母乳 相關文章

• 2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒

  哺乳媽咪「藥不藥」 先問醫師

  【聯合報╱張容維／童綜合醫院藥師】母乳是最適合嬰兒營養來源，由於母乳內含有母親提供的抗體，可使剛出生的小寶寶游刃有餘抵抗環境中細菌、病毒的侵襲；在營養成分方面，母乳也不輸任何市面上的奶粉品牌。在這個物價飛漲的年代，母乳相對而言也是經濟實惠的選擇。但是，研究指出，高達90%的媽媽在產後需服用某些藥品，因為用藥，常使哺乳媽咪害怕而停止餵哺母乳。其實，只要把握以下原則，很多時候不需停藥，也可以繼續母乳計畫。首先，當媽媽生病要用藥前，應先詢問醫師或藥師，告知哺乳計畫，此時醫師會協助評估，藥品是否安全。誠然，藥品或多或少會分布到乳汁中，但因每種藥品分布到乳汁中的量不同，藥物作用也有差異，藥品對寶寶的影響也有顯著不同。其次，為使藥品影響力降到最低，可在剛剛授乳（或集乳）後服藥，如此在下次授乳時，藥品已經經過體內處理、排出，存在體內的量也隨之降低。最後，避孕請不要使用避孕藥。雖因荷爾蒙緣故，授乳期間原則上較不易懷孕，但並非百分之百，仍有人會採取避孕措施，以降低短期內再次「中獎」的機會。避孕藥為荷爾蒙製劑，較容易分布到乳汁中，可能影響新生兒成長，建議改用其他方式避孕。把握以上這些要點，下定決心要哺餵母乳的媽咪們，別讓藥物的使用中斷了妳的計畫喔。

• 2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒

  哺乳減重！餵6百毫升＝跑步1小時

  【華人健康網╱記者張世傑／台北報導】哺乳的好處多，除了可增進親子關係外，對寶寶而言，母乳中的免疫球蛋白、乳清蛋白及豐富的DHA等各種營養素都是最適合小寶寶成長發育。營養師指出，產後哺乳有助於身材恢復，平均600c.c.的奶量，等同跑步1小時熱量的消耗，建議產婦除應多喝水幫助乳汁分泌外，選擇桂圓紅棗茶也是不錯選擇。大林慈濟醫院營養師鄭欣宜表示，母乳是天然又營養的來源，當孩子依偎在媽媽的懷中，滿足且喜悅地吸吮母奶，媽媽的臉上也洋溢著幸福的笑容。無論從心理或是生理層面來看，成功的哺乳經驗，確實有助於親子建立親密關係，也為寶寶帶來充沛的活力。成功哺乳　首要均衡營養基本上，孕婦在懷孕期間會儲存約2至3公斤的體脂肪，為的就是哺乳期間乳汁分泌的需求，產後哺乳有助於身材恢復，每日熱量攝取以增加500大卡為宜，均衡分配於餐次中，但要留意均衡飲食，建議每天均衡攝取6大類食物並少量多餐。蛋白質的部分建議以高生物價蛋白質為主，素食媽媽可選用豆腐、豆干、豆漿、干絲、豆包等優質蛋白質為主要來源。另外平常有進補的媽媽，像是較高熱量的麻油雞、麻油豬肝等，必須注意熱量的攝取，小心進補過頭，產後減重吃苦頭。親餵母乳　2週減1公斤除了營養均衡外，臨床也發現，哺乳媽媽比較容易恢復苗條身材，因為餵乳1c.c.的母奶，平均會媽媽消耗0.6至0.7大卡。若以每天親餵體6公斤重的寶寶來計算，媽媽每天必須製造600c.c.的奶量，所消耗的熱量相當於跑步60分鐘、走路110分鐘、拖地2小時的運動熱量。只要短短2週，哺乳媽媽即可輕鬆減重1公斤。【營養師提醒】：水分是製造乳汁的重要原料，每天建議量2500到3000c.c，相當於10到12杯水，包含溫熱開水及燉補湯品，也可以桂圓紅棗茶、黃耆茶、解渴茶（荔枝殼加觀音串）、洛神茶或杜仲水來取代白開水，增加乳汁分泌。《奶水不足　飲食小秘笈》【營養師建議】：除了平常可增加哺乳次數及放鬆心情之外，飲食方面多選用高生物價蛋白質及水分較多的湯品，例如山藥排骨湯、薑絲鱸魚湯、藥膳雞腿湯等，素食者可以豆漿、低脂奶、青木瓜素排湯等來取代。【哺乳媽咪　3個小叮嚀】：1.少吃刺激食物：哺餵母乳期間，應盡量避免刺激性食物及空熱量食物，包括胡椒、辣椒、洋芋片、巧克力、濃茶及咖啡等食物。2.喝咖啡注意：平常如有喝咖啡習慣的哺乳媽媽，建議可選用低咖啡因的咖啡，並添加低脂奶，增加鈣質吸收。咖啡1天建議量約為1杯240c.c，因為咖啡因會藉由乳汁傳遞給嬰兒，使寶寶精神較為亢奮，進而影響睡眠。3.應均衡飲食：常見的退奶食物如人參、韭菜、麥芽及其飲品，都應避免食用，以免影響乳汁分泌。總之，只要均衡攝取食物，並多攝取優質蛋白質及水分補充，就能?寶寶製備天然又營養滿分的母乳。【更多精采內容，詳見「華人健康網」】

• 2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒

  母乳保存不當 嬰兒易感染

  【台灣新生報／記者萬博超／綜合外電報導】 母乳是嬰兒最天然有益的食物，美國營養師艾德華·包曼指出，母乳的有益物質有助調節嬰幼兒的免疫系統，但沒喝完的母乳保存不當恐孳生大腸桿菌；如果給嬰兒飲用非親生母親未經篩檢的母乳也面臨相當高的感染風險。母乳視為人類體液一部分，若寶寶喝到非親生母親未經篩檢的母乳，如同接觸他人體液，因而將暴露於感染疾病風險，例如愛滋病毒。世界衛生組織及聯合國兒童基金會指出，當親生母親無法哺育母乳時，尤其對於罹患重症的高危險嬰兒，應選擇適當來源母乳來餵食嬰兒。母乳庫的設置，即為提供安全捐贈母乳，而這也是世衛推廣的婦幼衛生政策。很多婦女也以為脹乳嚴重，乳量就會足夠，餵飽孩子沒問題。但醫師指出，其實兩者無必然關聯。乳房感覺脹得厲害，未必就能分泌足夠的母乳。很多媽媽出現乳房脹痛、硬塊，但同時亦有乳汁不足問題；多媽媽又脹又排不出來。同時許多媽媽手或是肩頸僵硬等身體上的問題，就是因為每天重複按摩、哺乳的動作而產生。產後婦女發生症狀十分多樣且頻繁，例如乳房脹痛、硬塊，乳汁不足，脹氣，肩頸僵硬等，影響部分婦女哺餵母乳意願。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒

  餵母乳辛苦 親子好處多多

  【聯合報╱記者林志函／台北報導】 「餵母乳要像皇后一樣。」台北市立聯合醫院小兒科主任方麗容表示，正確餵母乳很重要，餵母乳理論上不會疼痛，但如果姿勢不對，媽媽可能不舒服；餵乳姿勢錯誤，孩子不一定喝下肚，媽媽也要觀察寶寶是否吃飽。方麗容在小兒科服務超過20年，她說餵母乳時，寶寶應面向媽媽，鼻子、下巴和肚子與媽媽的胸部平行；餵母乳要像皇后，有枕頭或扶手支撐，餵的方式不對，孩子吸的施力點不平均，恐吸破媽媽乳頭。如何確定孩子喝到母乳？方麗容說，可觀察孩子體重是否上升、尿尿的次數、尿片夠不夠濕。她表示，孩子生下來體重會減少5至7%，最晚2周後要回到出生體重，1個月約增加500公克；出生1周的寶寶，平均每天換6次尿片。方麗容表示，餵母乳辛苦但值得，根據相關調查，喝母乳長大的孩子，生病、呼吸道感染、腸胃道發炎、過敏的機率比喝配方奶的孩子低許多。另外，餵母乳對媽媽也有好處；哺餵孩子母乳，媽媽罹患乳癌、卵巢癌的風險也會降低，因餵乳耗費能量，媽媽還能順便減肥。方麗容指出，母乳可餵到孩子2歲，不過，寶寶最晚長到6個月大，應餵食副食品，例如果泥、稀飯、菜泥、肉泥；寶寶只吃母乳不吃副食品，可能缺鐵影響腦發育。【2014/08/04 聯合報】

• 2014-09-24 健康百科.兒科

  五個小叮嚀 寶寶喝奶不吐奶

  【聯合晚報╱陳麗婷】 避免吐奶 注意三關鍵‧姿勢不對？‧奶量過多？‧瓶孔過大？新生兒喝奶問題常讓新手爸媽很頭痛，國泰醫院小兒科主治醫師洪依利表示，寶寶的胃排空時間較長、胃容量較小，若喝奶量一下子增加太快，就容易發生溢奶或吐奶。醫師建議，母乳成分易消化，比較不會發生溢奶狀況。少量多餐、注意奶嘴孔洞大小，都能改善溢奶問題。洪依利說，新生兒胃腸結構與大人不同，食道與胃之間有一個環狀的括約肌，因括約肌還不夠成熟有力，一旦腹部的壓力過大或姿勢改變，牛奶就可能會逆流回食道，或從口鼻溢出。餵母乳更好 易消化要緩解溢奶問題，洪依利建議最好餵母乳，因為母乳成分易消化，比較不會造成寶寶肚子脹氣與腸絞痛，且不會過度餵食，寶寶吸入的空氣也較少，比較不會造成溢奶。另外，餵奶時應少量多餐，通常足月的寶寶平均四個小時餵一次奶，但如果容易溢奶、吐奶，盡量把奶量減少，最好三到三個半小時就餵一次，每餵一段時間就要先停下來幫寶寶拍嗝，千萬不要一口氣把奶喝完。當寶寶發生溢奶或吐奶時，要維持寶寶呼吸道暢通，清除鼻腔或口中奶水。喝完奶確實拍嗝洪依利也提醒，奶嘴的孔洞不能過大或過小，太大的孔洞容易嗆奶，過小的孔洞需要費力吸，寶寶可能因此吸入過多空氣，最好選擇防脹氣的奶嘴及奶瓶，且餵完後要做好排氣、拍嗝動作，讓寶寶頭抬高30度，或是抱直立至少半小時，減少奶水溢出。要注意的是，輕微的溢奶若從嘴角流出，不用太擔心。但如果一整天餵四餐，寶寶大量吐奶兩次以上，甚至小便量減少、嘴唇皮膚乾燥、心跳變快、體重下降等脫水現象，就要立即就醫。此外，只要吐出的奶摻有其他顏色，尤其內容物含有綠色膽汁或紅色、咖啡色血漬，屬異常狀況，家長要觀察寶寶有沒有發燒、嗜睡、腹脹或腹瀉等症狀，並立即就醫。

• 2014-09-24 醫療.整形美容

  隆乳後 會對懷孕或餵母乳有影響？

  【內容摘自《臉紅心跳的好色醫學》，作者劉育志、白映俞，貓頭鷹出版】每年有這麼多婦女接受隆乳手術，當然也會遭遇許多問題，接下來就讓我們談談一些常見的疑問。首先我們得聲明以下所說的都是以美容為目的的隆乳，並非癌症手術後的乳房重建。Q：隆乳後，對懷孕或餵母乳會不會有影響？隆乳會不會影響哺乳，要看施行手術的切口而定。若是手術的切口在乳暈附近，當然就可能會打斷一些乳管，而影響部分乳汁的排出。同樣地，隆乳手術也可能會打斷一些神經，減少傳送乳頭接受到的刺激到大腦。因此，假使還想哺餵母乳的話，可以和醫師討論採用其他部位的切口。至於乳汁呢？目前，沒有證據顯示，寶寶會喝到含有矽膠的奶水。但是，女性在懷孕的過程中胸部大小和形狀都會變化，可能得換上幾次內衣。對於曾經接受隆乳手術的婦女而言，有時填充物的位置會跑掉，或胸部形狀變化太大，在生完小孩哺餵母乳後，甚至可能需要再次手術維持美觀。如果在產後想要隆乳，也最好等到停止餵奶六個月之後。Q：隆乳後，乳房的形狀能夠維持多久？萬有引力自然不會放過沉重的胸部，當植入物愈大，乳房的形狀就更有可能隨著時間逐漸下垂。若形狀變化太嚴重，可能就需要再次手術，可是，第二次手術並非把植入物拿掉就沒事了。由於植入物周遭的組織會纖維化，使得手術困難度大為增加。Q：隆乳後，會不會增加乳癌的機會？首先，在隆乳之前一定要先確定，乳房裡沒有任何惡性腫瘤。至於隆乳本身到底會不會增加乳癌，經過科學家們的一番激辯，目前傾向於認為「沒有證據顯示隆乳會增加乳癌的機會」。Q：隆乳後，可以接受乳房攝影篩檢嗎？什麼是篩檢性的乳房攝影呢？這是一種用低劑量Ｘ光偵測乳房腫瘤的方法，有助於發現早期乳癌。包含台灣在內的許多國家都有推行定期乳房攝影的篩檢政策，以期早期發現，早期治療。相信許多接受過乳房攝影的人一定都覺得這個檢查實在不太舒服。為了攤平乳房組織，並讓厚度一致，所以需要用壓克力板夾住並固定乳房以利攝影。就是這個夾住的動作，讓人擔心會不會夾破放在裡面的植入物？當然有可能。不管是鹽水袋或矽膠，受到擠壓都有可能會破裂。所以說，隆乳後可以做乳房攝影，但要留心植入物破裂的問題。除了植入物破裂之外，隆乳還有另外的問題。因為乳房裡多了個植入物，就可能會影響乳房攝影判讀的結果。根據美國醫學會雜誌的研究，隆乳後會降低篩檢性乳房攝影敏感度，也就是更不容易找到腫瘤。Q：隆乳後的女性快樂嗎？滿意嗎？曾有論文討論怎樣的女性會想要去隆乳，發現大部分是二十歲到三十歲中高收入的族群，對自己的身體不太滿意，本身有較高的離婚率，還有較多婦科和精神方面問題，或性功能障礙，因此一直以來，醫師總需要對計畫隆乳的女性做完整的心理評估。而在隆乳之後，原本不快樂的女性會變得比較快樂嗎？根據美國一份大規模統計顯示，女性在隆乳後，確實覺得自我形象及自尊心都有進步，性方面的表現也較佳＃60。但是，另外也有多篇論文指出，隆乳後的女性，自殺率是普通族群的三倍以上，隨著時間推移，自殺率還會愈來愈高；此外還較容易出現酒精成癮及其他藥物濫用的狀況。顯然，隆乳並非追求快樂的萬靈丹，許多藏在心裡頭的紛紛擾擾並無法用隆乳來解決。打算接受隆乳手術之前，務必要再多想一想。

• 2014-09-24 養生.健康瘦身

  中藥調理 產後30天甩肉11公斤

  【聯合報╱記者洪敬浤／台中報導】25歲保險經紀人小甄愛吃漢堡、披薩，懷孕期間仍不忌口，體重從50多公斤胖到73公斤，生產後還有70公斤，腰圍胖到36吋，她生產後請中醫師調理，透過中藥與飲食控制，產後30天瘦回59公斤，重回30吋腰身。蓮樺診所中醫師蔡蕙君說，懷孕期體會難免增加，但產後半年是恢復身材的關鍵期，現代人坐月子不必過度進補，為了餵母乳多吃花生豬腳、魚湯等，最好在下午4點前吃，越晚吃越容易胖。大眼睛、甜甜微笑的小甄，穿著深色套裝，展現專業的OL風格，身高163公分、體重59公斤，身材很標準，看不出已晉升媽咪一族。小甄說，從小就愛吃，但體重維持60公斤以內，懷孕期間也不忌口，常吃漢堡、披薩與甜食，體重飆到73公斤。小甄生產後，體重仍有70公斤，她擔心產假結束穿不下套裝，求助中醫。蔡蕙君說，小甄吃多油炸、甜食，加上以前常熬夜，身體較虛，經常偏頭痛、腰痠與痛經，得補充氣血，搭配利水、促進代謝、循環的藥材，調理身體。為了哺餵母乳，小甄吃了不少花生豬腳、燉魚湯，中醫師建議，現代人營養好，坐月子不宜過度進補，最好在下午4點以前吃，晚餐宜清淡，要在晚間7點前吃，免得身體代謝率下降、小腸吸收率提升，越晚吃越容易胖。蔡蕙君說，懷孕期間容易胖，想要瘦下來，得把握產後半年時間，三餐均衡飲食，不要吃得太多，搭配運動與中藥飲品，可恢復身材，如果拖超過半年，想要減重就會事倍功半。

• 2014-09-23 運動養生.聰明飲食

  蛋過敏 致腸胃、呼吸道及皮膚毛病

  【台灣新生報／記者陳元春／專題報導】民眾對吃雞蛋過敏，可能出現何種症狀？衛生署雙和醫院家醫科醫師葉姿辰指出，民眾吃雞蛋過敏會造成腸胃道、呼吸道或皮膚等不適症狀，舉凡腹痛、腹瀉、呼吸困難及皮膚癢疹，甚至全身倦怠等。署立雙和醫院家庭醫學科主治醫師葉姿辰指出，對吃雞蛋過敏民眾可能出現腹瀉、腹痛、上吐下瀉、噁心等腸胃道症狀，也會因呼吸痙攣造成呼吸困難等呼吸道症狀。此外，也可能會出現皮膚癢疹、眼皮浮腫等皮膚問題，甚至會有全身倦怠的不適，呼籲家長若發現家中孩童在吃蛋後，出現上述症狀，且每次吃蛋就發生，屢試不爽，就應帶小孩就醫。請醫師確診。至於又該如何判斷小小孩恐對雞蛋過敏？診所小兒科主任醫師丁綺文指出，若欲判斷只吃母乳，尚未開始吃副食品的寶寶，是否會對蛋過敏，可透過觀察媽媽飲食發現，即若餵母乳的媽媽在吃過蛋後，卻發現喝其母乳的小小孩出現紅疹，且狀況反覆發生，就代表可能幼兒對蛋過敏。至於已有吃副食品的寶寶，亦可觀察若其在吃過雞蛋後便出現紅疹，沒吃就沒問題，也代表小寶寶對蛋過敏；但醫師也說，臨床上，會對蛋產生過敏的比例很低。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  母乳成份 白天晚上不一樣

  【台灣新生報／記者蘇湘雲／綜合外電報導】白天、晚上，母乳成分不一樣，所以寶寶晚上喝母乳可幫助睡眠。西班牙埃斯特雷馬度拉大學(Univer-sityofExtremadura)研究發現，母奶成分會隨小孩的營養需求作調整，因此，白天、晚上不同時段的母奶成分不盡相同。研究人員分析母乳主要三種成分，有的成分可以刺激中樞神經系統，讓寶寶活力十足，有些成分則會幫助中樞神經系統放鬆，為寶寶助眠，研究人員以24小時時間觀測母乳成分變化。結果發現，晚上八點到隔日早上八點所取樣的母乳樣本含有高濃縮物質，母乳成分出現明顯改變。研究人員克里斯提娜？珊雀斯(CristinaL.Sanchez,)表示，「這項發現讓我們了解到，母乳可以幫助寶寶進入夢鄉。」克里斯提娜？珊雀斯補充，「你不會在晚上的時候還讓人喝下咖啡，讓寶寶喝母乳也是一樣的道理。白天含特殊成分的母乳會刺激嬰兒的活動能力，而晚上的母乳成分則會幫助寶寶休養生息。」研究人員解釋，母親如果在晚上取母乳儲存，白天時將這母乳餵給寶寶吃，寶寶可能在白天就顯得昏昏欲睡。反之，寶寶晚上喝到白天製造的母乳，則會變得精力充沛。為了幫寶寶提供適當養分，晚上取的母乳應該讓寶寶在晚上飲用，白天所取的母乳就應該讓寶寶在白天喝。這項研究發表於最新一期的「營養神經科學期刊」(NutritionalNeuroscience)。總共有30位女性提供母乳樣本。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 新聞話題.杏林．診間

  捐乳達人 一年多捐出近10萬cc

  【聯合報╱記者莊琇閔／台北報導】台北市立聯合醫院婦幼院區，自2004年成立母乳庫至今，已成功提供全國1244名嬰兒所需的母乳，其中半數以上是早產兒，並在去年底通過英國母乳庫協會認證，成為全亞洲第一個獲得國際認證的母乳庫。婦幼院區主任方麗蓉表示，過去5年來，共有1008位愛心媽媽捐乳，捐贈母乳量共計1000多萬cc，至今已有1244名高危險嬰兒受惠，其中包括738名早產兒，6名母親過世的嬰兒，和多名愛滋寶寶。捐乳的愛心媽媽中，住在新竹市的李拯怡，從去年5月15日捐乳至今，累計捐乳量已達9萬8080cc，即將破10萬cc，篩檢合格率為97.03%，堪稱是「捐乳達人」。今年35歲的李拯怡說，她的第一個寶寶目前1歲7個月，由於乳量多，女兒都只喝現擠的母乳，在知道多餘的母乳可以捐出時，她立即與母乳庫聯繫，從沒想過自己會成為捐乳最多的媽媽，不過她覺得很有意義，允諾如果有第二個寶寶，將會繼續捐乳。方麗蓉說，母乳庫現在已走出台北市，於去年底與國民健康局配合，在台中署立醫院成立母乳庫衛星轉運站，方便中南部愛心捐贈者至台中醫院進行相關篩檢，再將愛心捐贈乳送往台北母乳庫進行檢驗。

• 2014-09-23 新聞話題.杏林．診間

  健康你我他／保持健康 就是要捐血

  【聯合報╱羅玉珍／桃縣平鎮】去年12月15日是我第19次捐血。從學生時代起，每看見捐血車，都會想要捐個一袋。可是女生就是會碰到生理期，想捐血時，捐血中心的小姐說：自己都不夠用了，就別捐了。畢業後忙著工作，加班熬夜睡眠不足，好幾次想捐，但捐血中心說：血紅素不到標準值，要多吃含鐵質食物或充足睡眠。結婚後連生兩胎，整整三年無法捐血，雖然產後六個月也能捐，但餵母乳時一天吃五餐，體重仍沒增加，一直無法捐血。去年12月起，工作忙碌之餘，再去捐血中心一趟，體重計指針在45至46公斤間搖擺。捐血中心的小姐又說：妳太瘦了，不過勉強可以捐，心中大喜，順利完成捐血。不但沒有頭暈不適，後來還收到捐血中心的檢驗報告，一切都在標準值。此時我心中充滿感恩，感謝媽媽給我健康的身體，感謝我的O型血可以幫助各種血型的人，感謝我的體重沒有低於標準，感謝現在有許多固定式的捐血車和捐血站。也鼓勵所有愛美的女性同胞們，不論您的身分是在人生中的哪一階段，學生、人妻、媽媽，都要保持身體健康對自己好，也能幫助需要的人。 ※延伸閱讀》‧我的成年禮 增重去捐血‧捐血被退貨 猛男養身雪恥

• 2014-09-23 新聞話題.杏林．診間

  白衣天使的溫柔 奪攝影展佳作

  【聯合報╱記者高詩琴／台北報導】今天是國際護師節，市立聯合醫院首度舉行攝影比賽。中興院區護理長陳麗如與督導長蔡惠華各以一張「真情流露」與「寶貝乖乖」奪得佳作，照片中護理人員與小朋友互動良好，展現溫馨的一刻。昨天聯合醫院舉行「慶祝100年度國際護師節活動暨績優人員表揚大會」，頒發各院區績優護理人員及病房助理共37人獎盃及獎金各10000元，以及攝影比賽20人獎盃及禮券。其中台灣首座母乳庫的催生者、和平婦幼院區護理長葉淑芬，6年來在她與團隊的推廣下，母乳捐贈量從第1年的11萬西西，成長至去年的246萬西西。母乳庫去年還榮獲英國母乳庫認證，成為全亞洲第一個獲得國際認證的母乳庫。攝影比賽得獎者蔡惠華的照片作品「真情流露」中，護理人員正在幫小朋友聽診，小朋友表情生動自然，對護理人員的信任感充分顯露。蔡惠華說，因小朋友與護理人員良好的互動，拍照時小朋友很自在，效果不錯。陳麗如的作品「寶貝乖乖」中，護理人員正在幫剛喝完奶的小嬰兒擦嘴巴，護理人員專業、溫柔的照護手法令人印象深刻。她說，照片看不出來，通常護理人員還會向小嬰兒說話，如「喝飽了，寶寶要好好睡喔」。雖然小嬰兒還聽不懂，但聲音可陪伴孩子們，有安撫的效果。

• 2014-09-23 新聞話題.老人照護

  向人瑞學養生╱楊顏玉霞 喜愛看報、騎馬逍遙

  【聯合報╱記者何烱榮、紀文禮／彰化縣報導‧攝影】楊顏玉霞（102歲）／喜歡看報 和兒到外蒙騎馬「80多年前，這裡是我們的學生宿舍，舍監是1名很胖、很胖的日本女人，很兇，經常拍桌拍椅，我們都很怕她…」、「當年的同班同學，如今都已不在了…」去年12月12日，楊顏玉霞以傑出校友的身分，回到母校彰化女中參加90周年校慶活動，她坐在輪椅上凝視曾住過4年的紅樓，外觀依舊，已列為彰化縣歷史建築，她也從少女變成百歲人瑞，內心百感交集。102歲的楊顏玉霞是彰化縣埔鹽人，從小聰穎，喜歡讀書，卻很怕老師，日據時期台灣人能上學念書，是很不簡單，她不但上小學，還讀完彰化高女（彰化女中前身）4年，曾和過世的老伴楊金豹在埔心鄉舊館國小任教。彰化縣建大工業公司是世界知名的輪胎大廠，董事長楊銀明是地方很活躍的企業家。「我排行第8，媽媽很了不起，生了4個兒子、5個女兒，9個小孩都是吃母乳長大的。」楊銀明說，媽媽很疼愛兒女，她95歲時，老么楊啟仁從美國回來探親，她很堅持幫楊啟仁洗衣服。若不是今年8月27日，她夜裡起床上廁所時摔了一跤，無法再下床；以前，她是非常喜歡出國旅遊，無論是黃山、貴州、日本、美國和馬來西亞，都有她的足跡。92歲時，她還到澎湖下海體驗水上摩托車樂趣，95歲時更和兒子楊銀明到外蒙古騎馬悠遊草原。楊顏玉霞至今仍喜歡看報紙的社會新聞，還會跟兒媳討論時事，平常喜歡吃番薯粥和麻糬。「生活簡單、有規律，凡事不要太計較，有空就到處走走，什麼都吃，但不要吃太多。」這是她長壽的秘訣。養生小檔案養生：生活規律、什麼都吃嗜好：出國旅遊

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  女醫診療私密部位 也格外小心

  【聯合晚報╱記者林進修、彭宣雅╱台北報導】一名女病患日前指控台北市立聯合醫院忠孝院區未顧及她的感受，在她褪去全身衣物、只蓋一件薄毛毯接受膀胱檢查時，竟有多名男實習醫師現場觀摩，讓她深感受辱，醫療人權及病患隱私再度成為國人關注焦點，很多患者也常有隱私被暴露的困擾。台灣更有極少數女醫師為男病患看特殊部位，看病時也非常小心，就怕惹麻煩。看痔瘡 不會讓其他病患在場新光醫院一般外科主治醫師鄭翠芬專攻乳房外科及痔瘡手術，常要面對患者最私密的器官，她就認為分寸拿捏相當重要。在門診看診時，她堅持「一個、一個來」的原則，診間除了她和一位跟診護理人員外，就只能有一個病患，其他候診病患全都得在外面等著。有時候，有些耐不住性子的病患會突然開門進來，她都會請護理人員把他們請出去。鄭翠芬解釋，她從小在新加坡長大，早已習慣診間只能有一個病患的就醫環境，除非是年紀還小的孩子，才由爸爸媽媽陪著就診，反觀台灣卻往往不是這樣，常常會有其他病人在場。獲病患同意 才讓實習醫師在場 由於看的是乳房外科，她常常會問病患要不要哺餵母乳，或是月經周期等私密的問題，因此相當重視病患的個人隱私。鄭翠芬認為，診間如果有其他病患在場，即便全是女人，就診病患還是會覺得不自在。若病患需要進一步開刀治療，而且這檯刀又具有臨床教學的價值，她也一定會在術前徵得對方的同意後，才讓實習醫師到場學習觀摩。病患被推進手術房後，會先用布把身體蓋住，只露出手術部位，再讓實習醫師進來，確保病患的個人隱私。色色的男病患 下次別想再掛號台大醫院泌尿科主治醫師李苑如，更是國內少見的泌尿科女醫師，幾乎天天都得面對「那個地方」有問題的男性患者。除了要有跟診護理人員外，她看診時也特別小心，以免衍生醫病雙方的困擾。所幸男病患都知道她是女醫師，早有心理準備，大都能輕鬆就診，不會覺得不好意思。萬一碰到心術不正、甚至有點變態的男病患，李苑如也都小心應對。只不過，這些有點「色色的」患者可能從此被貼上標記，被列為「不受歡迎人物」，很難再掛到她或其他醫師的號。李苑如認為，性別其實不是問題，既然婦產科有很多男醫師，泌尿科有女醫師也就沒什麼好大驚小怪的。只要從醫療專業出發，隨時顧及病患的醫療人權及個人隱私，醫病關係永遠和諧。

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  新手媽媽乳腺炎 按摩三步驟

  【聯合報／記者簡慧珍／彰化報導】彰化地區各大醫院接生很多龍年寶寶，部分新手媽媽想哺育母乳，卻發生乳腺阻塞甚至乳腺發炎，疼痛不堪，醫師建議接受超音波透熱與按摩，雙管齊下，可有效改善乳腺阻塞預防發炎。陳姓媽媽昨天說，她產後哺育母乳才1個月，左乳突然疼痛、泌乳量減少，擠乳時更痛；右乳則是腫脹兩倍大，根本沒辦法再哺育母乳。她只好一面求醫治療，一面訓練襁褓中的幼兒改喝牛奶。醫師診斷她的乳腺阻塞，因及早求醫，還沒發炎，不需服藥或外科手術，以超音波熱透療法，經由超音波達到深層熱療的效果，然後物理治療師專業按摩，使阻塞的乳腺恢復暢通。醫師楊漢銘表示，媽媽沒及時排出母乳，大量乳汁聚積在乳房的間質組織，乳汁中的物質沈澱與阻塞，形成硬塊，嚴重者演變成乳腺炎，若被細菌感染造成乳房膿瘍，就要動手術移除膿瘍才能痊癒。物理治療師翁淑珠說，乳腺管按摩手法分為乳腺管牽拉、硬塊溶解及硬塊提按三步驟，先找出阻塞的部位，利用乳腺管牽拉法疏通乳腺管，接著使用硬塊溶解法按壓阻塞物質，使它隨著乳汁排出，沒辦法按壓消除的硬塊就要提按法按摩。乳腺阻塞可能一再發生，翁淑珠強調，可向醫護人員請教正確的擠乳方式與餵乳姿勢，才能避免乳腺管再次阻塞。

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  健康小叮嚀／改善乳腺阻塞 多喝水及熱敷

  【聯合報╱整理／記者施靜茹】產婦哺餵母乳時，若乳腺阻塞，可以多喝水、勤擠乳或熱敷乳頭或乳暈來改善；而母乳有乳水脂肪分離的情況，也屬正常。資料來源／衛福部國民健康署

• 2014-09-23 健康百科.骨科．復健

  按摩四穴位 告別「媽媽手」

  【聯合新聞網／文／姜智釗醫師提供】「爸爸手」和「3C手」 新時代的產物！故事案例：30歲的呂先生，喜獲小龍女半個月，最近突然覺得左手大拇指痛得厲害，拿水杯這類動作覺得很難受，就連幫忙餵配方乳的甜蜜時光都變得痛苦起來。他就診時一臉煩惱，我笑著說，這是新好男人才會得到的「爸爸手」！呂爸爸的症狀，正式醫學名稱叫做「狹窄性肌腱滑膜囊炎」，俗稱「媽媽手」，比較常見於30-50歲的女性， 但隨著男性花更多時間照顧家中的寶貝，出現「爸爸手」的比例也逐年上升。另外，智慧型手機和平板電腦 的普及，也讓很多年輕人開始加入「3C手」的行列。其它像是保姆、作業員、清潔工人、收銀員、美髮師、吉 他老師、投擲運動員等，都是高危險性的職業。 中藥內服、傷科調整、雷射針灸，整合治療效果好 中西醫師認為，長時間重複的手部動作，容易過度使用 或施力不當，導致上肢的筋骨結構出了問題，表現為伸 拇短肌和外展拇長肌在手部的肌腱和腱鞘發炎，大拇指 因此疼痛和腫脹。因此，治療此類患者，必須從肩背、 手臂、前臂、手腕、到手都要仔細觀察並調整，恢復筋 骨結構後的上肢可以讓發炎部位有好好修復的機會。根據病患體質狀況選擇活血化瘀止痛的中藥、針灸或雷 射針灸，可以讓療效更加鞏固。若是正在坐月子或是親 餵母乳的媽咪，手部的疼痛可以用針灸來緩解，此時中 藥的重點是調理媽咪生產失去的氣血，幫助母乳量增 多，並達到快速恢復產前的身材。若是害怕針刺，可選 擇用低能量雷射的照射取代傳統的金屬針，不但研究顯示效果很好，整個過程也毫無疼痛或者酸脹感。 休息按摩、注意姿勢，預防保養自己來 1. 手部工作的患者，若是開始感覺手腕有點疼痛，要視為警訊，一定要有足夠休息的時間，或者趕快尋求專業 醫師的診療。2. 抱小孩要五指併攏，或者利用手肘當作枕頭支撐小 孩，不要讓重量集中在虎口和大拇指上。 3. 使用3Ｃ產品時，不要聳肩，手腕和手掌最好成一平 面。4. 家庭主婦要選擇輕一點的炒菜鍋，避免造成手部過重 的負擔。 5. 工作或者運動前，肩膀、手肘、手腕都要記得暖身拉 筋平常可以。 6. 多按摩曲池、尺澤、手三里、陽谿等穴位（如圖一），或者平常將大拇指用四指緊握後再往下用力（如圖二），都可以有保養的作用。 （作者為桃園市風澤中醫診所姜智釗中西醫師，本文為投稿文章） ※延伸閱讀》‧預防「媽媽手」／提重物5點小叮嚀‧預防「媽媽手」／二動作復健 遠離疼痛‧預防「媽媽手」／抱小孩換姿勢 換尿布有技巧 ‧預防「媽媽手」／新手爸爸育兒注意事項

• 2014-09-23 健康百科.呼吸胸腔

  家有過敏兒 避用羊、羽毛製品

  【台灣新生報／記者蘇湘雲／台北報導】 家有過敏兒，最好少用羊毛被、羽毛被等材質，馬偕醫院小兒過敏免疫科雷偉德醫師昨日在該院舉辦的「馬偕婦幼關懷月」活動中表示，上述材質容易窩藏�等過敏原，讓有氣喘等過敏體質的小朋友更難受。另外，最好使用防蹣枕頭套包裹枕頭，或改用茶葉或綠豆殼填充枕。雷偉德醫師建議家有過敏兒家庭最好使用太空被、睡袋、涼被、或蠶絲被等，不可使用浴巾被、毛毯、羊毛被、羽毛被或厚重的棉被，否則必須用防蹣被套。也要移除地毯、布製傢俱、充填玩具、絨毛娃娃或布娃娃等物品，免得�、灰塵誘發過敏。雷偉德醫師指出，根據最近報告顯示，國小一年級男童罹患氣喘病比率約為24％，一年級女童則為15％，青少年罹患氣喘比率是14％。孕婦若懷孕第四個月至嬰兒出生後6個月當中進行環境改善，避免接觸已知過敏原，這樣就能降低生下過敏兒機率。餵母乳時間需持續至少6個月以上,如果不能餵母乳，需要使用水解蛋白的嬰兒奶粉餵食孩子。雖然水解蛋白嬰兒奶粉並不能完全預防孩子產生過敏，但至少孩子產生過敏機會會和餵母乳相同。※延伸閱讀》．我家也有過敏兒？．秋涼 過敏兒體質調養正其時．25歲前生育 小孩少過敏．不忌炸雞薯條 過敏纏身．baby不過敏 從孕期做起【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】 【2009/04/23 台灣新生報】

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  衛福部禁奶粉試用 新手媽媽怨

  【聯合晚報╱記者黃玉芳／台北報導】 為了提升母乳哺育率，衛福部從9月24日開始，嚴禁嬰兒與較大嬰兒配方奶以樣品、贈品促銷。這項立法引起正反兩極討論，不少媽媽認為政府「管太多」，但有些母乳媽媽支持衛福部「硬起來」。衛福部表示，政策將如期實施。不少準媽媽在懷孕期間，會索取寶寶的奶粉試用罐，參加媽媽教室後，有些廠商也會送試喝罐、試喝包，衛福部9月24日起實施「嬰兒與較大嬰兒配方食品廣告及促銷管理辦法」，規定一歲以下的嬰兒配方奶，廠商不得以樣品、贈品促銷，否則將處以4萬以上、400萬以下罰鍰。衛福部食藥署企科組副組長遲蘭慧說，過去是藉由廠商自律，未來辦法訂出罰則，實施後各地衛生局將進行稽查。這項辦法引起兩極看法，衛福部陸續接獲到不少媽媽寫信到部長信箱抱怨。一名將生產的柯太太說，政府管太多，她知道餵母乳省錢，對寶寶也好，但萬一自己奶水量不夠、擠不出來，還是得買配方奶。現在一罐大廠牌奶粉動輒近千元，如果寶寶喝了不適應，整罐都浪費，消費者應有選擇、試用機會。但也有支持母奶哺育政策的媽媽，認為衛福部終於硬起來，管制配方奶的促銷干擾。母乳哺育要有配套【記者黃玉芳／台北報導】衛福部國民健康署統計，六個月以下的總母乳哺育率達到50%，一半的新生兒都曾吃過母奶，但純母乳哺育率六個月只有24%。醫師表示，職業婦女要持續餵母乳，除面對工作壓力外，還需要周遭的支持。不少媽媽礙於工作壓力，仍得依賴嬰兒配方奶，婦產科醫學會秘書長黃閔照說，鼓勵純母乳哺育四到六個月，但從醫院出院回家、及職業婦女重回職場，是停止餵母奶的兩大關卡，只要一開始以配方奶補足母奶不夠的量，就回不去了。【2014/08/16 聯合晚報】

• 2014-09-17 親子婦幼.母乳的珍貴元素

  四寶接連到 滿分媽媽學會放下

  【聯合線上企劃／文：陳 曦】偉偉的爸爸媽媽結婚三個月就順利懷孕，原本就計畫婚後當個全職媽媽的偉偉媽非常開心，馬上辭掉工作，專心待產，滿心期待偉偉誕生。在眾人眼中，偉偉媽就是標準的滿分媽咪，除了把偉偉照顧得無微不至，整理家務、料理三餐，家中大小事都打理得相當完善，就連偉偉爸也對嬌妻讚不絕口。其中最受到誇讚的，就是偉偉媽堅持從出生起就親餵全母乳，「因為母乳的營養是最適合寶寶成長發育，而且母乳比較容易消化，對寶寶的腸胃道健康很有幫助，能增強寶寶的抵抗力、減少過敏，又能增加母子的親密關係。」偉偉媽說。偉偉2歲時，偉偉妹也來報到，一對「好」寶貝讓偉偉媽感覺生活更完美。而母乳的好在偉偉兄妹身上也看得到，兄妹兩都奠定了非常好的體質基礎，與同齡孩子比較起來，不但感冒次數少，身高體重也都在成長曲線圖的前段百分位，兄妹都是非常健康的寶寶。就當一切都非常順利、完美的同時，偉偉媽卻意外懷了第三胎，而且這胎竟然是龍鳳胎。這個意外，讓偉偉媽有點措手不及，原本對於母乳的堅持，基於現實狀況，也只好妥協。為了這個妥協，偉偉媽諮詢了許多人，包括其他媽媽、專業醫師以及藥師等。從專業醫師諮詢中，偉偉媽了解到母乳之所以好，主要的原因就是脂肪的位置與市售配方奶粉比例不同，母乳的脂肪酸主要分佈於sn-2棕櫚酸位置，而大多配方奶主要分佈在sn-1、sn-3棕櫚酸的位置，首要影響的就是寶寶的腸胃吸收，所以有許多寶寶使用配方奶馬上會面臨到便秘、脹氣的問題。有了這一步的認識，也讓偉偉媽在選擇奶粉上特別注意是否配方奶含有sn-2 棕櫚酸這個成份。除了哺餵之外，一次照顧四個大小不一的孩子，對於完美主義的偉偉媽來說更是一大挑戰，偉偉媽說四個孩子報到最大的恩典就是讓他學習取捨，不再一味的要求自己是個完美的媽媽，開始接受了孩子互相打鬧爭吵是手足間成長的必經之路；家中不再井然有序、一塵不染，不再堅持三餐都要自己親自下廚，除了讓自己休息，也是讓孩子有個主動幫忙的好機會；弟弟妹妹接二連三報到，原本非常依賴媽媽的偉偉，也開始學習當個成熟的哥哥，負擔起部分照顧的責任。「陪伴同時也學會放手，才能讓孩子展翅高飛」，這是幾年下來偉偉媽的領悟，若媽媽總是要求自己，孩子就無法成長學習。偉偉媽說：「當四個孩子的媽，好像作夢一般，這場夢的開頭，主角一心追求完美，但夢的最後，主角才發現完美不是重點，重點是打從心理真正的幸福快樂」。偉偉媽現在就是每天在吵吵鬧鬧戰爭中，當個最快樂的四寶媽咪！

• 2014-08-25 親子婦幼.母乳的珍貴元素

  解決哺乳焦慮 兩寶醫師現身說

  【聯合線上企劃／文：鄭嘉蕙】 「醫師，我才剛餵完奶、寶寶還是哭，是不是奶量不夠，寶寶沒有吃飽啊？我實在很擔心！」聽到產婦的問題，東元醫院新生兒科王昱程醫師可以說是感同身受，因為自己也有兩個嬰幼兒的孩子，可以給門診家長親身經歷的專業意見。王昱程醫師說：「大家都知道母乳最好，因為母乳裡頭營養均衡，最適合寶寶的發育，特別是母乳當中含有免疫球蛋白，透過初乳提供孩子高濃度的抗體，增加嬰兒的抵抗力。而且母乳的脂肪棕櫚酸位置主要分布在sn-2，與一般配方奶大多分布在sn-1、sn-3不同，能幫助寶寶在吸收的過程中不易和鈣質結合、產生皂化反應排出，嬰幼兒便便不會硬化, 讓鈣質和脂肪的吸收率提高，鈣質的吸收當然會更好。」但是，還是有很多媽媽沒有辦法哺餵，讓產婦心理焦躁、生理脹痛，到最後情緒崩潰，造成惡性循環。有兩個孩子的王昱程醫師，一個兩歲大、另一個還不滿三個月，陪伴老婆走過哺餵母乳的時光，也算是「過來人」。「寶寶剛出生，一開始哺餵是成功的關鍵！」王昱程醫師說。在醫院，寶寶出生半小時後就會抱給媽媽餵奶，盡早開始哺餵，姿勢對了、寶寶順利吸吮，就是好的開始。」王昱程醫師解釋，很多產婦會擔心寶寶喝不飽，其實，剛出生第一天的嬰兒胃其實只有彈珠般大小，第二天開始也只有兵乓球的量。寶寶吸吮會累、母奶消化也比較快，所以建議媽媽哺餵的頻度增加，注意姿勢，寶寶越吸奶量自然增加。在臨床上遇過很多放棄哺餵的媽媽，最大的原因是乳頭破皮、乳腺阻塞，再加上沒有時間。王昱程醫師建議產婦，在哺餵之前不需要用肥皂清潔乳頭，過分清潔會讓破皮變得很乾，很容易就破皮。寶寶一吸、媽媽就痛到抓狂，演變成惡性循環。家人的支持更是媽媽餵奶成功的關鍵因素。「我常想，爸爸永遠沒有辦法替代媽媽親餵母乳！所以，除了餵奶之外其他照顧寶寶的事情，像是換尿布、洗澡等，我都盡力協助。情緒、壓力都會影響奶量，要替哺乳的家人多想一點！」王昱程醫師經驗談。真的沒有辦法哺餵母乳，也不要緊張。王昱程醫師表示：「時代在進步，有許多可以諮詢、協助的方式，例如一些大型醫院有哺乳特別門診，就是協助解決媽媽們在哺乳過程中所遇到的困難，或是諮詢專業醫師提供餵養寶寶建議，一樣可以找到對寶寶成長最好的方式。」

• 2014-08-20 親子婦幼.母乳的珍貴元素

  迎接新生命 小心產後憂鬱找上門

  【聯合線上企劃／文：陳曦】當家中歡天喜地迎接新生命到來，所有人的注意力都聚焦在小寶貝身上時，經常忽略產婦的心理狀態，這時間點通常就是產後憂鬱找上門的關鍵。從婦產科及精神科長期的觀察發現，產後憂鬱症的發生機會相當高，可能會對家庭成員造成不小影響。產後憂鬱從輕微到嚴重可分為產後情緒低落、產後沮喪及產後精神病等三階段，約有三至八成的產婦在生產後三、四日內會出現相關症狀，只是有時候較輕微，不需要治療就可以自行恢復，但是嚴重者症狀可能持續一整年。產後憂鬱不只影響產婦自身的情緒，小小的新生命雖然還無法言語，但是小寶寶是可以從媽媽的懷抱或是哺乳的過程中感受到媽媽的情緒，若是媽媽不快樂或是出現負面情緒，小寶寶可能感受得到，而出現哭鬧的不佳情緒反應。因此產後情緒問題，是迎接新生命的家庭，不可不關心的重要議題。會出現產後憂鬱症的原因很多，除了懷孕過程女性體內的荷爾蒙變化，會影響情緒外，對於產程的驚恐、產後傷口復原狀況、照顧新生兒疲累、哺餵母乳壓力，甚至身材走樣的恐懼…等，都有可能是產後憂鬱症的原因。以哺乳為例，第一次當媽媽的小華媽咪從懷孕起就對日後如何餵養寶寶一事作了許多功課，但網路上資料繁亂不一，所以小華媽咪特別諮詢專業醫師，從醫師建議中，小華媽咪深知母乳與配方奶不同，配方奶多位於sn-1以及sn-3位置，但母乳的棕櫚酸結構有高達70%至85%是在sn-2的位置上，由於脂肪結構差異，因此母乳吸收的過程不易產生皂化作用，對寶寶腸道吸收較好，寶寶也較不會出現硬便便的問題，且母乳的營養成分是最適合寶寶所需。因此，從懷孕的過程中小華媽咪就一直準備好要當全母乳媽媽，也不斷說服長輩並且獲得家人支持。但生產時因為產程陣痛期過長，最後在醫師的建議下進行剖腹產，歷經了所謂「吃全餐」的痛苦，再加上產後傷口恢復的狀況不佳，讓小華媽咪遲遲無法進食，因此初期哺餵母乳之路困難重重。當家人全心全意在關心初生的寶寶時，卻忽略了小華媽咪沒有辦法順利哺餵母乳的痛苦，反而在小華媽咪身旁經常提到要全母乳、小孩好像比出生時又更瘦小、旁邊病床的媽媽母乳量好多喔…等等關鍵字句，雖不經意卻刺傷了小華媽咪，讓小華媽咪出現悶悶不樂、經常流淚、不想要去看寶寶的負面情緒。好在老公即時發現這個狀況，用正面的言語鼓勵小華媽咪，體諒媽媽的身體狀況，也表明若真的無法順利哺餵母乳，就共同諮詢專業醫師協助，或找尋替代方案一樣可以讓寶寶健康成長，才讓小華媽咪放鬆心情，恢復正面能量。其實，避免產後憂鬱最重要的關鍵，就是家人提早發現以及體諒、支持，當關愛的眼神聚焦小寶寶的時候，別忘了留意產婦的身心狀況，若出現別於以往的情緒反應，家人一定要主動關心，千萬不要讓產後憂鬱問題成為整個家庭的憾事。

• 2014-07-28 親子婦幼.母乳的珍貴元素

  兩寶媽衝母乳奶量妙方大公開

  【聯合線上企劃／文：鄭嘉蕙】一年半之內連續生了兩個男孩，全職媽咪凱凱媽形容自己的生活每天都像在打仗！但是，看著兩個寶貝身體健康、快樂成長，心裡還是相當安慰。回想過去為了餵母乳奮鬥的歷程，好想奉勸新手媽媽們：心情一定要放輕鬆！「剛生老大的時候壓力好大，一心想要餵母奶，又很擔心 Baby 不夠喝，每次親餵完再用擠乳器排空，整個人好累，甚至還會發脾氣！」凱凱媽回憶當年新手媽媽餵奶餵到生氣的經驗，壓力實在太大，所以親餵了近一年，就選擇用配方奶接手。生了老二也想盡量哺餵母乳，凱凱媽說：「心裡想，反正沒奶就換配方奶也沒有什麼大不了！沒想到心情一放輕鬆，奶量反倒上升！所以根本不要給自己太大的壓力，順其自然效果反而更好。」因為老大更換配方奶時讓凱凱媽遇到了一些挫折，包括寶寶不適應不愛喝、容易脹氣甚至出現便秘的問題，當時折騰好久。所以幫老二凱凱選擇配方奶之前，凱凱媽很認真的詢問其他媽媽經驗。老二凱凱的飲食習慣偏好吃肉，不喜歡蔬果，凱凱媽非常擔憂更換配方奶之後會有更嚴重的便秘問題，經朋友介紹惠氏illuma啟賦奶粉，凱凱媽就上網搜尋資料、看看其他媽咪使用的心得分享也詢問藥局藥師意見，了解到illuma啟賦奶粉有經過臨床實驗證實，真的與母奶相近。因此開始讓凱凱用啟賦3幼兒成長專用配方奶粉和母奶間隔哺餵，白天和睡前讓凱凱各喝配方奶210cc，睡眠品質也比較好。凱凱媽觀察，凱凱喝配方奶這半年以來，大便都不會硬梆梆的，ㄣㄣ的形狀也很接近喝母奶的時候。「其實觀察孩子的大便非常重要，消化吸收的成果就可以一目了然！」凱凱媽表示。再加上孩子都開始吃一般的食物，全職媽咪還是會擔心家裡的料理有沒有做到營養均衡？所以讓孩子持續補充幼兒成長專用配方奶粉，全方面營養不漏接。有趣的是，老大看到弟弟用奶瓶喝奶奶，也想回味，所以現在兩個男孩睡前都會抱著奶瓶「享受」當小寶寶的樂趣。「我覺得當媽媽的就是愛比較，每次在醫院量測生長曲線，我就很注意孩子有沒有輸人？兩個兒子活潑好動，頭圍、身高、體重生長曲線都很標準，這樣就沒有煩惱啦！」凱凱媽表示。

• 2014-06-13 親子婦幼.母乳的珍貴元素

  不會帶孩子！？ 成長曲線圖成父母壓力來源

  【聯合線上企劃／文：鄭嘉蕙】「請教主任，我兒子今天測量，生長曲線圖又是在第3百分位曲線，都被婆婆念、說我不會帶孩子，到底該怎麼辦啊？」亞東紀念醫院小兒部肝膽胃腸科主任張碧峰醫師一聽，馬上觀察林小弟的資料，發現他從出生到六個月大，生長曲線圖都維持在個位數的百分位曲線位置。「其實不用過度擔心喔！林小弟的各項測量結果，一直沿著自己的曲線在走，就像龜兔賽跑一樣，先跑不見得保證贏，不用給自己這麼大的壓力！」張碧峰主任說。張碧峰主任進一步解釋，很多新手家長在門診時經常會對孩子的生長曲線圖落點高度重視，事實上，對於寶貝的頭圍、身高、體重的百分位曲線需要比較長時間的觀察，要進行大約六個月的追蹤，才能精準解讀。「如果孩子的生長曲線真得偏低，我們會進一步檢查，看看器官的發育各方面有沒有問題。另外，如果生長曲線圖的落點突然有大幅降低，就需要格外注意，透過抽血、驗尿或糞便，甚至肝、腎功能的檢查找出原因，才能及早發現問題。」張碧峰主任說明。根據小兒部肝膽胃腸科醫師的臨床經驗，剛出生的嬰兒是反映在媽媽肚子裡營養吸收的狀況，但是在出生之後，幼兒的生長就是喝奶的成果。還是鼓勵媽媽盡可能哺餵母乳，因為媽媽可以把活的抗體、透過乳汁讓寶寶直接吸收。張碧峰主任表示，一般觀察喝母乳的嬰幼兒排便次數較多、也比較軟，喝配方奶的孩子排便相對較硬，原因就出在脂肪酸當中棕櫚酸連接的位置不同。母乳裡的棕櫚酸結構有高達70%至85%是在sn-2的位置上，而一般配方奶的棕櫚酸多在sn-1、sn-3的位置。sn-2的棕櫚酸在吸收的過程中不易和鈣質結合、產生皂化作用，寶寶腸道比較容易吸收，也因此母乳寶寶比較不會排出硬梆梆的大便，排便順暢了，腸胃就不脹、食欲就會好，孩子就能以正常的進度長大，父母親也比較安心。對嬰幼而來說，有些孩子對乳糖、蛋白質耐受性不佳，就會引發一些腸胃道的不舒服。張碧峰主任提醒家長，若是到了換奶期，還是要依照寶寶的體質去挑選，選擇較好吸收的品牌，另外也需要多注意寶寶喝奶的量、觀察排泄物的變化，再對照生長曲線圖，相信寶寶就能健康成長。

• 2014-05-20 親子婦幼.母乳的珍貴元素

  睡不好哭不停 孩子你怎麼了？

  【聯合線上企劃／文：鄭嘉蕙】「醫師，我孩子一到晚上就哭個不停，覺都睡不好、真得好可憐，我更可憐，為了安撫他，也沒得睡！」馬偕小兒腸胃科江椿彬主治醫師一聽，馬上替小病患檢查。江椿彬醫師解釋，嬰幼童沒有辦法用言語表達，不舒服只能用哭來表達，常常讓父母不知所措，趕緊帶孩子來就診。江椿彬醫師表示，臨床上最常來小兒腸胃科看診的病患多半有脹、痛、吐、拉等症狀，他會細心詢問病患的狀況，檢測頭圍、身高、體重…等生長發育數字，判斷病因再做近一步診療處理。根據江椿彬醫師的觀察，新生兒腹脹是普遍困擾家長的問題。「很多爸媽覺得寶寶的肚子鼓鼓的，一喝奶就特別脹。事實上，新生兒和成人的身體結構不一樣，他們是用肚子在呼吸，加上喝奶，腹部就會變得更大！」如果察覺孩子喝奶後肚子異常地脹，建議哺餵母乳的媽咪盡量親餵，「寶寶在吸吮母乳時，不容易多吸到空氣。不得已採用瓶餵時，務必要注意奶嘴的大小。孔洞過大，會吸入過多空氣；反之，奶嘴扁了，寶寶得非常用力吸吮，一樣會吸入大量空氣，如果拍嗝不完全，自然腹部鼓脹，甚至容易吐奶！」江椿彬醫師說。喝完奶拍嗝的動作、時間一定要確實，也可以試著幫寶寶按摩。「喝完奶之後，讓寶寶躺著，順時鐘方向慢慢按摩，對舒緩鼓脹有效果。」江椿彬醫師表示。容易吐奶也是小兒腸胃科常見的求診問題。江椿彬醫師表示，如果沒有消化道結構問題，會建議家長調整寶寶喝奶的姿勢，採取少量多餐餵奶。喝完奶，讓寶寶右側躺入睡、加速乳汁往下，都是減少吐奶的方法。此外，寶寶的消化系統慢慢成長，媽媽若能哺餵母乳當然最好，因為母乳含有sn-2棕櫚酸，而一般配方奶的脂肪結構多在sn-1以及sn-3位置，兩者大不相同，脂肪位置大多分布於sn-2位置的母乳，在寶寶吸收的過程中，最不易和鈣質結合、皂化反應排出，因此整體的鈣質和脂肪的吸收率也較高，助於嬰幼兒的骨骼生長並減少硬便的機會，寶寶比較不會有便秘的困擾，腸胃道順暢，就能解少腹脹所帶來的不適。寶寶若是夜半容易哭鬧，江椿彬醫師提醒，要注意是不是嬰兒腸絞痛的問題。小兒腸絞痛常見在出生一到三個月的嬰幼兒，在晚間連哭3小時、每周發生3次、持續發生3周，就得特別注意。「嬰兒腸絞痛發生的原因不明，如果孩子喝嬰兒配方奶，建議媽咪讓寶寶換奶試試看。」江椿彬醫師解釋，嬰兒腸絞痛會隨著時間症狀緩解，其實不必過度擔心。

• 2014-05-05 親子婦幼.母乳的珍貴元素

  孩子 你也會是下一個吳季剛

  【聯合線上企劃／文：林心平】大部分的父母親約在孩子2、3歲左右開始思考孩子的發展，並安排課程或活動，希望孩子不要輸在起跑點上。但其實寶寶的天賦是與生俱來，父母親應該從出生起就敏銳觀察孩子的興趣方向，並鼓勵孩子順其自然發展。就像初生的寶寶，以往都誤以為要特別提供額外營養，才能發展更好，但其實天然的母乳就是對寶寶最好的營養。順應自然，相信這份上天給予的禮物，才能真正讓寶寶贏在起跑點。經過多年的衛教宣導，現在大多數的父母都知道母乳對寶寶最好，但為何最好仍隱藏在神秘面紗中，直到最近公開的研究才發現母乳其中的sn-2位置脂肪結構，有別於一般配方奶sn-1、sn-3位置為主的脂肪結構，更助於寶寶吸收，減少脂肪流失，營養易吸收更能強化骨骼、體力，利於天賦的發展。順應天賦發展到底有多重要？從吳季剛及林書豪這兩位台灣之光身上就可以一探究竟，他們除了是家喻戶曉的知名人物外，其實還有個共通點，都擁有一位支持並啟發他們天賦的媽媽。知名的華裔新銳服裝設計師吳季剛，因為美國第一夫人蜜雪兒在2009年歐巴馬總統的就職晚宴上，穿著他所設計的禮服而一夕成名。這個大男孩跟一般人不同，小時候愛玩芭比娃娃、繪畫及縫紉，家人不但不生氣，還鼓勵吳季剛朝著興趣走，母親更送他時尚雜誌、大力支持，現在他在競爭激烈的時尚圈中已佔有一席之地，並創立個人品牌服飾。豪小子林書豪擁有哈佛高學歷，但是從小就非常熱愛籃球，雖然身在一個受到歧視、競爭的環境內，但父母親仍然支持他朝籃球之路發展，陪伴他挺過冷板凳、下放、釋出的高低起伏階段，最終讓他在球場上發光發熱。林書豪也在《林書豪旋風》影片中說到：「我是這麼熱愛籃球，我的母親又是這麼熱愛我」，也不難看出支持天賦的母親對豪小子的人生影響多麼巨大。「天賦是孩子一輩子的禮物。」父母應該仔細觀察孩子的興趣與才能，適時鼓勵、啟發潛能，包括哺餵孩子母乳，或選用最貼近自然的營養養育孩子，這看似影響小，卻是給予孩子成長第一步最大的幫助。父母親學習了解天然營養成分與結構，給予寶貝最好的選擇，看見孩子與生俱來的興趣與技能，在成長過程中支持孩子天賦，相信每位孩子都可以發展出自己的一片天空。

• 2014-05-05 親子婦幼.母乳的珍貴元素

  掌握關鍵五招 新手媽媽拒絕暫停人生

  【聯合線上企劃／文：林心平】近來網路流傳一段影片，全世界最辛苦的工作就是媽媽，除了需要24小時待命值班外，許多新手媽媽甚至為了哺餵母乳，連不小心生病都自責懊惱，在養育新生兒階段，彷彿人生暫停一般，完全沒有自己的生活，其實只要簡單掌握關鍵五招，當個聰明的新手媽媽，育兒日子也可以快樂過。一、媽媽生病 母乳照樣餵「怎麼辦？我已經很注意，但還是感冒，寶寶喝母奶會不會被傳染？」許多親餵母乳的媽媽最擔心的就是自己生病，會透過母乳傳染給寶寶。事實上當媽媽體內接觸到病菌攻擊時，會產生特異性的分泌型蛋白A及抗體到奶水中，在寶寶的腸胃道中會形成一種保護，可避免病菌進入人體，且富含蛋白質、維生素及礦物質，，提供寶寶所需要的抗體，提升寶寶的免疫力。即使媽媽受到感染或生病，持續哺餵母乳反而更能保護嬰幼兒不受到病毒感染。二、學會觀察寶寶 奶量免驚啦許多媽咪擔心奶量不足，怕寶寶沒吃飽，但從寶貝想吃奶的表現就能輕鬆判斷有無喝足奶水。當寶寶做出吸吮或將小手放進嘴巴吸吮；抱著時、他會主動將頭轉向媽咪的乳房，並張嘴將舌頭伸向前方，好像在尋找媽咪乳頭；或他開始哭鬧也可能是飢餓的表現，媽咪不妨多觀察寶寶的細微動作，不一定要等到孩子哭鬧才餵奶。當寶寶喝飽後，他會表現出滿足樣子，不僅不會繼續含著乳房睡覺，有時還會張嘴睡著。通常母乳寶寶比起喝配方奶孩子的吃奶次數更頻繁，剛出生時每天約喝10至12次母奶；但隨著寶寶成長會逐漸減少喝奶次數。單純以母乳哺餵的寶寶，每天可換4到6次濕透且有重量的尿布，若寶寶每周體重約增加0.5公斤，代表他已獲得充足母乳，媽媽們不用太多憂心。三、保護腸道健康 寶寶快樂成長根據調查兩歲以前的寶寶有六成以上都曾有便秘或是腹瀉的腸胃問題，此外，小嬰兒最常見的脹氣、溢奶、吐奶也令新手媽媽們相當煩惱。其實解決寶寶腸胃問題最關鍵的方式就是哺餵母乳，因為母乳的脂肪結構以sn-2棕櫚酸為主，約佔70%至85%，利於脂肪酸吸收利用，因此可以讓寶寶的大便比較鬆軟，比較不會有便秘問題。 四、厭奶怎麼辦？留意身體不強迫大多數3~5個月的寶寶會開始出現厭奶期，此階段最重要的就是留意寶寶的身體狀況，確認寶寶不是因為生病或是身體出現異狀，若媽媽無法自行判斷，建議可透過小兒科醫師，若確定只是單純的厭奶，家長們就不用過份擔心，只要將寶寶奶量減少至原來的1/3~2/1，但仍依照原來哺乳時間提供寶寶奶水，隨著寶寶需求慢慢增加奶量,以少量多餐的方式餵食並幫助寶寶做些簡單的運動消耗體力，增加食慾，若寶寶已經超過6個月大，則可考慮開始添加簡單副食品，增加寶寶的口感或飲食樂趣，就可以陪伴寶寶度過厭奶階段。五、寶寶快快睡 一暝大一吋寶寶的睡眠問題通常是新手爸媽最大的挑戰，其實規律的睡眠模式本來就不是與生俱來的能力，而是要靠學習才能建立，父母親一定要多點耐心。若寶寶在滿月前，白天超過3小時、夜晚超過4小時沒有起床，父母親也要將寶寶搖醒餵奶，以達供需平衡。若超過滿月且寶寶體重增加狀況良好，則不再需要打擾寶寶的睡眠。大多數寶寶6個月後就可以戒掉夜奶，但每位寶寶還是有個別差異，父母親無需心急，更不要與其他寶寶比較。此外，6個月前的寶寶夜晚容易因為驚嚇反射而哭醒，如果太過於頻繁，建議父母親可以適當包裹寶寶，避免手腳過度揮舞。若寶寶夜間突發性哭鬧，且無法安撫，則要注意寶寶是否有腸絞痛或是腸套疊等問題，這時父母親就需要帶寶寶就醫。除了偶發性身體狀況外，寶寶在1歲前幾乎都可以睡過夜，父母親只要協助寶寶建立良好的睡眠模式，例如提供給他安靜、舒適的睡眠空間，每天定時上床，放輕柔的音樂陪伴入睡等，讓寶寶擁有好睡眠絕對非難事。

• 2014-03-31 親子婦幼.母乳的珍貴元素

  扭轉傳統營養觀 寶寶絕不是越胖越好

  【聯合線上企劃／文：林心平】「寶寶太瘦了，是不是母乳沒有營養，你看看隔壁黃媽媽的孫子多有福相」。傳統老一輩觀念總認為「囝仔就是要白白胖胖卡古錐」，最好各個都是一圈圈的米其林寶寶，媽媽養育技巧才是一級棒。不過，許多研究已證實，小時候太胖會增加長大肥胖機率，反而不利健康，事實上在寶寶的成長過程中哺餵母乳，並且給予適量且充足的營養，對孩子成長發育才是最好的。過去觀念以為母奶沒有營養，是窮人家沒錢買奶粉才給寶寶喝的，有錢人家都喝營養價值更高的奶粉，甚至到現今偶爾還會聽到長輩們質疑媽媽母乳是不是不夠、是不是沒營養、生產幾個月後母乳就只剩水分而已，根本沒辦法讓寶寶長大，或是哺餵母乳的小孩會太黏媽媽、容易餓睡不好等…諸如此類的舊觀念，造成許多媽媽們無形的壓力！其實，隨著時代變化新興的營養觀也顛覆了傳統思維，非常多研究證實母乳才是對寶寶成長最好的營養供給，母乳不僅符合寶寶的生理特性，相當適合嬰幼兒的腸胃道生長發育；而且母乳獨特的脂肪結構與組成位置，對於寶寶的能量吸收更有效率，反而不容易發胖，甚至長大成人以後也不容易成為肥胖者。相較於市售的配分奶，母乳之所以對嬰兒生長發育最好，脂肪也扮演重要的角色，嬰兒攝取的能量高達50%來自脂肪。母乳的脂肪中含量最多的是油酸及棕櫚酸，其中棕櫚酸是嬰兒生長發育重要的脂肪酸，它可以為大腦活動及新陳代謝提供能量。進一步發現，母乳中的棕櫚酸至少有70%位於sn-2這個位置，而市售配方奶的棕櫚酸多在sn-1及sn-3位置，當脂肪被人體消化後，sn-2不容易被排出，寶寶更容易吸收，這也是一般配方奶無法取代母乳的原因。「貼近自然，才能符合寶寶身體發展」，傳統錯誤思維需要扭轉，若長輩們在餵養寶貝有不同的意見，父母親也要用心溝通，避免發生不必要的衝突，造成雙方的壓力！母乳是哺育寶寶的最佳食物，給予寶寶成長的最自然成分來源，才是新時代最正確的營養觀！

• 2014-03-31 親子婦幼.母乳的珍貴元素

  我好想餵母乳 職業媽媽說不出的心聲

  【聯合線上企劃／文：林心平】「我真的好想哺餵母乳，但現實的狀況不允許我親餵或定時擠乳」，這是期盼孩子好久的空服員雅玲心中最掙扎的一件事。其實也道盡了現在社會中職業婦女的無奈。像雅玲這樣的例子其實很多，現今大家都知道母乳對孩子最好，國內的母乳哺育率也逐年提升，但是哺餵母乳最需要的是時間及空間，對於雙薪家庭的職業婦女而言，實在很難權衡。早期台灣的母乳哺育率只有個位數，當時許多人以為窮人家才喝母乳，有錢的父母應該給寶寶喝配方奶，因此民國78年國內純母乳哺育率僅僅只有5.4%，但隨著越來越多研究顯示母乳才是孩子最好的營養來源，因為母乳有許多營養成份，其中脂肪佔有重要角色，母乳中的棕櫚酸是含量最多飽和脂肪酸，尤其特別的是母乳中的棕櫚酸的結構位置有70%至85%是在sn-2(第二位)位置上，與一般配方奶粉的植物油棕櫚酸結構多在sn-1及sn-3分佈位置不同，棕櫚酸位在sn-2上比較有助嬰幼兒能量的吸收利用、骨骼生長及糞便鬆軟，對寶寶的生長發育最好。這樣的觀念及研究越來越普及之後，民國93年產後1個月的純母乳哺育率已大幅提升至33.21%，到了100年更攀升至45%，不過雖然數據成長幅度驚人，但是相較瑞典、芬蘭等先進國家動輒9成以上的母乳哺育率，台灣仍有很大的進步空間。其實台灣與全球先進國家的母乳哺育狀況，最大的差別並非父母親的觀念或知識不足，而是父母親的無奈。現代人生活壓力實在太大，再加上物價、房價等持續攀升，多數家庭都需要雙薪支持，且女性意識的崛起，許多女性在公司內也擔任要角，根本無法暫停手上的工作，儘管大多數的媽媽都知道寶寶生長發育最好的營養就是母乳，但許多媽媽根本不敢請育嬰假，產假一結束就立刻返回工作崗位，遇到公事接二連三蜂擁而至，手頭工作無法暫時停下來，或是工作性質不允許的情況下，根本連擠母乳都沒有時間，更遑論親餵！這時候哺餵母乳與否反而造成了媽媽心理的極大壓力。事實上，哺餵母乳並非媽媽單方面的責任，除了尋求母乳哺育組織的協助，全家人的鼓勵與行動支持也很重要。不管哺餵母乳過程順暢與否，最重要的是放鬆心情，並深度理解母乳的好處在哪裡、了解寶寶的需求是什麼，在身心都最舒適的狀況下，做個開心的媽媽才是對寶寶及家庭最好的！

• 2014-03-31 親子婦幼.母乳的珍貴元素

  分辨寶寶便便 新手爸媽大功用

  【聯合線上企劃／文：林心平】許多父母在寶寶一出生時，總有那麼一點不切實際的感覺，看著一張素未謀面的臉龐，心理仍在持續說服自己這就是我的寶貝，直到正式領取兒童成長手冊開始，才真正知道自己已經正式為人父母，也要開始學習做個父母。這時候寶寶手冊及小兒科醫師第一件教導父母的事情就是觀察寶寶的排便狀況，不僅只有排便次數，連便便的形狀、顏色都必須觀察，一旦發現異狀也要立即與手冊上的各種便便比對，並諮詢醫師，若寶寶交由保姆或長輩照顧，護理人員也都會建議記錄每次排便狀況，由此可見，寶寶的大便對於健康影響的重要性。如果將嬰兒便便性狀分為5種類型，從軟到硬依序是水樣便、鬆軟便、糊狀便、成形便、硬便。而次數與成人排便次數有極大不同，若以餵哺母乳的寶寶為例，因為母乳容易被腸胃消化吸收，因此小寶貝7~8天解一次便，或是一天解7~8次便都是正常的，父母親不用過度擔心，且餵哺母乳寶寶的便便性狀較稀軟，通常不會有硬便便的困擾，寶寶的腸胃道也比較健康。若是餵哺配方奶的寶寶，正常的情況下1~2天要解一次大便，一天最多3次。若餵哺配方奶寶寶超過2天沒有解大便，有可能是便秘的情況，若一天解大便超過6~7次，則有腹瀉的可能，需要多留意觀察。窺探母乳成分結構 了解寶寶腸胃健康因素為何母乳寶寶的腸胃道比較健康呢？大家都知道母乳是上天賜給寶寶最好的禮物，專屬媽咪的珍貴母乳含有豐富營養素，除此之外，母乳的脂肪內棕櫚酸組成分佈更大有學問，是寶寶便便稀稠與否的重要關鍵。雖然一般牛乳也有棕櫚酸，但母乳有70%棕櫚酸分佈在sn-2位置上，牛乳脂肪卻只有較少比例分佈在sn-2位置，這個分佈位置就是寶寶腸胃健康的關鍵。而喝母乳的寶寶因為母乳內特殊的脂肪組成、分佈位置，以及水溶性膳食纖維等，能改善腸道細菌的菌叢生態，幫助腸道吸收，比起喝配方奶的寶寶糞便鬆軟、排便更加順暢。也因為如此，所以坊間嬰兒配方奶粉，常會為了模擬母乳的脂肪組成添加植物油脂，這些植物油來源主要包括葵花仔油、大豆油、椰子油及棕櫚油等。植物油雖然都含棕櫚酸，但多數都分佈在sn-1及sn-3位置，較少分佈在sn-2位置，不像母乳的棕櫚酸有70%都在Sn-2上，所以母乳在寶寶腸胃健康照護上是寶寶最佳的食物來源。成分自然順應天賦 就是寶寶成長茁壯的秘方其實，寶寶跟母乳一樣都是上天賜予最珍貴的禮物，爸爸媽媽們最好哺餵母乳，用最自然的成分、好好呵護這嬌貴小生命的長大，並多加瞭解母乳組成結構給寶寶最好的食物選擇。當寶寶腸胃發生不適或排便出現狀況，也務必諮詢醫師妥善因應，寶寶才能頭好壯壯，真正獲得充足營養，順應天賦自然成長茁壯。