潘懷宗/比馬桶水更髒!不潔蓮蓬頭恐害你染嚴重肺病
2018年10月30日美國科羅拉多大學波德分校(The University of Colorado Boulder)的生態學和演化生物學費爾勒(Noah Fierer)教授發表在微生物學期刊《mBio》上的研究發現,浴室蓮蓬頭藏有非結核分枝桿菌(Nontuberculous mycobacteria; NTM),恐因此造成免疫力低下者的肺部感染。研究人員從美國採集606個以及從13個歐洲國家蒐集50個,總共656個家庭蓮蓬頭內的黏液樣本,進行細菌組成分析。結果顯示,NTM在蓮蓬頭中是主要的致病細菌,其他的大部分細菌是無害的,在656個樣本內,NTM平均佔有細菌總量的13.5%,近年來美國愈來愈多的NTM感染肺病顯然和此次發現息息相關。
這是全世界第一個如此大規模研究蓮蓬頭細菌殘留量與NTM肺病相關性的論文,論文中有幾項特別的發現:
(1) 蓮蓬頭細菌殘留量和水中殺菌劑的殘留量成反比關係。如果家用蓮蓬頭的水源是自來水的話(通常在市中心區),其水中殘餘殺菌劑氯的濃度是來自井水中(通常在鄉村或郊區)的15倍,結果造成留在蓮蓬頭的NTM細菌上升足足2倍。另外,美國自來水殘餘殺菌劑氯的濃度是歐洲自來水的11倍(兩地殺菌標準方式不同),也因而造成美國蓮蓬頭NTM細菌是歐洲蓮蓬頭的2.3倍。推測其原因是NTM細菌非常不怕酸性的氯,當氯濃度高且殺菌太完全時,會造成其餘細菌死得精光,因而NTM細菌變得更加強勢。
(2) NTM細菌殘留量和蓮蓬頭材質有關。塑膠材質的蓮蓬頭中細菌殘留量比金屬的以及塑膠/金屬混用的蓮蓬頭少將近1/2,原因是塑膠材質容易老化,釋放出的碳氫化合物可以當作其他細菌的食物,當其他菌生長起來以後,NTM細菌就會相對被擠壓。
(3)蓮蓬頭中細菌的DNA和當地病人肺部驗出的細菌DNA相符合,具地域獨特性,而且其細菌數量多寡也與當地盛行率成正比關係,例如在美國發生NTM肺病較多的州是佛羅里達州、夏威夷州、以及南卡羅來納州,當然在這些州的蓮蓬頭樣本中,其NTM細菌數量也非常高。
美國北卡羅來納州立大學(North Carolina State University)生物學家Rob Dunn(羅伯·鄧恩)教授,也是上篇研究論文的共同作者之一,2018年11月底在媒體發表了一篇引人廣泛注意的科普文章,在家永遠不孤獨《Never Home Alone》,該篇文章指出,對多數人而言,忙碌辛苦了一整天,回家洗個熱水澡,絕對是一大享受,但如果告訴你洗澡淋浴這麼私密的空間,浴室裡的你其實並非“獨自一個人”,而是有難以計數的蓮蓬頭細菌,陪伴著你度過洗澡的時光時,你會做何感想?
大家不妨試試,當你拆解下家中蓮蓬頭觀察內部時,就會發現裡面附著一層黏性物質,這層黏性物質稱為生物膜(biofilm),它是由難以分解的複合式碳水化合物(complex carbohydrates)組合而成,由於細菌表面的多醣化合物(glycocalyx material)會使生物膜更加堅固,增加對熱水的抵抗性。這層膜就好比是細菌的公寓,裏頭住著成千上萬的細菌子孫,受到堅固公寓的保護。
5種人易被蓮蓬頭細菌感染
當我們淋浴時,蓮蓬頭裡流動的水達到一定壓力時,躲在生物膜中的細菌也會被部分釋放出,而帶有細菌的水分子從蓮蓬頭噴濺出來,噴灑到身上皮膚的同時,也可能濺入鼻子及口腔內,自此,細菌即完成了入侵身體的第一步,甚至可能直達肺部深處,當你是下列五種人時,就會因此造成感染。
(1) 年長者:NTM肺部感染比較容易發生在年長者身上,原因是年長者免疫力較弱。
(2) 已經有肺部疾病者:曾經感染過肺結核病者、慢性阻塞性肺病(COPD)、支氣管擴張症等。
(3) 免疫力缺損者:休格林症候群(Sjogren’s disease)、類風溼性關節炎,以及長期服用類固醇者。
(4) 有喉咽部疾病者:包括胃食道逆流者,因為長期胃酸造成黏膜破損,導致防禦力下降。
(5) 暴露在高濃度NTM細菌環境下的人:這種人當然容易得到感染,包括含大量細菌的蓮蓬頭,密閉室內長時間熱水缸浴,以及不通風的溫水游泳池內。
根據英國曼徹斯特大學的研究亦顯示,浴室蓮蓬頭的水,可能比廁所馬桶裡的水更髒。未經定期清理的蓮蓬頭噴灑出的水,可能比馬桶裡的細菌更多,如果不注意清潔工作,就會讓人體曝露在危險之中!
說到這裡,讀者一定會問非結核分枝桿菌(NTM)到底是甚麼細菌,好像從未聽說過,其實大家對於這隻細菌的親哥哥並不陌生,它就是引起肺結核的那隻細菌,沒錯,結核桿菌,正確地說就是結核分枝桿菌,如果不是由親哥哥所引起的肺部疾病,而且是他弟弟引起的時候,就叫非結核分枝桿菌肺病,這樣,相信大家就明白了。在大多數工業先進的已開發中國家,其結核病(TB)盛行率因為強力防治,已經下降許多,但因NTM所引發的肺部感染,原先並未重視,再加上之前了解不多,近年來已經呈現快速增加的情形,例如美國從病人肺部分離出來的所有分枝桿菌中,從1980年僅含1/3的NTM比例,快速上升到1992年含有3/4的比例,可見一斑,根據維基百科,目前美國一年有將近15萬人感染NTM肺病。非結核分枝桿菌廣泛存在於自然界,如土壤、水和食物中,其傳染途徑多由口鼻黏膜進入,不會有人傳人的問題(和結核桿菌哥哥不同,結核菌會人傳人),但NTM除了侵犯肺部之外,包括淋巴、皮膚、骨骼、肌肉,甚至擴散到全身皆有可能。臨床表現上主要可區分成四大症候群,分別是肺部疾病、淋巴腺炎、皮膚疾病(當皮膚有傷口時,特別是手術過後,美容保養破皮,修指甲受傷,都容易感染)和瀰漫性疾病,其中又以肺部疾病最常見。非結核分枝桿菌肺病會出現長期咳嗽、倦怠、夜間盜汗、體重減輕、呼吸困難等症狀,讀者若有上述症狀,請一定要立即就醫,絕對不要輕忽。
NTM感染的肺病,早期非常難診斷,因為隨著醫學技術的進步,才能被正確分辨出,也才受到重視,一旦確定是NTM引起的肺病,所需治療期可以長達一年半以上,由於NTM細菌對於抗生素相當容易產生抗藥性,因此有效治療通常需要2~3種藥,一起併用,但由於服藥期太長以及藥物副作用太大,所以常常病患無法配合而治療失敗。特殊情況下,如果病兆侷限在肺部某一處,尤其是難以治療的NTM患者,手術切除是另一種選擇。得到NTM肺病者,會嚴重影響生活品質,但極少數人會因此而死亡。
如何清潔蓮蓬頭
我想大家一定會問,我們應該如何清潔蓮蓬頭呢?為了避免造成感染,潘老師提出下列方法,讀者不妨照著執行清潔的工作:
1. 蓮蓬頭每個星期固定用60度以上的熱水(可以調整熱水器溫度),沖洗五分鐘,讓熱水通過蓮蓬頭的時候,消毒殺菌,你洗澡時溫度設定大概在40度,無法殺菌。
2. 每次洗澡前可以先用蓮蓬頭開水,讓大流速、大沖勁的水量沖洗一分鐘後人再進入浴室內開始淋浴,更重要的是浴室通風,不要完全密閉,不要洗太久,當皮膚有傷口時,更要避免感染NTM細菌的機率。
3. 每月用一公升的溫水與100ml的白醋混合稀釋後,將蓮蓬頭全部拆卸下來浸泡於其中,約浸泡30~40分鐘後再以小刷子刷洗,或是用牙籤將小水孔中的髒污清理出來。當然也可以定期更換浴室蓮蓬頭。
推薦閱讀

潘懷宗
文字工作者
延伸閱讀
同類文章
潘懷宗/脂肪不見得都不好!棕色脂肪能降代謝性疾病,但要如何增加呢?
潘懷宗/劍橋女大生跳機身亡,異常行為元凶竟是抗生素?真的是這樣嗎?
潘懷宗/老藥新用!抗憂鬱症藥竟可治療攝護腺癌,副作用大減
潘懷宗/逾半塑膠微粒來自5號聚丙烯!而這些日常用品都是聚丙烯做出來的
潘懷宗/心臟病人常因等不到換心就走了!研究找出可望修復心肌損傷的方式
潘懷宗/吃骨鬆藥卻仍骨折?科學家:忽略這個重要因素,骨頭應變力變弱了
潘懷宗/發病前20年就有跡象 抽血檢測阿茲海默症可望成真
潘懷宗/別人有1、2種好菌,它卻有10幾種!神奇的「克菲爾」如何在家DIY
潘懷宗/6個不尋常的新冠肺炎症状
潘懷宗/為何新冠肺炎輕症多、重症少?看細胞激素風暴、免疫系統、病毒的三角關係
潘懷宗/在家煮飯該用什麼油?為何專家不推薦黃豆油?
潘懷宗/得新冠肺炎會不會死,免疫力決定!具體5招提升你的免疫力
潘懷宗/2019新型冠狀病毒肺炎到底有沒有藥醫?
潘懷宗/癌症治療時補充保健品 是助力還是阻力?
潘懷宗/內視鏡十二指腸黏膜更新術 有效改善第二型糖尿病
潘懷宗/全球唯一減緩且逆轉阿茲海默症新藥 最快後年上市
潘懷宗/令人恐慌的致癌物 是將藥吞下肚才大量產生的?
潘懷宗/塑膠微粒汙染嚴重,北極下起「塑膠雪」!個人減塑先從喝水做起
潘懷宗/餓死癌細胞?實驗證實純素真能抑制腫瘤成長
潘懷宗/害怕飽和脂肪而不吃這些食物 反損失重要營養
潘懷宗/糞便能治病 糞便做成的藥物甚至能治癒癌症?
潘懷宗/「交叉四重奏」氧化壓力、老化、睡眠、疾病如何摧殘你的健康
潘懷宗/不把打疫苗當一回事?「疫苗猶豫」列全球十大健康威脅
潘懷宗/胖瘦天註定?科學證實「基因」真的具先天優勢!
潘懷宗/喉嚨痛該怎麼辦?讓紅綠燈號告訴你
潘懷宗/按醫囑乖乖吃藥竟變憂鬱?致鬱副作用的9大類藥品
潘懷宗/吃餅乾可測易胖體質!10個在家簡單自我健檢方法
潘懷宗/4大「食物九宮格」 助你每日營養攝取達標!
潘懷宗/每天吃進澱粉的比例 可危及你的壽命長短!
潘懷宗/白色色素導致糖尿病 牙膏、奶精、沙拉醬都中槍?
猜你喜歡
為何新冠疫苗已試驗成功卻仍有副作用?醫師解惑
「高潮是什麼感受?」她不想再靠演技配合求解答
林靜芸/不要低估鼓勵的力量
第二劑副作用比第一劑更高!一張表看懂新冠疫苗常見副作用
謝向堯/混亂的呢喃,可能是心裡的牽掛…居家安寧訪視 察看患者也撫慰照顧者
劉秀枝/東西找不到?別怕!可能只是心不在焉
洪惠風/火星人的起源 來自於翻譯錯誤
黃達夫/正確的醫療是最經濟的醫療
林靜芸/病患心中好醫師 是人性的關懷
許金川/保肝定期超檢 別光想性福
閻雲/疫情後省思 深化醫界、資通訊界合作
許金川/肺癌、肝癌沒症狀 定檢保健康
許金川/好心不一定好肝 一定要超一下
潘懷宗/脂肪不見得都不好!棕色脂肪能降代謝性疾病,但要如何增加呢?
林思偕/查房
張鴻仁/有了新冠疫苗,就能「解封」開放?