性早熟 相關文章

• 2024-06-30 焦點.健康知識+

  塑膠袋裝熱湯小心吃下環境荷爾蒙！專家揭日常7大NG行為都會干擾你的內分泌

  看著熱騰騰、剛煮好的湯麵，老闆熟練地直接裝進塑膠袋裡，再束緊粉紅的繩子，滾燙的湯汁用塑膠袋裝安全嗎？專家指出，想要減少內分泌干擾物質，可從「減塑」下手。環境毒物無所不在，各種汙染源滲入食物被我們吃下肚，累積過多可能會導致性早熟、不孕症、癌病變、內分泌失調、兒童生長發育問題等。北醫食安中心副主任蕭伊倫表示，塑化劑、環境荷爾蒙防不勝防，想要減少內分泌干擾物質，可從「減塑」下手。日常生活中，許多食物及各式生活用品都可能使身體受到塑化劑的汙染，該如何減少內分泌干擾物質的暴露？蕭伊倫說，使用塑膠容器盛裝熱食，是主要的暴露來源，應該使用重複可利用的玻璃保鮮盒，以及正確使用與食材接觸的容器與廚具。蕭伊倫舉例，三餐購買外食，不要使用塑膠容器或減少使用LDPE材質（4號塑膠，低密度聚乙烯）餐具盛裝熱食，其耐熱溫度為70至90度，熱騰騰的湯麵、滷味等食物裝入盒中時，很可能超出耐熱標準，恐吃進塑化劑。另外，不要使用有損傷的美耐皿餐具及不沾鍋塗層接觸食物，美耐皿製品若有刮痕受損，遇到高溫可能會有三聚氰胺釋出的疑慮。而不沾鍋的表面有一層「鐵氟龍」塗料，省油、好清洗，但高溫空燒會破壞塗層結構；塗層表面剝落、變色或刮傷，則會釋出塑膠微粒，應立即汰換。遠離內分泌干擾物質，還要從源頭落實塑膠垃圾減量，例如：使用有環保標章的清潔劑、洗手乳、衛生紙、餐巾紙，確實做好垃圾分類，並使用在地或有機食材等。日常生活中，也要避開下列NG行為，避開充斥各種毒素危機。日常7大NG行為 環境荷爾蒙恐下肚1.避免磨損不沾鍋塗層，如果有刮痕、受損嚴重，該換新的了，千萬不要再使用。2.塑膠砧板耐用方便，但較容易留下刀痕，在切剁食物的過程中，讓塑膠微粒進入食物。3.使用非盛裝食物的塑膠容器存放食物，塑膠容器表面可能殘留塑化劑。4.使用塑膠餐盒、美耐皿、淋膜材質容器盛裝食物或加熱。5.加熱時使用保鮮膜覆蓋或觸碰食物。6.使用PVC手套接觸食物。7.使用一次性餐具。（責任編輯：葉姿岑）

• 2024-06-07 養生.生活智慧王

  身體發癢起紅疹，竟是洗衣精作祟！洗衣精「香害」3危機 恐增罹癌風險

  近來許多媒體及社群平台都在討論有關於香精對人體的危害，不論是沐浴乳、保養品，甚至是大家最常忽略的洗衣精，都暗藏這些危機。曾有相關報導指出，香味最令人擔心的是「持久不散」，包括洗衣精、沐浴乳、洗髮乳、清潔劑裡，都有可能添加用以定香的鄰苯二甲酸酯，它能讓香味持久，但同時也是一種環境荷爾蒙，不要以為洗衣精的香精沒有影響，當殘留在衣服時，我們每天穿著時就容易經由肌膚接觸吸收。身體發癢起紅疹？原來是洗衣精作祟你可能也曾經有過這樣的經驗？明明穿上剛洗淨的衣服，身上卻出現紅疹或發癢的情況，那有可能是因為洗衣精所含的成分，對皮膚造成過敏性的接觸性皮膚炎，嚴重的話還可能導致脫皮。尤其是貼身衣物，因為最接近肌膚，一旦清潔時選錯洗衣精，就很容易導致過敏。長期接觸定香劑會導致性早熟、影響生育力前陣子媒體大幅討論定香劑這個議題，「定香劑其實就是塑化劑的一種，也就是所謂環境荷爾蒙，長期接觸會擾亂人體的生殖系統。」其中一種名為鄰苯二甲酸酯的塑化劑是常見的定香劑成分，已被發現和男童生殖異常、性早熟、乳腺癌有關。美國曾針對134位男嬰研究，發現孕婦尿液中的鄰苯二甲酸酯濃度越高，男童雄性化越不完全，未來可能影響生孕能力。洗潔用品選擇無香或淡香　相對安全無毒教母譚敦慈表示，以前「俠醫」林杰樑醫師對家裡買洗潔用品的香味訂定一些香味規矩，購買沐浴乳、洗髮精等身體清潔或保養用品時，首先要看標示確定是無香味，或定香劑使用愈少的愈好。購買香味較淡或無香味的洗衣精是相對安全的。「香害」日常3危機過敏: 化學香精過度刺激人體五官，容易引發過敏徵狀 不孕: 定香劑所含的鄰苯二甲酸酯會擾亂生殖系統，影響生育能力 癌症: 時常接觸環境荷爾蒙會增加罹患乳癌、乳腺癌的機率。【延伸閱讀】夏日危肌／皮膚癢不停、香港腳好尷尬　如何應對夏季4大問題？皮膚癢狂抓恐誘發「冬季濕疹」！ 　醫授「日常保濕保養法」【本文獲健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/61922】

• 2023-01-13 焦點.生活用品毒害

  便當盒、塑膠袋易溶出毒物！營養師「一個步驟」解決

  近年因疫情的關係，民眾飲食模式改變，時常叫外送食物或買便利商店食物。不過，營養師廖容綺提醒，不管是塑膠杯、塑膠袋、紙盒、紙袋等等，油脂加上高溫就會溶出有毒的化學物質，因此她一定會「另外裝在玻璃碗或瓷碗中微波加熱。」，加上促進代謝、多攝取蔬菜，即可避開危險的環境荷爾蒙。每當被問到「營養師，妳會吃超商的微波餐盒嗎？」廖容綺表示，環境賀爾蒙無所不在，「我一定會拿回家，另外裝在玻璃碗或瓷碗中微波加熱。」以下三個狀況，哪一種會溶出較多的環境賀爾蒙？1.塑膠袋裝冰冷的食物2.塑膠袋裝冰冷，但是酸的食物3.塑膠袋裝熱且油多的食物答案：又油又熱的食物！例如塑膠袋裝羊肉湯、塑膠袋裝牛肉麵等。無所不在的環境賀爾蒙「環境荷爾蒙environmental hormone」又稱為「內分泌干擾物」（Endocrine Disrupting Chemicals, EDCs），這些人造的化學物質，存在環境中，透過食物、空氣或皮膚接觸進去到人體，因為『類似』人體內荷爾蒙的結構，所以會造成干擾，干擾是一連串的，是長久的。現在很多疾病其實都跟環境賀爾蒙有關係，包括1.胎兒：生長遲滯、早產出生體重不足。2.嬰幼兒，兒童，青少年：發育成長遲滯、不正常性發育、性早熟。3.成年人：乳癌、卵巢癌、子宮內膜癌症、前列腺癌、睪丸癌，甲狀腺癌、肺癌。不孕，多囊性卵巢症，早發性停經，腦下垂體及甲狀腺功能異常。怎麼預防環境賀爾蒙一、避免接觸1.吸入：空氣中的ＰＭ2.5，來自工廠的廢棄物、汽機車的排放氣體、不明物體的焚燒物質、拜拜燒香、二手菸、品質低劣的香氛或香水、空氣清新劑、殺蟲劑。2.接觸：兒童玩具、化妝品、保養品、清潔用品、家俱、印刷品油墨、塑膠類用品例如：雨衣，地墊，溶劑。3.食入：裝食物的容器、塑膠袋、鍋具、保鮮膜、免洗餐具上的材料、人工合成避孕藥或荷爾蒙補充療法、農藥。二、促進代謝1.排尿：多喝水促進排尿，建議量每日2500-3000cc或體重的30倍。2.排汗：桑拿、遠紅外線儀促進排汗。3.肝臟解毒：幫助環境賀爾蒙代謝食物4.排便：攝取富含膳食纖維的食物。肝臟解毒後的毒素到了腸道需要纖維素的幫忙吸附排除。三、多吃蔬菜1.十字花科蔬菜：綠色花椰菜，苞子甘藍，芥蘭菜，芥菜，高麗菜，大白菜，小白菜，羽衣甘藍富含葡萄糖硫苷及吲哚，加強肝臟解毒功能。2.大蒜：大蒜素跟硒，有助於肝臟排毒毒素。3.薑黃：薑黃素是很強的抗發炎，抗氧化物，加強排毒功能。4.綠茶：綠茶多酚跟兒茶素，幫助肝臟運作。5.維生素Ｃ：芭樂，奇異果，柑橘類水果，富含維生素Ｃ促進肝臟解毒。6.甜菜：富含植化素可以加強肝臟中解毒酵素及抗氧化酵素的活性。7.酪梨：富含穀胱甘肽(glutathone)，幫助肝臟把脂溶性毒素轉變成水溶性。【本文獲健康醫療網授權刊登，原刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/56352， 原文出處】喜歡本文請按讚並分享給好友！

• 2022-10-30 醫療.兒科

  驚傳有幼兒使用修護霜後出現性早熟！什麼是性早熟，誤用含雌激素產品該怎麼辦？

  驚傳國內有幼兒使用修護霜後出現「性早熟」，馬偕兒童醫院兒童內分泌科兼任醫師黃世綱近日於臉書PO文指出，近期門診收治不少2至3歲幼童出現乳房提早發育、初經報到等，皆因使用同款「修護霜」。此案引發衛福部食藥署正視，表示雌激素是化妝品禁用成分，產品中添加有違化粧品衛生安全管理法，可處分2萬至500萬元。業者也坦承，產品經過檢驗發現有雌激素，疑誤用錯誤原料，已通知消費者回收產品並退費。黃世綱日前在臉書表示，近日兒童內分泌科醫師間討論，有許多2到3歲的孩子因乳房隆起求診，根據性別不同，症狀略有差異，女孩多是乳房提早發育，男孩除了乳房發育，乳暈顏色變黑，甚至有女孩3歲多初經就來報到。經過比對追問，發現這些幼童都使用同一款修護霜產品。生產「We charming唯睛品」修護霜的業者、誼辰佳國際實業有限公司負責人高名誼發出聲明，今年9月底團購主反應，女兒及同學在7至8月使用修護霜後，出現性早熟症狀，當時立即將庫存的7個批號修護霜送SGS檢驗，原本正在準備填料的新訂單也要求工廠送驗，總計送驗8個批次中，有3個竟被驗出含有雌激素。聲明指出，經過徹查，製造工廠發現因生產流程疏失，誤用錯誤原料，導致部份產品含有不當成分。「但身為品牌的負責人，我們沒有做到每批送驗，難辭其咎，對於信賴我們的消費者，深感抱歉」，並依照查證及檢驗結果，立即進行產品回收、顧客退費。高名誼聲明表示，有問題的3個批號修護霜分別是：批號0538：效期2024.12.09批號1532：效期2025.03.17批號1533：效期2025.05.03黃世綱表示，該產品定位為成年女性保養品，可緩解異位性皮膚炎，但誤用於兒童，提醒家長勿讓孩子使用。食藥署表示，雌激素是化粧品禁用成分，相關情況已經違反化粧品衛生安全管理法，可處分2萬至500萬元，不合格產品則要下架回收銷毀。桃園衛生局正在清查中，食藥署初步了解，產品並非惡意添加雌激素，可能是製程、原料受到汙染，導致部分批號產品出現問題，但實際狀況以及生產、回收數量，有待衛生局調查釐清。食藥署長吳秀梅表示，雌激素為女性荷爾蒙，不當使用將影響生理發展，化妝品界業者早已禁止添加，若有添加就是違法，該案業者除了應盡快下架、回收產品，目前桃園市衛生局也介入調查，後續將有裁處，每年也會針對業者固定舉行教育訓練，會再度提醒業者不可添加物質等各項環節。【延伸閱讀：雌激素修護霜害童性早熟 長不高還會影響成年工作表現】● 什麼是性早熟，誤用含雌激素產品應該怎麼辦？林口長庚兒童內分泌暨遺傳科主治醫師羅福松表示，正常女孩約9歲開始進入青春期，若8歲前開始乳房發育、月經來等第二性徵，即判定為性早熟，男孩9歲以前開始發育也是性早熟。若因使用含有雌激素的化妝品，他提醒應注意「骨齡超前」，未來小男孩、小女孩的身高受限，另外更要擔心從假性早熟，變成真正的「中樞性早熟」。羅福松指出，含雌激素的修護霜是外來物質，並非孩子本身腦下垂體分泌性腺激素，臨床上透過性釋素測驗（GnRH test）時，黃體刺激素（LH）項目並不會有所反應；然而，使用修護霜時間愈久，「中毒愈深」，大腦會誤認為「青春期已經來了」，逐漸弄巧成真，變為中樞性早熟，這時必須透過藥物來抑制中樞性早熟，避免孩童持續早熟發育。● 性早熟影響身高 專注度變差影響課業及未來工作羅福松提醒，性早熟除了影響身高，根據國外10年前一份研究報告，追蹤性早熟的孩童成長到40歲，發現這群性早熟者容易對異性感興趣，且青春期較容易叛逆、不好教、較不容易專心，甚至容易抽菸、喝酒、吸毒、翹課等，造成課業成績不佳、工作也較差，性早熟帶來的影響令人擔憂。羅福松建議，避免孩子性早熟，不要選用添加香料的產品，可選用嬰兒用的洗髮精、沐浴乳或洗衣精等，大人使用香水，建議噴在衣服上；飲食方面，兒童盡量少吃含有賀爾蒙的雞睪丸，以及減少油炸食物，雞肉、鴨肉等應去皮再食用，並以原型食物為主。● 異位性皮膚炎別亂找物品擦 成分應愈單純愈好上述幼童使用修護霜，主要是對於異位性皮膚炎有舒緩效果。開業皮膚科醫師邱品齊表示，異位性皮膚炎患者絕對不建議在網路上任意購買保養品，近年有許多團購、私密社團、部落客、直播主帶貨等，消費者購買產品必注意是否檢驗合格。因異位性皮膚炎是皮膚疾病，應先尋求專業醫師協助，並遵照醫囑服藥，避免誤用來路不明的產品。異位性皮膚炎患者保養可遵守2大原則，包括「溫和單純」及「保濕」。清洗的產品內含物應溫和、單純，不要有香味、添加色素、添加太多植物萃取等，成分應愈簡單愈好；「保濕」也要注意濕潤度，因異位性皮膚炎患者皮膚容易乾燥，需要時常捕擦維持皮膚溼度。邱品齊直言，2015年衛福部早已禁止雌激素、雄性素等添加在化妝品當中，雌激素目前已歸類藥物，如避孕藥等才會使用到，此次出問題的產品很明顯已違法，是非常嚴重的問題，衛生單位、司法單位應正視。異位性皮膚炎病友協會秘書長丁淑敏表示，她的孩子也有異位性皮膚炎，她能理解病友治療期間，若效果不那顯，可能不斷想尋覓有效產品，因而「劍走偏鋒」。她過去為了讓異膚的兒子改善症狀，曾至百貨公司專櫃購買昂貴保濕品，後來經詢問醫師，使用無香精、不易過敏的保濕品，比較適合異膚病友。

• 2021-09-03 該看哪科.兒科

  學童宅在家 吃甜食、不運動 醫師：小心性早熟

  經歷史上最長的暑假，各級學校終於開學了，不過學童長期宅在家中，零食、甜點不離手，睡眠時間紊亂，讓醫師提出警訊，不良的飲食生活習慣，將種下性早熟的種子。若女童在8歲前、男童9歲前第二性徵已經出現，必須特別注意。針對性早熟，台北醫學大學附設醫院傳統醫學科兒科主任林琬翎表示，可透過中西醫搭配調理，讓生長曲線恢復正常，降低日後發生癌症、骨鬆等機率。2狀況 提早分泌荷爾蒙一位上小學一年級的7歲女童，媽媽幫她洗澡時，女童童言童語地說：「媽媽，我ㄋㄟㄋㄟ癢癢的」，媽媽一摸發現右邊胸部有輕微的硬塊，就醫檢查顯示有性早熟的情況，但未達西醫可以給予抑制荷爾蒙藥物的程度，僅被囑咐「回家再觀察」。林琬翎說，西醫對於性早熟的定義，必須要符合多項條件，家長即使意識提高，及早發現也未能馬上就醫。 中醫能針對未達西醫標準前，給予中藥調理。林琬翎指出，中醫觀點的性早熟，常見有2種狀況，一是腸胃吸收消化失衡，導致「食積」（食物堆積），誘發腦下垂體提早分泌荷爾蒙，進而導致性早熟；二是運動不足、長時間固定姿勢導致氣血循環不足，影響正常的生長曲線。林琬翎表示，家長都怕孩子吃不夠，過去經常倡議，不要給小孩吃甜食、油炸物，會刺激荷爾蒙，但居家上課期間，難免零食不離手，下午在家沒有事情就吃東西，不定時飲食會使代謝變差，肚子無時無刻都是「撐」的狀態，腸胃道攪不動，出現「食積」腸胃道的情形。林琬翎強調，食積會導致化熱、氣瘀，人體為了要讓循環系統能夠正常，會提前觸發腦下垂體分泌荷爾蒙，也因此造成性早熟出現；運動量太少，則會導致體內疏泄不良、體內燥熱，影響骨齡生長。中醫先調理 改善體質這兩類狀況都可透過中醫先行調理三個月，搭配生活習慣與運動改善，讓體質轉好。林琬翎說，孩子性早熟發生後，應該及早找出問題，避免性早熟影響孩子未來的生長曲線，很多案例都是好好調整體質後，身高、初經等都在合理的時間發生。林琬翎表示，性早熟對於孩子的影響雖然短時間內看不見，但對於未來孩子罹患骨鬆、癌症的機率，已有研究顯示會增加，家長一定要多加重視此問題。

• 2020-11-11 養生.聰明飲食

  三大吃雞迷思一次破解 兩招輕鬆辨別國產雞

  董氏基金會調查發現，民眾對肉品喜愛度依序為雞(64%)、魚(59%)、豬(47%)，但最常購買依序為豬(75%)、雞(73%)、魚(72%)，可能因為坊間對雞肉有許多迷思，例如擔心生長激素、抗生素，怕煮不熟。董氏基金會今舉行「吃雞補肌」記者會，邀請兩位專家破解三大吃雞迷思，用兩招簡單辨別國產雞。很多人認為，雞長這麼快，是不是有施打生長激素？台大動物科學技術學系教授陳億乘表示，白肉雞只要養35天，是品種選育的結果，何況藥劑成本很高，還要額外人力一隻一隻注射，過程容易造成雞隻窘迫或死亡，完全不符經濟效益。常有媒體報導吃炸雞導致孩子性早熟，其實主要是油炸的影響，問題不在雞肉。雞都有打抗生素，最好少吃？陳億乘表示，合法抗生素可預防雞隻生病，但飼養後期通常不會給予抗生素，會預留一周讓抗生素代謝，農政單位也會抽驗，避免殘留超標。貼骨的雞肉有血色是沒熟？陳億乘說，這種情況在白肉雞比較常見，因為雞隻的肉雖長得快，骨質相對比較不密實，屠宰烹煮過程容易發生骨裂。雞肉沒熟會呈現半透明狀，雞骨與雞肉間的血紅色並不是沒熟，而是從雞的骨髓滲出所造成。農委會畜牧處家禽生產科科長李宜謙表示，目前每年進口雞重量為21萬公噸、國產雞為36萬公噸，兩者都逐年成長，顯示隨著飲食西化、健身風氣興盛等因素，國人對於雞肉需求越來越大。李宜謙表示，進口冷凍雞肉抵達台灣至少已經過了一、兩個月，會經過反覆解凍、分裝販售之後，口感及風味會下降。國產雞肉從屠宰道上桌只要三天，口感、風味、營養都優於進口雞肉，不過董氏基金會調查發現只有大約四成國人可單憑味覺分辨國產或進口雞肉。該怎麼買才不會買錯？李宜謙提醒，可以先辨認部位，因為進口雞肉大部分是分切好的雞腿雞翅。另外，也可以認明屠檢標章、CAS標章或產銷履歷。衛福部也訂定「散裝食品標示規定」，自110年1月1日起，雞肉亦需標示「原產地（國）」，未來民眾選購國產雞肉時，可認明產地台灣標示，安心享用國產雞肉。

• 2020-10-06 科別.兒科

  男童肥胖治療小雞雞 男性荷爾蒙一打竟意外導致性早熟

  一名10歲男童從小生殖器就較短，雖然1歲前疫苗接種時經兒科醫師檢查過都表示正常，但隨著年紀增加，男童的食慾快速上升，不僅肚子變得圓滾滾，洗澡時發現生殖器變得更不明顯，到醫院就診經抽血發現膽固醇過高，恐因體重過重導致雄性激素過低、生殖器短小，便幫其注射男性賀爾蒙，不料一個月後男童聲音竟變得低沈，臉上也開始出現青春痘，讓母親十分慌張，趕緊送往台大醫院新竹分院小兒部求診。台大醫院新竹分院小兒部兒童內分泌科醫師劉明侑說明，在門診時發現，男童的生殖器實際長度為5公分，雙側睪丸都沒有青春期發育的跡象，卻已開始變聲，也長出一些陰毛。抽血報告顯示跟青春期相關的濾泡激素和黃體激素都很低，只有雄性激素高達7.01ng/mL，檢查骨齡發現生長板已加速癒合，遠超過男童的年紀。劉明侑診斷，男童是因接受了不必要的男性賀爾蒙治療，導致身體產生性早熟的現象，再加上原本體重就超重，於是骨齡就快速增長，造成生長板不正常的提早閉合。在暫停男性賀爾蒙的治療後，同時搭配營養師的飲食控制計畫，男童的體重明顯獲得控制，第二性徵也沒有再持續發育下去，後來追蹤抽血報告和骨齡也都進步許多。劉明侑表示，男生的青春期發育時間介於9至14歲，每個人的差異性很大；量測陰莖的長度應該從根部（恥骨聯合處）開始量起，對於那些皮下脂肪較厚的孩子，視覺上覺得長度不夠往往是陰莖埋在皮下造成的錯覺，俗稱「包埋式陰莖」，推測男童是因體重過重，導致陰莖測量產生誤差，同時年紀才10歲尚未開始真正進入青春期，所以雄性激素較低誤接受不必要的治療。事實上，只要良好的控制體重，保持均衡的飲食與運動習慣，一般男生大多會在14歲前開始進入青春期，第二性徵自然會逐漸發育至成年人的狀態。若是提早暴露、或接觸到男性賀爾蒙，不僅會提早促使第二性徵發育，產生「性早熟」的現象，同時造成骨齡的快速進展，導致生長板提早閉合，影響到孩子以後的成人身高。劉明侑指出，由於男生的第二性徵初期表現為睪丸成熟(體積超過4 c.c.或直徑超過2.5公分)，醫師在檢查時會利用專業的睪丸測量器（orchidometer）來判斷孩子是否已經開始發育。近年來因為飲食習慣的改變，體重超重的孩子越來越多，青春期發育也跟著提早不少。如果家長對於孩子的第二性徵發育有疑慮，建議尋求專業的兒童內分泌科醫師檢查，透過正確的醫療診斷，才不會讓孩子接受不必要的治療而錯失成長的黃金時期。

• 2020-05-31 養生.家庭婚姻

  孩子提前發育長高 日後恐矮人一截

  Ｑ：較早發育長高，日後身高可能比其他小孩矮？Ａ：父母期望孩子長得像大樹一樣，但若孩子快速長高的時間點異常得早，甚至伴隨第二性徵出現，就要警覺可能是性早熟。性早熟的孩子雖然身高增加快速，但經常也較快達到生長高峰，日後身高反倒較同儕矮小。陽明大學環境與職業衛生研究所助理教授張榮偉出席2020年台北榮總職場毒化物危害研討會，談及青春發育與內分泌系統的荷爾蒙密切相關，不過，生活中的塑化劑暴露可能影響內分泌，陸續有研究懷疑與孩子的性早熟有關。歐美國家注意到，近年孩子性早熟盛行率有增加趨勢，其中女童的比例又比男童高，八歲以前就有胸部發育、陰毛生長、初經到來或快速長高等特徵的女童約有一成左右。國內臨床估計，台灣女童性早熟的盛行率約為8%到9%。雖然這群孩子的身高發育提早，但經常在這一小段期間就達生長高峰，十歲前身高發展就開始遲滯，日後身高反倒較他人矮小。不僅如此，研究顯示早熟女童的行為表現有較差的趨勢，心理層面較易自卑，也常出現同儕相處間的問題。日常生活暴露到塑化劑的機率不低，舉例來說，很多食物加工、包裝、盛裝和加熱過程會觸及塑膠製品，使塑化劑溶出滲入食物。過去有研究顯示，超商便當經加熱會大量溶出塑化劑DEHP，經推算，吃一個便當暴露到的DEHP濃度達每日攝取量上限的六成到九成之高。有鑑於此，要減少塑化劑暴露就要盡量避免使用塑膠杯、塑膠袋、塑膠容器、保鮮膜等。用餐前，要養成洗手的好習慣，以避免沾染到塑化劑的手再接觸口。用餐內容要避免經常吃單一種類的高脂食品，可交替食用豬肉、牛肉、雞肉，或者以魚類取代；同時多吃蔬果與多喝白開水。兒童應避免在塑膠材質的地板上吃東西與玩耍，成人應盡量少用含塑化劑的香水、化粧品等。另外，電器不用時應拔除插頭，以避免插頭在高溫中持續逸散塑化劑。

• 2020-02-16 科別.兒科

  孩子愛喝手搖飲料 真的可能發生性早熟？

  Q：孩子愛喝手搖飲料，可能發生性早熟？A：台灣學童「轉大人」的時間點似乎越來越早，振興醫院兒科團隊研究發現，過去30年來，我國女童初經年齡每十年降0.43歲，男童睪丸快速變大的年齡也下降中，這會使孩子日後罹患三高與癌症風險提升。醫療團隊根據過去文獻指，性早熟可能源於肥胖以及生活中的塑化劑暴露，其中包括經常接觸塑膠吸管、塑膠飲料杯等。性早熟的定義是女童八歲前胸部發育、九歲半前初經到來，男童九歲前睪丸尺寸逾十毫升，不少兒科醫師在臨床上發現性早熟的孩子愈來愈多。有鑑於此，振興醫院爬梳過去30年來的四篇本土文獻，發現台灣女童初經年齡每十年降0.43歲，1987年初經來時年齡平均為12.86歲，2018年則降至11.35歲。另也發現，男童睪丸快速變大的年齡也比20年前提前了一歲，這個趨勢持續進展中。性早熟帶來的負面影響之一是身高可能輸人，因為這群孩子的生長盤會提早關閉，最終身高往往較矮。此外，2008年國際期刊《小兒科》、2013年《國際肥胖期刊》、《國際內分泌及新陳代謝期刊》等文獻指，兒童第二性徵提早發育，日後罹患代謝症候群、心血管疾病、乳癌、睪丸癌與攝護腺癌等風險會增加。肥胖也易引起性早熟在性早熟的原因方面，成功大學環境微量毒物研究中心曾有論文顯示女童性早熟可能與塑化劑暴露有關，目前已知自來水、寶特瓶、手搖杯、吸管、沐浴乳、洗髮精與魚類等都可能殘留塑膠微粒或塑化劑，干擾孩子內分泌、催化早熟；另外，文獻顯示肥胖也是引起性早熟的危險因子。如果家長希望延緩孩子晚點關閉生長板，可將孩子攜至小兒內分泌門診進行評估，必要時可透過荷爾蒙抑制拮抗劑使腦下垂體分泌的男、女性荷爾蒙下降，進而達成生長板延後關閉之效。諮詢專家／振興醫院新生兒科主任喻永生

• 2020-02-06 科別.兒科

  6歲女童胸長腫塊？ 原來性早熟

  姜姓女童6歲時，因右胸部乳暈下方有腫塊就診，確診為「特發性中樞性性早熟」。經中西醫5年的治療與追蹤，如今11歲，初經沒有提早到，性徵表現屬於正常青春期範圍，身高156.2公分，還在持續長高中。中國醫藥大學兒童醫院遺傳及內分泌科主任王仲興說，性早熟指青春期第二性徵過早發育，女孩早於8歲，男孩早於9歲，或女孩初經來潮早於10歲，是兒童常見疾病之一，台灣發生率有逐年增加的趨勢，但9成以上原因不明。王仲興指出，「特發性中樞性性早熟」西醫採注射青春期抑制劑療法，需長期治療，多數健保無給付，中醫建議中藥調養；另腫瘤或其他潛在疾病引發「病理性性早熟」，須西醫特殊檢查，如性釋素測驗、腦部核磁共振造影、手部骨齡X光及骨盆腹腔部超音波檢查等。中國醫藥大學附設醫院中醫兒科醫師林怡君說明，姜姓女童原本身高134.8公分，治療期間骨齡一度超前，身高百分位曲線下降，低於50百分位，中西醫師依病程進展快慢、生長速度、骨齡檢查、病童及家長意願調整治療方式，如今11歲，初經沒有提早到，性徵表現屬於正常青春期範圍，身高156公分，還在持續長高中。

• 2019-10-20 科別.兒科

  一歲女嬰長ㄋㄟㄋㄟ？不想孩子性早熟 少碰這些東西

  「內在美」是很多人內心最深的渴望，但1歲女嬰長出胸部，可就只剩大寫的驚嚇，看著滿臉驚恐的爸媽抱著胸前波濤洶湧的寶寶，醫師細問之下，才知到女童家中開海鮮店，常以海鮮熬煮的粥為主食，立即下令禁食，寶寶胸部「不藥而癒」。雖然女嬰的故事是極端例子，但台灣性早熟問題可能比想像中嚴重。性早熟人數10年增兩倍 竟和孩子生得少有關按醫學定義，女童8歲以前胸部開始發育、男童9歲以前睪丸開始變大，就稱為性早熟。從衛福部健保署資料庫，性早熟診斷人數逐年增加，從2009年1萬1千多人，到2018年的早熟人數已多達2萬6千多人，短短10年人數增加兩倍。國泰醫院小兒科主任侯家瑋認為，近年孩子生得少，家長所有注意力都在一個孩子身上，較容易察覺異狀，再加上診斷技術變好，性早熟確診人數才會逐年上升，但不否認生活型態改變、環境荷爾蒙暴露也造成一定影響，尤其現代孩子營養過好，肥胖導致荷爾蒙累積，進而誘發性早熟。沒妥善治療 暫時的巨人變永遠的哈比人性早熟的孩子最常碰到的經驗，突然暴風抽高，成為班上最後一排座位的專用戶，但荷爾蒙造成骨齡快速發展，生長板提前癒合，身高開始停滯不前，座位愈排愈前面，沒妥善治療的女生成年身高可能不到150公分、男生甚至連長高到160公分也難。性早熟的影響可不只是長不高，林口長庚醫院兒童內分泌暨遺傳科主治醫師羅福松提醒，性早熟孩子常伴隨肥胖問題，若不改善生活習慣，就可能讓三高、糖尿病提前早上門，另外，女性更可能提前進入更年期，或因過早暴露於荷爾蒙，增加罹患乳癌等婦科疾病風險。網路盛行 心理性早熟更嚴重 6歲的豪豪（化名）有個小秘密，他最近好愛偷藏內衣廣告單，然後躲起來看衣服穿很少的小姐姐，這件事媽媽其實已經知道很久，卻不知如何解決。專家猜想，這麼小的孩子對會異性身體感興趣，可能豪豪是幼兒園或鄰居小朋友曾透過手機接受類似訊息，發現女性身體有視覺上的刺激。網路發達，色情圖片與影像取得太簡單，台灣性教育學會理事長鄭其嘉說，內心性早熟已成必然趨勢，幾乎難以預防。立刻處理是大原則，家長要先敢聊才能解決問題，但權威型訓話絕對不是談這件事的好選項，建議營造歡樂氣氛，如吃飯、散步時，再以輕鬆談天的方式灌輸孩子正確知識。少用塑膠產品 山藥、豆漿別當飯吃羅福松說，預防性早熟首先任務要從孩子體重控制起，也建議孩童少碰保養品及精油，營養應從天然食物中取得；侯家瑋也提醒，家長應注重均衡飲食，別讓孩子長期、大量食用具植物性雌激素的食物，如山藥、豆漿等，避免接觸環境荷爾蒙，儘量不要使用塑膠產品。性早熟發生原因一半是外在飲食、生活環境造成；另一半則是體內因素，又稱中樞性性早熟，其中高達9成至今找不到發生原因。但目前台灣沒有系統的性早熟相關統計或調查，國健署並未鬆口，僅表示會先了解數據，尊重臨床意見，若有必要會有下一步行動。

• 2019-09-13 科別.兒科

  少男少女注意 這個出現代表只剩一年可以長高

  現代人孩子生得少，家長煩惱卻更多，連身高都講究，不少人會帶孩子去給醫師檢查。其實醫師觀察，大部分家長是太早就多慮了，其實只要在身高在生長曲線3到5%以下，或是除非有性早熟的症狀才需要來檢查。要注意的是，如果開始出現陰囊顏色變深，月經來潮等第二性徵，代表大約只剩下一年時間可以長高了。馬偕醫院兒童內分泌科主治醫師丁瑋信表示，有些家長主觀覺得孩子太矮，有的甚至要求自費打生長激素的，但其實孩子身高屬正常範圍，也沒有符合生長激素適應症的疾病，不需要白花錢。丁瑋信說，家長可以參照孩子年齡的生長曲線，建議如果身高落在3到五5%以下，或是生長太慢（四歲到青春期前，一年長高小於四公分）、性早熟（女孩八歲前／男孩九歲前出現第二性徵），才需要就醫檢查。亞東醫院骨科部兒童與矯正骨科主任藍宗裕表示，受到飲食西化、環境荷爾蒙影響，家長確實要注意性早熟的問題，因為一旦青春期開始，能夠長高的時間就進入倒數。藍宗裕表示指出，青春期性徵發展可以分為五個階段，在前三個階段可以說是快速長高的最後階段，腿和脊椎的骨骼都還會繼續發育。藍宗裕指出，一旦進入性徵發育的第四階段以後，能繼續長高的時間只剩大約一年，而且只會在脊椎部分略為長高而已。在性徵發育的第四階段，女性特徵就是初經來潮，男性特徵則包括陰莖寬度增加、腺體發育，睪丸和陰囊持續變大、陰囊外部皮膚變黑。丁瑋信表示，如果能從小注意飲食營養、規律運動、充足睡眠等生活習慣，青春期前後其實不需要特別做什麼改變，孩子都會健康成長。如果很想要趁青春期結束前再長高一波，藍宗裕建議，可以適度做一些讓骨骼乘載體重的運動，例如跳繩、打球、慢跑。

• 2019-06-13 科別.兒科

  別吃太補！女童性早熟 比男童高出5至10倍

  醫師指出，現代孩童營養過好，肥胖導致荷爾蒙累積，恐誘發性早熟，若未經妥善診療，不但影響孩子身高等發育，更可能讓三高、糖尿病提前找上門，甚至因過早暴露於女性荷爾蒙，增加罹患乳癌等婦科疾病風險。女童八歲前胸部開始發育、男童九歲以前睪丸開始變大，就稱為性早熟。三總小兒內分泌新陳代謝科主任林建銘說，性早熟孩子數量增加，醫師很有感，若孩童是自己洗澡，部分家長可能太晚察覺孩子第二性徵開始發育，我國孩童性早熟問題恐比想像中嚴峻。由於國內尚無有系統的性早熟相關統計，醫師建議應建立性早熟數據資料庫，以便未來監測盛行率。衛福部國健署說，尊重臨床意見，但須先評估必要性。林建銘說，據臨床觀察，外在、內部因素造成的性早熟各占一半，外在包括飲食、生活環境，內部包括疾病、荷爾蒙、不明原因等，發生率約萬分之一，女童比男童高出五到十倍。北醫小兒遺傳科主任楊晨說，性早熟與肥胖有關，現代孩童營養好，若肥胖導致荷爾蒙累積，便可能誘發性早熟。林建銘說，有些家長讓孩子進補過頭，曾收治一名六歲女童，每天吃十種保健品，結果吃出性早熟。楊晨說，預防性早熟首先要從孩子體重控制起，並且避免接觸環境荷爾蒙，盡量避免使用塑膠產品；林建銘說，孩童少碰保養品及精油，營養應從天然食物中取得，千萬不要替孩子補充特定營養素或攝取特定的食物，例如不要天天吃山藥、喝豆漿或吃保健食品。

• 2019-06-13 科別.兒科

  全球首例！6歲女童性早熟 罹患產婦病

  蔡小妹兩歲開始腹痛，卻總找不出原因，六歲胸部發育，被診斷為性早熟。沒想到在十歲那年，腹痛症狀加劇，疼痛指數高達十分，類似產痛。經電腦斷層檢查，蔡小妹卵巢靜脈曲張，確診為好發於孕齡或有多次生產經驗的婦女的「骨盆腔鬱血症候群」，性早熟女童罹患此症為全球首例。收治蔡小妹的三軍總醫院小兒內分泌新陳代謝科主任林建銘表示，性早熟孩子不僅要面對長不高的恐懼，更可能小小年紀就罹患成年人才會得的疾病，提醒家中孩子若從小就有不明原因的下腹痛，而且青春期後疼痛加劇，就要提高警覺。林建銘說，「骨盆腔鬱血症候群」成因與女性荷爾蒙分泌及刺激有關，過去研究證實，女性荷爾蒙高可能造成血管擴張，「骨盆腔鬱血症候群」是骨盆腔靜脈曲張，骨盆靜脈受到牽扯，影響疼痛接受器及壓迫鄰近神經，導致慢性下腹部疼痛，通常伴隨月經周期出現。「骨盆腔鬱血症候群」很少在兒童或青少年身上被發現，林建銘推測，發生在年幼的蔡小妹身上，可能與性早熟有關。林建銘強調，兒童「骨盆腔鬱血症候群」可治癒，以蔡小妹為例，雖年紀太小，不宜侵入性血管栓塞治療，但以藥物降低荷爾蒙濃度，改善疼痛，並降低骨齡生長速度，再進行血管栓塞手術，目前術後恢復良好。

• 2019-04-17 養生.聰明飲食

  燉大骨湯能補鈣長高高？ 營養師的解答讓媽媽超驚訝

  為了讓孩子成功「轉大人」，媽媽們總花盡心思用料理為心肝寶貝補鈣，就是希望抓住長高的黃金時期，其中「燉大骨湯」是媽媽最常選擇的方法，但喝大骨湯真的能補鈣嗎？營養師的解答顛覆媽媽們的想像，從大骨湯喝進去的的鈣質只有牛奶的1.6%。國健署真相與闢謠專欄以「網傳燉大骨湯來喝可以補鈣，是真的嗎？」為題，請營養師林世航釋疑。林世航指出，骨頭的鈣質是以磷酸鹽結構存於骨質中，這樣牢固的結構在熬湯過程中幾乎不會溶出。研究團隊過去曾自行燉煮大骨湯，甚至加入醋幫助鈣質溶出，結果也只有9.2毫克，相當於每日鈣質建議攝取量的1%，顯示大骨湯並不是良好的鈣質來源。另外，營養科學專家們也曾經採樣台灣各種小吃店的大骨湯鈣質含量，結果發現小吃店的大骨湯鈣質濃度為每毫升16微克，換算成每碗240毫升，僅含有3.84毫克的鈣質，約是同樣重量牛奶的1.6%，這數據代表大骨湯的鈣質含量真的非常低。林世航提醒，每天攝取足夠的乳製品是補鈣的好方法，據國健署「每日飲食指南」建議，以每杯240毫升計算的話，成年人每天攝取1至2杯的牛奶，如有乳糖不耐現象，一喝牛奶就會脹氣、拉肚子，建議可以優酪乳、優格與起司等低乳糖製品替代，也可攝取小魚乾、深色蔬菜等方式獲得鈣質。全素食者則建議以板豆腐、五香豆干和黑芝麻等來源補充鈣質。孩子「高人一等」是許多父母的小心願，但孩子的身高幾乎九成以上是受遺傳影響，恩主公醫院兒科主治醫師許登欽認為最關鍵的不是攝取鈣質，而是延後進入孩子青春期的時間，「孩子在青春期前每年可長4到5公分」，因此應少吃油炸、甜食、高脂高熱量食物，以免孩子有性早熟問題。另多跳繩，每天晚上九點前睡覺，也都有助於還子長高。

• 2019-04-08 科別.兒科

  孩子長不高？醫：先找出問題

  「孩子比同伴矮小怎麼辦？」亞東醫院小兒部醫師高銓宏表示，遺傳、內分泌疾病、營養不均衡等因素都可能導致孩子身材矮小，性早熟也會讓骨齡超前、生長板提前閉合，影響身高。高銓宏建議，可適時對症治療，施打抑制性荷爾蒙藥物，避免生長板過早閉合，飲食、運動與睡眠也很重要，特別要避免兒童愛吃的甜食和油炸物。高銓宏說，兒童生長出問題，要先找出問題，而不是一直進補。如果確認矮小原因是缺乏生長激素，腦部也無病變，可考慮施打生長激素，治療時間不宜太晚，女生、男生骨齡接近14、16歲，治療效果會變差。如果孩子太早出現性徵，或女童月經太早報到，未來就可能有性早熟問題，應及早評估是否需施打抑制性荷爾蒙藥物，避免生長板過早閉合。亞東醫院藥學部藥師王明賢說，坊間常見的生長激素藥品大多需要2到8度冷藏儲存，建議劑量依個別需要調整，每晚皮下注射投藥，注射部位最好都要更換，避免局部脂肪萎縮。不同廠牌生長激素藥品使用方式可能略有不同，務必向醫師或藥師問清楚再使用，才能達到最佳效果。高銓宏說，除用藥物治療，飲食、運動與睡眠也很重要。飲食上應避免甜食和油炸物，因甜食會抑制生長激素分泌，油炸物熱量高，容易肥胖並造成性早熟。他建議可多做跳繩、打籃球和騎腳踏車等運動，盡量在晚上10點前人體分泌生長激素前就寢，對長高會有幫助，切勿聽信不正確的偏方或擅自使用草藥進補。

• 2019-03-07 新聞.健康知識+

  小時候胖和小時候矮有關係嗎？醫師告訴你問題的關鍵

  【文、圖／摘自字畝文化《楊晨：贏在起跑點的六堂遺傳課》，作者楊晨】小時候胖，就是胖「當你不知道你不知道什麼，才是問題所在。」我常跟學生說這句話，聽起來有點像繞口令，這句話的意思是：「當你不知道自己的無知，這是最大的問題。」基因和遺傳，是人體健康無可規避的先天因素，每個人的體質有其強弱之處，後天該如何在遺傳的基礎條件下「趨吉避凶」，我認為是可以努力的。以身高來說，就是其中一項。以遺傳身高做為基礎，推算出身高的上下限數值，那代表透過後天調養，每個人都有機會生長出遺傳的最優表現。我稱這是後天努力而來的「優生」；其實也是優質的養育——「優養」。有些似是而非的觀念，也常耽誤了下一代的成長。老一輩常說「小時候胖不是胖」，錯誤的認為小孩養得胖呼呼，就是奠定以後長高長壯的底子。實際上，「小時候胖，就是胖」，因為錯誤的飲食和不正常的生活作息，第二型糖尿病有年輕化的趨勢，有十三、四歲的孩子就因肥胖得到糖尿病，得終生吃藥控制。肥胖原本就是高血壓、高血脂、高血糖這三高疾病的致病主因。以前專發生在老年人身上的老人病，現在都提早十年、二十年發生。教育部曾經在二○一三年發布一份抽樣調查，體重過重及肥胖兒童，其血壓、血糖、血脂異常比率幾乎為體重正常兒童的兩倍。當時資料也顯示，臺灣每四名兒童就有一人屬於過重或肥胖，而肥胖兒童有二分之一的機率變成肥胖成人，若青春期時肥胖，成年後肥胖機率更高達三分之二，這些孩子都是心血管疾病、糖尿病等慢性疾病的「候選人」。肥胖還可能衍生性早熟、長不高等問題。小時候矮，長大還是矮按生長曲線，找尋遺傳的問題，並不是表面上去檢視一個孩子長得夠不夠高，而是透過追蹤遺傳生長曲線，去尋找使孩子身心得到最好發展與成長的方法。及時發現哪裡「卡關了」，協助孩子們發揮基因優勢。被家長帶來求助生長問題的孩子，分為三類：第一類是身高、體重都低於標準值以下；第二類是身高沒問題，但體重過輕，瘦巴巴的；第三類是身高不夠，體重正常。這三大類的孩子，通常不會被認為是健康有疑慮，卻是來我門診佔比最多的族群，他們因為「看起來正常」，容易錯過治療和調整的時機。來到我的門診的孩子，有三分之一是成長問題，三分之一是遺傳疾病，另三分之一是性早熟。性早熟和遺傳也大有關係，表現在外顯而易見的是身高、體重都超標。如果有一個孩子身高、體重都長得很好，在同齡孩子中是高個兒，那麼大家就不大會覺得他有生長方面的問題。舉個實例，有一位媽媽身高約一百五十公分，她帶著四年級已經長到一百四十五公分的孩子來，媽媽起初認為按照孩子生長的狀態，再多長幾個五公分有什麼難，但是她不知道孩子的骨齡已經超齡。當骨齡超前於實際的年齡，那代表著這孩子身高的成長快到終點了！骨齡是什麼呢？骨齡指的是骨骼的年齡，人體的骨骼有自己的生長規律，每個人的生長速度都有自己的步調，所以就算是同年齡的孩子，他們各自的生長速度也不一。此外，在骨頭結構中，骨頭上下端具有稱為「生長板」的軟組織，這個組織可以不斷分裂與增殖。人體的骨頭「長大」的機制，大致為由腦下垂體分泌生長激素，生長激素作用於肝臟，肝臟分泌出生長因子，使骨骼開始生長。骨頭的生長是形成軟組織也就是軟骨，再從軟骨轉變為硬骨，在此過程中，人體就會因骨骼生長，在體型上長高長壯。當骨齡愈大，相對的軟組織生長期將趨近尾聲，骨頭與骨頭之間的「生長板」會逐漸消退，直到最後密合。判斷骨齡的方法，是透過拍攝左手掌的X光片，檢視指節端的「生長板」成熟度。骨齡生長期因性別而有差異，一般來說，男生可以長到骨齡十六歲，女生則長到骨齡十四歲。如果第二性徵出現，通常也宣告生長期快要結束。女生的發育比男生早，如果月經來潮後，多半在兩年內就不容易再長高了。這時，長得嬌小的女孩的家長，就需要特別留意。每個人從出生到青春期，身體會快速成長。寶寶時期長得飛快，「一眠大一寸」不假，一歲以前每個月至少長一公分多，最多可以長高近兩公分。一到三歲時期，平均每年可長高九公分。學齡期兒童每年身高約長七公分。十一歲以上的青春期又來到衝刺期，少女一年可長高六到十二公分，少男一年可長高七到十四公分。每個孩子的生長期大約是十四年到十六年不等，就像一場馬拉松，切記前面長得快，不代表可以跑得最遠、長得最高。「成長需要配速，每個階段穩紮穩打，達到該階段的目標」才是關鍵。所以，我們常看到小學坐在後排、個子高大的孩子，到了國中或高中，卻變成班上個子嬌小的小可愛了。小時候高，不見得高；但小時候矮，卻有可能真的矮到大喔！我建議每位家長，從孩子出生開始，每三個月就要測量孩子的身高、體重，尤其孩子開始上學，直到青春期結束前，將每三個月的生長數值記錄在生長曲線表上，每半年、一年將點連成線，就可得知孩子的生長曲線。這條生長曲線必須循著一定的軌跡，若產生較大的偏離，短時間往上或向下超過兩個隔線，就有必要請專科醫師評估孩子的生長狀況。長太快或長太慢都不算正常。長得快不如長得對。定期檢視孩子的生長曲線，有助於掌握加速或減速的時機。

• 2019-01-04 科別.兒科

  孩子一年長不到4公分　恐生長遲緩

  一懷疑生長太慢，醫師建議孩子的生長狀況需長期記錄，對照「兒童生長曲線」表了。如果一年下來孩子的身高長不到4公分，建議至小兒內分泌科檢查，由醫師評估生長激素是否不足，以接受合適的治療。醫師提醒，青春期的結束就是生長的結束，太晚發現錯失治療時機。孩子生長需長期記錄觀察　以免錯過生長警訊中國醫藥大學副校長暨特聘教授蔡輔仁醫師表示：「生長就像是『龜兔賽跑』、要看長遠的，建議父母留意孩子每個階段的生長情況。兒童健康手冊上有衛生福利部公佈的『兒童生長曲線』表，在孩子7歲前（進入小學前），父母可以在手冊上紀錄孩子的身高並進行比對；就學後，校護每年也都會幫孩子量測身高與記錄。若孩子身高掉到第3百分位或超過第97百分位父母都應該注意。 民眾多半會看過小時候某個同學長得特別快、個子很高，總是坐在教室最後一排，但幾年後長高的速度卻慢了下來，其他同學的身高也陸續追過他了。長得比別人快可能是成長提前啟動，但不代表後續會維持一樣的成長速度，甚至可能提早結束青春期，反而壓縮了成長時間，這往往是父母容易忽略的。」及早就醫　別讓青春期成為成長天花板談到生長，青春期是關鍵時刻。台北慈濟醫院兒科部主任蔡立平醫師表示：「青春期前的孩子，如果身高一年長不到4公分，就是生長警訊。只要青春期結束就代表成長的『結束』，身高問題要在生長板閉合前補救，生長板位於長骨兩端，在成長期結束前，會受生長激素、甲狀腺素、性腺荷爾蒙等內分泌影響，讓骨骼細胞成長，身高就可以持續長高；青春期之後，因為性荷爾蒙使生長板加速生長，一旦與骨頭密合在一起，孩子再長高的機會很有限。因此，及早發現孩子的生長問題是很重要的。 若懷疑孩子有生長落後的狀況，建議至小兒內分泌科進行檢查，讓醫師找出孩子生長落後的主要原因。另外，低出生體重兒（體重1,800-1,900克）的孩子，大概有15%的機會在2歲之後會跟不上生長曲線，也特別提醒父母留意。父母也要注意孩子的生活狀況，鼓勵孩子多運動、充足睡眠、均衡飲食避免肥胖；因為肥胖是性早熟的危險因子，也壓縮了生長的時間。」 一旦缺生長激素　醫師呼籲儘早治療蔡輔仁副校長表示：「生長激素是腦下垂體分泌的荷爾蒙，為正常發育所需關鍵，若生長激素分泌不足，可能導致孩子身材矮小。小兒內分泌科醫師會透過詳細的檢測，確認是否為生長激素不足導致的生長干擾。更重要的是，身高並非健康指標而是疾病指標，醫師也會確認生長干擾是否來自於疾病（例如：透納氏症、小胖威利症）。若確診為生長激素缺乏，可藉由每日睡前注射生長激素幫助孩子正常發育，但必須在生長板完全閉合前接受治療才有效。生長激素治療需要定期回診，醫師會視施打的成效、生長板的密合狀況來進行評估，但及早發現生長問題、及早治療更重要。」蔡立平主任分享：「過去曾收治一個男生案例，小學畢業時只有135公分，家裡總以為是遺傳到較為矮小的媽媽。男孩因為太過矮小在學校遭到罷凌所以就醫尋求改善，沒想到檢查之後發現並非遺傳，而是生長激素缺乏導致的生長落後。評估之後給予生長激素的治療，治療4年半長到了171公分，從百分位3以下回到正常生長曲線上，人也多了點自信。有些父母對於生長激素的治療會有些疑慮，但生長激素已經有30年左右的使用歷史，不需過於擔心安全性。雖然使用生長激素可能偶而會有頭痛、手腳腫脹、血糖上昇、甲狀腺功能變化等副作用，但發生率不高，只要主動和醫師說明，醫師會評估改變劑量或治療方式，來緩解這些副作用。」國際研討會在台舉辦　小兒生長治療專業獲肯定 《小兒生長治療國際研討會》今年選在台北舉辦，已於12/9（日）完美落幕。本次會議能夠選在台灣舉辦，相信國際也看見台灣在小兒生長治療領域的專業，亦不遜色於歐美。透過本次的會議，也成功展現台灣醫師在臨床上以及學術研究上的地位，提升台灣能見度！加入【健康醫療網】，天天關注您健康！LINE＠ ID：@healthnews健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw/news/article/40791

• 2018-09-05 新聞.食安拉警報

  擔心雞被施打激素和抗生素？免驚！做到2點放心吃

  提到雞肉，大家總是憂心忡忡。有人擔心雞肉激素超標，會引起孩子行早熟；有人擔心雞肉抗生素超標，會引起人的耐藥性；有人擔心雞肉細菌感染，會引起食物中毒；有人擔心雞感染的禽流感病毒，會傳染給人。這雞還能不能好好吃了？一、雞40多天出欄不是因為用了激素散養的雞怎麼也要幾個月才能出欄，現在有的雞40多天就出欄了，用了激素吧？並沒有。40多天出欄主要是品種和科學餵養的功勞。比如白羽雞這個品種，42天平均體重就有4斤半左右，就能出欄了。而規模化養殖會根據雞不同的生長階段，提供營養均衡的配方飼料，這使得飼養雞比散養雞長得更快。所以雞出欄早不一定是使用了激素，你可能會反駁：不一定不等於沒有。放心吧，養殖戶真不會傻到給雞用激素，因為激素並不便宜，而用激素並不能促進雞生長，反而會增加雞患心臟疾病、腹水等的風險，再說了激素也不便宜。二、「長多個翅膀的雞」跟激素無關標題用了引號，為什麼呢？因為現實中並不存在這樣的雞，網上流傳甚廣的「長了多個翅膀的雞」不過是P圖惡搞，再配上「都是激素惹的禍，會引起孩子性早熟」的言論，就製造出了足足的恐怖感，嚇得很多人都不敢吃雞翅。再說說激素和性早熟的關係，即使雞不使用激素，它本身也含有少許激素，就像是其它肉或奶中都含有少許激素一樣，但是並沒有研究發現，食物中內源性的這些激素會引起孩子性早熟；而性早熟倒是可能跟能量過剩引起的肥胖相關。所以雞肉放心吃，而要預防孩子性早熟，還不如讓孩子營養均衡保持健康體重來得重要。三、雞肉抗生素殘留並不嚴重如果濫用抗生素，一旦細菌對抗生素產生耐藥性，回頭再被細菌感染，抗生素起不了作用，病就難治好了。而規模化養殖的雞跟散養雞相比，生存空間狹小，空氣流通差，容易滋生病菌並引起交叉感染，所以就有養殖戶為防止雞生病濫用抗生素。所以很多人不敢吃雞肉。其實我們過於擔心了，因為：世界衛生組織、聯合國糧農組織、世界動物衛生組織等對重點抗生素進行了系統評估，結果顯示，絕大多數獸用抗生素與人類耐藥菌的感染並無直接聯繫，人類耐藥菌的產生，主要源自醫院的抗生素濫用。所以用不著擔心雞肉抗生素超標而不吃雞肉哦。四、雞肉的確會污染各種病菌,加熱徹底就不用擔心一直都有「雞肉被檢出沙門氏菌、金黃色葡萄球菌、彎曲桿菌、大腸桿菌等細菌超標，導致人食物中毒甚至死亡」的報導，比如7月29日就有報導，一位英國兩個孩子的媽媽吃了感染大腸桿菌的雞肉後死亡。今年7月美國疾病控制與預防中心發布了2009年～2015年食源性疾病的數據。結果顯示，在特定食物被確認為病因的爆發中，雞肉是食源性疾病的第一大病因，其引起的患病人數為3114人，佔總患病人數的12%。看到這些報導，我們對雞肉的擔心又多了幾分，可因此而不敢雞肉卻沒必要，因為：吃雞肉引起食物中毒的報導基本都是吃了沒熟透的雞肉，或者熟透但因為廚房不當操作交叉污染的病菌的雞肉。平時廚房操作注意生熟分開，雞肉又熟透了，就可以放心吃雞肉了。五、高溫可殺死禽流感病毒,熟透的雞肉放心吃感染了禽流感病毒的雞可以通過以下4個途徑把病毒傳染給人。1.直接接觸2.接觸後沒立即洗手3.宰殺時在現場4.吃了雞污染的其它食物所以只要切菜時生熟分開，隨時清洗雙手，又把雞做熟了吃，就不用擔心會被傳染禽流感病毒（禽流感病毒不耐熱）。總結一下，想要放心吃雞，只需要做到2點：1、購買大品牌的雞肉2、做熟了吃

• 2018-08-08 科別.兒科

  三餐吃速食 9歲女童來月經長胸部

  新北市9歲女童三餐常吃速食，從小體型偏胖，近兩年來她的體重增加8公斤，身高也抽高15公分，今年7月她的內褲出現暗紅色分泌物，媽媽驚覺女兒初經來潮，趕緊帶她到醫院看診。經台北慈濟醫院兒科部醫師謝秀盈診斷，女童乳房發育，出現腋毛和陰毛，且性荷爾蒙上升、骨齡超前3年，確定為特發性性早熟。謝秀盈指出，一般而言台灣女孩約8到13歲進入青春期，男孩則為9到14歲，若女孩在8歲前乳房發育或10歲前初經來潮，男孩9歲前睪丸變大，即定義為性早熟，根據國際統計數據顯示，性早熟的男女比例約為1：20，且人數越來越多、年齡越來越小。性早熟如何解決？謝秀盈指出，首先會安排性釋素，刺激檢查檢測性荷爾蒙和照X光檢測骨齡，區分中樞型或周邊型性早熟，評估生長板空間，再來安排骨盆腔超音波、核磁共振，給予不同治療，若排除腫瘤等病理性因素的可能性，可考慮施打促性腺激素釋放素類似劑，降低性荷爾蒙濃度，抑制第二性徵的發育。性早熟可分為中樞型和周邊型，其中以中樞型較常見。謝秀盈解釋，中樞型為腦部下視丘和腦下垂體提早活化，使性腺成熟、刺激雌激素或睪固酮分泌，出現第二性徵，大多數腦部查不出任何原因，稱為特發性性早熟，少數則因惡性腦瘤、腦部感染或其他良性腫瘤等腦部病所致。至於周邊型性早熟，謝秀盈說，腦下垂體周邊性腺體出現問題，造成男性或女性荷爾蒙過度分泌，例如先天性腎上腺增生症、腎上腺腫瘤、卵巢腫瘤或睪丸腫瘤，另外攝取過多含性荷爾蒙的藥品、食物或保健品，也會促使青春期發育。謝秀盈提醒，改變飲食及生活習慣很重要，雞皮、雞屁股、蜂王漿、山藥或四物湯等環境荷爾蒙含量高的食物都要避開，而家長也應避免讓孩童攝取高熱量高油脂的食物，以防人體脂肪細胞刺激腦下垂體活化及性腺發育。

• 2018-06-14 新聞.食安拉警報

  好市多保健食品塑化劑超標？ 食藥署：衛生局前往了解

  好市多熱銷的保健食品傳出塑化劑（DEHP）濃度超過指引值5倍，衛福部食藥署上午召開記者會表示，目前世界各國均未針對食品中的DEHP制定限量，但若業者未落實自主管理，將依食安法開罰3至300萬元，目前已請轄區衛生局前往了解。《蘋果日報》報導，好市多熱銷的保健食品「顧可飛植物性DHA藻油膠囊」，去年就被驗出塑化劑「鄰苯二甲酸2-乙基己基酯（DEHP）」超過我國的指引值5ppm，經檢驗高達26.55ppm，但仍在市面流通販售。食藥署食品組專門委員董靜馨解釋，目前世界各國都沒有針對DEHP制定限量標準，台灣亦然，但為指引業者自主管理，我國訂有「降低食品中塑化劑含量之企業指引 」，指引業者若發現錠狀膠囊的DEHP濃度超過5ppm，首先應進行異常處理的程序、尋找汙染來源；其次，一旦發現食用100公克以下、DEHP的濃度會超過「每人每日耐受量」（TDI）的10%，就應通報衛生機關。董靜馨表示，上述指引僅作為業者自主管理時的參考，5ppm並非衛生標準，超過這個數值不會馬上因此開罰，但盼業者啟動異常處理程序並加以改善，若經查發現業者沒落實自主管理，才會依食安法罰3至300萬元。該怎麼理解5ppm這個數值？董靜馨表示，5ppm這個數值是由許多專家評估風險、共同制定出來的，這個濃度非常低，且錠狀膠囊也很難吃到超過「每人每日耐受量」（TDI）。5ppm即每公升（約1000公克）溶液含有5毫克的溶質，同樣濃度的溶液若是100公克，其溶質則約為0.5毫克。目前世界各國普遍建議，DEHP的限量為每天每公斤體重0.05豪克，以50公斤的成人為例，每日建議別攝取超過2.5毫克。台北榮總臨床毒物科主任楊振昌說明，DEHP幾乎沒有急性毒性，但若長期暴露，會影響生物體免疫、神經與內分泌系統正常運作，進而改變生殖或發育現象，提升男性精子數減少、不孕或尿道下裂、男童殖器短小或及隱睪症、女童性早熟、幼童氣喘等風險，動物實驗顯示有致癌性，但對人類是否具致癌性的仍待更多證據證實。

• 2018-06-14 新聞.食安拉警報

  傳藻油膠囊塑化劑超標 食藥署將介入調查

  媒體報導，一款藻油膠囊被驗出塑化劑超過食藥署訂定的建議值，卻仍在通路販售。食藥署今天表示將介入調查，瞭解業者是否未做好自主管理，違者將可依法開罰3萬至300萬元。蘋果日報今天報導，一款宣稱美國原裝進口的「顧可飛植物性DHA藻油膠囊」，從去年起就被驗出塑化劑「鄰苯二甲酸2-乙基己基酯（Bis(2-ethylhexyl)phthalate, DEHP）超過食藥署指引訂定的建議值5ppm，甚至驗出高達26.55ppm，卻仍在通路流通。衛生福利部食品藥物管理署食品組專門委員董靜馨受訪時表示，目前全球幾乎沒有國家針對DEHP訂有限量標準，台灣則是在2012年爆發塑化劑風波後，才發現在加工過程中無可避免會有塑化劑溶出的問題，因此訂定「降低食品中塑化劑含量之企業指引」。根據該指引，DEHP指標值為5ppm，但僅做為業者自主管理時的參考，不具法律強制力。董靜馨說，當業者發現產品中DEHP超過指標值，就應該啟動異常處理措施，清查瞭解產品原料、生產系統需要改進，瞭解是否受到盛裝的塑膠容器汙染，或是原料受到環境中塑膠溶出汙染，一旦超過「每人每日耐受量」（TDI）的10%就應通報衛生機關。不過，由於TDI是根據攝食者體重、食用量進行計算，因此將交由地方衛生單位介入釐清，瞭解這項產品的販售人群、每日食用量究竟是多少，才能判斷是否應通報而未通報。此外，也將瞭解業者是否明知產品塑化劑數值異常卻仍放任不管，如查證屬實恐違反「食安法」第7條自主管理責任，可依法開罰3萬至300萬元。至於DEHP究竟是什麼，林口長庚醫院臨床毒物科主任顏宗海受訪時說，DEHP屬於長鏈塑化劑，一般在塑膠產品中會使用，增加塑膠產品可塑性，可以做成玩具等產品，至於保健食品中為何有塑化劑，有可能是包裝或其他環節，他並不清楚。顏宗海指出，DEHP的半衰期約為12小時，除非天天暴露，不然不容易累積在體內。不過，由於DEHP屬於環境荷爾蒙，會干擾體內內分泌表現，過去研究也顯示長期暴露會增加不孕、癌症風險；幼童流行病學研究也顯示，女童長期暴露會增加性早熟風險，男童則可能增加女性化風險。

• 2018-04-23 該看哪科.懷孕育兒

  孕媽咪別亂吃！哺餵母奶一歲半女娃竟胸部發育性早熟

  【健康傳媒 林雁茹／台北報導】塑化劑、雌激素恐引發女嬰性早熟，孕婦少碰為妙。一名1歲6個月的女嬰，日前突然長出青春期才會出現的胸部，家長驚嚇之餘趕緊送醫檢查。經詳細問診才得知，母親孕期愛喝熱湯，經常以塑膠袋盛熱湯買回家喝；加上又愛吃炸雞，結果吃進過多的雌激素，產後透過哺餵母奶將體內的塑化劑、雌激素給了女嬰，導致年紀小小的她出現性早熟的徵兆。所幸持續服用中藥3個月後，女嬰胸部終於恢復正常。另一名3歲女童也又同樣有性早熟問題，因為奶奶寵孫，認為珍貴的蜂王乳可以幫孫女成長，促進發育；因此，將子女送她的蜂王漿全部餵了孫女，沒想到蜂王漿含有大量雌激素，女童短時間大量攝取，竟引發性早熟。聶美華中醫師指出，以前性早熟的女童大都是小一、小二，月經提早報到，但現在年齡層直直落，幾乎都是家長提供孩童不當飲食所引起。許多父母愛給孩子吃炸雞等油炸食物，加上學童習慣熬夜晚睡、功課壓力沉重，結果創造出許多性早熟、長不高的孩子，一輩子因為身高問題在人前抬不起頭來。家長想要孩子長高一定要把握兩個生長高峰期，第一個是出生到1足歲，若時常生病、不愛睡覺、時常哭鬧，可能比別人少長幾公分，一定要想辦法趕快追上來。第二個生長高峰期，約在9歲到14歲青春期剛開始，建議及早服用中藥調理體質，達到「追趕生長」的目的，年齡越小，追身高的效果越好。兒時期的生理特點歸納為「稚陰稚陽，純陰純陽」，是指小朋友無論在物質基礎（陰）與功能活動（陽）上，均屬於幼稚，發育還沒有成熟，腑嬌嫩，形氣未充，因此小朋友無論在消化、呼吸、循環、骨骼、內分泌、生殖等系統，都有待悉心照顧，補充足夠的營養，才能慢慢發育完善。中醫透過望聞問切來決定給小孩什麼藥方。有的適合用補藥，有的要用瀉藥，有的要用健胃消食藥，有的要滋陰、活血、補氣、解毒，用藥隨個人體質的調整，因此家長務必找專業治長高的中醫來調理孩子的身體，切勿拿來路不明的配方，例如鹿茸等壯陽藥亂給孩子吃，否則弄巧成拙，很可能造成孩童性早熟，長不高。聶美華提醒家長，千萬不要隨意給孩子吃偏方，或是蜂王漿、炸雞等食物，想要讓孩子長得好，應該遵守「不要餵太好、吃太飽」等飲食原則，多吃新鮮蔬果。另外，想要孩子長高發育確實需要蛋白質，但如果只吃肉，飲食失衡，個子還是長不高，就有小男生念到國一，身高居然還不到130公分。★本文經《健康傳媒》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【健康傳媒】

• 2018-04-20 科別.兒科

  青春期少碰糖油 小心長不高或早熟

  家中有青春期學童的父母要注意，不少青春期少男少女愛吃甜食、油炸物，不過小心攝取過量可能導致長不高甚至肥胖、性早熟等，聯合醫院林森中醫昆明院區中醫科主治醫師申一中提醒，在發育快速的青少年時期，學童應少吃甜食、少吃油炸，以免有不良影響。申中一表示，含糖食物或含糖飲料屬於「高升糖指數」的食物，會刺激胰島素快速升高，而胰島素和生長激素會互相擷抗，當學童吃下過多甜食、飲料，會抑制生長激素分泌。申中一表示，根據國內外研究顯示，以20公斤體重的孩子來說，喝超過350cc的含糖飲料，體內生長激素將會停止分泌2小時。另外，申中一提醒，油炸食物熱量高，攝取不適當容易肥胖且造成性早熟，應該盡量減少食用，以免體脂肪過高，容易干擾內分泌而造成提早發育。申中一表示，青春期孩童多睡眠可讓腦下垂體分泌生長激素，並刺激骨骼快速成長，所以想要長高，關鍵在於「生長板」。而生長激素在白天的分泌量較少，且主要集中在晚上9到12點間分泌，因此申中一建議家長要多督促孩子在10點前上床睡覺，且睡足8~9小時。除了多睡眠外，申中一也建議孩童需多運動，因運動能促進生長激素分泌，同時也可以刺激生長板，加速骨骼的生長與肌肉蛋白的合成速度，使骨骼與肌肉發育。

• 2018-04-17 新聞.生活用品毒害

  兒童文具塑化劑超標 筆袋、握筆器情形最嚴重

  消基會今（17）日公布兒童文具抽檢調查，結果發現在22件樣品當中，有5件塑化劑含量超標，其中購自土城聯合文具生活館的握筆練習器塑化劑超標400倍，還有另一款握筆器和三款PVC筆袋，塑化劑也都超標，超標範圍在200~400倍之間，消基會表示，這樣的數值令人憂心。消基會董事長游開雄指出，針對塑化劑超標文具，主管機關可依消保法令業者改善並要求下架，有違反情況下亦可被處以6萬~100萬元罰鍰，同時通路業者也應協助已購買的消費者辦理退費。此次抽驗塑化劑超標的紅色握筆器，塑化劑則是超標約300倍，購自土城的金玉堂文具批發廣場。另外3件塑化劑超標的文具則是三款筆袋，塑化劑超標範圍則落在200~250倍，分別購自板橋的101文具天堂、土城的金玉堂文具批發廣場，以及永和的金興發生活百貨。消基會檢驗長凌永健指出，塑化劑可經由皮膚直接接觸進入、呼吸吸入、咬嚼食入、醫療注入，或由母體進入人體，發育中的學童若經常接觸，可能影響包括：男性陰莖短小、隱睪症、女性性早熟（一般指小於8歲的女生），消費者不可不重視。凌永健進一步指出，此次兒童文具塑化劑超標部分，以「鄰苯二甲酸酯類」為主，經常用來讓塑料增加柔韌有彈性，但許多研究已經指出，塑化劑會造成人體癌症與不孕症有高度相關性，因此國際間也陸續對塑化劑使用在產品上的含量進行限量管控。消基會表示，由於市售文具商品品項不僅多樣化，業者也不斷推陳出新，其安全性有待政府把關，「文具商品標示基準」更應與時俱進，增加應施檢驗項目，並不時抽檢市售文具商品，淘汰不合格商品，以確實保障消費者。消基會強調，尤其是針對兒童文具，因為此次測試市售文具商品，發現部分握筆器塑化劑超標數百倍，並不安全，且屬於體積較小，若不慎讓幼童舔食，恐發生危害，主管機關應儘速查核，避免消費者買到有問題的產品。

• 2018-04-02 科別.兒科

  9歲女童性早熟 醫生：可能與跳拉丁舞有關

  浙江杭州九歲女童豆豆，不但個子長得比同齡孩子高，乳房更在兩年前就開始發育，胸圍接近少女的樣子。求醫後，骨齡報告顯示為性早熟。該症狀生理上的直接影響是個子會長不高，心理上則會造成更多問題。主治醫生認為，這或許與豆豆學了四年拉丁舞有關。浙江在線報導，豆豆已經發育很久了，家長為此一直帶她求醫，吃中藥，希望能延遲發育，但都沒有用。浙江省人民醫院兒科主任羅曉明的門診裡，在詢問豆豆吃過什麼藥物、特殊食物等問題後，羅曉明突然問她：「你跳不跳拉丁舞的？」豆豆看著醫生點點頭：「嗯，我學了四年了。」「雖然學術界還沒有科學研究論證，但是我們從門診多個案例的情況已經發現，跳拉丁舞與小朋友性早熟之間有一定的連繫。」羅曉明說，孩子會逐漸注意到男女性別差異，對性認知發展有一定的影響，和性發育提前性早熟、青春發育加速有一定的關係。「拉丁舞是一個社交舞種。」他說，青春期前後，身體對「男女」的信息是非常敏感的，可能一個成年人看來健康、平常的動作或眼神，在青春期都會啟動大腦中的開關。「開關」打開後，會直接刺激下丘腦，誘發腦垂體促性腺激素的分泌，啟動青春發育。人民醫院兒科副主任醫師吳美珍說，開關一旦開啟，很難通過改變習慣暫停孩子提前成熟的節奏，只能用藥物治療。目前，醫學界定義的青春期起步年紀是：女孩8周歲，男孩9周歲。早於這個年紀，女孩子出現乳房發育，男孩子開始睪丸發育，都屬於性早熟。「性早熟的發生率逐漸提高，中國孩子尤其明顯。」羅曉明說，營養過剩、環境激素（包括保健品）和互聯網的發展（孩子過早接觸性相關知識引起的心理刺激）是主要的三大原因。美國心理學家勞倫斯·斯坦伯格（Laurence Steinberg）去年出了一本著作《Age of Opportunity》（中譯《青春期大腦決定孩子的一生》）中提到，性早熟會改變青少年與他人間的互動，進而影響早熟孩子的精神和行為健康。特別是女孩子，易出現抑鬱、焦慮、恐慌和飲食障礙等。

• 2018-02-03 養生.聰明飲食

  常吃山藥，會不會導致性早熟及得乳癌？

  網路傳言「常常吃山藥容易性早熟，甚至會得乳癌」，媽媽網站也常有人提問，擔心寶寶吃山藥會性早熟。這是真的嗎？衛福部食藥署闢謠專區指出，人體內生成雌激素的機制繁複，並非攝取大量的前驅物即可增加動物雌激素的含量，因此吃山藥未必能導致性早熟，亦不會導致乳癌。食藥署解釋，山藥含有豐富的皂甘(Diosgenin)、黏蛋白、澱粉、維生素及礦物質等成分，可以輔助免疫功能，且對於胃、腸道潰瘍，具有很好的預防效果。其中皂甘可作為人體內生成動物雌激素的前驅物。但人體生成雌激素的機制繁複，並非攝取大量的前驅物即可增加動物雌激素的含量，因此民眾不必擔心。食藥署更提醒，民眾應該保持均衡飲食，養成健康的生活習慣，適當運動並維持理想體重，建立正確的營養攝取觀念，才能維持身體健康。

• 2017-11-02 科別.兒科

  遺傳、睡眠 孩子長高的關鍵密碼

  「為什麼我兒子180，孫子卻長不高？」中山醫學大學附設醫院小兒內分泌科主任蘇本華日前以「兒童成長的關鍵密碼」為題，為家長解惑。孩子身高發育如何評估？蘇本華指出，除了遺傳、出生時體重、身長，還要看骨齡，以X光照左手，了解生長情況，若生長板閉合，代表身高定形，就不會再長，男生閉合年齡是16歲，女生14歲。孩子未來可以長多高？透過「父母親遺傳的身高」計算，公式如下：男生：「雙親身高總和+11/2±7.5公分」女生：「雙親身高總和-11/2±6公分」蘇本華舉例，若爸爸170公分，媽媽158公分，哥哥可長到169.5公分，若哥哥10歲時長到136公分，在50百分位的生長曲線上，骨齡與年齡一致，代表生長正常；同樣的條件，若哥哥10歲，身高僅122公分，骨齡才8歲多，但就算8歲的生長曲線50百分位為127公分，哥哥身高若沿著這條曲線生長，未來還是無法長到標準身高。同樣上述這對父母，女兒可長到158.5公分，若妹妹10歲時145公分，高於正常身高135公分，但骨齡已12歲，即代表早熟，也無法達標準身高。蘇本華說，國小最重要是注意青春期時間點，生長速度是否變快？骨齡超前？是否有青春痘、陰道分泌物增加、陰毛、月經、行為改變等荷爾蒙作用現象。性早熟是指女生八足歲前出現第二性徵，包括胸部發育，陰毛、初經。男生第二性徵若九足歲前出現，不易觀察，可注意睪丸體積及長度，若直徑大於2.5cm或體積大於4cc，若陰囊變薄，陰莖長大，陰毛出現，多已是後期。蘇本華建議，學童在晚上10點前睡覺，每天運動30分鐘以上，跳500下，補充鈣質。肥胖也會造成性早熟，建議飲食均衡，定時定量。至於吃中藥轉骨？蘇本華建議，應先評估是否需要治療與時間點。

• 2017-10-06 養生.聰明飲食

  秋蟹來了！關於螃蟹的七大謠言 你信過嗎？

  「秋風起，蟹腳癢」，又到了吃蟹的好時節，但是關於螃蟹的謠言如「蟹黃致癌」、「螃蟹打針」、「螃蟹注膠」你是否聽說過？是否被嚇住過呢？小編帶你逐一擊破螃蟹謠言，放心享受螃蟹盛宴吧。謠言一：吃蟹黃致癌一篇名為《美國衛生局叫停華人吃蟹黃，因為其可能致癌》的文章廣為流傳。其實紐約市衛生局的消費建議並非針對螃蟹或蟹黃，而是由於紐約當地工業污染嚴重，建議不要食用或有限食用，在其他地方可能並不適用。謠言二：螃蟹打針增重一個疑似向青蟹體內注射不明液體的視頻在網路熱傳，線民紛紛猜測注射物為胡蘿蔔素、蟹黃膏和尿素精等，引發公眾廣泛討論。該視頻沒有時間、地點、人物、事實，實為農村家宴為增味的特殊燒法。謠言三：螃蟹注膠微信朋友圈流傳一則煮熟的河蟹疑似有膠狀物的視頻，讓愛吃河蟹的朋友倒盡胃口。水產專家闢謠，公蟹中乳白色、半透明並且黏黏的物質其實是蟹膏，並非注膠。謠言四：螃蟹加番茄等同吃砒霜一則「螃蟹和番茄同食如吃砒霜」的消息，引發公眾關注。這則消息宣稱螃蟹中的五價砷和番茄裡的維生素C會氧化產生砒霜。專家認為，中毒的可能性在現有生態環境及日常飲食的條件下不太可能發生，食用量遠遠不能達到中毒條件。謠言五：避孕藥餵螃蟹有傳言稱：「螃蟹是避孕藥餵大的，多吃螃蟹兒童會性早熟。」「現在有些螃蟹吃起來肉質酥鬆，味道有點苦，可能是餵了避孕藥。」水產專家認為，螃蟹對水質要求非常高，加入避孕藥會破壞水質，導致螃蟹死亡，得不償失。謠言六：大閘蟹靠激素養肥「大閘蟹是注射激素長大的，小孩吃了導致提前發育」、「現在的大閘蟹根本不能吃的，靠的是激素催大的，人吃怎麼會健康呢？」等謠言瘋傳。螃蟹屬於低等無脊椎動物，激素對大閘蟹起不了任何作用，且激素會抑制其性腺發育，反而會導致大閘蟹的蟹黃和蟹膏變少。謠言七：大閘蟹抗生素餵食超標網上流傳「大閘蟹用抗生素浸泡防病，餵食超標」。從歷年抽檢來看，包括孔雀石綠、氯黴素、呔喃代謝物、己烯雌酚、甲基睾酮等指標都未超出標準範圍。專家認為，投放抗生素會破壞蟹生存的水質，容易導致死亡。(本文轉載自《健康報網》)

• 2017-08-22 科別.兒科

  提早發育要小心 女童性早熟的成因與治療

  正常孩童的青春期發育年齡有很大的差異，因此要界定多早發育為性早熟並不容易。一般認為男孩在9歲前，女孩在8歲前開始出現第二性徵稱為「性早熟」。通常女孩最早開始出現的第二性徵為乳房發育，乳暈會略微浮出，下方觸摸到硬塊(發育中的乳腺)，有時會有疼痛感，可以只有一邊，或是兩邊同時發育。正常青春期是由下視丘、腦垂體啟動卵巢功能，大多數女孩是先有來自卵巢的雌性素(女性荷爾蒙)的作用，出現乳腺的發育，之後再有來自腎上腺的雄性素的作用，出現青春痘、陰毛、腋毛的生長。一般乳房開始發育約2～4年後會有月經來潮的現象。身體發育在這段期間會進入快速生長期，長高速度加快。通常初次月經來潮時，生長期尚未結束，還會再繼續長高約1～2年，才到達最終身高。女童性早熟的可能原因，可依年齡區分如下：一、2歲以下：許多2歲以下的女嬰會有單純的「乳房早熟症」，意即只有乳腺的發育，但下視丘、腦垂體並未啟動青春期，體內也沒有分泌大量雌性素的腫瘤。生長速度和骨齡沒有超前，乳房發育速度緩慢，有時只有單側發育，有些人會逐漸變軟消退，有些人則沒有完全消退，但也沒有變大，直到真正青春期來臨才會繼續發育成熟。如果短時間內乳暈顏色加深，乳腺顯著變硬變大，甚至外陰部有黏稠分泌物或出現經血，則要排除可能有異常的雌性素來源，例如有分泌大量雌性素的卵巢腫瘤。太早出現青春痘、陰毛、腋毛，則要小心有異常的雄性素來源，如腎上腺疾病或腎上腺腫瘤。二、2-6歲：通常是卵巢休眠階段，此年齡的女孩如果出現第二性徵，一定要仔細檢查，是假性性早熟或真性性早熟。三、7-8歲：排除疾病的可能性之後，多數是屬於「特發性」性早熟。如果乳腺硬塊時有時無，一直停留在初發育階段，追蹤她的生長速度和骨齡沒有加快，很可能是「緩慢進展」的性早熟。女童性早熟的治療假性性早熟必須針對原因治療，去除製造雌性素或雄性素的腫瘤。真性性早熟需排除腦部病變後，可以考慮使用藥物治療。特發性性早熟意即與正常青春期相同，只是年齡提早，雖然沒有危及生命，但是可能會造成女孩日常生活上的困擾。緩慢進展性早熟則可以先不用藥物，但須家長配合帶著孩子持續追蹤。若發現女孩第二性徵發展快速、骨齡異常加快，造成預測成年身高減少則考慮使用藥物。如何減緩女孩提早發育？首先要避免過重或肥胖，飲食採營養均衡，減少高熱量炸物、零食、含糖飲料等。肉品選擇瘦肉，少吃肥肉和內臟，各類食物以新鮮的「原形食物」為優先，少吃加工品或濃縮品，並養成良好運動與睡眠習慣。實際上有許多早發育的女孩，身高也跟著她自己的進度在成長，最終身高和父母遺傳身高相符，並沒有因為早發育就變矮。如果經過醫師檢查，排除疾病的可能，評估身高落於合理的範圍，大可不必用藥。