刷牙 相關文章

• 2014-09-23 健康百科.牙科

  馬虎刷牙 口腔跟蟑螂腳一樣充滿細菌

  【聯合新聞網╱整理】刷牙不滿兩分鐘、方法不對，可能讓口腔堆積牙菌斑，引發蛀牙、蜂窩性組織炎等健康危機。

• 2014-09-23 健康百科.牙科

  口腔疾病 懶惰刷牙是主兇

  【聯合報╱記者莊琇閔／台北報導】為了更瞭解國人口腔保健情形，台北市牙醫師公會鎖定18至40歲的大台北地區民眾進行隨機調查，結果發現9成的成人都患有口腔疾病，而三餐飯後固定刷牙的比例不到1成，顯示懶惰的生活習慣是造成牙痛的主兇。台北市牙醫師公會理事長林世榮指出，此次調查有效問卷一共300份，調查結果顯示，有高達8成民眾恐懼看牙醫，其中男女比例為4比6，女性接受醫治療的意願較高，除了忍痛的程度不同外，女性也因為愛美，比較願意接受相關的牙齒校正和美齒療程。調查也發現，將近3成4的民眾有牙結石，但願意接受牙醫檢查和治療的民眾，30至40歲的壯年期佔40%，在青少年期和中老年期的治療民眾則不到30%，因而常忽略了口腔疾病的黃金治療期。調查也顯示，超過7成5民眾平均一天刷牙僅2.1次，較其他先進國家平均每日刷牙次數低。且最常刷牙的時間是早上起床及晚上睡前，顯示國人口腔保健習慣仍待加強。林世榮特別指出，依據臨床實驗，正確的刷牙時間是三餐飯後都得刷牙，應落實「333原則」，也就是3餐飯後刷牙、每次刷牙3分鐘、每3個月更換牙刷。台北市牙醫師公會也將於10月3日在國父紀念館舉辦園遊會，現場將有牙齒保健闖關遊戲，活動當日可憑9、10月份發票進行DM闖關活動，還可以兌換精美小禮物。

• 2014-09-23 健康百科.牙科

  刷牙333守則 遠離滿口爛牙

  【聯合報╱記者詹建富／台北報導】國內兒童蛀牙率高達7成以上，衛生署口腔醫學委員會訂定每年10月第4周為「全民口腔健康周」，牙醫師公會表示，今年宣導主題為口腔照護行動力的養成，呼籲民眾落實刷牙的重要性，做到「333守則」。333守則是指，每天至少刷牙3次，餐後3分鐘內要刷牙，以及每次刷牙3分鐘以上。由教育部和衛生署共同指導、牙醫師公會全聯會主辦的「2010年全民口腔健康周」活動，即日起到31日在國立台灣科學教育館舉行，活動洽詢電話：02-2500-0133。牙醫師公會全聯會理事長蘇鴻飛指出，國內孩童蛀牙率居高不下，許多小朋友一張開嘴巴就是一口爛牙，以5歲兒童為例，不論是家訪調查或是機構調查，平均每名兒童有5顆蛀牙；同樣的，18歲以上成人幾每人都有程度不等的牙周病。衛生署國民健康局副局長趙坤郁表示，今年全民口腔健康周，呼籲各年齡層，從嬰幼兒、青少年、孕婦、銀髮族和身心障礙者，都要自主健康管理，而不是處處依賴牙醫師或健保。牙醫師全聯會口腔衛生委員會主委邱耀章和副主委邱黃耀慧指出，照顧口腔健康，應從新生兒開始，媽媽平常應寶貝孩子的乳牙，千萬別以為乳牙會自然更換為恆牙，就不在意，學齡前孩子即使學會拿牙刷，家長應幫孩子再刷一次。教育部體育司長王俊權表示，目前國中、小學都已排定學童在吃完營養午餐後，有5分鐘刷牙時間，也舉辦學童潔牙示範觀摩，期望能降低蛀牙率。台北市大理國小六年級學童王巧如說，她唸幼稚園時有蛀牙，但經過填補及學校教導如何刷牙後，如今牙齒都很健康。

• 2014-09-23 健康百科.牙科

  敏感性牙齒 困擾3成大人

  【聯合報╱記者廖乙臻／台北報導】「好痠！」不少人喝了冰水，立刻捂住被刺痛感侵襲的牙齒。家庭牙醫學會調查發現，台灣有3成以上成人，具敏感性牙齒困擾，刷牙方式不正確，是造成牙齒敏感的主因。調查指出，台灣有3成以上成人，有敏感性牙齒困擾，其中，近7成敏感部位，發生在大小臼齒。敏感性牙齒患者，對溫度較低食物常無法充分咀嚼，往往只用半邊牙齒嚼食；而較冰冷食物，也可能造成肌肉不正常收縮，使關節移位，出現暫時咬合不正情況，無法「暢所欲咬」。台北醫學大學牙醫學系系主任李勝揚分析，小臼齒接近前後牙轉角處，因為最容易刷到，易造成磨損，是小臼齒敏感比例最高的原因。他表示，牙齒敏感常見成因，不外乎牙齦萎縮，導致牙根部分裸露，及琺瑯質受損，使內層的牙本質外露，接收外界刺激，引起疼痛。李勝揚指出，刷牙方式不當、牙刷刷毛太硬，是造成敏感性牙齒成因，許多人刷牙時用力過度，以為牙齒會更乾淨，殊不知適得其反，可能同時傷害牙齦和琺瑯質，造成牙齒更加敏感。

• 2014-09-23 健康百科.牙科

  你的牙齒…很敏感？

  【聯合晚報╱林進修】如果你接觸到冷、熱、甜或酸的食物時，齒根立即傳來一陣陣痠痛感，先別洩氣，因為國內每10個人，就有3個飽受這種敏感性牙齒的困擾，你並不孤單。根據統計，全球各國中，高達57%的人深受敏感性牙齒困擾，每次吃到冷熱或帶點酸甜辣的食物時，總會引發尖銳的敏感性痠痛，久而久之，對飲食逐漸失去興趣。台北醫學大學口腔醫學院牙醫學系系主任李勝揚表示，敏感性牙齒因為牙本質暴露在外，受外來刺激而產生短暫且尖銳的疼痛。這些患者通常在吃到冷、熱、甜或酸的食物後，牙齒就會痠痛不舒服。有時甚至連吸入一口冷空氣，也會痠痛得皺起眉頭。敏感性牙齒不會憑空出現，大半是牙齦萎縮或琺瑯質受損而引起。造成牙齦萎縮的原因很多，包括刷牙或使用牙線的方法不對、牙周炎、牙周手術的併發症、挑牙或常吃堅硬食物導致的牙齦損傷、牙冠修補。至於造成琺瑯質損傷的原因，通常是牙齒磨損、磨牙、牙齒裂耗、牙齒酸蝕及牙齒碎裂。但整體而言，長期刷牙不正確及牙周問題，才是最主要的原因。李勝揚解釋，一旦牙齦萎縮或琺瑯質受損，牙本質及牙本質所含數以千計、只能從顯微鏡下看到的微細管道，就會一一外露。當吃喝到冷熱或酸甜食物時，微細管道裡的液體就會跟著流動，進而刺激到位於牙髓的神經中樞，造成痠痛。既已找出致病機轉，干擾神經接收痠痛感覺，以及封填牙本質微細管道，就成了治療敏感性牙齒的兩大主軸。如果是比較嚴重的個案，牙科醫師通常會透過高濃度氟化物、樹脂防蛀劑或補牙等方式治療，但氟化物未必經常有效，樹脂防蛀劑有可能溶脫，補牙又是侵入性醫療，不見得人人適用。因此，唯有及早預防敏感性牙齒的出現，才是根本之道。李勝揚建議，一定要養成正確的潔牙習慣，減少罹患牙周炎的發生機率。萬一牙齒出現輕微的痠痛感，不妨透過抗敏感牙膏的某些化學成分，來封填牙本質微細管道，減少痠痛感。

• 2014-09-23 健康百科.牙科

  超越日.星.港 台灣幼童7成有蛀牙

  【聯合晚報╱記者黃玉芳╱台北報導】孩子吃飯不專心，超過30分鐘還沒吃完、一哭鬧父母就塞糖果餅乾哄騙，國人預防兒童蛀牙的觀念不足，導致5至6歲幼兒，超過7成都有蛀牙。台灣今天成立預防牙醫研究學會，仿照日本，將在小學推廣預防蛀牙的「幸運草牙齒照護」計畫。世界衛生組織2010年訂定的口腔保健目標，分別為5至6歲的學齡兒童，90%以上無蛀牙，12歲兒童恆牙的蛀牙指數低於2顆。但台灣最近一次口腔健康調查卻指出，5至6歲兒童超過七成以上有蛀牙，12歲兒童蛀牙指數更高達2.58顆，是日本的1.5倍、新加坡的2.5倍、香港的3倍。北醫牙醫學系助理教授鄧乃嘉表示，國人常以為孩子刷牙就不會蛀牙，沒有導正孩子愛吃零食、吃飯時間過長、進食頻率高的錯誤習慣。也往往等孩子蛀牙才帶孩子看牙醫，沒有半年一次的定期檢查、牙齒塗氟，不僅忽略蛀牙預防，無形中孩子也「學會」，萬不得已才看牙醫。牙醫界今天成立「預防牙醫研究學會」，推行「幸運草牙齒照護計畫」。鄧乃嘉說，正確的蛀牙預防，包含使用氟化物、定期口腔檢查、養成良好飲食習慣，每餐飯在半小時內吃完，零食以水果、核果類、起司等為主，每天三餐飯後刷牙，6歲前最好每天由父母完成睡前刷牙。另外，目前市面有許多口香糖，標榜含有可減少蛀牙的成分XYLITOL(木糖醇)，學會也將在北市兩所小學試行，低年級學生飯後嚼無糖口香糖。但鄧乃嘉也強調，XYLITOL含量必須達到50%以上，光嚼口香糖不能取代刷牙。

• 2014-09-23 健康百科.牙科

  補肝腎健脾胃 有助小兒牙齒健全

  【台灣新生報／記者鄭綿綿／台北報導】小兒牙齒的保養，可配合中醫補養腎氣著手。中醫師陳玫妃表示，一般小兒的牙齒在出生後5~10個月，開始長乳牙；要到24個月~30個月長齊20顆乳牙。6歲之後開始換牙。中醫認為，若小兒的牙齒成長有問題，是由於肝腎不足，而出現長牙不快。中醫師陳玫妃表示，小兒牙齒的保養，要注重正確的刷牙，以去除牙齦跟牙齒表面的菌斑、飯垢及食物殘渣。尤其睡前的刷牙，可以保護小兒的牙齒，預防蛀牙，促進牙齦組織的循環，使牙齒更為勞固的生長。刷牙後也要注意避免吃糖果、點心等富含纖維素的食物。有了健康的乳牙，才能幫助食物的咀嚼、消化、吸收。乳牙若保護得好，按時脫落，成牙才能按時地長出。在牙齦的空位替代乳牙的生長，以免造成牙列排列的不整齊。陳醫師表示，中醫認為，因腎者主骨，而齒為骨之餘，髓之所養。因此，肝腎不足，則筋骨失所養，骨髓不充，會影響出現長牙不快。另外，後天的失養，由於脾胃的吸收不好、氣血虛弱，也會導致小兒牙齒的發展遲緩；在中醫稱為「齒遲」，伴隨活動力較差、容易疲倦、無力，甚至行走、發育遲緩，可用補養肝腎的藥方，如六味地黃丸調理。醫師指出，還有「心脾不足」體質者，可見伴隨食慾不好、氣色蒼白等，則可用補心、健脾的藥方，如歸脾湯調理。另外，還可用艾灸灸兩足的腳踝，或可艾灸脾輸穴。每天一次。灸法有補養肝腎的作用，對於小兒牙齒的調理也有幫助。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.牙科

  刷牙「橫」著來 害牙齒變敏感

  【聯合報╱記者陳俐君／台北報導】大台北地區民眾每3人就有1人有敏感性牙齒。牙醫警告，刷牙不正確與牙周問題是敏感性牙齒主因，抗敏感牙膏只能治標，民眾應就醫，及早治療。台北市牙醫師公會針對大台北地區近5000人進行口腔檢查與問卷調查，發現近三成民眾有敏感性牙齒問題。台北市牙醫師公會前理事長林世榮指出，敏感性牙齒不會憑空出現，除了蛀牙、牙周問題，常吃酸性食物、喝碳酸飲料，吃檳榔、磨牙等，都可能導致牙齒琺瑯質脫鈣、磨耗，讓牙齒變敏感。門診更發現，錯誤刷牙也是造成敏感性牙齒的關鍵。林世榮解釋，牙刷刷毛太硬，或刷牙時橫向來回猛刷，都容易磨損琺瑯質，使牙齦萎縮，讓牙本質小管裸露，當冷風、冰棒或酸性食物一進入口腔，牙齒就出現敏感性疼痛。中華民國醫院牙科協會理事長鄭信忠表示，正確潔牙應落實貝氏刷牙法，用牙刷的刷毛邊緣，靠近牙齒與牙齦交接處，以45度角來回輕刷；確保牙齒的內外都有刷到。林世榮更建議，飲食後應立即刷牙，至少三餐飯後要刷牙，一次3分鐘，並輔以牙線潔牙。許多人有敏感性牙齒問題，常先靠抗敏感牙膏緩解不適。林世榮表示，一般抗敏感牙膏多以硝酸鉀成分，抑制神經傳導、止痛，無法根除問題。建議民眾養成正確潔牙習慣，每半年口腔檢查一次，提早揪出問題牙齒。

• 2014-09-23 健康百科.牙科

  超氟牙膏+氟錠 學童氟中毒

  【聯合報╱記者蔡育如／新竹報導】牙齒出現白色斑點，小心是氟中毒！為了防止蛀牙，不少家長讓孩子吃氟錠，但氟不是愈多愈好，醫師說，少量的氟可防止蛀牙，過量卻可能牙齒中毒。新竹市某國小三年級學生長期服用氟錠，加上每天用超氟牙膏刷牙，牙齒出現白色條紋，就醫發現，原來是過量補充氟化物，導致牙齒中毒，引起氟斑齒。「很多家長幫小朋友補充氟錠來防止蛀牙發生，但氟錠並不是維他命，不宜每日服用。」署立新竹醫院牙科主治醫師吳金俊說，氟斑齒是指牙齒出現白色斑點或白色條紋，通常是過量補充氟化物導致。吳金俊說，根據統計，8%的小朋友牙齒琺瑯質上出現氟斑齒，詢問家長後，發現這些小朋友每天都吃高劑量氟錠，並使用超氟牙膏刷牙，甚至家長還會定期會帶小朋友到醫院給醫師塗氟。吳金俊說，建議補充氟錠的安全劑量，6個月至3歲小朋友每日為0.25mg；3至6歲小朋友每日為0.5mg；6至12歲小朋友每日為0.75mg；12歲以上的國中生每日可至1.0mg。吳金俊說，利用氟化物來保護牙齒，觀念正確，但並不是愈多愈好，建議家長先帶小朋友給牙醫看診，再決定是否給小孩服用氟錠；適量補充氟化物，才是預防蛀牙的正確觀念。

• 2014-09-23 健康百科.牙科

  乳牙錯位嚴重 有礙顎骨發育

  【聯合報╱記者劉惠敏／台北報導】孩子乳牙期若牙齒歪斜嚴重，因為會換牙，不少父母會想：「應該不用矯正吧？」醫師提醒，嚴重程度的齒列不整，恐怕影響顎骨發育，建議諮詢醫師，是否需要及早矯正。今年剛從小學畢業的盈盈（化名），還在乳牙期時就有嚴重的牙齒錯位，上顎的兩顆側門牙長歪。開業牙醫師徐佩韋說，雖然乳牙終會換成恆齒，但嚴重錯位的牙齒，可能造成顎骨發育歪斜；另外，如果下巴過短或過長，也應多留意牙齒生長位置，「是否不對位」。不過，盈盈乳牙換完後，前牙還是不整齊。徐佩韋說，矯正及換完乳牙後，牙齒生長一定會較整齊，但若仍齒列不整，可再次矯正。中華審美牙醫學會秘書長林政毅說，除了傳統矯正牙套，市面上還推出數位隱形牙套，可隨療程更換不同的透明牙套，且吃飯及刷牙時可拿下。不過，隱形牙套價位高於傳統牙套，約需花費20萬元以上，是傳統牙套的兩倍。

• 2014-09-23 健康百科.牙科

  一刷就流血 我有牙周病？

  【聯合晚報╱記者林進修整理】問：我今年66歲，從事家電販賣業，從小到大身體都很健康，沒生過什麼大毛病。唯一讓我擔心的是，最近這一、兩年來，牙齒常覺得痠痛，有時候連吃到較硬的東西，也會痛痛的，不舒服。本來以為這只是人老之後的一種自然生理現象，沒放在心上，但最近這一個多月來，每天早上刷牙時都會流血，且情況越來越嚴重。有朋友說，這是牙周病的典型症狀，要我快就醫。請問這真的是牙周病嗎？有沒有徹底的治療方法？謝謝。(蔡先生，66歲，新北市)答：毫無疑問，你確實罹患了牙周病，至於情況有多嚴重，恐怕得到醫院接受牙周病專科醫師的詳細檢查，才能知道。牙周病是國人最常見的口腔疾病，根據衛生署國民健康局的統計，我國年逾40歲的成人中，約9成出現嚴重程度不一的牙周炎，不難想見牙周病的普遍性，幾已成了「國民病」。早期的牙周病，並沒有明顯症狀，常被忽略。一旦刷牙時牙齦會流血，大都已是中等程度的症狀了，接下來有可能繼續出現牙齦紅腫、牙齦一摸就痛、牙齦萎縮、牙齒與牙齦間會滲血流膿等毛病，嚴重一點的則會整顆牙齒都掉下來。到了這種程度，病患通常會很不舒服，不得不就醫。這個時候，牙周病專科醫師會先移除致病因子，比如清除牙菌斑、清除牙齦下結石、根面整平，並加強口腔衛生清潔訓練，或是移除不適當的填補物及不密合假牙。一般說來，完成全口根面整平治療後，還需要4至6周的時間讓組織癒合，牙醫師再決定是否進行後續治療。牙周病討人厭，唯有平常養成良好且正確的口腔清潔習慣，才能預防牙周病的發生，或是避免牙周病繼續惡化下去。正確的口腔清潔應是三餐飯後刷牙，且要採用「貝氏刷牙法」，仔細刷牙齦與牙齒交接處，之後再利用牙間刷或牙線來清潔齒縫，不讓細菌或牙菌斑有作怪的機會。(諮詢醫師：署立雙和醫院牙科部牙周病科主治醫師高珮琪)欲問診者請寫下姓名、病症、年齡和職業，寄到uen.money@udngroup.com.tw電子信箱或傳真(02)8692-5832

• 2014-09-23 健康百科.牙科

  牙齒強健 就比較容易變白

  【台灣新生報／記者李叔霖／台北報導】 每個人都希望牙齒潔白亮麗，台灣中醫老年醫學會常務理事翁瑞文醫師表示，古早人都是用柳枝沾鹽巴來刷牙，後來用牙粉、醋、鹽水、橘皮粉等物質刷牙，不過，中醫認為，只要常刷牙讓「牙齒強健」就比較容易變白。翁瑞文醫師指出，從傳統中醫的角度來看，要牙齒強健就必須從補腎著手，因為腎主骨生髓，只要調補腎，壯筋骨，就可以讓牙齒保持健康，若牙齒不夠潔白，主要是產生污垢所致，經常清潔就會變白，但美白的前提是，要讓牙齒隨時保持健康。中醫認為，牙齒跟腎的關係是非常密切的，所以牙齒生病了，等於腎臟也可能生病了，所以照顧牙齒，中醫多從腎論治，由此可見，中醫理論的看法和西醫不同，也跟牙膏業者有差異。翁瑞文醫師進一步指出，就如同老人斑一樣，傳統中醫多從調補肝腎、活血化瘀著手，讓班不易形成。牙齒要健康必須「補腎壯筋骨」，適合使用六味地黃丸、一貫煎、左歸丸、右歸丸等方劑，或是骨碎補、補骨脂、熟地黃、何首烏等單味藥，讓牙齒堅固就不容易受損。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.牙科

  吃零食學刷牙 醫生來監督

  【聯合報╱記者陳宇君／鳳林報導】花蓮縣牙醫師公會昨天結合國際扶輪3490地區花蓮第二分區扶輪社在鳳林國小活動中心舉辦潔牙觀摩會，吸引全縣15所國小參加，學童除了要學習口腔保健知識，還要在牙醫面前刷牙、使用牙線，透過醫生指導，大家學會正確刷牙步驟。花蓮縣偏鄉地區學童蛀牙比例偏高，牙醫師公會教導從小正確刷牙習慣發起潔牙觀摩會，發起醫師徐正隆指出，偏遠鄉鎮缺乏牙醫，家長的衛教觀念也有待加強，希望藉由觀摩會讓學校及社區關心孩童的口腔衛生。參加觀摩會的學童首先進行口腔保健筆試做答，緊接著吃零食，並在牙醫師面前排排坐刷牙及剔牙，醫師從刷牙動作矯正姿勢，還用檢查牙菌斑的藥水讓學童漱口，教導若有紅色顯影即代表還有牙菌斑殘留，代表牙齒沒刷乾淨。萬寧國小學童潘立賢說，自己很注重刷牙的方式，每一顆牙齒都會刷得很仔細；明廉國小葉芃菱表示，在學校午休時間一定會刷牙，才能保持牙齒潔白乾淨。牙醫師林岳賢指出，他觀察偏鄉學童口腔保健問題多，其中隔代教養的家庭因素影響很大，家長長期不在身邊導致學童沒有正確潔牙習慣，其次是傳統觀念作祟，多數人認為小孩乳牙會掉不用愛護，或等到牙疼再找醫生即可，這些錯誤觀念需要矯正。牙醫師全國聯合會口腔衛生主委黃茂栓表示，口腔保健相當重要，舉辦潔牙觀摩會就是期望大家重視口腔衛生，希望參加活動的學童及老師能成為推廣教育種子，從自身做起養成好習慣，每位學童就能擁有乾淨的牙齒，笑容更燦爛。

• 2014-09-23 健康百科.牙科

  部分藥材磨粉當牙膏 益牙齒保健

  【台灣新生報／記者李叔霖／台北報導】 民眾在刷牙時，如果太用力的話，可能會留下一些後遺症。台灣中醫老年醫學會常務理事翁瑞文醫師表示，刷牙太用力，可能會破壞牙齒構造，甚至於造成牙齦出血，像這種情況，適合用一些中藥材，包括細辛、薄荷、白芷、石膏、骨碎補、補骨脂等中藥材，將這些藥材磨成粉末後，可用來代替牙膏刷牙。細辛為發表類藥材，適合用於風寒頭痛、關節疼痛、鼻塞或牙痛上；石膏為清熱瀉火類藥材，適合用於頭痛或牙痛上；白芷為去風止痛類藥材，適合用於頭痛、齒痛、眉稜骨痛上；薄荷為辛涼解表類藥材，適合用於外感風熱、頭痛目赤、咽喉腫痛上。翁醫師舉例，如骨碎補能補腎接骨，行血止痛，適用於筋骨痠痛、耳鳴齒痛、骨折損傷等症候上；補骨脂能固精氣，逐冷痹，暖丹田，適合用於腎虛泄瀉、小便頻數、腰膝冷痛等症候上。上述藥材磨成粉末用來刷牙，對牙齒健康有幫助。翁瑞文指出，牙齦出血、腫痛，傳統中醫認為，這是受到胃火或大腸火上升所造成，且胃經、大腸經循行於上下牙齦，這時適合使用玉女煎、瀉黃散、甘露飲等藥方；若是老年人出現容易掉牙齒的情況，這時適合使用還少丹、龜鹿二仙膠等藥方，以便改善兩眼視茫茫、牙齒動搖等毛病。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.牙科

  嚼口香糖能預防蛀牙，真的嗎？

  【聯合報╱整理記者張嘉芳整理】正解：不一定。吃完東西後，口腔處於酸性環境，若食物殘渣留在牙縫，口中細菌易附著聚集，會造成牙齒酸化腐蝕，尤其含糖食物進入口腔後，會被分解為酸性物質，可能加重細菌酸化作用。 嚼口香糖可增加唾液量分泌，沖淡口腔酸度，提升自我清潔口腔細菌能力，但為顧及口感，許多口香糖皆含糖，咀嚼後口腔將產生酸性物質。建議吃完東西10分鐘內應刷牙，不方便刷牙，也需漱口。 諮詢：牙醫師公會全聯會前理事長黃亦昇

• 2014-09-23 健康百科.牙科

  牙齒酸蝕 先漱口再刷牙

  【台灣新生報／記者蘇湘雲／台北報導】 吃酸的東西，或胃酸逆流至口腔之後，最好先漱口，再刷牙，這樣比較安全。中華民國牙醫師公會全國聯合會理事長黃建文表示，牙齒遇到酸鹼值五點五以下的物質，砝瑯質就會受到溶解、脫鈣、變軟，如果先漱口，可幫助去除酸性物質。一旦酸性物質還留在牙齒表面，此時砝瑯質會軟化，若沒有漱口就先用牙刷刷牙，而牙刷刷毛又比較硬、比較粗，很容易讓砝瑯質受創更嚴重。因此建議刷牙前要先漱口，也要盡量選擇軟毛牙刷，長期下來對牙齒、口腔較有好處。「唾液是蛀牙的剋星！」黃建文醫師指出，當牙齒脫鈣，就會變得更加脆弱，而唾液中含有鈣，可讓脫鈣牙齒再度鈣化，所以年長者唾液分泌較少，牙齒就會較為脆弱。胃酸逆流患者一旦胃酸侵蝕牙齒，牙齒就算戴上牙套，牙根、牙齦部位也會受胃酸波及，嚴重的話，甚至需要抽神經。因此胃食道逆流患者最重要的是要治療胃食道逆流症狀。黃建文醫師叮嚀，常熬夜的人，唾液分泌也會減少。另外，常喝酒、催吐的人，因胃酸長時間侵蝕口腔，更容易讓牙齒受到嚴重損害。要保護牙齒，就盡量不要熬夜、喝酒、催吐，也要避免飲用碳酸飲料，或食用酸性食物。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.牙科

  牙周病初期症狀輕 別忽略

  【聯合晚報╱記者黃玉芳╱台北報導】牙周病常被當成「火氣大」，台灣牙周病醫學會提出九大症狀，提醒民眾當出現牙齦紅腫發膿、刷牙時牙齦容易出血等症狀，就可能有牙周問題，應該找牙醫檢查及早治療。台灣牙周病醫學會副秘書長王俊程表示，牙周病不像蛀牙會讓人疼痛難耐，起初症狀只有刷牙時流血、牙齦腫痛，以致於不少患者放著不管。但若不治療細菌在口腔中持續壯大，就會導致牙齦長膿、牙齒動搖、牙齒脫落或不得不拔除。要避免發生牙周病，王俊程提醒民眾平常就要仔細刷牙，才能將細菌量降到最低。刷牙時不只刷牙齒，還要刷牙齦、牙齦與牙齒間的牙齦溝，並搭配牙線刮除齒縫間的牙菌斑。口腔內的細菌在不受干擾的情形下，三到四個月就會達到高峰，威脅牙周組織，醫師建議民眾每半年就應定期口腔檢查。

• 2014-09-23 健康百科.牙科

  正確潔牙 預防牙齒土石流

  【聯合報／鄭朝鴻／大林慈濟醫院牙科主任】 根據衛生署國健局統計，台灣民眾平均缺3至7顆牙，不論假牙或植牙，所費皆不貲。其實，保護牙齒，避免口腔問題，確實做好牙齒清潔，就能省下一大筆錢。缺牙區重建，往往得打造固定或活動性假牙，甚至植牙。一顆固定式假牙花費至少7、8千元起跳，植牙一顆大約8萬，如果再加上牙周、矯正等治療，平均都得花超過30萬元在牙齒上。牙齒保健沒做好，就容易蛀牙、牙周病，甚至造成顏面蜂窩性組織炎等。 蛀牙是牙齒表面黏著牙菌斑，細菌代謝產生酸性環境，造成牙齒脫鈣形成蛀洞。牙周病則會讓牙齒地基不穩，最後牙齒像土石流一樣崩落；顏面蜂窩性組織炎則是因口腔衛生不好，導致牙齒感染擴散至顏面。這些常見的口腔問題，其實只要養成良好的刷牙習慣，就能避免。刷對牙 不是愈用力愈好蛀牙與牙周病，主要是牙菌斑堆積而導致，用漱口水不能完全清除牙菌斑，只有透過物理性的刷牙，才能清除。但刷牙可不是隨便刷一刷就可以了，更不是愈用力愈好，而是要刷對位置，才會有效。 使用貝氏刷牙法清潔，確保每顆牙齒都能刷到，並讓牙刷和牙齒呈現45度，牙刷就能自然的深入齒縫與牙齦，每次兩顆進行清潔，尤其是後排的臼齒與內側的齒縫更要注意，如果牙刷太大造成清潔上的問題，可以考慮購買刷頭小的牙刷。防蛀牙 飯後睡前不偷懶通常一次完整的牙齒清潔，至少要花費3至5分鐘，如果無法每次刷牙都花費這麼長的時間，建議至少睡前要進行完整的清潔，因為雖然口水分泌會讓口腔逐漸回復弱鹼性，但由於睡覺時唾液分泌會減少，口中酸性將無法中和，就容易產生蛀牙。最好是能在餐後馬上刷牙，就算只是簡單的清潔，也有不錯的效果。清牙縫 牙籤不如牙線好 由於牙刷對於牙縫清潔還是有難以進入的部分，最好使用牙線來清潔牙縫。使用上，用手指托住牙線，進入牙縫貼住牙面向上帶出齒垢，確保每顆牙縫的左右邊都有清潔即可。另外，應避免使用牙籤，容易造成牙齦萎縮、齒縫加大等後果，用餐時間也要集中，別一直喝飲料吃零食，讓口腔能有時間回復弱鹼性，避免牙齒一直處在酸性的環境中。預防勝於治療，與其在牙齒出現問題時，看了醫師才發現怎麼得花這麼多錢？不如從現在就開始正確刷牙，家裡如果有小朋友，也要從小培養良好的潔牙習慣，替小孩做最好的投資。

• 2014-09-23 健康百科.牙科

  餐後不刷牙？小心牙齒酸蝕

  【聯合晚報╱記者黃玉芳／台北報導】吃的多、刷的少，小心牙齒酸蝕。根據一項今天發表的調查，超過八成民眾，每天進食次數高於潔牙次數，而且超過75%每次用餐後沒有清潔口腔的習慣，可能導致牙齒變黃、敏感、蛀牙、甚至從牙齒表面就能看到坑坑洞洞。22歲的古小姐是三餐都外食的「老外族」，吃完東西就上班，晚餐後也是等睡前才刷牙。一年前發現牙齒上竟然出現蜂窩般的小牙洞，左上方的虎牙更像被風化過的「女王頭」，侵蝕、蛀掉了一半，因為嚴重牙痛、蛀牙，只好開始修修補補。7成5沒有每次餐後刷牙 不少人都像古小姐一樣，沒有注意牙齒酸蝕的危機。一項針對1500名20到35歲民眾所做的調查，發現高達7成5的人，沒有每次用餐後刷牙，是牙齒酸蝕的危險族群。還有超過四分之一的受訪者，經常食用甜品及零食，平均一天進食3到4次，甚至有人一天進食8次，但多數一天只刷牙一到兩次，超過八成的人每天進食次數高於潔牙次數。用餐10分鐘 口腔酸性高峰期 台中榮總兒童牙科主任劉正芬表示，進食之後，食物殘渣會導致口中酸性增加，用餐的10分鐘內是口腔酸性的高峰期，現代人除了吃三餐，下午茶、喝飲料、餐間吃零食水果的次數增加，但潔牙次數卻仍原地踏步，容易導致牙齒酸蝕。牙齒變黃、變薄 酸蝕症狀 調查顯示，35%的民眾自評牙齒健康沒有酸蝕現象，其實已經出現牙齒變黃、牙齒磨損等兩項以上的酸蝕症狀。劉正芬說，民眾可以自我觀察牙齒是不是有變黃、變薄，或牙齒邊緣呈現半透明狀或不規則破裂等，如果出現這些症狀最好開始提高警覺，以免酸蝕嚴重時會導致齲齒、牙齒鬆動搖晃、甚至崩壞掉落。 ※延伸閱讀》‧吃飽漱口就好？醫師：無法改變酸性

• 2014-09-23 醫療.牙科

  吃飽漱口就好？醫師：無法改變酸性

  【聯合晚報／記者黃玉芳／台北報導】不少年輕族群把可樂、含糖飲料當開水喝，或是愛吃糖果、巧克力等甜食，小心這些飲料和甜食可能增加牙齒酸蝕機率。牙醫師建議，民眾除了減少進食次數、改以水果當點心，更應定期看牙醫，發現酸蝕可塗氟替牙齒補鈣。台中榮總兒童牙科主任劉正芬表示，原本牙齒酸蝕大多是30到40 歲以後才會出現，但門診不少青少年已經有初期症狀。她建議民眾應該減少進食次數，且三餐後盡量刷牙，每次吃點心、喝飲料後，應使用牙線清潔牙縫，或是嚼無糖口香糖約10分鐘。她表示，光是漱口只是把大塊食物殘渣去掉，無法改變口中酸性。建議民眾餐間進食，盡量以高纖水果作為正餐外的點心，或是選擇含糖量低的零食；定期看牙醫，也能藉由塗氟幫助牙齒再礦化。蘇鴻輝牙醫診所院長蘇鴻輝也表示，年輕人愛喝的可樂等碳酸飲料、糖果、巧克力等，以及一些比較容易黏牙、塞牙縫的食物，更容易傷害牙齒。保護牙齒除了重視潔牙，也要建立健康的飲食習慣。蘇鴻輝也提醒，嚼口香糖雖然方便，但僅能取代部分的潔牙。不少人擔心刷牙次數增加，會破壞琺瑯質，他強調，刷牙的好處遠多於對琺瑯質的破壞，刷牙時只要不要太用力就好。 ※延伸閱讀》‧餐後不刷牙？小心牙齒酸蝕

• 2014-09-23 健康百科.牙科

  錯誤刷牙…小心牙齦萎縮

  【聯合晚報╱記者李樹人╱台北報導】 10根99元！大賣場裡量販包的牙刷價格便宜，但開業牙醫師黃仁勇提醒，不要為了省錢購買不適合自己的牙刷。就有不少人因牙刷選用不當或刷法不正確，以致牙齦萎縮、齒頸部磨耗。建議民眾看牙時應帶著牙刷，讓醫師評估。國民健康局一項調查顯示，國人蛀牙盛行率高達88%，牙周病比率更高達99.2%，盛行率冠於亞洲。進一步調查發現，有92%台灣民眾不瞭解如何選擇牙刷。黃仁勇指出，門診時經常收治刷牙刷壞牙齒牙齦的個案，不少人購買牙刷時，以為刷頭越大越好，如果價格又便宜，常一口氣買一大把，但如果牙刷的刷毛過硬，加上刷牙方式又不對，就會導致牙齦萎縮、齒頸部耗損。由於每個人臉型不一樣，牙齒排列的位置也不相同，黃仁勇強烈建議民眾至牙科診所時，應該帶著自己常用的牙刷，由醫師評估是否適用，最好還能當場刷牙，請醫師指正刷牙缺失。開業醫師葛建埔則提出「刷頭短」、「刷毛軟」兩大選購牙刷的原則，認為牙刷的刷頭越短越好，太長反而刷不乾淨，刷毛也不可太硬。他提醒，許多平價飯店附贈的牙刷刷頭太長，以致牙齒死角刷不到；刷毛太硬，也很容易破壞牙齒表面，經常在外旅遊的民眾最好隨身攜帶自家牙刷，環保又健康。葛建埔強調，每個人牙齒狀況不一樣，例如，植牙、牙齒矯正、牙周病等患者就，應該選擇牙尖刷，才能徹底清潔牙縫。如果一般牙刷無法好好清潔牙齒，可考慮購買音波牙刷，來輔助口腔衛生。另外，刷牙時間也相當重要，他建議每天至少要刷牙三次，很多人只在晚上睡前、早晨起床後刷牙，這是不正確的。應該改為三餐飯後、吃完東西後三分鐘內刷牙。如果不方便刷牙，至少應該漱口。 ※延伸閱讀》‧你到底會不會刷牙？貝氏刷牙法8步驟，你一定要會！

• 2014-09-23 醫療.牙科

  老人不刷牙…小心感染肺炎

  【聯合晚報╱記者李樹人╱台北報導】老年人不愛刷牙，小心上呼吸道感染罹患肺炎！中華民國牙醫師公會全國聯合會口腔衛生委員會主委黃茂栓指出，根據國民健康局統計，國內65歲以上老人，全口無牙比率達26.1%，每四個老人中就有一人沒有半顆牙齒。長期住照護機構的老人，口腔照護更是嚴重不足，15%根本沒刷牙，口腔齒縫藏滿細菌，很容易就感染肺炎。台灣已邁入高齡化社會，老人缺牙和口腔保健問題嚴重。黃茂栓指出，許多民眾因老化而缺牙，一旦少了牙齒，就無法有效地咀嚼食物，進而影響營養吸收，健康機能會越來越差，最後影響生活品質，甚至造成全身健康狀況惡化與危險。許多人以為沒做好牙齒清潔，頂多只是蛀牙、掉牙。黃茂栓提醒，這是錯誤觀念，許多老人家經常罹患肺炎、上呼吸道感染，原因就在於不刷牙、未徹底潔牙。因為牙縫容易殘留食物，若吃完東西沒有刷牙，口腔裡充滿細菌，如果不小心誤食、誤吞，食物卡在氣管中，除了導致窒息或吸入性肺炎，病菌還可能因此跑進肺部，造成感染發炎。牙醫師公會全聯會調查發現，一般老人不重視口腔衛生，住在照護機構的老人口腔問題更嚴重。調查顯示，超過五成的機構服務人員，從未接受口腔照護相關課程；三成八每天只被清潔一次牙齒，一成五根本就沒有人幫忙刷牙。雖有四成七每天可能刷兩次牙，但刷牙時間過短，且飯後立即刷牙的比率偏低。黃茂栓分析，影響養護機構服務人員協助長輩口腔護理的兩大因素，分別為長輩不配合占26.1%，以及沒有充足時間占23.4%，潔牙的觀念仍需再宣導及加強。「如果沒有健康牙齒，要如何呷百二？」黃茂栓提醒，老年人應該更重視牙齒健康，為人子女應多多關心老人家的牙齒保健，協助清潔牙齒，藉此降低缺牙率及肺炎感染機率。 ※延伸閱讀》‧加強口腔機能 一天三次健口瑜伽

• 2014-09-23 健康百科.牙科

  沾鹽刷牙？ 錯誤觀念更傷牙

  【聯合報╱記者莊宗勳／台南報導】 用鹽刷牙真的有用嗎？嚼口香糖能消滅牙菌斑嗎？其實這些都是以訛傳訛的錯誤觀念，成大醫院口腔醫學部主任黃振勳表示，最重要的還是養成正確刷牙習慣，每半年檢查或清潔1次，才能保持牙齒健康。台南市衛生局昨天舉辦年終記者會表示，去年起市府推動65歲以上長者免費裝置全口活動假牙政策，台南市約有近8萬人需要裝設，迄今已完成2萬2000多案，明年度編列了5億元預算，希望能幫助更多長者。根據衛生署國民健康局統計，台南市長者需裝置全口活動假牙的比率約37％，遠高於全國平均的21％，為何這麼高？醫師出身的衛生局長林聖哲說，可能與民眾錯誤的牙齒清潔觀念有關。林聖哲表示，部分長者習慣用鹽刷牙，誤認為可以殺菌，還有人以為嚼口香糖就能去除牙菌斑，其實一點用處都沒有，沒有證據顯示這些比牙膏還有效，雖然衛生局已加強教育宣導，但還是有人誤信偏方。成大醫院口腔醫學部主任黃振勳指出，要是鹽的顆粒卡在牙床中間，反而會磨損牙齒而不舒服。而口腔若有傷口，用鹽刷牙就等於「在傷口上撒鹽」，會影響傷口癒合能力。雖然比不上菸、酒與檳榔對口腔黏膜組織的傷害，但沒有確實清潔牙齒，長久下來可能造成牙齦萎縮，進而需要裝假牙；而嚼口香糖只能保持口氣清新。他表示，刷牙的品質比頻率重要，牙刷刷毛須與牙齒成45度角，1次只刷2至3顆，小幅度地來回、旋轉，重要的是清潔牙齒與牙肉的交界處，要有刷到牙肉的感覺；最忌諱橫式刷牙法，可能造成牙根凹陷，牙齒對冷熱甜食敏感，導致牙齦發炎。

• 2014-09-23 健康百科.牙科

  定期洗牙 能減少牙齒敏感？

  【台灣新生報／記者萬博超、陳敬哲／台北報導】 洗牙能夠治療牙周病，但與抒解牙齒敏感並沒有直接關係。新北市牙醫師公會理事長后秉仁醫師表示，牙周病所造成的牙根外露，是造成牙齒敏感的原因之一，因為牙冠有一層琺瑯質，能阻隔牙齒的刺激，而牙根埋在牙周內，所以沒有琺瑯質，牙根外露接受到任何的刺激，就可能造成牙齒的不適。后秉仁醫師補充指出，洗牙能夠去除牙齒上的牙菌斑與牙結石，會有相當大量的細菌藏匿在牙結石中，會破壞牙床組織，讓牙周漸漸萎縮，這是牙周病的主要原因之一。運用洗牙將牙結石去除，就能防止細菌對牙周的傷害，減少牙齦外露的機會，可是牙齒敏感有時在初期較為嚴重，慢慢的習慣過後容易忽視，反而忽略牙齒清潔的重要。后秉仁強調，刷牙是牙齒最重要的保護動作，在細菌未大量滋長，與牙結石尚未形成之時，將髒污用正確的刷牙動作刷洗掉，在搭配著牙線的使用，就能有最強牙周病防範。基本上早晚要刷牙兩次，尤其夜間刷牙能將白天的髒污去除，最為重要，若能在中午飯後也能刷一次，對於牙齒保健也相當良好。后秉仁補充，一定要向牙醫詢問正確刷牙方式，許多人因為刷牙次數過多，與方法使用不當，反而造成牙齒表面輕微的擦傷，這可能漸漸成形牙齒敏感，此外最好能半年洗至牙科洗一次牙，但經過醫師評估，需要縮短為三至四個月洗一次牙的民眾，例如牙周病患者，都應按時洗牙，減少牙周病的損傷。牙醫師賴智信指出，敏感性牙齒會遇冷會酸痛，平時定期洗牙清除結石，降低牙周病發生機率有助減少部分牙齒敏感的風險。賴智信醫師提醒，除了牙周問題，較嚴重的酸蝕可使牙髓神經暴露，胃食道逆流患者都可能因此在舌側牙齒出現酸性物質侵襲現象，患者最好別用一些宣稱含大顆粒或粗顆粒物質的牙膏，以免增加磨損困擾。牙齒敏感初期患者常感覺對冷、熱，酸的食物較敏感。通常琺瑯質長期接觸到pH值低於5.5的酸性物質後易產生軟化，導致琺瑯質流失風險增加。牙醫師透過觀察牙齒顏色是否變得晦暗、變黃、牙切緣是否變薄而成半透明狀、牙齒結構是否易碎呈鋸齒狀、牙齒表面是否失去光澤及紋理來判斷酸蝕嚴重度。長期不注意口腔清潔，均可能增加酸蝕風險，食用酸性食物或飲料之後，可以先用白開水漱口，降低牙齒上附著的酸性物質，而刷牙動作也應輕柔。此外，適度補鈣，使用含氟的牙膏來刷牙，有胃酸逆流者就醫徹底治療，也有助維繫琺瑯質健康。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.牙科

  只靠漱口水潔牙 「像不洗澡只噴香水」

  【聯合晚報╱記者李樹人╱台北報導】早晚都刷牙，為何還會蛀牙、牙周病？國健局統計，高達九成九國人有的牙周疾病，主要原因在於口腔清潔不夠完善，不但刷牙時間太短，且習慣用牙線及漱口水的不到一成，以致牙菌斑累積引發疾病。牙醫師公會全國聯合會口腔衛生委員會主委邱耀章則表示，漱口水可當成維護口腔衛生的輔助工具，但如果不刷牙、沒使用牙線，光靠漱口水一點幫助都沒有，就像不洗澡只噴香水。同德牙醫院長陳彥廷醫師說，標準刷牙時間至少要兩分鐘，但調查卻發現，一般成年人平均刷牙時間僅46 秒，只有標準的三分之一。許多人以為早晚刷牙「有刷就可以了！」，但若刷牙時間不夠久、動作及技巧又不到位，就難以清除牙菌斑，甚至還會破壞牙齒。衛生署及牙醫師公會宣導用牙線多年，但國內僅2%至10%的民眾正確且經常性使用牙線。牙醫師公會最近大動作在各地牙科診所張貼就診需知，強調使用牙線及牙尖刷的重要性。陳彥廷指出，牙縫、牙齒舌側面等部位都可能孳生細菌，建議正確的口腔清潔習慣應包含刷牙、使用牙線及漱口水三步驟。刷牙每天兩次以上，每次兩分鐘，採貝氏刷牙法刷牙，另外每天使用牙線清理牙齒齒縫一次，早晚刷牙後各漱一次漱口水。 ※延伸閱讀》‧漱口水 不一定能預防牙周病‧含氟漱口水 6歲以下別用‧潔牙Q&A／過度用漱口水 會破壞口腔菌叢

• 2014-09-23 健康百科.牙科

  打破舊觀念 刷牙應在睡前、午餐後

  【聯合晚報╱記者李樹人╱台北報導】 睡前、起床後刷牙洗臉，幾乎是每個人從小養成的生活習慣，國民健康局局長邱淑媞上午提出「睡覺前、中午刷牙」新概念，主張早上起床後不一定非得刷牙，白天最好潔牙時機應該是在中午用餐之後。國健局上午舉辦「刷了再睡、從齒健康」記者會，公布最新幼兒口腔及衛生狀況調查，發現國內5至6歲兒童齲齒盛行率近八成，顯示幼兒潔牙習慣仍有待加強。調查也顯示，國內5至6歲齲齒盛行率為79.32%，雖然比86年的89.38%下降，但與世界衛生組織所定的5歲兒童齲齒率目標50%，仍有一大段距離。另一項調查發現，國內未滿12歲兒童，睡覺前沒刷牙的比率仍然偏高，以98年為例，雖有近八成小朋友睡前刷牙，但也等於每五個小孩就有一人睡前沒刷牙。兒童牙科醫學會理事長蔡珍重指出，從台灣學齡前兒童口腔齲齒盛行率來看，國內2歲以下幼兒蛀牙率相當低，僅約7%，但2歲以上蛀牙率即明顯增高至超過三成，到了3至4歲則有逾六成蛀牙，到了5至6歲更增加至八成。蔡珍重認為，家長的潔牙態度與習慣，與幼兒齲齒盛行率息息相關。不少媽媽認為，寶寶喝母奶不用刷牙，事實上如沒幫幼兒清潔口腔，小朋友就容易蛀牙。另外，潔牙時間點也相當重要。邱淑媞指出，過去都認為睡前、清晨醒來都應該刷牙，但最近幾年臨床研究卻發現，白天刷牙最好是在中午用餐後。她也提醒家長，絕對不可將自己咀嚼過的食物餵給寶寶，以免將口腔中的蛀牙菌傳染給幼兒，也不要讓寶寶含著奶瓶睡覺，因為餵食時間愈長，蛀牙機會就會愈高。邱淑媞強調，兒童口腔保健應從乳牙開始，齲齒產生的口腔健康問題不僅會影響咀嚼、發音及美觀，還會影響未來恆牙的生長、發育，家長或照護者應重視兒童潔牙、定期塗氟，讓孩子養成定時看牙醫的習慣。

• 2014-09-23 健康百科.牙科

  蛀牙擺半年 引發蜂窩性組織炎

  【聯合報╱記者陳永順／大林報導】嘉義縣一名40多歲女子自以為使用抗敏感牙膏就可改善牙齒痠痛，半年後嚴重蛀牙導致蜂窩性組織炎，左臉頰腫脹、流鼻血等，醫師趕緊清除感染源，接續治療才痊癒，女子頻說「不敢再鐵齒了」。大林慈濟醫院牙科暨口腔顎面外科主任鄭朝鴻指出，齒源性顏面蜂窩性組織炎對住在鄉村的人來說，頗為常見，不少顏面腫脹患者在費用考量下，自行找齒模師做假牙而引發感染，情況嚴重要住院治療，假牙也必須拆除，為了省錢，但到最後還是要再花一次錢。他說，患者沒有定期牙科追蹤與照X光檢查，牙齒鄰接面的小蛀牙演變成大蛀牙，求診時發現她的左臉腫起來，甚至腫到連眼睛都睜不開，獲知確診為蜂窩組織炎，患者都不敢相信小毛病變成大麻煩。女病患確診是蛀牙引發蜂窩性組織炎後，醫師先用抗生素控制症狀，再使用引流清創手術，清除化膿部分，最後進行牙科治療，把牙根產生病變的假牙及根柱移除，接著根管治療，徹底移除感染源。鄭朝鴻表示，一般牙齒蛀牙或敏感性牙齒造成的酸軟問題，表面症狀難以分別，尤其牙齒鄰接面的初期蛀牙，必須靠牙醫師定期檢查才能發現，有時要靠照咬合X光片才能確定。有些病患做完清創手術消除腫脹後，以為不痛就沒問題，甚至為了保留假牙就停止看診，日後可能復發，鄭朝鴻建議民眾遇到類似問題，應找牙醫師診察，才能確保牙齒安全無虞。 ※延伸閱讀》‧餐後不刷牙？小心牙齒酸蝕 ‧醫師：刷牙應在睡前、午餐後 ‧只靠漱口水潔牙 「像不洗澡只噴香水」‧刷牙方式百百款… 你到底會不會刷牙？‧陽光、維生素 可減少孩子蛀牙發生率

• 2014-09-23 健康百科.牙科

  牙齒脫鈣、琺瑯質破損 蛀牙風險升高

  【台灣新生報／記者萬博超、鍾佩芳／台北報導】 日常飲食多數都是屬於酸性，用餐完畢食物殘渣留在口腔，pH值迅速下滑(酸鹼值降低約至pH4.0)。牙醫師表示，早晚刷牙清潔雖已成為現代人普遍的衛生習慣，但許多上班族都有想到就吃、用餐不定時的飲食習慣，致使口腔長期維持在酸性危險狀態，如同對細菌門戶大開，將可能導致牙齒嚴重脫鈣，甚至造成蛀牙進而影響食慾與心情。牙齒脫鈣或琺瑯質破損，蛀牙風險升高。台北市立聯合醫院中興院區牙科林慧青醫師表示，脫鈣主要是受到酸性物質的影響，明顯提高兒童齲齒風險。林慧青醫師建議，兒童可使用水平前後的橫刷法，咬合面要加強，動作要輕柔，不要把牙刷放太靠喉嚨處。幼兒熟習前未必使用牙膏，但仍建議使用含氟牙膏。沒有明顯牙縫的幼兒，仍要使用牙線或牙線棒協助牙縫清潔。台灣加氟牙膏可分為低氟牙膏、含氟牙膏、超氟牙膏、兒童含氟牙膏。兒童含氟牙膏的含氟量最低，比低氟牙膏的氟含量更低。醫師提醒，要塗氟的兒童需先徹底清潔乾淨牙齒，再咬住氟膠牙托。若有蛀牙，則應先治療完畢再塗氟，以免效果不佳。從幼兒開始父母就要注意孩童口腔清潔，等到乳牙長成後，可改用兒童專用軟毛牙刷幫孩子刷牙，再逐漸協助養成獨立刷牙的習慣。小朋友蛀牙，可能會影響恆牙牙胚健康，以及將來永久牙的排列。幼兒乳牙容易蛀牙，特別是愛吃甜食、睡前飲食沒有適當刷牙習慣者，或正餐時口含食物過久，也容易罹患蛀牙。醫師指出，塗氟最主要就是在牙齒表面塗上高濃度的氟化物。氟化物可以促進及加速初期脫鈣的蛀牙再鈣化功用，抑制牙菌斑聚成。孩童可以每半年塗氟一次。林慧青醫師指出，牙齒琺瑯質主成分為磷灰石，氟在牙齒上會形成氟化磷灰石，增加抗酸能力，抑制糖被細菌代謝而產生酸的過程，氟化物能殺死齒斑中的細菌或干擾其代謝與生長，減低糖轉變為有機酸的量，同時抑制多醣類的形成，減少細菌附著在琺瑯質表面。兒童牙科醫學會蔡珍重理事長表示，造成牙齒蛀牙的原因，主要是吃完食物後，沒有馬上進行刷牙的工作，導致糖分附著，使細菌大量地繁殖，產生酸，造成牙齒表面的脫鈣，經年累月下來便造成蛀牙。除了刷牙外，適當地攝取均衡的營養，天天五蔬果，少甜食，多漱口，避免吃黏甜、含糖類的食物，如果汁、飲料、蜂蜜、糖水，甚至餅乾、零食等。幼兒長出第一顆牙，就可以開始看牙醫了，國民健康局提供7歲以下兒童健康檢查，其中有5次之口腔檢查，並於兒童健康手冊中，列有醫師轉介至牙醫師執行塗氟服務，及請父母勾填是否完成每半年塗氟，提醒並鼓勵家長提早讓幼兒使用該服務。氟化物是WHO目前公認最經濟、安全、有效之齲齒防治措施，除使用含氟牙膏刷牙外，幼童牙齒塗氟，就像是為牙齒穿上防彈衣，可以降低乳齒齲齒率達33%、恆齒齲齒率46%。幼兒長牙後，健康局補助每半年一次塗氟，101年國民健康局進一步推動送氟到幼兒園，特別開放牙醫師至幼兒園提供塗免費氟漆服務，讓家長省錢又省時。為了寶貝健康，應協助其從小養成餐後、睡前刷牙的好習慣，要使用含氟牙膏並定期塗氟，不要含奶瓶睡覺，少甜食多漱口，不要以口餵食，讓每個孩子擁有一口好牙。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.牙科

  餐後刷牙 更能防蛀牙

  【聯合報╱陳立愷／羅東博愛醫院牙科主治醫師】65歲的劉先生因為蛀牙延誤治療引發細菌感染，導致蜂窩組織炎，住院治療才痊癒。往年中秋節過後，牙科門診病患容易增多，大多因中秋假期國人喜愛烤肉與應景月餅，澱粉及糖分攝取過多，又沒有吃完東西馬上刷牙，非常容易蛀牙。蛀牙從最外層琺瑯質開始被破壞，蛀到牙本質時開始有感覺，深入牙髓就會疼痛，如果置之不理，就會神經壞死，雖不再疼痛，但病灶仍在。如果免疫力下降，口腔細菌增生，容易在牙根尖引起感染，發生根尖膿腫，再嚴重就會變成蜂窩組織炎，臨床上時有案例，所以不能輕忽蛀牙。牙菌斑引起的牙周病也很常見，台灣約有80%的人有程度不一的牙周病。所以建議國人飲食後要馬上刷牙，至少也要漱口。刷牙建議使用貝氏刷牙法，上下排牙齒分開刷，一次2至3顆牙齒，刷完牙最好使用牙間刷及牙線，清除刷牙無法處理的死角。如果真的不能刷牙，至少要漱口，預防蛀牙。至於是否使用牙膏，則看個人習慣，重點是要刷牙。牙刷最好選擇刷頭小，刷毛比較軟一點的，才不容易傷牙。提醒國人特別注意，喝完酸性飲料後，半小時內盡量不要刷牙，因為此時刷牙容易造成脫鈣，進而傷害琺瑯質，不僅不能預防蛀牙，反而得不償失。早上起床時口腔內呈鹼性狀態，可以不用特意刷牙，早餐後刷牙比在早餐前刷牙好。牙齒在酸性環境中易被破壞，餐後刷牙，更能防止蛀牙。定期檢查牙齒，養成良好潔牙習慣，及早發現治療，就能有一口好牙。

• 2014-09-23 健康百科.牙科

  餐後刷牙 更能防蛀牙

  【聯合報╱陳立愷／羅東博愛醫院牙科主治醫師】65歲的劉先生因為蛀牙延誤治療引發細菌感染，導致蜂窩組織炎，住院治療才痊癒。往年中秋節過後，牙科門診病患容易增多，大多因中秋假期國人喜愛烤肉與應景月餅，澱粉及糖分攝取過多，又沒有吃完東西馬上刷牙，非常容易蛀牙。蛀牙從最外層琺瑯質開始被破壞，蛀到牙本質時開始有感覺，深入牙髓就會疼痛，如果置之不理，就會神經壞死，雖不再疼痛，但病灶仍在。如果免疫力下降，口腔細菌增生，容易在牙根尖引起感染，發生根尖膿腫，再嚴重就會變成蜂窩組織炎，臨床上時有案例，所以不能輕忽蛀牙。牙菌斑引起的牙周病也很常見，台灣約有80%的人有程度不一的牙周病。所以建議國人飲食後要馬上刷牙，至少也要漱口。刷牙建議使用貝氏刷牙法，上下排牙齒分開刷，一次2至3顆牙齒，刷完牙最好使用牙間刷及牙線，清除刷牙無法處理的死角。如果真的不能刷牙，至少要漱口，預防蛀牙。至於是否使用牙膏，則看個人習慣，重點是要刷牙。牙刷最好選擇刷頭小，刷毛比較軟一點的，才不容易傷牙。提醒國人特別注意，喝完酸性飲料後，半小時內盡量不要刷牙，因為此時刷牙容易造成脫鈣，進而傷害琺瑯質，不僅不能預防蛀牙，反而得不償失。早上起床時口腔內呈鹼性狀態，可以不用特意刷牙，早餐後刷牙比在早餐前刷牙好。牙齒在酸性環境中易被破壞，餐後刷牙，更能防止蛀牙。定期檢查牙齒，養成良好潔牙習慣，及早發現治療，就能有一口好牙。