莫名腹痛、脹氣 腸躁症惱人

常常莫名腹痛或脹氣上廁所，卻在上完廁所後就改善? 或是常壓力大就反覆便秘或腹瀉，小心可能是「腸躁症」。「腸躁症」是功能性異常的腸胃疾病，通常反覆發作，且症狀複雜，常造成許多人困擾。臨床發現，有腸躁症傾向者越來越多，且女性通常多於男性，大概是男性的兩倍。

女性患者較多 約男性的兩倍

北市聯青診所家醫科主治醫師顏佐樺表示，腸躁以症狀診斷為主，症狀至少維持6個月，而在過去3個月內平均每周至少1天的反覆性腹痛，伴隨下列合併症狀至少兩項以上，包括：腹痛與排便相關，如腹痛或肚子脹氣，排便後改善或更糟、排便頻率改變，如每天排便2次以上，變成每周排便少於3次、糞便外觀形狀改變，如排便變硬塊、稀軟便或水便。

顏佐樺表示，如有上述狀況，再透過血液、生化、糞便等篩檢，以及專業的腸胃鏡檢查，排除器質性的疾病，排除因組織或器官的病變導致的症狀問題，例如大腸癌、腸胃感染疾病等，才能確診腸躁症。

書田診所胃腸肝膽科主治醫師康本初也說，腸躁症患者不在少數，患者通常有長期腹瀉或便秘，且發作時會脹氣或肚子痛，但排便完腹痛症狀就解除，臨床觀察發現，腸躁症與生活壓力也有很大關係，壓力愈大，罹患腸躁症機率愈高。

7成患者可用低FODMAP飲食

據研究顯示，高達7成腸躁症者可使用「低FODMAP飲食療法（ Low Fermentable Oligosaccharides Disaccharides Monosaccharides And Polyols）」減緩症狀。

顏佐樺說，FODMAP是指多種會在腸胃道中發酵的碳水化合物及糖醇，例如乳糖、果糖、多元醇、寡糖等。此類食物在小腸吸收率差，直接進入大腸，經腸道細菌發酵後，產生過多氣體引起腹脹、腹痛，且FODMAP食物的高滲透壓會將水分帶入大腸，易造成腹瀉。

腸躁症患者可藉由避開如牛奶、果乾、蘋果等高FODMAP食物的攝取，減緩腹漲、腹痛、腹瀉。

避開地雷食物雖可減緩不適症狀，仍要找出誘發腸躁症的真正原因。顏佐樺表示，醫學上還難以找出確切的病因，一般認為與壓力、不良飲食習慣，如常吃刺激性、易過敏的食物，或是常熬夜、少運動等不良生活習慣有關。另外，女性荷爾蒙變化，也可能是女性有腸躁症困擾的原因之一。

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