斑，就退避三舍，戀情也因此無疾而終。 案例2：王太太的兒子是個小胖子，去年身上長了汗斑，今年再度病發，王太太帶兒子求診，她告訴醫師：「我兒子不愛洗澡，身上才長了這種東西，但他自己一點也不在乎。」醫師無奈地說，如果夏天常流汗卻不愛洗澡，汗斑恐怕會反覆發作。 大片花斑點 常帶來外觀困擾 台大醫院皮膚部主治醫師邱品齊指出，汗斑好發於經常大量出汗、工作環境悶熱等工作者或肥胖者，但往往因初期症狀很輕微，所以患者多半出現較大片的白色、暗紅色或咖啡色斑塊，才會就醫，病人也因為皮膚看起來五花斑駁，所以被稱為「變色糠疹」，但也因此帶來外觀上的困擾。 衛生習慣差 引來皮屑芽孢菌 汗斑的致病原因是皮屑芽孢菌所引起，它也是造成頭皮屑、脂漏性皮膚炎及毛囊炎的常見菌種。平常附著於皮膚表淺及皺摺處，許多人身上都可發現它的蹤跡，但如果個人衛生習慣不好，在濕熱多汗的夏季，皮屑芽孢菌就會坐大，以皮膚上的油脂為繁殖的溫床，進而引起皮膚發炎及色素變化。 台北書田診所皮膚科暨美容雷射中心主任醫師范文峰表示，汗斑通常少在冬天出現，但一進入夏天就會故態復「萌」，所以這陣子上門的病人不少。 肥胖者減重 流汗趕快擦乾 至於預防方法，邱品齊表示，由於肥胖者在夏天更容易流汗，因此首先應減重。 若經常在高溫濕熱環境下工作，遇流汗應盡快擦乾，而且應保持個人良好衛生習慣，勤洗澡，並宜穿著寬鬆吸汗且透氣的棉質衣服，可遠離汗斑來造訪。 ▇ 易發部位：脖子、前胸、腋下、背部 ▇ 易發對象 ：肥胖者、經常處於悶熱環境（如廚師、鍋爐工人）及部分免疫低下者 ▇ 抗菌止癢妙方：除醫師處方外，可用抗頭皮屑洗髮精塗抹於患處。

• 2014-09-23 健康百科.皮膚

  免疫力差 汗斑易上身

  【台灣新生報／記者蘇湘雲／台北報導】 免疫力較差、皮膚保護能力較弱的人特別容易得汗斑。署立雙和醫院皮膚科主治醫師曾德朋表示，汗斑多為黴菌皮屑芽孢菌引起，有些人甚至合併毛囊炎。像免疫性疾病患者、接受過化療的患者、糖尿病患者、長期使用類固醇的患者都較容易產生黴菌性疾病。曾德朋醫師指出，皮屑芽孢菌不但會造成汗斑，也可能造成頭皮屑、毛囊炎、脂漏性皮膚炎等疾病。汗斑多半出現在皮膚皺摺處、前胸、後背、胯下、腋下等部位，女性內衣悶濕之處也常會出現汗斑。汗斑一遇到熱，就容易泛紅。治療上以抗黴菌藥物為主，療程大約兩星期到一個月，有時黴菌雖然消失大半，但皮膚顏色需要一、兩個月以上才會逐漸恢復正常。在悶熱、潮濕環境下，不但肌膚角質層容易軟化、受到破壞，黴菌也可能大量滋長。建議汗斑患者最好選擇吸汗衣物，盡量保持肌膚乾爽，以免汗斑進一步擴散。有的人怕髒，一天到晚洗澡、洗臉。曾德朋醫師另提醒，洗澡、洗臉過於頻繁，反會傷害肌膚免疫力。一般人身上多半帶有一些黴菌、細菌，這些黴菌、細菌與身體免疫系統和平共處，就好像一支常備外籍傭兵，與免疫系統一起對抗外來侵略，教導免疫系統辨識敵友。一旦清除所有黴菌、細菌，肌膚表面生態出現變化，免疫力就會大受影響，此時汗斑等疾病反而更容易擴散。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.皮膚

  聯合門診／亂擦成藥治疹 反養大細菌

  【聯合晚報╱記者彭宣雅整理】問：小女兒最近身上長了疹子，一顆顆的小疹丘，看起來紅紅的、摸起來粗粗的，脖子和胸部間紅紅的一片。原本以為只是過敏，聽從老人家的話，只擦一般的皮膚軟膏治療，但卻沒有好轉，反而越來越大片。真不知道應該怎麼辦？這種一大片的紅疹，到底要不要緊？(38歲，上班族，新竹市)書田診所小兒科醫師潘俊伸答： 最近天氣多變化，若小朋友感冒發燒受到病毒感染，也會引起皮膚出現紅紅一片的小疹丘。若只是單純過敏起紅疹，恐怕是孩子平時接觸防曬乳、清潔液、保養乳液引發皮膚過敏出現疹丘。提醒家長，若是兩三歲的幼童，也不能排除可能是得了玫瑰疹。玫瑰疹也是病毒引起的疹丘，但通常會先發高燒，且高燒反覆，等燒退了以後才會出疹子。建議家長若無法判斷是什麼原因引起孩子長疹子，最好立刻帶孩子去皮膚專科或小兒科讓醫師診治，不要亂擦成藥，免得越擦越嚴重。上立皮膚科診所醫師林上立答： 最近正值夏秋轉換、季節交替時節，小孩活動量大、流汗量大、加上衣物摩擦，容易造成毛囊炎。若只擦一般的軟膏，因為一般軟膏大多是治療濕疹，含有類固醇成分，拿類固醇藥膏擦毛囊炎，不僅不能使毛囊炎病情減緩，反而會把細菌「養大」。建議最好找皮膚科專科醫師看診，使用抗生素藥水治療細菌感染。平時家長可讓孩子穿寬鬆、棉質衣物，且可使用爽身粉、痱子粉保持皮膚清潔乾燥，洗澡時選用不刺激的藥皂、沙威隆等殺菌，有助於孩子的皮膚清潔，也可讓症狀得到鎮靜與緩解。

• 2014-09-23 健康百科.皮膚

  醫生這樣說／成藥僅能暫解癢 非長久之計

  【聯合晚報╱林進修】皮膚是人體面積最大的器官，且長期曝露在外，難免有些狀況。台北市立聯合醫院中興院區皮膚科主任潘企岳觀察發現，如果問題不嚴重，很多人因為怕麻煩，都會先自行用藥處理，直到無法收拾才就醫。這些年來他就碰過無數自行抹藥出問題的個案，患者大都先擦現有的成藥，如果無法止癢就拿家裡其他藥膏試試看，一條試過一條，真的不行就去藥局買藥，或是改用別人推薦的偏方。潘企岳指出，這些自行塗抹藥品或偏方的患者，很像是在皮膚上做實驗，常見的有塗抹蘆薈、精油、茶葉水、米酒、鹽水及醋，也有人試著泡溫泉，認為就算未改善，也不會有甚麼大問題。但絕大多數患者最後都失敗收場，有些甚至持續惡化，狀況更糟。他舉最近碰到的幾名個案為例，一名20幾歲年輕女性罹患陰部毛囊炎，卻自行塗抹成藥，結果越塗越糟，陰部附近紅腫熱痛、搔癢難耐。另一名中年女性則是乳暈癢痛，3個月來塗抹數種成藥止癢，結果越擦越癢，越癢就越抓，把乳暈抓到變厚呈現苔癬化。另一名十幾歲的小女生也是陰部搔癢難耐，因為不好意思就醫，隨便塗抹藥局買來的成藥，3、4個月仍未見效，就醫檢查才知道是股癬惹的禍，對症用藥治療兩周即痊癒。他還曾收治一名老阿嬤，臉部皮膚過敏，塗抹自己種的蘆薈及茶葉水長達一個多月，結果擦到整張臉紅腫，只好就醫治療。皮膚科開業醫師趙昭明透露，他這幾天碰到一名臉部發癢的小男孩，明明是黴菌感染引發的皮膚癬，媽媽卻讓他擦含類固醇藥膏，結果越擦患部越大片，癢到哇哇叫。潘企岳表示，皮膚毛病常出現在陰部、乳暈等私密部位，多少影響就醫意願。有不少男性聽信電視廣告，胯下癢就去藥局買成藥塗抹，長期使用超過劑量的成藥，結果皮膚萎縮產生裂痕。他甚至碰過一位胯下長癬的老先生，拿之前的濕疹藥擦，結果情況惡化還怪醫師給的藥不對。至於腳底癢或腳底脫皮就以為是香港腳，自行買香港腳外用藥長期使用的例子就更多。潘企岳指出，一般外用止癢、消炎止痛成藥大多含有樟腦、薄荷、甲基水楊酸鹽、植物精油等成分，這些成份僅能暫時緩解癢感或痛感，無法有效治療，一旦長期塗抹過量容易造成皮膚過敏，甚至出現接觸性皮膚炎。潘企岳和趙昭明強調，不同的皮膚病有不同的治療藥物，任意塗抹成藥或偏方，只會適得其反。若真有皮膚搔癢不適，應主動就醫，由皮膚科醫師確診後才能對症下藥。 ※延伸閱讀》‧私密部位癢亂擦成藥 弄爛皮膚

• 2014-09-23 健康百科.皮膚

  植髮際／有皮膚病先別植髮

  【聯合晚報╱記者陳麗婷╱台北報導】女性愛美，想擁有完美額頭或髮際線，尋求植髮。醫師提醒，若皮膚有慢性毛囊炎、脂漏性皮膚炎等問題，應先將疾病控制好再植髮。植髮雖傷口非常小，但有蟹足腫體質者，術前應和醫師仔細討論評估。台北長庚醫院皮膚科醫師黃耀立表示，女性植髮際線或修飾額頭，無非是希望讓臉部看起來更好看，頭皮一定要在健康狀態再執行，如果有過敏或脂漏性皮膚炎，務必等皮膚疾病治好後再植髮。有些人小時候打卡介苗，手臂上會出現紅色突起疤痕。黃耀立提醒，這類易有蟹足腫體質者，植髮更要仔細評估，以免影響植髮後的效果。修飾額頭或改變髮際線，多半是在沒有頭髮的皮膚上植髮，植髮時要注意髮流，術後看起來才會比較自然。另外，女性頭皮血液循環較不好，通常術後會有三個月到半年掉髮期，之後才會慢慢再長回，民眾接受手術前要了解，接受這段過渡期。開業生髮診所院長朱冠州說，本身有掉髮問題的女性，應先改善掉髮問題後，再考慮植髮際線。他臨床上碰過女性有整形癖，鼻子整了五、六次仍不滿意，遇到這類患者，術前評估要更保守，或是委婉告知要達到要求，有一定的困難，或告知對方臉部已經很完美了，避免患者有過多期待，甚至讓醫病關係亮紅燈。

• 2014-09-23 健康百科.皮膚

  寒冬皮膚癢 該如何保養皮膚？

  【聯合晚報╱記者李樹人╱整理】問：最近寒流襲台，氣溫驟降，穿上厚外套、換上冬被，但皮膚問題卻接踵而來。夜裡蓋上棉被，身體卻癢得讓人受不了，尤其是小腿部分，嚴重影響睡眠品質。最慘的是，幾天前泡湯時，覺得大腿外側有一點癢，順手抓了抓，沒想到泡完洗身後，竟然出現一塊巴掌大小的病灶，形狀有如燒燙傷。請問皮膚容易過敏的人在寒冬時節應該如何保養？泡湯時，該注意哪些事項？（高雄，40歲王先生）台北長庚醫院皮膚科主治醫師許仲遙答：入秋以來，冬季癢的病患明顯增加，由於小腿缺乏脂肪，所以大部分冬季癢的病灶會出現在小腿，但如果情況嚴重，則可能全身都會發癢。到了冬天，容易乾癢的人不在少數，即使到皮膚科就診，頂多就是給一些類固醇藥膏，最根本解決的辦法是徹底改變生活習慣，單憑擦藥效果短暫，仍會復發。治療冬季癢，最重要的是勤擦乳液，應該將擦乳液視為生活一部份，像是刷牙、洗臉一樣，而不是等皮膚不舒服，才開始使用乳液。塗抹時間也不限於早晚，覺得乾就應擦拭。乳液的選擇應以油性且滋潤、無香精、不容易造成過敏的產品為主，塗上之後，除了可以改善原本的刺激感，還能讓皮膚長時間保持濕潤。另外，洗澡時不要用太熱的水，也避免用清潔力超強的沐浴乳、肥皂。常有人以為洗澡後，皮膚應該乾乾的才洗得乾淨，其實不然，如果皮膚表面完全沒有油脂，反而容易出問題。皮膚不好的民眾最好不要泡湯，因為隨便一抓，就可能導致破皮，傷口感染、紅腫、疼痛，或是出現毛囊炎。不管是洗澡或是泡湯後，在皮膚還有一些水分時，就應該擦上乳液，才能減少冬季癢的發生。

• 2014-09-23 健康百科.皮膚

  出國旅遊 皮膚保養大不同

  【台灣新生報／記者鄭綿綿／台北報導】 出國旅遊面對不同國度的環境，皮膚適應較差者，容易受到影響，可適當藉由保濕產品，改善乾燥肌等問題。有痘痘肌問題者，也可先就醫將相關藥物先準備好，以控制、鎮靜肌膚。 出國旅遊常見皮膚影響 出國旅遊時皮膚容易受到考驗，包括像是在飛機艙內極度乾燥的環境，如果不適當補充保濕產品，像是乳液、面霜、精華液，還有保濕面膜等保養，往往飛行超過四個小時後，乾燥性膚質者就可能出現輕度發炎現象。 通常旅遊當地的氣候若是跟居住地相差很大，皮膚容易從一開始就無法適應，尤其是問題乾燥性肌膚，以及退化性老年肌膚，對溫度、溼度的適應度會更差。另外，除了臉部，也可塗上滋潤型的護唇膏及護手霜，對於預防及舒緩皮膚乾裂的不舒服感，也有幫助。 若到潮濕悶熱高溫的地區旅遊，由於皮脂腺分泌會相對旺盛，再加上汗腺大量分泌，會形成青春痘、毛囊炎的好發環境，如果選用較為油膩的保養品、防曬品或化妝品，青春痘會快速爆發。 專家看法 皮膚科醫師郭玉玲表示，建議由熱帶居住地到乾冷旅遊地者，要多準備保濕產品，親水性產品吸水、親脂性產品鎖水，再加上適時使用強力保濕面膜，提供角質層大量保濕度，皮膚乾燥發炎的情況就會降到最低。 郭醫師表示，而前往熱帶地區旅遊者，預防痘痘肌惡化，可選用較清爽或抑制油脂的保養品、彩妝和防曬用品，降低油脂分泌。若是痘痘好發族群者，可先到皮膚科拿醫師處方的痘痘凝膠或藥水後，先把藥擦在臉上，再敷上清涼鎮定控油成份的面膜，可幫助痘痘肌膚的控制。 注意事項 出國使用的面膜一定要選用溫和安全、保濕性較高的面膜，因為人到國外時，膚況不易掌控，如果出現輕微發炎狀態時，敷用成份太刺激的面膜，反而會讓皮膚發炎更厲害，造成反效果。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.皮膚

  臉有淺白小斑塊 就診才知汗斑

  【聯合報╱記者范榮達／整理】 病例：苗栗市37歲葉姓女子最近因臉上出現淺白色小斑塊，剛開始以為是膚色不均的錯覺，但白色小斑塊越長越多，雖換保養品，甚至找有換膚功能的果酸類型保養品，都沒有改善，求診皮膚科，才知是夏天常見的汗斑。 苗栗市大千醫院皮膚科醫師蕭毓良說，夏天悶熱潮濕，很多人身體或臉部長出白色、紅色、褐色的汗斑，汗斑通常不會癢，但會因皮膚出現不同顏色而困擾，尤其是有些愛美的女士。 汗斑又稱變色糠疹或花斑癬，體表正常就會存在的皮屑芽孢菌在高溫及潮濕環境繁殖造成，好發在汗水混合皮脂處，例如脖子、肩膀、前胸、背部、腋下，偶爾會出現在臉部。 發病初期出現淡紅色斑塊，表皮輕微脫屑，隨後轉為棕色或白色，如果皮膚斑點轉為白色，則因黴菌破壞黑色素，需要數個月到半年才會恢復原本膚色，因此，及早治療有必要性。 汗斑的治療，在臉部或小範圍的汗斑可使用藥膏，每天在患部塗抹2次即可；嚴重或廣泛感染的病人口服抗黴菌藥物10至21天，服藥期間不能飲酒；汗斑病人偶爾合併皮屑芽胞菌毛囊炎，則需2到3個月治療時間。 汗斑復發率高，有病史者最好選擇質料柔軟吸汗衣服，注意場所的涼爽通風，不要長時間過度活動，流汗時盡快將汗擦乾，運動後沖澡，並換上乾淨的衣服。 【2014/06/15 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.皮膚

  使用止汗劑制狐臭 更要重視清潔

  【聯合晚報╱黃玉芳】 狐臭讓人困窘，醫師表示，若長期使用止汗劑抑制流汗，要重視清潔，否則可能會因毛孔阻塞，造成腋下毛囊炎； 另外，平時也應盡量少吃咖哩等重口味的食物，若散發出的異味真的太嚴重，還是得考慮注射肉毒桿菌素等治療。新光醫院整形外科主治醫師鄭舉緒表示，狐臭是一種體味，來自於人體一種特殊的汗腺「頂漿腺」、又稱為「大汗腺」；頂漿腺分泌的物質含有蛋白質、脂質、醣類等，比一般小汗腺分泌的汗水油膩，容易被細菌分解形成難聞的臭味。由於頂漿腺主要分布在有體毛的位置，包括腋下、會陰部、眼皮及外耳道等處，其中以腋下最多，因此狐臭的味道，也是在腋下最為「濃烈」；尤其是夏天的時候衣服穿得少、流汗多，混合汗味後味道會更明顯。鄭舉緒說，要判別狐臭是否嚴重，通常是距離患者僅一、兩公尺就能聞到異味，或是發現洗完澡後隔一陣子就開始有味道，以及不流汗時還是有異味，就可能是狐臭。另外，檢查耳垢屬於油性，也有較高的機率可能有狐臭。不少人會塗止汗劑抑制狐臭，鄭舉緒說，止汗劑需每天耐心使用，但效果有限，而且止汗劑中的鋁離子，用久了可能會塞住毛孔，引發毛囊發炎，因此要特別注重清潔。若狐臭影響到人際關係，想尋求治療，目前都需自費，健保不給付。目前治療狐臭的方法有很多種，例如可在夏天前注射肉毒桿菌素，抑制神經，不再刺激腺體分泌，但效果僅能維持四到六個月，隔年還要再注射；也可採用雷射治療，原理是讓腺體受傷暫停分泌，但隔一陣子仍會復發。另外還可以採取「抽脂刮除合併螺旋刀」治療，方法是用螺旋刀刮除皮膚真皮層下的頂漿腺，再利用電動抽脂，除掉靠近皮下脂肪處的頂漿腺，可除去90%至95%的頂漿腺，解決異味。【2014/08/24 聯合晚報】

• 2014-09-23 健康百科.皮膚

  以為青春痘！ 亂擦藥 紅疹蔓全身

  【聯合報╱記者趙容萱／西屯報導】 台中市1名17歲高中男學生，半年前胸前起紅疹子，以為是青春痘，自行擦藥，半年後紅疹蔓延全身，並出現膿包、皮膚疼痛，經向醫院皮膚科求診，確診為全身性表淺性黴菌性毛囊炎，治療2周後改善。台中市澄清醫院皮膚科主治醫師林書賢建議，民眾平時保持皮膚乾爽，不要過度清潔皮膚，以免破壞皮膚正常皮脂，讓細菌趁虛而入；皮膚出現異狀，應由皮膚專科醫師確診後，對症下藥。這名男學生說，半年前，他在胸前發現零星紅疹，以為是青春痘，買了滅痘藥膏擦了一陣子不見好轉，花錢到醫學美容診所治療青春痘，但紅疹卻愈來愈多，他害怕極了，才到醫院皮膚科求診，此時已全身長滿紅色疹子，又癢又痛。男高中生就疹後全身幾乎都長了紅疹，以脖子和前胸最嚴重，紅疹密密麻麻，並有膿包現象，起初懷疑是自體免疫性皮膚炎，經抽血和皮膚切片化驗，證實是黴菌侵入毛囊，由顯微鏡下觀察，在毛囊裡發現了皮屑芽孢菌的孢子。林書賢說，皮屑芽孢菌是一種與人體正常共生的黴菌，通常存在於人體皮脂腺分泌較多的部位，當量少時可以與人們和平共處，但當皮脂腺分泌過度旺盛時，皮屑芽孢菌會迅速增加。他指出，正常的皮脂具有保護皮膚的作用，過度清潔皮膚，反而造成皮脂腺的分泌更加旺盛，提供皮屑芽孢菌增生的機會，專吃皮脂的皮屑芽孢菌會大量滋長，就會造成毛囊發炎。經外用及口服抗黴菌藥雙管齊下後，症狀2周後已有明顯改善，紅色疹丘已消失，僅在皮膚留下色素沉澱，醫師表示，再過幾個月後男高中生皮膚就能恢復正常。【2014/08/26 聯合報】

• 2014-09-23 性愛.性福教戰

  染髮頭皮過敏 易引起毛囊炎

  【台灣新生報／記者鄭綿綿／台北報導】毛囊炎好發於頭部。台灣中醫臨床醫學會常務理事羅明宇表示，頭皮毛囊炎常見於頭皮常有出油現象者，可能比臉還旺盛者，加上因為頭皮又有頭髮悶住，清潔不當，也更容易反覆得到毛囊炎。中醫認為，此症主要是因體內蘊積濕熱，加上外受風、毒之邪所引起。中醫師羅明宇表示，頭皮毛囊炎外觀大小呈現約米粒狀，顏色偏紅，出現毛囊性丘疹，周緣有發炎性的紅暈，之後轉成膿皰。膿皰破裂或拔去其中毛髮時可能排出少數膿液和血漿，但局部炎症逐漸消退後不留疤痕。每個皮膚損害歷時約5~7天可吸收痊癒，然而新的損害不斷發生，就可能造成病程反覆。瘙癢的程度也不一，有時伴有微痛感。醫師指出，患者發生成因包括有：頭皮清潔不當、洗髮精刺激成份、染髮劑造成頭皮過敏等。還有體內荷爾蒙變化、身體抵抗力下降、疲勞及精神緊張、睡眠不足、刺激性食物、煙酒過量等造成。中醫認為，頭皮毛囊炎屬癤病範疇，多由濕、熱、火毒內鬱，外感風邪，蘊阻於皮膚所致。由於脾主運化，若脾失健運則會濕邪內生，濕鬱日久生熱，體內濕熱互結，則造成病況拖延難癒，反覆發作。中醫治療頭皮毛囊炎，應配合袪體內溼熱。中醫師羅明宇表示，此症臨床治療宜從心、脾而來治療，以瀉火解毒、清熱燥濕為主，佐以祛風止癢、鎮靜安神的藥方來進行調理。臨床上常應用「消毒飲」進行加減用藥。羅明宇醫師表示，頭皮毛囊炎藥方應用上，可應用「消毒飲」治療毛囊炎，可得到不錯療效。消毒飲藥方組成包括：黃連、黃柏、升麻、紫花地丁、蒲公英、大青葉、金銀花、蒼耳子、赤芍、薏苡仁、車前子、白鮮皮、荊芥、徐長卿、當歸。以此基本方，配合患者不同表現，來進行用藥加減，若頭皮毛囊炎漸欲成膿，可加上白芷、皂角刺、桔梗；若丘疹色紅堅硬，則可加大黃、牡丹皮。使用上，每天以1劑水煎服。若頭皮毛囊炎經常反覆發作者，還可加土茯苓調理。羅醫師表示，方中的升麻，可散頭面風熱；紫花地丁、蒲公英、青葉、金銀花可清熱解毒；蒼耳子可祛風除濕；赤芍清涼血、行血祛風。反覆發作者，多因濕邪偏勝，病勢持續，因此可在基本方中加土茯苓，以增強除濕解毒之力。預防頭皮毛囊炎，羅明宇表示，飲食應少吃酒類及酸、辣等刺激性食物，多吃蔬果，增加維生素A、鋅的食物。以及多吃可改善髮質食物，還有含碘成分的食物。應注意頭皮清潔衛生，也要避免搔抓等刺激，患病後也要減少過多洗頭次數。少用鹼性強的洗髮精。少吃酒類及酸、辣等刺激性食物，平時應少吃油膩之物，少吃動物性脂肪，多吃蔬菜水果，增加維生素A平常可多吃蛋白質豐富食品，如雞蛋、牛奶、魚類、豆類等。多攝取改善髮質食品如芝麻、核桃、花生、蜂蜜等，多吃海中植物如海藻、海帶、紫菜含有豐富蛋白質及微量元素，其含有的碘成分，可增加頭髮光澤柔順。可用地膚子、蛇床子、益母草、苦參加水濃煎濕敷頭皮，或吃些清熱健脾祛濕食材如薏仁、綠豆、四神湯調整體內濕熱體質。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  久坐愛吃麻辣鍋 嗯不出、痔瘡發

  【聯合報╱林彥廷／基隆市逍遙中醫診所中醫師】29歲張先生是內湖科學園區的電腦工程師，長時間久坐少動，下班後又常和同事相約吃熱炒、麻辣鍋。最近他覺得火氣很大，臉上痘子狂冒，大便不順，解便時竟然還出血，嚇得他趕緊掛大腸直腸科，檢查發現是外痔。痔瘡，其實就是直腸的靜脈瘤，發生原因與習慣性便秘、腹壓增加（如懷孕時子宮變大壓、攝護腺肥大用力排尿等）有關。俗話說：十男九痔，但痔瘡不是男人專利。若工作時間長，久坐辦公室，容易誘發痔瘡，再加上沒養成定時上大號的習慣，宿便累積到一定量後才想到解放，糞便在腸道堆積過久，水分相對較少，易成硬塊，一壓迫痔瘡就會疼痛和出血。痔瘡依解剖位置，分為內、外痔，兩者皆有稱混合痔，再依痔瘡脫出程度，可分一到四級。較輕的一級可完全包覆在肛門內，最嚴重的四級則突出肛門外，無法用手推回。痔瘡症狀包括排便疼痛、出血、肛門重墜感、搔癢等，嚴重的痔瘡會讓患者坐立難安，因疼痛而抗拒解便，甚至小便困難。內痔雖會出血， 但一般較不會疼痛。中醫治療痔瘡，可依症狀分實證和虛證。實證多發生在多食高粱厚味，菸酒不離口者。就像上述張先生一樣，大便難以排出，排便時疼痛出血，肛門搔癢。此外還可能有小便色黃味重、口臭口破、毛囊炎等火氣大症狀。治療宜涼血清熱解毒，可用黃連解毒湯加減，急性期如便秘嚴重，可以加點輕瀉的藥物。虛證的痔瘡多見年邁體虛的老人，肛門處有重墜感、大便解不乾淨，全身乏力、食欲不振、小便無力等等。治宜補氣升提，可用補中益氣湯加減。老年人因腸子蠕動減少，可適量加點潤腸養血的藥物。 虛實夾雜者，可依證型主次，用藥上加以調整。可以外塗紫雲膏於患部，局部消炎消腫。病情較重時，抹藥的量和頻率，都可以增加。對於較嚴重的痔瘡脫出，或免疫力較低下患者，可能有潰瘍和繼發性感染 ，這時可以由外科手術處理。生活上應減少熬夜，少吃油炸燒烤物，飲酒適量，適時補充水分，並養成良好的排便習慣。避免久坐久站。此外，騎腳踏車、仰臥起坐等運動可增加腸道蠕動。