吃太補或皮膚乾燥 新手媽乳腺炎

【台灣新生報／記者萬博超／台北報導】

新手媽媽餵母乳，有時乳房出現紅腫熱痛且有硬塊，中醫師林佩蓁表示，可能是吃太補，或是乳頭皮膚比較乾燥，不耐嬰兒吸吮，破損引起感染誘發乳腺炎。

中醫師林佩蓁說，新手媽媽乳腺管尚未通暢，特別是在產後1周時，由於新生兒胃口小，以致乳汁被吸吮量少，故而乳汁無法即時排空，滯留乳房引起乳汁瘀積。

醫師表示，嬰兒的胃口小，容易含著乳頭而睡，嬰兒的口內細菌，常會通過乳腺導管開口進入乳腺。而新手媽媽角色尚未適應，情緒低落，緊張焦慮，甚至出現產後憂鬱症，中醫認為此為肝氣鬱結的體質，也易誘發乳腺炎。

醫師表示，如果直接餵乳，要注意小寶貝的口腔清潔，並避免小寶貝含著母親乳房入睡；建議不妨在嬰兒尋覓乳頭小口張得最大時，順勢將乳頭及部分乳暈放入嬰兒口中，讓乳頭位於小寶貝的口腔中後部分，如此較不易引起乳頭損傷，並減少細菌侵入的風險。

此外，坐月子時吃得太補，口味太重，也很容易誘發乳腺炎的發生。中醫師提醒，新手媽媽的月子餐，最好不宜過份燥熱，如能依照體質適當作食物搭配較為理想，建議多進食新鮮蔬菜及性味不過於寒涼的水果，及注意水分的補充，選擇清淡而富於營養的食物，不要貪食刺激、生冷、辛辣、葷腥、油膩；保持大小便的正常，避免體內積熱，導致乳汁過稠、間接阻塞乳管。

乳腺炎發炎比較明顯的新手媽媽，中醫師林佩蓁建議暫停哺乳，因奶汁不宜讓小寶貝吸吮，但需用吸乳器吸出避免滯留。對於乳腺炎的治療，初期以疏通瘀滯為主，化膿則需以清肝胃熱為主；虛證則需考慮補法。

林佩蓁強調，臨床按照媽媽出現的症狀來分型。如果出現乳房脹硬疼痛，按壓更痛，且乳汁分泌不順，皮膚不變或微紅稍熱，惡寒，發熱，口渴煩躁，尿黃便結，舌質紅，苔黃，脈弦數。在中醫分型屬於肝鬱胃熱證，臨床常以栝樓牛蒡湯為主方來治療。

如果出現乳房結塊疼痛，皮膚鮮紅、灼熱，伴高熱寒顫，煩躁口乾，或腫塊按之有波動感，舌質紅，苔薄黃，脈滑數，在中醫分型屬於熱毒內盛，多以仙方活命飲加減方治療。

一旦膿潰後久不收口，膿汁清稀，瘡口平塌或內陷，皮膚灰白，乏力，面色差而舌質淡，舌苔薄白，脈細無力，在中醫分型屬於氣血兩虛證。乳頭如有傷口時應暫停哺乳，適度清潔、避免感染。如果新手媽媽想要退奶可以加焦山楂、焦麥芽回乳。

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憂鬱症

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