排便 相關文章

2019-07-26 癌症.大腸直腸癌

從「掌紋」看出大腸癌？4大警訊及早發現提升治癒率

掌紋特徵：1.掌紋脂肪分布不均，掌色暗青。2.出現橫貫智慧線的紋路，生命線變淺消失，或尾端有島紋。3.在小指下方掌丘處有凸起、不規則的紅棕斑點。4.結腸癌中後期掌根處三分之一，手掌呈現暗灰色，似一層黑色壟罩，斑點成深褐色。腸道保養方：定期做大腸鏡檢查。養成每日排便習慣，避免便祕。注意觀察近期是否糞便的形狀、排便習慣、體重減輕等癌症警訊。本文由樓中亮中醫預防保健網授權轉載，原文出處【掌紋看健康-結腸癌】

2019-07-22 該看哪科.中醫精髓

解便祕苦不是買益生菌或軟便劑 當心無效又影響體質

35歲女性長期受便祕之苦，嘗試各種方式，軟便劑、益生菌等，初期見效，後期就得加重劑量，接下來竟完全沒用，就診後才發現是體質導致腸胃蠕動不佳。國人生活習慣不如過往，久坐、少動、壓力大，加上飲食不均衡，三餐不定，都使便祕容易找上門，開業中醫師洪崇瑜表示，每周若排便少於3次，且每次都需要用力排便，排出的便便都乾硬，即使排完便仍感覺解不乾淨，或是腹脹、排氣或糞便帶有惡臭味等，只要符合其中2項，就是便祕已找上門。長期便祕不改善，會影響身體健康，如大腸水腫、下半身血液循環緩慢，易出現梨形身材，毒素聚集易造成口臭、體臭等，精神方面也容易出現煩躁、心神不安、失眠等情形，長期便祕刺激腸黏膜，也容易引發大腸癌。改善便祕必須對症下藥，常見的臨床症狀可分為5型：熱祕型：易口乾口臭、易臉紅身熱，調理重點為清熱通便，可多攝取袪火通便的食物氣滯型：常見於高壓力族群，容易消化不良或常打嗝，調理重點為順氣導滯，應少吃辛辣刺激性及不易消化的食物。氣虛型：常見於體弱多病者，活動量少的老人，調理重點為補氣潤腸，可多吃補氣的食物血虛型：大多發生在病後或術後，調理重點為養血潤腸，可多攝取補血食物冷祕型：易手腳冰冷、代謝力或體力非常差，調理重點為溫陽通便，不建議吃生冷食物。洪崇瑜表示，現代人求快，不願改變生活習慣，如減少久坐或增加運動量，而是買益生菌或是軟便劑，事實上，益生菌並非適合每一個人，有人剛開始吃有效，後來效果不彰，甚至加重劑量也是無效，但小心已影響體質。洪崇瑜說，中醫透過調理體質，恢復腸道自身蠕動，想要保持腸道順暢，運動及飲食均衡才是最重要因素。

2019-07-17 科別.心臟血管

13歲男排便用力竟昏倒 醫：青少年暈厥應立即就醫

台中市13歲王姓國一男學生平時活蹦亂跳，從小容易便秘，今年3月因蹲廁所用力排便昏倒，經校護送來中國醫藥大學兒童醫院急診，確診為布魯格達氏症候群，經飲食、運動等改善便秘，避免排便用力，並且定期追蹤。醫師陳浚穠說，布魯格達氏症候群嚴重恐引發心律不整，進而暈厥，甚至猝死，建議青少年若突然暈厥，應立即到兒童急診室就醫檢查。中國醫藥大學兒童醫院兒童急診部主治醫師陳浚穠說，青少年暈厥常見心血管疾病，腦神經病變如癲癇、腦腫瘤，過度換氣等，布魯格達氏症候群屬於心臟血管疾病的範疇，亞洲盛行率約萬分之12，男性較常見，以30到50歲青壯年為主要好發族群；他建議，青少年出現突發性暈厥，應立即到兒童急診室就醫，由兒童急診專科醫師詳細診治，若有需要再安排至兒童心臟科門診追蹤。布魯格達氏症候群患者心電圖會右束枝傳導阻滯及右胸導聯ST段呈下斜形或馬鞍形提高，且符合家族史(家族內有其他人有心電圖的異常)、心律不整相關症狀(暈厥、抽搐、夜間瀕死性呼吸)、曾有心室心律不整紀錄等其中一項，即可診斷為布魯格達氏症候群。醫師陳浚穠說明，布魯格達氏症候群約20%的病人帶有基因的異常，主要病因與心肌的鈉離子通道阻斷，導致鈉電流異常有關，引發心律不整，進而暈厥，甚至有猝死的可能。植入式心臟整流去顫器已被證實可以預防心因性猝死，其他藥物治療目前幫助有限，另外發燒也會導致心搏過速，因此需密切心電圖的監測與退燒，一等親內可做基因篩檢，以利早期診斷。  

2019-07-10 名人.好食課

好食課／優酪乳可以解決便秘問題嗎？營養師實驗解答

好食課營養師團隊招募了百名上班族女性，進行連續兩週飲用優酪乳的活動，結果發現，不只排便更順暢了，還有52%的體驗者腰圍變小、44%體重有小幅度下降，而體脂方面也有40%的人有下降現象。在腸胃道情況方面，飲用三天後就有明顯變化，50％體驗者認為排便變順暢了，兩週後60％的人感到排便順暢。根據布里斯托大便分類法，兩週後高達57％的人，大便樣態呈現較佳的健康狀態。想要讓腸胃道健康，除了透過均衡的飲食法、定期運動，還可以透過穩定飲用優酪乳來讓身體更健康。 便秘問題竄身為新國民疾病便秘是許多人的惡夢，台灣營養基金會統計，全台超過525萬人飽受便秘之苦。營養師解釋，在一星期內排便次數少於三次且為硬便或排便有困難且持續達六週以上者就稱之為便秘。更令人震驚的是，衛福部保健署針對國人十大用藥排行統計，便秘用藥成長快速，國人一年可以吃掉1億7000萬顆，用量比安眠藥還多。可見「便秘」已竄身為新的國民疾病。從頭到腳的健康都與腸道有關腸道為人體最大免疫器官，也是人體內唯一允許細菌存在的地方。人體的腸道中有500種，超過100兆個細菌，重量達1公斤之上。然而，便祕是腸道健康的指標，近年國外研究也指出腸道中的菌相失衡，恐增加便秘機率。且根據美國《預防（Prevention）》雜誌的建議，如果經常脹氣、便秘、腹瀉，要小心腸道菌叢可能已經出問題。腸道若不健康，全身上下都有可能會出問題，包含過敏、代謝性、腦部退化、皮膚、腸胃道發炎和自體免疫等問題。腸道益生菌不足影響心理健康國內外多篇研究指出，腸道菌種好壞會影響身心狀況，當腸道環境不利於益生菌生長時，會增加焦慮及類似憂鬱行為。另外，董氏基金會的台灣身體快樂指數調查結果，也指出腸道順暢力與愉悅力呈現正相關，證實腸道狀況也會影響我們心理健康。優酪乳替你做好腸道保健好食課針對一百位上班族女性，進行連續兩週飲用優酪乳的活動。結果發現，52%的體驗者腰圍變小、44%體重有小幅度的下降，也有40%的人有體脂下降的現象。在腸胃道情況方面，飲用三天後就有明顯變化，50％體驗者認為排便變順暢了，而兩週後則有60％的人排便更順暢。根據布里斯托大便分類法，35%的人大便型態轉變為更健康的樣態，兩週後更高達57％的人大便樣態呈現出較佳的健康狀態。此外，約35%人認為近期憂鬱煩悶、臉色不佳的情況有所改善，30％的人覺得改善了疲勞無力、壓力、失眠、不易入睡、皮膚乾燥粗糙容易出油長痘痘的問題。可見飲用優酪乳確實對於體驗者的身體及心理狀態改善有很大的幫助。優酪乳飲用三大撇步優酪乳琳瑯滿目，該怎麼挑又該怎麼喝呢？營養師傳授你三大秘訣：1.優先選擇添加多種纖維現代外食族比例高，根據調查，20歲族群可高達87.36%。然而，外食族總是難以攝取到足夠的蔬菜、也會常有一餐沒一餐的情況，導致排便不順暢的問題產生。因此可選購富含纖維的優酪乳，特別添加多種纖維「雙纖」，纖維含量更是比一般的多出兩倍！一瓶就能補充雙倍營養，一舉兩得！2.視自己需求，挑選多元功效的益生菌通常只要有喝優酪乳、不論含有哪種益生菌，都可以因為益生菌產生的有機酸而促進腸道蠕動。研究也發現，不同的菌種也有不一樣的功能，如：Synbio100益生菌能夠幫助體脂減少，有些菌種具有調節血糖、情緒的功效。因此，可以視自身需求，挑選符合自己功效的菌種！3.每天飲用400ml持續均衡的飲食習慣對於多樣性的腸道菌叢非常重要，連續一週的垃圾食物就可能會破壞腸胃道環境，所以養成每天、每兩天飲用優酪乳能幫助有益菌生長。營養師建議每天可飲用400ml的優酪乳，攝取足量的好菌，才能有效地維持腸道機能。腸道健康不容忽視，從日常飲食做起，營養師強調，每天喝充足的水、攝取足量益生菌與30公克以上纖維素，才算是做好腸道保健。此外，也可透過飲用優酪乳，促進腸道好菌生長，但建議在挑選時需考慮品牌、菌數、菌種等因素，才能擁有一個強健的腸道和愉快的心情！【本文獲好食課授權刊登，原文標題：便秘怎麼辦？營養師實驗飲用優酪乳！短短數天就能讓你排便順暢！】

2019-07-07 該看哪科.中醫精髓

痘痘長的位置可以反映身體哪裡出問題？中醫師解惑

Q：痘痘位置可以反映身體問題？A：可以。中醫師表示，額頭的痘痘往往反映心火旺，好發於熬夜、思慮過度的人；鼻子的痘痘往往反映脾胃火旺，好發於愛吃炸辣燒烤的人；兩頰的痘痘往往反映過敏，與情緒、壓力、肝臟解毒功能相關；嘴巴周圍的痘痘常反映消化不良與腸道健康不佳；下巴的痘痘則多反映女性卵巢或子宮等生殖系統功能問題，常見出現於月經前後內分泌不穩定的時間。從中醫觀點來看，調理痘痘其實就是要調理身體平衡，生活作息需要多留心。除了減少上述危險因子，還要盡量每天排便，以降低體內累積的毒素；平時應經常清潔與更換枕頭巾，特別是兩頰冒痘的患者，以避免骯髒的枕頭巾造成痘痘反覆感染；痘痘發炎的人，盡量透過陽傘、帽子防曬，如要塗防曬乳，應選擇較清透的產品，並多次清潔、多次補充以避免阻塞毛孔；適度運動與充足睡眠有助皮膚新陳代謝，若偶爾無法避免熬夜，當晚可多洗兩次臉，避免痘痘增加太多。在食療方面，坊間流傳食用偏寒性的藥材可治療痘痘，像是吃黃蓮、喝苦茶等，不過人人體質不同，且許多人體質寒、熱夾雜，不適合在未經中醫師處方下自行購買服用，以免除痘不成，反傷害腸胃功能。容易長痘痘的人可偶爾煮性味較平和的白木耳蓮子湯加以調理，痘痘發炎的人則可沖泡銀花甘草黑豆茶，其中金銀花有消炎、清熱解毒與抗痘之效，甘草可補脾益氣與消炎，黑豆可排除毒素、穩定內分泌與新陳代謝。諮詢專家／北市聯醫仁愛院區中醫科主治醫師周宗翰

2019-06-22 新聞.健康知識+

肝臟晚上11點排毒？「人體排毒時刻表」犯了6大錯誤

現代人愈來愈重視健康與養生，希望能夠強化身體的免疫與排毒功能，所以坊間不斷出現各種號稱可以加強免疫與排毒功效的保食品，甚至網路上還不斷流傳各種傳授排毒方法的養生秘籍，但其實很多都是道聽塗說、穿鑿附會、或是誇大不實，可信度不高。網路瘋傳的人體排毒時刻表，告訴你6大錯誤相信很多人都在網路上看過一張「人體排毒時刻表」，特別是老人家會相互廣為傳播分享的一張「長輩圖」，上面列出包括肝臟、膽囊、淋巴、大腸、小腸與肺臟，甚至是脊髓的最佳排毒時間，說的煞有介事，而事實真相到底如何？恐怕會讓大家大失所望。一、人體排毒時刻表裡說晚上9:00到11:00是淋巴排毒時間：事實是：淋巴系統是由淋巴管道、淋巴器官和淋巴組織組成，淋巴系統是負責運送體內組織液回流的輔助渠道，維持機體的組織液平衡。淋巴能夠自身過濾毒性物質，搬運老化廢棄物，此外也具有免疫的功能，可以去除雜菌，幫助身體預防疾病。所以，要說淋巴能夠排毒，勉強可以說的通，但它只扮演輔助的功能，並非真正的排毒器官。但重點是，淋巴系統是24小時都在工作，晚上9:00到11:00這段時間對淋巴運作根本沒有什麼特殊之處。二、人體排毒時刻表裡說晚上11:00到1:00是肝臟排毒時間：事實是：肝臟是人體最大的排毒器官，肝臟所分泌的酵素在毒素的代謝上扮演非常重要的角色，不僅能處理掉由腸所吸收的毒素或廢物，同時也能去除血液中的有害物質。肝臟在扮演排毒的角色就好像水槽的排水濾網。和淋巴一樣，肝臟也是24歲全天候的待命工作，就像排毒的24小時便利超商，全年無休，晚間11:00到1:00這個時段，對肝臟排毒也沒啥特別的意義。三、人體排毒時刻表裡說夜裡1:00到3:00是膽囊排毒時間：事實是：膽囊的主要作用是儲存膽汁，並將膽汁送到腸道，幫助消化吸收。所以它根本就是消化器官，頂多可以稱說，肝臟在分解完毒素後，一部份廢物會經由膽汁送到腸道，再隨糞便排出。所以膽囊並非排毒器官，哪有什麼最佳排毒時段。四、人體排毒時刻表裡說夜裡12:00到4:00是脊髓造血時間：事實是：人體排毒時間表裡的錯誤很多，但就屬這一項最離譜，因為負責造血的根本不是脊髓，而是骨髓，特別是成人時期，造血功能會集中於胸骨、脊椎骨和骨盆腸骨的骨髓腔內。骨髓造血，而血液會將人體的廢棄物帶離細胞透過腎小球排出體內，所以骨髓勉強也算跟排毒沾上一點點邊。由於人體所有的血液細胞都具有一定的生命期，例如紅血球壽命約120天，而血小板平均壽命則約9至12天；因此血液中每天會有一定數量的血液細胞會老化死亡，骨髓裡也會有相對數目的新生血液細胞生長出來以維持生理的均衡。所以骨髓造血也是24小時不間斷的，夜裡12:00到4:00，對骨髓造血來說只是個一般的時段。五、人體排毒時刻表裡說夜裡3:00到5:00是肺臟排毒時間：事實是：肺臟是人類呼吸系統的一部份，在呼吸時會吸入氧氣，使氧氣進入肺部血液，再運輸到身體各部位提供使用；另一方面，肺部血液裡的二氧化碳則滲透到肺泡裡，再排出體外。所以，肺臟只能排出二氧化碳，並不能排毒，頂多叫排出廢氣，這又是在神話肺臟的功能了。六、人體排毒時刻表裡說清晨5:00到7:00是大腸排毒時間：事實是：大腸本身並不負責解毒，而是將無用的廢物以糞便的形式排出。當人體將養分與水分都吸收完畢後，剩下的殘渣就是糞便，經由直腸的儲存再透過排便的過程將廢物排出體外。有些人建議早上起床或用完早餐後是排便的好時機，那是因為腸胃蠕動所產生的自然排便反應，但實際上每個人都有自己的排便生物鐘，未必一定會在早上5:00到7:00的這2個小時間，所以要特別強調這2個小時也沒什麼特殊的意義。說實在，在網路上瘋傳的這些人體器官排毒表，應該只有一個用處，就是要人好好的在該睡覺的時間上床睡覺，不但透過充足的睡眠恢復精神與體力，更讓身體各個器官能夠在這段時間減緩或停止不必要的多餘運作，如此而已。延伸閱讀:讓身體排毒可不只是上廁所就夠了，再教你５招排毒密方

2019-06-18 科別.消化系統

有一種便秘叫「患者覺得自己便秘」6症狀你中幾條？

這世上有一種病，叫作「患者覺得自己得的病」。有些時候，患者對疾病的認知和醫生的診斷存在明顯差異，這也是很多醫生在工作中感到困擾的問題。針對這個問題，來自倫敦國王學院的 Dimidi E 醫生團隊通過調查給出了自己的答案。他們發現，就「便秘」這個症狀，公眾的認知就和醫生診斷很不一樣。我知道的「便秘」，是真的便秘嗎？便秘或許算是當代社畜的「標配」之一了，相信每個人身邊都有至少一個被便秘問題困擾的朋友。此前有統計結果表明，全球便秘發生率為 2.9～35% ……這個百分率範圍真是大到讓人覺得這統計結果在說廢話……哦不對，這說明，我們確實很難統計清楚世界上到底有多少人真正有慢性便秘症狀。對於這種情況，上面那篇論文的第一作者 Dimidi E 分析指出，會出現這種結果最重要的原因就是「對便秘的診斷不清晰」。有另一項研究顯示，患者根據出現的症狀，自我診斷慢性便秘發生率為 15%，而接受最新的正式臨床診斷之後，這個比例就降到了 6.3%，大概這就是所謂的「有一種便秘，叫做患者覺得自己便秘」吧。為了釐清這個問題，Dimidi E 做了一項問卷調查，收集了來自 2,557 名公眾（其中 934 名有自我報告的便秘），411 名全科醫生和 365 名胃腸病學專科醫生的數據，用來判斷他們對慢性便秘的認知與看法，與診斷「金標準」是否有差異。問卷共包括 33 個問題，囊括了對便秘的診斷以及對症狀的認知等。前期研究人員已經收集了研究對象的性別、種族、醫生類型等基線資料，控制了基線平衡。「羅馬 IV」標準關於金標準，作者參考的是目前被廣泛接受的「羅馬 IV」最新診斷標準，符合以下 6 條特徵性症狀中的任意 2 條，並且持續 3 個月以上，即可做出便秘診斷（你也可以順便給自己診斷一下）。 五彩斑斕的便秘研究結果表明：1. 在自我報告有便秘症狀的公眾中，有 94% 的人做出了正確診斷；但在剩下沒有報告便秘的人中，仍有 29% 的人診斷正確。2. 當問到「對便秘診斷起重要作用的症狀」時，有 27% 存在便秘的公眾認為「排便次數減少」很重要，這一比例在全科醫生中是 41%，專科醫生為 65%。3. 多名便秘患者認為的診斷並不在金標準中，如「需要使用瀉藥」和「長時間上廁所卻沒有排便」不在「羅馬 IV」中。研究結果已經說明了問題，公眾、全科醫生、專科醫生三者對於便秘診斷的認知存在較大差異；仍有一部分公眾還不能及時識別自己的便秘症狀。相似症狀多了，也就有了新的便秘看來，很多人所認為的「便秘」，還真不一定是便秘。即使是消化專科醫生，也不一定能識別每一個便秘的患者。有鑒於此，作者認為，不管是公眾還是醫生，對於便秘的診斷和認知都需要再教育。但是，作者也認為，患者的意見也同樣重要，畢竟有很多患者提出的症狀並不在「金標準」之列，但這確實成了困擾患者日常生活的問題。因此他也建議，便秘的診斷標準需要重新調整，儘量全面反映患者和醫生雙方的意見。有一種便秘，叫患者覺得自己便秘。但是當這麼想的患者足夠多時，或許我們的診斷標準也應該為此作出改進了。用魯迅先生的話來說就是，這世上本沒有疾病，相似症狀多了，也就有了疾病。Source

2019-05-28 癌症.大腸直腸癌

飲食健康排便正常 55歲女竟診斷出大腸癌第三期

55歲陳姓女子生活作息正常，三餐自行料理無外食，也不吃油炸醃漬加工食品，每天早上固定排便，沒想到日前因腹脹痛至急診求診，斷層檢查顯示乙狀結腸處有一腫瘤病灶，經住院手術切除腫瘤，術後診斷為大腸癌第三期，對於自己無預警罹病，陳女感到非常困惑及驚訝，不斷重複問「我解便都很順暢啊，怎麼可能會是我」，院方提醒，雖然看似生活正常，但仍要注意每天糞便型態，以便及早發現病情。衛生福利部桃園醫院癌症中心大腸直腸癌個管師徐湘澐表示，該名陳姓女子過去生活作息一切正常，家族無人有癌症病史，三餐飲食自行料理並無外食，不吃油炸醃漬等加工食品，每日早晨固定排便，且體重及進食量並無特殊減輕或減少，看似一切正常，沒想到仍然罹患大腸癌。徐湘澐指出，大腸癌多由息肉演變而來，早期症狀較不明顯，腫瘤常因生長位置不同，所呈現的症狀也有所不同。一般來說，長在右側大腸（升結腸、橫結腸）腫瘤，嚴重時會有糞便混著血、腹痛及貧血等症狀；左側大腸（橫結腸、降結腸）腫瘤，通常會有便祕、腹瀉、出血、腹脹、腹痛、糞便變細、裡急後重及排便習慣改變等症狀。徐湘澐表示，這些症狀通常類似其他良性腸道疾病症狀，因此難以辨別，平常除了觀察每日的排便習慣外，解便後勿直接將糞便沖洗掉，切記需回頭看一看排出的糞便型態，是否出現改變。一但出現較頻繁的腸胃不適或排便形態改變，千萬不可輕忽及拖延，應盡早至直腸肛門科或腸胃科門診就醫檢查，以免拖延病情，延誤了黃金治療時期。

2019-03-21 養生.聰明飲食

便秘吃香蕉更嚴重？醫：想大出來，請改吃5種水果

「便祕是許多人的痛，肚子鼓鼓的排不出來。」而一般人大都認為吃香蕉可助萌生便意，但據最新報導指出，醫師直指這是迷思，便秘者恐越吃越嚴重。中國醫藥大學兒童醫院腸胃科醫師林捷忠指出，香蕉會加重便秘，要放到過熟才有順便效果。建議想改善便秘，可另選梨子、西瓜、木瓜、香瓜及火龍果等瓜果類水果食用，但也勿過度，否則恐腹瀉嚴重。吃不熟香蕉，便秘越來越慘生的香蕉含有較多果膠，不容易消化，吃了以後容易有飽足感，甚至可能引起脹氣。另外，綠色香蕉也富含抗性澱粉，難以被腸道消化，加上果膠有吸附水分的特性，而且綠色香蕉還含有鞣質，具有收斂性，這些要素有助改善拉肚子，卻無法幫助排便，反而有可能繼續便祕！此外，香蕉富含鐵質容易便秘，多數人多誤認香蕉可軟便，讓已經便秘的族群多吃香蕉，結果完全連大都大不出來。 熟香蕉可幫助便秘至於黃色熟香蕉，其中的果膠已經在成熟過程中，轉變為比較容易消化的形式，而且熟香蕉的水溶性膳食纖維含量較高，能幫助排便。此外，果皮上出現黑斑的黃色熟香蕉，含有果寡糖和山梨醇，確實對排便有幫助的成分，不過香蕉多在長黑斑之前就被食用，因此對便秘者似乎較無幫助。林捷忠建議，有便秘症狀者，應少吃香蕉，蘋果也宜少吃。可選擇梨子、西瓜、木瓜、香瓜、火龍果等瓜果類水果食用，但也不要過度，以免腹瀉。雖說醫師建議便秘者不要狂吃香蕉，但香蕉的營養價值、飽足度仍值得大眾喜愛，尤其減重者大多以香蕉作為輔助減重的食物。【本文出處，更多資訊請上《每日健康》、《每日健康》粉絲團。】 ※ 點我加入元氣網LINE@ 好友，掌握最新健康、講座資訊！

2019-02-26 科別.消化系統

莫名腹痛、脹氣 腸躁症惱人

常常莫名腹痛或脹氣上廁所，卻在上完廁所後就改善? 或是常壓力大就反覆便秘或腹瀉，小心可能是「腸躁症」。「腸躁症」是功能性異常的腸胃疾病，通常反覆發作，且症狀複雜，常造成許多人困擾。臨床發現，有腸躁症傾向者越來越多，且女性通常多於男性，大概是男性的兩倍。女性患者較多 約男性的兩倍北市聯青診所家醫科主治醫師顏佐樺表示，腸躁以症狀診斷為主，症狀至少維持6個月，而在過去3個月內平均每周至少1天的反覆性腹痛，伴隨下列合併症狀至少兩項以上，包括：腹痛與排便相關，如腹痛或肚子脹氣，排便後改善或更糟、排便頻率改變，如每天排便2次以上，變成每周排便少於3次、糞便外觀形狀改變，如排便變硬塊、稀軟便或水便。顏佐樺表示，如有上述狀況，再透過血液、生化、糞便等篩檢，以及專業的腸胃鏡檢查，排除器質性的疾病，排除因組織或器官的病變導致的症狀問題，例如大腸癌、腸胃感染疾病等，才能確診腸躁症。書田診所胃腸肝膽科主治醫師康本初也說，腸躁症患者不在少數，患者通常有長期腹瀉或便秘，且發作時會脹氣或肚子痛，但排便完腹痛症狀就解除，臨床觀察發現，腸躁症與生活壓力也有很大關係，壓力愈大，罹患腸躁症機率愈高。7成患者可用低FODMAP飲食據研究顯示，高達7成腸躁症者可使用「低FODMAP飲食療法（ Low Fermentable Oligosaccharides Disaccharides Monosaccharides And Polyols）」減緩症狀。顏佐樺說，FODMAP是指多種會在腸胃道中發酵的碳水化合物及糖醇，例如乳糖、果糖、多元醇、寡糖等。此類食物在小腸吸收率差，直接進入大腸，經腸道細菌發酵後，產生過多氣體引起腹脹、腹痛，且FODMAP食物的高滲透壓會將水分帶入大腸，易造成腹瀉。腸躁症患者可藉由避開如牛奶、果乾、蘋果等高FODMAP食物的攝取，減緩腹漲、腹痛、腹瀉。避開地雷食物雖可減緩不適症狀，仍要找出誘發腸躁症的真正原因。顏佐樺表示，醫學上還難以找出確切的病因，一般認為與壓力、不良飲食習慣，如常吃刺激性、易過敏的食物，或是常熬夜、少運動等不良生活習慣有關。另外，女性荷爾蒙變化，也可能是女性有腸躁症困擾的原因之一。 編輯推薦 日本醫院院長：比跑步更好是這運動 強化心肺不生病 女性不喝酒卻易有脂肪肝 日本醫學博士：這個吸收過量

2019-02-26 科別.消化系統

掌握便意預防便秘 專家：一天最佳排便時機是這時候

這樣的生活你一定很熟悉。早上睡到快遲到才起床，忽忙梳洗、沒時間上大號，隨便買了早餐或根本不吃早餐，就趕著上班去了。上班時間忙工作，便意來了，只好先忍著，一天下來都沒大便，是很平常的事。長期下來的結果，就造成便秘。醫學上對於便祕的定義，大約是每周排便次數低於2次以下、長達6周以上。想要每天順暢排便，「掌握便意」是很重要的關鍵。如果經常選擇忽視、抑制便意，直腸將逐漸對便便失去敏感性，越來越不容易送出清晰的排便反射，糞便在大腸內停留過久，越變越硬，也就越不容易排出。人體只要吃過飯，胃部一膨脹，就會產生便意，這稱為「胃結腸反射」（gastrocolic reflex）。根據高雄醫學大學附設中和紀念醫院的排便訓練衛教資料指出，配合飯後30分鐘所發生胃結腸反射，可增加腸蠕動，持續15分鐘左右。以早餐後蠕動最佳，比較容易訓練，也可安排在中餐或晚餐後，但執行的時間必須固定。國立陽明大學生化所特聘教授、腸道專家蔡英傑教授也在《媽媽經》專欄中指出，掌握早餐後的胃結腸反射及腸道大蠕動，進行排便最佳。蔡英傑因此宣導「早睡，早起，早餐，早便」，「4個早」就是防止便秘的最佳竅門。此外，新光醫院胃腸肝膽科主治醫師朱光恩還建議要多喝水、多吃蔬果，也可以採取腹式呼吸法幫助排便。便秘延伸出的問題很多，如肥胖、體臭、腹脹、痔瘡等併發症，對高血壓及心血管疾病患者尤其危險。有便意不要忍，才能養成健康的排便習慣。

2019-02-11 科別.消化系統

圖表話健康／如何讓排便更順利？

2018-11-29 新聞.健康知識+

香蕉和蜂蜜水都沒效？科學防治便秘指南5要點

你真的便秘嗎？對照一下《中國慢性便秘診治指南》對便秘的定義，沒准你還算不上便秘呢。 便秘是指排便次數減少、糞便乾硬和（或）排便困難。排便次數減少是指每週排便次數少於3次，與這個指標比起來，更能判斷是否便秘的是便的有多困難。排便困難包括排便費力、排出困難、排便不盡感（意猶未盡的感覺，你懂的）、排便費事到有時候需手法輔助排便。 如果這種狀態持續了至少6個月，那就是慢性便秘了。便秘折磨著多少人？對照完發現是便秘，也不必焦慮，你並不是一個人在抗戰便秘。 流行病學研究顯示，我國成人慢性便秘的患病率約4%～6%；年齡越大越易便秘，其中60歲以上的人群中慢性便秘的患病率可高達22%，女性還比男性更易便秘。也不必太憂心，按照谷老師教的方法慢慢調理，這種苦日子很快就會到頭的；不過告訴你要做什麼之前，先說一下別做什麼，省的你走彎路了。這3個法子有用嗎？吃香蕉。長得和便便像就能通便嗎？膳食纖維含量在常見水果裡排中等水平，遠沒有梨、番石榴、蘋果、棗、奇異果高；如果香蕉沒熟透，其中的鞣酸還會加重便秘，另外香蕉能量較高，吃多長膘，所以吃它防治便秘不靠譜。 喝蜂蜜水。看起來滑溜溜就能通便嗎？雖然含有增加便便體積和含水量的果糖，但是達到通便的效果每天怎麼也得喝3兩蜂蜜，還是長膘，所以喝它通便也不靠譜。喝香油。同樣滑溜溜能通便嗎？和其它烹調油一樣，99%以上的成分都是脂肪，吃進去妥妥的被分解成甘油和脂肪酸吸收入血，怎麼通便？再說了現在我國居民烹調油攝入量平均都超標1倍啦，再喝油通便油的攝入量豈不更超標。一、防治便秘的飲食方案1.飲食有節但不節食。 「飲食有節」是說不暴飲暴食，「不節食」是說別餓著、吃飽了。這主要腸道習慣了我們規律的進食狀態，節奏突變它一時半會很難適應，比如沒節食時有足夠的食物殘渣刺激腸道，每天都會排便，可是節食起來食物殘渣少了。可能就得積累兩三天的殘渣才夠刺激腸道發出排便信號，腸道的工作量大減，反應起來就不那麼靈敏，幹起活來也會慵懶，於是就容易便秘。所以要想改善便秘，先培養規律進餐習慣。最好定時定量的吃，少食多餐的吃，細嚼慢嚥的吃，吃到七八分飽就停；另外不要節食減肥，因為你完全可以吃得飽還享瘦。。 2.增加全穀物和蔬果。膳食纖維不僅能刺激腸道蠕動，還能增加便便體積，所以建議每天攝入25～30克膳食纖維，怎樣才能攝入這麼多膳食纖維呢？主食粗細搭配，增加全穀物、雜豆和薯類，其中尤其推薦燕麥和大麥，因為它們富含水溶性膳食纖維，黏稠的口感很棒。很多朋友節食減肥就愛不吃主食，可是主食並不是讓人肥胖的罪魁禍首，而且這樣粗細搭配吃還有利於減肥，所以放心吃吧，建議每頓女性要吃120克熟米飯相當量的主食。另外建議頓頓有蔬菜，1天吃到1斤；天天有水果，1天吃到200～350克。3.多喝水。喝多少？成年男性和女性每天分別最少1700毫升、1500毫升，是最少哦，可以往多了喝，喝到兩三升都沒問題，只要保證衛生喝什麼水都行。如果時常忘了喝水就定個規則，比如吃飯前都要先喝水，或者每頓飯都要做液體類食物如粥、湯。 4.少辛辣刺激。指南里關於防治便秘並沒有提及少食辛辣，但是便秘排便已經夠痛苦啦，多吃辛辣食物只會雪上加霜，你懂的。二、防治便秘的膳食補充劑方案1.膳食纖維。如果無法均衡膳食，比如主食基本都不吃雜糧雜豆，蔬果吃的也不達標，膳食纖維就可能吃不夠，那可以在醫生或營養師指導下服用點膳食纖維製劑。膳食補充劑的服用量要逐漸增加，同時保證喝水量；另外服用膳食纖維製劑後可能會增加排氣，一般幾天後會有所緩解，或者換一種膳食纖維製劑也會緩解。 還要提醒的是：膳食纖維製劑也不是適合所有人，世界胃腸組織在《便秘：全球觀點》中就建議有結腸擴張的患者，應避免使用纖維素補充劑。2.益生菌。雖然有文獻報導益生菌能改善慢性便秘的症狀，但是相關研究數據非常有限，所以包括中國、美國、世界胃腸組織在內的防治便秘指南都沒就此給出推薦。 這也就是說：市面上聲稱能改善便秘的益生菌未必有用，與其指望著吃點益生菌改善便秘，倒不如先把其它確定的建議好好踐行個遍，還有哦，益生菌在各個國家基本都是按照食品來管理，各國監管力度都沒法跟藥物比，所以其中的菌種是否和標註的一樣，活菌有多少，是否有雜菌，都挺難說的，所以是真不忍心你掏荷包。（又幫你省錢了吧！） 三、防治便秘的運動方案缺乏運動腸道蠕動功能易減退，這會使便便在腸道滯留時間過長，變得又乾又硬，而缺乏運動還會導致腹肌萎縮，這就會排便時使不上勁兒，所以平時沒啥活動的朋友趕緊動起來。 建議最好每週運動5天，每天至少30分鐘中等強度的有氧運動如快走、慢跑、游泳、跳舞、打球等，另外還特別推薦增加腹肌訓練，讓排便更得力。如果精力不夠，哪怕就散散步也行，這樣的低強度的活動至少還能增加排氣、減輕腹脹。除了主動運動以外，做做專業的按摩推拿，也能促進胃腸蠕動，改善便秘症狀；當然也可以自己揉揉腹、做做提肛運動。四、防治便秘的行為習慣1.不要憋便。經常憋便也會引起便秘，這是因為憋回去的便便會被腸道回收水分，便便就會又乾又硬；而經常憋便的話，腸道就不會像以前那樣按點給你發出排便的信號，也就是說到排便的點了卻感受不到便意，這樣便便越積越乾，自然就便不下來了。2.定時排便。結腸活動在晨起和飯後2小時內最為活躍，所以最好起床後喝點溫水，到廁所醞釀醞釀，如果5分鐘沒結果就等飯後再醞釀，這段時間放輕鬆點更易感受便意。如果你睡的晚起的晚，著急慌忙梳洗出門，連早餐都是路上解決，大腦和腸道哪還有心思醞釀便意，所以要有條件定時培養便意，也得早睡早起才行。3.專注排便。便便時就別帶手機、報紙啦，排除一切外界干擾，專心排個便，人的大腦不像電腦CPU多線工作效率高，它是專注幹一個活兒時效率更高哦。五、防治便秘的用藥提示飲食、運動、行為習慣是慢性便秘的基礎治療措施，不過這也不是對所有人都有效，比如對老年人改善便秘的作用可能就小點。所以調整一段生活方式便秘沒有得到改善的話，就可能得試試藥物了，聽到藥物也別怕，有些藥特別安全，孕期都能用呢。不過吃什麼藥得讓醫生定，千萬別隨便買藥吃，因為不同便秘程度、不同生理狀態（其中老人、兒童、孕婦、糖尿病人用藥更需謹慎）推薦用藥並不同，每種藥的吃法也各不相同，有的可以長期用，有的只能偶爾用。自己切莫胡亂用藥，否則不僅可能加重便秘，還可能損害健康。比如鼠李皮、番瀉葉、蘆薈、決明子、大黃、何首烏等都屬於蒽醌類瀉藥，是目前公認的引起結腸黑變病的主要因素，其中何首烏還可能增加肝功能損傷的風險呢。最後還要特別提醒：即使吃藥也要繼續堅持科學生活方式，這才是長期防治便秘的基礎。之所以便秘就是因為之前沒吃對、活動少、沒睡好、太緊張，現在慢慢往好的方向調整，對改善便秘自然就會有幫助。別看都是簡單的小事，大道至簡！想都是問題，做才有答案，希望有便秘困擾的朋友可以按照文中的建議，從點滴做起，早日脫困。原文出處

2018-11-25 該看哪科.懷孕育兒

寶寶七天沒「嗯嗯」，是嚴重便祕嗎？

Ｑ：寶寶七天沒「嗯嗯」，是嚴重便祕嗎？Ａ：許多人聽說過，一天排便三次至三天排便一次都算正常，但剛出生的寶寶便祕與否可不是這樣定義。是不是便祕了，要看新生兒是喝純母乳或配方乳，以及新生兒是否有脹氣、哭鬧不適、糞便外觀異常而定。喝純母乳的新生兒便便往往較稀、較水，可能是因為母乳影響腸胃蠕動與腸胃菌落變化，連帶影響糞便外觀，但詳細機轉目前並不清楚。有的孩子排便次數較多，不過一整天下來的總量平均還是比喝配方奶的孩子少，這是正常現象、不是拉肚子；另有的孩子可能達7天甚至更久的時間才排便一次，但只要孩子沒脹氣、哭鬧不舒服，且解出來便便不會突然很大量、出現黏液或血絲，都屬正常現象。喝配方奶的孩子則跟成人一樣適用「一天排便三次至三天排便一次」原則，不過大便型態得是細軟的，如果每天解的都是硬便便，那仍算便祕。新生兒無論喝純母乳或配方奶、都是液體，因此很少發生便秘。醫師臨床上看到寶寶便秘，往往源於孩子對奶粉不適應、吸收出現問題，另種可能就是先天構造異常，如腸子蠕動本身就較差或是罹患巨結腸症。當孩子便便顯得灰白、有血絲、有黏液、腹部脹凸不舒服，盡快帶至醫院接受檢查。諮詢專家／基隆長庚醫院兒科主治醫師廖穗綾

2018-11-11 新聞.健康知識+

體內毒素是否在增加？專家教你從2方面觀察健康狀況

【文、圖／摘自遠流《日變節律：阿育吠陀生理時鐘健康法》，作者蘇哈士‧西沙迦】調整身體不僅僅使內心平靜。它也意味著，注意你的身體如何在肉體層次發揮功能。尤其是要覺察體內的毒素積累。在阿育吠陀醫學中，這些毒素（被稱為ama）是不健康習慣和情緒性創傷的副產品。當你與身體的日變節律不再調和時，毒素積累較快。當這些毒素在系統中累積時，它們會導致體重增加、發炎、疼痛或其他疾病。如果你減重有困難，或有慢性疼痛時，你知道自己在系統內已積累毒素，而你新的健康作息時間表，會有助於釋放它。當你排便或運動流汗時，身體天生傾向於釋放毒素。但是，當你的作息時間表壓倒這些天然的機會時，毒素會繼續在體內堆積。有一些簡單的方法，可以注意到體內毒素是否正在增加中。花時間去尋找毒素，這會讓你在改變作息時間時，對自己的進步有良好的評估。觀看你的舌頭。每天都到浴室鏡子前把舌頭伸出來，看看舌頭表面。你會發現舌頭上有白色或微黃的覆蓋層。在某些個案中，這薄薄的舌苔會帶有微綠的色調。任何舌苔都表明，你的身體正嘗試將毒素從系統中沖洗出去。這也顯示出，你的日常飲食還需要做一些改變。你仍然在吃某些讓你身體有不良反應的食物。而由於對這些東西的反應，使得細菌堆積在你嘴裡與舌頭上。也許是因為你吃了太多的單醣，太油或過多食物，而清潔的水果和蔬菜則不足。也可能是表示，你仍然屈服於對垃圾食物及不健康零食的渴盼。幫助你的舌頭去掉這些毒素的方法之一，就是使用刮舌器（tongue scraper）。網路上有銀製品和塑膠製品可買，不過我推薦銀製刮舌器。這兩者都可以做到鬆動毒素的機械性工作，但銀還有抗菌特性。只要將刮舌器拖過舌面，力量不要重到劃破或傷及舌頭，卻要重到足以將滯留在舌面的液體拉出。當你這樣做時，你就是在把舌面的細菌和毒素拉出來，然後將它們吐出去。每天早上都先做這件事，經過數週以後，你會看到舌苔逐漸減少。現在許多牙醫也建議每天刷舌頭，以減少會增添牙斑累積和使牙齦過敏的細菌。刮舌頭也提供相同的效果，但是它也額外提供一個重新設定味蕾的按鈕。經由消除細菌和過去的飲食微粒，事實上已經有助於重新訓練味蕾。經過一段時日，你對「壞」食物的渴盼將會減少，要改變飲食也會更為容易。不管你有沒有去弄個刮舌器，真正的重點是要每天觀看自己的舌頭。養成習慣去觀看你每天的飲食選擇所帶來的後果。許多人依照磅秤或腰圍的數字，作為是否遵循某一節食法的最終評判標準。但是，你的身體並非僅僅是體重或腰圍而已。為了真正地與你的身體連結，並使你身體的自然節奏發揮最佳效果，你必須知道它對你攝入體內的食物如何反應。而觀看飲食效果的第一個地方，就在你的嘴裡。觀看你的大便。每天早上排便以後，迅速偷窺一下馬桶。這似乎有點噁心。我還有更噁心的要說。你的大便應當呈現長條形，像一根香蕉的形狀，也應當很容易地一次就完全大出來。它們應當漂浮在水面。你也許會抗議，在你一生中還沒產生過這樣的東西。你可能每隔數日，就會產生出硬硬的小塊；那表示你的身體可能處於脫水狀態，並且在吃進的食物中沒有取得足夠的好油，或足夠的纖維。你有時也可能產生疏鬆雜亂的糞便，氣味可怕。這是因為你可能吃了會在腸內引起過敏反應的東西，或者你可能對消化乳糖或單醣有困難。如果你製造的屁比大便多，也是一樣情形。這是你的身體在告訴你，它什麼東西能消化得好，什麼東西不行，而你應當傾聽。你每天都應當排便，因為你每天都要把更多食物放進你的身體系統。如果在身體的另一端沒有東西出來，那是因為你的身體無法處理昨天的食物，無論昨天的食物為何，它依然在你的身體系統中發酵。結果就是一堆在系統中累積起來的毒素，而毒素又使你的身體更加難以吸收你放進去的營養。顯然，這對你並不好。人們有時候會告訴我說，我不了解他們的身體如何運作。無論他們嘗試什麼飲食，他們都不曾規律地排便。所以我有時會挑戰病人，請每天為他們的大便拍一張照片。這就是他們如何記錄身體的改變，以及努力改變生活所獲得的回報。我承認這種記錄保存，並不適合每一個人。即使如此，我還是要鼓勵你試試看，因為你有證據可以證明，你的身體正隨著新的養生法改變中。如果照片影像對你來說過於寫實，你也許可以在日誌中，就在食物日誌和運動記錄旁邊添上一筆。排便的重要性，並不亞於那些事。保持你在廁所內的記錄，我保證，這會在你改變生活型態的過程中，為你帶來驚喜。事實上，病人常常寄電子信給我，標題寫著：我辦到了！後面通常接著他們剛剛完成的排便細節描述，它的完整性，以及它漂浮著的事實。他們有時會附送照片作為奇妙排便的證明，而我是鼓勵他們這麼做的。關於這一點，我女兒很怕借用我的手機，甚至連碰一下都不敢，因為那裡面有許多病人舌頭和大便的特寫鏡頭。人們會把「畢卡索相簿」寄給我，裡面附上他們三十天的舌苔日誌，用來證明他們確實遵照我的吩咐，每天向自己報到。他們說，他們從未想過自己辦得到。但他們真正的意思其實是，他們從來沒想過，自己竟會如此在乎身體每天如何發揮作用。而現在他們的確在乎。今天就下決心去實踐這些技巧。你會發現，要改變你的睡眠、飲食和運動習慣，是一件多麼容易的事。在日曆上標記或在手機上設定鬧鐘，提醒你每天為自己把脈或進行短暫冥想。即使是五分鐘的冥想，也會使你感到放鬆及恢復活力。它會再度把你介紹給自己的身體。正念是改變的金鑰匙，它連結你與你身體送出的信號，讓你知道它需要什麼。你的每一個經驗都會創造出身心之間的緩衝區，而冥想會清除那個緩衝區，並帶你回到瑜珈－身與心的合一。

2018-11-05 癌症.大腸直腸癌

她驗出大腸癌問「先吃中藥看看再手術？」讓醫師好火

腸癌，一般的體檢往往是查不到的，非常容易遺漏的。由於體檢不常規包含胃腸鏡，我們臨床上見到的腸癌，一般都是中晚期。也許是老人不願意麻煩子女，有點不舒服想著扛一扛就過去了。今早一女孩拿著片子找到我，腸癌肝轉移，我看了片子後告訴她兩點：1，可以先新輔助放化療；2，還有手術機會，預後不會特別差。接著女孩問了一個差點讓我發火的問題：先吃點中藥看看效果再手術行不行？答：如果不按以上兩點做，單純吃中藥等於放棄治療。算了，科普一下大腸癌的特點，希望引起重視。讓晚期腫瘤少些，更少些！大腸癌，包括結腸癌和直腸癌，通常合稱結直腸癌。大腸癌早期通常沒有太明顯的癥狀表現，當病情發展到一定程度時才會出現一些臨床癥狀。1、腸刺激癥狀和排便習慣改變便頻（大便次數較以前明顯增多，頻繁跑廁所），腹瀉（俗稱拉肚子），便秘（排便次數減少，糞便乾結，排便困難），有時便秘與腹瀉交替出現，裏急後重（通俗的理解就是下腹部不適，很想排出大便，但又無法一泄為快，感覺很不爽），肛門墜脹感等。這些表現很容易誤以為是一般的拉肚子或一般的便秘而不被重視，對於有大腸癌家族史或老年人等高危人群出現這些癥狀要特別重視，不要只是當作一般的排便異常，應盡早查明原因。2、大便形狀和顏色改變大便形狀改變（大便變細，排便費力，排出的大便有壓跡，因此建議大家在排便後記得回頭看一看排出的大便）。便血，也就是大便帶血，或直接排血便。便血可以是鮮紅也可以是暗紅色，通常量並不多，間歇性出現，也可能表現為黏液樣血便，果醬樣便，或者只有黏液或僅有血而無糞便。對於大便帶血，很多人會想當然認為是痔瘡，其實真不一定，如果出現便血應去醫院查明原因。3、腸梗阻腫瘤發展到一定程度可能會出現腸梗阻，表現為腹脹、腹部不適或陣發性腹痛、大便變細或便秘或停止排便排氣，但噁心嘔吐可能並不明顯。4、消化不良樣表現大腸癌也可能僅有或伴有消化不良樣表現，比如總感覺中下腹部脹滿不適，腹部隱痛不適等，很多人就說這是消化不良樣的表現。對於長期存在這些癥狀的人，特別是中老年人，大腸癌高危人群，要特別引起注意，不要掉以輕心。5、腹部摸到包塊當腫瘤長大到一定程度，在腹部有可能摸到包塊。如果腹部觸摸到包塊，一定要到醫院檢查清楚，不可拖延。這種情況並不多見，通常表示已經較為晚期。6、貧血、消瘦、乏力等全身癥狀貧血、消瘦、乏力等全身癥狀是很多癌癥的共有表現，沒有什麽特異性，非癌性疾病也可能會有這些表現，這也正是導致很多人不重視的原因。對於原因不明的貧血或體重減輕或乏力，要及時到醫院檢查以查找病因。有這些癥狀不一定是腸癌，腸癌也可能沒有癥狀。如果有癥狀，請及時就診，讓醫生來判斷。原文出處

2018-10-29 新聞.用藥停看聽

一便秘就用浣腸劑解決 會產生依賴性嗎？

很多人便秘時習慣使用浣腸劑，但經常性使用浣腸劑，是否會產生依賴性？ (1) 浣腸劑分成兩種，一種是水性浣腸劑，另外一種是油性浣腸劑。水性浣腸劑是單純的生理食鹽水，利用水來刺激排便；而油性浣腸劑就是常見的含甘油的浣腸劑，不僅能刺激腸道蠕動，也能達到潤滑的功用，所以不須要用力，排便都能很順暢。 (2) 長期使用甘油球會使身體在沒使用的狀態下，不知道如何利用正確的肌群，順利排便，因此可能會產生浣腸劑的依賴性，此外一再刺激腸道，也會使腸胃道的神經敏感度降低，導致用量增加才能達到一樣的排便效果。 (3) 食藥署提醒，平時可藉由攝取充足的水分、規律地運動並搭配富含纖維的飲食改善便秘的困擾，倘便秘未改善時，可諮詢醫師、藥師的專業建議，配合藥品的輔助達到便祕的緩解。原文出處：食藥好文網

2018-08-29 癌症.大腸直腸癌

大便黏在馬桶上沖不乾淨，是腸癌前兆嗎？

你是否有過這樣的經驗，上完大號沖水沖不乾淨，大便仍有些許沾黏在馬桶上。網傳這樣的情況可能是腸癌症狀之一？其實不盡然，只能說有這個可能。想知道為何大便會比較黏，應先了解你吃下去的食物。一般若吃較多蔬果、全穀糙米等，因纖維比例高，進入腸道後較易有「成形的糞便」。若平常吃太多高油脂、高蛋白或精製澱粉食物，大便就會比較黏。新竹國泰醫院肝膽腸胃科主治醫師施政言曾於《常春月刊》受訪指出，目前並無直接證據顯示，黏稠的大便的人得大腸癌的機率比較高。不過大便型態改變，仍需注意是否腸道有問題。大腸癌主要仍與家族遺傳或飲食有關，因此除了有家族史的人要定期健檢外，一般人平常應多吃蔬菜水果，少吃加工肉類及高油脂高蛋白食物，及維持運動及定時排便的習慣。腸癌六徵兆一、排便習慣改變如便秘、腹瀉，甚至交替出現。二、大便解不乾淨大便解不乾淨、常有便意。三、糞便中有血或黏液若呈鮮紅色，可能是內痔或肛門裂傷等良性疾病；若是粉紅或淡紅色，恐怕為較大瘜肉或直腸發炎；一旦為暗紅色或深咖啡色，排便次數不只增加，糞便還夾雜黏液，直腸腫瘤機率大。四、糞便性狀改變形狀變細長或小而硬。五、腹部疼痛腹脹或不確定位置的疼痛，可能是因腫瘤引起的阻塞造成的絞痛。六、貧血或體重減輕在比較嚴重的病患才會出現。

2018-08-15 該看哪科.中醫精髓

跟著時辰去養生 十二經絡養生時間表

每個時辰都有不同臟腑當值 潛藏體內的生理時鐘中醫理論中有一個源自《黃帝內經》的「子午流注圖」，子午流注是中醫聖賢發現的一種規律，把一天24小時分為12個時辰，12個時辰對應人體12條經脈，所以每個時辰都有不同的經絡循行，遵循此規律生活，臟腑可以發揮所長，排走毒素，強身防病。23:00-01:00（子時）膽經當值：膽汁進行新陳代謝，骨髓造血時間。宜：睡覺。01:00-03:00（丑時）肝經當值：全身氣血會歸於肝，由肝來濾化血液。宜：睡覺。03:00-05:00（寅時）肺經當值：肺氣將氣血輸送全身，深層睡眠有助肺氣輸送。宜：睡覺。05:00-07:00（卯時）大腸經當值：氣血流往大腸，排泄廢物。宜：上廁所排便。07:00-09:00（辰時）胃經當值：此時進食最易被消化及進行代謝，提供一天所需熱量。宜：吃早餐。09:00-11:00（已時）脾經當值：氣血最旺盛的時段，脾負責消化、吸收及排泄的調和，中醫有「脾主肌肉」之說。宜：做些伸展活動。11:00-13:00（午時）心經當值：心主血脈和神志。宜：小憩一會。13:00-15:00（未時）小腸經當值：小腸最精力旺盛的時間吸收營養。宜：吃午餐。15:00-17:00（申時）膀胱經當值：氣血流注膀胱，清除體內廢水。宜：多喝水。17:00-19:00（酉時）腎經當值：腎臟排抴毒物的時間，亦是嗅覺和味覺最敏感時間。宜：吃晚餐。19:00-21:00（戌時）心包經當值，心包經氣血充沛，可保護心臟、保存精力。宜：休養生息。21:00-23:00（亥時）三焦經當值，三焦經掌管諸氣，人體諸氣皆通過三焦輸送到各臟腑。宜：休養、打坐冥想。圖文經作者授權，原出處：CheckCheckCin臉書

2018-07-15 科別.消化系統

沒排便等於累積毒素！醫師：可能誘發大腸瘜肉

28歲的李小姐參加公司健檢，醫師順口問了她的排便狀況，她說：每周一次。醫師懷疑自己聽錯了。她說沒有錯，大約平均7天排便一次，她認為自己食量小，吃得不多，水喝得少，只覺得小腹微脹，沒有其他不適。醫師說，是不是排便不順，但她覺得「還好」。醫師指出，不少女生為塑身減重，刻意少吃東西，又缺乏運動，腸胃幾乎處於停滯狀態，等年紀一大，恐得飽受便秘之苦。便秘通常是指排便次數少，但糞便容量及重量減少或排便必須很用力，或出現無法完全排空的感覺，也可稱為便秘，對大部分的人來說，一天排便3次至3天排便一次都可說是正常，但也有人更久排便一次，通常排便會受到食物影響。書田診所胃腸肝膽科主任王志堂指出，當病人主訴便秘，首先要排除大腸等器官腫瘤或相關疾病，大多數病人是功能性問題造成的便秘，例如水喝太少、不愛吃高纖維蔬果、運動不多、未養成每天如廁習慣等造成。他也說，便秘拖著不解決，會使大腸堆積太多廢物，不只腹部脹痛、產氣多，腸道細菌也會很旺盛。醫者診所專任顧問醫師陳邦基說，每天的排便量應為100到300公克，沒排便等於把毒素累積在腸道，恐誘發痔瘡或瘜肉，而大腸瘜肉不排除有轉為腫瘤的可能。臨床常見的便秘族群，以女性及老年人居多，王志堂說，他曾為一名行動不便的老人家挖硬便、灌腸，排出來的大便竟然重達2公斤。陳邦基說，女性易便秘，有人認為與女性骨盆腔構造等有關，女性骨盆腔構造較大且深，肌肉纖維較細、腸道易受子宮壓迫等，導致胃腸蠕動較差，而且情緒問題也可能導致便秘。王志堂也說，有女性只習慣上家中馬桶，戶外廁所太髒，即使有便意也不願馬上去，這也是容易便秘的原因之一。不過，許多民眾遇到便秘問題，第一時間不是找醫師幫忙，而是買成藥或試網路偏方。王志堂說，他遇過便秘多年的患者，過去只靠浣腸藥物幫忙，但藥物只會刺激腸壁收縮，且會出現耐受性，病人發現吃藥沒效了才來求助。藥物只治標不治本，重要的是水要喝夠，一天逾2000到3000毫升，且夏天應喝更多。此外，多吃含高纖維的蔬果，增加大便重量也很重要。陳邦基說，女性每天應吃超過25公克纖維、男性吃超過30公克，吃不夠就不會有「東西」。另一定要多運動增加體內循環，刺激腸道蠕動。

2018-05-27 新聞.科普好健康

網傳「逛賣場能治便秘」日研究書店也會、和這5點有關

一名網友在爆廢公社PO文，她說每次排便不順時，只要去賣場吹一吹冷氣就有感覺了，還戲稱「大賣場真是便秘的好朋友」。許多網友也跟著附和：「同感！還以為只有我會這樣」、「去書店也會」、「因為冷氣太強，吹到肚臍了？」、「每次去寶雅逛到一半都很想上廁所」、「比早餐店大冰奶還有效」。「逛賣場就會想拉屎」這個議題幾年前也曾引起討論，有網友也出來分析原因：「因為一進去瞬間吹到冷風」、「之前有看過類似的文章說是一種陳列的壓迫病」、「曾經看過醫學報導，那是一種精神壓力的反應，面對大型整齊的排列（圖書館，大賣場…），生理就會產生反應會想便便」、「因為有冷氣一進去溫差太大，腸胃或膀胱熱漲冷縮，所以就會想尿尿或大便，在裡面待一會習慣那溫度後就不會了」。4年前日本也曾熱烈討論類似現象，日本論壇〈NAVERまとめ〉曾開闢一個專題探討「書店讓人想跑廁所的原因」，把這個現象稱為「青木まりこ現象」（青木真理子現象），命名原因來自一位29歲青木真理子的讀者投書，詢問為何到書店就想大便，該專題歸納出以下五點：1.氣味刺激日本散文家石橋麻里子表示，書本印刷紙張的墨水味會刺激排便，但也有人不這麼認為，聲稱印刷廠和書店店員並沒有這樣；也有人認為書本紙張的氣味接近廁所衛生紙，刺激嗅覺讓人想排便。2.條件反射日本精神科醫師表示，若喜歡在上廁所看書，很容易把排便與看書作連結，因此一到書店或圖書館就會下意識想上廁所；但也有人表示自己沒有上述的習慣，但到書店還是會想上廁所，顯示這原因不適用所有人。3.情緒緊張小說家Shoichi Shirodome指出，書店和書本是作家逃離現實的地方，就跟上大號被困在廁所的感覺一樣；也有人認為當頭腦接收到廣泛的資訊時，就容易緊張，影響消化功能。4.姿勢人在書店看書時，根據不同高度的書架要常彎腰，讓腸胃呈現排便狀態，還有閱讀的站姿會讓腸胃蠕動產生便意。5.其他因素日本評論家表示，如果平常有在外排便的習慣，或是喜歡用餐完去書店逛逛，都是可能刺激腸胃、產生便意的原因。

2018-05-10 科別.消化系統

什麼是「腸汙濁轉角」？2張圖帶你認識腸道運作機制

「腸道是兩家同堂」這是什麼意思？我們體內約有十種腸子，其影響力令人畏懼。他們是極具個人色彩的「頂尖職人」，能為身體發揮非凡的工作能力。要理解「腸道」，有一種最簡單易懂的方式：我們體內約有十種「腸子」，首先可分成為「小腸」一家和「大腸」一家。而這兩家人住在同一個屋簷下，感情融洽。換言之，腸道就像是兩個家庭和樂融融地居住在一起的「兩家同堂」。1. 負責消化與分泌工作的「小腸」一家首先，「小腸」一家是由「十二指腸」「空腸」和「回腸」三部分組成。本書為方便讀者理解，姑且稱之為「和樂融融三兄弟」。小腸的形象是「為求有效率地消化，兄弟三人不分晝夜持續工作」。是不是教人有點難以置信呢？小腸有「體內最長的臟器」之稱，長約六至七公尺。小腸一家的主要工作是「順利地消化吸收從胃送來的食物養分」，為了完成這個過分龐大的任務，小腸會分泌出各種的消化酵素。2. 搬運糞便就交給我們！「大腸」一家接下來，大腸則是接著小腸，從右下→右上→左上→左下，朝順時針方向旋轉，繞成一圈。其全長約一‧五∼兩公尺。可大致分為「盲腸和闌尾」「結腸」「直腸」，最後到達糞便出關的「肛門」。大腸的工作是儲存消化吸收過後的食物殘渣，將其化作糞便，搬運到肛門。一旦察覺「食物殘渣來了」，大腸全體就會開始反射性地運動，這就是腸道啟動「蠕動」的機制。舉例來說，大腸蠕動就像是—好幾個人肩搭肩，此起彼落地彎曲身體，讓整體呈現出如波浪般的形狀，這種遊戲各位玩過嗎？先登場的小腸雖然是進行「占盡好處」（吸收營養）的工作，但大腸所負責的「排出多餘之物」（排泄），也是一項既獨特又重要的工作。這項工作無異是「製造糞便」的高潮戲。小腸和大腸的工作內容就是如此不同，因此兩者構造也大相逕庭。若將兩家人的狀況統整出來的話，就會如以下所示！他們各自的功用與性格，可簡單整理如下：【小腸一家】長男：十二指腸......充滿長男風格之陽剛味的消化器官。在小腸的入口打前鋒扛下重責大任，懷著「為了後面的家庭成員著想，我要儘量把能消化的都消化掉」的精神，分泌出大量的消化液與荷爾蒙（只不過，因為個性認真，而容易累積壓力）。次男：空腸......善於吸收的「吸收男兒」。吸收養分的效率令其他成員望塵莫及，「因為能力強、工作速度太快，所以內部看起來空空如也」也是其特色。三男：回腸......到了這裡，絕大部分的養分都會被吸收。名字是來自他「曲折蜿蜒的外表」。這裡有免疫的綜合指揮中心「培氏斑」，全身約百分之六十∼七十的免疫細胞都集中於此。【大腸一家】謎樣的異母兄弟？：盲腸與闌尾......還留有許多未解謎團之處。「盲腸」的前端連接著約六∼八公分長的「闌尾」。目前興起的有力說法是「淋巴組織集中於此，為我們進行保護人體的工作」（與消化吸收沒有太大的關聯）。長男：升結腸......腸道大家族中力氣最大的成員。透過蠕動，將前面（從進入口腔到回腸為止）吸收剩下的食物殘渣往上推。不過，因為工作負荷大，所以罹患升結腸癌的人也愈來愈多。次男：橫結腸......讓食物殘渣「右孔進，左孔出」的草莓族。外表看起來就像只有兩端固定的「吊橋」，是最容易下垂的部分，整體看起來有如「M」字。三男：降結腸......只是任由上面來的東西往下流走而已，也是一個優哉游哉的男孩。在接收到「現在要把東西流過去嘍∼」的指示前，不會開始動作，但會進行最低限度的「水分吸收」工作。他和同樣是草莓族的「橫結腸」感情欠佳。長女：乙狀結腸......負責控制從降結腸流過來的食物殘渣流動速度，以及暫時儲存食物殘渣，是一個勤奮的工作者。但工作太認真的她，有時會因糞便儲存太多，而把自己撐到一顆拳頭大，雖然外表是呈S狀，卻有著超級M的個性。四男：直腸......糞便的出關大道。和乙狀結腸一樣，也是負責儲存糞便的工作，但他會和位在股溝上方的「排便神經」合作，巧妙地操控便意（忍過頭的話容易故障）。以上內容雖然是迅速帶過，但各位是否已從中感受到腸道家族中的成員，都各自有著獨特的個人色彩呢？不過，每個成員都有自己的怪脾氣，明明只要好好合作，其實就能順利地完成「養分吸收」「排泄」等工作，對身體而言也是十分有益的事，但他們卻常常無法和平相處。尤其腸道下垂時，更是如此......因為「大腸兄弟鬩牆」而使身體逐漸下垂？腸道家族中，有一個特別容易造成關係不和睦的地方。那就是大腸的次男「橫結腸」和三男「降結腸」的交界。「橫結腸」和「降結腸」的交界是一個轉彎處，這裡經常會發生合作不良的情況。其實，這裡也常是造成腸道下垂，甚至身體下垂的原凶。食物殘渣原本應該順暢地流過，但不知為何總是會在交界處堵塞、卡住。以我過去摸過的女性腹部來說，這種「險象」的出現機率高達九成。我將此處命名為「腸汙濁轉角」，並對其特別警戒。為何「腸汙濁轉角」會堵塞呢？說穿了就是「次男和三男同為提不起勁做事的懶惰蟲，感情不佳，無法順利合作」。當我們透過腸道伸展操，讓這個腸汙濁轉角「流通」後，我們的呼吸就會變得更深更沉，胸廓會變得放鬆，胸部自然也會變得向上挺起（所以進行深沉的呼吸真的很重要）。「腸汙濁轉角」堆積汙垢，逐漸阻塞後，「下垂」就會危及整個腸道家族。整個腸道的下垂又會波及全身，於是連胸部等距離遙遠的部位，也開始產生「下垂」。「腸汙濁轉角」就跟「皮膚轉角」（譯註：指皮膚來到巔峰開始走下坡的由盛轉衰期）一樣，需要我們多加留意。

2018-05-05 科別.消化系統

不同類型便秘需要哪種水果 你吃對了嗎？

要為身體更新，當然少不了排毒這一環，但又實在明白不是人人每天有得排，這種有口難言的問題，不但會令你身體積累毒素，更會影響體重和皮膚狀態。想讓人感覺耳目一新，就要好好排毒！有便秘問題的你們，究竟又否知道自己是屬於哪種「秘」，又應該要吃甚麼才對？適合不同類型便秘的水果大便不乾硬型．排便困難，多伴嚴重怕冷、口淡、身體浮腫、容易疲倦（陽虛型）→ 水蜜桃．有便意但排便困難或便不清，多伴歎氣、腸鳴、放屁、腹脹痛（氣滯型）→ 香蕉．有便意但排便困難，用力則汗出氣短，多伴容易頭暈、面色偏白、呼吸不暢順、多汗（氣虛型）→ 葡萄大便偏乾硬型．大便偏乾，多伴心悸、容易頭暈、疲倦、皮膚乾燥等 （血虛型）→ 櫻桃．呈粒粒狀甚，多伴眼乾、口乾、皮膚乾、盜汗等（陰虛型）→ 火龍果

2018-04-30 新聞.健康知識+

上廁所還在滑手機？你的7個器官正在慢慢受損

早期很多人喜歡一邊蹲馬桶一邊看報章雜誌，現在則進化成滑手機，但上廁所用手機會拉長如廁時間，影響健康。生命時報訪問醫師，列出上廁所玩手機損害的7個身體部位。1.大腦：頭暈蹲廁所玩手機會讓如廁時間拉長，血液向下流，使腦部供血不足，導致久蹲後起身出現頭昏腦漲的症狀。2.眼睛：近視、乾眼症很多廁所燈光相對昏暗，不適合看電子產品，而且如廁近距離看手機會導致近視，長時間盯著螢幕使眨眼次數減少三分之一，眼球缺乏淚液滋潤，容易引發乾眼症。3.頸腰椎：頸椎間盤突出如廁時身體不自覺向前傾，頸椎受到的壓力較大，導致頸椎前屈度發生變化，出現頸椎間盤突出的症狀。如果蹲著上廁所，腰椎缺乏足夠支撐，原有弧度被改變，讓椎間盤受到重力增大，久而久之會誘發腰椎間盤突出。4.心臟血管：血壓升高有研究顯示，排便時腦動脈壓力會增加20毫米水銀柱以上，有一些心血管疾病患者，由於長時間在廁所玩手機看報紙，心肌耗氧量增加引發血壓升高、腦供血不足導致急性心肌梗塞、腦中風甚至猝死。5.肛門腸道：痔瘡、便秘即使本身沒有便秘，蹲廁長時間玩手機看報紙，還是可能促使痔瘡發生。排便是肌肉反射的動作之一，人體中樞神經參與其中，但玩手機會干擾大腦對排便傳導神經的指揮，延長了排便時間，久而久之會形成排便困難，最後變成習慣性便秘。6.膝關節：退化性病變人在下蹲時，膝蓋負重量是自身體重的3-6倍，深蹲垂直向下，膝關節超過腳尖，增大膝關節角，使後交叉韌帶和髕骨受力增加。人在久蹲後，內外側韌帶受力最大，加大關節和韌帶的負擔，對於關節已有退化性病變有害，建議上廁所別久蹲，而且最好選擇坐式馬桶。7.下肢：靜脈血栓下肢靜脈血液回流需要肌肉收縮輔助，當蹲廁超過15分鐘以上，肌肉長時間不動，收縮會變慢，導致靜脈血液流速減緩，讓腿部發麻腫脹；若經常保持這種習慣，還會形成下肢靜脈血栓。綜所上述，專家建議上廁所最好不要帶手機，應專心排便，而且無論蹲式還是坐式，如廁時間都不宜超過5分鐘，有便秘的人不宜超過10分鐘，如果有痔瘡的人更應縮短排便時間，建議別超過3分鐘。

2018-04-03 該看哪科.中醫精髓

排「便」不順哪裡出問題？ 中醫這樣解「秘」

你的排便正常嗎？很多人有便秘困擾，所排的便便是又臭又硬；千萬別小看每天的排便狀況，這其中可是透露著你的健康情形。臨床上，中醫師在問診時必察二便，會從日常排便狀況來診斷疾病。對於便秘時有可能出現的健康危機，以及應該要如何治療，傳統中醫可是有一套良方。 大腸是「傳導之官，變化出焉」　排大便需要有時間 中醫認為便秘是因為什麼造成的呢？中醫師李深浦表示，人有大便和小便，大便是半固體狀態，小便是液體，大腸是「傳導之官，變化出焉」，至於半固體的大便會造成便秘，不只是大便硬而大不出來，往往是因為對排便認知不夠，不了解排大便不同於小便，是需要有時間的，排大便要耐心等待五至十分鐘。 精神緊張會導致胃腸蠕動不正常　大腸傳導機能變差 李深浦醫師解釋，現代人常精神緊張，導致胃腸蠕動不正常，大腸傳導機能變差，腸子中的食物停滯不流動，以及水份吸收較乾，發酵產生的熱量不好，水份留在大腸中變少，大便就會變硬；再加上沒有耐心放鬆去排便，就可能因為排便很緊張用力，而造成痔瘡、脫肛，血管充血與出血，而且排便用內力，可能影響腦血管導致腦出血，因此要切記排大便不要猛用力。 大腸與肺互為表裡　大腸燥金產氣　要經常補充水分 此外，李深浦醫師指出，由於大腸是水分變成氣體之處，所以要經常喝水；然而，有人因為利尿太厲害，也會使大腸水分減少，由於人體調節是氣化，大腸與肺是相為表裡，肺會調節大腸水分，大腸會調節肺的氣，肺是金生水，大腸是燥金產生氣，所以呼吸不順暢，是與大腸產生的氣不足有關。 排便藥應保持大腸水分　使糞便不要太乾與太硬 人的大腸產生的氣要足，才能對抗地心引力；李深浦醫師說明，氣足身體才會輕，氣不足就會身體沈重，就容易沒有體力且很累，所以不要只看排便，而是要看整體氣化，由於服用排便藥會消耗體氣，因此吃排便藥，還要有輔導水氣上升的藥，保持大腸水分，才能使糞便不要太乾與太硬。 適當放鬆藉由呼吸調氣　選擇幫助大腸氣化藥物 然而，一般人生活緊張，就更加使得「傳導之官」很緊張，李深浦醫師強調，因為大腸與小腸隨時要蠕動，緊張使蠕動不正常，所以要懂得休息與放鬆，適當的放鬆藉由呼吸調氣，至於要吃藥來排便，則要選擇能幫助大腸氣化的藥物，大腸蠕動與水分的保養，身體才不會衰弱，大腸氣足才耐得住緊張，才不會有痔瘡與便秘，否則就無法使大腸有穩定的水分代謝。 平常飲食不偏食　多蔬菜纖維才易排便 至於平常飲食應該吃些什麼來幫助排便呢？李深浦醫師建議，在飲食上則是不要偏食，並應多蔬菜；小腸是吸收營養，而大腸則是飲食中要有渣，所以大腸需要有很多纖維，有纖維可使大腸中有氣體，含水量充足，才會使大腸排便順暢，若是渣不夠，就不易排便。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

2018-02-06 科別.消化系統

遲緩型？直腸型？解析你是哪種便秘 遠離卡卡人生

「吃喝拉撒睡」乃基本生存所需，任何一項有缺漏都可能對生命造成傷害。這回，就讓我們來聊聊「蹲廁所」這檔事。誠實地問自己，過去三個月裡，以下狀況你中了幾項：一、與馬桶不熟，每週排便次數小於三次。二、使出洪荒之力才可排便。三、鬧彆扭，糞便就是躲在體內不出來。四、糞便不是堅若磐石，就是粒粒分明。五、藕斷絲連，大號後仍有便意。六、請自行想像畫面：以手指挖取協助排便。若符合上述任兩項敘述，你可能已經便秘了，這篇文章存在的目的，就是協助你遠離卡卡人生。便秘了？其實你不孤單！也許是與如廁行為有關，使得便秘好像是個難言之隱，從外貌上也不易察覺，事實上，便秘是種慢性消化系統病症，它可能出現於人生的各個階段，並影響患者的生活品質。介紹便秘之前，讓我們先來溫習國中健康教育課程。從口腔開始，人體營養吸收過程的最後一關稱為「大腸」，大腸包含盲腸、結腸、直腸等部位，負責重新吸收食物中的水分與電解質，再將食物殘渣（糞便）交由肛門排至體外。正常來說，這條消化管徑應保持順暢，若是因某些因素影響正常腸道蠕動，導致排便困難，就稱為便秘。若是便秘了，別擔心，了解成因，才能對症下藥終結便秘，讓我們繼續往下看！便秘家族譜造成便秘的原因很多，歸納種類與成因，大致可區分為以下幾種：遲緩型便秘這是最常見的便秘型態，患者經常因水分與纖維質攝取量不足，或因時差與飲食改變打亂排便習慣，進而影響腸道正常蠕動狀態，使糞便在體內停滯時間過久而變乾、變硬，提升排便難度。除此之外，運動量不足也會影響腸道蠕動，若因久坐、年長、長期臥床，或其他因素而無法行動等情況，亦容易發生遲緩型便秘。壓力型便秘起因於腦部或腸道的自律神經失調，若常處於緊張不安的狀態，就有可能發生。患者可能會感到腹脹、腹痛，時而腹瀉，時而便秘。直腸型便秘若直腸的機能異常，例如直腸變型、腫瘤或肛門肌肉組織發生問題而影響排便，就是直腸型便秘，患者往往需要就醫。其他像是懷孕（黃體素分泌會使大腸運動能力降低，且增大的子宮會壓迫腸道）、藥物使用（例如濫用瀉藥影響腸道自行運動能力，或是抗憂鬱藥物、制酸劑、抗癲癇藥、抗高血壓藥、止痛藥等）、疾病（如先天性巨大結腸症、腸扭轉、寄生蟲感染、巴金森氏症等）等因素，患者也可能有便秘症狀。看完以上介紹，如果不想當個活動水肥車，你該怎麼做呢？腸保健康 便便Out當我們對便秘有了進一步的認識後，該是疏通的時刻了！在醫生的指示下，患者可能會使用膨脹型瀉劑 (bulk-forming agents) 以刺激腸道蠕動，或利用糞便軟化劑 (stool softeners)、潤滑塞劑等藥物幫助排便，若是因嚴重情況（如腸套疊）所導致的便秘，醫生也可能會為患者施行手術。然而對大部分的人來說，便秘源自於不良的飲食與生活習慣，這也代表便秘其實是一種可以預防的疾病。為了不受便秘所苦，建議你拿出紙筆抄下以下預防妙方：蔬果富含纖維 好食物 不吃嗎？預防便祕的第一步，從食用蔬果開始。蔬果的纖維質彷彿人體的清道夫，它可刺激腸道蠕動，從根本處解決便秘問題，常見富含纖維質的蔬果如豌豆、帶皮的蘋果、奇異果、綠花椰菜、全穀類、根莖類作物等等。根據衛福部資料，每人每天纖維質建議攝取量為25-35公克，換算下來，只要三碟蔬菜、兩份水果、食用全穀類或雜糧飯便可達到每日標準。老話一句 多喝水然而，不是光吃蔬果就能解除便秘危機，水分也在便秘預防方面扮演重要角色，它不只可幫助食物通過腸道，蔬果中的纖維質也必須要與水分結合才能發揮最大效益，空有纖維質可能會導致腸胃不適。如果沒有水分限制（如水腫、高血壓疾病等），國民健康署建議每日喝水量需超過2000 cc。面對致病食物 分手快樂曾幾何時，咖啡與上班族建立起難以撼動的羈絆，然而，若以為能喝咖啡代替開水，便秘可是會找上門的！雖然咖啡中的咖啡因可刺激腸道，但咖啡因也是一種利尿劑，若是水分攝取不足，咖啡因反而會使便秘情況更嚴重。此外，飲酒亦可能使身體處於脫水狀態，而缺水的身體正是便秘的溫床。面對速食、牛排，你總是耽溺於美食的追求嗎？小心，這些日常享受可能會將你引入便秘的境地！造成便秘的原因之一是纖維質攝取不足，因此應避免只攝取纖維質含量低的食物，像是肉品、加工食品等等，而牛奶、冰淇淋等奶製品含有乳糖，食用後可能會在腸道內產生氣體，影響消化順暢度，間接造成便秘。動起來 便便也會動起來規律的運動也是克服便秘的良方，運動過程中，人體的腸道也會動起來，排出積存於腸道中的糞便，亦有國外研究指出，腹部按摩也是幫助舒緩便秘的手段之一，至於要怎麼按才到位，步驟如下：仰：保持仰臥姿勢，雙肩、頭部與腳掌皆著地，雙膝微曲。撫：以雙手輕撫腹部，自兩側腰際往鼠蹊部一路往下輕柔，重複數次。按：雙手交疊，以指腹順時鐘輕按腹部，重複數次，幫助糞便在腸道中行進。壓：此為按摩法的關鍵，以慣用手的掌腹順時針壓擠腹部，下壓深度三至五公分，重複數次。此舉為的是粉碎腸道內的糞便，但也可能因擠壓帶來不適感，所以施作時應依個人的感受調整力道。震：為幫助腸道排氣，可將慣用手握拳，拳面朝下，另一手手掌置於拳頭上，順時針快速按壓以震動腹部，每次移動距離約兩指幅，拳與掌必須同步運動，重複數次。若上述方法無法緩解便秘，建議你立即尋求醫師的協助。無論何時何地，只要感到便意，請不要忍耐，立即尋找就近的廁所，把握機會勇敢解放。排便，不只是為了健康，更是一種負責的生命態度。原文出處：iHealth 政昇處方宅配藥局

2017-12-31 新聞.健康知識+

咖啡除了提神 醫師說這樣喝還可解便祕苦

便祕是最常見的消化問題之一，除了普遍的紓解方法，例如多吃纖維、喝更多水和食用益生菌以外，美國奧克斯塔大學消化健康中心主任勞歐醫師建議以下四招：1.喝熱飲料熱飲料刺激消化系統，啟動腸道蠕動，使大腸肌肉把糞便推向直腸。任何熱飲料，包括熱開水，都可能刺激腸蠕動，但最有效的飲料是咖啡。勞歐的研究發現，咖啡引發的腸蠕動，比熱水強60%，也比去咖啡因的咖啡強23%。而且近三分之一的人喝咖啡20分鐘內，會有便意。搭配纖維豐富的早餐，更有助通便。2.找個梯凳我們通常是坐在馬桶，勞歐說這種姿勢不利通便，因為坐的時候，幫助控便的恥骨直腸肌只是局部放鬆。但如果你蹲著，這塊肌肉可全面放鬆，直腸縮短，有利通便。可買個梯凳Squatty Potty，放在馬桶底部，你把雙腳放在凳上，使你的膝蓋高於髖部，也可買個九英寸高的普通梯凳。還要注意不要蹲馬桶太久，愈久腸肌肉的收縮愈少，你開始用力，可能導致痔瘡。3.更早起床勞歐說，早晨通常是排便的最好時間，因為大腸會「驚醒」，馬上開始收縮，傳達「排便時間到了」的訊號，較易排便。如果你起床較晚或是一起床就忙做各種事，可能使排便訊號消失，就不會有便意，導致腹脹和不舒服，或更糟的，急著排便而開始用力。4.按摩會陰會陰是從肛門到生殖器的皮膚，洛杉磯加州大學針對百名便祕患者進行研究發現，按摩會陰可改善排便功能。研究員認為，對會陰施壓，可能有助分解變硬的糞便，放鬆肛管，較易排便。

2017-12-14 新聞.健康知識+

你坐馬桶方式對了嗎？一張圖告訴你 選對姿勢不便祕，連痔瘡都少

你坐馬桶的方式對了嗎？ 我建議大家偶爾要檢視一下平時的習慣，探究背後的原因。例如：我走到站牌的那條路真的是最美麗又最短的嗎？我用剩餘頭髮遮蓋頭頂無毛的部分，這種髮型是否恰當，而且還時髦得不得了嗎？或者是：我坐馬桶的姿勢正確嗎？ 並非所有的問題都有明確的答案，不過反覆實驗，老把戲也能注入新活力。斯基若夫（Dov Sikirov）博士八成也這麼想。這位以色列醫師為了進行一項研究，請來28位測試者採用3種不同的如廁姿勢排便：坐在一般馬桶上、辛苦地「蹲坐」在特別低矮的馬桶上，以及像在戶外一般的蹲姿。他計算時間，隨後再請他們填寫一份問卷。結果清楚顯示：採取蹲姿上大號，平均花費50秒的時間，而且公認能排得最乾淨。坐姿平均需要130秒，但感覺大便排得不太乾淨。而低矮的小馬桶不管坐在上面幹嘛，看起來就是很可愛。 為什麼？因為我們腸道的閉鎖機制並非設計讓人坐著時小菊花能完全打開。不管是坐著還是站著，有一條肌肉就像套鎖一樣套著腸子，拉向一方，造成彎曲。這個機制是所謂的括約肌附加服務，彎曲所產生的閉塞功能可拿花園裡澆水的橡皮管來比喻。調皮的哥哥故意問妹妹橡皮管的水怎麼出不來了，妹妹去查看管口怎麼回事時，哥哥立刻放直彎曲的管子，30秒後，就會有人被罰禁足了。 回到腸尾的彎曲閉塞機制：大便先到達的是一個彎曲的地方，就像到了高速公路交流道出口就要煞車一樣。這樣一來，我們站著或坐著時，括約肌不需要耗費太大的力氣去阻擋所有的東西。那條肌肉一旦放鬆，彎曲會同時跟著消失。車道變直，便能順利踩油門加速了。 「蹲姿」是人類自古以來最自然的排便姿勢，現代的如廁坐姿一直要到18世紀後期發展出室內馬桶才出現。「穴居人類早就一直……」這種解釋對醫師來說往往疑點重重。究竟是誰說蹲姿更能放鬆肌肉，大便車道因此變得更加筆直呢？日本科學家讓測試者吃下會發光的物質，用X光拍下他們上大號的不同姿勢。結果一：沒錯，蹲姿時，腸道確實筆直漂亮，大便毫不遲疑直接排淨。結果二：竟有這麼親切的人願意吞下發光的物質，讓人用X光拍攝自己拉屎的模樣。兩種結果同樣令我佩服，我覺得啦。 痔瘡、大腸憩室炎或便祕等腸道疾病，幾乎只發生在採取坐姿排便的國家。原因並非在於組織鬆弛，而是加諸給腸子的壓力太大，尤其是年輕人。有些人白天緊張時也會一直繃緊肚子，但自己往往沒有察覺。痔瘡為了避開內部的壓力，會從屁股鬆鬆脫出。憩室發炎時，大腸內的組織會向外擠出，在腸壁上形成微小的囊狀物。 我們的排便方式絕對不是造成痔瘡和憩室炎的唯一原因，但是話說回來，世界上12億蹲著上廁所的人幾乎不會有憩室炎，長痔瘡的人也明顯較少。而我們這些人卻用力把自己的組織擠出來，然後再找醫師除掉。一切只不過是因為高貴坐著如廁比愚蠢蹲著更酷？醫師認為如廁時若是經常擠壓，會增加靜脈曲張、中風或者排便昏厥等風險。 有個朋友剛從法國度假回來，我收到了他的簡訊：「法國人瘋了，竟然有人偷了高速公路3個加油站的馬桶！」我狂笑不止，一來我認爲寫這個簡訊的朋友是當真的，二來是我想起了自己第一次看見法式蹲式馬桶時的震驚心情。拜託呀，你們有能力蓋坐式馬桶，為什麼我還得要蹲著？我欲哭無淚看著眼前那個大洞，嚇得手足無措。在大部分的亞洲地區、非洲和南歐，他們蹲著上廁所時採取戰鬥姿勢或者起跑姿勢，時間很短。反觀我們是在馬桶上消磨時光，看報紙、摺衛生紙、測定需要打掃的浴室角落，或者只是耐心地盯著對面的牆壁。 當我在客廳唸這篇文章給家人聽時，只看見滿座困惑的臉龐。難不成我們得爬下我們的瓷器寶座，笨拙地蹲著拉屎，整個人搖來搖去晃不停嗎？當然不是！痔瘡靠邊站吧！雖然蹲在馬桶上解決大小事應該很有趣，但是也沒這個必要，因為坐著也能達到蹲著上廁所的效果。不是那麼輕易就到手，或者應該說輕易就到臀的事情，非常值得努力。上身微微前傾，兩腳放在一把小凳子上，這樣就夠了！所有角度都正確，這時要看報、摺衛生紙或者乾瞪眼都行。 延伸閱讀： 譚敦慈：發現大腸癌已三期...婆婆這樣做，成功抗癌30年●書籍簡介  腸保魅力：健康不健康？腸子說了算！全歐洲人手一本，年度No. 1健康書！德、美、法暢銷冠軍！ Darm mit charme: Alles über ein unterschätztes Organ 作者： 吉莉亞．恩德斯, 吉兒．恩德斯 原文作者：Giulia Enders,Jill Enders 譯者：管中琪 出版社：平安文化 出版日期：2016/02/01 吉莉亞．恩德斯 Giulia Enders 一九九○年生，在德國法蘭克福微生物學暨醫院衛生學會進行博士研究。 她曾經兩度榮獲威廉與愛莎．賀立士基金會獎學金。二○一二年，她以「腸保魅力」為題，參與「科學大滿貫」（Science Slam），此研討會由專業科學家向一般民眾解說熱門的科學議題，吉莉亞深入淺出的演說為她贏得柏林、弗萊堡與卡斯魯爾等三地的評選冠軍，短短十分鐘的演講內容並成為YouTube的熱門影片，瀏覽人次已超過80萬。 吉莉亞目前住在曼海姆與法蘭克福。 吉兒．恩德斯 Jill Enders 傳達設計系畢業，如今在柏林、科隆、費城與卡斯魯爾等地工作，致力於傳遞科學知識。二○一三年獲得海里希-赫茲協會的獎學金。

2017-11-27 科別.消化系統

一天上3次代表沒宿便很健康？中醫師：錯！這是腸胃「極虛」徵兆

「排便狀況」是中醫診斷病人體質與病況的重要指標，不論是糞便的形狀、色澤與次數，都會忠實反應身體的狀況。中醫師透過排便情形就能對症下藥，因此，平時應養成在如廁後看一眼排泄物的習慣，別急著沖掉。 有些人覺得自己從來不會「便祕」，甚至對於自己一天能排便3次以上而感到得意，認為如此一來腸胃絕對「清空」，是「沒有宿便」的象徵，對健康大有助益。不過，一天排便多次、腸胃真的清空了？就是健康的象徵嗎？ 莊子曾說：「道在屎溺之中。」真是所言不虛！尤其以「糞便」最能直接反應消化系統的健康與否。其實，凡事過猶不及，大便次數太過頻繁，在中醫來說是屬於「極虛」的現象。因為腸胃非常無力，沒有辦法一次排空，才會分多次進行。這種人通常五臟六腑皆虛，器官容易快速退化，對健康有負面影響。 此外，大便排出時也不該聞到臭味，除非靠很近聞。如果大便一排出，鼻子就聞到臭味，代表腸內腐敗、毒素過多的情況已很嚴重，必須從吃的食物開始改善。 大便形狀反應身體狀況，太細、太黏都不好 （1）大便非常軟散，甚至會看到食物的殘渣和原來的顏色 表示腸胃已非常虛寒，中醫稱為「腸胃無火，不能腐熟五榖」，極可能是過度勞累或是吃太多寒性食物所引起，後者還會有排便前下腹痛，或半夜、凌晨出現下腹痛的現象。 （2）大便形狀太細，甚至如牙膏般 代表身體正處於極度的「過勞狀態」，可能是用腦過度、緊張壓力或睡眠不足，導致心肺和腸胃功能降低，中醫稱為「心脾兩虛」和「肺脾氣虛」，必須有足夠休息和適度運動紓解身心。此外，飲食負擔過重也會造成「腸胃過勞」，特別容易發生在吃太多紅肉、高蛋白、高油脂食物，或吃太飽、喝太多冷飲冰品的人，也會出現大便變細的現象。 矯正的方法是改變飲食習慣，餐餐吃8分飽即可，還要避免吃重口味的食物，多吃營養清淡、好吸收的食物，如清蒸或水煮蔬菜、雞蛋、適量白肉或魚湯，以減輕腸胃負擔。 （3）大便感覺很黏稠，排的量不多，老是覺得排不乾淨 代表腸胃濕氣很重，這時要避免冷飲冰品、過度飲水、流汗過多和吃太快、太飽，以免增加腸胃濕氣。若上述的情況還加上大便臭，代表腸胃不僅有濕氣還有熱氣，中醫稱之為「脾胃濕熱」，表示腸胃已經很虛，卻吃進太多營養，可能是吃太多蛋白質所致，讓腸胃無法負荷，營養在腸內腐敗轉化為毒素，因此才變臭。 此外，就算沒有吃超量的營養食物，卻常吃不當烹飪或破壞調味的食物，如煎過的魚、炸過的肉、燒烤快炒、重口味的食物等，食物殘渣也容易在腸內腐敗轉化為毒素，造成大便黏臭的現象。這種狀況最不好，很容易變成消化系統的癌症。 （4）大便不通暢、小腹總覺得有脹墜感 若加上腰部痠軟或無力，更是「腎虛」的表現，屬於「過度老化」的現象。這種情況會讓人疲倦不堪，也代表身體正急速衰退中，必須減少工作量並盡快就醫，調養腎氣，補腎之後排便就會改善，全身機能也得以增強。 便顏色偏黑、偏白，和「吃」的食物有關（1）大便顏色太淺、甚至偏白 代表膽囊出口有阻塞的情形，造成膽汁無法順利進入腸道，多是膽道發炎或膽結石所引起，也有可能是膽管癌，一定要徹底檢查，查明原因。 （2）大便顏色偏暗褐色，代表身體「缺氧」 表示腸道裡的壞菌過多，缺氧的原因可能是疲勞過度、太晚睡及睡眠不足、倉促進食、吃太飽所引起的。另外，運動量太少導致肺活量不夠，也會缺氧。整天壓力過大、吃飯時沒有放鬆心情，也會使消化功能減退，消化一旦不完全，壞菌就會伺機而起，大便顏色當然會偏暗。若吃太多甜食，或過多肉、蛋、奶製品及海產等高蛋白食物，也會消耗大量氧氣而造成缺氧，讓糞便顏色變暗。 （3）大便顏色為黑色，甚至黏稠發亮 代表腸胃正在慢性出血，輕者可能是胃潰瘍或十二指腸潰瘍，重者可能是胃癌或大腸癌的前兆。大便顏色若是如柏油般漆黑、黏稠發亮，通常是胃或十二指腸大量出血的徵兆，中醫稱之為「遠血」，也就是消化道出血的位置離肛門較遠，排出時血早已氧化，導致顏色偏黑。 通常會伴隨頭暈、疲倦、心悸等貧血現象，有些人則因虛弱而出現「低燒」（指體溫在37.3℃～38℃的發燒），出血嚴重者甚至會冒冷汗而昏厥，若不趕快送醫急救，大腦可能會因為嚴重缺血而導致某種程度的損壞。 除了就醫外，還要回想是否在近期內吃了較多傷胃的食物，如止痛藥、過於寒涼的食物或藥物。此外，壓力太大、情緒不穩定、睡眠不足等，也容易造成胃或十二指腸出血，要避免暴飲暴食與過度勞累，以免病情加重或復發。 如果平常大便顏色正常，突然某天變暗褐色或暗黑色，一般來說沒有太大的關係，有可能只是前一天吃太多含鐵質的食物，如牛肉，或是暗色的食物，如墨魚麵等所造成的，不需太緊張。 （4）大便帶有鮮紅色的血 通常是因為痔瘡或大腸近肛端出血，中醫稱為「近血」，一般多是因發炎或感染所引起的，也就是「火氣大」。此時要盡量減少食用刺激性食物，如：辣椒、胡椒、煎炸燒烤以及煙燻食物，和各式加工、再製品，如：香腸、火腿、培根、漢堡、熱狗、素食加工品等，並要多休息，避免勞累、生氣。還要注意不可久坐，多吃一些新鮮蔬果，每天用溫水坐浴，促進局部血液循環，有助於傷口癒合。 不過，如果你愛吃甜食或很甜的水果，容易使腸內「黴菌」增加，因為黴菌最愛吃糖。當腸道黴菌變多時，不只腸胃會出問題，甚至會引起身體其他部位，如：陰道或皮膚反覆感染，擦藥也好不了。這時候，只要少吃含糖食物就能改善了。 排便時間反映健康，吃早餐前排便最好 此外，病患也常問我，排便的最佳時間是在什麼時候呢？其實排便的時間只是反映健康狀況，最健康的人早上起來，在吃早餐前就自然排便了；差一點的，在吃完早餐之後才會排便；若是午或晚餐之後排便也還算可以，最差的就是好幾天排便一次或一天排便好幾次。 話說回來，有便意就要趕快去上廁所，不要忍便，久了大腸平滑肌會鬆弛，使排便能力下降，引發一連串的健康問題。忍便和憋尿一樣，都是非常要不得的壞習慣。 延伸閱讀： 感覺輕飄飄的暈眩...別以為只是太累了！日本醫學博士：當心「腦中風」4個最前兆●書籍簡介書名：五代中醫《下》養生解毒50招：「體質」決定你的健康，破解17個健康迷思，用20帖天然食補「把病吃好」！ 作者： 張鐘元, 張維鈞 出版社：采實文化出版日期：2013/10/07張鐘元（懷生堂第四代傳人） 【經歷】前中醫師全國聯合會　常務理事台灣省中醫師公會　常務理事台南縣中醫師公會　理事長懷生堂第四代傳人 張維鈞（懷生堂第五代傳人） 懷生堂祖傳中醫世家之第五代傳人。現為台中濟生中醫診所院長。 家族自清光緒年間行醫以來，歷經120多年的悠久歷史。從小耳濡目染，傳承中醫臨床經驗與百年食療方子，徹底實踐「藥食同療」的治病養生法則，每每運用於門診臨床治療而取得重大療效，人人嘖嘖稱奇。 個人不僅精通中醫學理，對於西醫用藥及食品營養學都有深入的研究。擅長以中醫理論分析病症成因，結合現代人容易取得之食材與藥材，運用家族流傳下來的食療方子，對症開藥，利用簡單的食材與藥材，達到祛病強身的效果。

2017-09-13 科別.消化系統

順向式灌腸 解決大便失禁的臭味和照顧難處

排便失禁造成的味道除了讓自己難堪，同時也會被週遭的人疏離，對於病患尊嚴以及人際關係造成重大的影響。對長期臥床的病患而言，不但造成照顧者的疲累，也會增加病患肛門感染、膿瘍或其他嚴重併發症的機會，但現在已有醫師建議使用「順向式灌腸」，可以有效解決這些問題。中山醫學大學附設醫院小兒外科主任謝明諭說，所謂的順行性灌腸，有別於傳統從肛門放置肛管，逆向灌腸，而是從大腸的起點（升結腸）放置管路，灌入灌腸液之後，讓大便順流而下，可以將大腸內全部大便完全灌出。要這麼做，需接受一個小手術，把闌尾拉到肚臍做一個小開口，闌尾跟大腸的接合處也要做抗逆流處理，以免大便從這個小開口跑出來，這個手術就是所謂的「馬龍式手術」。進行順行性灌腸的時候，只要坐在馬桶上，將橡皮管放到小開口裡面灌入灌腸液（藥房購買、水、鹽水都可以），大約30分鐘，大腸裡全部的大便都會被灌出來，幾乎一整天不會有大便。謝明諭說，不論大人或小孩，排便失禁會對於其身心發展、人際關係、自尊心、個人衛生造成很大的影響，困擾的不只是病患，照護者與家人也一樣受苦。治療排便失禁的方式有很多，大多要配合飲食控制、藥物控制等，但馬龍式手術提供了順向灌腸的管道，每天1次灌腸就像正常人每天排便，可讓病患恢復正常人的生活。