失眠 相關文章

• 2018-02-03 新聞.健康知識+

  失眠別再數羊了 這樣做才能真正改善睡眠品質

  飲食均衡、適當運動、充足睡眠，是身體健康的三要素，但是你有多久沒有一覺好眠了？是不是經常在床上翻來覆去，卻怎麼樣也睡不著呢？尤其當我們越逼自己入睡，已經數了上百隻綿羊…仍睡不著，覺得夜晚十分漫長呢？其實很多人和你有一樣的經驗。根據食品藥物管理署統計，台灣人每年吃掉超過三億顆安眠藥。這意味著全台每五人就有一人有失眠困擾，是一個相當嚴重的問題。睡眠不足不僅會影響記憶力、情緒低落焦慮、狀態不佳，甚至會增加發生意外的風險。導致失眠的因素很多，除了生理不適、環境影響，更多則是現代人都面臨的心理壓力。許多人下班後，腦子仍回想工作的事，同時家庭、生活三頭燒的結果，影響睡眠。如何改善睡眠品質呢？1.改善作息(養成規律的就寢及起床時間)2.增加體適能活動3.正向思考(處理負面情緒)4.進行睡前放鬆(寫寫日記、聽音樂、善用呼吸技巧) 5.可嘗試帶眼罩或耳塞6.避免光害，為自己準備一個光線昏暗的環境7.睡前避免使用3C產品8.睡前避免喝太多水9.睡前避免攝取咖啡因或酒精10.睡前避免食用宵夜阿嬤妮小提醒，當以上方法都無法改善睡眠時，記得尋求專業醫師的協助喔！編輯推薦 太胖太醜好憂鬱？正向思考啦 靠想像力紓壓 身心靈暫時放鬆

• 2018-02-01 科別.精神．身心

  長輩問候壓力大 醫：年後精神科就診人多3成

  春節即將到來，許多民眾想到要面對親朋好友詢問感情狀態、生小孩及薪資等敏感問題，便感到心情沉重、焦慮及痛苦。萬芳醫院精神科醫師潘建志表示，由於過年壓力大，每年過年後，精神科門診人數往往會增加二至三成。潘建志表示，人們面對不喜歡的事物往往選擇逃避，等到需要面對時，痛苦的感覺往往會更加嚴重。若長期處於壓力過大的情況之下，負面情緒超過負荷，便容易發生失眠、焦慮、憂鬱，甚至是自律神經失調等現象。潘建志建議，若民眾畏懼過年，可在聚會前利用「減敏療法」練習應對。民眾可先設想情境、可能被問到的問題、以及自己要準備何種說詞等。潘建志解釋，過年聚會是開心的時刻，平時不常碰面的親戚，通常是因為相處時間不多所以才會「沒話找話講」，民眾可根據不同的聚會情境，預想即將面對的問題，提前想好答案再回應。至於父母等長輩的關心詢問，潘建志建議可「搶得先機」，先主動說明自己目前的情況，讓他們多了解自己的想法，他也建議為人父母者，可利用這次機會先了解再關心，而非一直逼問，造成雙方不愉快。根據潘建志醫師觀察，每年年後精神科的門診量會上升，也有相關研究指出，華人傳統節日容易導致精神壓力增加。因此，建議民眾多溝通，多了解彼此處境，別讓原本是全家團圓的好日子變成身心不適的來源。 編輯推薦 入冬最強寒流下探6度！謹記「低溫保健8要訣」 「千滾水」到底能不能喝？ 專家建議：煮沸超過這次數別喝

• 2018-01-26 該看哪科.中醫精髓

  老是失眠睡不著嗎？可以試著按摩這些穴位

  現代人工作量驟增，如果出現焦慮、鬱悶、煩躁的情緒，老覺得晚上睡眠不好，白天身體沒勁時，不妨按按這些“開心穴”試試！▶️按揉心包經心包經是沿著人體手臂前緣的正中線走的一條經脈，起於胸中，出屬心包絡，下膈，一直走到中指。左右手臂各有一條。可以沿著心包經的穴位逐個揉按，每個穴位以痛為標準，凡是按到痛的點就要多按幾下，最好按到讓它感覺不痛了，按壓的力度不需要太重，按壓時多停留幾秒鐘。平均每個穴位按摩2～3分鐘。如果覺得找穴位太麻煩，也可以直接拍打心包經，即沿著經絡一點一點地拍打過去。拍打心包經，對疏通氣機非常有作用！ ▶️揉壓膻中穴膻中穴位於兩乳之間，有寧心神、開胸、除悶等作用。按摩時用大拇指指腹稍用力揉壓穴位，每次揉壓約五秒，休息三秒。生氣時可以往下按壓一百下左右，可以達到順氣的作用。▶️輕叩百彙和風池風池穴位於後頸部，在胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷中。叩壓這個穴位能起明目醒腦的作用。只要感覺疲勞、緊張或者焦慮時可隨時輕叩。力度以感到稍微有痛感就行。 ▶️指壓合谷穴一隻手的拇指第一個關節橫紋正對另一手的虎口邊，拇指屈曲按下，指尖所指處就是合谷穴。合谷穴屬於手陽明大腸經的穴位，按摩此穴對於神經性頭痛、失眠和神經衰弱有一定的治療作用。 失眠吃什麼好？香蕉讓肌肉放鬆，當一個人肌肉呈放鬆狀態時更容易進入睡眠狀態。 杏仁杏仁催眠又能保護心臟，此外期還有潤燥護膚，消除色素沉著、雀斑、黑斑等美容作用。既能幫助入眠又能美容，最適合女性食用了。 菊花茶菊花茶之所以成為睡前配製茶飲品的首選，主要是因為其柔和的舒眠作用，是凝神靜氣的最佳天然藥方。 溫牛奶溫牛奶有鎮靜安神的作用，並且睡前喝牛奶不但不會胖，反而還可以補充身體裡的鈣。 小米粥小米粥是色氨酸食物，可降低興奮度。原文出處：針到手抽筋 中醫師邱榮芳

• 2018-01-14 科別.精神．身心

  睡覺前滑手機 失眠機率大幅提升

  在幾乎「人手一機」的現代，長時間使用手機的「低頭族」越來越多，今年國發會統計，國人每天使用手機平均約3.5小時。然而許多人不知道，其實睡前滑手機和睡覺不關手機，都有可能造成淺眠或失眠。瑞典斯德哥爾摩大學的學者Arne Lowden做了雙盲研究，並將結果刊登於國際期刊「Bioelectromagnetics」，研究結果顯示，48位平均28歲的受試者，在為晚上7時30分至10時30分這三小時間接受手機電磁波暴露後，睡眠腦波呈現了熟睡期減少12%、淺睡期增加4%和進入深睡期的前置時間拉長的結果。另外一篇由比利時學者Liese Exelmans研究844位受試者，並將研究結果刊登於國際期刊「Social Science & Medicine」，該研究也指出，睡覺時使用手機會降低睡眠品質、增加失眠問題和讓白天疲倦。失眠最好的治療方式，就是找出原因並從根本預防。如果有失眠問題，剛好又是重度手機使用者，建議除了調整生理作息、白天規律運動和避免睡前喝咖啡和茶之外，睡前應盡量避免使用手機，睡覺時也記得將手機完全關機，以免干擾睡眠品質。

• 2018-01-12 新聞.杏林．診間

  名醫與疾病的對話／林孟羲夜半輾轉難眠 工作壓力惹的禍

  整形外科工作忙碌，晚上若能睡個好覺、好好充電，隔天才有充沛的精力。大約五年前，每到晚上該睡覺時，卻在床上翻來覆去，輾轉難眠，有時到凌晨2、3點依舊無比清醒。遇到這種狀況，我往往拿起手機、滑著螢幕，試著轉移難以入睡的焦慮，也希望能夠滑著滑著就睡著，但反而越來越亢奮，只好起身躡手躡腳在房內走動，有時望著熟睡的太太與孩子可愛臉龐，雖然心中備感幸福，對照正與失眠搏鬥、天將亮才有睡意的自己，甚至半夢半醒睡著後沒多久就起床上班，每天都格外疲憊。失眠困擾我快3個月，每周約有2、3天輾轉難眠，每分每秒都讓我備感煎熬，睜眼等待天亮。有時躺在床上，以為時間已經過去很久了，但抬頭看時鐘，發現只過了10分鐘。放在床頭的書本，被我反覆翻來翻去，卻讀不進去，有時無奈望著漆黑的窗外，彷彿自己掉入黑色的時空漩渦裡。規畫運動 有效放鬆身心不想靠安眠藥助眠，但失眠問題總得解決，我開始規畫一些運動，首先安排自己每周游泳，游泳讓我全身舒暢，晚上也稍微好睡一點，如果當周失眠嚴重，我會增加游泳時間。後來，太太鼓勵並陪伴我一起學國標舞，在舞蹈中不但找到樂趣，也放鬆肌肉，讓心情變得愉悅。此外，我還拜師學習西洋劍，由於擊劍是全身運動，在力量、速度、柔軟度、協調、耐力等都是很好的鍛鍊。除了運動，我也利用工作閒暇安排旅遊，帶著全家或只與太太兩人，充分釋放工作壓力。於是慢慢改善了失眠症狀。減少使用3C 放空大腦沉澱一般睡眠正常者，大約就寢後半小時內入睡。根據統計，國人罹患慢性失眠的盛行率高達19.3％，平均每5人就有1人有失眠困擾，主要原因是白天生活壓力過大，或過度使用3C產品。許多研究指出，3C產品發出藍光，刺激視網膜使體內褪黑激素下降，影響睡眠，晚上大腦反覆思考許多事情，精神更加亢奮無法放鬆，導致睡眠障礙，我想許多人都有類似情形，尤其現代人生活高壓，精神緊張，任何年齡層都可能有失眠問題。門診時與許多病患閒聊，發現不少人有失眠困擾，長期難入眠影響健康，晚上睡不好，第二天更疲累，長期下來引發慢性病。避免進食 睡前做伸展操養成運動習慣很重要，除了工作，若能培養一些興趣，也有助於改善失眠。此外，睡前除了避免刺激性食物，也要養成睡前3小時不要進食的習慣。提醒大家，睡前一小時盡量不要碰3C產品，否則可能讓精神愈來愈亢奮，很容易睡不好。如果能在睡前做些伸展運動，讓心情及身體保持平靜，更可一夜好眠。經歷了失眠痛苦，我再也不想回去那段睡不著的日子，因為培養了興趣，如學習西洋劍、養成定期運動並調整使用3C產品的方式，終於甩開失眠糾纏，我相信堅持對的事，反覆的做，就會水到渠成。林孟羲小檔案年齡：48歲出生地：南投縣現職：●台北市雅丰麗緻診所副院長經歷：●長庚醫院整形外科主治醫師●長庚醫院美容外科主治醫師●中國醫藥大學附設醫院肝臟移植血管顯微接合團隊專長：●整形外科、一般外科、醫學美容

• 2018-01-11 科別.精神．身心

  癱屍式睡眠 改善你的失眠

  休普諾斯是希臘神話中掌管睡眠之神。現代人因壓力大，常出現睡眠不佳，導致白天精神不濟等症狀。尤其是愈想睡，愈睡不著。一直有句話來形容：「睡眠就像一條狗，愈追牠就跑得愈遠。」此時，需要休普諾斯庇佑。這些患者普遍對床感到畏懼，希望一躺床就能睡著。有的患者認為自己躺很久，其實不到半小時。醫學定義上，在床上躺超過半小時以上睡不著，才算失眠狀態。愈想睡，愈睡不著，有些人到後來，愈失眠愈害怕床，想到要睡覺就緊張到睡不著，甚至心悸、恐慌，部分病患可能開始依賴安眠藥物或酒精，甚至昂貴的自費療法，如透過微電流刺激等。「原發性失眠」指失眠持續一個月以上，而失眠原因並非由精神、身體疾病、物質、藥物或其他特定的睡眠疾患引發。其實，透過「癱屍式睡眠法」，可以改善原發性失眠。「癱屍式睡眠法」是以輕鬆的方式正面躺著，兩手向上平放於身旁。建議搭配「冥想式吐納」，以自己喜歡的溫和光點，如淡綠或淡藍等，想像此光點從鼻子吸入到肺，接著走到腹部、四肢，最後再由口腔緩緩吐出。部分患者親身試驗後，可慢慢減去幫忙睡眠的藥物。平時在家中可以練習，這正是時下最紅的「正念療法」中的身體掃描。正念療法時常使用在焦慮、恐慌、壓力大的情況下，可結合腹式呼吸，剛開始若不太熟，可將手放在腹部，感覺呼吸時腹部的起伏。為什麼現代人恐慌睡眠？大部分是因為過度使用床。床應該只在睡覺、休息時使用，但許多人在床上玩手機、上網和看電視等。如果要一夜好眠，配合正確的呼吸和睡眠方式，也要改掉上述習慣。另外，建議起床後來個「狗式伸懶腰」。睡醒後先別起床，因為先醒的是頭腦，待身體慢慢甦醒後起床，適度賴床有益身心。起床先以「朝拜方式」拉筋，雙手盡量往前伸直，維持幾秒鐘，改以雙手撐起上半身，腳向後伸展，椎間盤突出或有骨刺者不用將上半身舉太高。如此簡單幾秒鐘伸展，活化身體肌肉，也有醒腦效果。睡得好，醒得好，才能展開並應付一天的生活。

• 2018-01-07 新聞.健康知識+

  天氣溼冷 家裡老人有這3種情形就得注意

  天氣溼冷，下周氣溫可能還下降。急診醫師提醒，家中有老人需照顧的，這時應特別注意，天冷容易造成血管收縮和循環不佳，當老人出現失眠、拒食，或進一步有昏睡、意識不清情形，應視為一種警訊，必要時得趕緊送醫。尤其老人免疫能力已低，即使體內感染、發炎嚴重，也不會發燒，經常成為照顧上的一大盲點。台中市童綜合醫院急診部主任吳肇鑫指出，一、失眠：老人們睡不著乍聽之下似乎沒什麼特別，但須注意，老人們因為表達能力已差，或有失智情形，當身體出現異狀時，晚上當然是輾轉難眠。有三高的病人，應該確認血壓和血糖的數值；有狹心症的病人，應該注意有無胸悶、冒冷汗和呼吸的順暢與否；有腸胃功能不佳的病人，很可能是有了嚴重的便秘，才會讓老人家病懨懨。二、拒食：可以好好進食，是老人家們當下狀況不錯的一個重要指標，因為腸胃道消化食物需要大量的血液循環來處理。「胃腸好、人就健康」對老人家更是貼切。家中長輩如果出現不願意進食，甚至有畏食、聞到食物就想吐，除了腸胃道本身的問題，全身性的循環不佳就要列入考慮。如果只是一餐，可以先用開水或飲料補充水分，如果接下來仍沒有改善，就要盡速就醫了。三、管路：越來越多高壽的老人家使用管路居家照顧，例如鼻胃管、尿管、甚至氣切管。居家照顧可以讓子女們不用往返醫院疲於奔命，但是對於管路的正確知識也就更重要了。天冷，會增加胃潰瘍出血發作的機率，當反抽鼻胃管容易出現咖啡色的液體，該注意這可能是出血後和胃酸作用的結果。氣溫低，很多老人家不願意喝水，造成尿液的黏稠度增加，尿管因沉澱物多而堵塞，很容易引發泌尿道感染，甚至進一步演變成敗血症。冷空氣也會讓呼吸道變得更敏感、分泌物更多，使用氣切管的患者更需要定期抽痰，避免惡化變成肺炎。如果老人出現昏睡、叫不醒，應注意，這很可能是因感染引起，應迅速就醫。

• 2017-12-28 科別.呼吸胸腔

  北醫研究：空汙提升失眠、憂鬱等風險

  國內一項新研究顯示，電銲作業產生的燻煙含重金屬且粒徑小，電銲勞工所處的工作環境，細懸浮微粒PM2.5濃度超出法規約61倍，會影響勞工睡眠品質與肺功能，長期下來易引起失眠、憂鬱與心肺疾病。但是否直接可認定為職業災害，學者坦言，目前國內外相關研究皆屬流行病學研究，看得見相關性、卻不能直指因果關係，有待細胞或動物實驗進一步探究。台北醫學大學胸腔醫學研究中心團隊2015年調查發現，鑄造業電銲勞工所處的電焊作業環境，細懸浮微粒PM2.5濃度高達2100至2500微克／立方公尺、超出法規規範約61倍，同工廠的辦公室PM2.5濃度約為30至35微克／立方公尺，逼近室內空氣品質標準。研究團隊找來該工廠150名受測者，發現每天平均睡眠時間為6.6小時，比一般人平均睡眠時間7.52小時低；接著隨機挑16名電焊勞工與16名辦公室勞工，在工作環境暴露8小時後，利用智慧型穿戴裝置進行睡眠品質監測，結果發現，電焊勞工睡眠中進到淺層睡眠階段次數平均達22次、辦公室勞工為15次，電焊工的尿液血清素濃度只有辦公室員工的一半、肺功能較差、氧化壓力與發炎反應較高。北醫大學呼吸治療學系副教授莊校奇表示，PM2.5可能深入肺泡、進到血液循環影響全身健康，過去研究顯示，其與睡眠呼吸中止症、心肺相關疾病的發生率及死亡率有關。本研究進一步發現，空汙會抑制血清素生成，血清素是睡眠循環重要的調節因子，當濃度過度被抑制，將影響睡眠周期，進而引起失眠、憂鬱症等症狀。類似產業勞工罹患情緒、睡眠或心肺相關疾病，可否認定職業災害？莊校奇坦言，目前對空汙影響人體健康的研究皆屬流行病學研究，看得見相關性、卻不能直指因果關係，有待動物或細胞實驗證實其中機轉。但金屬燻煙的粉塵顆粒為超細粒徑，建議主管機關進一步研討適當的規範標準。衛福部雙和醫院胸腔內科主任李岡遠指出，生成血清素的重要元素之一為色胺酸，其代謝路徑是調節免疫與發炎的重要因素，與癌症發生有關。他建議留意周邊空氣品質，空汙嚴重時，除待在室內、出門戴上醫療級口罩外，也多攝取富含色胺酸的食物，如牛乳、優酪乳、巧克力、蛋、魚、豆類和肉等。

• 2017-12-26 新聞.長期照護

  長照身心壓力大 男性照顧者更須學習調適

  長期照顧帶來的身心壓力並不輕，在越來越老的台灣社會，每個人都有可能變成照護者，更須學習留心自身的心理需求，必要時及時求助。醫師特別提醒，男性照顧者常因傳統窠臼忽略或隱忍自身的情緒壓力，一旦情緒崩潰，更易出現激烈反應。近日就有一名43歲男性 ，父親在20年前因車禍腦傷不良於行，他便與母親合力照顧父親、撐起家計。因經濟問題、不敢輕易承諾給女友恆久的幸福，遲遲未結婚，但女友年紀漸長，因無法結婚而想結束關係，這名男子開始出現焦慮、憂鬱、失眠、悲觀、無法專注、食慾不振，兩個月瘦了5公斤，甚至萌生和父親一起同歸於盡念頭。書田診所精神科主治醫師施佳佐表示，門診觀察發現，男性照顧者多不願意傾吐壓力，再加上傳統社會觀念對於在家男性不夠友善，使得男性照顧者經常隱忍情緒與病痛，常陷入憂鬱而不自覺，一旦發生問題，更易出現失常行為。施佳佐提醒，照護者憂鬱症的診斷準則有9項，符合5項以上、時間持續超過2周就要當心。9項症狀包括情緒低落、凡事提不起興致、睡眠問題、食慾改變、動作遲緩、疲倦、自責、自殺的意念與無法專注。「永遠記得，休息是為了走更長遠的路；愛他，就要先照顧好自己」，施佳佐建議照顧者要留點時間給自己；照顧上要允許自己無法面面俱到、放下完美主義；處事宜拉大格局、長遠思考，避免陷入只有照顧者及被照顧者過度病態依附的兩人世界；若發現自己出現焦慮、失眠等身心症狀，應讓自己暫時放假，必要時勇於求醫。 自殺，不能解決難題；求助，才是最好的路。求救請打1995 ( 要救救我 )

• 2017-12-24 新聞.健康知識+

  不一定要靠安眠藥 科學證實8種天然食物助你好眠

  失眠、睡眠不足困擾著許多人。根據最近的研究調查，有38%的英國人睡眠不足，其中以35-44歲的女性最嚴重。從熱牛奶到甘菊茶，人類的老祖宗很早就知道使用傳統食物或草藥助眠；現在，透過科學實證，我們開始了解這些平靜身體、促進睡眠食物背後的原因。綠茶或紅茶食物中的某些胺基酸，可以透過滋養神經系統幫助睡眠。其中一個被密切研究的是被稱為「放鬆胺基酸」的茶胺酸（L-Theanine），它存在綠茶、紅茶、抹茶中。越來越多研究證實，茶胺酸能助眠、減緩焦慮。亞太地區營養學雜誌2008的一項研究，調查了成年人服用茶胺酸後的大腦活動，發現增加了α腦波活動，α波是促進放鬆的腦電波。另外有研究證實，補充400毫克的茶胺酸，也能幫助患有過動症的年輕男孩提高睡眠質量。洋甘菊洋甘菊有利健康已被廣泛證實，從抗發炎到傷口癒合、預防糖尿病，以及對感冒、心血管都有益處。談到助眠，洋甘菊更是常被提及，這歸功於其中所含的芹菜素（apigenin），一種黃酮類化合物，它具有抗焦慮的特性。它與大腦中能增加GABA水平的受體結合，GABA是一種具有鎮靜作用的神經遞質。吸入洋甘菊精油，也可幫助平靜入眠。肉桂肉桂能透過穩定血糖，滋養神經系統。研究證明，它能幫助降低第二型糖尿病患者的血糖。從失眠的角度來看，這點非常重要，如果你發現自己總是在很短的時間睡睡醒醒，不妨在睡前吃一小碗肉桂粥，或在甘菊茶加點肉桂粉，可以讓你睡得好些，早晨也醒得容易些。生薑生薑所含的薑辣素能鎮定胃部，對於消化及循環的停滯具有調節的作用。《醫學補充療法》雜誌發表的研究，觀察服用含薑補充劑的效果，結果顯示它縮短了失眠症患者入睡的時間。2010年的一項研究發現，生薑可與大腦血清素受體結合，這可能對焦慮產生鎮靜作用。血清素是大腦感覺良好的神經遞質。甘草甘草一直被自然療法用在抑制憂鬱和焦慮。甘草用在提升腎上腺素為人所熟知，腎上腺負責釋放壓力荷爾蒙，忙碌的高壓生活方式很快使它們消耗殆盡，造成焦慮和抑鬱。腎上腺滋補草藥或植物，有助於滋養腎上腺素，平靜疲憊不堪的系統。百香果百香果含有一種叫做哈曼（harman）的化合物，具有催眠和鎮靜作用，已被證明有助於緩和失眠和焦慮，增加睡眠的質量和深度。蛋黃果（仙桃）這種來自南美的亞熱帶水果，在台灣稱作「仙桃」，營養豐富，口感甜蜜，可以用作天然甜味劑。更棒的是，它是低GI食物，不會像一般的糖會加速血糖上升，這點很重要，如果你在睡前吃高GI食物（包括麵條、米飯和麵包），可能因為血糖起伏震盪而讓你醒來，難以重新入睡。檸檬和血橙檸檬和血橙富含維生素C，不僅能增強免疫，還能滋養腎上腺。當你的腎上腺系統平靜下來，就能減輕焦慮與憂鬱，進而減少失眠。研究還表明，缺乏維生素C可能導致睡眠不足。資料來源／Healthista

• 2017-12-21 養生.抗老養生

  躺在被窩裡，腳卻一直冰涼？6個方法讓寒氣不入侵

  腳是人體的第二心臟，但也最易受寒，招致疾病，我們要像保護心臟一樣地保護自己的腳，不讓它受傷。 足部是寒氣入侵的源頭 人的腳底，隱藏著一個秘密的調控系統，有許多按鈕，直接內臟相連。按摩刺激這些按鈕，就能開啟相應的線路，對相應的臟器進行修復和調節。 俗話說：「寒從腳下起，人老足先衰」。腳底也是離心臟最遠、血液最不容易到達的地方，因此腳底不容易保暖，最容易受寒。有的人不注意保養足部，經常足涉涼水，赤腳在污水中行走，雨水淋濕鞋子不立刻換下，睡覺時腳對風口，以及腳髒腳臭不立刻洗腳等，都容易招致寒氣的人侵。更重要的是，腳上有許多連接內臟的穴位，寒氣從足部人侵，可以直接影響這些臟腑的正常生理功能。 頭涼足暖利於眠自古以來，民間就有「頭涼足暖利於眠」的說法，這是符合醫學道理的寶貴養生經驗。   睡眠時，頭露在外面，既有利於頭部散熱，保持清涼，具有寧心安眠的作用，也有利於呼吸暢通，使腦部供氧充分。在炎熱的夏天，使用竹枕、玉枕、瓷枕等涼枕，能降低頭部的溫度，因而可用來治療失眠，保健腦部。相反，那些喜歡把頭蒙在被子裡睡覺的人就要注意了，蒙著被子睡覺會使睡眠不沉，腦部氧氣供應不足，進而影響隔天的工作。時間長了，會造成反應遲鈍，記憶力下降。 睡眠時，足部是要重點保暖的部位。許多家長發現，如果孩子在睡眠時不小心踢開了被子，第二天就會感冒、拉肚子。因此睡覺前要幫孩子把被子蓋好，特別是足部的位置，被子要向裏折一點，壓在腳下、以免被踢開。對於老年人，冬天要用熱水袋、羊毛毯放在足部，腳暖和了，就能睡得香甜。 讓腳瞬間變暖的方法 寒冬時，冷風會從褲口往裏灌，雙腳麻、木、涼、痛，加上從足心到小腿，再到全身，被凍得瑟瑟發抖。這是我三十年前曾有的經歷，現在想來，更能體會「寒從腳下起」的意思。 現在的人很少能體會腳凍的感覺了，但還是有腳涼的時候。如果不採取正確的方式，可能一夜雙腳都不會暖，這可是不利於健康的。以下介紹的，是能夠讓腳瞬間暖和起來的六種方法，看起來簡單，卻很有效。 一、踏步法：做原地踏步動作。腳落地時稍用力，只需5到10分鐘，雙腳就會暖和。注意選擇地點，儘量不要在臥室進行，以免打擾到樓下的鄰居。 二、頓足法：同時抬起雙腳腳跟，腳尖著地，再迅速頓下腳跟，反覆50至60次。此法對便秘有作用，但老年人不宜。 三、按摩法：盤坐在床上，兩腳掌相對，用雙手摩搓足背以及小腿。然後再搓足心，到溫熱為止。睡前適度按摩足部，更能改善血液循環，達到安神鎮靜、促進睡眠的作用。 四、浴足法：用溫熱水泡雙腳，邊泡腳邊揉搓按摩。也可以在熱水中加入少數鹽待溶化後浸泡，有消炎作用。有灰指甲、足癬等足病者，可以用苦參30克、白蘚皮30克、蒼術30克、枯礬10克，煎水泡腳，既能暖足，又能治病。 五、薑湯法：腳涼，全身又覺得有寒氣的，可以熬一碗薑湯趁熱喝下，再蓋被取暖。特別是涉水、淋浴後，腳部受寒者，更適合用本法。 六、舉腿法：仰臥床上，雙手置於身體兩側，將兩條腿緩緩舉起，垂直於身體，稍作停留後，再緩緩放下，如此重複數次。本法還可以鍛鍊腹肌，有助於減肥。 延伸閱讀： 捨不得丟東西、雜物堆滿屋...「儲物症」是一種病，3步驟讓他斷捨離！●書籍簡介 書名：人體排寒手冊：《傷寒雜病論》的養生大法 作者：王長松 出版社：台灣廣廈 出版日期：2015/11/06 王長松  醫學博士。東南大學臨床醫學院中醫學教研室主任，東南大學附屬中大醫院中醫內科主任。江蘇省中醫藥學會理事，老年醫學專業委員會副主任委員，江蘇省中西醫結合學會心身醫學專業委員會常務委員，中國睡眠研究會會員。曾先後師從於西北名醫杜雨茂教授和國家級名醫周仲瑛教授。 主持和參加多項部省校院級課題，獲得江蘇省科技進步二等獎1項，江蘇省首屆優秀青年中醫藥工作者。發表論文20餘篇，編寫論著10餘部。 近年來，關注中醫養生保健知識的普及，撰寫《尋找疾病的根源》和《健康書—傷寒雜病論養生智慧》兩部養生保健科普著作，其主講的「傳統文化與中醫養生」被選為教育部第二批視頻公開課。 擅長運用傳統中醫方法辨治虛寒症狀及虛寒體質，對於失眠、胃病、眩暈、頭痛以及健康狀態的調治具有豐富經驗。近年來，教學指導多批國際留學生，並有來自英國、美國、新加坡、馬來西亞、俄羅斯等多國患者前去就診。

• 2017-12-20 科別.精神．身心

  韓團SHINee主唱鐘鉉曾被醫師責備？醫師：韓醫師恐用了險招

  南韓團體「SHINee」成員鐘鉉長期受到憂鬱症所苦，昨驚傳尋短身亡，他曾在自殺前傳訊給親友並提及「當醫生責備我內向的個性時，我想醫生當得可真是容易啊」。對此，精神科醫師表示，面對憂鬱症患者，不宜用反諷法鼓勵病友重新站起來。鐘鉉自殺引發各界關注，南韓媒體報導，鐘鉉尋短前，曾發訊息給親友，提及「問我為什麼想死，因為累了」、「我知道地太清楚，就是因為我自己，全都是因為我太沒出息」、「醫師想聽的就是這句話吧？不，我沒有做錯什麼，當醫師責備我內向的個性時，我想醫師當得可真容易啊」等內容。林口長庚醫院自殺防治中心主任張家銘表示，當時看到鐘鉉類似遺言的訊息時，也有看見「當醫師責備我內向的個性時，我想醫師當得可真容易啊」，對於此感到非常驚訝。張家銘說，臨床上面對憂鬱症患者求助，不可能採取責備的方式，更不可能直接告訴患者「你想開一點」等，如此不著力的鼓勵方式，對於憂鬱症患者來說，這樣會讓他們更加否定自己。遠東聯合診所身心科主治醫師吳佳璇表示，憂鬱症患者的思考模式容易陷入負面情緒的囹圄，自己擔任精神科醫師多年，從不責備患者，只要有一句負面的話，就可能會讓患者擴大思考，不過也可能是醫師在鼓勵患者的過程中，被患者曲解意思，去除前後脈絡後，特別放大的一段話。吳佳璇表示，臨床上面對極度不配合的憂鬱症患者，確實有可能會使用「反諷法」，但她自己從未用過這樣的方式，該方式屬於風險極大的「險招」，面對初次見面的病人，是絕對不可以使用，除非是很有把握，並且非常熟悉他的個性的情況，臨床醫師才可能會使用險招，但她相信沒有太多的醫師敢用這招。開業精神科醫師楊聰財表示，面對憂鬱症患者，建議可以採取陪伴，並針對他們可以達到的範疇，幫助他們脫離狹隘的思維，目標不能設定太高，否則會出現反效果，認為自己沒有用等。

• 2017-12-19 科別.精神．身心

  「被憂鬱吞噬」 SHINee主唱鐘鉉燒炭身亡 遺書曝光

  韓團SHINee成員鍾鉉18日燒炭自殺身亡，他生前曾把遺書交給友人、樂團DearCloud主唱Nine，交代若是自己有一天從世界上消失，一定要把這些文字上傳，告訴世人自己的痛苦，Nine和家屬商量後，決定公開遺書，從鐘鉉的文字中看來，他身陷憂鬱地獄，疑問「為什麼我不能隨心選擇結束」、「為什麼我選擇死亡，因為我累了」，讓粉絲相當心疼。鐘鉉遺書全文：我的內心好像壞掉了，憂鬱一點一點啃食著我，最後…我徹底被吞噬了我沒能也沒辦法戰勝我恨我自己不論怎麼緊抓片段的記憶，或是大聲喊「給我打起精神」，一切都沒有答案既然呼吸被堵住了，那就乾脆停止呼吸吧我曾問過有誰能替我負責只有我自己我一直都是一個人結束用說得容易但真的要做個了結好難我活在黑暗之中我曾經想要逃走是的，我想要逃跑逃離我自己逃離你有人問是誰我、又是我，還是我問我為什麼老是忘記把問題全怪罪到我的個性，原來是這樣啊　到頭來都是我的錯啊我曾希望有人發現可是根本就沒見過我，當然也不可能知道有我的存在問為什麼要活著？「就那樣…就那樣…」大家都說就只是那樣活著如果問我為什麼要死我會說因為太累了飽受煎熬地思考了很多，我沒學過該怎麼將無止境的痛苦轉換成喜悅痛苦還是痛苦叫我不要這樣為什麼？我為什麼不能隨心選擇結束呢？你要我尋找痛苦的原因我很清楚，會這麼痛苦都是因為我自己，全部都是我的錯，我沒出息醫生，你想聽的是這個嗎？不，我沒有做錯任何事用輕微細語把所有責任都怪罪在我的個性上時，我當時想，醫生你也想得太簡單了吧甚至覺得我為什麼這麼痛苦，在其他人眼中太不可思議了因為比我更痛苦的人都活得好好的但，不是這樣吧活著的數萬人之中，沒有人比我更辛苦，沒有人比我更脆弱了但他們還是叫我要好好活著我問了好幾百遍，為什麼一定要活著？那些答案都不是真正為了我，而是為了你我好想也為了自己活著不要不懂裝懂叫我尋找痛苦的原因，我不是已經說過好幾遍為什麼這麼痛苦了嗎？難道那些還不夠嗎？難道要有更具體的情節才行嗎？難道要更多故事才行嗎？我不是說過了嗎？你到底有沒有認真在聽？如果可以克服，就不會留下傷疤和整個世界作對不是我的責任被整個世界知道的人生並不是我的人生就是因為和世界作對、被世界知曉，才這麼痛苦，那當初為什麼要做這個選擇，真的很好笑能撐到現在已經很了不起了！還需要再說什麼？只要跟我說聲「辛苦了」、「做到這樣已經很棒了」、「你真的很努力了」即使笑不出來，也不要責備我辛苦你了你真的很努力了再見韓團SHINee主唱鐘鉉死意堅 密友：他每晚要靠安眠藥才能睡【聯合報 記者李姿瑩╱即時報導】韓團SHINee主唱鐘鉉18日燒炭輕生，根據韓媒報導，他刻意承租清潭洞的公寓兩天，就是要外界第一時間找不到他，可見死意堅決。房東則說鐘鉉租房時並未攜帶酒類，完全看不出有任何不對勁。「Dispatch」找到鐘鉉的密友，證實鐘鉉為失眠所苦，甚至整晚無法入眠。這位密友認識鐘鉉五年，兩人常常相互聊天，分享心事。他和鐘鉉最後一次見面在12月1日，「他說他一直都很痛苦」，而主因就是為了音樂。鐘鉉認為自己無法達成大家對他的期望，很想要做得更好，但能力似乎有所不足，「隨著年齡增長好像越來越辛苦了吧」，透露出演藝工作遇到瓶頸。因為創作不出更好的歌曲，鐘鉉心情越來越糟，陷入自責，在網路聊天時也提到過死亡，但當時好友並未多加留意。密友更說：「鐘鉉沒有安眠藥的話根本睡不著，我曾經整個晚上沒睡跟他講電話。」鐘鉉覺得自己被困住，找不到出路，就像他網路上用的全黑色照片般絕望。而密友先前一直以為鐘鉉能撐過來，未料竟然選擇結束生命。 自殺，不能解決難題；求助，才是最好的路。求救請打1995 ( 要救救我 )

• 2017-12-07 新聞.用藥停看聽

  安眠藥濫用激增 食藥署：過量恐成癮

  台灣每10人就有1人深受慢性失眠所苦，安眠鎮靜類藥物濫用情形也增加。統計顯示，包括佐沛眠、唑匹可隆、苯二氮平類安眠鎮靜劑等藥物，濫用個案有上升趨勢。衛福部食藥署表示，若要改善失眠，應培養健康生活型態，並建立良好的人際關係，依賴藥物恐有成癮隱憂。食藥署105年藥物濫用案件暨檢驗統計資料顯示，第四級管制藥品的安眠藥唑匹可隆上升914.3%、自7人次上升至71人次，苯二氮平類安眠鎮靜劑上升27.4%、自620人次上升至790人次，佐沛眠濫用幅度較前一年增加7.3%、自766人次升至822人次。以佐沛眠為例，各年齡層皆有濫用情況，年齡越大越甚。在所有藥物濫用者中，佐沛眠是19歲以下族群濫用的第四位（占比0.9%）、是30至39歲藥物濫用族群濫用的第五位（占比1.7%）、是40至49歲族群濫用的第三位（占比2.4%）、是50至59歲族群濫用的第三位（占比5.2%）、是60至69歲族群濫用的第二位（占比15.7%），在70歲以上更高居首位，占比42.3%。食藥署長吳秀梅指出，第三級與第四級管制藥品，有不少安眠鎮靜類藥物，這類藥物屬中樞神經抑制劑，一次吃5顆以上對人體恐有負面影響。她曾在醫院急診室，親眼看見一名藥物依賴病人，不斷對醫師咆哮、要求開立管制藥品，不理性的行爲對醫療人員造成莫大困擾。吳秀梅提醒，發生焦慮或睡眠障礙時，應先檢視生活與睡眠習慣，同時尋求睡眠或精神專科醫師診治，並依醫師處方或指示用藥，切勿自行買藥或隨意增加劑量，也勿服用親友正在使用的安眠藥或重覆要求醫師開立安眠藥，避免不當使用導致成癮。 編輯推薦 破除地瓜神話：吃地瓜減肥，只會越吃越胖！ 吃橘子把白色細絲挑乾淨？營養師：別急著丟光

• 2017-12-06 新聞.用藥停看聽

  每10人有1人受失眠所苦！安眠鎮靜藥品濫用上升

  台灣每10人就有1人深受慢性失眠所苦，安眠鎮靜類藥物濫用情形也有增加。統計資料顯示，包括佐沛眠、唑匹可隆、苯二氮平類安眠鎮靜劑等藥物，各機關與機構通報藥物濫用的個案數有上升趨勢。要改善失眠、預防藥物成癮，食藥署長吳秀梅籲培養健康的生活型態，並建立良好的人際關係。食藥署105年藥物濫用案件暨檢驗統計資料顯示，屬第四級管制藥品的安眠藥安眠藥唑匹可隆上升914.3%、自7人次上升至71人次，苯二氮平類安眠鎮靜劑上升27.4%、自620人次上升至790人次，佐沛眠濫用幅度較前一年增加7.3%、自766人次上升至822人次。以佐沛眠為例，各年齡層皆有濫用情況，年齡越大越甚。在所有藥物濫用者當中，佐沛眠是19歲以下族群濫用的第四位（占比0.9%）、是30至39歲藥物濫用族群濫用的第五位（占比1.7%）、是40至49歲族群濫用的第三位（占比2.4%）、是50至59歲族群濫用的第三位（占比5.2%）、是60至69歲族群濫用的第二位（占比15.7%），在70歲以上族群更高居首位，占比42.3%。吳秀梅今日上午出席玩桌遊助反毒活動，會後接受媒體訪問時表示，第三級與第四級管制藥品，有不少屬於安眠鎮靜類藥物，這類藥物屬中樞神經抑制劑，一次吃到5顆以上對人體恐有負面影響。她曾在醫院急診室看見對藥物出現依賴的病人對醫師不理性地咆哮、要求開立管制藥品，對醫療人員造成困擾。吳秀梅提醒，發生焦慮或睡眠障礙時，應先檢視自己的生活與睡眠習慣，同時尋求睡眠或精神專科醫師診治，並依醫師的處方或指示服用藥品，切勿自行買藥吃或隨意增加劑量，也勿服用親友正在使用的安眠藥或重覆要求醫師開立安眠藥，避免不當使用導致成癮。吳秀梅另外提到，過去藥品只要有藥品查驗登記就能進口，但基於憂心取之作為製毒原料，因此邊境於今年起6月全面抽驗粉末藥品，一掃就能現場比對與申報品項是否一致，杜絕不法用途。 編輯推薦 睡眠不足失智找上你！科學證實會形成阿茲海默毒素 吃橘子把白色細絲挑乾淨？營養師：別急著丟光

• 2017-11-29 科別.腦部．神經

  睡眠不足失智找上你！科學證實會形成阿茲海默毒素

  如何避免失智？醫學博士麥可．內爾斯在《失智可以預防，更可以治癒》書中指出，充足睡眠非常重要，如果睡眠時間太短，代謝作用就不會進行，造成一天開始之際海馬迴部位就存在高濃度的β類澱粉蛋白，促使它們黏合成阿茲海默毒素。有長期睡眠障礙的人與有健康睡眠的人相比，他們的海馬迴更明顯小許多，也因此提高了阿茲海默毒素形成和智力減損風險。書中指出，晚上睡眠時，我們的大腦要比白天醒著時還活躍，因為它必須把海馬迴內的記憶體「空出來」裝載第二天的新體驗。此外，那些必須存進新大腦皮質長期記憶中的回憶必須與先前的回憶相互比對、連結和處理。如果海馬迴白天得到足夠的運動信號，熟睡的時候就會生成新的神經元。書中指出，睡眠可保護我們免受阿茲海默症之苦。為了讓海馬迴在睡眠後能再度接受新的記憶，運走和代謝掉白天生產出來多餘的β類澱粉蛋白就非常重要。如果睡眠時間太短，這個「代謝作用」就不會進行。書中解釋，運走和代謝β類澱粉蛋白是大腦積極活躍的運作過程。在深層睡眠中，腦細胞緊縮在一起，使得腦細胞之間的空隙幾乎變成原來的兩倍，如此腦脊髓液比較能流通於腦細胞間的空隙，並且把潛在的有害物質如β類澱粉蛋白、正在形成或已經生成的阿茲海默毒素沖走。科學新知記者艾蓮娜．伯恩納德（Elena Bernard）把這個過程背後的邏輯描述如下：「清醒的大腦正常運作時無可避免會產生有毒的廢物，這些廢物無法在『工作狀態』下被清除。只有睡眠時才有可能進行徹底的清理，讓有害物質不至於堆積，傷害我們的大腦。」反向推理也可以解釋，為什麼只要一晚不睡覺就能讓β類澱粉蛋白升高到足以形成阿茲海默毒素。書中說明，我們可以用澆花壺畫面來形容β類澱粉蛋白必須被倒掉的情形：當噴水口，也就是血腦屏障必要的運輸系統堵住了，睡眠中的清潔工作就無法進行。為了打開這個系統方便運輸，或讓它保持暢通，必須採用系統生物學方式加以治療或預防。增加睡眠時間很重要，但是還不夠。除了清除大腦裡的β類澱粉蛋白外，睡眠還有其他功能。長期睡眠不足也會嚴重影響海馬迴內的神經元生成，而且不論睡眠不足的原因是慢性壓力還是其他因素。一兩個失眠夜晚還不至於對神經元生成造成戲劇性影響，也不會造成由壓力引起的永久性神經退化疾病。但是慢性睡眠不足和由此產生的β類澱粉蛋白代謝障礙所累積出來的負面效果是有明顯證據可以證明的：有長期睡眠障礙的人與有健康睡眠的人相比，他們的海馬迴明顯小了許多，也因此提高了阿茲海默毒素形成和智力減損風險。所以長期睡眠不足會明顯提高阿茲海默症的罹患機率。

• 2017-11-24 該看哪科.懷孕育兒

  研究：女性長期失眠 不孕風險增3.7倍

  想生寶寶，睡個好覺很重要。三總最新研究指出，女性若長期失眠，恐使荷爾蒙失調，不孕風險將比一般女性高出3.7倍，而且對於正值黃金生育年齡的26至30歲女性影響最大。根據台灣睡眠醫學學會統計，全台慢性失眠症盛行率約11.3%，平均每10人就有1人深受慢性失眠所苦，以高齡長者、女性最為嚴重。參與研究的三軍總醫院胸腔內科醫師王一多告訴中央社記者，近年有研究指出，醫護人員的輪班作息恐導致生理時鐘混亂，增加不孕風險，而長期失眠同樣會打亂生理時鐘，但至今卻無人證實睡眠障礙和不孕是否有關。根據統計，全台25至44歲的女性中，有近2成多年深受失眠所苦。王一多說，長期失眠不僅會影響腦部運作、減少褪黑激素分泌，還可能導致荷爾蒙失調，增加不孕風險。三總胸腔內科主任彭忠衎以及婦產科研究團隊分析2000年至2010年的健保資料，鎖定曾因睡眠障礙就醫、沒有不孕問題的1.6萬名20至45歲女性患者，證實長期失眠確實會增加女性不孕症風險，研究結果11月發表在國際期刊「睡眠」（Sleep）。研究發現，女性一旦失眠長達6年，不孕症風險就會漸漸顯現，而失眠女性的不孕風險竟比一般女性高出3.718倍。在各年齡層中，失眠對於正值生育黃金年齡的26至30歲女性影響最大，不孕風險是一般女性的5.146倍；其次是31到35歲，不孕風險是一般女性的3.356倍。一般女性隨年紀漸長，不孕風險也將隨之增加，但在失眠族群裡卻恰恰相反，20至25歲女性的不孕風險竟比41至45歲女性高出15.349倍。王一多解釋，研究發現，20至25歲女性中約12%有焦慮、憂鬱問題，41至45歲族群僅約8%，很可能是年輕族群工作壓力大，才會導致失眠及不孕問題。參與研究的三總婦產部主治醫師劉勇良表示，現代人工作壓力大加上晚婚、晚生，平均6、7對夫妻就有一對不孕，有可能是男性精蟲出問題，也可能是女性的子宮、卵巢疾病所致。劉勇良建議，女性想避免不孕，平時應維持良好作息、避免輪班工作，多吃蔬果、多做有氧運動活絡身體的細胞，最好在32歲以前的黃金生育年齡生孩子，如果真有不孕問題應及早就醫，了解是否有子宮、卵巢相關疾病或睡眠障礙，及早治療。

• 2017-11-11 養生.保健食品瘋

  維他命D低於標準值 醫師：恐與癌症發生率相關

  維他命D可能與癌症發生率相關，台中醫院腫瘤科主任廖志穎今天表示，追蹤90名癌症患者的平均血中維他命D數值都低於標準值，研究認為低維他命D與增加癌症死亡風險相關。衛生福利部台中醫院腫瘤科主任廖志穎指出，維他命D近幾年發現可能與癌症發生率相關，甚至與癌症存活率相關，但仍存在因果明確關係的爭議。撇開這些不確定性，廖志穎表示，維他命D本身，除了大家熟知的促進骨頭生長外，還具有「免疫調節」、「抗發炎」功能，在動物實驗中也看到各種維他命D減少腫瘤細胞增生、轉移的機轉，人體研究也發現癌友低維他命D可能與增加癌症的死亡風險相關，但需更多臨床研究確認。廖志穎追縱90名癌症治療完的患者後發現，平均血中維他命D數值都低於正常人建議標準值，維他命D是一重要陽光荷爾蒙營養素，皮膚需要曬太陽才能轉化成維他命D，透過VDR（維他命D受體），讓好的免疫細胞穩定的運作，是一個重要「免疫調節者」營養素。廖志穎表示，癌症患者經過辛苦的手術、化學治療、放射治療等療程後，卻常碰到出現各種營養素缺乏（維他命D與B），免疫低下引起帶狀(泡)疹、身心壓力、憂鬱焦慮導致失眠與種種治療引起的副作用，這些狀況都與「壞」發炎、抑制免疫有關，可能會長達半年以上影響身體健康。對於癌友的治療，廖志穎說，台中醫院腫瘤輔助醫學以全人健康模式，以抗「壞」發炎、提升「好」免疫的科學化西醫調養，透過了解維他命D、身體發炎指數、飲食運動、血糖脂肪代謝、身心壓力、治療副作用、生活品質等問題，協助病友打造完整的個人化防護網，增加治療成功率。

• 2017-10-21 科別.精神．身心

  老年失眠先找原因 六方法助改善

  漫漫長夜好難熬 談老年期失眠症在精神科門診臨床案例中，睡眠問題一直是前來求診民眾大宗的主述，也因此睡眠相關的藥物開立數量無論在台灣或是國外長期居於名列前茅的地位。根據臨床經驗，其中老年人的失眠大多有兩項特徵：夜間睡眠時間的縮短以及上床入睡時間的提前。據研究顯示人類一生中從出生到老年期總體睡眠時間趨勢是逐步降低的，並且合併深度睡眠時間的減少，若以自然生物學的角度來看，實在不需要強求老年時期睡眠的狀況如同青壯年時期，而是要著重在睡眠品質究竟還保留了多少？ 當老年人開始有睡眠問題後，常見到的就是生活作息和家人漸趨相異，經常晚餐過後沒多久就有睡意想躺床，由於深度睡眠變少常常半夜上廁所或大清晨早起來閒蕩，卻又可能尚未完全清醒或光線昏暗下增加跌倒的風險，或是在白天常感到睡眠不足而精神不濟，經常打瞌睡甚至賴床而減少了白天的活動量，更痛苦的是白天無效的休息，間接影響了自身情緒和規律作息時鐘。其實當家中長輩發生睡眠問題時，除了長輩自身的困擾，對於負責照顧長輩或在外打拼經濟的年輕一輩的成員也常感到壓力的氛圍，因此門診也不少經由家屬主動帶長輩求助的案例。 然而，在處理失眠的問題上，並不能過度將問題歸因於腦神經系統的自然老化，許多生理、心理疾病也是造成失眠的重大元凶，專業醫師必須先找出可能造成失眠的各種原因，方能給予適當建議或對症做出有效的處置。常見的老年人失眠因素主要分成幾大類●腦部本身退化或疾病：諸如中樞性睡眠呼吸中止症、失智症、腦血管疾病、腦部舊有傷害，或是腦部腫瘤等。●急慢性內外科生理疾病：諸如輕微感染的感冒、嚴重的呼吸道、泌尿道、全身性感染，慢性病如糖尿病、心肝肺腎等器官衰竭、氣喘、慢性呼吸道疾病、胃食道逆流，外傷創傷、關節病變、慢性疼痛等。●生理結構性問題：阻塞型睡眠呼吸中止症、肥胖、其他鼻咽口腔的結構異常因素。●老年相關情緒和失落議題：孤獨、疾病焦慮、周遭親友死亡、與家人的情感聯繫、憂鬱症。●長期的睡眠不利因子：個性易緊張焦慮、生活壓力大、年輕時期就有睡眠問題、從事需調時差的工作●不良生活習慣：菸、酒、使用非處方或非法藥物、重度咖啡因飲料、飲食習慣不佳（暴飲暴食、宵夜、重口味食物）、熬夜造成日夜作息不規律。●環境因素：老年人對於睡眠環境較為敏感，像噪音、光線、床鋪軟硬、房間氣味、溫度變化等刺激。●原發性睡眠問題：老化引起的睡眠品質下降、睡眠期的肢體肌肉抽動、快速動眼期引起的多夢淺眠等。 在臨床上遇到老年期失眠的困擾時，優先要詢問和相關的內、外科病史，進行相關理學及生化檢查，一方面找出精神性或原發性失眠以外的原因進行治療，同時避免延誤可能惡化中疾病的治療時機，接下來則是檢視是否有失智、憂鬱、焦慮方面的身心疾患，這些患者除了失眠以外，往往還有其他生活上、情感上、人際功能上的重大困擾，因此專業醫師必須先釐清病人生理、心理、和家庭社會等狀況後，方能給予全面性的建議和治療計畫。可以改善失眠的方法 當失眠原因屬於生活習慣、環境因素，或因老化造成的睡眠問題時，以下提供可以改進睡眠品質的方法：●減少菸酒、咖啡因飲料、宵夜、重口味油膩食物，尤其晚餐時段後應極力避免。●規律上床時間，避免熬夜或夜間工作，保持白日的作息活動，午間小憩目的是培養下午精神，而非用來補眠，建議午休一到二小時內即可。●改善睡眠環境，減少噪音光線刺激，房間內溫度、氣味和床鋪的軟硬是否有造成不適，晚上減少喝水量，以減少跑廁所機會。●保持規律運動習慣，以及睡前讓心理和身體保持放鬆狀態，別讓白天的事情惦記到睡眠時間，也不要對失眠有預期性的焦慮。●若上床後一直難以入睡，就下床做些讓自己放鬆的活動吧! 像閱讀、聽音樂、寫日記、看一小段影片等等，等到睡意再出現時返回被窩即可，請避開會引起情緒起伏、集中思考、或身體興奮的活動而適得其反。●平時可以補充含維他命或胺基酸的食物比如奶類、芝麻、堅果類的食物可安定腦神經。 在藥物方面醫師會根據失眠的狀況、嚴重程度、引起失眠的原因而開立處方藥物，許多民眾會對於安眠鎮定類藥物的副作用和成癮性產生很大的恐慌，其實在經過醫師的評估和診斷後，給予的藥物處方儘量以造成最小的風險和成癮性為主要考量，若能配合醫師的其他睡眠衛教及規律門診追蹤，安眠鎮定類藥物使用是相當安全和具有療效的。若是無法配合醫師處方自行調整藥物劑量或在外取得成藥，仍有相當高的風險產生藥物成癮的問題。

• 2017-10-03 科別.呼吸胸腔

  免到醫院睡一晚 北醫大幫你在家也能測睡眠中止

  台灣目前檢測睡眠呼吸中止症的方式，必須要先去醫院睡一晚，檢測率雖然有100％，但是部分民眾有「認床」的習慣，導致到了醫院反而失眠，台北醫學大學為了解類似的問題，研發出穿戴裝置，在家也能檢測資料上傳雲端，也能判斷是否有睡眠呼吸中止症。根據統計，台灣平均每5人就有1人罹患睡眠呼吸中止症，但多數民眾根本不知道自己有睡眠障礙，推估至少有近百萬人不知情，也搞不清楚睡眠呼吸中止症會引發高血壓、心血管病變。台北醫學大學醫學資訊研究所所長郭博昭說，有打鼾問題的民眾，約有5成以上會有睡眠呼吸中止症的問題。郭博昭說，罹患睡眠呼吸中止症，輕則會讓民眾上班時精神不濟，1個月內沒改善，血壓會變高、血糖也會增加，若是擺著長期2到3年沒有改善，血管的強度就不如過往，也可能傷及腦部。想要了解自己是否是睡眠呼吸中止症的患者，都必須要先到醫院睡一晚，由於台灣睡眠呼吸中止中心床位有限，郭博昭說，若是以北醫體系下的雙和醫院、北醫附醫等，想要睡一晚還沒辦法「隨到隨睡」，至少要排3到6個月。郭博昭說，就算排到可以睡一晚的名額，大約有1/3的民眾會睡不著，或是睡得太好，把接在身上的線路弄掉，反而沒有辦法有效檢測。為了改善上述問題，郭博昭與其團隊設計出「居家式睡眠中止症穿戴裝置」，在自家睡一晚，即可檢測出是否有睡眠呼吸中止症，準確度達到90％，目前希望可以與雙和醫院與北醫附醫等醫院合作，希望可以成為正規檢測的方式。

• 2017-09-17 科別.精神．身心

  凌晨醒來就再也睡不著 睡不好其實是「慢性失眠」

  「一早醒來，就開始擔心晚上難以入眠」、「每天凌晨兩三點自動醒來，就再也睡不著」，30多歲的阿強，名如其人，體格健壯，但最近一年，卻飽受失眠之苦，平均一天只能睡上兩三小時，且睡眠品質相當差。在親友介紹下，他服用所謂的助眠保健食品，但效果有限，到了晚上還是翻來覆去。由於長時間失眠，讓他白天精神不濟，注意力不集中，業務上好幾次出錯，差一點工作不保，這才求助精神科醫師。國泰醫院精神科主治醫師陳劭芊表示，睡眠障礙已經成為精神科門診主流，十名前來求診的患者中，約有七八成以上抱怨睡不好、容易醒來、整天精神委靡不振。淺眠可能是壓力所致陳劭芊表指出，睡眠障礙原因以單純失眠為主，沒有原因的難以入眠或淺眠，深入分析，背後可能隱藏著工作壓力、人際關係等沉重困擾。部分失眠患者則是因為焦慮、憂慮等情緒障礙，導致睡不好。陳劭芊說，情緒障礙患者大都不願就醫，但如果長期睡不好，反而提高就醫意願。台灣睡眠醫學學會2017年最新調查顯示，台灣睡眠障礙盛行率為11.3%，大約每十位民眾，就有一人深受慢性失眠之苦，其中，又以女性和高年長者失眠的比率較高。國泰醫院臨床心理師廖柔涵表示，許多睡不好的人都已罹患了「慢性失眠」，個人主觀覺得睡眠感受不佳，症狀則包括入睡時間大於30分鐘以上，半夜醒來難以再入眠等。除了傳統的藥物治療外，非藥物治療的療效也不錯。2016年7月美國內科醫師醫學會《成人慢性失眠患者治療指引》一書中指出，失眠認知行為治療法強烈被建議為第一線治療法。廖柔涵建議失眠者，可自行閱讀自助書籍或至各醫療院所的睡眠中心、精神科或身心科尋求協助，透過有系統的評估失眠原因，以更有效的方法來改善睡眠障礙。避免假日補眠睡太久如何一夜好眠？廖柔涵提供了幾個簡易小方法，例如，避免假日補眠、避免白天超過30分鐘的午睡。白天應有固定的運動時間。避免睡眠時間不規律，最好早起外出，接受陽光照射。在睡前準備方面，避免睡前有不愉快的談話，如果太晚下班後，不要直接躺床睡覺。睡前不要滑手機、看電視、講電話，做一些無關睡眠的事情。臥室維持適宜的燈光、濕度、溫度。如果嘗試了上述方法，仍無法改善失眠問題，建議至各大醫療院所的睡眠中心或精神科、身心科尋求專業人員協助，千萬不要嘗試偏方，以免花錢傷身。

• 2017-09-08 科別.精神．身心

  自殺警訊中 失眠最易被發現

  九月十日是世界自殺防治日，美國史丹佛大學醫學院研究發現，導致自殺的危險因子中，睡眠問題會加重年輕人的自殺意念，治療失眠則有助改善情緒健康；失眠也是自殺防治的有利線索，家庭成員間應關心彼此的睡眠品質。史丹佛大學醫學院蒐集五十位十八至廿三歲、近期曾有自殺意念的大學生，進行為期一周的睡眠監控，在控制憂鬱程度、酒精和藥物攝取等變項後，結果發現，睡眠問題是受試者未來幾周中自殺想法加劇的警訊，受測者失眠或做較多的惡夢，可預測未來可能發生較多的自殺行為，失眠及睡不好是自殺警訊。全國自殺防治中心計畫主任、台大醫學院精神科名譽教授李明濱表示，自殺成因多元，在重大壓力或嚴重困擾下會產生絕望、衝動，與失眠、焦慮、憂鬱、自卑及人際問題有關聯。國內十八歲以上成年人三成有睡眠問題，若自行服用安眠藥或治療不當，恐出現情緒失調、記憶力下降、過度飲食及藥物依賴。李明濱提醒，自殺危險因子中，失眠是最易發掘及有效治療的問題，建議大家「一問二應三轉介」，先問問自己有無心理困擾，再以諮商、舒緩等方式排解，若沒有讓心情好轉或改善，建議轉介就醫或進一步諮商，有助降低自殺風險。

• 2017-09-05 科別.精神．身心

  男性憂鬱症難發現 家人陪伴是關鍵

  一名中年男子每天早上喊著「不想上班」，情緒易怒，對太太「性」致缺缺，就醫確診為憂鬱症。光田醫院身心科醫師指出，男性常不願承認罹病或不願求助，此時家人的陪伴很重要。光田綜合醫院身心科醫師王鴻松今天指出，臨床上女性憂鬱症的比例約為男性的2倍，美國研究解釋，這樣的數據可能與男性不願承認罹病或不願出面求助有關，男性憂鬱症多半撐到不行才暴發。王鴻松表示，所謂的憂鬱症，通常也被稱為「心的感冒」，是常見的疾病。往往因為自己的忽略或一般人錯誤的認知，與精神病相提並論而不敢承認，錯失即早治療的良機。王鴻松指出，心理學家認為失落與憂鬱是息息相關的。男人憂鬱症的危機來源包括：事業成就目標與預設理想有差距、自我理想沒有達成、社會角色、地位的改變、家庭結構、角色的變化、身體健康日益減退、希望進一步追求個人的成長。王鴻松說，男性憂鬱症不像女性明顯，臨床症狀最常見的症狀包含失眠、酗酒、抽菸及藥物濫用，早上心情特別差、常因為小事暴怒，甚至摔東西的情況。醫師建議，若家人罹患憂鬱症，最重要的就是傾聽、陪伴，可常帶他們出門散心，不想出門就陪伴在家，避免碎碎念，以免讓患者覺得自己一無是處。醫師強調，更要避免對病患說「加油」、「你沒問題」的打氣話語，因為病患恐因負面理解為「是不是我不行才需要打氣」，反而讓心情更憂鬱。

• 2017-08-24 科別.精神．身心

  沒日沒夜看「鬼怪」 當心你也變「鬼怪」！

  喜歡沒日沒夜一口氣看完連續劇或影集者，小心瘋狂刷劇(binge-watching)的結果，可能讓你看完「陰屍路」(Walking Dead)後，自己也變成「殭屍」(zombie).由美國密西根大學與比利時魯文大學(Leuven School)發表在最新一期「臨床睡眠醫學」(Journal of Clinical Sleep Medicine)的研究「刷劇、睡眠與睡前興奮的角色」(Binge Viewing, Sleep, and the Role of Pre-Sleep Arousal)指出，如果一鼓作氣地看完劇，會導致較差的睡眠質量，而且會疲勞加倍以及失眠頻繁。密西根大學傳播學教授波爾克(Jan Van den Bulck)表示，研究顯示，「刷劇」在年輕人中很普遍，而事實上這會影響他們的睡眠。這項研究調查了423名18至25歲的年輕人，在2016年2月期間的睡眠、疲勞、失眠情形，還有受訪者在先前一個月的刷劇頻率。結果顯示，81%的受訪者表示他們在調查前一個月刷過劇。而刷過劇的人群中，接近40%曾經在過去一個月瘋狂觀看；而28%的人還有多次刷劇的情況； 7%的人幾乎每天都刷劇。此外，男性比女性刷劇頻率較低，但觀看時間較長。 受訪者表示他們睡眠平均為7小時37分鐘。而刷劇的人表示較容易疲勞，且睡眠質量較差。魯文大學大眾傳播研究員艾瑟爾曼斯(Liese Exelmans)說，受訪的年輕人中很多都是學生，每天行程有彈性，因此容易找到白天補眠機會。他說，現在的影集或連續劇都以「吸」住觀眾為目的，導致觀眾容易入戲，可能在睡覺時仍然想著劇情，因此延遲進入夢鄉的時間，也對總體睡眠品質帶來負面影響。 根據紐約時報報導，現在的影集已經不像以往傳統電視(線性媒體)，只會占用睡前的幾小時，而新的媒體形式猶如毒癮般，想盡辦法占用所有受眾的時間。研究指出，在睡前如心跳加速、心跳不規律或大腦刺激，都會導致睡眠質量低下。睡眠不足會帶來身心健康問題，包括記憶力與學習能力下降、肥胖、 高血壓及心臟病。艾瑟爾曼斯表示，總體來說，睡眠是維持身體正常運行的燃料，而根據他們完成的研究顯示，刷劇會影響睡眠，進而對身心帶來潛在危害。 編輯推薦 有這四徵兆 你的健走沒效 6慢活習慣 讓你更快活

• 2017-08-09 科別.精神．身心

  失眠是警訊 嚴重到情緒干擾可能會自殺

  澄清醫院中港院區精神科臨床心理師白世安今天說，失眠及焦慮是一種警訊，部分患者可能被情緒困擾嚴重到想自殺，應該接受臨床心理治療協助解放自己的身心。白世安指出，在他輔導的個案中，約有7成的患者深受失眠折磨，例如一名32歲的女性空服員，因十多年來長期受失眠困擾，又與母親關係緊繃，情緒壞到想自殺，經精神科醫師評估，接受臨床心理師治療一段時間後，不但打消自殺念頭，也逐漸遠離安眠藥的依賴。白世安表示，女空服員是很特殊的個案，心理和生理的因素交互影響，就像難於鬆開的繩結，緊緊交纏著患者的身心。經8次的心理療程，教導患者腹式呼吸訓練、漸進式肌肉放鬆訓練、想像式放鬆訓練、冥想感覺訓練等，讓患者從專注、放鬆、轉念、靜心到解放自己身心，循序漸進到加強自我訓練。結束療程後兩個月患者來電告知，自己不想自殺了，睡覺品質也改善很多。另一名35歲的男性患者，長年失業又要照顧失能的父親，導致嚴重失眠，只好整夜打電動遊戲，結果情況更糟糕，白世安說，患者甚至想到要和父親同歸於盡的念頭，經精神科醫師建議接受了臨床心理治療。白世安指出，這名男性患者增加反思覺知的訓練和信心建立訓練，輔導發覺自己的長處，從教導寫求職履歷到面試的模擬，幾個月後捎來好消息，已找到工作，並安頓父親到安養院。患者還說，經心理治療後，深深感覺自殺是滿恐怖的，好好活下去最重要。白世安認為，這些患者接受臨床心理的訓練後，自己回家後能夠照著步驟自我勤練，所得到的效果會更顯著。 自殺，不能解決難題；求助，才是最好的路。求救請打1995 ( 要救救我 )

• 2017-08-08 健康百科.精神．身心

  孩子單飛 長輩出現空巢症候群

  一名60多歲的阿嬤，10多年來拉拔孫子長大，直到孫子考上大學到南部住校。近一年下來，阿嬤生活得提心吊膽，看到車禍或社會新聞時，就擔心孫子安全，非常焦慮，體重逐漸減輕、還失眠、食欲降低等。就醫診斷為憂鬱症，因愛孫長大離家，阿嬤失去重心，出現「空巢症候群」。國泰醫院精神科主治醫師蘇渝評表示，空巢症候群由一連串症狀組成，而非一種疾病。就像鳥爸爸、鳥媽媽每天飛出鳥巢覓食，再飛回鳥巢餵哺幼鳥，當幼鳥長大離巢，鳥爸媽的階段性任務結束，如同從職場退休。有些父母在兒女長大獨立出外打拚、念書，照顧子女的工作消失、相處時間變少，可能帶來強烈孤寂感，進入空巢期。隨著現代家庭子女生得少，不像以往子女滿堂大家庭，蘇渝評說，當代父母更容易感到空巢，尤其是獨子家庭，如父母和兒女感情緊密，或父母個性較容易擔心，當孩子離開家時，感受到的空巢感就愈明顯；另外，台灣隔代教養家庭普遍，年長的阿公、阿嬤經歷兩次空巢期，一次來自兒女、一次來自孫子。董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨說，空巢期如同女性更年期，隨著兒女離家念書，空巢情形約從45至55歲，父母變得不適應兒女不在家，感覺不再被需要，出現一系列症狀。蘇渝評說，空巢症候群的症狀常見有憂鬱、焦慮和失眠，雖然有些阿公、阿嬤會歷經兩次空巢，但多數有了第一次經驗做好心理準備，二次空巢感會相較初次來得輕微，不過，一旦空巢期症狀維持2個月以上，影響日常生活，仍應就醫評估治療。有些父母過於擔心兒女，一心想保護孩子，甚至不希望孩子太早獨立。但蘇渝評解釋，研究發現，無論兒女多大才離開家庭，空巢感對父母的影響差異不大，尤其是母親懷胎、哺乳與兒女有最親密的肌膚接觸，成長過程凡事親力親為，協助兒女生活瑣事，面臨空巢期時「消失的工作」愈多，衝擊也會愈大，若沒調適好空巢期衝擊，恐會出現憂鬱、酗酒、自我認同危機、婚姻關係緊繃等狀況。葉雅馨建議，父母也要學習，認知到兒女獨立離家是人生必經階段，先檢視自我情緒、日常生活狀態是否有受到影響後，且認知生活重心已從「兒女」轉移到「自己」，可安排紓壓管道，將這些多出來的時間拿來重新培養興趣、拜訪親友或安排旅行等。新手空巢爸媽紓壓方式1.學習放手，坦然接受「是時候要讓孩子獨立」的心情2.學習欣賞兒女獨立的一面，別放大不好的部分3.檢視內心情緒狀態，安排紓壓方式4.重新培養興趣、當志工等新生活5.替在外打拚的兒女，建立就近求援支持系統，如親戚、朋友等6.用視訊、社交軟體等保持聯繫(資料來源／蘇渝評、葉雅馨 製表／黃安琪)

• 2017-07-25 科別.精神．身心

  分段睡眠能湊整數嗎？醫師說別傻了

  一例一休上路後，許多人為了多賺點錢，而兼兩份工作，以致睡眠時間遭切割，成為「分段式睡眠」，精神科醫師指出，最近門診中睡眠障礙患者變多，約增加3成，幾乎都是「分段式睡眠」受害者。一名中年婦女分別在早餐店及豆漿店工作，早餐店工作時間為7時至下午1時，下午睡了3、4小時，晚上8時又趕至豆漿店上班，直到凌晨1時才下班，晚上又睡了3、4個小時。 以為1天睡了2次，睡眠時間加起來7、8小時，應該就夠了，沒想到，才過了1個多月，整個人就不對勁，極度疲累，像是沒睡飽，注意力不集中，難以入睡，甚至出現焦慮、憂鬱等症狀。開業精神科醫師楊聰財表示，黃金睡眠時間為晚上11時至早上6時，但有些人受限於工作，必須切割睡眠，造成睡眠障礙。門診觀察，原本這類患者以警察、護理為主，但一例一休上路後，不少餐飲、服務以及特殊行業等員工也因睡眠分段而飽受失眠之苦。今年5月中旬，台灣期貨市場交易推出盤後交易新制，交易時間從下午3時到隔天早上5時，不少投資者採取「分段式睡眠法」，每次只睡1至3小時，等收盤後再繼續睡覺，睡不夠就靠周末假日補眠。45歲阿強為此採用「分段式睡眠法」，起初工作效率還不錯，但兩周後，出現睡眠障礙、情緒緊張、焦慮、心悸及憂鬱等症狀，趕緊向精神科醫師求診。 楊聰財表示，分段式睡眠的最大問題在於深層睡眠時間不夠，白天睡覺，常因環境吵雜、溫度過高，睡眠品質變差，如果連續2天沒睡好，就會積欠「睡眠債」，必須休息好幾天。如何睡個好覺？楊聰財建議，上床前腦袋放空、不思考任何事情，輔以深呼吸吐氣，學習紓壓放鬆。此外，養成規律運動習慣、避免白天睡太多，以及飲用茶、咖啡等刺激性飲料。

• 2017-07-11 健康百科.精神．身心

  爺奶帶孫 面臨二次空巢症候群

  60多歲年輕阿嬤，10多年來拉拔孫子長大，直到孫子考上大學到南部住校。一年下來，阿嬤變得提心吊膽、容易焦慮，看到車禍或社會新聞時，常擔心孫子安全，體重逐漸減輕、因焦慮而失眠、食欲降低等診斷罹患憂鬱症，因愛孫長大離家，阿嬤顧孫的工作消失、失去重心，出現了「空巢症候群」。國泰醫院精神科主治醫師蘇渝評表示，空巢症候群由一連串症狀組成，而非一種疾病。就像鳥爸爸、鳥媽媽每天飛出鳥巢覓食，再飛回鳥巢餵哺幼鳥，當幼鳥長大離巢，鳥爸媽的階段性任務結束，如同從職場退休。有些父母在兒女長大獨立出外打拼、念書，照顧子女的工作消失、相處時間變少，可能帶來強烈孤寂感進入空巢期。隨著現代家庭子女生得少，不像以往子女滿堂大家庭，蘇渝評說，當代父母更容易感到空巢，尤其是獨子家庭，如父母和兒女感情緊密，或父母個性較容易擔心，當孩子離開家時，感受到的空巢感就越明顯，尤其台灣隔代教養家庭普遍，年長的阿公、阿嬤更會經歷兩次空巢期，一次來自兒女、一次來自孫子。董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨說，空巢期就如同女性的更年期，隨著兒女離家念書，空巢的情形約從45至55歲開始，父母變得不適應兒女不在家，感覺不再被需要，出現一系列症狀。蘇渝評說，空巢症候群的症狀常見憂鬱、焦慮和失眠，雖然有些阿公、阿嬤會歷經兩次空巢，但多數有了第一次經驗做好心理準備，二次空巢感會相較初次來得小，不過，一旦伴隨空巢期出現的症狀維持2個月以上，影響到日常生活，仍應就醫評估治療。父母過於擔心兒女，心想保護孩子讓他們晚點獨立，但蘇渝評解釋，研究發現，無論兒女多大才離開家庭，空巢感對父母的影響差異不大，尤其是母親懷胎、哺乳與兒女有最親密的肌膚接觸，成長過程凡事親力親為，協助兒女生活瑣事，面臨空巢期時「消失的工作」愈多，衝擊也會愈大，若沒調適好空巢期衝擊，恐會出現憂鬱、酗酒、自我認同危機、婚姻關係緊繃等狀況。葉雅馨建議，父母也要學習，認知到兒女獨立離家，是人生當中必經階段，先檢視自我情緒、日常生活狀態是否有受到影響後，且認知生活重心已從「兒女」轉移到「自己」，可安排紓壓管道，將這些多出來的時間拿來重新培養興趣、拜訪親友或安排旅行等。新手空巢爸媽紓壓方式●學習放手，坦然接受「是時候要讓孩子獨立」的心情●學習欣賞兒女獨立的一面，別放大不好的部分●檢視內心情緒狀態，安排紓壓方式●重新培養興趣、當志工等新生活●替在外打拼的兒女，建立就近求援支持系統，如親戚、朋友等●用視訊、社交軟體等保持聯繫(資料來源／蘇渝評、葉雅馨) 編輯推薦 「測健康」大數據算病 誰是失智候選人 保養關節 每天都做得到的6個小細節

• 2017-07-06 健康百科.精神．身心

  熟男求助專線 多因婚姻、情緒所苦

  男性關懷專線統計，41到50歲已婚男性最苦，晚間6到9時是他們最常吐苦水的時段，訴苦主要因為情緒與婚姻問題。衛福部心口司長諶立中表示，男性常被要求有淚不輕彈，需要放下衿持，找尋情緒出口。中華溝通分析協會督導張宣慧指出，13年前成立男性關懷專線，提供情緒支持、協助面對生活困難、提供全面性整合服務，扶助逾20萬名男性走過難關。專線使用者，有三成五曾有施暴史。諶立中解釋，衛福部請地方政府處理家暴案時，特別提供專線的宣傳單張，藉由前端情緒處理，避免家暴再現。接線專員均具有心理師、社工師或教育界背景。專線以電話諮詢關懷為主，但分一般個案、深談個案及緊急個案。張宣慧說，有時接聽電話，電話那頭可能是男女爭執聲，甚至喊著想殺了對方或想自殺，此時必須轉介警方及家暴防治中心。針對深談個案，關懷頻率為一周一次，有個案持續好幾個月，最久長達10年。專線曾服務一名50歲已婚男子，他做臨時工養家，常因經濟問題與老婆爭執，髒話拳頭亂飛。老婆隱忍二年決定申請保護令，男子不知如何處理而致電，專員請他情緒快失控時，「離開現場」並「轉移注意力」。男子嘗試後表示效果很好，老婆發現他改變，也不吵著要離婚了。另一名工作高收入的中年男子，常和專職主婦的太太爭執家庭支出和孩子教育問題，互相咆哮、摔擲物品，經專員輔導後，也學會用關心取代質問，太太態度不再尖銳，二人重修舊好。中華溝通分析協會理事長成亮說，專線話務量逐年升高，去年共計2萬多通來電，但資源有限，進線電話得篩選個案。張宣慧解釋，有些男性失眠或喝醉酒想找人講話，就可能打電話來，甚至有性騷擾電話，都可能影響話務工作。諶立中說，專線服務具隱密性、立即性及持續性，可幫男性顧面子，呼籲找不到朋友訴苦，或不知如何處理情緒，都可撥打0800-013-999，服務時間上午9時到晚上11時，全年無休。

• 2017-04-27 健康百科.精神．身心

  長庚睡眠調查 每十國人就有一位慢性失眠

  長庚醫院睡眠中心發布國內民眾睡眠調查結果顯示，全台慢性失眠症盛行率為11.3%，大約每10位民眾就有1人深受慢性失眠之苦；同時，高年長者失眠比例較高，女性占慢性失眠的比重也有增無減。10年來隨著科技進步與經濟發展，台灣民眾感嘆工作辛苦、薪資凍漲、生活壓力大增。到底台灣人10年來睡眠障礙的情形如何？為了瞭解該問題，由台灣睡眠醫學學會委託長庚醫院睡眠中心，進行為期十年的橫斷性重覆調查，結果顯示，全台慢性失眠症盛行率為11.3%，大約每10位民眾就有1人深受慢性失眠之苦。不過，台灣民眾10年來的睡眠長度、睡眠滿意度等，都較10年前稍微增加。以平常工作日的睡眠長度來看，2017年是6.86小時，2006年則是6.67小時；假日的睡眠長度2017年是7.51小時，2006年則為7.4小時；對睡眠感到滿意的比率，也從2006年的70.6%上升到76.4%。此外，10年前只有20.2%民眾遇到睡眠問題會找專業醫療建議，到現在2017年則大大提高至34.7%。長庚紀念醫院睡眠中心主任陳濘宏表示，10年來台灣睡眠醫學進步驚人，在各界努力下，台灣睡眠醫學在學術論文發表、睡眠專科制度各方面，已經與日本、以色列並列亞洲睡眠醫學發展最佳國家，也讓國內民眾享受到專業的睡眠照護。交叉分析後發現，在高年長者和女性這兩個群族上，失眠的比例都較10年前高。在2017年的資料中顯示高齡者失眠比率增加，50-59歲慢性失眠有16.7%，60-69歲更有22.7%慢性失眠比率，除了高於平均，也都明顯高於2006年的調查結果。陳濘宏指出，這個年紀正介於事業巔峰或屆退休年齡，是否因較多壓力造成慢性失眠問題，還是疾病因素，這都是接下來台灣睡眠醫學界進一步努力的目標。除了高年長者之失眠比例較高外，女性佔慢性失眠的比重也有增無減。在2006年女性與男性慢性失眠分別是13.2%和9.9%，危險比（risk ratio）為1.33；2017的資料指出，女性與男性慢性失眠分別是13.9%和8.6%，危險比（risk ratio）升高為1.62。