嗜睡 相關文章

• 2019-02-02 新聞.用藥停看聽

  過年搭車出遊 暈車藥正確吃法報你知

  春節9天連假開始，好天氣正是出遊好機會，但不少民眾怕暈車掃興。藥師提醒，口服劑型暈車藥建議出發前30至60分鐘服用，貼片型暈車藥則至少要在出發前4小時就必須貼在身體無毛髮處。每種藥品效果持續時間不一，間隔多久服用，使用前一定要看清楚說明書，已免服用過量傷身。年輕藥師協會理事長、社區藥局藥師陳宜萱表示，暈車藥防暈原理是減少前耳庭敏感，常見成分是抗組織胺劑，有止吐效果。另一種常見成分是東莨宕鹼，是一種抗膽鹼刺激性藥物，有抑制前庭敏感反應及嘔吐效果，市面上有貼片產品。陳宜萱提醒，有些暈車藥品會添加咖啡因，減少嗜睡症狀，所以使用後應避免再喝含咖啡因的飲料，以免引發心跳加速、神經緊張、失眠等症狀。陳宜萱說，因抗組織胺及東莨宕鹼最常見的副作用是嗜睡、口乾舌燥等，因此，開車者如也想服用暈車藥，一定要和藥局藥師討論。另外建議有青光眼、攝護腺肥大的患者，最好降低劑量或避免服用，孕婦及哺乳媽媽則是一律建議不要服用。其實也是有不吃藥防暈車的妙計，陳宜萱建議，行前睡眠充足，不要抽煙都可以減少暈車發生機會。另外，不要因為怕吐而空腹搭乘交通工具，這樣反而容易因胃腸蠕動，加深想吐的感覺，行前可先吃少許東西。若搭乘工具艙內空氣差，最好到空氣清新處，也能改善頭暈想吐的情形。

• 2018-12-05 科別.腦部．神經

  七旬阿嬤頭痛、嗜睡 原來大腦長2顆動脈瘤！

  一名70歲阿嬤原本四肢健全、活動自如。有一天突然頭痛、腰痛，持續兩、三天後開始嗜睡，人一直不太清醒，家人感覺不對勁，就趕快帶阿嬤去急診就醫。醫師替她安排腦部電腦斷層掃描，但沒有看到明顯顱內出血。這可能因出血已經三天，造成出血在電腦斷層中不明顯。在高度懷疑病人有蜘蛛膜下腔出血下，醫師幫她做腰椎穿刺，發現脊髓液呈黃紅色，代表有顱內出血並流入脊椎的蜘蛛膜下腔。進一步腦部血管電腦斷層掃描顯示，這位阿嬤的腦部左側動脈竟長了兩顆動脈瘤，證實了阿嬤是因為顱內動脈瘤破裂出血導致這些症狀。這位阿嬤的主治醫師是亞東紀念醫院神經外科醫師游健生，游醫師及腦血管疾病圑隊趕緊為她動手術夾閉所有動脈瘤。後續治療過程中出現蜘蛛膜下腔出血後常見的合併症：水腦症。經過引流手術治療後，水腦現象大為緩解，阿嬤發病時整天臥床，治療後已經可以行走，術後狀況良好。顱內動脈瘤破裂　死亡率30%-50%游健生醫師表示，動脈瘤就好像大腦中的「不定時炸彈」，彷彿一顆水球，隨著體積擴大，血管壁會越來越薄、很容易破，動脈瘤一破，很常引起蜘蛛膜下腔出血，死亡率達30%-50%。一般動脈瘤都只有一顆，即使長了兩顆，也多半出現於不同側，像上述70歲病患，大腦同側血管長出兩顆動脈瘤的情況非常少見。動脈瘤破裂時，典型症狀則是劇烈頭痛，也有患者因出血導致腦部不正常放電而產生癲癇。游健生醫師指出，當有癲癇症狀，就得使用抗癲癇藥物，以免癲癇持續傷害大腦細胞，越快治療，越能避免病情惡化。治療顱內動脈瘤　後續追蹤很重要目前治療已破裂之顱內動脈瘤的方式包括「顯微手術鉗夾」和「微創血管內栓塞」兩種。顯微手術鉗夾是以動脈瘤夾子將血管和動脈瘤連結之處夾住，讓血液無法再流進動脈瘤，危機就會解除，復發率較低；微創血管內栓塞則是用線圈將動脈瘤填塞，達到封閉動脈瘤的效果。但如果線圈填塞較鬆，血流一直往動脈瘤沖刷，線圈就可能被推往動脈瘤內，引起動脈瘤復發。因此後續追蹤非常重要。此外，也有部份患者在接受動脈瘤治療後產生癲癇、水腦、血管痙攣等併發症，以癲癇來說，約16%-20%的患者術後會產生癲癇症狀，只要使用抗癲癇藥物，便能大幅改善症狀。游健生醫師也提醒，隨著健康檢查的普及，越來越多顱內動脈瘤在未破裂前被發現，動脈瘤患者應盡快尋求專業醫療意見。除此，平常也要做好血壓控制、避免抽菸，減低破裂機會。以免動脈瘤破裂，造成無法彌補的遺憾。加入【健康醫療網】，天天關注您健康！LINE＠ ID：@healthnews健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw/news/article/40452

• 2018-10-23 新聞.用藥停看聽

  齊柏林事故駕駛曾服用的抗組織胺 藥師提醒可能會嗜睡

  「看見台灣」導演齊柏林墜機事故調查報告2周後出爐，但飛安會主委楊宏智在立法院答詢時指出，直升機駕駛飛行前，曾服用抗組織胺，但是否與事故有關，還需等到最終調查報告。藥師公會政策執行長沈采穎表示，過敏藥中普遍含有抗組織胺，可以緩解鼻子過敏、皮膚過敏等相關症狀，但也會引起人體反應遲鈍、嗜睡等狀況；抗組織胺分為第一代與第二代，其中第二代的嗜睡性較弱，但也會造成人體嗜睡，一般會建議服用過敏藥、抗組織胺者，不要操作器械或是駕駛加通工具，以免發生意外。「呷這Ａ愛睏喔！」開業藥師柯明道表示，包括治療鼻炎、鼻子過敏或皮膚過敏的藥水等，很多藥品都有抗組織胺成分，若抗組織胺做成口服藥，都屬處方用藥或是指示用藥，民眾可自行購買的一般成藥若含抗組織胺，只有治療皮膚癢的外用藥膏。此外，由於服用抗組織胺之後會昏沉、想睡，而安眠藥是管制藥，醫學上也有人使用抗組織胺來達到輔助睡眠的效果。柯明道表示，抗組織胺普遍用於治療過敏，因此不會再引起藥物過敏反應，但最大的副作用就是吃了會想睡覺，因此若有民眾來藥房買抗組織胺類藥品，藥師一定會提醒民眾服用後不要操作器械或開車，若為上班族，也會提醒若上班擔心打瞌睡，就不要在上班時間服藥。

• 2018-09-25 科別.耳鼻喉

  中年胖男 睡眠呼吸中止風險增兩倍

  醫界推估，全台約有230萬人罹患程度不等的睡眠呼吸中止症，嚴重者可能在睡夢中猝死。醫師指出，肥胖是這個疾病的第一大危險因子，應更加留心是否有睡眠中打鼾、夜間頻尿、夢遊、夢囈、夢魘、白天嗜睡、睡醒頭痛等可能症狀。國立陽明大學醫學系內科學科助理教授莊淇源說，台灣睡眠醫學會研究顯示，全台約460萬人罹患失眠、打鼾與睡眠呼吸障礙等疾病，由於打鼾者中約有半數伴隨著睡眠呼吸中止症，因此推估全台約230萬人可能罹病。但患者往往不清楚自己的睡眠情況，病情嚴重者可能在睡眠時因缺氧發生心絞痛、心肌梗塞、腦中風甚或猝死，不可不慎。中年肥胖的王先生有嚴重打鼾的現象，經常夜半吵醒妻子，妻子發現，他似乎在睡眠中有呼吸中斷的現象。最近半年，甚至經常發生在白天開車過程中打起瞌睡，好幾次差點發生車禍。莊淇源說，肥胖是睡眠呼吸中止症的重要危險因子，這是因為肥胖造成呼吸道狹窄，維持呼吸道通暢的肌肉張力不足就容易塌陷，導致睡眠時發生呼吸困難。臨床研究顯示，體重每上升10公斤，約增加2倍睡眠呼吸中止症的發生率，男性發生率約為女性的2到8倍。有些肥胖者血液中二氧化碳過高，造成白天經常嗜睡，不論坐著或運動時也常感到呼吸困難、注意力不集中，學習上會出現障礙，開車時常陷入瞌睡而衍生出車禍意外。莊淇源說，睡眠呼吸中止症的嚴重度與肥胖呈現正相關，肥胖者應更加留心是否有睡眠中打鼾、夜間頻尿、夢遊、夢囈、夢魘、白天嗜睡、睡醒頭痛等可能症狀。他補充，肥胖患者除應就醫積極接受治療外，平日夜裡可考慮側睡，降低呼吸中止發生率；有鼻塞者可使用減輕鼻塞的藥物，也可透過慢慢吸氣與吐氣的呼吸方式讓心跳變慢，降低交感神經興奮程度，讓人能順利入睡。 編輯推薦 為什麼不喝牛奶？營養師破解牛奶的7大迷思 你是左側睡還是右側睡？ 這種睡姿容易引發癌症

• 2018-08-30 科別.精神．身心

  假日連續補眠36小時 原來是「類嗜睡症」

  許多上班族在假日補眠，但如果睡覺時間長達十幾個小時，甚至超過一整天，小心可能罹患「類嗜睡症」。23歲李先生為社會新鮮人，因為業績壓力沉重，身心緊繃，一到六日，幾乎都在睡覺，甚至可連睡36個小時。開業精神科醫師楊聰財說，「類嗜睡症」不等於「嗜睡症」，發生原因相當多而複雜，常見原因包括長期壓力累積的疲憊感、睡眠不足，以及肥胖、憂鬱症、睡眠呼吸中止症，以及特殊遺傳疾病等。楊聰財指出，最近不少上班族至診間時說，在工作或開會時突然就睡著，或是清晨無法起床，懷疑自己罹患「嗜睡症」，希望拿到「嗜睡症」診斷證明，向老闆證明這是疾病惹的禍，而非「懶」病。楊聰財解釋，「原發性嗜睡症」相當少見，發生率不到5%，患者出現不可抑制性的睡眠行為，常在不該睡覺時突然睡著，例如，走一走就突然睡著，或講話講一半就睡著，這必須接受藥物治療。絕大部分上班族的嗜睡問題則因為累積過多的壓力、負面情緒所引起。以李先生為例，退伍後第一份工作為業務專員，新人很難有好業績，經常半夜才下班回家，一到假日就倒頭呼呼大睡。最近幾個月來，越睡越誇張，他可以連續睡36個小時，期間起床只是為了上廁所，之後倒頭又睡，連朋友約吃飯、出遊，他都懶得出門，整天睡覺，家人驚覺不對勁，陪同就醫，確診為「類嗜睡症」。楊聰財指出，引發「類嗜睡症」的三大原因為長期壓力大、營養不均衡、缺乏運動，如有長期嗜睡現象，到了假日，一直補眠，越睡越累，就應尋求專業醫師協助，避免影響生活及工作。如何遠離「類嗜睡症」？楊聰財提出「SMART」五大處方：養成良好睡眠習慣（Sleep）；注意飲食均衡不偏食（Meal）；保持正向樂觀好心情（Attitude）；學習正確紓壓技巧（Rest）與培養適當運動習慣（Training）。

• 2018-08-09 科別.耳鼻喉

  向睡駕說再見 醫師籲睡眠呼吸中止症療程需納保

  打鼾不只擾人清夢，更可能是睡眠呼吸中止症的警訊。醫師提醒，睡眠呼吸中止症是隱形殺手，2017年台灣10大死因，有9項與該病症有關，睡眠呼吸中止症更是風險堪比酒駕的「睡駕」發生原因之一，籲政府正視該疾病，推動相關健保補助。台北榮總醫院睡眠醫學中心執行長周昆達說明，睡眠呼吸中止症成因為睡眠時呼吸道塌陷，使氣流減弱或中斷，造成慢性間歇性缺氧、睡眠片斷化，患者會常常驚醒而沒有完整深度睡眠，使白天嗜睡，睡眠呼吸中止症就是造成睡駕的原因之一。台灣重視酒駕卻忽略「睡駕」，疲勞駕駛風險堪比酒駕，無法用科學儀器判定，難以限制「睡不上道」，周昆達指出，市調結果發現，睡眠呼吸中止症高危險群因打瞌睡，發生交通意外機率比低危險族群高處12倍。過去就曾治療過因睡眠呼吸中止症而常常開車打盹的計程車司機，再接受陽壓呼吸器治療後，打瞌睡的頻率減少一半。另外，周昆達提及，睡眠呼吸中止症會產生氧化壓力與自由基、啟動發炎反應、過度活化交感神經系統，若無及早治療睡眠呼吸中止症，長期將會導致高血壓、心血管疾病、糖尿病，甚至癌症的發生。周昆達說，全台每年估計有45萬人受睡眠呼吸中止症所，但僅1萬7千人接受治療。治療率偏低是因民眾對睡眠呼吸中止症「三不」導致：疾病不認識、症狀不獨特、價格不親民。且去年4月起取消睡眠呼吸中止症身障手冊，目前對該疾病無任何健保補助配套措施，讓許多患者採消極態度，甚至放棄治療。亞洲睡眠醫學會理事長陳濘宏表示，睡眠呼吸中止症的治療方式多元，但台灣目前僅耳鼻喉手術有健保補助，國際公認為最主要、優先療程的陽壓呼吸器健保卻沒有任何補助。學會目前已向健保署提出陽壓呼吸器「以租代買」形式，有望降低支出，提升陽壓呼吸器納入健保補助可能。 編輯推薦 喝下一瓶啤酒得花多久時間代謝？腸胃科醫師解答 在外使用坐式馬桶有可能會被傳染疾病嗎？醫師這麼說

• 2018-08-01 新聞.健康知識+

  白天睡魔上身？男大生大白天睡倒車棚是有原因的

  暑假還是要注意青少年作息時間！台中市一名大學一年級男大生因暑假作息不正常，習慣熬夜打電動，白天狂睡，連把單車牽到車棚停放，就躺在車棚內呼呼大睡，經就醫．調整睡眠時間仍無法改善，確診為嗜睡症，經服藥後獲控制；知名漫畫家「喵四郎」則是每天都晚一小時進入睡眠時間，往往大白天是睡眠時間，狂睡不已，確診為非24小時睡眠節律障礙。中國醫藥大學附設醫院精神醫學部暨睡眠中心醫師鄭婉汝說，台灣睡眠醫學學會104年睡眠大調查中發現，國人每5人就有1人有失眠困擾，不但老人有困擾，也有不少青少年深受其擾；尤其暑假期間，不少學生不用上學，一到晚上精神就來了，熬夜到一、二點，白天補眠狂睡，日夜作息巔倒，調整不回來，也有家長擔心發育中孩子長不好、開學後無法準時起床上學，求診人數增加。國內知名漫畫家「喵四郎」以畫日本系漫畫聞名。她表示，她從在學期間就有睡眠的困擾，踏入職場後，還是常白天狂睡，影響生活作息，連責任編輯都看不下去，就醫後確診是典型的「非24小時睡眠節律障礙」。鄭婉汝說明，「喵四郎」是每天都晚一小時進入睡眠時間，，例如今晚八時進入睡眠時間，明晚到九時進入睡眠時間，因此有一半時間是大白天進入睡眠狀況，24天一循環，在外人眼中看來，好像睡魔上身，現在「喵四郎」只有在白天需要洽談公務避免昏睡才需要服藥，平時依自己生理時鐘的作息時間即可。鄭婉汝建議，青少年即使在暑假，還是要養成每天固定起床、出門運動的時間，中午不要午睡，不要熬夜，尤其成長期孩子，最好晚上九時就要入睡。

• 2017-11-24 科別.腦部．神經

  疲倦、嗜睡…易被忽略的小中風十大徵兆

  小中風最易被忽略，要保命、防失智，請認識「小中風的十大徵兆」讀者潘小姐的父親，最近做了高階的健康檢查，醫師說從他腦部電腦斷層中發現有幾處看起來曾經有阻塞過的痕跡，顯示曾經發生過「小中風」。不過潘爸爸表示，不記得自己曾經有過半身麻痺等中風的症狀？只記得……好像這一兩年中，曾經有幾次感覺特別累。台北市聯合醫院仁愛院區腦神經內科主任甄瑞興表示，如果血管阻塞區不在運動區或語言區，通常可能沒有明顯症狀，或甚至沒有症狀哦！▍ 沒有明顯症狀的小中風 容易被忽略彰化秀傳醫院腦神經內科醫師邱百誼說，中風的症狀有百百種，除非是很明顯的半邊麻痺、言語障礙等等症狀，小中風通常很難發現。很多人所謂的小中風，其實是「暫時性腦缺血」，有些人的症狀只維持幾分鐘或幾小時，一般來說，如果症狀在24小時內恢復，不會造成永久性的破壞，在電腦斷層裡幾乎看不到病灶。但是它也被視為「中風前兆」。根據統計，曾經有過暫時性腦缺血過的患者，平均一到三個月再發率有12％，是一般人的九倍，未來何時會再發生，無法預期；必須注意控制風險，例如高血壓、血糖、血脂等可能使血管阻塞惡化的因子。如果在電腦斷層上看得到痕跡，表示曾經中風過；但因為不在運動區或語言區，所以沒有症狀。邱百誼提醒，如果在檢查中發現有這種狀況，就要視為中風高危險群。甄瑞興說，在門診中常遇到記憶愈來愈差，或經常頭痛的患者來看診，結果檢查發現，腦部有許多曾經發生過阻塞的小凹窩，但是因阻塞的位置可能是在大腦前葉，並非運動區或及語言區；以致沒有明顯的半身麻痺、腳麻木、說話大舌頭、思考遲鈍等症狀，但是太多次的阻塞，也將造成腦循環不好，而有記憶不佳的情況。▍ 小中風的十大典型症狀不太典型的小中風症狀還包括頭暈、突然不知原因跌倒、感覺腳麻、腳無力等等，而一般比較典型的症狀如下圖，民眾千萬不可小覤： ▍ 老人家嗜睡並不正常 注意是否為中風徵兆尤其是老人家，可能會突然「嗜睡」。千萬別以為反正是老人家，就讓他們多休息、一直睡下去沒關係，甄瑞興提醒，多數的中風是半邊麻痺，但如果阻塞是發生在腦幹，可能會變得全身無力，所以也不要以為不是半邊麻痺就沒問題；中風好發的秋冬季來臨，大家千萬別輕忽！預防中風再次復發，兩位醫師都提醒一定要了解自己的健康狀況，現在慢性病年輕化，民眾可以藉由就醫或是到藥局等各種就醫的機會，或是40歲以上每年一人的「全民健檢」，了解自己血壓、血糖是否正常，如果有高血壓、高血糖、高血脂，一定要好好控制。甄瑞興提醒，血脂一般是建議130mg/dl以內，如果已經是中風高危險群，則要控制在100mg/dl以內，避免血管再阻塞，如果血管多次阻塞，即使沒有中風，還是可能會引起失智，一定要小心！ （本文獲「《愛長照》」授權轉載）

• 2017-11-23 新聞.用藥停看聽

  睡暖爐附近險喪命 貼吩坦尼貼片 勿靠近熱源

  用於止痛的「吩坦尼」貼片是第二級管制藥品，根據衛福部食藥署統計，民國91年至103年用量增加2.2倍，分析與台灣高齡化以及癌症患者增加有關。食藥署提醒，吩坦尼使用需格外注意，高溫會使貼片型態的吩坦尼過量釋出藥劑，產生惡心、嘔吐、嗜睡等副作用，嚴重有致死危機。1名50多歲的胰臟癌患者，飽受疼痛侵擾，醫師經評估開立「吩坦尼貼片」希望能解決患者的疼痛。某天患者窩在暖爐附近取暖，太過舒適，不慎睡著，沒想到隔天家人卻怎麼叫她都叫不醒。緊急送醫後，才得知是高溫使吩坦尼貼片劑量大量釋出，進而產生嚴重嗜睡的副作用。食藥署管制藥品組科長劉佳萍表示，吩坦尼是合成鴉片類止痛藥物，止痛功效比嗎啡強上100倍，臨床上使用於手術麻醉以及癌末患者、慢性頑固性疼痛的患者，根據統計，台灣近年的使用量逐年增加，分析與癌症患者增加有關。台大醫院麻醉部疼痛科主任林至芃表示，吩坦尼止痛效果佳，卻有惡心、嘔吐、便祕、暈眩、嗜睡等副作用，吩坦尼主要有三種劑型，注射劑、貼片以及口頰溶片。林至芃提醒，若使用吩坦尼貼片，一定要避免熱源，包含發熱電毯、遠紅外線照燈、吹風機或泡溫泉等，都可能造成藥劑於短時間內大量釋出，會使人昏沉嗜睡，甚至也會縮短藥效時間。劉佳萍表示，台灣目前並未發現吩坦尼貼片使用不當致死的案例，但國外曾有病患將用過的貼片丟在垃圾桶、孩子誤用後死亡，另有病患不慎讓貼片部位靠近熱源，大幅增加人體吸收，發生藥物過量致死悲劇。冬天即將到來，不少家戶會開暖器取暖，劉佳萍提醒，應避免讓吩坦尼貼片靠近熱源，否則將大幅增加人體吸收，可能出現副作用，甚至有藥物過量致死風險。另外，應遵從醫囑、切勿任意更改劑量，也不可剪開或破壞貼片後使用，因為貼片原本能控制讓藥物慢慢釋出，一旦遭破壞、藥劑大量釋放，人體有可能因短時間內大量接觸造成負面影響。吩坦尼貼片為醫師處方用藥，醫療院所開藥時會附上使用紀錄表，建議民眾如實填寫貼上、撕下的時間記錄，供醫師掌握治療狀況。另外，使用過的貼片切勿隨意棄置，應連同使用紀錄表繳回藥局，未曾使用過的貼片也應退還醫院或藥局。使用吩坦尼貼片注意：一、不可更改劑量、剪開或破壞貼片使用二、需使用紀錄表登錄使用情形三、患者應貼在腰部以上無毛髮處皮膚且非傷口處四、新舊貼片需貼在不同位置五、使用貼片避免接近高熱環境六、貼片勿隨意棄置，應退回藥局(資料來源╱食藥署 製表╱陳雨鑫)

• 2017-07-19 養生.聰明飲食

  飯後總是昏昏欲睡？午餐避開吃肉和重鹹！

  餐後總是昏昏欲睡，是許多人都有經驗，一般認為因為吃下肚的食物造成血糖升高，但美國研究發現，不只高糖食物或過飽狀態會誘發餐後嗜睡，蛋白質及高鹽食物也可能是造成餐後嗜睡的原因之一。專家建議，上班族如要避免午後愛睏，盡量選擇高纖、低鹽、低升糖指數食物，以免老是在餐後呵欠連連。好心肝基金會副執行長、台大醫院家庭醫學部兼任主治醫師粘曉菁指出，很多人都知道，精緻甜點、白飯、含糖飲料等高升糖指數食物，攝取後容易造成血糖暴衝上升，讓人覺得眼皮沉重、昏昏欲睡；除血糖升高令人感到安定、想睡之外，還因為吃下食物後，胃部被撐大，加上副交感神經被啟動消化食物，也讓人們想睡覺。糖之外的嗜睡開關…蛋白質、高鹽食物不過，美國科學家研究發現，當果蠅攝取蛋白質及高鹽食物後，逐漸產生嗜睡狀態約半小時，醒來後再開始活動，這和人類飯後昏昏欲睡的情況非常相似，因此驚覺，原來不是只有高糖食物或過飽狀態會誘發餐後嗜睡。粘曉菁表示，人類攝取食物的複雜度、睡眠習慣影響因子多異於果蠅，但果蠅研究反映在人體身上的餐後嗜睡，卻可提供改善症狀的參考。粘曉菁進一步解釋，蛋白質中所含的其中一種必需胺基酸「色胺酸」，會進入腦部轉換成血清素及褪黑激素，而引發餐後嗜睡。因此，食用富含色胺酸食物，例如牛、羊、豬、鱈魚、鮭魚、黃豆、芝麻、香蕉等，較易產生昏昏欲睡的感覺。而人體受到胰島素及高鹽飲食刺激時，細胞膜上的鈉鉀通道過度活化產生低血鉀，也容易出現嗜睡、無力及疲倦感。瞌睡蟲不上身…高纖、低鹽、低升糖避免午餐後瞌睡蟲上身，建議選擇高纖蔬果、低鹽、低升糖食物。粘曉菁建議，吃午餐前先緩慢吃些流質食物，例如先喝湯，就不會讓血糖瞬間上升、胃瞬間撐大而刺激副交感神經，細嚼慢嚥，不要暴飲暴食，都可以降低下午想睡覺的狀況。國人午餐多以飯麵為主食，而不少歐美人士是以一顆蘋果、一份沙拉當作午餐。開業醫師游能俊說，避免餐後想睡，確實可以推廣「輕食」午餐，例如少量澱粉類，並攝取較多的蔬菜，而肉類避免太油膩，若想來份蔬果餐，也須以「蔬菜」為主，水果適量即可，這是因為水果糖分較高、飽足感低，較容易肚子餓。有些人為了避免下午開會打盹，而會在午餐時喝咖啡，游能俊說，通常每日咖啡量須控制在三杯以內，但每個人體質不同，對於咖啡的耐受度也不一樣，通常早上喝咖啡，到了下午就會代謝掉，但是中午過後喝咖啡，可能會影響晚上睡眠，造成隔日精神不濟，反而造成惡性循環。整個下午都昏昏欲睡…快到醫院檢查若受到食物影響而想睡覺，通常不會持續太久，約莫30分鐘至1小時左右，午餐後想睡的狀況就會緩解消失，粘曉菁表示，倘若一整個下午都昏昏欲睡，甚至有不舒服的感覺，可能是健康警訊，例如血糖代謝問題、呼吸中止症、甲狀腺機能過低等。游能俊也說，通常肥胖、肝功能異常、高血糖，都會讓人有持續的疲倦感，而不只是餐後想睡而已，如有長期疲勞的狀況需要就醫檢查。

• 2017-05-16 健康百科.精神．身心

  通靈少女？女學生日嗜睡夜鬼壓床 原來是猝睡症

  20歲女大生自國中開始白天嗜睡、晚上睡不好，高中睡覺還會被鬼壓床，曾在半夢半醒中聽見去世親友在耳邊叮嚀，如「通靈少女」般，她到廟宇處理未果，就醫發現是猝睡症作怪。光田綜合醫院睡眠醫學中心主任暨神經內科醫師楊鈞百觀察發現，病人就診時精神不佳，除主訴鬼壓床外，白天情緒激動或興奮時會肢體無力，甚至倒地不起。光田睡眠醫學中心組長机彗禎表示，患者進行夜間的睡眠多項生理檢查(PSG)時發現，一入睡出現快速動眼期睡眠，隔天日間的多重入眠時間檢查(MSLT)出現平均不到3分鐘內就睡著的情況，5次檢測有4次出現過早發生的快速動眼期睡眠(sleep onset REM)，確診為猝睡症。楊鈞百解釋，猝睡症為一種較少見、白天過度嗜睡的神經疾病，主因是中樞神經對睡眠和清醒的控制有問題，常伴隨下視丘一種重要的神經傳導物質稱作食慾素(orexin)或叫下視丘分泌素(hypocretin)低下。主要症狀包含白天過度嗜睡，無力猝倒，睡眠麻痺俗稱鬼壓床，以及將睡前或將醒前幻覺。楊鈞百指出，白天嗜睡通常是猝睡症最先出現的症狀，病人常在不適當的時候突然睡著，如吃飯、走路或開車中，儘管白天過度嗜睡，夜間卻常睡不好。他說，猝倒是猝睡症最特別且最重要的症狀，常在白天嗜睡出現幾月或幾年後出現，發作時間短暫，發作過程病人是清醒的，通常很快能完全恢復。醫師指出，猝倒程度有輕微像頭垂、臉鬆、下巴墜、口齒不清等，可能嚴重到身體完全無力跌倒，常在強烈的情緒變化如大笑、忿怒、或受到驚嚇時引發。猝睡症患者在剛入睡或剛醒來時，意識清醒但無法控制全身肌肉而無力的現象，俗稱「鬼壓床」；常伴隨將睡前或將醒前的幻覺、觸覺、移動的感覺，使病患感到害怕，易被誤認為幻覺或妄想等精神疾病。楊鈞百提醒，猝睡症藉由正確的藥物和心理治療，晚間睡眠充足並安排白天小睡片刻(10至20分鐘)，每天3至4次及維持情緒不要劇烈波動，以避免誘發症狀產生，再加上親友支持，幾乎都可正常生活。

• 2017-03-22 該看哪科.中醫精髓

  春困纏身頭昏腦脹 吃這些食材可改善

  春天容易胸悶、頭昏、身熱心煩，也可能嗜睡，有「春困」。中醫師吳明珠說，春天氣溫、濕氣漸增，應多去濕健脾，尤其可多吃綠色食材如蔥苗、蒜苗等，順收保肝之效。春分日前已過，開業中醫師吳明珠說，春分過後，白晝時間逐漸延長，氣溫漸高，但在春分到清明之間，天氣又會溫涼不定，且可能有小雨，也會增加身體濕氣。當濕熱氣鬱，身體也會反應，吳明珠說，這時節容易出現胸悶痰結、頭重昏沉、身熱心煩的病患，加上氣溫升高，細菌容易繁殖，助長皮膚疾病滋生，腸胃道狀況、腹瀉問題也可能出現。吳明珠說，此時期的養生要著重去濕、健脾，加強人體升清降濁作用，防止濕濁內阻，且脾土為肺金之母，脾胃強健，防範霧霾的肺氣就足，也能透過身體的自癒力排出體內污毒。她表示，春天時陽氣漸旺、肝火明顯，容易口乾舌燥、嗜睡，飲食最好「少酸多甘」。因酸味會入肝，收斂肝氣，讓本來應該舒暢理氣的肝不能運作良好。少酸多甘是指補脾胃的食材或藥材，包括黃耆、紅棗、茯苓、山藥、潤肺的芡實、薏仁等都可以吃，一年四季都能喝的「四神湯」更是養生好幫手。肝在五行中對應「木」，吳明珠表示，春季也是養肝好時節，最好多吃代表木的青色、綠色食材，如蔥苗、蒜苗、韭黃等，也象徵著小苗春季萌芽開花，有一個新的意象。吳明珠也說，過去習俗春分要「放風箏」，就是因為春天的時候風很大，尤其時晴時雨，很容易傷風感冒，下半身保暖還是要做，不要太早脫掉長褲、穿短裙、涼鞋，以免風從下半身入侵，病毒有機可乘。

• 2017-02-24 失智.大腦健康

  預防方法／社區失智篩檢 揪出早期患者

  「額葉的功能，就是負責形塑一個人的個性，但病患也可能因為記憶力不好，影響到他的情緒，這個是很難說得清楚。」臺安醫院神經內科主任林冠宏正在上課，台下的學生有家屬、有里長、有一般民眾，只要是想關心失智症議題的人都可以來課堂上，林冠宏說，跨出第一步，增加醫院和社區互動，找到早期病人，這是治療失智症的關鍵。林冠宏說，社區的民眾了解早期失智病人的徵兆之後，他們就會發現周遭也有類似病徵的人，透過他們的引薦，醫師可以進入社區協助篩檢，及早治療患者。林冠宏也發現有年輕人的身影出現在課堂上，他們未來打算投入失智症領域的工作，開設記憶保養班等課程。林冠宏的開課內容不只有醫療面，還加入了非藥物課程，包括教老人家講繪本給孫子聽，或是運動、音樂治療，這些都不是醫療人員能勝任的，如果家屬學會相關的知識，便可以帶回家輔助失智長輩。 林冠宏發現，課堂上學生最常問的問題是，「失智症為什麼會發生？何時發生？」但很多人誤以為失智症是老年退化才會發生，事實上，退化型的失智症也可能在三年內發生，加上早期失智症是會隱藏的，病人常常覺得自己沒問題，因此這些課程也是要提醒家屬，失智症的發生可能是令人措手不及的。這些學生就是社區篩檢失智症的助力，尤其是里長，開課兩年以來，至少有兩個里就是透過學生轉介病患。比起在醫院診所內看診，社區篩檢所耗費的時間和交通往返比較多，但林冠宏認為，這對醫師是有利的。他說，因為在早期失智時就開始用非藥物的治療，可以幫助病患進入中晚期失智歷程時，有生活的規則可以遵循，改善病患在中晚期產生的一些行為問題，或是個性的轉變，讓病人不用過度依賴嗜睡的藥物，造成更多照顧上的問題。想了解更多失智相關訊息？請前往》失智・時空記憶的旅人（Dementia）

• 2016-10-27 癌症防治.其他癌症

  老人貧血嗜睡 罹患漿細胞瘤

  一名70多歲的老太太最近出現貧血、嗜睡，原以為是老化現象，直到腎功能惡化，才確定罹患俗稱「漿細胞瘤」的多發性骨髓瘤。嘉義基督教醫院表示，這名老太太最近經常出現下背骨頭痠痛、貧血、倦怠、意識不清等症狀，初期以為是老化的正常現象，但後來發現腎功能惡化才送醫救治。經嘉基醫師檢查後，發現老太太的免疫球蛋白數目大幅增加、血液濃稠度改變，再經血液影像及骨髓檢查後，確定罹患多發性骨髓瘤。嘉基血液腫瘤科醫師李霖昆指出，多發性骨髓瘤是一種造血系統的癌症，又稱為「漿細胞瘤」；台灣平均發生年齡約為68至69歲，男性稍多於女性。李霖昆表示，多發性骨髓瘤源於漿細胞基因突變，無法正常作用，因此分泌大量不正常的免疫球蛋白，導致全身器官病變。由於早期徵狀不明顯，也很難察覺，直到出現貧血、下背痠痛、嗜睡等主要症狀後，又容易被誤認為老化現象，因而常被忽略，患者多半在發生骨折或腎臟病變時才轉介評估。李霖昆指出，隨著治療藥物的進步，多發性骨髓瘤的治療已能大幅改善存活率與生活品質，目前新一代標靶藥物治療可降低嚴重併發症的發生率、延遲疾病復發。他說，有一名67歲的女性患者，在其它醫院開刀，確診為多發性骨髓瘤後，由於不了解治療資訊，竟自行放棄治療，導致全身骨頭痠痛，數月後臥病在床，自覺來日無多。經轉院到嘉基安寧病房，由醫師與病患及家屬討論後，使用標靶藥物治療，目前患者已可離開病榻行動，因此李霖昆呼籲民眾應與醫師詳細討論治療計劃，不要輕易放棄治療。

• 2016-09-01 有.元氣.好食在

  寶靈9月星座運勢 牡羊天秤事業強

  牡羊座整體 ★★★★★愛情 ★★★工作 ★★★★★健康 ★★★★財運 ★★★★★事業開創新局，熱血沸騰，有成功突破瓶頸的可能性！但要注意過度自我，或專注自己事業，而忘了家人、伴侶對你精神上的需求。金牛座整體 ★★★愛情 ★★工作 ★★★★健康 ★★財運 ★★★★財運強，但必須用工作勞力換取。較多心力投注在感情，克服自卑情節會更活出自我、吸引對方。可能出現睡眠失調現象。雙子座整體 ★★★★愛情 ★工作 ★★★★健康 ★★財運 ★★★★面對工作步步為營，深知唯有耕耘才能收穫，不賺當下利益而膚淺應付，也因此忙得沒時間談戀愛，注意過勞免疫下降。巨蟹座整體 ★★愛情 ★★★工作 ★★★健康 ★★★★財運 ★★★能力表現亮眼，無私給出自己擁有的一切，養家活口，支持朋友，也要照顧自己身體，可能有嗜睡、飲食不均衡現象。獅子座整體 ★★★愛情 ★★★工作 ★★★健康 ★★財運 ★★★★人脈關係擴展帶動財富提升，在合約簽署上要再三謹慎，注意情侶與親子的溝通衝突，若不先退一步，對立恐越演越烈。處女座整體 ★★★★愛情 ★★工作 ★★★健康 ★★財運 ★★★★★款待過去幫助你的貴人，知恩圖報的行動讓你得到更多心靈與物質上的滿足，與人相處放下比較心，讓合作變得更輕鬆。天秤座整體 ★★★★★愛情 ★★★★工作 ★★★★★健康 ★★★財運 ★★★吉星高照，萬事皆宜。更用心的對待身邊所有人事物，得到他人對你的肯定與支持，凡事動之以情，化解陳年衝突與誤會。天蠍座整體 ★★愛情 ★★★工作 ★★★健康 ★★財運 ★★透過靜心冥想與靈性整合，找回更愛自己的力量，化解因罪惡感而自我懲罰的行動，是修補關係與破除成癮行為的好時機。射手座整體 ★★★★★愛情 ★★★工作 ★★★★健康 ★★財運 ★★★★把握每個機會，運用以往的經驗，結合現有的資源達到事半功倍的效果，但別滿足於現況，乘勝追擊能有更好的成績。摩羯座整體 ★★★★愛情 ★★★工作 ★★★健康 ★★★財運 ★★★維持平穩心情看待每一件發生的事情，別被身邊人影響，會讓你了解前因後果，做出最佳決策，贏得眾人尊重。水瓶座整體 ★★★愛情 ★★工作 ★★健康 ★★★財運 ★★與人合作別貿然行動，先了解對方的想法與自己的差異，尊重不同觀點才合作愉快，也能避免自己在無意中冒犯他人。雙魚座整體 ★★★★愛情 ★★★★工作 ★★健康 ★★★財運 ★★★與伴侶的關係融洽，總是有聊不完的話題，不過要做好時間規劃，別沉溺於兩人世界裡，以免延誤工作或是惹人非議。專家介紹寶靈魔法學院(寶靈、恩希、珉秀、憲麟)精通塔羅、西洋占星、色彩心理、數字學、靈氣能量、水晶能量、西洋小魔法等等。寶靈魔法學院粉絲團

• 2016-08-12 新聞話題.杏林．診間

  專業觀點／9項指標 測出你心中憂鬱症因子

  憂鬱症常被稱為「心的感冒」，是常見疾病，廣義而言，若情緒低落、明顯對事物失去興趣、體重下降或上升、嗜睡或失眠、動作遲緩、易疲倦或失去活力、無價值感或強烈罪惡感、注意力不集中、經常出現負面想法，上述9大指標中，若有5項符合，且維持2周以上，就符合診斷。憂鬱症病程約9到12個月，先天原因有家族遺傳、鑽牛角尖、執著、自我要求嚴苛性格，後天原因則可能有失戀、喪親、工作不如意等，生理狀況無法調節而影響生理，致失眠、食欲不振等。若用藥可以改善生理狀況並縮短病程到3至6個月，但若外在因素無法改變，會有較多併發症。治療憂鬱症，最重要的就是保持正確認知以及與疾病共處。不少患者患病卻不敢承認，擔心要一輩子忍受外界異樣眼光，或者會被家人排擠，被當作病人。事實上，正確認識疾病，不逃避不否認，是治療第一步。正因憂鬱症有一定的病程，剛發病時一再用鼓舞話語、硬是出門參與社交，成效有限，就像手機快沒電卻硬要灌入程式一樣，必須要先用藥穩定生理狀況並讓情緒穩定，再慢慢找到生活的新腳本，有人透過跑步、寫信，也有人擔任志工，用經驗轉換走出憂鬱。活動治療是戰勝憂鬱症很重要的一環，儘量選擇自己喜歡、想做的活動，從中得到自信與正向回饋，此外，接受外界的幫助，例如心理或團體治療，以及家人與朋友支持也很重要。(諮詢／台安醫院精神科主任許正典、書田診所精神科主任施佳佐)

• 2016-08-02 運動養生.聰明飲食

  咖啡為何讓人上癮？名醫來解答

  咖啡的香醇風味令人難以抗拒，不少人每天早上若沒有來一杯咖啡，就會感到頭昏腦脹，一天可能無法神清氣爽地展開。但咖啡為何如此香醇、讓人無法抗拒，甚至不喝就全身不對勁？愛喝咖啡的乳癌名醫張金堅，研究咖啡也出名。他表示，世界上有許多會散發出香氣的植物，無論是檸檬、芒果、蘋果或茶香，香味成分頂多150種；但經過烘焙後咖啡，香味成分多達500到600種，隨著烘焙程度的不同，更會散發不同香氣，淺焙咖啡有水果香，中烘焙則有巧克力香，深焙則帶有煙燻苦味。咖啡生豆在烘焙時會先吸熱，再加熱到一爆，為水氣釋出，持續加熱豆子會漸漸變黑，產生二爆，為油氣釋出。此外，焦糖化是影響咖啡風味的關鍵之一，加熱過程會啟動熱解反應，糖分會轉換為二氧化碳與蒸發的水分，新的芳香成分會散發出來，咖啡油脂會與尼古丁酸、檸檬酸、奎寧酸、咖啡因等芳香物質結合。咖啡的風味8成是由生豆決定，2成則有賴烘焙。烘焙中的化學成分產生變化，水分、蔗糖、綠原酸會減少；尼古丁酸、不揮發性美拉德反應化合物等會增加；蟻酸、綠原酸內脂會先增後減；含300種以上芳香成分的揮發性美拉德反應化合物則時增時減，唯獨咖啡因成分不變，如何取得味道的平衡，考驗咖啡烘焙師的火侯與經驗。咖啡烘焙後的神奇變化，不止在烘豆當下。張金堅說，咖啡豆烘焙後4小時到1天的時間，化學作用仍在進行，會釋放出大量的二氧化碳，稱為「排氣」，咖啡豆完成排氣之後，才會達到風味的最高峰，因此咖啡豆烘焙後最好等1到2天後再沖煮。不少人靠咖啡來驅趕睡意，咖啡因是種中樞神經興奮劑，能夠抑制磷二酯&#37238，使環狀腺&#33527酸上升，有強心作用。環狀腺&#33527酸是細胞內重要的信息傳遞分子，可以協助肝糖代謝成葡萄糖，生成身體能量來源ATP，也就是為何咖啡能提振精神，讓你更有活力的原因。然而，世上沒有任何一種飲品或食品百利無一害。張金堅說，嚴格來說沒有「咖啡成癮」的診斷，長期飲用咖啡者如果突然停止飲用，可能出現頭痛、嗜睡、情緒躁動、頭腦不清晰、注意力不集中等現象，稱為「咖啡因戒斷症狀」，即便每天只飲用100毫克的咖啡因，也可能會出現不適症狀。張金堅說，這些症狀通常在停止飲用後12至24小時後出現，到48小時達到高峰，重新飲用後會得到緩解。因此想要減少對咖啡的依賴，最好循序漸進減少咖啡因的攝取量，以免一時之間難以調適。

• 2016-07-12 養生.家庭婚姻

  女嬰只喝母乳 驗出缺鐵性貧血

  一名1歲大的女嬰因飲食為全母乳哺餵，6個月後極少攝取副食品，竟檢查出缺鐵性貧血，經由醫師教導母親添加富含鐵質食物及給予口服鐵劑治療後，才恢復正常。台南市立醫院小兒科主任吳靜淑表示，母乳是最好的寶寶食物，但成長發育過程中，營養均衡相當重要，尤其6個月大後的幼童，除了母乳之外，也要增加副食品攝取，才能避免發生缺鐵性貧血。吳靜淑指出，通常剛出生的嬰兒體內含有足夠量的鐵，但6個月後對鐵的需求較高，也是大腦發育的黃金時期，缺鐵性貧血會影響嬰幼兒心智，以及運動能力發展，會出現嗜睡、臉色蒼白、食慾不佳、呼吸急促等症狀，也可能暈眩、口角炎、匙狀指甲等。治療方式除了改善飲食習慣之外，也需要補充口服鐵劑2至4個月，直至血紅素恢復正常。吳靜淑提醒，鐵質豐富的食物如紅肉、貝類、內臟、蛋黃、綠色蔬菜、葡萄乾、全穀類等；人體對於動物性食物中的鐵質吸收率比植物性食物高。維生素Ｃ可提高鐵質吸收率，而茶葉與咖啡中的單寧酸鹽則會妨礙鐵質吸收。

• 2016-04-26 該看哪科.兒科

  幼童現紅疹、潰瘍 當心腸病毒

  衛福部日前雖宣布將脫離流感高峰期，但4月正值腸病毒好發季節，南投醫院提醒民眾，除勤洗手預防外，家中3歲以下幼童若有口腔潰瘍、手腳長疹和發燒等症狀，應盡速就醫且通報校方，避免疫情擴大。南投醫院感染科主任廖嘉宏說，現階段腸病毒案例雖然還不多，但有逐漸攀升趨勢，其中又以腸病毒71型，對3歲以下幼童最具威脅，恐造成重症或併發腦幹腦炎、心肺衰竭等症狀，甚至有生命危險，家長應多加留意幼童病徵狀況。一般患者感染腸病毒可能症狀輕微，常見病徵有手足口症、泡疹性咽峽炎等，多能在7至10天痊癒，廖嘉宏提到，當幼童手腳掌、屁股出現紅疹，或口腔、喉頭有潰瘍，哭鬧不願意吃東西，且有發燒現象，就應立即就醫。廖也呼籲民眾應事先做好預防，避免感染腸病毒，他說，勤洗手、均衡飲食和適度運動，養成良好作息和衛生習慣可提升免疫力；若發現孩子得到腸病毒，應向學校師長通報，且請假在家休息，且遵守居家護理基本要訣。首先就是多補充水分，維持舒適居家環境，同時自主隔離，且注意衛生；可吃冰涼食物，減緩因口腔潰瘍引起的疼痛感；最重要的就是留心觀察病情，密切注意是否出現重症前病徵。廖強調，感染腸病毒後要是遲未痊癒，甚至出現嗜睡、肌躍型抽搐、持續嘔吐、呼吸急促或心跳加快等症狀，應盡速轉送往大醫院治療。

• 2016-04-26 健康百科.腦部．神經

  被罵「猴精附身」不妥協 妥瑞兒成花藝大師

  言談間不時抖手、擠眼的卅六歲世界花藝大師吳尚洋說，「我本來以為自己是個神經病。」吳尚洋說，小時候就經常落枕、無緣無故抖手，又會發出怪聲，因為當時對於妥瑞氏症的認知不足，他常被同學、老師視為「異類」，在班上也被認為是「頭痛人物」，連爸媽都不禁懷疑自己的孩子是否不學好、偷嗑藥，甚至鄰居也以為他是被猴精附身。由於經常受到同學的霸凌，吳尚洋實在受不了，某日學校升旗時，他激動地衝上台搶麥克風，問台下的同學為何要欺負他？直到十二歲被確診為妥瑞氏症，吳尚洋體會乾脆做自己。值得一提的是，由於家中經營花店，吳尚洋從九歲開始跟著大人學習插花，雖然常因不經意地手抽搐，不小心就捏碎花朵、打壞原先設計，他於是從破壞中進而激發創意，讓他在四年前勇奪法國時尚花藝大賽冠軍，成為世界級花藝大師。廿五歲的吳柏穎則是另一位不被妥瑞氏症打倒的個案。自小罹患妥瑞氏症，又合併強迫症狀，他因為不時眨眼、甩脖子、發出清喉嚨等怪聲，備受同學霸凌，曾在十五歲跳樓輕生，卻奇蹟似摔在汽車擋風玻璃上而幸運生還。他說：「妥瑞症是我的命，但運可以改變」，他面對疾病，讓妥瑞氏症成為自己的特色，努力生活，如今已是美國哈佛準博士生。台灣兒童青少年精神醫學會理事長高淑芬說，妥瑞氏症是種神經生理疾病，於四至六歲時發作，十至十二歲時症狀最嚴重，當疾病發作時會有不自主、反覆且不規律的動作，例如眨眼睛、扮鬼臉或搖頭晃腦等動作，許多師長以為孩子調皮，因而成為同學眼中的「問題學生」。台灣妥瑞症協會理事長王煇雄說，治療妥瑞兒以運動、專注力高或消耗體能的行為治療，轉移患者注意力，並輔助藥物。過往臨床上使用精神疾病、高血壓、癲癇等藥物輔助，所幸今年三月，衛福部已首度通過治療妥瑞氏症藥物，近九成患者症狀可獲改善，並減少傳統用藥會有嗜睡、動作遲緩等副作用。

• 2016-04-20 健康百科.腦部．神經

  拔牙後頭痛嗜睡 小心染腦膿瘍

  10歲葉姓女童疑似因拔牙造成感染，近期出現嗜睡、頭痛等症狀，原本活潑開朗的她，變得不太愛回話，家長察覺異常，帶女童就診，但症狀未改善，改到童綜合醫院求醫，經檢查發現女童頭部右側出現腦膿瘍，十分罕見。醫師先使用抗生素為女童治療，但成效不彰，後來改採手術，在全身麻醉下，使用磁振造影找到相關位置範圍進行顱骨鑽口後，伸入小型超音波器械精準找到膿瘍位置，再抽吸出膿瘍。童綜合醫院神經外科主任周啟文表示，腦膿瘍是因為血液將細菌或黴菌帶入腦部組織，進而造成腦部發炎化膿，膿瘍會引起顱內壓升高及局部神經學缺損，有致命危機；這名女童疑因之前拔牙，細菌從傷口侵入到腦部，導致腦內發炎化膿造成腦壓升高，但真正病因仍無法確定。童綜合醫院口腔顎面外科醫師黃淑卿說，罹患蛀牙、牙周病或拔牙時，如果抵抗力弱，細菌可能經由鼻咽後部的間隙感染，蔓延至頭頸部，造成紅腫發炎，甚至可能擴散至腦部造成腦膿瘍。周啟文說，腦膿瘍因患部在頭部，通常會先以抗生素治療，若抗生素治療無效才會進行手術引流或抽吸膿瘍。他呼籲，小朋友若出現頭痛、發燒、嗜睡、頸部僵硬疼痛、中耳炎、鼻竇炎等症狀時，不可輕忽。

• 2016-04-08 有.元氣.好食在

  午覺睡20分或90分最佳！如何睡最健康？

  午覺睡多長？10-20分鐘：是非常理想的時間。因為這個時間的睡眠屬於非快速動眼時期(NREM)，比較容易完全清醒，讓你睡醒後充滿精神。30分鐘：睡到這個時間，通常比較不理想，因為起來後會感覺非常疲勞、遲鈍，需要一陣子才能恢復精神，所以想要小睡片刻盡量低於30分鐘。60分鐘：這個時間，對於記憶力是最有幫助的。因為這個時間可以幫助達到比較深層的睡眠。但是缺點就是醒來後也會有一陣子的遲鈍和疲勞。90分鐘：基本上這已經不能稱為小睡片刻，已經是一個完整睡眠的長度了。包含非快速動眼時期(NREM)和快速動眼期(REM)的循環。這樣完整的睡眠有注於記憶和學習以及創造。而因為睡眠完整，醒來後也較不會有疲勞和遲鈍的感覺。何時睡最佳的午睡時間是下午1點到4點之間。這段時間較不會影響晚上的睡眠。當然這部分可以因人起床和上床的時間做調整。怎麼睡因為睡的時間不會久，所以不管是趴在桌子上，或仰躺在椅子都可以，重點是千萬不要躺著睡！原因是因為躺著睡容易不小心睡太深、太久。

• 2016-03-20 健康百科.一般內科

  春來睏意特別濃？ 5招助你解疲醒腦

  不少民眾一到春天時常有「春困」的現象，明明睡眠時間夠長，卻常會打呵欠並感到睏倦思睡，其實這與氣候的溫度轉變、生活習慣或甚至個人疾病有關。對學習壓力大的學生、工作繁忙的白領族、需精力集中的司機等職業是一大困擾。毛孔血管舒張 腦袋反而缺氧苗栗縣頭份市為恭紀念醫院家庭醫學科主任醫生湯夢彬說，春困是季節轉換影響人體生理變化的一種反應，冬天人體受到低溫刺激，皮膚毛細血管收縮，血液流量減少，汗腺和毛孔也隨之閉合來減少熱量散發，維持正常體溫；進入春季隨氣溫升高，毛孔、汗腺、血管開始舒張，皮膚血液循環旺盛，反而讓供給大腦的血液相對減少，才會讓人感到疲睏欲睡。值得注意的是，疲睏欲睡也可能是受到疾病影響，例如：●精神病發作前所出現的抑鬱癥狀。●肝炎前期的低熱嗜睡現象。●糖尿病、心臟病等慢性病因體虛引起的睏乏。●高血壓患者在春天嗜睡，哈欠頻頻，很可能是中風前兆。若是這些疾病引起的春困，應及時就診檢查。睡眠8小時就夠 睡太多更疲累湯夢彬指出，雖然春困本身不是疾病，卻會影響學習和工作。睡眠不足自然會造成精神不佳，因此有人認為只要春天多睡就不會發困，其實成年人每天睡眠8小時左右就足夠，再增加睡眠可能降低大腦皮層的興奮性，產生抑制狀態，變得更加昏昏欲睡、無精打采，反而越睡越困。除了睡眠不可不足或過久，適量適時的飲食習慣、均衡營養及足夠的水分也很重要，如暴飲暴食會增加腸胃負擔與耗氧量，影響大腦血液循環及供氧，蛋白質、礦物質、水分等營養攝取不足也會減緩新陳代謝造成疲睏感。▇ 5個方法解春困1.辛味食物能醒腦湯夢彬表示，春季飲食宜清淡、新鮮、易消化，青菜、胡蘿蔔、馬蘭頭、芹菜、小白菜、荸薺等食物是最佳選擇。盡可能少吃油膩肉類食品，讓腸道好消化吸收。而適量的蔥、薑、蒜等辛味食物也有祛濕、避穢濁、促進血液循環、興奮大腦中樞的作用。還可用生薏米30克、扁豆20克、淮山藥10克煮粥吃，或用木棉花20克、赤小豆15克煎茶喝，對消除春困都有不錯的效果。2.規律慢跑助清醒有規律的慢跑能使細胞和組織得到額外氧氣，促使大腦清醒。3.栽植花草消疲勞良好休閒興趣如栽培花草，不僅美化環境、凈化空氣，更有益於身心健康。實驗證明過，人體每天漫步於花草林園之間，可增加體耐力，在林草間因皮膚表面溫度下降攝氏1到2度，使得每分鐘脈搏減少4至8次，進而增加消除疲勞的效率，還能讓嗅覺、聽覺、視覺、觸覺提高到最佳狀態，因此花草可說是人類最好的「保健醫生醫生」。4.書法繪畫能靜心其他休閒如書法、繪畫、寫作和養鳥等愛好只要自己喜歡，能夠陶冶性情，都有助於遠離春困。就拿練習書法來說，要求精神高度集中，頓筆裹鋒、筆走龍蛇，眼、手、心並用，練到一定程度，便可溝通內氣運於筆端，達到練氣功的作用。5.穴位按摩能提神另一種解春困的方式是經由穴位按摩舒筋活血，按摩穴位有太陽穴、風池、內關、足三里，每日早晚按壓一次，每次3到5分鐘。適當的頭部按摩也能醒腦，將手指合攏，指尖輕輕按在太陽穴上，以順時針方向轉6次，再以逆時針方向轉6次；或者十指梳髮、四指像彈鋼琴一樣彈打後腦勺、雙手按摩頸部或額頭，也有良好效果。

• 2016-03-20 該看哪科.兒科

  孩子嗜睡、呼吸急促 當心腸病毒

  腸病毒蠢動，預估下周進入流行高峰。今年適逢七十一型大流行周期，小兒科醫師表示，如果發現孩子有嗜睡，呼吸急促等症狀，應趕快就醫。高雄市衛生局統計，今年第一季共四十校、四十一班停課，四百五十人次被通報為腸病毒疑似案例，是去年同期的一點七倍；北市衛生局統計，到十二日止，北市醫療院所急診腸病毒就診四一八人次，比去年同期增加近兩成六。到昨天，北市有六十九班次停課，通報病例數一○八三人次，比去年同期分別增加一點一六倍及七成。桃園全市托嬰中心三班、國小一班、幼兒園四班都因腸病毒停課，上周因腸病毒就醫有二七九人次，未出現重症病例。高雄義大醫院一般兒科醫師林庭逸昨表示，按往年經驗，腸病毒約自下周起會開始流行，五月達到高峰；值得注意的是，三、四年輪一次的腸病毒七十一型今年恐會再大流行，衛福部疾管署已提前警戒。林庭逸說，腸病毒有多個型別，七十一型會引發腦炎，進一步造成心肺衰竭甚至死亡，後遺症包括智能缺損、無法走路。他表示，腸病毒重症病程很快，兩天內最好就醫，幾年前曾有一名一歲多的小孩因手臂無法動彈就醫，上午掛急診，兩小時後就休克住進加護病房；醫院還來不及調度葉克膜，孩子在十二小時內就死亡，事後確認是腸病毒引發腦炎致命。他提醒三歲以下的孩子出入公共場所後務必以肥皂洗手，大人抱小孩前也一定要先洗手。家長若發現子女有咽峽炎、手腳起疹等手口足症狀，就要提高警覺，若出現嗜睡、肌躍式抽搐、嘔吐、心跳呼吸加快等重症前兆要立刻送醫。

• 2016-03-17 該看哪科.兒科

  腸病毒來襲 把握洗手五時機

  近日流感疫情趨緩，但腸病毒疫情已經逐漸浮現，縣內有一名幼兒園女童出現71型腸病毒病例，日前已痊癒返家，由於71型腸病毒容易演變成重症，有致死可能，縣衛生局呼籲民眾要勤洗手，預防腸病毒大流行。衛生局表示，每年3月是腸病毒蠢蠢欲動季節，今年度累積通報263人次，低於同期通報的355人次，但停課班次已達24班，略高於去年同期的20班，此外縣內一名3歲女童上個月29日發燒後，陸續出現喉嚨紅腫、四肢出現紅疹，發現是71型腸病毒，經住院治療後，在這個月6日痊癒返家。由於3歲以下幼兒抵抗力差，屬於高危險群，一不小心可能致死。衛生局長劉建廷說，腸病毒目前在社區雖屬低度流行，目前尚無疫苗可接種，呼籲民眾要把握「洗手5時機」，包括吃飯前、如廁後、遊戲後、回家後和抱小孩前，也要落實「濕、搓、沖、捧、擦」的洗手5步驟。如果嬰幼兒出現嗜睡、意識不清、手腳無力和持續嘔吐等症狀，要儘速就醫，並請假在家休息，以免將病毒傳給他人而造成疫情蔓延。為全面防堵腸病毒傳染，衛生局於上個月連結教育處、社會處及12鄉鎮市衛生所聯合查核各轄區國小、幼兒園和托嬰中心等機構，加強環境消毒工作和落實通報病例，民眾對疫情防治如有疑問，可以撥打防疫專線03-9357011。

• 2016-02-17 健康百科.精神．身心

  天氣濕又冷 小心憂鬱也來襲

  一波波冷氣團來襲，花蓮天氣又濕又冷，春節一結束，求診病患大排長龍，而對於精神或情緒方面較不穩定的患者，更可能容易引發情緒起伏。花蓮門諾醫院身心科醫師周兆平建議，只要出太陽，就多帶患者到戶外走走，或在家中找事做，避免患者陷於負面情緒中。天氣陰冷，季節變換，特別容易出現季節性情緒困擾。周兆平表示，台灣冬季溫度起伏較大，尤其連續寒流來襲，很多老人家容易生病，甚至住院就醫，情緒起伏較大。周兆平醫師說，「季節性憂鬱症」主要是因冬季陰雨連綿、日曬不足所導致的情緒沮喪、低落，產生嗜睡、倦怠感等，秋冬是好發季節。如果民眾出現2周內情緒低落又注意力不集中，且突然對本來有興趣的事務覺得沒興趣，就很可能出現「季節性憂鬱症」，這時，親友就更應提高警覺，多加關心。這2個月，連續幾波寒流報到，氣溫驟降，家人都習慣要長輩盡量待在家中保暖，不要外出。周兆平說，對長輩或是有相關季節情緒變化的患者來說，長時間待在室內「保暖」，反而因悶在家裡而讓心情更鬱卒。鼓勵情緒變化較大的長輩可在天晴時，多外出走走，或在家中做運動、家事，轉移情緒和注意力。早睡早起、多吃香蕉、深海魚等，也能有效穩定季節變化時情緒問題。

• 2015-11-04 新聞話題.老人照護

  老人吃過量安眠藥 易跌倒骨折

  台灣65歲以上人口約289萬人，食藥署推估其中約有117萬6000人曾因失眠問題服用鎮靜安眠藥，小心重複吃藥或吃過量，提高跌倒、髖骨骨折風險。醫師表示，不少老人家到處看診拿藥或經朋友介紹到藥局買藥，結果劑量過重或吃兩種以上藥物，使得肌肉無力、昏沉，跌倒或髖骨骨折風險增加二到三成。食藥署管制藥品組副組長劉淑芬表示，根據研究顯示，台灣102年65歲以上人口約269萬人，服用鎮靜安眠藥盛行率40.7%，推估有109萬人因失眠問題服用鎮靜安眠藥，今年推估約117萬6 000人。林口長庚醫院自殺防治中心主任張家銘表示，國內常見的鎮靜安眠藥物包括悠樂丁、羅眠樂、當眠多等BZD藥物，以及使蒂諾斯、宜眠安等Z-drugs藥物，均屬管制藥品、處方藥，有服用這類藥物的老人，一年平均吃藥三到四個月。不過，國人愛亂逛醫院，張家銘說，不少老人家因失眠、睡不好，重複看多家醫院拿藥，若劑量過量或吃兩種以上藥物，恐引起副作用。以BZD類藥物來說，具有助眠、肌肉鬆弛等作用，副作用則是嗜睡、暈眩；Z-drugs可安眠，副作用則有頭昏、夢遊等 。張家銘說，一旦老人家用藥劑量過高，很可能因肌肉無力或仍處昏睡狀態跌倒，甚至導致髖骨骨折，高劑量使用BZD的老人家，跌倒風險增18%、髖骨骨折增79%；Z-drugs引發跌倒風險增65%、髖骨骨折增68%。張家銘曾收治一名73歲女性，因難以入睡、半夜常起來上廁所、早醒持續一個多月，鄰居介紹她到附近藥局買安眠藥，她晚上入睡前吃一顆、隔10分鐘睡不著又多吃一顆，結果隔天清晨下床手腳無力跌得四腳朝天、髖骨骨折。張家銘提醒，這類藥物恐有依賴、成癮性，一定要照醫囑用藥。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-09-11 該看哪科.兒科

  學齡前嬰幼兒 腸病毒重症高危險群

  【健康醫療網／記者郭庚儒報導】你家寶貝有勤洗手嗎？根據疾管署最新統計，上周腸病毒急診就診人數上升1成。專家提醒，學齡前嬰幼兒為腸病毒重症的高危險群，初期症狀較成人更加輕微，不容易察覺及預防，建議落實勤洗手的好習慣，才能預防感染腸病毒。國內腸病毒疫情監測資料顯示，近4周以來、急診就診總人次持平，只有上周較前一周上升約1成；今年迄今，共計4例重症個案，2例感染克沙奇B5型、2例感染克沙奇A16型，其中1例克沙奇B5型及1例克沙奇A16型為死亡個案。疾管署副署長莊人祥表示，國內腸病毒疫情仍持續在流行期，目前社區主要流行病毒株為克沙奇A16型，尤其正值各級學校剛開學，疫情略呈上升趨勢，呼籲家長及教托育機構，應隨時留意嬰幼兒及學童個人衛生，落實正確勤洗手，以降低感染腸病毒的機會。莊人祥強調，學齡前嬰幼兒為腸病毒重症的高危險群，且大多數感染者沒有症狀或僅有類似感冒的症狀，成人的症狀更加輕微，不容易察覺及預防，容易成為潛在傳染源；若出現持續發燒、嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力等症狀，應儘速就醫，以獲得及時治療。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2015-06-28 名人在線.陳豐偉

  陳豐偉／被莫名症狀左右的人生

  有些細微的身體症狀，對現代人的一生卻會帶來長遠、負面的影響。醫院檢查不出問題，病人被視為意志力脆弱，龐大的壓力常會壓垮病人。比如，少數腸躁症的病人會頻繁放屁，偶爾一不小心會解便在內褲上。如果是上古猿人這般細微地屁滾屎流，應該沒什麼關係吧？但在現代社會，病人會因此畏懼在眾人面前出現，怕一直放屁會讓人害臊，擔心在小團體裡的形象從此崩壞。腸胃過度敏感，常出現莫名便意，想蹲廁所卻只能解出一些軟便，這對尼安德塔人可能也不是困擾。但現代社會裡，這會讓人不敢跟朋友逛街、喝下午茶，怕一直上廁所引人側目。這也會讓病人在求職時畏首畏尾，想像未來工作時若一直忍住很不舒服，但一直上廁所肯定會被認為是偷懶摸魚。有些常被解讀成「精神官能症」的疾病會被說是文明病，這些症狀古人未必沒有，但現代人的生活方式，讓這些症狀更容易出現，或不容易擺脫。這些病症早就存在，但在高密度的城市生活空間出現前，有些症狀並沒有那麼惱人。比如說，恐慌症的病人在調養一段時間後，症狀看似平穩，但在一些特殊狀況，如搭高鐵、搭飛機、高速公路塞車，還是容易發作。有些人因此婉拒各種長途旅行，不參加同學會，不到國外旅行，甚至放棄留學機會。這種人生的自我限縮，別說猿人，就算對兩三百年前絕大多數人類，都還不是個問題。那時沒有常讓恐慌症發作的電梯、電影院、大賣場，而且多數人一輩子都生活在走路可到達的範圍內。但現在，一個畏懼高速交通工具的人生，在已開發國家裡，恐怕是充滿遺憾與悔恨，也可能因此憂鬱到想不開。有位長期承受全身莫名疼痛、緊繃、痠痛的病人，吃止痛藥已經沒效，打止痛針也漸漸無感。我開一顆抗憂鬱藥物，一星期後緩解。她細數前兩天如何忍受惡心副作用，嗜睡副作用在第五天消失，然後第七天疼痛開始減輕。她覺得神奇，好像教科書上寫的一樣精確，似乎有什麼魔法。我不好意思告訴她，其實我也是瞎子摸象，但既然先前的醫師做過那麼多嘗試，我的命中率就會顯著提升。就算是瞎子摸象，對長年被莫名症狀纏身的人來說，這些嘗試都值得。許多人會嘗試民俗療法、另類療法，有時也是因為「沒步」了。不過，現在網路很發達，在想要花錢尋求非正統的療法前，搜尋一下，說不定健保給付的精神科，可以讓你再做一次嘗試。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-06-14 新聞話題.健康知識+

  飢餓容易誘發中暑？

  吃飯防中暑？近來天氣悶熱，市立安南醫院和中醫診所都表示，上門稱自己中暑的患者激增，其中不少是工時較長或是三餐不穩定的患者，安南醫院中醫師黃千甄指出，人體在夏季常處於高能量代謝，若是飢餓，控溫中樞容易失靈，導致中暑。黃千甄表示，中暑有分兩種，「陰暑」和「陽暑」，近年來陰暑的比例遠高過於陽暑，原因是現代人較不耐熱，在代謝率下降的情況下，加上人體無法排汗散熱，容易產生倦怠和嗜睡，伴隨體質不同，也會有腹瀉的狀況。「陰暑」容易出現在，老年、肥胖或長期待在冷氣房的族群，由於代謝差，身體狀況比較濕熱，也稱「辦公室中暑」；而「陽暑」則多屬於急症，不斷流汗、暈眩，尿液顏色深，應立即停止曝曬陽光、補充水分。「飲食和運動最重要！」黃千甄指出，脾和腸胃道都會影響身體代謝，夏季高溫，會促進新陳代謝，若是空腹，體內沒有能量代謝時，就容易隨外在環境影響，誘發「中暑」狀況；建議民眾可以吃些無糖的愛玉、綠豆湯或仙草等，預防中暑。中醫師黃中一則認為，雨後的夏天，經蒸發後，濕氣容易累積體內，尤其「辦公室中暑」的患者應從運動改善，促進心肺功能，重啟體內除濕機，避免陰暑。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】