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• 2024-02-10 養生.生活智慧王

  過年10大翻白眼話題！心理師教一招懂聊天，這些話題超好聊

  過年過節親友團聚，有時話題一出就讓人翻白眼。心煦心理治療所蔡岳融心理治療師指出關鍵，也和大家分享「聊天藝術」，以及其他有利培養氣氛的方法，讓大家嘴甜甜過好年，也不論在何時何地都非常有用！ 網路調查過年10大翻白眼話題！你被翻了幾個白眼？ 據網路調查，過年過節最常讓人翻白眼的話題，不外乎和課業、工作、感情、婚姻、外表等有關。包括： 1.交男/女朋友了沒？2.怎麼沒帶男/女朋友回來給我們看？3.你怎麼還沒交男/女朋友？4.什麼時候結婚？怎麼還不結？5.什麼時候要生小孩？6.什麼時候要生第Ｎ胎？7.什麼時候要買房子？8.現在在哪上課/工作？9.薪水/年終怎麼樣？10.你是不是變胖了呀？ 過年聊天我會讓人翻白眼嗎？心理師指關鍵：封閉式對話。 蔡岳融心理師表示，這些問題之所以常會讓人翻白眼，或許不在聊的內容，更多是在聊的方式，讓人感覺像是被窺探隱私或計畫，或像是要下指導棋，也可能讓人又得突然面對自己還在準備、或遇到挫折的事情，當下心裡最直覺的反應就是「關你什麼事？」，最大的關鍵在於「封閉式對話」。 最常見失誤：封閉式對話蔡岳融心理師表示，封閉式的對話最常見的模式就是你問我答，甚至還像是有預設立場、回答的方式得要是在預期之內的，有時還讓人不知道怎麼回答，或者讓人感覺「這在聊什麼阿？」。  交流無法成立，聊天像被質詢這種情況即便只是想開個話題、沒有別的意思，也會讓被問的人像是上質詢台一般備感壓力。交流無法成立，聊天就像被質詢一般。而若是平輩之間還有機會成一來一往的交流，但若是晚輩和長輩，晚輩就較少有反問的機會而形成交流，因為似乎顯得唐突或不大禮貌，例如晚輩問長輩「你什麼時候要生小孩？」。因此通常在長輩對晚輩的對談情境下，不適感會更加明顯。 大過年懂聊天，免讓人翻白眼！心理師指關鍵：開放式對話。 開放式對話：聊聊你、聊聊我。蔡岳融心理師表示，聊天最好的切入點不在於丟問題，而是開啟一個大家都有共同參與的話題，「開放式對話」最佳，並且可以先拋磚引玉表達自己，但不是炫耀，讓大家都可表達自己的看法，提問者和其他人都可以回答，沒有人像是被質詢，也不容易讓人不適，且較容易不斷延續話題。 開場可先聊當下：當下就會發生的事共鳴往往較高，可以「今天大家有想要吃什麼嗎？有想要準備什麼嗎？」、「要不要一起叫個飲料？」、「晚點大家有想要怎麼過嗎？」先開個場放鬆氣氛。 接著聊聊最近：接著可以先以「最近都好嗎？」、「最近在做什麼呢？」，最簡單也最好聊的包括「最近有看什麼電影/追劇嗎？」，了解對方近期的興趣或生活來開話題。 這些超好聊：心理師表示，像是電影、節目、影劇、政治、社會觀點等，這些都是常見有共鳴一聊就聊很久的話題。而共同領域的交流也很不錯，例如育兒經驗、裝修經驗、改車經驗、投資經驗等等，但避免比較。 政治話題怎麼聊？政治話題稍有些特別，通常家族中立場一樣的居多，可以炮口一致，間接提升凝聚力；立場不同的就需要先有個前提「大家表達的都是觀點」而非「真理」，也就意味著要能接受彼此觀點不同，便可形成一來一往的辯論。 這些可活絡氣氛：若是有桌遊、撲克牌、麻將、電玩等，也是個非常好可以分散話題壓力、輕鬆閒聊的方式，過程可以避免太過深入專注在話題當中。畢竟團圓也是一種生活的儀式感，但不同生活圈的人要一直聊、一直想話題也很累人。 10大翻白眼話題也可以這樣聊：前述那10大翻白眼話題，當然不是不能聊，關鍵也會是在以「開放式」進行為佳，例如「最近感情怎麼樣？」讓人可以論答的方式回答，而非「交男/女朋友了沒？」似乎只能回答有或沒有，兩個答案也讓人不知道怎麼接話題。 若感覺聊錯話題：如果覺得不小心聊錯話題，最好的應對方式就是主動、輕鬆、誠意的提出自己似乎聊錯了，例如「阿，我好像讓人尷尬了，哈哈哈，抱歉抱歉。」。因為尷尬場合總會需要有人破冰，但卻也不能模糊帶過。這方法可避免真的聊錯時，沒表示點什麼讓誤會更深；也可以避免其實沒什麼事，太慎重的道歉反而更尷尬。切忌「我只是開玩笑的，幹嘛那麼生氣」，這反而可能讓人覺得被冒犯還被說小氣，火上加油。 了解聊天的藝術，過年更有利熱絡氣氛、彼此交流，甚至降低對方壓力、尷尬等不適的感覺，正有如「嘴甜甜、好過年！」。祝大家新年快樂！ 《延伸閱讀》 ．越接近過年，越不明煩燥？心理師教３招改善「過年壓力症候群」！ ．過年一直被問東問西好煩？心理師教簡單６妙回、過好年！ 以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有，網站、媒體、論壇引用請註明出處。

• 2024-02-09 醫療.精神．身心

  過年一直被問東問西好煩？心理師教「簡單6妙回」讓你過好年

  過年常會被問「要結婚沒？」、「要生小孩沒？」、「升遷了沒？」等等，讓白眼翻到後腦勺。在上一篇「過年壓力症候群」當中聊到，面對過年被問各種問題時，其實可以「脫稿演出」，脫離世界給自己的稿，隨著自己的意思即興演出自己的樣子。 這篇心煦心理治療所蔡岳融心理治療師要來教大家各種回答方式，讓對話充滿更多可能性，甚至還可能有意外驚喜！ 為什麼過年總要問東問西的？心理師：多數只是找個話題。 雙方當下的感受：蔡岳融心理師表示，首先可以先了解，過年會有這些問題，其實未必是對方想要施加壓力或要求，更多的情況是「只是找個話題」，會聊這些，可能正意味著平常少交流，能聊的並不多，自然多是從這些開始聊。只是可能就會問到一些他人不想開的話題而有所壓力，甚至形成過年壓力症候群。 隱藏壓力：習慣被問什麼就答什麼。另外，過年壓力症候群的形成，很多情況不單只是出自於被問的內容，也包括了回應方式。很多人自小被教導、養成了習慣，長輩問什麼就要回答什麼，有時被迫回答不是自己的答案，或者自己的答案不被接受，自然會覺得很不舒服。或許可先透過心理建設，以及其他的回答方式，為彼此營造友善的聊天空間。 過年一直被問東問西好煩？心理師教簡單６妙回、過好年！ 蔡岳融心理師表示，首先須了解每個人都是獨立的個體，都有自己的想法，可以用自己的方式回答，不用非給對方一個交代不可，答非所問也無妨。以下舉例，最常被問到翻白眼的問題之一「什麼時候要生小孩」： 妙回１：回答自己的想法很多人可能會回答「生或不生」這般一定要交代個什麼的回答，但其實也可以回答「我還在想欸。」、「我有些不同的想法耶。」、「不告訴你～」等，單以自己的想法回答。 妙回２：在有跟沒有之間也可以回答「等我準備好了就會囉。」，這般看起來有回答、但實際上並沒有給對方答案。滿足對方被回答的需求，但其實也沒有回答些什麼。 妙回３：用同理回答問題也可以觀察對方的情緒，同理對方，並僅此就好。例如「對啊，我知道你會擔心，我自己也滿傷腦筋的。」讓對方感覺自己和他站在一起。 妙回４：用問題回答問題例如「我最近也在想生小孩到底要花多少錢，你覺得呢？」等等，從感覺類似質詢，改變成雙方開放討論的話題。也或許原本的問題就隨著新話題漸漸被稀釋。 妙回５：回答自己的需求許多人對於生小孩其實是期待的，但礙於經濟考量，可回答「我其實想生，但我沒錢。」明確提出需求、趁機許願，或許可以給對方碰軟釘子，又或者能獲得意外的幫助。 妙回６：這問題我不喜歡問題不喜歡也未必要回答，回歸本我，不喜歡就是不喜歡，可用尷尬又不失禮貌的微笑，友善、清楚的表達這話題讓自己感覺不舒服，這也是一種很好的方式。 關鍵＆好處：自己掌握主導權、把話題丟回去，從對方身上開啟更多話題。如此對方既聊了天、也可能表達了關心、也或許提供了建議；對於自己也不用被聚焦，還可能讓自己從中獲得某種幫助，達雙贏局面。 過年一直被問好煩！可爆走嗎？心理師：可以，但先做好準備。 對於衷實呈現自我，也有一種方式是「爆走」，蔡岳融心理師表示確實並無不可，但也不是最好的，建議最好先設好底線。 憤怒之後的自責：心理師說明，人在憤怒之後常見會有強烈自責、愧疚情緒出現，例如「我把過年搞砸了」、「氣氛變好僵」或是「我知道發脾氣是我不好，但我為什麼要道歉，是對方先的耶。」的糾結。而對方也可能真的感覺自己是不是真的做錯了什麼，但其實只是想聊天。接下來雙方可能就都在道歉與不道歉之間徘徊。威力強，但需要承擔的風險太多，能不用最好。 義無反顧、理直氣壯的爆走：為避免毫無準備的暴怒而產生自責，可先預想最後的底線是什麼，也可以先微笑做最後幾次提醒「我們聊聊別的好嗎？」。這樣的前提下發怒，也有助讓自己義無反顧、理直氣壯「我已經忍很久了，這樣剛好而已。」。 過年聊天開啟更多的可能性，隨意聊聊或許也能增加驚喜！ 蔡岳融心理師表示，過年當然每個人都希望開心，因此可先預設對方或許不是惡意的、只是在開話題，透過上述６種方式為彼此開啟友善的聊天環境。 也可觀察當下是什麼情況，若對方是想幫助，開放式的話題也有助於自己從中得到幫助；若是聊天而已，可以試著放輕鬆，隨意聊聊即可。 《延伸閱讀》 ．「過年壓力症候群」越接近過年，越不明煩燥？心理師教３招改善！ ．連假後憂鬱、焦慮、覺得煩？醫教５招防範３招破解「收假症候群」！ 以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有，網站、媒體、論壇引用請註明出處。責任編輯：陳學梅

• 2024-01-23 醫療.精神．身心

  越接近過年越不明煩燥？心理師教3招改善過年壓力症候群：把過年這檔事「過成自己想要的年」

  許多人越接近過年，越會不明煩燥，很多情況是出自於親友們聚在一起總有各種問候，「交男/女朋友了沒？」、「現在做什麼？薪水怎樣？」、「阿你什麼時候要生？」等等的，常讓人壓力山大，出現「過年壓力症候群」。 對此心煦心理治療所蔡岳融心理治療師指出相關症狀，並分享壓力情境下的應對方式、改善壓力的方法，助大家過好年！ 越接近過年，越不明煩燥？中了「過年壓力症候群」？ 蔡岳融心理師表示，「過年壓力症候群」雖未正名、也不是個疾病，但生活上確實許多人會因為相關壓力而出現各種心理症狀、生理症狀，故稱為壓力症候群。 觀察壓力，從生理觀察最準：檢視自己的壓力，除了端看情緒感受以外，最好的方式就是從生理症狀觀察，也就是「看得到的症狀」，例如失眠、嘔吐、坐不下、沒食慾、疲倦、沒理由的哭泣或發脾氣，這些都是急性壓力的症狀表現。心理症狀則可包括緊張、焦躁、憂鬱、煩悶、躁鬱等。對於過年，有些人也可能理智上雖然覺得過年很好，但實際上根本不希望過年到來。 因為心理症狀容易被忽略：之所以會建議觀察生理症狀，是因為心理症狀常常會被忽略。壓力這件事，並非「很多人都會有」才算數，這在於個人感受，對於個人而有壓力就是壓力。就像有些人怕黑、有些人上台會緊張、有些人怕鬼，過年也是一樣。 許多人對於過年其實有莫大的壓力，但會打從心底認為「其他人都沒有壓力」或「過年是一件開心的事情」等，進而無意間否認壓力來源，實際上可能總在一月時就莫名的煩躁、看到紅色覺得厭煩等，但卻不知道為什麼、只覺得莫名不爽，或許就真的和過年有關。若有這樣的情況可多觀察。 為何有「過年壓力症候群」？心理師指常見４大因素 蔡岳融心理師表示，雖然每個人的壓力來源有所不同，不過對於過年還要被問東問西而產生「過年壓力症候群」，可能和幾項常見因素有關。 有太多不確定性：過年要和沒那麼熟悉的人相處，事件也可能各個超展開，各種人事物都充滿著不確定、怕超展開的事物觸動到心底所擔憂的事情等，因此感到煩躁。 缺乏安全感、自信：當事人也可能自小有自己的想法，但較少被支持，且被教導著要遵循長輩的想法，甚至父母也鮮少了解自己，例如被父母和其他親戚一起念「為什麼還不結婚？」。 界線觀念較模糊：每人心裡都有一把尺，各關係會有等級之分，例如超好的朋友會聊很深，好朋友會關心，一般朋友會閒聊。這是出自於界線，界線觀念模糊的人就可能不知道哪些事情可以跟誰聊，怕聊錯而產生壓力，又或者聊過之後常出現自責「早知道不要跟他講了。」等等。 對事件存在痛苦：對於過年或聊天內容本身就有壓力，例如小時候可能在過年出過糗而被笑，每當過年就會想起而排斥。或例如被問到的事情正不知道該怎麼辦、正在規劃、正經歷挫折等因素而有壓力，被這麼一問就像正在調整步調又被迫重新面對這些問題。 過完年了壓力卻還可能持續？「過完年壓力症候群」會多久？ 新的壓力出現：值得注意的是，過年壓力症候群有時也未必會隨著春節結束而跟著消失，就像撞到桌子瘀青一樣，痛的已經不是撞到桌子，而是所形成的瘀青；壓力已經不單只是該事件，也包括新形成的壓力或強化了原本的壓力，且可能不知道該怎麼回到平靜的生活，持續憂鬱、焦慮。 超過這時間，尋求專業協助：蔡岳融心理師指出，就臨床觀察，壓力症候群在事件結束之後一個月才解除其實都還算合理。但若是超過一個月還沒見好轉，就會擔心當事人是不是已經產生了某種新的情緒、感受、想法、壓力，或是困在某件事情上動彈不得。若是到了六個月，就會建議尋求心理諮商、身心科等等的專業協助。 ３招改善「過年壓力症候群」，心理師：過成自己想要的年。 蔡岳融心理師表示，過年壓力症候群以預防為重，建議可從三方向著手。 １．找好朋友聊聊：排除壓力的方法最常見也有效的，就是尋找可信任、不會批判、能理解或嘗試理解的朋友聊聊，除了釋放壓力，也常在對話過程中找出壓力來源。 ２．找出討厭情境：可試著用紙卡寫出最討厭的情境，例如被問工作、感情、生孕等，或是對方說話方式讓人感覺不舒服等。一邊觀察自己的情緒，若有感覺像被針刺，或許這就是答案之一。 ３．試著呈現自我：可嘗試在上述情境中模擬練習應對方式，也可以「脫稿演出」。蔡岳融心理師表示，很多人的壓力其實是源自於這個社會要我們怎麼做，例如大過年不要搞壞氣氛等、長輩問你話你要回答等等，且從小就被培養成這樣。但其實每個人都是生命個體，且在對話當中氣氛搞僵未必是一個人所能造成。嘗試脫離世界給自己的稿，隨著自己的意思即興演出自己的樣子。 把過年這檔事，過成自己想要的年！ 蔡岳融心理師表示，不論是誰、不論是否過年，最終都該回歸本我，雖然自然會與人交流，但還是得用自己的方式、走出自己的劇本。有自己想要的畫面，便有機會創造出來。對於過年也是一樣，鼓勵「把過年這檔事，過成自己想要的年。」！ 《延伸閱讀》 ．過年一直被問東問西好煩？心理師教簡單６妙回、過好年！ ．連假後憂鬱、焦慮、覺得煩？醫教５招防範３招破解「收假症候群」！ 以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有，網站、媒體、論壇引用請註明出處。責任編輯：陳學梅

• 2021-07-11 名人.楊定一

  楊定一／從自己起步 帶動世界的轉變

  從2020年COVID-19爆發到現在，無論世界哪個角落，都好像染上一種隨著疫情起伏的「慢性壓力症候群」。也許是自己，是身邊的家人或朋友，正因為經濟和生活的各種失望和限制，而陷入強烈的憤怒或很深的無力感。畢竟，都21世紀了。過去這一兩百年的進展，讓我們理所當然認定人類演化只會愈先進、愈順利，沒有哪個領域是人類不能掌握的。這一次，怎麼會這樣子？我們第一次體會到，面對一個病毒，人類竟然手忙腳亂、進退失據。關心天文物理的朋友也會發現宇宙環境、包括太陽和地球都有明顯變化。這些變化無論就氣候、經濟、生活都可能衍生大規模影響，更別說對我們敏感的身心造出一種隨時的緊繃。就好像人類正在被整體推到一個極端的狀態，處處有對立、摩擦，更需要一種深刻的反省。當然，你會想問：反省什麼？去年夏天，我在寫《轉捩點》，同時在線上帶領長達一個多月的「唯識的每日靜心」，也就是在答覆這樣的問題：人類遭遇了什麼？又可以怎樣走出來？面對一切，人類的認知始終是一種限縮、封閉、物質為主、自我強化的模式。在這樣的認知模式下，今天所面臨的種種對立、摩擦和衝突，可以說是避免不了。也正因為無法避免，才會讓我們總有一天走到一個難以忍受、自然想要反省、希望重新起步（reset）的契機。是這樣，我才會提出「唯識」或說「意識為主」的觀點，並且透過線上靜心將這一全新觀點帶到一種體驗的層面。今年會再進行一次，而仍然不斷有新朋友加入進來。我相信透過全球至少一萬五千位朋友的投入，可以建立一個整體的意識網格，勇敢地踏出第一步，親自實驗認知的徹底轉變，採用各式各樣的方法，從生活習慣徹底起步、重新出發。其實，不要小看你我小小的改變。探討變化的學者都知道，在缺乏規律或混亂的狀態下，只要一小部分產生了某種規律性，不知不覺，整體也達到了規律。這些先達到規律、而能帶動整體變化的一小部分，也就是所謂「關鍵少數（critical mass）」。這種變化的過程很微妙，但完全符合物理學道理。物理學家很早就發現，在一個空間擺放大小不同的鐘擺，一開始鐘擺會以自己的步調擺動。但一段時間後，所有鐘擺會被最大的鐘擺帶動，擺動的步調會變得一致。這就是同步與諧振。這種作用加上「意識為主」的觀點，完全可以說明個人身心的健康轉變：一個人不斷從正向心念出發，自然可以帶動全身器官的同步與諧振。同樣地，這種同步與諧振也可以對應到社會、環境，甚至宇宙。生命和宇宙有一條定律：表面上，生命是愈來愈多元、愈來愈複雜，摩擦和對立愈來愈強烈，但走到底，還是會往友善、往合一前進。然而要進入這個轉變的軌道，靠的是人類主動的轉變。這種認知上的轉變，是這一生最大的功課。在認知層面，勇敢踏出第一步，就有機會成為關鍵少數，打開生命全部的可能，幫助自己、幫助周邊，讓人類重新團結，同心面對所有的困難。但願我們一同搭上轉變的纜車，走出種種困境，真正進入人類光明的黃金時代。

• 2021-06-08 名人.黃軒

  居家防疫讓壓力鍋爆炸？醫籲當心新冠壓力症候群

  由於疫情，全球都在推行「留在家𥚃，stay home 」，因為「家」，是疫情最安全的避風港。但人類，是很奇怪的動物。「大家天天在家，『家』，卻不一定是抗疫的快樂天堂。」A. 全球都在推行「留在家𥚃，stay home 」COVID-19 肆虐全球，各國專家陸續提出警告，「由於民眾因疫期無法外出或工作，將使家庭暴力發生的風險增加」。這些家暴數據，也真的隨著疫情爆發而一直增加，全球皆如此。例如巴西、西班牙、希臘等國，家暴專線通報數，都出現2成以上的增長。在疫情下，真實的氣氛⋯⋯在 2013 年，針對世界各地五大洲 42 個國家收集了 8943 份樣本（男性4013，女性 4887），在這篇研究結果中發現，在社交區域當中，人們傾向和陌生人維持 135.1 公分左右的距離，在和朋友相處時，則維持平均約 91.7 公分的距離，最後，在和伴侶相處時，則維持 31.9 公分的距離。而距離愈靠近，吵架的機會愈增加。原來天天「零距離」，不會確保「零吵架」的。「原本是避風港的『家』，在疫情期間，卻成了親情煉獄。」這些在COVID-19 疫情「壓力鍋」，炸出來的一切，我們專家學者，現在叫「新冠壓力症候群（COVID Stress Syndrome)。B. 在COVID-19 疫情「壓力鍋」，炸出來的一切去（2020）年進行的「新冠壓力症候群（COVID Stress Syndrome)」的一項研究，針對美國和加拿大7000名的一般民眾的心理測試。研究人員已經初步有了發現，加拿大和美國的民眾，目前已經開始有25%民眾，符合了這個新詞的出現，新冠壓力症候群（COVID Stress Syndrome，CSS)！這些症候群表現在日常行為，會有完全莫名行為出現。C. 個人的壓力行為（Personal Stress Disorder)出現例如：1.常常追著COVID-19 劇情（不看了很焦慮，看了更焦慮）2.夜晚驚醒，起來檢查網路任何COVID-19 資訊3.產生易怒，情緒不穩、甚至歧視（Xenophobia)仇恨、心理變態 （psychopath）等等，至終引發暴力事件發生。4.對於身邊接觸的物品，產生了非常不安情緒（拿著瓶瓶罐罐，到處都在一直噴……）。D. 社會壓力行為（Social Stress Disorder)出現1.上學行為改變了，學生們很喜歡到學校，這情況已經不允許了，所有課程都設計在網上。2.上班開會模式改變了，取而代之要常用視訊會議確認工作。3.一群朋友再不能去shoppping 逛街或餐廳，紛紛在家，只有靠「吳伯益」或「婦胖達」，解決自己三餐溫飽和生活習慣的用品。4.這社會因為疫情，大部分都歸縮在網路的虛擬世界中，也剝奪了人際關係真實的交流。有時你問這些人或勸這些人不要這樣，你會發現他們會聽了而莫名又不懂，反覆出現了不良適應的反應，其實，他們不是故意的，因為這些都會是新冠壓力症候群（COVID Stress Syndrome)出現，不得已的壓力行為，我們得有「同理心」面對。在COVID-19 下，個人壓力行為模式出現、社會壓力行為模式出現，也就產生了這新冠壓力症候群（COVID Stress Syndrome)。E. 真實世界，被隔離（quarantine)了這同時也告知全球的人類，其實COVID-19 不只改變了人類的生命存活率或免疫能力，同時也正在改變人類的心裡行為。COVID-19 正在把全球的真實世界隔離（quarantine)了，我們全球紛紛祭出封城，封市，封國，封邊界，其實也封鎖了人心的一切，而新冠壓力症候群（COVID Stress Syndrome)應景而生⋯⋯這個新冠壓力症候群（COVID Stress Syndrome)發生在全球，告訴我們，這是目前活著的世界，我們唯有重新調整腳步，才能找到自己心裡壓力平衡（Stress Balancing)的適應。如何克服COVID 壓力症候群？F. 世界各地正在血淋淋上演生死離別面對全球COVID-19 大流行，世界各地正在血淋淋上演生死離別。人們不僅關心自己的健康和家人的健康，面對封城、限制行動、工作經濟停滯，開始影響每個人心裡情緒中。心理學家，創造了「COVID 壓力症候群」一個新詞，來描述疫情大流行下，民眾心理的情緒影響。G. 避免過度依賴社群媒體訊息整天在家，會有太多的COVID-19 資訊。有些人會產生了，強迫性一直反覆查閱社群媒體所有關COVID-19 的報導，以為這樣的行為會使個人情緒壓力受到很好控制。其實你可以：1.訂閱固定新聞報導，也就是訂閱你僅生活需要的每日新聞即可。2.每天只要檢查一次或兩次可靠的主流新聞來源。3.你的社群媒體，僅有最親密朋友和家人的互動訊息。4.在自己的社群媒體談正向力量的事情。5.你反過來，甚至可以教育或鼓勵大家一起面對COVID-19 。當我們在疫情大流行，或對某疾病感到不知所措時，現在人通常會嘗試在屏幕（電視、筆記本電腦、社群媒體等）中在找尋答案，而迷失了自我。已經有很多研究証明，一直在上網，人的腦筋會麻木，也會一直在虛擬世界尋找溫暖。而這個人情緒壓力，往往卻在關閉電視或關閉手機後開始出現。這就是為什麼這些網路沈迷，那麼會令人上癮。而每當我們離開網路時，心理就會感到被懲罰。其實你可以：1.在家起來走動，甚至運動，例如做體操。2.和家人玩棋盤遊戲或做拼圖。3.閱讀自己喜歡的書籍。4.和家人一起完成一項工作。5.窗邊遙看賞街頭或遠處景點。其實，以上一切，就是要叫你離開手機或電腦或電視。（當然你可以把手機封鎖在抽屜，僅固定的時間使用。）H. 促進良好的人際關係其實你可以：1.和家裡的人保持說話聊天，是緩解壓力和焦慮的最佳良藥。2.可以每天一起做家事、娛樂和祈禱，甚至每次只有幾分鐘。3.簡單的、有意的活動，可能例如一起洗碗，玩幾張紙牌，討論一天中最美好、愛護和支持彼此的生活。4.別忘記給朋友和遠方的家人打電話、發消息或發短信，以確保他們沒事，並加強了您人際關係的支持系統。I. 不意味著孤獨被隔離了社交距離安全或限制的行動，並不意味著孤獨被隔離了。如果您的情緒壓力失控，已經影響你和家人衝突，甚至自己有暴力傾向，其實可以尋求心理治療專業幫助。因為人們可能因為禁足或行動限制，得天天在家𥚃，悶悶不樂而情緒低落引起，若你有受到暴力影響，也記得尋求協助的。※本文由黃軒醫師博士 Dr Hean Ooi MD MM PhD授權提供，未經同意，請勿任意轉載，原文請點此。

• 2021-04-30 新聞.杏林．診間

  專業觀點／壓力症候群 照顧者應尋求協助

  需要長期照護的病人，多以中風、癌末、脊椎損傷、嚴重失智症、精神病患等居多，這些病患的照顧者往往長期一人照顧病人，也不見得具有醫療背景，且需長期承受病人的負面情緒，在多重壓力下，會產生「壓力症候群」，出現憂鬱、失眠、頭暈、呼吸急促、食欲不振、筋骨痠痛等症狀。當類似症狀一周出現三次以上，且持續超過一個月，最好能夠至醫院的精神科或身心科門診，接受專業醫師的診斷。臨床上，醫師會先釐清照顧者的壓力源為何？通常照顧者因為責任感強烈，凡事都要自己解決，而一肩挑起大小事務。因此照顧者首先要認知沒有所謂「完美的照顧」，應適時讓專業照顧團隊接手照顧，「放下壓力源」是非常重要的事情。更應該將「照顧好自己」列為重要任務。在尋求藥物治療前，臨床上也會讓照護者學習放鬆技巧，並鼓勵其調整生活作息、適時運動，都是能卸下壓力緊繃的方式。如果還是有憂鬱、失眠等症狀，則可和醫師討論，透過心理諮商或開立助眠等緩解藥物，來幫助照顧者適時釋放壓力。

• 2021-04-13 該看哪科.精神．身心

  太魯閣號出軌／抹不去的傷痛如何平復？職能治療師以4件事助照顧者釋放壓力

  身心疲憊、心情憂鬱…心理失調漸出現台鐵太魯閣號於清明連假第一天（4/2）上午撞上滑落於軌道上的工程車釀成出軌意外，造成50死、逾200人輕重傷的重大事故，第一時間除了各家醫院的醫療單位，立即出動並全力協助花蓮清水隧道事故現場救援外，更有來自全國的軍警義消與民間搜救團體進入台鐵出軌現場，搶救任何一位可能的生還者。經歷這場車禍的傷者與前往支援的這群志工可能會有創傷後相關壓力症候群，所以災後心理健康支持很重要，透過心理健康重建團隊包括：醫師、職能治療師、心理師、社工師和護理師等的專業提供，可以讓經歷事故的輕重傷者及不幸傷亡的家屬們獲得最大的心理支持。台鐵出軌發生至今已經近二週了，越來越多第一線的工作人員無論是直接或間接的投入現場救災或是醫療復健工作，或多或少會感到身心疲憊(日以繼夜的搜救與協助)、罪惡感(為何沒有及時把他們救出)、心情憂鬱(每天看到悲傷的景象)、無助(明明救出但無法救活)、情緒不穩(壓力與疲憊造成)等，而且緊急救護、現場搜救或傷亡民眾的家屬崩潰等殘酷的景象會不由自主的出現在腦海中，導致心理健康失調等現象。Care the Carer 4件事助照顧者釋放壓力為使第一線救難或醫療急救照顧者，或是未來長期協助傷者的家屬或志工照顧者能夠降低照顧上的壓力，應該重視Care the Carer，亦即關心照顧者，透過關心與協助這些照顧者，讓他們面對救災、急救與照顧傷者壓力之餘，能自我調適或是透過團體的協助，避免把災難和工作壓力影響個人生活中，可以健康並持續扮演好照顧者角色。現階段的Care the Carer，包括：1.該休息時就要休息，才能有良好的體力支持工作2.感到壓力時立刻找人說，獲得傾聽與支持，就能降低壓力3.學習壓力放鬆技巧，如：逛街或看電影、聽音樂4.團體事件分享與紓壓等職能治療師在這次事件中，除了是精神醫療團隊之重要成員之一，亦在生理疾病之復健上扮演重要之角色，因此能就職能治療過去在進行災後重建的經驗，應用在台鐵出軌重大災難發生後之身心重健上，更可以協助執行 Care the Carer計畫，透過有經驗的治療師擔任團體帶領者，運用團體動力學的技巧，將照顧者形成小團體，在團體中討論事件經過、分享個人的心得，並鼓勵討論壓力事件及處理方式…等，最後總結並給予正向及健康的處理模式，以協助照顧者能夠持續且健康的回歸正常的生活。台鐵出軌事件發生至今，救災與醫護人員工作量劇增，不但身心俱疲同時還要面對死傷者家屬與外界的各種壓力，救災人員與醫護人員的壓力一定要釋放，未來還有漫長的路，外界也應給予支持及關懷，讓身心重建順利，早日重回正常生活。

• 2020-03-30 新冠肺炎.專家觀點

  新冠肺炎免疫力誰最強？醫師最新研究指出5大特點

  新冠肺炎疫情嚴峻，每天相關的訊息相當多，讓不少人出現恐慌、焦慮、甚至憂鬱的「新冠肺炎壓力症候群」，精神科醫師蘇冠賓表示，這些都是不健康的態度，很多的研究顯示，想要有良好的免疫力對抗病毒，必須要有5大特點。安南醫院副院長蘇冠賓教授最近在國際期刊《大腦，行為和免疫 (Brain, Behavior, and Immunity)》發表論文，提到新冠肺炎除了戴口罩、勤洗手減少病源的暴露，提高個人的免疫力成為個人防疫最重要的基礎。很多的研究都發現，正常的生活型態和心理調適會影響免疫反應，對病毒抵抗力最強的人，都具備下列共同特徵：他們都有固定的運動休閒習慣、正常的作息、充分的睡眠、均衡的營養、他們都有良好而人際關係和社交活動。蘇冠賓並接受青島大學邀請錄製簡短的衛教短片https://youtu.be/m2-UvHEgVBc提供給民眾、臨床工作者、以及學術研究人員做為身心調適的參考。蘇冠賓表示，免疫力和人體身、心、靈的健康有著密不可分的關係。疫情致死並沒有想像中的可怕，可怕的是人性的對於無知的恐懼和無助的癱瘓，所以我們要學會進一步調適不良思緒，解除續發的情緒危機。首先最重要的就是「減少過多的訊息，減輕心理負擔」，控制每天接收新冠肺炎相關訊息不要超過半個小時，而且只接觸最正確的訊息。再來要「設定讓生活有趣又有益的計畫和目標」，尤其處在日常生活受限時，不妨先從放鬆自己緊繃的思緒開始，嘗試去轉念感謝日子不必再像之前的忙碌，可以修身養性，學習健康的生活習慣。最後要「刻意練習積極而正確的思考」：不要整天用放大鏡來看負面事件，而要提醒自己常常像是打開手電筒去照亮比較積極的訊息。把負面壓力的威脅轉為正面進步的挑戰。他表示，「我們戴口罩阻隔病毒，但不要讓口罩阻隔了人與人的友善和信任」，疫情或許會帶來短暫的痛苦，但保持更自在的心情和堅定的信念，可以增強身體和心理更好的免疫力，等疫情過去之後，我們也會具備更好的衛生素質和更健康的生活習慣。

• 2020-01-15 科別.精神．身心

  選舉症候群 求診增2成 醫師：3步驟調適

  台中市62歲陳姓上班族大選結束後，因支持者敗選心情失落，情緒失控、失眠，甚至血壓飆高。中山醫學大學附設醫院身心科主任李俊德說，選後因選舉症候群患者求診患者約增2成，建議透過「離」、「空」、「轉」原則來調適心情。李俊德說，陳姓患者因支持的候選人落選，出現明顯的選舉壓力症候群，建議3步驟調適心情，先要遠「離」壓力源，不要談政治、看政論節目；其次放「空」，找健康、適合方法轉移注意力，例如運動、旅遊、跳舞或做5到10分鐘腹式呼吸等；第三要正向「轉」念，用同理心、尊重觀點看待。李俊德指出，若出現睡眠障礙，白天應維持適當的活動、運動，睡前避免思考難題及談論不愉快話題，睡前有放鬆的行為，例如關掉大燈等，待有睡意才上床，若上床20分鐘仍無睡意，建議下床等待有睡意再上床。精神科醫師林本堂建議，選舉有輸有贏，贏的一方要安慰輸的一方、扮演傾聽角色；其次是正向思考，畢竟選舉是為台灣好；第三是要回歸正常生活，該工作的工作，該念書的念書，避免談論政治。若查覺親友持續焦慮、失眠、情緒失控、過度憤怒或憂鬱等困擾，甚至嚴重影響生活，應適時求助精神科醫師。中醫師蔡惠君建議，午後避免飲用咖啡因飲料，睡前蛋、奶助眠，也可泡安神茶，成分有茯神、浮小麥、百合、生甘草跟酸棗仁，和緩情緒及助眠。

• 2020-01-14 科別.精神．身心

  大選落幕激動哥姊增2成 除了冷靜醫師教3步驟

  台中市62歲陳先生大選落幕後，因支持候選人敗選，心情從選前亢奮到選後失落、難過，情緒失控、失眠，甚至血壓飆高掛病號。中山醫學大學附設醫院身心科主任李俊德說，選後因心情低落、失眠等困擾等選舉症候群患者求診患者約增2成，建議先要遠「離」，不要接觸選後新聞、政論節目等，其次是放「空」，找健康、適合方法抒發情緒放空，轉移注意力，例如運動、旅遊、跳舞或做5到10分鐘腹式呼吸、靜坐、閱讀等，第三要「轉」正向轉念，用理性、同理心、尊重觀點看待。台中市中醫師蔡惠君說，選後民眾回歸正常生活，盡量少看政論節目、談政治，要多到戶外走走或運動紓壓，出現失眠的民眾不妨睡前聽聽輕音樂、泡澡舒壓，午後避免飲用咖啡因飲料，睡前飢餓可以吃些蛋、牛奶等富含鈣質跟蛋白質食物以助眠。也可以泡安神茶，成分有茯神，浮小麥、百合、生甘草跟酸棗仁，可以寧心安神，幫助情緒和緩及助眠。李俊德說，陳先生有高血壓、糖尿病，選舉每天花很多時間看政論節目，造成晚上睡眠困擾，心情緊繃。選舉結果揭曉後，他支持的對象沒有選上，難過與失落，無法入睡，情緒失控，常發脾氣。陳先生因選舉過程造成明顯的選舉壓力症候群，建議陳先生要做到遠「離」、放「空」、「轉」正向轉念，回歸正常生活作息，多增加散步、運動、到郊外散心、活動等，讓自己放鬆。李俊德指出，選舉後造成的睡眠障礙，以維持就寢與起床規律的時間，是經營良好睡眠的第一準則，白天維持有適當的活動量與運動量，避免睡前思考難題、及談論不愉快話題，睡前有放鬆的行為，等待有睡意才上床，若上床超過20分鐘仍然無睡意，建議下床等待有睡意再上床。

• 2019-01-10 科別.精神．身心

  天生焦慮爆發 台南老司機駕車突恐懼就醫

  台南50歲王姓男子長年開車送貨，近幾個月來上了高速公路，感到特別緊張，甚至胸悶、心悸、呼吸困難，就醫被診斷出是天生體質焦慮，駕駛恐懼症上身。衛生福利部台南醫院精神科醫師顏嘉男今天指出，王男在台南開設包包皮件專賣門市，長年往返高雄及台南間送貨，近幾個月開車上高速公路，突然感到緊張，甚至胸悶、心悸、呼吸困難，尤其在空曠遼闊路段特別嚴重，只好改駛平面道路。醫師發現，王男開車經驗超過20年，50歲才出現症狀，應該是天生體質焦慮造成的駕駛恐懼症，經過治療後，王男症狀已有明顯改善。顏嘉男表示，恐懼症是一種對特定情境或物體產生非常不合理的極度害怕，即使當事人知道這些情境不危險，也會感到害怕；社交恐懼症和空間恐懼症是恐懼症中較為複雜的症狀。駕駛恐懼症屬於空間恐懼症的一種，常見原因包括曾發生過危險駕駛事故，造成創傷壓力症候群，及當事人有空間恐懼症。但只要就醫接受適當的認知行為治療、訓練放鬆技巧及藥物治療，都可達到相當程度的改善。

• 2019-01-08 新聞.健康知識+

  焦躁、情緒低落...別以為問題都在壓力！精神科醫師：關鍵在缺少這種營養素

  大多數醫師都沒有注意女性的缺鐵問題 女性罹患「憂鬱症、恐慌症」比例，和貧血一樣偏高，來到我診所（藤川身心內科診所）求診的患者，有8成皆為女性。 從患者口中聽到的症狀，多為情緒低落、沒有動力、焦躁不安、胸悶、心悸、頭昏眼花、感到倦怠、嗜睡、畏寒等等，這不只是憂鬱症、恐慌症的症狀，同時也是缺鐵的警訊。 一般普遍認為憂鬱症、恐慌症的主要原因出自「壓力」，但實際上到身心內科及精神科就診的女性患者，多半都是潛在性缺鐵所引起的，而且大部分都會出現憂鬱症、恐慌症狀。 有些患者的症狀正是潛在性缺鐵症所引起的，也有些是原本就有潛在性缺鐵症的體質，加上壓力與環境而引發憂鬱症、恐慌症。既然如此，治療方向理應要從改善缺鐵著手，然而現在一般日本精神科卻幾乎未將治療重點放在補充鐵質上，只有市中心少數的醫院，才會提出營養療法，而一般身心內科診所和精神科醫院，都幾乎不會從營養學的角度來探討。 即便出現「沒有食慾」的症狀，一般精神科也只會針對飲食內容及應該攝取的營養，做出「盡可能做到三餐規律，不要偏食」這類建議，為了避免給患者帶來壓力，也有醫師會向沒有食慾的患者建議「可以先挑自己喜歡吃的東西」。 總而言之，一般醫師會先開出抗憂鬱症或抗焦慮藥的處方，若是有良心的醫師則還會再稍微細心地進行認知行為治療或心理諮詢，因為我過去在大學醫院任職時也是如此，所以深知醫師的做法。可是如此一來，患者的狀況更不可能有所好轉。 我通常都會建議患者充分攝取「蛋白質＋鐵」，最後親眼見證憂鬱症、恐慌症獲得改善。至於沒有將焦點放在營養上、沒有實踐營養療法的醫師，我認為或許是因為不夠用功而致使醫術停滯不前。 大多數醫師都沒有注意到女性缺鐵的現況，導致後續引發身心失調的嚴重性。 實際上，15∼50歲女性8成缺鐵 接著讓我們從女性缺鐵的現狀來觀察。 上表為日本生勞動省所進行的國民健康、營養調查結果。從表格中可以看出， 20∼ 49歲女性當中，約有70%的人鐵蛋白值低於30；約85∼90 %的人鐵蛋白值在50以下，此數值代表大多數的人都有嚴重鐵質不足的問題。年齡20幾歲鐵蛋白值在100ng／ ml 以 上（本院以這個數值為目標）的比例為0%，就連30∼49歲這個年齡層達標者也相當稀少。 下面為本院測量的資料。 從這裡可以看出，缺鐵比例與厚生勞動省的資料相去無幾。 因此不只是來院患者中有相當大的比例為缺鐵患者，而是所有日本女性都有嚴重的缺鐵問題。根據我的推測，無論是否到身心內科或精神科診所就診，恐怕大部分日本女性都有某些身心不適的症狀，我相信這些女性原因不明的身體不適症狀，多半都和缺鐵有關。 當然職場或家庭壓力這類環境因素，也是造成精神疾患的一大主因；此外缺鐵是否會引發症狀，端視個人體質而異。 總的來說，一旦缺乏鐵、蛋白質，當面對來自外界的壓力，身心就會出現脆弱性，這個部分會在後面詳述。這是因為神經傳遞物和荷爾蒙的作用大不如前，就連能量代謝本身也停滯的緣故。 當我們在日常生活或工作中遇到某些打擊或煩惱，有時會馬上重新振作起來，有時則會意志消沉好一陣子，當身體缺乏鐵、蛋白質，特別容易變成後者消沉的情況。 產後憂鬱症的原因─生產導致鐵質流失 另外，從剛才的資料來看，鐵蛋白值在10以下的30∼ 40歲女性比例，比20∼ 30幾歲女性還要高，我想這跟不少女性在20∼ 30歲這個年齡懷孕、生產有關。 女性在懷孕、生產的過程中，鐵質會移轉到胎兒身上，使母親缺鐵的問題變得更加嚴重。這也和引發「產後憂鬱症」息息相關。 產後憂鬱症發生的最大原因，在於懷孕、生產的過程中，大量鐵質會轉移至嬰兒身上（每次懷孕生產過程，會有相當於鐵蛋白值50的鐵質移轉給胎兒），因而導致母親身上儲存的鐵質澈底流失。懷孕、生產時需要大量鐵質的女性，必須從年輕開始就維持高蛋白、低醣飲食的習慣，讓身體獲得充足的鐵質。 除此之外，缺鐵也可說是造成不孕的原因之一。 鐵在高溫期的女性荷爾蒙（黃體素）分泌上扮演相當重要的角色，也具有預防排卵障礙的功能，不但是卵細胞成長的必備元素，對於胎兒器官發育形成更是不可或缺。 因此一旦缺乏鐵質，不僅難以受孕，更有可能成為流產的主因。歐美國家也建議鐵蛋白值不足40的女性不要懷孕，後續會針對這部份詳細說明。 鐵質的標準值問題─99%女性缺鐵 目前日本的鐵蛋白標準值，男性為21∼282ng／ml、女性為5∼157ng／ml。（台灣鐵蛋白標準值，男性23∼336ng／ml，女性11∼306ng／ml）可是這樣的標準值下限實在過低。 歐美是將鐵蛋白值100ng／ml以下視為缺鐵，按照歐美的標準，那麼有99%日本女性皆處於缺鐵狀態。 加上日本多數的醫療機構在進行血液檢查，只有檢測紅血球數（RBC）和血紅素值（HGB），並沒有針對鐵蛋白值進行檢測。缺鐵女性患者，多半為血紅素值正常的「沒有引發貧血的缺鐵」，進而遭到忽略。 初經後3年內鐵質迅速消耗殆盡 人類缺鐵並非與生俱來，嬰兒是在鐵質充足的狀態下誕生，新生兒的鐵蛋白值約為200∼300左右。 嬰兒的鐵蛋白值在出生後開始緩慢遞減，12歲時變化為100∼300，而女性到了國高中生的年紀，鐵蛋白值的下降速度會變得更加急劇，因為初經後的每次月經都會導致血液從體內流失。健康的女性，每次月經流失的鐵質約為20∼30mg，每天的消耗量為0.63mg，再加上月經以外的因素所流失的0.72mg，女性每日平均流失的鐵質為1.35mg。 不僅如此，由於國高中時期，第二性徵的變化造成激素合成開始活躍，使得人體內做為原料的蛋白質、礦物質大量消耗，更加速鐵質的流失速度。 初經來潮後的2、3年內，儲存在體內的鐵質開始減少，最終使鐵蛋白值消耗至30以下。常見於這個年齡的問題─舉凡拒學、易怒、自殘行為、過度換氣症候群等等，從我的角度來看，這些皆與缺鐵相關。即便缺鐵問題獲得改善，但到20歲左右，女性又會因為其他原因造成鐵質不足。 原因就出在進入大學或踏入職場等環境上的變化。有許多人在此時離開父母身邊，展開沒有父母照顧的忙碌生活，而飲食也往往在這時改為以便宜且能快速填飽肚子的外食（如飯糰、麵包、麵條）為中心。一旦養成充滿碳水化合物（醣類）的飲食習慣，那麼蛋白質、維生素、礦物質都會開始缺乏，進而造成鐵蛋白值日益下降。尤其女性在這個年紀更有想要變得苗條的念頭，因此採用極端的減肥方式，導致經常沒有攝取到必需營養。這樣的狀況被視為近年來「新型態營養失衡」的問題。 縱使填飽肚子，補足生活所需的熱量，卻沒有補充到身體需要的營養素，這種情況就是前面所說的「質的營養失衡」。在現代人的生活當中，倘若不刻意攝取蛋白質、鐵質、維生素、礦物質，很容易就會營養不足。由於這類質的營養失衡，導致人們從20歲開始變得很容易引發憂鬱症、恐慌症、適應障礙等症狀。 延伸閱讀： 桃園腸病毒看診達5千人》不想加重病情，耳鼻喉科醫師：得腸病毒，這3種食物千萬不要碰●書籍簡介 缺鐵：吃對鐵遠離憂鬱症、恐慌症，精神科醫學博士的臨床實證╳飲食療法うつ・パニックは「鉄」不足が原因だった作者： 藤川德美 譯者： 趙鴻龍出版社：世茂 出版日期：2018/11/02 藤川德美 1960年於廣島縣出生，擁有醫學博士學位，1984年從廣島大學醫學系畢業後，先後於廣島大學醫學系附屬醫院精神神經科、縣立廣島醫院精神神精科、國立醫院機構賀茂精神醫療中心擔任住院醫師。除了憂鬱症的藥理、圖像研究之外，也透過MRI技術針對老年憂鬱症進行研究，並且領先全球發現老年憂鬱症多半是微小腦梗塞所引發的。2008年開設「藤川身心內科診所」（廣島縣廿日市市），針對情緒障礙、焦慮症、睡眠障礙、壓力症候群、失智症，採用各種不同的療法進行治療。

• 2018-06-21 科別.精神．身心

  工作壓力致精神疾病 8年25例

  台灣至今雖然只有25件因工作壓力導致精神疾病職業病案例，但與世界各國相較，台灣10年前就比照日韓做法，將精神疾病納入職業病，仍屬進步。世界各國將精神疾病納職業病的並不多，國際勞工組織及澳洲、新加坡等國，只將創傷壓力症候群列為職業病，英、法、德等國則未將任何精神疾病列為職業病，美國更沒有職業病列表，全部採由法院個案認定。勞動部最近公布新版「工作相關心理壓力事件引起精神疾病認定參考指引」，蒐集各國有關工作因素造成的精神疾病如憂鬱症等研究結果。例如澳洲2008年的研究顯示，男性因工作因素造成的憂鬱症約占男性憂鬱症13.2%，女性更高約17.2%，均達統計顯著。日本厚生勞動省統計也顯示，2010至2016年申請工作相關的精神疾病認定的案件中，約有30-39%被認定為與工作相關。至於職場霸凌，法國2006年就有研究報告顯示，職場「目擊霸凌」、「被霸凌」，皆顯著提高男女工作者憂鬱症狀出現的機率。台灣在SARS期間，照顧SARS病患的護理人員中，有憂鬱傾向及失眠情形的護理人員比率較其他單位護理人員高，比率為憂鬱38.5% 、 3.1%，失眠37%、 9.7%，顯示過重的壓力事件與憂鬱及失眠症狀相關。另外，2006年針對台灣警察研究發現，工作表現、同儕批評、過重工作負荷，皆顯著增加憂鬱症狀發生率，所以個人對壓力的耐受度，也是影響發病風險的因素。不過指引說明也提到，目前多數國家、國際勞工組織及歐盟等國際組織，尚未將因工作壓力造成的精神疾病納入職業病種類表列項目，原因是一般認為，精神疾病致病原因多元，通常為複合式病因所引起，不宜將與工作無關精神疾病納入職業災害給付範圍。勞動部表示，台灣係比照日韓做法，將工作壓力導致精神疾病納職業病。

• 2017-07-18 名人在線.胡心瀕

  胡心瀕／女中醫舒緩壓力的三大解方

  生活當中總是充滿著各種難關和挑戰，讓人產生壓力感。適當的壓力可以激發潛能，使人進步及增加工作效率，進而解決問題；但長期過度的壓力，導致身體無法承受時，就會發出各種警訊，我統稱為壓力症候群。17歲的小汝，明年就要面對大學學測和指考了，為了進理想的科系，幾乎每天都花很多時間在準備考試，睡眠也被壓縮到只有5小時。起初的兩三個月進度掌握的還滿好的，但是時間一長，又都沒有充足的休息，漸漸地他感覺很容易疲倦，全身無力痠痛，難以專注，食慾也變差，常常覺得肚子脹氣不舒服。模擬考將至，甚至不時頭痛發作，嚴重影響小汝的課業表現。40歲的青青，在一間外商公司上班，今年初獲得升遷，晉升為行銷主管，不僅要與客戶溝通，增加業績，還要監督組員的工作進度，手機隨時都得在開機狀態。半年下來，搞得她每天都緊張兮兮，常常一點小事就擔心焦慮不已，胸悶心悸，月經週期紊亂、血量變少，體重上升，還連帶影響睡眠品質，難入睡又多夢，有時一個晚上還會醒來很多次，以為電話又響了⋯以上種種症狀，追究原因，都跟長時間高張力的工作及生活脫不了關係，身體對於壓力已經難以承受，就會造成情緒的不穩定、器官運作出現異常。如果連續六個月以上處於不斷的緊張焦慮狀態，而且影響人際關係、工作狀況及日常生活，很可能即為廣泛性焦慮症（須排除其他器官功能問題及藥物副作用）。尋找放鬆管道，養成規律作息，是減少壓力感和改善症狀的重要方法———許多患者會因為各式各樣的不適來求診，雖然針灸和服藥可以減緩症狀，但是治療結束的一段時間後，還是有部分病患會因為同樣問題再度回診，除了體質較差的因素之外，熬夜、睡眠不足、沒有好的運動飲食習慣等，佔有明顯的比重。所以，先試著做些運動吧，一週三次，每次至少三十分鐘的有氧運動，可以活化副交感神經系統，讓你感到活力充沛，並且感到大腦思路清晰，進而增加身體抗壓力。並且，每天儘量在23:00以前入睡，維持7-8小時的深層睡眠，促進身體新陳代謝及器官修復，不但能夠改善焦慮感，還會減少頭痛、身體痠痛等症狀發作頻率。 靜坐深呼吸、每天大笑三十聲、培養興趣，也能幫助身體放鬆、紓壓——— 我自己就試過睡前在床上腹式深呼吸，真的可以讓身體感覺放鬆，較快進入睡眠，而且還常常沒做幾次就不小心睡著了。聽音樂、演奏樂器、閱讀、或登山健行等興趣，可以分散焦點，轉移我們對於壓力源的注意力，我個人平時也用這樣的方式，讓自己不要一直處在緊繃、腦袋高速運轉的狀態，真的有效。當身體的不適或情緒緊繃的狀態已經無法自我控制，並造成生活或工作上的阻力時，請不要猶豫，儘速就醫———家人發現小汝的異常後帶他來看診，因為發生時間不長，年紀較輕，便施予針灸治療，主要以開四關及針刺太陽、風池、手足三里等穴位。經過三、四次的療程，並增加睡眠時間和每週運動1-2小時，症狀改善許多。 青青則是在我的建議之下，配合炙甘草、浮小麥、紅棗、酸棗仁、熟地、當歸、白芍、佛手、知母、茯苓等為基本處方，煮成水煎藥服用，並視月經週期調整內容，幾個月下來，狀況也是漸見緩和。「未病先防、既病防變」是中醫治病的重要觀念，在高張力生活的狀況下，調整作息、注意養生，便能預防焦慮或壓力症狀，如果已經出現症狀，且規律作息已經沒辦法改善時，儘快就醫，治療介入，才能避免情況繼續惡化。不論是針灸、按摩、茶飲、科學中藥或是水煎藥，都要經由合格中醫師看診把脈，確定體質、對證處方，才能解決問題，千萬不要輕信偏方，胡亂以身試藥，以免弄巧成拙，反而延誤病情喔！

• 2017-04-16 健康百科.精神．身心

  壓力是個壞東西？

  現代人動不動就壓力罩頂，不管是來自工作、生活、環境的壓力，影響健康甚鉅。但壓力是個壞東西嗎？適度壓力 有助發揮潛能「壓力不是絕對的壞東西，適當的壓力反而有助於我們成長，提升成就表現，提高警覺，防止意外發生。」台中市王家駿身心診所院長王家駿說，但嚴重的壓力會帶來危機感、挫折感、失落感；同時合併焦慮、憤怒或憂鬱及一系列生理反應。過度或持續很久的壓力會造成各種身心病。王家駿舉例，有時壓力稍大於潛能時，是有幫助的。譬如考試有壓力，學生才會去讀書，努力尋求好成績；工作上有壓力，才會努力學習一技之長或考專業證照，求得更高的職位及薪水。人體本身會有自我調控機制，當面臨危險情境時，交感神經亢奮，呼吸加快、血壓下降、肌肉緊繃、警覺性提高，隨時備戰的狀態。如新兵入伍時，因為壓力大，情緒緊繃，容易出現便祕等問題；又如換了新環境，女生容易出現月經不順等。長期高壓 日積月累成病王家駿說，心理社會壓力是身心疾病發病或惡化的重要因素，各種生活事件因宗教背景、國別、事件類別不同，壓力指數也不同，若將所有的生活壓力量化後，分數愈高，將來得重病的機會也愈多。一般而言，遇到壓力前三個月多是適應期，超過半年以上，持續無法適應，就會有焦慮、憂慮等症狀；若時間更長，則可能發展成憂鬱症。人是否會因習慣壓力，而以為自己沒有壓力呢？王家駿說，有些人自以為可以對抗壓力，有能力處理任何問題、沒有病識感、不喜歡吃藥，自認為專業知識足夠，特別本身是領導階層、專業輔導人員、臨床心理專業人員，都可能因習慣壓力而誤以為自己沒有壓力。壓力症候群 事件過了就恢復王家駿說，壓力造成生理的狀況如胸悶、腸胃脹氣等，如果能先排除任何可能的生理或器質因素，剩下的絕大部分與心理壓力有關，因為心理問題而衍生其他生理問題，臨床上特別容易見到。王家駿說，所謂壓力症候群，臨床上有很多例子，如考試到了，身體出現明顯的心跳加快、口乾、頭痛頭暈、全身疲勞、失眠，等考試結束這些症狀就消失了，即壓力過了，不舒服就會好轉。自律神經失調 壓力連鎖反應但一些神經質或完美主義性格者，就不是這樣，往往發現不舒服就特別緊張，當現實生活的壓力很大，造成腦力不足以面對複雜的變動，自律神經會發生警覺度過高的現象。為避開一般人較難接受的「適應困難、焦慮症、憂鬱症」或更嚴重的「精神分裂」等診斷名稱，現在多用大家可接受的「自律神經失調」，取代過於籠統的神經衰弱。但其實自律神經失調並非單獨「一種疾病」，而是眾多疾病引起腦反應的疾病症狀，各種壓力包括疼痛症、精神疾病都會加深壓力反應。王家駿說，任何時候找不出原因的生理問題，都應該會診家庭醫學科或身心科。當然更嚴重的精神或心理問題，找專業的精神科醫師絕對是首選。

• 2017-01-22 健康百科.精神．身心

  「什麼時候要生？」 過年問這些超惹人嫌

  春節假期到了，又到了被問有沒有交男朋友？年終領多少？什麼時候要生小孩的時節，有些人已開始傷腦筋，出現「過年壓力症候群」。醫師觀察，近日門診人數，多達2到3成患者皆因年節壓力造成情緒不穩而求診，醫師建議，可婉轉告訴親朋好友，那些言語造成自己不舒服，並積極尋求支持管道。一名50多歲熟女因憂鬱症長期失眠，仰賴藥物，終於在去年獲得好轉，近期卻因為喪母後，兄弟姊妹爭奪遺產，加上與婆婆相處不和睦，想到過年要面對兄弟姊妹及婆婆，獨自一人時常情緒崩潰，憂鬱症又犯，哭著到診間求助。雙和醫院神經內科醫師鄔定宇說，類似案例近期愈來愈多，不只是面對婆婆、家人，像年節要發紅包卻預算不足，面對年終考核、尾牙應酬增加、歲末年終尾牙表演等，都增加民眾心理壓力。開業精神科醫師楊聰財表示，曾遇過有患者為了逃避過年回家被問東問西，還要求過他開立診斷證明，或是要求醫師讓他住院，以求過年期間可以「避難」。楊聰財表示，過年出現嚴重焦慮症狀，多數個性較為敏感、在意他人評論，女性比男性還多，一想到要回家，心情就會持續低落。根據統計，台灣每5人就有一人可能罹患身心疾病，經研究證實，壓力會影響內分泌及免疫系統，干擾生理運作，增加罹患腦血管、心血管疾病、睡眠、憂鬱焦慮等風險。鄔定宇說，紓解壓力已成於每個人得面對的課題，長期的壓力會影響自律神經，出現專注力下降、短期記憶衰退、心悸、胸悶、呼吸急促、腹瀉或便秘、手麻等自律神經失調症狀，一旦出現類似情形應提高警覺盡速就醫。楊聰財說，除了患者本身需要在年節時做調適以外，親朋好友也應該調整說話的方式，建議採取「三明治表達法」先肯定、再提醒、再鼓勵，好讓聽的人願意回家，千萬不要認為親友之間關係緊密，可以想到什麼就講什麼，實際上卻默默傷人，導致親友不願回家，造成壓力。

• 2016-02-05 健康百科.精神．身心

  年節被問婚事 壓力症候群來了

  快過年了，「年節壓力症候群」隨之而來，主婦打掃採買、無法返家團圓、親友伴侶剛離世等，都是壓力來源。精神科醫師提醒減輕或預防壓力反應，可轉移注意力、加強關懷輔導，並求助專線。一名中年婦女長期有睡眠問題，想到過年時要打掃、又要採買、祭祖，負責一大家子的吃食，不由得開始焦慮，睡得更不好，不能控制自己的脾氣，要求醫師增加安眠藥劑量。也有單身男女最怕團圓時，親友一直逼問婚事。當負面情緒大於正面能量，超過心理負荷，壓力無法排除，就容易頭疼、失眠、胃不舒服，重者還有憂鬱、心悸、胸悶、手抖、手麻等身體與憂鬱症狀。凱旋醫院精神科醫師周煌智表示，有些無法團圓要寂寞過節的人，心中難免有孤獨感，或是親人、伴侶離世的第一個春節，易觸景傷情。這時候可嘗試一些轉移注意力的方法，看電視等，採取預防性措施，加強關懷輔導。如果意識到自己陷入情緒低潮時，不要忌諱向外界發出求救信號。市府衛生局建議「SMILE」調適年節壓力，SMILE的5個步驟是：「Sleep」每天充足睡眠；「Memory」回憶好的經驗，讓快樂的感覺記憶下來；「Interest」對事物保持興趣，帶給自己愉悅；「Love」多愛自己一點，學著去接受事情原本的樣子而不加以批判；「Exercise」多運動，透過運動讓自己宣洩壓力。年節期間有心理困擾，想找人談談，可打24小時免費安心專線0800788995。