陳亮恭/低薪、血汗…剩小確幸的醫護困境
醫護過勞 是簡單算數題
台灣醫護過勞的情境在世界上實屬少見。在歐美醫院,臨床服務、教學與研究可說是三份工作,而三合一的台灣醫師,必然超時又血汗,即便不特別做研究與教學,臨床服務的工作時數也很嗆。而這樣的困境似乎是看不到解方,這是算術問題,而不是情感議題。
全國不斷擴張醫院床位,用簡單的算術就會知道醫師人力需要倍數增加,雖然目前針對住院醫師做工時調整,但主治醫師的工作量將隨之加重,也會增加主治醫師離開醫院的動機,五大皆空可能更空。許多主張訴求的是勞動權益的落實,不會衍生準時下班而中斷病患照護,而是醫院須補發超時工作的加班費,與空服員情況類似,然若健保保費不做調整,醫療本業營收一片慘澹,會不會以後都得用加班費來補月薪呢?
醫療體系不改 血汗永存
面對不斷成長的醫療照護需求,在有限的醫療經費之下,OECD國家自1980年代起,醫院病床數便逐年縮減,以日間病房、居家醫療、分級醫療、急性後期照護等各種模式來紓解醫療需求,整體醫療服務雖然增加,但病床卻可以逐年縮減,並在支付制度上強化醫療體系對病患健康狀況的關注,而非單純以論量支付給付醫療院所,避免醫療院所不斷擴大來維持營收。
台灣在談醫護的勞動權益時,似乎較少連結到醫療體系改革,這些改革若不規模化落實,血汗醫護的情境大概也難以改變。
醫護困境 宛如一例一休
台灣人有著「愛拚才會贏」的精神,為了追求更好的生活品質,賺取生活中額外的小確幸,超時工作成為各行業的常態,台灣的工時在全世界也名列前茅,一例一休是一個顧及勞工權益的法案,由於雇主人事支出增加使經營困難,勞工相對減少了收入,生活的小確幸不見了,幾乎變成全輸的狀態,這個困境與醫護過勞的情境類似,是結構性議題,若未能調整產業與薪資結構,可能也是另一個難解問題。
機場回家路上,周末街道許多店家似乎都未營業,是經濟發展的遲滯還是台灣已開始過歐洲國家的生活了呢?我只知道,醫院是一年到頭都不能關的機構,醫護的生活品質何時才看得到呢?
(作者陳亮恭為台北榮總高齡醫學中心主任、陽明大學高齡與健康研究中心教授兼主任)
●健康名人堂邀請醫藥公共衛生專家分享健康觀點與視野,每周二刊出。

陳亮恭
台北市立關渡醫院 院長
國立陽明交通大學醫學系高齡醫學科 教授
國立陽明交通大學高齡與健康研究中心 主任
亞洲衰弱症與肌少症學會 理事長
延伸閱讀
同類文章
陳亮恭/失能失智者染疫 照護難度高
陳亮恭/國人不健康壽命延長 預防失能失智要趁早
陳亮恭/醫師怎麼這麼凶?疫情下的溝通困境
施打疫苗後猝死頻傳 高齡者也是疫苗高風險群嗎?
陳亮恭/解鎖無齡 現代人不應被年齡局限
陳亮恭/每天推著太太散步說話,最後卻得殺了她…長照之路真的只能悲劇收場嗎?
陳亮恭/開刀房外的悲喜 看見人文關懷
陳亮恭/境隨心轉 相由心生 年輕來自自信
陳亮恭/需醫師再三保證的安全感
陳亮恭/失智照顧 穩定情緒是關鍵
陳亮恭/瓶瓶罐罐 不如飲食習慣
健康名人堂/整合門診2.0 給多重疾患更好選擇
陳亮恭/三明治世代 看未來好無奈
健康名人堂/「醫師 不要放棄我好嗎?」
陳亮恭/數千年之後,我們彷彿還在煉丹
陳亮恭/享受老年 別讓肌少症上身
陳亮 恭/養生觀念進化 老來吃肉保活力
陳亮恭/看人工智慧 改變醫療未來
陳亮恭/不需抗老化 而是抗老態
陳亮恭/長照人力不足 有錢也難幫
台中白茫一片令人震驚 陳亮恭:空污不只影響呼吸道
陳亮恭/對長輩付出關心 就是高齡友善社會嗎?
陳亮恭/老不是病,翻轉思維的起點
陳亮恭/高齡照護的精準醫療
陳亮恭/長壽的「風險」 不僅僅在於錢
陳亮恭/銀光經濟─高齡化社會的解方
陳亮恭/當長照變成特許行業 民眾權益何在?
陳亮恭/在地安老 地方政府出手吧
陳亮恭/長照2.0納失能預防 美意行得通嗎?
陳亮恭/別再說芬蘭人死前兩周才臥床了!
猜你喜歡
張金堅/乳癌好發年齡,台灣竟比歐美少10歲!年輕型乳癌惡性高易轉移,留意4特徵
許金川/前面美女後面野狗,還是跑不動?是不是哪裡出了問題?
楊定一/吃好、吃飽 找回代謝的靈活性
陳旺全/醫無囿於中西 救人方法愈多愈好
優照護/照顧失智家人有多難?專家照顧心法與你分享
許金川/生病不看醫師,醫師怎麼活下去?
張金堅/新冠疫情趨緩,如何營造生活新常態?7QA教你與病毒和平共存
潘懷宗/攝取健康油脂是預防心血管疾病和糖尿病的良方 一表幫助挑選好油
林思偕/診間的強效安慰劑
林頌凱/是皺襞症候群,還是退化性關節炎?
鄒頡龍/〈從電影看醫學〉從「挪威的森林」 談女性性交疼痛
洪子仁/三大方向 降低確診重症與死亡率
許金川/救命用超音波,做了沒?
許金川/防疫夫妻分床睡不准親嘴 這樣怎麼傳宗接代?
傅志遠/當醫療保險變「周年慶掃貨」
陳景寧/住院看護納健保 不能再等
黃達夫/醫院要讓病人贏 而非僅追求獲利
閻雲/美建構藥品供應鏈給台灣的啟示