憂鬱症 相關文章

• 2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒

  關鍵數字／孕婦咖啡因上限 200毫克/天

  【聯合報╱整理記者楊欣潔】美國婦產科醫學會建議，孕婦應限制咖啡因攝取量，每天只喝1到2杯咖啡，咖啡因攝取量為200毫克以內，以避免增加早產或流產風險。（資料來源／高醫大學附醫婦產科醫師鄭丞傑）※延伸閱讀》‧孕婦做什麼運動最適合？‧孕婦飲食禁忌多 ‧11個明顯症狀 產後憂鬱症恐上身

• 2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒

  跟著寶寶哭 產後憂鬱更需家人陪

  【聯合報╱記者楊欣潔／台北報導】知名部落客懷柔去年10月喜獲千金，產前擔心產痛，產後又因乳腺炎，加上身材走樣又天天擔心寶寶挨餓，開始產後憂鬱，不但情緒低落，看到負面新聞、聽到寶貝哭，也跟著淚流不止。內政部統計，去年龍年共有23萬4599位母親生育。但醫師指出，有三到八成產婦，可能於產後3、4天內，出現情緒低落，約有一成產婦，產後6周內出現產後憂鬱症。國泰醫院婦產科主任蔡明松表示，產後情緒低落很常見，國內高齡產婦愈來愈多，高齡新手媽媽常因體力不足又面臨較大的社會壓力，容易產後憂鬱，有些甚至影響到伴侶的情緒，但嚴重到要轉介到精神科就診患者不多，僅有一成。蔡明松說，婦女產後最常出現乳腺炎、泌乳不足、腰痠背痛以及作息失調等問題，新手媽媽初為人母，不但得適應角色轉變，同時也要承受產後不適，像會陰、剖腹產傷口疼痛、產道鬆弛、痔瘡、乳房腫脹、荷爾蒙混亂等，因此在新生兒出生的頭1、2周，最容易出現產後憂鬱。家人陪伴是幫助產後婦女度過情緒低潮的重要力量，蔡明松說，另一半的陪伴有很大助益，先生在太太坐月子期間不能當「局外人」，當太太罹患乳腺炎，可以幫忙按摩乳房，或幫寶寶洗澡，一起照顧新生兒。另外，適度運動也有助改善產後憂鬱，蔡明松建議，產後婦女可做瑜伽、凱格爾等伸展運動，活動關節，也可分散注意力，避免過度關注寶寶，給自己太大壓力；若新手媽媽憂鬱、脾氣暴躁、疲憊、失眠等現象持續兩周以上，一定要尋求醫療協助。

• 2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒

  醫師：產後三個月是減重黃金期

  【聯合晚報╱記者李樹人╱台北報導】卡通人物「花媽」體型胖胖，模樣可愛卻是媽媽們的夢魘！國內一項調查發現，女性產後三個月體重平均增加8.4公斤，六成以上無法恢復身材，超過九成有局部肥胖困擾。醫師提醒，產後三個月是減重黃金期，如果產後六個月仍瘦不了，就得長期抗戰。敏盛綜合醫院今天公布「產後媽咪體態指數大調查」，調查602名產後五年內的媽媽，結果有近五成不滿意自己產後的體態，最不滿意部位是腰腹部，身材「回不去了」。調查發現，產後三個月媽媽們平均多出8.4公斤體重難甩掉。近六成能在產後半年恢復原來體重，但腹部鬆弛，身形已大不如前。敏盛醫院國際醫療部執行長、婦產科醫師陳保仁指出，許多媽媽產後一兩年仍挺著大肚子，搭公車、捷運時還被當成孕婦讓座，有苦難言。想產後迅速恢復體重、體型，需從孕期做起。他建議，孕婦必須嚴格控制體重，一旦懷孕期間增加10公斤以上，產後想要恢復身材，難度就相當高。此外，哺育母乳是媽媽減重的好方法，建議至少哺乳六個月以上。陳保仁表示，哺育母乳一個月可減0.5公斤，持續哺育兩年，孕期增加的體重幾乎都可減下來。調查發現，產後媽媽們最常以運動、控制飲食、穿塑身衣維持體態。陳保仁指出，女性懷孕生產後即便體重恢復，仍會有局部肥胖、鬆弛問題，必須持之以恆，才能擺脫「孕」味。 ※延伸閱讀》‧坐月子該怎麼吃？前六天是關鍵 ‧秋冬常見咳嗽治則‧11個明顯症狀 產後憂鬱症恐上身‧坐月子一定要吃麻油雞，真的嗎？

• 2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒

  產後調養元氣 輕鬆重現身形

  【台灣新生報／記者鍾佩芳 】分娩後的一段時期，對於產婦來說最重要的兩件事，就是恢復身體元氣和重現孕前身形。中醫師趙慶新表示，產褥期通常需要6～8週的時間。在這段時期內，變化最大的是子宮的收縮。子宮會恢復孕前的大小，這稱為「子宮復舊」。這個過程大約需要4週的時間。產婦在分娩後的2天，腹部仍然會有疼痛感，這稱為「後陣痛」。產婦在生產完之後，應該在力所能及的範圍內做些家事，一邊調養身體，一邊按自己的規律過日常生活。一旦感覺到累，就要立刻休息。至於性生活，產婦應該在生產之後的1個月後回診，確認子宮和身體狀況是否已經恢復到原有的狀態，在醫生的許可下，才可以開始性生活。在產褥期內，從子宮、子宮頸或陰道分泌出來的分泌物，稱為「惡露」。在產後最初4天左右，分泌出來的惡露呈血一樣的紅色。然後，惡露逐漸轉變為茶褐色、黃色，最後變為白色，並且分泌出來的量也在逐漸減少，到了產後的4～6週時，分泌物就會恢復到孕前的狀態。在有「惡露」的這段時期內，一旦出現血塊，散發出噁心的氣味，或是腹痛、發燒，都要盡快去醫院檢查。女性在孕期或生產後，由於體內的雌激素發生變化，精神上會受到影響，變得不太穩定，容易陷入情緒不安的狀況中。大約有30%的婦女在產後3～10天，會出現輕度的抑鬱症狀。如果產婦一直沒能從抑鬱症狀中解脫出來，就極有可能罹患了產後憂鬱症。所以，女性在產後不妨將自己內心深處的不安感與憂鬱情緒，向丈夫、家人或朋友傾訴，設法緩解自己的壓力。如果情況嚴重，最好能去醫院檢查，對症治療。懷孕時身體脂肪大量增加，產後必須進行有效的產後塑身操，才能甩掉身上多餘的脂肪，同時也可緊縮鬆弛的皮膚。產後保健操可以緩解肌肉緊繃，促進血液循環，使身體盡早恢復元氣。不過，做操切不可心急，要逐步加強鍛鍊時間和力道。

• 2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒

  產後調養元氣 重現身形

  【台灣新生報／記者鍾佩芳／台北報導】 分娩後的一段時期，對於產婦來說最重要的兩件事，就是恢復身體元氣和重現孕前身形。中醫師趙慶新表示，產褥期通常需要6～8週的時間。在這段時期內，變化最大的是子宮的收縮。子宮會恢復孕前的大小，這稱為「子宮復舊」。這個過程大約需要4週的時間。產婦在分娩後的2天，腹部仍然會有疼痛感，這稱為「後陣痛」。產婦在生產完之後，應該在力所能及的範圍內做些家事，一邊調養身體，一邊按自己的規律過日常生活。一旦感覺到累，就要立刻休息。至於性生活，產婦應該在生產之後的1個月後回診，確認子宮和身體狀況是否已經恢復到原有的狀態，在醫生的許可下，才可以開始性生活。在產褥期內，從子宮、子宮頸或陰道分泌出來的分泌物，稱為「惡露」。在產後最初4天左右，分泌出來的惡露呈血一樣的紅色。然後，惡露逐漸轉變為茶褐色、黃色，最後變為白色，並且分泌出來的量也在逐漸減少，到了產後的4～6週時，分泌物就會恢復到孕前的狀態。在有「惡露」的這段時期內，一旦出現血塊，散發出噁心的氣味，或是腹痛、發燒，都要盡快去醫院檢查。女性在孕期或生產後，由於體內的雌激素發生變化，精神上會受到影響，變得不太穩定，容易陷入情緒不安的狀況中。大約有30%的婦女在產後3～10天，會出現輕度的抑鬱症狀。如果產婦一直沒能從抑鬱症狀中解脫出來，就極有可能罹患了產後憂鬱症。所以，女性在產後不妨將自己內心深處的不安感與憂鬱情緒，向丈夫、家人或朋友傾訴，設法緩解自己的壓力。如果情況嚴重，最好能去醫院檢查，對症治療。懷孕時身體脂肪大量增加，產後必須進行有效的產後塑身操，才能甩掉身上多餘的脂肪，同時也可緊縮鬆弛的皮膚。產後保健操可以緩解肌肉緊繃，促進血液循環，使身體盡早恢復元氣。不過，做操切不可心急，要逐步加強鍛鍊時間和力道。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒

  孕婦節食求瘦 寶寶恐傷腦

  【聯合晚報╱記者李樹人╱台北報導】 即使懷孕，仍想擁有火辣身材！婦產科醫師觀察，門診約有兩成年輕準媽媽們刻意控制飲食，甚至少吃、拒吃，就是為了想保持身材。有懷孕四個月的孕婦上診間時，仍穿著緊身牛仔褲，腳踩高跟鞋，讓醫師看了直搖頭。一般來說，孕婦產前體重宜增加12公斤，即使增至15公斤，仍在可接受範圍。但一名二十多歲的辣孕婦到了臨盆前夕，體重居然只重了七公斤。由於胎兒在懷孕期間營養攝取不足，以致於出生時體重未滿2000公克，開業婦產科醫師賴文福擔憂，母體營養攝取不足，恐損及新生兒腦部發育，這種影響將是一輩子的。賴文福無奈地說，該名年輕孕婦愛漂亮似乎勝過愛孩子，怕先生不喜歡大肚婆的體態，又擔心自己產後瘦不回來，刻意節食控制飲食。開業婦產科醫師李茂盛指出，孕婦刻意減重，將導致胎盤功能不足、血流量降低、羊水減少。而胎兒長期處於半飢餓、半缺氧狀態，恐生長遲緩、智能變差。賴文福臨床觀察，這群只在乎自己美醜、身材辣不辣，不關心胎兒是否健康的孕婦，絕大多數年齡偏低，集中在20至25歲。有些準媽媽是奉子成婚，懷孕後仍刻意減重、穿著緊身牛仔褲。李茂盛說，這幾年怕生完孩子體重回不來而刻意減肥的孕婦，比率越來越高，年齡幾乎都在30歲以下，反倒是高齡產婦就不會顧慮身材，一切以寶寶為主。他最近也收治一名身材火辣的孕婦，第一次產檢時胎兒發育正常，但懷孕14周時產檢卻發現，胎兒生長停頓一個月之久，原該有2000公克重，但評估卻只有1500公克。經進一步詢問才發現，原來該名孕婦怕胖控制飲食，即使懷孕仍連續一個多月不吃晚餐，減少熱量攝取，儘管成為許多人稱羨的火辣孕婦，但胎兒卻可能因此長不大。※延伸閱讀》‧11個明顯症狀 產後憂鬱症恐上身‧醫師：產後三個月是減重黃金期‧產後必做4招 甩掉肚肚肉‧懷孕咖啡喝多 胎兒癲癇風險增

• 2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒

  產後憂鬱嚴重 媽媽無法照顧寶寶

  【台灣新生報／記者李叔霖／台北報導】 婦女產後一個月以上憂鬱症狀不減，可能連自己的寶寶都沒辦法照顧好。彰化基督教醫院鹿東分院精神科醫師張庭綱表示，產後憂鬱症病患可能無法照顧寶寶，甚至還直接對嬰兒投射負面情緒，建議病情嚴重者應就醫診治，同時家人跟配偶應給予精神支持。張醫師指出，其實有些婦女屬於產後憂鬱症高危險群，包括未滿二十歲就當上母親、使用酒精或非法藥物、未預期下懷孕、對懷孕有複雜情緒、懷孕或生產時承受過重生活壓力、至親死亡或重病、嬰兒出現疾病或缺陷、經濟壓力、缺乏家人支持、單親或配偶失和、曾有情緒疾病病史等都是高危險群。這種病症大多出現在產後三個月內，而且經常和其他時間出現的憂鬱症都有同樣的症狀，也就是都會伴隨著過度悲傷、憂鬱等情緒反應，病患經常鬱鬱寡歡，看起來就是很不快樂，也可能出現負現思想。張庭綱醫師進一步指出，原則上，產後憂鬱症病患需要接受藥物治療、心理療法，有些病患則需要同時使用藥物、心理兩種治療法。此外，通常醫師診斷出產後憂鬱症之後，一般需要持續追蹤六個月。其實婦女不用太擔心，目前已有多種抗憂鬱藥可以使用，只要婦女願意認真跟專業醫師共同討論如何使用藥物即可。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-24 健康百科.兒科

  過動症／治療ADHD藥物 傷害大腦？

  【聯合報／王亮人／基隆長庚醫院精神科醫師】 「注意力缺失過動症（ADHD）」特徵為注意力不集中、活動量過大、衝動性高，致影響學習成效及人際互動，其治療方式如下：1.藥物療法：臨床上常使用的藥物包括利他能、專思達、降保適、思銳等等，文獻相當充足，其中最常被引用的一項「多元化治療模式研究」報告，是將ADHD孩童分成：1.例行性社區照護，2.單用密集行為治療，3.單用藥物治療，4.合併治療等四組。結果顯示ADHD者的過動、衝動的症狀及因而發生的焦慮和憂鬱症狀，合併治療和單用藥物的療效一樣好。ADHD患者大腦前額葉皮質區體積較小，有研究發現服用精神刺激劑的ADHD孩童，其白質體積較大，接近正常孩童，故推論服藥可能有保護神經作用。2.感覺統合療法：1977年的研究顯示，接受知覺訓練的孩子6個月後在過動指數、閱讀能力測驗顯著優於對照組，但除此之外，一直沒有系統性的資料顯示對注意力缺失過動症的療效。3.認知行為治療：在人際互動，社交技巧及親子衝突方面，以行為治療的效果較佳。4.其他輔助療法：必需脂肪酸EFA：是指人體內不能自行合成的一些多元不飽和脂肪酸，如omega-3、omega-6 fatty acid、EPA、DHA等等，其中有些是細胞形成的重要成分。由於魚油中含有上述成分，故近年來服用魚油相當盛行，也有一些研究支持EFA對ADHD的療效。避免含糖食物：許多家長表示，ADHD孩童吃了糖果或巧克力後會更過動；但研究顯示，過動可能是來自觀察者的預期心理，臨床實驗結果並不支持此項假說。食物過敏：至少有兩項臨床實驗顯示，去除食物色素、防腐劑後，確實對ADHD有改善。近年家長的疑慮多是對藥物治療有些擔心或誤解，並質疑其必要性；也擔心藥物是否傷害大腦，希望上述資料可以提供家長參考，運用現有科學證據協助孩子的治療。 【2009/09/24 聯合報】

• 2014-09-24 健康百科.兒科

  過動兒的家長 1/4有過動症狀

  【聯合報╱記者張嘉芳／台北報導】不少家長帶著過動症孩子就醫，才發現自己也有過動症。醫師統計，門診過動症兒童中，約四分之一的父親或母親有過動症。馬偕醫院精神科主治醫師臧汝芬說，許多過動症孩子因成績不好、調皮搗蛋，被帶到門診，由於過動症治療需親子一起接受訓練，家長才發現自己也罹病，承認「常痛罵小孩，或情緒虐待」。接受行為矯正及情緒管理課程後，親子互動大幅改善。不少人以為孩子才會罹患過動症，事實上，國內成人過動症盛行率約百分之四點四，遠高於躁鬱症與精神分裂症等疾病。臧汝芬說，門診過動兒裡，有四分之一家長出現注意力不足或衝動、過動等症狀，國外研究數字更高，約百分之廿五至〺。一名四十多歲科技公司老闆，每逢公司重大決策，常開會多次仍抓不到重點，偷吃孩子的過動症治療藥物，工作效率與專注度竟然變好。現在，當他需要處理複雜工作或做重要規畫，就會服藥，增加大腦多巴胺。三總兒童青少年科主任葉啟斌表示，曾有教授介紹碩、博士學生到他門診。一名博士生因無法集中精神寫論文，念了七年還無法畢業，休學後專心接受治療，規則服藥一年多，終於完成論文、順利畢業。「分心、過動、衝動，是過動症三大典型症狀。」葉啟斌說，六成大人症狀明顯，包括個性莽動、易得罪人、做事粗心大意，或組織能力差。臧汝芬說，「成人主要表現為注意力不集中」，但因不易發現，常被當成焦慮症治療。一旦發現做事沒效率，常抓不到重點，無法處理特殊情況與複雜人際關係，或與人相處易有衝突，最好到醫院進一步檢查。新店耕莘醫院精神科專科醫師楊聰財也解釋，不只成人過動症，睡不好、憂鬱症、焦慮症、甲狀腺機能亢進等，都可能造成注意力缺損。患者就醫後，醫師會視情況做注意力檢測、腦波或抽血等檢查，以利鑑別診斷與後續治療。

• 2014-09-24 健康百科.兒科

  ADHD勿輕忽 治療不嫌晚

  【Upaper／文／記者何雅玲】國小3年級的Kevin可說是小兒科門診的常客，經多次檢查仍找不出身體病痛的原因，經跨科會診才發現，Kevin其實是因ADHD而影響學習及行為，導致課業成績排名落後且經常與同學起衝突，在師長嚴厲指責及父母打罵等不適當的管教下，經常自覺身體病痛而求診小兒科，後經醫師會診發現，Kevin出現ADHD明顯的核心問題，在確診、治療下好轉並考上大學。諸如Kevin的轉診病例，近年來愈來愈多。臺大醫院精神部主任醫師高淑芬教授表示，注意力不足過動症（英文簡稱ADHD，Attention deficit hyperactivity disorder；或稱注意力缺失症，英文為Attention Deficit Disorder，簡稱ADD）為早發型兒童神經精神疾病之一，近幾年來在醫學不斷研究下，對行為背後的機制等病症相關，有了更多瞭解，發現不單是孩童，也可能延伸到青少年、甚至成年。另外，臨床經驗也觀察到，ADHD專注力等核心問題而產生的自信不足、情緒失控等症狀，初始易被以為是憂鬱、躁鬱等其它精神方面的問題，透過其它科別轉介到ADHD門診的情形日益增加。ADHD對個人學業、工作及人際關係，甚至家庭壓力和社會經濟，都造成極大的衝擊，所幸經數百個國際知名的研究及台灣研究證明，可透過藥物治療的方式，加上親職教育、行為治療及學校補救教學的治療策略。雖說及早發現、掌握孩童黃金治療期，但非指晚治療即無救。高淑芬醫師表示，ADHD主因是來自腦部額葉皮質下迴路的功能異常，造成不專心、衝動、坐不住、情緒和動作的控制失調、及組織計畫的能力不佳等問題。依據研究，學齡期孩子的盛行率大約是5~10%（台灣7％）、成人ADHD的盛行率約為4%。孩童時期症狀不復雜，多半僅核心症狀，加上較聽父母話，經投藥治療效果顯著易見。青少年時期才被發現或治療，可能因注意力不足、過動、衝動等3大核心症狀，產生自我放棄、憂鬱症、強迫症等併發其他多元精神疾病，加上有升學壓力、正處叛逆期，配合度較差，只要孩童及家長、老師多花些心力，減少管教、增加鼓勵、配合用藥。到了成人，過動及衝動症狀自然減緩，持續影響的是專注力的問題，不過因求診有動機、配合度佳，仍為時不晚。藥物和行為治療 雙管齊下治療ADHD，藥物和行為治療缺一不可，高淑芬醫師表示，不要因對藥物的誤解而錯失早期治療的機會，也不要認為吃藥即可而忽視正確的親職技巧。目前，藥物分為中樞神經興奮劑及非中樞神經興奮劑，各有其特點效果且安全、副作用少，確診後醫師將視體質及症狀來決定用藥種類、劑量及頻次。

• 2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒

  不孕引發憂鬱 女性多不願服藥

  【聯合報／本報訊】面臨孩子與媽媽存亡關頭時，到底誰要留下？是令人天人交戰的決定。走過艱辛求子過程的媽媽們，有人認為孩子是緣分，托托媽說：「有孩子人生很美麗，但沒有孩子，也不要太執著，應該跟先生好好過兩人生活。」但也有人認為，孩子是甜蜜負擔，是與公婆間最好的溝通橋樑，春陽媽媽曾說：「我跟公婆住，老公遠在外地，若有事不方便，會請小朋友跟阿公、阿嬤講。」童稚純真能化解婆媳間相處的尷尬。或許是母愛光輝與女人天性，女性為孩子所做的努力與犧牲，身心承受的苦痛與煎熬，超乎常人想像。林口長庚醫院精神科主治醫師張家銘透露，門診中不少女性因不孕引發憂鬱症，但為了想再懷孕而不敢吃藥；或原本有憂鬱症的人，為了孩子停藥、中止治療，即使知道吃藥對病情有幫助，但擔心對寶寶不利，準媽媽寧願選擇犧牲，自己常陷入矛盾情緒中。張家銘說，憂鬱症媽媽其實還是可以服藥，因為胚胎在剛發育一個月內，細胞開始分裂、長器官，只要在懷孕前三個月避開服用精神藥物，寶寶器官仍可分化成熟，雖然會稍微影響胎兒生長速度，但並不明顯。可是多數媽媽卻選擇不服藥，用意志力、宗教力量及親友情緒支持等方式撐過難關。人工生殖機構許可通過名單，99年9月21日更新，計66家 。http://www.bhp.doh.gov.tw/BHPnet/Portal/Them_Show.aspx?Subject=200712250003&Class=0&No=201003220001※延伸閱讀》‧莫非我不孕 Baby怎不來？‧不孕原因多／精子向前衝 半途陣亡多‧檢測不孕症 夫妻同心同力一起做‧不孕原因多／找「助生」娘娘 要錢更要體力‧不孕原因多／自然周期與人工生殖‧不孕原因多／睪丸切片取精 還得多花2萬‧4次人工授精、2次試管嬰兒…我還要…‧不孕原因多／醫學小辭典 肺動脈高壓‧不孕原因多／白冰冰15次方休 屢敗屢戰‧不孕引發憂鬱 女性多不願服藥‧不孕原因多／花東也能「做人」 求子免跑台北‧不孕原因多／治療方法多 正確診斷最重要‧歐洲新技術／全面監控卵子染色體 提高試管嬰兒成功率【更多精采內容，請見元氣周報】

• 2014-09-24 名人在線.陳豐偉

  陳豐偉／停經婦女與憂鬱症

  【元氣周報／陳豐偉】討論停經婦女是否容易得到憂鬱症得非常小心，這可能會對所有婦女只要活得夠久就一定會經歷的人生階段「貼標籤」，也會讓陷入爭吵的家人突然冒出：「妳就是更年期才這樣」的對話。當然，也會有許多女性病患指證歷歷，說以前都很健康，更年期後才開始失眠、情緒不穩定。多數人不曉得的是，更年期症狀並不是停經後才開始，而是起於「停經前期」（perimenopause），也就是經期開始紊亂，直到月經終止後一年，平均時間四年，少數人長達十年。這時卵巢對FSH、LH等腦下垂體分泌促進性賀爾蒙的激素逐漸失去反應，而這些激素血液濃度的變化，在某些人身上會造成情緒不穩定、抗壓性變差或失眠。等到停經後，又漸趨穩定。但研究顯示，停經前期的憂鬱症「點盛行率」並不會比其他人生階段高。值得注意的是，這階段的女性憂鬱症病人，屬於「首次發作」的比率較高。也就是說，停經的變化可能會誘發憂鬱症，但原先曾得過憂鬱症的病患，這時復發的比率反而較低。人生階段性的變化，如進入空巢期，父母、親人逐漸凋零，也是誘發憂鬱症發作的原因之一。由於研究數據跟臨床經驗不一致，有些學者深入研究後認為，如果只注意精神科住院、自殺或嚴重憂鬱症狀，停經前、後都沒有顯著差異，但在停經前期，輕微的憂鬱、焦慮、壓力症狀確實會增加。這有一部份可能是熱潮紅等身體症狀引發——如熱潮紅導致失眠，失眠導致情緒低落，與重度憂鬱症（major depression）不同。在治療上，跟停經相關的失眠、情緒症狀，對賀爾蒙替代療法（HRT）反應最佳，但因為會增加乳癌、中風、心血管疾病的發生率，現在首選藥物還是抗憂鬱劑，除非對憂鬱症藥物不適應、無效或打從心裡排斥，才會給予女性荷爾蒙。多數人在這時會選擇健康食品，台灣最盛行的是「大豆異黃酮」(soy isoflavone)，不過各項大型研究對大豆異黃酮的療效尚未有定論。其他替代療法的療效還有待嚴謹的研究驗證。在精神科門診裡，有許多訴說更年期症候群的病人，這些人確實承受痛苦，需要關懷，需要補充營養、有人陪伴、引導參與各項活動。不過，這不代表更年期症候群是普遍存在的現象。事實上，更多人在停經後鬆一口氣，多數女性對停經並沒有特殊的感覺或想法。我們不需要貼標籤，但應該要關懷出現身體不適的少數人，並體諒她們因此出現的情緒反應。歡迎瀏覽作者網站：http://blog.eroach.net【2010/01/24 元氣周報】

• 2014-09-24 養生.更年期變化

  耳穴貼壓 改善更年期症狀

  【聯合報╱記者林宛諭／埔心報導】署立彰化醫院婦女身心科門診發現不少婦女因更年期症狀，有嚴重睡眠障礙、心悸、夜間盜汗等情況，醫師安排配合中醫「耳穴療法」獲得極大改善，中醫科主任陳昭勳說，耳穴療法也可用於癌症病患的身體調理、考生焦躁不安等緩解作用。彰化醫院婦女身心科主任高靜玲說，不少更年期婦女有熱潮紅、夜間盜汗、長期失眠、胸悶，甚至有憂鬱症傾向，長期用藥極度排斥，或因為怕藥物副作用，延誤就醫。所以彰化醫院婦女身心科結合中醫科推出「耳穴貼壓」療法，每次療程為期4周8次，一名58歲已停經7年的陳女士，失眠症狀超過4年，經常得依賴安眠藥入睡，「無法入睡」甚至成為她白天煩惱的根源，導致長期焦慮緊張，已有輕微憂鬱症情形，在做耳穴貼壓療法後，已明顯改善無法入睡症狀。陳昭勳表示，耳朵分佈許多穴點，可以反應各臟器功能，針對更年期婦人做「耳穴貼壓」就是刺激婦女耳朵的神門、大腦皮質區，有鎮靜安神作用，可消除煩躁、疲勞。耳穴貼壓神門穴、皮質區能刺激大腦血液循環，對於壓力大的考生也有幫助，考生若常熬夜，肝陰不足，也可刺激耳穴的肝區。癌症化療病人有想吐、口乾舌躁等上火現象，及氣虛、陰虛等，也都能配合耳穴刺激達到緩解作用。

• 2014-09-24 養生.更年期變化

  調適更年期 不當「虎姑婆」

  【聯合報╱記者劉惠敏／台北報導】情緒低落、腰痠背痛，原來是更年期？更年期健康學會調查發現，四成婦女步入更年期卻不自知，提醒婦女關心自己，適度運動，可減輕更年期不適。 「那段時間，我每天都在哭。」藝人向娃說邁入更年期時，工作完就想哭，看電視也哭，甚至有天在早餐店看報，看到令人難過的新聞，哭得一發不可收拾。她以為是多年前的憂鬱症再發，繼續吃抗憂鬱藥物，就這樣過了4年，直到接受子宮頸抹片時，婦產科醫師察覺她的憂鬱症狀，經過檢查才發現原來是更年期。53歲鍾女士，5年前開始心悸、腰痠背痛，陸續出現熱潮紅、月經不規律，全身發癢等症狀，經常焦慮，一度以為被「壞東西」纏身，燒香拜佛、參加法會，也嘗試拔罐、按摩等民俗療法，最後發現是更年期，調適自己，心情變得穩定，不再是孫子眼中的「虎姑婆」。更年期健康學會針對300位45至60歲女性調查，發現四成步入更年期卻不自知。林口長庚醫院婦產部主任、台灣更年期健康學會理事長李奇龍說，更年期是女性卵巢功能退化，雌激素分泌減少而出現多元的症狀，台灣女性最常出現症狀是腰痠背痛，月經開始不規則、失眠、心跳加速、頻尿等。李奇龍說，輕微更年期症狀，可以用運動、飲食改善。高雄長庚醫院中醫針灸科主治醫師胡文龍說，已有研究顯示，針灸可調節內分泌系統作用，提高更年期婦女雌激素，配合中藥，能有效改善更年期障礙。在中醫典籍中，歸脾湯可治療更年期失眠、龜鹿二仙膠治療筋骨痠痛，每人體質不同，應找中醫診斷，如果症狀輕微，可吃黃豆食療。衛生署中醫藥委員會彙整目前也將相關研究成果，出版「更年期障礙中醫典籍研究」，整理更年期常見病症的辯證治療指引，如腎陰虛、陽虛、陰陽兩虛或心腎不交證，應用不同藥方治療。

• 2014-09-24 養生.更年期變化

  中年男失眠 小心更年期報到

  【聯合晚報╱記者李樹人╱台北報導】經常失眠、睡不著的男性，小心可能是更年期悄悄報到！長庚醫院研究發現，失眠和男性更年期症狀有密切相關性，近九成男性更年期患者有睡眠障礙困擾。醫師提醒，40歲以上男性如有失眠問題，最好到醫院抽血檢測男性荷爾蒙濃度。除了失眠，男性更年期患者也比較容易憂鬱，並常有勃起功能障礙等問題。長庚醫院精神科系一般精神科主任陳景彥指出，門診觀察發現，部分男性憂鬱症患者，其實是睪固酮分泌不足所引起。長庚醫院上午公布「男性老化症狀與睡眠障礙相關性」研究報告，陳景彥指出，失眠可作為男性更年期症狀嚴重度的良好預測、評估重要因子。不少睡不好的中老年男性，接受男性荷爾蒙濃度檢測後，發現睪固酮不足。長庚醫院在兩、三年前成立「男性健康聯合門診」，由中醫、泌尿科、精神科等專科醫師共同看診，迄今累積上千名個案，其中男性更年期患者人數最多。研究人員分析231名男性更年期患者，發現平均年齡為46.1歲，經比對「男性老化臨床症狀評量」、貝氏憂鬱及焦慮量表等自評分數，發現在眾多症狀表現項目中，失眠與男性更年期關係最密切。研究發現，近九成男性更年期患者出現睡眠障礙，且睪固酮濃度越低不適症狀越嚴重，失眠情況及比率也越嚴重。陳景彥認為，失眠可以作為研判男性更年期的重要指標。臨床顯示，如果長期出現睡眠障礙，大腦中樞功能會受到影響，進而干擾睪固酮分泌，一旦分泌不足就可能讓老化症狀提早出現。 陳景彥指出，男性更年期患者自覺症狀繁多，除了失眠、憂鬱，還包含身體不適、體內脂肪組織比例改變、有情緒困擾、與配偶及家人間相處有問題等。

• 2014-09-24 養生.更年期變化

  研究：更年期熱潮紅 可能與大腦神經元有關

  【台灣新生報／記者蘇湘雲／綜合外電報導】 有些更年期女性會出現熱潮紅、盜汗、突然發熱等不適症狀。美國最新動物實驗顯示，這些更年期症狀可能與大腦神經活動有關。研究成果近日已發表於「美國國家科學院院刊」。美國亞利桑那大學醫學院研究團隊進行老鼠實驗，發現身體雌激素濃度下降時，大腦某一小塊區域神經元活動就會出現變化，進而引發熱潮紅等症狀。研究作者神經病理學家娜歐米‧藍斯表示，這是首次研究發現大腦神經元可能調節、控制熱能平衡，未來也許可透過研究成果研發新治療方法，幫助舒緩更年期不適症狀。不過研究人員提醒，這是動物實驗，是否適用於人體還是個未知數。大約有七成女性，以及部分男性曾出現熱潮紅不適。過去研究指出，大腦下丘腦負責聯結荷爾蒙訊息與中樞神經系統活動。這次研究人員為老鼠去除卵巢，使老鼠體內雌激素濃度降低，此時老鼠血管開始擴張，皮膚血流增加，便出現熱潮紅症狀，當去除老鼠大腦中的KNDy神經元，尾巴溫度開始下降。藍斯解釋，熱潮紅症狀的確是血管擴張引起，當皮膚表面血流增加，皮膚就會泛紅。身體出現熱潮紅，代表身體想要排除過多熱能。目前治療熱潮紅方法包括：使用雌激素替代療法或使用選擇性血清素再吸收抑制劑（SSRIs）等藥物。不過使用雌激素替代療法可能增加罹癌機率，產生一些潛在的健康風險，而SSRIs類藥物則多半用來治療憂鬱症。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-24 養生.更年期變化

  女性更年期好擾人 症狀百百款

  【聯合報健康事業部／陳秋萍綜合整理】【故事案例1】 溫柔女變成虎姑婆… 老媽怎麼了？ 小娟覺得媽媽最近「變了」，不時對她和哥哥發脾氣怒吼，有時也會動不動就悲從中來。上星期六晚餐時，哥哥不小心說菜鹹了點，媽媽大發雷霆，最後還把自己關在房間裡哭泣。小娟真的不懂，平日溫柔婉約的媽媽怎麼變成「虎姑婆」，是不是有什麼心事？是不是得了憂鬱症？其實小娟的媽媽也很困惑，最近常莫名的憂愁及憤怒。在家她覺得小娟和哥哥不再貼近她，一天到晚不見人影，更肯定自己將來會無依無靠；在公司，她覺得工作遇上頻頸，老覺得自己江郎才盡，新人已追上來了。好幾次下班路上，走著走著，看到大樓外牆螢幕播放廣告，眼淚卻不自主的流下來，她頻頻問自己，到底怎麼了？真的是如小娟說的，得了憂鬱症？ 更年期訊號：月經開始不規則 其實小娟的媽媽很可能是更年期到了。幾歲開始才是更年期？醫師說：月經開始不規則就是更年期來了。一般在45到54歲左右時，卵巢功能下降，月經漸漸不來，一旦超過1年以上不來，就稱為「更年期」，台灣平均是在51歲左右。更年期症狀一旦進入更年期，約有四成的人不自知，有人會失眠、煩躁、焦慮，覺得渾身不對勁，還以為是被「壞東西」纏上。據國健署統計，更年期女性在生理上的變化，主要是熱潮紅(54.6%)、盜汗(41.5%)、失眠(41.1%)及心悸 (31.6%)等，其他症狀包括胸悶、頭痛、暈眩、陰道乾澀、異常疲倦；而情緒上的變化則以煩躁最多(36.5%)，其次為焦慮(21.1%)及心情低落(15.5%)，其他還有健忘或注意力不集中、恐慌，以及心理上的其他變化。但三軍總醫院婦產部內分泌及優生保健科科主任張芳維醫師指出，有約20%的停經婦女更年期症狀只會維持一年或只有輕微不適，也只有約25%婦女的更年期才可能會超過五年。所以更年期不是整個後半輩的問題，僅僅是一個過渡時期。醫師指，進入更年期的女性，除了身體的不適外，這個時期的女性剛好會遇到家庭生活重心的改變、職場中想要自我提昇卻力不從心及對即將退休，面臨人生下一個階段何去何從的疑慮，因而常會造成心情低落及憂鬱。【故事案例2】 阿姨怎麼了？一到午後就臉紅發熱 玲美最近很煩惱，不知為什麼到午後就臉紅發熱，全身熱呼呼，她老是懷疑辦公室的冷氣被人關了，但查看都沒問題，辦公室18歲的工讀生每次看她在查冷氣開關，總笑笑說：「阿姨，你是不是更年期？」 雌激素荷爾蒙減退 促黃體素大量增加 醫師指出，更年期卵巢功能嚴重退化，雌激素荷爾蒙急速減退，促黃體素的分泌量大量增加，在促黃體素的作用下，臉部、頭頸部及渾身皮下的毛細血管急速擴張，血流速加快，更年期婦女容易臉部、頭頸部及渾身皮膚發熱、發紅、發燙。另外，雌激素荷爾蒙含量明顯下降時也會導致下丘腦體溫調節中樞功能失調，使體溫迅速升高。【故事案例3】 她怎麼了？客人點餐一轉身就忘了 從事餐飲的郭媽媽，最近老忘東忘西，有時客人點完餐，她一回頭就忘了，連她拿手的招牌菜，她也忘了怎麼做，郭媽媽開始擔心是不是得了老年癡呆，看了醫師做了一些評估，醫師問了經期，告訴郭媽媽「你更年期了。」「更年期也會健忘啊？」 女性荷爾蒙減少、腦神經退化 記性變差 更年期女性之所以記性變差，主要是因為女性荷爾蒙減少伴隨著腦神經退化的影響。如果雌激素分泌正常的話，就可以維持腦神經發出正常的傳導波，保有正常記憶力。但是步入更年期之後，女性荷爾蒙減少，腦神經逐漸退化萎縮，大腦傳導波無法正常發送，記憶力就會隨之降低。【故事案例4】 我怎麼了？好身材就此回不來了 張太太常會提起自己年輕時身材有窈窕，52歲的她不敢照鏡子，因為開始進入更年期之後，身上充滿著贅肉，沒有以往的丰采，她常捏著身上的贅肉問：「難道我的好身材真的回不去了嗎？」 雌激素分泌減少 好身材回不去 更年期婦女受到雌激素分泌量降低，肥胖部位逐漸轉向腹部導致蘋果形肥胖，腹部肥胖特別容易導致高血糖、高血壓、高血脂等三高疾病。身體基礎代謝率會隨年紀增長反而下降，醫師建議，要提高身體代謝就要有足夠的有氧運動，並且少吃含鹽、膽固醇、脂肪和酒精的食物，多攝取植物性蛋白質，多補充維他命如鈣質，多吃可抗氧化的高纖蔬果，多喝水。張芳維醫師說，如果確定是更年期，首先要做的是學會「和更年期和平相處」，多數女性朋友只要日常作息正常、適度的運動、並且調整飲食，多吃含有植物性的雌激素山藥、大豆、五穀雜糧，如果非常不適，張醫師建議可以考慮使用藥物治療。※延伸閱讀》‧更年期熱潮紅 穴道按摩緩解不適 ‧「近更年期」 35歲到超過55歲都有可能‧更年期前後 有什麼飲食保健療法？‧更年期婦女 身心該如何調適？

• 2014-09-24 養生.更年期變化

  睪固酮低下 健美男長啤酒肚

  【聯合晚報╱記者陳麗婷╱台北報導】熟男輕忽更年期症狀，幸福感大打折扣。一名愛運動的51歲男性，近來覺得體力差、性慾低，更嚴重的是體重一年多來飆升8公斤，原本陽光型男，現在卻常被太太、孩子笑稱是「啤酒肚歐吉桑」，自信心大受影響。因經常一動就感覺疲累，他在太太陪伴下就醫檢查，才發現原來是睪固酮濃度低下，經過醫師診治並積極運動，終於重拾信心。雖然男性年紀大之後，受內分泌影響不像女性停經那麼明顯，且不是每個男性都會有明顯影響。不過，50歲左右男性一旦內分泌失調、睪固酮濃度低下，就可能出現更年期現象。收治這名患者的國泰綜合醫院總院泌尿科主任陳國強表示，這名患者明顯感到體力變差，性生活也「力不從心」。更讓他大受打擊的是，原本熱愛運動且擁有健美身材，卻因此身材逐漸走樣，讓他常擔心太太會不會因此不愛他。陳國強解釋，睪固酮濃度下降會造成脂肪細胞變肥大，體內的另一個代謝產物雌激素也會跟著增加。當體脂肪變高、肌肉細胞萎縮，就容易有脂肪肝，出現中廣身材，是中年男性啤酒肚的形成原因之一。經過睪固酮補充治療，這名患者體力明顯變好，白天不再經常打瞌睡，且在太太鼓勵下增加運動，體重減輕三公斤，目前仍持續運動鍛鍊身材，也恢復自信。睪固酮濃度低下除了容易發胖，也可能引發心血管疾病。陳國強收治另一名50歲男性，因憂鬱症困擾，與子女互動出現障礙，經身心科治療不見好轉，後來還陸續出現高血壓、糖尿病等疾病。轉至其他科別治療，檢查後發現原來是睪固酮濃度低下引發。他解釋，睪固酮濃度低下，也會讓內皮細胞保護力變差，恐引起動脈硬化等，不得不注意。他提醒，千萬不要忽略中年熟男也會有更年期現象，本身或家人若發現患者體力差、易打瞌睡或體重不斷上升、出現高血壓等問題，應該及早就醫檢查。若確認睪固酮濃度低下，可以透過凝膠塗抹、口服及針劑適度補充睪固酮，重新找回自信心、重拾生活幸福感。

• 2014-09-24 名人在線.陳豐偉

  陳豐偉／忘不了的舊情人

  【元氣周報／陳豐偉】詢問憂鬱症病人起因時，滿常聽到「難忘的舊情人」。「我經歷過一段失敗的婚姻，現在的先生對我很好，但我一直忘不掉跟我分手的舊情人。我很愛他，分手帶給我很大的打擊，讓我一直鬱鬱不樂，也造成我盲目地嫁給會家暴的第一任丈夫」，類似的敘述不斷出現。許多憂鬱病人腦中常存在一段如幽靈鬼魅揮之不去的回憶，睡前悔恨，白日繼續想起，連夜半夢醒時還是無法逃離。睹物思情，就算刻意迴避，只要碰到相似的場景、熟悉的氛圍，糾纏的記憶立刻湧上，佔滿大腦，甚至妨礙正常的思考，難以專心。其他情節重大出乎預料之外的創傷，也可能會成為纏繞一輩子的痛苦。冠軍賽被擊出再見全壘打的救援投手、一念之差買了連動債賠上幾百萬的家庭主婦、雖然公公已衰老但一想起就被過去威嚴嚇到發抖的媳婦、分手後忍不住還要到舊情人家看新歡摩托車在不在的落魄男子，這些揮之不去的念頭讓他們難以重回正常生活。就如「佛洛伊德的近視眼」書中所述，人類的大腦天生就有「自我感覺良好」的本能，盡量對各種事情做正面樂觀、對自己有利的詮釋，並修正自己的記憶。睡眠研究則發現，人在作夢時會逐漸修正創傷事件的情節，改寫成內心能接受的版本。憂鬱症病人可能在自我詮釋、合理化時遇到困難，或創傷事件帶來的負面情緒太凝重，導致難以擺脫。這時很難刻意要病人不想，甚至愈克制愈焦慮，愈不想愈常出現，彷彿強迫意念無法刪除。如何解除創傷記憶？這是最困難的課題之一。最極端的方法是「電療」，能讓病人很快心情愉悅、放鬆，但代價是原本已學會的技能會忘掉一些。兼具降血壓與抗焦慮雙效的Inderal可削弱創傷記憶的作用，但也可能會影響其他短期記憶形成。倒是許多研究認為在支持性的環境下將創傷訴說出來，或透過會談與治療師一起探索，才能讓負面記憶找到出路，不再四處攀爬。倒是，讓你留下深刻印象、永難忘懷的，真的是對你最重要、帶來最多快樂的情人嗎？也許他只是帶給你最多負面情緒。但帶有負面情緒的記憶最難遺忘，而反覆思索時不斷強化的腦電流又讓這段記憶更深刻、如影隨形。其他沒有情緒起伏、身形模糊的情人，就這樣淡淡走出你的人生。記憶並不理性，選擇性遺忘的過程未必符合你的利益或主觀意識，「忘不了的舊情人」常會讓人忽略到底誰最關心自己。歡迎瀏覽作者網站：http://blog.eroach.net※延伸閱讀》．忘掉初戀 幸福才能長久．寶貝 分手，不是世界末日．分手 其實沒那麼痛徹心扉【2009/05/10 元氣周報】

• 2014-09-24 性愛之間.愛情診療室

  1美劈3男 過節怕出包急出病

  【聯合報╱記者張嘉芳／台北報導】情人節來臨，有人因形單影隻鬱悶不已，卻也有人苦惱伴侶太多，不知情人節該怎麼安排，求助精神科門診，有人甚至從過年前就開始焦慮。新店耕莘醫院精神科暨心理衛生中心醫師楊聰財表示，一名〺歲出頭美麗女子，過年前到醫院就醫，自述有三名男友，一直很苦惱不知該陪誰過西洋情人節。她擔心東窗事發，年前就開始緊張、焦慮、肌肉緊繃、呼吸不順、睡不好，連帶影響工作表現。因個案本身從事金融業，好幾次都填錯數字，差點丟了工作。年近五十歲的王先生也有同樣困擾，未婚、同時與三名女友交往的他，擔心擺不平，已經很多年不過生日與情人節。他每年以工作忙碌為由，提前跟女伴過節，或延後慶祝，節日當天則躲起來。王先生透露，每逢節日或生日前一個月，就覺心中有件事掛念。當女友問起如何過節，他就覺得很煩惱、睡不安穩，生活步調與工作情緒都受到影響。振興醫院精神科主治醫師嚴烽彰表示，三個月內的急性壓力，屬於「調適障礙」，民眾容易因考試、交報告、轉職、中大獎等因素，感到焦慮、緊張、憂鬱或挫折，甚至還會脾氣暴躁、變得衝動等。嚴烽彰建議，若一、兩周後症狀未緩解，也無法控制自我行為，如不敢上班、上學、無食慾、失眠等，嚴重影響日常生活作息，最好就醫治療。「調適障礙是不少精神疾病前兆。」嚴烽彰說，症狀拖太久，可能導致日後出現焦慮或憂鬱症、慢性失眠。 ※延伸閱讀》‧情人節蛋糕太情色？「大驚小怪」‧台灣人做愛 逾半不愛套

• 2014-09-24 性愛之間.愛情診療室

  情關難過 焦慮求醫救救我

  【聯合報╱記者張嘉芳／專題報導】七夕情人節，是情侶或夫妻甜蜜過節的重要時刻。不過，精神科醫師說，近年因感情問題求診的患者愈來愈多，狀況日趨複雜，妥善處理男女感情，已成重要課題。心情起伏 煩到想拋一切 個案1：40出頭的小亭，育有兩子，與先生結婚17年，雖住同個屋簷下，夫妻卻貌合神離。原來小亭認識有錢的已婚男子，對方拿錢給小亭開公司、當經理，但老公做生意失敗，仍深愛著妻子，即使知道太太有外遇，卻抱持希望，每天洗衣煮飯，認為太太會回心轉意。小亭想離婚，老公不放手，她面臨感情壓力，又覺得對兒子愧疚，長期焦慮、情緒不穩定。她求助精神科醫師，卻不想吃藥，問題拖了一年仍無解，老公逼問小亭，情人節是否要跟「客兄」一起過？小亭煩到想拋下一切、一走了之。個案2：30多歲的玲玲，結婚不到10年，育有3子，老公因工作，與一名有業務往來的已婚女子搞外遇，玲玲去年意外發現老公不忠，一直懷疑先生跟對方糾纏不清，卻遭老公責罵有妄想症，玲玲不想毀掉家庭，心情時而憂鬱，時而疑神疑鬼，就醫發現已有憂鬱症。情感受創 好像生理疼痛犀利人妻、小三話題夯，傳統都是老公外遇，大老婆情緒不佳而求診，但新店耕莘醫院精神科醫師楊聰財表示，門診出現不少人妻與有婦之夫有染，先生想挽回妻子、不願放手；外遇男子又不跟元配離婚，導致人妻壓力大，就醫求助。還有大老婆娘家出資給先生到大陸投資，結果先生在大陸包二奶，大老婆不甘心報復，找徵信社員工充當小四，簽契約要求讓老公與二奶分手，沒想到卻引狼入室，任務結束後，小四也賴著不走，大老婆憤怒情緒無處發洩，出現壓力障礙，趕緊求助醫師。新光醫院精神科主治醫師詹佳達說，情感受創就像生理疼痛，若對腦部進行功能性磁振造影（fMRI）檢查，可發現大腦前額葉內側的扣帶回出現強烈反應，此與生理疼痛的腦部刺激反應區域一樣。尋找幸福 不一定靠戀愛「己所不欲，勿施於人。」楊聰財說，萌生同理心的區域位於大腦前額葉內側，通常女性天生同理心較男性強。如果不想遭配偶背叛，面臨劈腿誘惑，應設身處地想，「若另一半出軌，自己該怎辦。」楊聰財表示，不少人對愛情著迷，主要是談戀愛可活化腦中的愉悅中樞，讓人產生幸福快樂的感覺。不過，運動、當志工、做善事、學習新事物等，皆能活化大腦愉悅中樞，不一定只有愛情才能達成。

• 2014-09-24 性愛之間.性別議題

  台版男變女／兒子變女兒 衝擊比較大

  【聯合晚報╱記者黃玉芳╱台北報導】男性的身體卻住了女性的靈魂，20歲的「大明」，從沒交過女友，上了大學開始留長髮、化妝，穿裙子出門。台北榮總精神部社區復健精神科主任李鶯喬說，變性欲者身心不一致，近16年來親自診治過的517位個案中，約有半數個案曾併有憂鬱症狀。對於一般人而言，像呼吸一樣最自然的身體構造，在變性欲者卻是遙不可得，在做變性手術前努力爭取認同，術後承受極大身體痛苦，還要接受復健及長期的荷爾蒙治療，更經歷心靈的矛盾、與家人間的衝突，還受到他人異樣眼光的對待，尤其是於生理性別為男性的個案，遭受極大的身心痛苦。李鶯喬說，變性欲者到了青春期發育，往往會厭惡自己的身體，像是「大明」自幼就認為自己是女生，跟其他男性相處不自在，小時被同學認定是「娘娘腔」，到了青春期更常心情沮喪，直到上大學開始留長髮、穿女性服裝外出，才感覺到做自己很自在。至於女性的變性欲者，李鶯喬也遇到有個案因為學校規定穿裙子上學，就在裙子內穿著體育褲，經過校門口檢查後就脫掉裙子，也對胸部漸漸隆起的「小山」非常厭惡，還穿著束胸想把胸部壓平。李鶯喬說，不僅是個案個人面臨自我形象、人際關係的困擾，父母、親人對孩子角色的轉換，害怕孩子使用荷爾蒙、以及手術對身體的影響等，心理衝擊也很大。她觀察發現，「兒子變女兒」比起「女兒變兒子」讓親人更難接受。

• 2014-09-24 性愛之間.性福教戰

  性愛危機／我越想要性 他就越沒興趣？

  【文、圖／摘自《搶救身陷性愛危機的夫妻》／米雪爾．韋拿．戴維斯著／晨星出版】你有沒有想過「我越努力想改善我們的性生活，它就變得更糟糕」，或是「我越想要性，他就越沒興趣？」或許在你纏著另一半跟你做愛時，另一半再三拒絕你，這些拒絕可能讓你一心一意只想把你的另一半變成願意配合的伴侶。你的另一半越是對性不感興趣，或好像不想要你，你就越常想到性。因為你對性方面的連結越來越「執迷」，所以你發覺不把每天的互動變成做愛的機會，根本就是不可能的事；你把早上出門例行的道別之吻，變成不安分的舌吻。當你們擁抱時，你發現自己在磨蹭另一半的生殖器部位。你們在走廊擦身而過，你的手就往另一半的大腿摸過一把。你們講電話，你在話裡夾雜鹹濕的性暗示。現在，你經常主動發出性暗示已經形成壓力，你的另一半覺得很煩，而不是很興奮。但你卻沒有注意這個不想要的效果，反而還多加把勁往前衝。你繼續做一直做的事，結果你追得越緊，另一半越是敬謝不敏。有人可能會以為，這應該會促使你重新評估自己的行動計畫，思索新的方法。反過來，你卻決定要和你的另一半討論你的不快樂。換句話說，你比之前更加窮追不捨。感覺自己被圍剿得更兇，已經受不了了，所以你的另一半可能會把任何通往肢體或非肢體親近的門全部關閉。就算是瞎了眼的人，也看得到這種效果奇差、換湯不換藥的行為所造成的僵局。往往，你為了「解決」問題所做的那件事—你用的策略或對你來說自然而然的因應機制—其實正是會讓你的伴侶打死不妥協的那件事。現在，你的另一半因性慾而產生的痛苦，可能會被你們關係當中的推拉式互動形態撲滅。雖然你們在性慾上的差異可能一度很小，但是隨著時間演進，這種互動形態卻可能使你和另一半變得天差地遠。你一直在重彈老調嗎？你努力想要增添性生活的情趣，結果得到的是更加平淡無味、更不相親相愛，甚至次數更少的性關係。如果是這樣，那我知道你在想些什麼。你一直告訴自己，千錯萬錯都是另一半的錯，不管你的另一半是因為什麼理由而拒絕你的主動示愛，那個理由都越來越緊抓著他不放了。如果你的理論是，睪固酮是罪魁禍首，那你的假設就是睪固酮濃度越來越低。如果你認為憂鬱是元兇，那你就是相信憂鬱症狀已經惡化。說實話，你可能完全答對。但是可能還有一塊拼圖你沒有看到，那塊拼圖就是你。儘管你用心良苦，但是你為了把另一半拉到你身邊所做的事，可能正好把他推開。因為你正忙著做事，所以往往很難看到你自己的行為所造成的影響。所以，我會幫助你設法更客觀一點地檢視你自己。當找我諮商的夫妻有慾望落差時，我看到他們因為老調重彈而卡住的地方很多。首先，也是最明顯的是，我之前描述的那一個：當夫妻其中一人尋求性／親密／情愛時，另一人就會退縮。雖然這是目前為止最常見的模式，但還有其他你可能也很熟悉的模式。讀到這些模式時，思考一下你和另一半的互動。如果情節聽起來很熟悉，那就是你該重新思考因應之道的時候了。《搶救身陷性愛危機的夫妻》定價290元/208頁/2009.9月每三對夫妻就有一對因為性慾不合而身陷婚姻難關之中。你會因另一半不想做愛，感到沮喪、不滿，甚至憤怒？你開始懷疑另一半是否真的愛你？如果你想要停火，不再為了性吵鬧不休，想要重新建立和另一半的親密連結，那你需要這本書。【作者】米雪爾．韋拿．戴維斯（Michele Weiner Davis）《離婚解藥》、《離婚打手》、《改變她家那口子的女性指南》、《改變你的生命以及你生命中的每一個人》和《心理治療的新趨勢》等書作者。除了是美國〈歐普拉脫口秀〉、〈四十八小時〉、〈20/20〉、〈今日〉和〈CBS今晨〉等電視節目常客外，她還是國際知名的研習班講師，以及執業婚姻治療師。

• 2014-09-24 性愛之間.性福教戰

  性事淡淡！女人需要粉紅小藥丸？

  【聯合報／記者王麗娟／輯譯】男性有「藍色小藥丸」可重振雄風；未來，女性則可能有「粉紅小藥丸」助性。美國食藥局（FDA）的專家將在6月18日集會，討論有女性威而鋼之稱的flibanserin是否能夠上市，協助千千萬萬的婦女找回「性福」。開藥方前 先問女人要什麼不過，在讓flibanserin成為美國第一個促進女性性欲的處方藥前，食藥局的生殖健康藥物顧問委員會將先釐清一個問題：女性要的究竟是什麼？這是個大哉問，男女有別，對性的需求也不同。支持和要求讓flibanserin上市的業者與專家，指出此藥對治療性欲減退症（hypoactive sexual desire disorder，簡稱HSDD）具備療效。反對者反駁說HSDD最早即是製藥界搞出來的一個疾病名稱，現在又推出flibanserin治療HSDD，最後可能證明它其實是一種非必要，甚至危險的藥物。性欲減退 像短路的慢煮鍋性欲減退症並非性冷感，而是不再關心性事，或完全不再想這檔事，就像有人扳動了開關突然將它關閉似的。一些研究說，10%的女性有HSDD，有時會威脅到婚姻。維吉尼亞州北部的家庭主婦拉娜形容夫妻性關係說，男人像微波爐，女人像慢煮鍋，而她本人性欲愈來愈低，感覺像個短路的慢煮鍋，她是狼虎之年的女性，卻老是提不起「性」趣。抗憂鬱藥 變成女性催情藥和當初的威而鋼問世一樣，德國百靈佳殷格翰（Boehringer Ingelheim）藥廠研發的粉紅小藥丸，也是誤打誤撞產品。藥廠本來製造女性的抗憂鬱症藥物，結果發現它對憂鬱症無效，反倒能夠催情。藥廠於是改變方向，決定研發可為女性謀「性」福的藥丸。公司對5000名停經前、18至50歲的美國、加拿大、歐洲HSDD的女患者進行實驗。她們在每天攝取100毫克的flibanserin後，獲得滿意性經驗的次數，較前一個月增加，從平均2.7次增加為4.5次，而服用安慰劑者的滿意次數是3.7次。批評者說，這種差異微不足道，而且藥廠利用資助大型研究，促使HSDD成為正式的精神疾患，並誇大它的普遍性；但是其他研究人員說，對女性來說，這種差異是很顯著的。※延伸閱讀》‧性事淡淡！女人需要粉紅小藥丸？‧性事淡淡！它，不是催淫藥 讓性福有依靠‧性事淡淡！它，讓女人以為 她自己有病【元氣周報】

• 2014-09-24 性愛之間.性福教戰

  西斯小辭典／睡眠性愛症（sexsomnia或sleep sex）

  【元氣周報／記者徐柏棻／輯譯】睡眠性愛症就和夢遊、說夢話、磨牙一樣，也是睡眠障礙的一種。罹患者在熟睡時，會出現自慰、性交、性攻擊及強暴，在國外有不少性侵案的被告，會以自己罹患此症，做為脫罪的理由，也使這項病徵更加複雜難解。患此症者，多數在發作時腦筋一片空白，但在睡醒後，會從自自己衣服或床單上的蛛絲馬跡，或從伴侶的口中得知自己的毛病。由於罹患者多數曾有夢遊或說夢話的紀錄，使睡眠性愛有時像單一偶發事件。常好發於酗酒、睡眠不足；罹有睡眠呼吸中止症的人或憂鬱症患者也會有此症，且事過境遷之後，常伴隨著強烈的羞愧和罪惡感，因為這並非他們本性。※延伸閱讀》‧夜夜夜狂 一覺醒來忘光光‧西斯小辭典／睡眠性愛症（sexsomnia或sleep sex）【更多精采內容，請見元氣周報】

• 2014-09-24 性愛之間.性福教戰

  愛身體 成為天生性愛女神

  【文、圖／摘自《妳天生就是性愛女神-喚醒愛.智慧.性能量的十堂課》／李安妮（Tara Ann Lee）著／晨星出版】「如果妳不喜歡妳的身體，如果妳覺得妳太胖，總是想要試著減肥或是妳太過在意妳的外表，妳就不性感。」被媒體混淆的身體意象性與美麗到底是什麼？我們的社會傳達給人們非常混雜的訊息，也因為這些資訊的複雜混亂而造成了人們、尤其是女人開始對於自己的身體與性慾蒙羞。幾乎每一個女人都對自己身體的某些部位挑剔不已，更糟糕的是，我們不只挑剔批判自己，我們也暗自批判其他女人身體的樣貌。加上對於性感的定義總是不斷的改變，讓現在的女人不知所措，無法接受自己身體原本的樣子。古代人類歷史上女神的雕刻，多半呈現豐腴的大腿、圓潤的臀部與腹部、豐滿胸部的樣貌，從現代社會標準來看，我們會覺得這樣的女性形象是過胖，而且需要減肥，但是那時候這樣的女性身體是最美、最神聖的。之後的世代，當妳翻開女性雜誌，卻是充滿著骨瘦如柴、纖細的女人，而這樣子才被認為是性感的女人。在中國古代的社會裡，女人必須要裹小腳，裹得越小，人們覺得越美。一個豐腴而擁有白嫩肌膚的女人，才是美麗性感的。現在的女人花上大筆的金錢在整形手術上，來改變她們身上自己不喜歡的部分。這些例子都證明我們是多麼不尊重、不愛惜女人身體原本的面貌。從小到大，女孩就被教導不可以自私，需要照顧別人並且遵守某些正確的行為，例如：女人要安靜聽別人講話，不可多嘴，不能頂嘴，要懂得察顏觀色，配合別人。女孩自我價值的核心，從很早開始就被教導需要透過「別人」來定義自己。在青少年時期，少女開始對性愛感到好奇而展開不同的嘗試，可是並沒有得到健康、支持的引導，幫助她們從女孩轉變成女人，沒有人教她們如何正面的對待這股新發現的性能量。大部分的青少年受到來自父母、宗教與大眾心理的束縛。有些因為沒有得到正面的教導，變得很叛逆，會故意冒險做出一些她們知道不應該做的性行為，因而闖下大禍，例如：青少女懷孕。我們的社會教導青少年自慰是不好的行為，並且告訴女孩子不可以讓男孩子「太容易到手」。父母會灌輸許多負面的觀念，讓青少年對性充滿了恐懼。青少年被媒體上呈現的性愛刺激而產生好奇與性衝動。同時，媒體不斷創造各種令人迷惑的美麗形象，在不斷播放洗腦之下，焦慮的青少年盲目的趕流行，因為害怕不被接受而追隨某種身體形象。今日的社會許多青少女厭惡自己的身體，總是想要減肥。除了這個壓力之外，她們還要面對男孩向她們要求性愛的壓力，或因為不給性愛而被男孩子拒絕的痛苦。這場關於她們身體與性能量的戰爭，沒完沒了的轟炸她們，扭曲了青少女對於性能量自然而健康的好奇心。有學者調查過，在沒有社會支持與引導之下的少女們，比男孩更容易產生身體形象的問題、厭食症、輟學、憂鬱症及自殺。一位曾經透過研讀日記來研究超過一百位青少女「私歷史」的學者布倫伯格（Brumberg）提出：「現在的女孩子陷入了困境……，所有這些身體迷戀與追求體態完美的焦慮，讓少女們非常容易被剝削……，因為女孩們過度希望『被渴望』，讓她們無法在性愛上作出最好的選擇，導致她們非常容易被操控、引誘，甚至被侵犯。」如果我們真正的關心未來的世界，我們不能疏忽這個問題，我們必須引導下一代的女孩懂得愛，並且欣賞她們身體原本的樣子。我們必須教導她們看見自己的美麗及身體與生俱來的力量，無論身體的形狀與大小，每個女人都應該以自己的身體為傲，並且滋養自己的身體。《妳天生就是性愛女神-喚醒愛.智慧.性能量的十堂課》定價224頁/300元性愛能談的不是只有技巧而已，這是一本關於整合性與靈，療癒性能量的書。在這個陽性過度主宰的世界，地球與人類已失去陰陽平衡，該是迎回女性能量的時候了！現今這個世界過度張提男性能量，推崇要成為一個成功有價值的人，必須一直活在光裡面，一直動，一直做，不行有黑暗，不能有負面思考，不行停滯不前。如此一來，生活在這個陽性價值觀世界裡的女人，常覺得自己活的好累！陽性世界認同的女性能量通常只有慈悲、溫柔、感受性強、臣服、美麗以及愛等正面特質，卻貶抑詆毀也屬於女性能量的瘋狂、善變、非理性、情緒化與性魅力。殊不知，這些特質也是女人生命的一部分，如果女人無法認同接受屬於自己的一部分，該拿它怎麼辦？壓抑它、捨棄它？難怪現在有那麼多不快樂的女人。一個真正性感的女人，是一個能夠容納接受、不會否認或切掉自己任何女性特質的女人。接受自己的美好很容易，可是要接受自己的憤怒、忌妒、所有負面的情緒就很不簡單，當女人學習能夠擁抱自己的黑暗面，才會變成一個迎接光與愛、完整的女人。一個能夠完全「敢當」自己的女人，這樣的女人因為非常自在，所以非常地性感有魅力。男人別以為這裡談的女性能量是女人家的事，跟自己無關。其實不管男人或女人，每個人都擁有著男性（陽）與女性（陰）能量。因為現在社會所崇拜的是男性（陽剛）的力量，所以人們重視的是邏輯、速度、競爭、忙碌、表面的生活。現在的男性同樣需要學習迎接並榮耀自己與他人的女性能量（陰），學習擁抱我們的陰暗面、身體及直覺。透過寧靜、滋養和向內探索，找到與生俱來的愛與智慧。每個人如果能夠達到陰陽平衡，我們的世界自然會變成一個和諧、和平的地方。【作者簡介】●李安妮（Tara Ann Lee）出生於台灣，九歲時隨父母遷居美國，曾居住過八個國家，足跡遍及全球40 餘國，是國際上少數同時接受過西方科學訓練（心理學），以及東方正統瑜珈、靈修與醫學訓練的新一代身心靈療癒專家。她將東西方專業學理與經驗進行融合，並身體力行協助無數學員獲得新生，受惠的學員遍及全球四大洲共九個國家。在過去十多年的專業經驗中，Tara深感人們因疏於瞭解自己、愛護自我，使得生活經常處於緊繃苦痛之中，因此Tara決定回到家鄉台灣，同時設立The Moon Den工作室，有系統地協助更多女人（也包含男人）學習身心靈平衡，成為完整的自我，進而開創喜悅圓滿的人生。★十色客facebook 連結：http://www.facebook.com/shisebooks

• 2014-09-24 性愛之間.性福教戰

  3D肉蒲團 「甜」蜜愛人也能玩

  【元氣周報／記者王長鼎／報導】全台灣糖尿病人口約有120萬人，高居台灣10大死因的第4位，且人數持續上升。而國內40歲以上成年人中，約有6%罹患糖尿病，65歲以上的老人中，每4人有1人是糖尿病患者。根據醫學統計，男性糖尿病患者，或多或少都有輕重不一的性功能障礙，這是糖尿病重要的併發症之一。床上一條蟲 九成因病起新北市亞東紀念醫院泌尿科醫師張效駿說，國內30歲以上罹患性功能障礙者約占10%，性功能障礙會隨著年齡增長而增加，且由40至70歲男性的老化研究顯示，有52%的人有某種程度的性功能障礙。而糖尿病患者的性功能障礙，有90%是因疾病引起，主要是血管及神經病變所造成，其他才是心理因素、職業壓力、藥物、酒精、憂鬱症、急性疾病發作、抽菸及肥胖症等原因。男性糖尿病患者的性功能障礙，受到神經及血管因素的影響，主要表現情況為陽萎，會出現舉而不堅、堅而不久、甚或不能舉、早洩、逆行性射精及無性滿足感，但在精蟲數目、精蟲活動力及生育力並沒有減低。女性糖尿病患者的性功能障礙，主要表現是陰道分泌物減少，陰道和陰阜充血減少、性冷感、性交疼痛及無性滿足感，由於陰道潤滑減少，呈現高潮頻率減少或缺失。但排卵、月經及生育力與同年齡層女性一樣並沒有減低。糖尿病性事 愈老愈不行他表示，一般人隨著年齡老化，其性功能會出現自發性勃起減少、需更多的前戲刺激、陰莖敏感度下降、早期射精減少、延遲射精增加、射精至下一次勃起的不反應期延長、無高潮的陰莖軟化增加，以及性欲衰退等正常改變。以前性功能障礙約90%是與心理因素有關，但張效駿說，糖尿病患者的性功能障礙，多與糖尿病本身有關，小部分原因是心理因素造成。糖尿病患者的性功能障礙比率又比同年齡層正常人高，因此糖尿病患者罹患性功能障礙的機率，相對也隨著年歲增長而增加。羞問魚水歡 梅花難三弄他說，性功能障礙可能是糖尿病患者最早表現的症狀之一，50%的患者於糖尿病發病的前10年內，就發現有某些程度的性功能障礙。而中國人受到傳統觀念的影響，對性一向羞於啟齒，即使有性功能障礙，一般人也很少會大膽跟醫師吐露，尤其是女性對性事問題更是難以開口。糖尿病患者經由泌尿科醫師評估有性功能障礙，接受一系列治療程序，及有效控制糖尿病，不僅可以減少糖尿病性功能障礙的發生，同時因了解性功能障礙發生原因，往往可讓糖尿病患者日後在享受魚水之歡之際，更能增進男女雙方的性滿意度。

• 2014-09-24 性愛之間.性福教戰

  性倒錯 越界的快感

  【元氣周報／記者范榮達／報導】案例故事：一名22歲大四學生，個性孤僻，但外表出眾，身邊不乏女性友人。有次心情不好喝了酒，騎車回家時看到身材曼妙的女子獨行，突然心生「摸一把」衝動，他伸手襲胸後，騎車加速離去，留下女子驚慌尖叫。他事後食髓知味，以後只要心情不好、想「發洩」時，便會故技重施，最後被警方查獲，法院判決他必須強制精神治療。對女性積怨 以襲胸發洩苗栗市大千醫院南勢院區院長馬大元發現，大學生成長過程中，家中女性成員都相當強勢，心理對女性積怨，長期有憂鬱傾向，經開立藥物並輔以心理治療，這項癖好終於得到控制。這名大學生屬典型的「觸磨癖」，屬性倒錯（Paraphilia）又名「性變態」（sexual deviation）的一種，患者無法從兩性成熟的性交活動得到滿足，偏好怪異的性愛方式、特殊情境、事物，才能引起性興奮。性倒錯涉及隱私，通常要到發生街頭襲胸、偷女性內衣褲等觸法行為，造成自己或別人的傷害，見諸新聞報導，否則鮮為人知。臨床上因患者樂在其中，也不會主動求醫。自古皆有之 仿效成風潮 馬大元認為性倒錯自古皆有，現在有增加趨勢，可能與時代變遷有關。例如漫畫「城市獵人」，男主角是很有本事的英雄人物，缺點就是好色，且會偷拿美女胸罩、內褲把玩，可能造成盲目仿效。此外，近年來網路上色情影片、圖片及文章取得容易，不乏戀物、偷窺、公車之狼等內容，也可能加深性偏差傾向。E時代的產物「宅男」，若內向、孤僻，缺乏與異性正常交往的機會，長期壓抑下，也有可能衍生出以性倒錯行為宣洩欲望；另有研究顯示，智能偏低者、精神病患、酒精或毒品成癮者，有較高比率會出現性倒錯行為。變惡性循環 如吸毒難戒性倒錯和其他衝動控制疾患（如偷竊癖、賭博癖等）、強迫症及吸毒的共通點，形成一個無法輕易脫離的循環模式，以致花費大量時間、精神，放棄其他更重要事務，無法與異性正常交往。嚴重者除沉迷其中，伴隨焦慮、憂鬱、強迫思考、負向思考、自卑、罪惡感、社交退縮、睡眠障礙、肌肉緊繃、食欲變化、心悸、胸悶、虛弱等身心症狀，甚至出現自我傷害，或觸法傷害別人的行為，須及早就醫。需高度自律 與藥物並行馬大元說，這類型的病人可分心理及藥物治療，認知部分改善扭曲的思考模式，提升自我接納、自信，建立負責、尊重及兩性平權觀念。藥物治療方面，須找出性倒錯背後是否有憂鬱症、精神官能症、性格異常、長期壓力或其他精神疾病，再對症下藥。但若症狀根深柢固、反覆觸法，缺乏同理心，造成他人嚴重傷害，卻毫無悔意（如合併虐待狂的戀童癖者），通常無法用一般方法治療，建議藥物去勢，或循司法途徑加重刑度，或永久與世隔離。戒除性倒錯就如同戒菸、戒賭，經歷痛苦期，需要高度自制、親友支持、規律的生活習慣、運動、健康的興趣嗜好，親友得知後，應抱持開放、關懷態度，與當事人討論利害得失，設定底線及改善計畫。【祕密人人有】小癖好 無傷大雅 設底線 別傷他人馬大元表示，如果發現自己有「性倒錯」，仍不要忘記身為「人」的道德與義務，設定一條底線，不傷害自己或他人的原則下，有點私人小癖好或紓壓管道，倒是無傷大雅。馬大元說，近年來，性知識普及、性觀念開放，每個人心裡都有黑暗的祕密，只是有些人善於壓抑，有些人善於隱藏，有些人則轉化為向上的動力。有別於「一般大眾」之同性戀、性別認同障礙、異裝癖、甚至性倒錯者，他認為只要不妨害他人、不傷害自己，屬個人的自由與選擇，應予以尊重。

• 2014-09-24 性愛之間.性福教戰

  研究：性愛頻率與薪資成正比

  【元氣周報／記者楊欣潔∕台北報導】性愛頻率與薪資所得大有關。最新的一份研究顯示，性愛次數較多的民眾，薪資所得也會較高。每個禮拜幾次 關乎生活品質德國安格利亞魯斯金大學勞工調查機構的研究員卓達基斯（Nick Drydakis)，在今年七月做的一份「性活動對工資的影響」調查顯示，性行為次數與薪資所得平均成正比，且一周性行為至少四次的人，其薪資所得較高，或者較容易賺大錢。這份調查自2008年電訪7500戶有勞動人口的希臘家庭，並針對26~50歲的希臘勞工進行研究，記錄他們的薪資所得和性行為的狀況。研究推論，性生活的頻率與心理健康、個人的幸福感、生活滿意度、自尊以及認知功能、推理能力均呈正相關，且不少研究也顯示，性行為可幫助放鬆，降低壓力以及罹患憂鬱症的風險。生理需求滿足 更能自我實現也有越來越多的經濟學家認為心理健康、個人行為以及人格特質，對於經濟決策有重要的影響，也與工作的產出有密切相關，心理健康較差的人，例如容易焦慮、緊張、有負面情緒，工作的產出、效率也會較差。研究結論以美國心理學家馬斯洛的需求論作解釋，人的需求是個金字塔，最底層向上依序為生理需求、安全需求、社交需求、自尊需求和自我實現。而性行為是最底層的生理需求，得到滿足後才會有更多的動力追求自我實現，也就是追求工作上的表現。性事牽動薪資 兩者互為因果 作者也指出，喜歡性愛者，容易變得快樂幸福，進而增強自信心，不易沮喪，因此在職場上的表現較為積極進步，也因而容易獲得高薪。耕莘醫院精神科暨心理衛生中心主任楊聰財表示，性行為的頻率與薪資收入應該互為因果關係。性行為較頻繁的人，也代表身體、心理都較健康，相對的在工作上才會有較好的表現。性行為必須要經過四個層次，楊聰財指出，從事性行為要有欲望、興致、高潮，最後為緩解，少了一環就比較不會有頻繁的性行為。而已有不少研究都指出，性有助於緩解壓力，增進心理健康。工作壓力較大 影響性事頻率楊聰財說，研究指出一周四次性行為的人，薪資收入最高，雖然這樣的性愛頻率還不算是成癮，但一周會從事四次性行為的人，也可能是受到收入地位影響。2009年的調查顯示，多數國人平均一周從事性行為兩次。楊聰財表示，一般來說，收入較高的族群也會有較高的工作壓力，而高壓環境是影響性欲的主要因子。但收入、階級地位較高的人，因為不用像一般勞動階級的勞工為生活壓力所苦，有更多的時間重視生活品質，注意運動、休閒，也因此較容易有頻繁的性次數。研究：高所得者 性伴侶相對多有研究顯示，高所得的民眾，外遇或是養小三的比率也較高。楊聰財說，若有多重的性伴侶，性愛的次數自然也會較高，因此，也可能是因為身分地位較高，而影響性愛的頻率，不見得是因為性愛頻率影響收入所得。

• 2014-09-24 醫療.整形美容

  醫美亂象／被讚變漂亮了 她寧可吃泡麵當卡奴

  【聯合報╱記者修瑞瑩／台南報導】廿一歲從事美髮業的「小瑜」，眼看許多同事都去醫美診所微整形、打雷射，也忍不住買了包套療程，診所讓她刷卡付費，前後共付了十多萬元。小瑜每個月賺得不多，還要在外租屋，幾乎是月光族，如今還要付卡債，只能先還利息，她不敢讓家人知道；她也擔心微整形撐不了多久，過幾個月又要再花錢。「再去刷卡嗎？」小瑜有點擔心，年紀輕輕就可能淪為卡奴。但只要有人稱讚她「最近好像愈來愈漂亮」，就算當卡奴也值得。廿歲仍在念書的「寧寧」到醫美診所刷卡注射玻尿酸隆鼻，事後效果並不滿意，但錢已付了，要不回來，她打算再找一家整形外科，開刀隆鼻。「請問大大們，知不知道哪一家整形外科可以刷卡？」寧寧在網路上分享心事，為了愛美，她幾乎餐餐麵包、泡麵果腹，存錢只為還卡債。南部一名妙齡女子，為了把鷹勾鼻變美，前後總共動了五次手術。由於一開始整形成效不好，她幾乎得了憂鬱症，每天腦裡想的都是「我毀容了」，吃不下也睡不著，還好到第五次總算滿意，但也因此背負八十多萬元卡債，但她表示「為了變美，背卡債也甘願」。開自助餐廳的鄭太太兩個女兒都已廿多歲，最近向她要錢說要去微整型。女兒說「韓國人的媽媽都會幫女兒存錢整形」，她覺得女兒已經很漂亮了，但擔心不給錢，真的會「毀了孩子一輩子」。她抱怨，以前存錢是供孩子念書，沒想到現在還要幫孩子付整形費。皮膚科醫師王正坤開設的診所不提供刷卡、貸款服務，但偶而有患者會要求，「別家都有，你們可不可以也讓我刷卡。」他說，連鎖型醫美診所是商業導向，一般專科診所是治療患者，提供的服務自然不同，他不贊同年輕女孩借錢美容，「畢竟美容不是生活必需」，如果真的有需要，也應該等自己有能力再做。