分枝桿菌 相關文章

• 2025-04-28 養生.生活智慧王

  不乾淨的蓮蓬頭比馬桶水更髒！6招清蓮蓬頭污垢 洗澡前後一動作防感染

  許多人每天洗澡淋浴用的蓮蓬頭，看以只接觸水，好像很乾淨，其實不然，蓮蓬頭用久了仍會累積很多污垢，不定期清潔，輸水管線內的細菌透過流出的水進到身體，恐造成感染。以下教大家清潔蓮蓬頭的方法。蓮蓬頭的水很髒嗎？不清潔會怎樣根據日本生活家事網站《grape》報導，淋浴的蓮蓬頭主要會積聚四種污垢，分別是水垢、黏液、皮脂和肥皂浮渣，這些污垢停留的時間越長就越難清除，也愈容易滋生細菌。根據2018年10月30日美國科羅拉多大學波德分校一項刊登在《mBio》上的研究發現，浴室蓮蓬頭藏有非結核分枝桿菌(Nontuberculous mycobacteria; NTM)，恐因此造成免疫力低下者的肺部感染。另根據英國曼徹斯特大學的研究亦顯示，浴室蓮蓬頭的水，可能比廁所馬桶裡的水更髒。未經定期清理的蓮蓬頭噴灑出的水，可能比馬桶裡的細菌更多。如何清潔蓮蓬頭？6方法清蓮蓬頭水垢而至於蓮蓬頭的水垢要如何清除？主要還是要根據污垢的程度來決定使用哪種方式清除較乾淨。以下幾個方法都可以清潔，以避免細菌進入體內感染。1. 洗澡前每次洗澡前可以先將蓮蓬頭水打開，讓大流速的水量沖洗一分鐘後，再開始使用。更要保持浴室通風，不要完全密閉，不要洗太久，當皮膚有傷口時更要避免感染。2. 洗澡後每天洗澡使用後，將水打開持續沖一會，並用牙刷或海綿或乾淨抹布擦拭表面，有助於防止肥皂浮渣和皮脂污漬附著和形成。3. 每周熱水清潔蓮蓬頭每個星期固定用60度以上的熱水沖洗約五分鐘，以消毒殺菌，一般洗澡時的水溫大概約40度而已，無法殺菌。4. 已有污垢的清潔法如已發現有水垢、皮脂污漬或肥皂浮渣，就用檸檬酸鈉或醋清洗。清潔的方式是將蓮蓬頭浸泡在加入檸檬酸的水中約一小時，然後用刷子輕輕擦洗，或是用牙籤將小水孔中的髒污清理出來，最後用水徹底沖洗。建議至少每個月這樣清洗一次。要特別提醒的是，不要使用含有糖的蘋果醋、壽司醋和飲用醋等，要用無糖的白醋或穀物醋來清潔。5. 有黏液的清潔法如蓮蓬頭已有些黏液，請使用小蘇打或漂白劑。可先用小蘇打粉。將小蘇打撒在淋浴噴頭上，然後用刷子輕輕擦洗，然後用冷水徹底沖洗。如果是比較難清的粘液，可以用漂白劑。將淋浴噴頭浸泡在稀釋的漂白水溶液中約20分鐘，然後徹底沖洗乾淨。6. 拆卸清洗如果蓮蓬頭可拆卸，偶爾也應將其拆下來清潔。將拆解下來的蓮蓬頭及零件放入溶有檸檬酸或小蘇打的水中，浸泡約1小時後拿牙刷刷洗，再用流動水沖洗乾淨。待零件完全乾燥後重新組裝上去。蓮蓬頭多久換一次？蓮蓬頭也有不同材質，較常見如金屬蓮蓬頭、塑膠蓮蓬頭等。研究發現，細菌愛在塑膠材質上生活。多數家庭的蓮蓬頭一用好幾年，除非故障，否則更換頻率並不高。業者建議，一般而言，至少一年應更換一次較理想。不過，若是住在硬水地區的民眾，管線更容易生成水垢，就需要更頻繁更換。參考資料．《サンキュ！STYLE》．元氣網資料庫．聯合報系資料庫

• 2020-09-17 焦點.健康知識+

  洗澡也可能被細菌入侵？護理師提醒：洗澡蓮蓬頭和軟管要消毒

  洗澡也有可能和細菌親密接觸，衛福部桃園醫院護理師陳姵妏提醒，輸水管線內可能藏有細菌，需定期更換軟管和蓮蓬頭才能徹底消滅細菌，但一般民眾不常更換蓮蓬頭，平時可用熱水消毒及白醋浸泡刷洗來殺菌。陳姵妏解釋，非結核分枝桿菌存在於環境中，包括土壤、塵埃、動物及食物皆可發現，也會聚集在輸水管線內。陳姵妏說，國外研究發現，浴室蓮蓬頭藏有非結核分枝桿菌，蓮蓬頭裡流動的水達到一定壓力時，帶有細菌的水分子從蓮蓬頭噴濺出來，容易噴濺入口鼻，長期下來若不慎染上非結核分枝桿菌肺病，會出現長期咳嗽、倦怠、夜間盜汗、體重減輕、呼吸困難等症狀。「浴室保持通風很重要。」陳姵妏說，每次洗澡前可先讓大流速、大沖勁的水量沖洗蓮蓬頭一分鐘後，再進入浴室內開始淋浴，更重要的是浴室通風、不要完全密閉，防止細菌經由皮膚或口、鼻，進入身體造成感染。另外，陳姵妏提醒，非結核分枝桿菌有耐氯和耐熱的特性，提醒民眾要定期更換軟管和蓮蓬頭，平時每周可用60度以上的熱水沖洗蓮蓬頭5分鐘消毒殺菌，每月用一公升的溫水與100ml的白醋混合稀釋後，將蓮蓬頭全部拆卸下來浸泡，30至40分鐘後刷洗即可。

• 2019-09-10 科別.感染科

  女子自體脂肪豐頰感染 臉組織被吃掉凹陷復原難

  49歲女子半年多前到醫美診所進行自體脂肪豐頰手術，結果卻感染到治療困難的分枝桿菌，花了半年時間總算控制住，但是臉上卻留下難看的凹陷疤痕，牙齒也因為治療變黄，讓她悔不當初。台南市郭綜合感染內科主任鍾志桓表示，類似的案例越來越多，包括像是注射玻尿酸等， 都可能因為相關的器具消毒不全，或者是肉毒桿菌多人使用，彼此間展產生交互感染，要特別注意。這名女子過去並沒有特別的疾病，因為愛美所以到醫美診所就診，醫師建議她可以用自體的脂肪注射在臉頰，達到豐頰的效果。她在手術後大約1個月，雙頰開始出現結節性的皮疹，之後 小水泡破掉出現分泌物，到醫美診所就診多次，並使用抗生素，但是效果不佳，後來轉到郭綜合感染科。經感染科會同整形外科，進行清瘡、切片，確定感染到化膿性分枝桿菌，使用特殊的抗生素治療6個月之後傷口才復原。但是因為皮膚化膿嚴重、組織被吃掉，臉頰不僅有疤痕，而且凹陷嚴重，同時因為使用四環黴素，牙齒變黃也沒辦法恢復，她氣得向醫美診所求償中。醫師還表示，由於組織裡面的血管已經遭到破壞，未來即使再整形美容，也很難恢復原來的樣子。鍾志桓指出，化膿性分枝桿菌是屬於非結核分枝桿菌的一種，根據台大醫院的研究，非結核分枝桿菌發生的機會近年有逐漸增加的趨勢。 編輯推薦 他以為過敏鼻塞好不了 就醫才知惡性腫瘤塞滿鼻腔 發現血壓高先別慌 有些高血壓情況不吃藥也能好

• 2019-05-14 科別.感染科

  在海岸手被竹片刺傷1公分 手腫脹像麵龜

  63歲黃先生在海岸工作時左手掌不慎被竹片刺傷一個約1公分的傷口，隔天疼痛至診所就醫，服用第一線抗生素仍無改善，手掌持續腫脹成「麵龜」，最後至光田綜合醫院，醫師經用藥及手術、細菌培養確診感染海洋分枝桿菌，提醒民眾有傷口久不癒不要輕忽，盡快到大醫院治療。光田綜合醫院感染科主任楊清鎮說，海洋分枝桿菌是一種主要寄生在海洋生物上的病菌，可活存在海水或淡水，適應於28-32℃的水溫，超過37℃則難以生存，不過海岸、水池旁可能沾染到水或水氣的東西上，也都可能有海洋分枝桿菌附著。楊清鎮說，海洋分枝桿菌通常會感染魚類或兩棲類，而人是偶發性感染。一旦侵入人體，通常只會在附近筋膜漫延，不會侵入溫度較高的器官或內臟，並不代表它對人體的危害較輕，因為一旦感染了這種細菌，有時傷口可能沒有明顯痛楚，病患輕忽使病況拖延，反而要經歷長時間的治療。多數病患感染海洋分枝桿菌多是因為在處理海鮮時不慎手被刺傷，或是清洗魚缸後而感染此菌，不會有人傳人的疑慮，因此食用煮熟的生魚、海鮮就不會有感染的風險，處理生魚、海鮮或清理魚缸時也應戴防水手套防護。民眾若皮膚感染且長期無法癒合，應該就醫治療檢查。像病人黃先生是被染有海水的物品刺傷而感染上海洋分枝桿菌的個案比較少見。楊清鎮說，很多海洋分枝桿菌的病例在臨床表現並無專一性，可能出現丘疹、結節、膿泡、膿瘍或潰瘍；也可能會痛、癢、無感覺或感覺異常。海洋分枝桿菌的潛伏期約2～4週；第3～5週後，皮膚會有直徑1～3公分結節狀的表面徵象，大部分感染時不太會痛，但皮膚表徵可以進展很快，免疫功能不全患者可能會有擴散性感染或菌血症。 編輯推薦 抑制乳癌發生，還能讓癌細胞死亡！研究建議吃這食物 平平都有高血壓 但伴隨這兩因子，死亡率狂增三倍

• 2019-03-12 科別.一般內科

  鐵釘刺傷 染特殊菌恐截肢

  被鐵釘刺傷，不是打破傷風就沒事。55歲趙先生去工地上班不小心遭鐵釘刺穿安全鞋，左腳掌刺傷1.5公分，雖就醫打破傷風並吃抗生素，腳還是發炎紅腫且疼痛難行。他住院清創檢查，才知被罕見的「偶然分枝桿菌」感染，不只住院16天，抗生素還連吃3個月，小傷口才好轉。收治個案的台北榮總一般內科主治醫師黃鈴茹表示，偶然分枝桿菌是分枝桿菌的一種，算少見的分枝桿菌，該院近四年來僅鑑定出27株。它存在於環境中，較常見於外傷後的續發性感染，感染部位為足部或耳朵。不過，北榮一般內科主任黃惠君說，國外曾有案例是長痘痘一直沒好，就醫才知是偶然分枝桿菌感染。黃鈴茹說，被偶然分枝桿菌感染後可能引發蜂窩性組織炎或骨髓炎，這不是一般抗生素能治好，而且治療時間也長。正常傷者也許治療後就沒事，但糖尿病患者若因腳傷感染，又沒有即時治療，恐因末梢循環差而截肢。民眾可能不知道分枝桿菌是什麼，不過最常見的分枝桿菌為結核分枝桿菌，經口沫傳染，造成法定傳染病肺結核。黃鈴茹說，趙先生所感染的偶然分枝桿菌叫非結核分枝桿菌，並非法定傳染病。因分枝桿菌的生長速度較常見細菌慢，從培養到鑑定結果出爐需耗費數周，加上過去沒有良好快速鑑定方法，只能靠醫師臨床經驗，導致療程也被拖延。黃鈴茹說，隨醫學進步，目前已有更快的鑑定方式供醫師參考。只是，精密的細菌培養與鑑定方法多是大醫院才能做，基層診所可能無力鑑定，需委外執行。黃惠君提醒，任何傷口只要超過2周都沒癒合，還持續發燒畏寒，一定要到大醫院檢查，才能確診對症下藥，必要時做手術清創，避免小傷口變成大病症。 編輯推薦 30歲高血壓病人之死！血壓用藥10錯誤千萬別犯 心臟突然不適怎麼辦？名醫教您撐到救護車抵達的自救法

• 2019-03-12 科別.一般內科

  遭鐵釘刺傷打破傷風仍腫大包 罕見細菌搞鬼

  小傷口好不了，當心罕見細菌搞鬼。在工地監工的趙先生日前腳掌不慎被鐵釘刺傷，雖立即就醫打破傷風疫苗，10天後仍出現紅腫熱痛，就醫發現是罕見「偶然分枝桿菌」感染。收治患者的台北榮總一般內科醫師黃鈴茹今天在記者會中表示，偶然分枝桿菌是分枝桿菌的一種，分枝桿菌中最常見的是結核分枝桿菌，引發肺結核最為常見，偶然分枝桿菌在臨床上則相當罕見。黃鈴茹指出，這次收治的55歲趙先生，平時從事室內設計工作，經常要到工地監工，日前腳掌不慎被鐵釘刺傷，不料打完破傷風疫苗、口服抗生素治療後，症狀仍未改善，10天後原本癒合的傷口又出現紅腫熱痛的發炎症狀，甚至痛到無法下床走路，急忙掛急診。趙先生住院後，醫院立即進行傷口清創，經檢驗發現是罕見的偶然分枝桿菌，對症下藥後才開始好轉，傷口穩定並縫合，住院16天後出院，並持續接受口服抗生素，3個月治療後復原良好。黃鈴茹表示，偶然分枝桿菌大多存在於環境中，生長速度快，可引發軟組織的感染，例如蜂窩性組織炎、傷口感染或是骨髓炎等，必須配合外科手術以及較長時間的抗生素治療。黃鈴茹指出，過去曾遇過中耳炎患者，怎麼治療都不見好轉，反而愈來愈嚴重，清創才發現是這種細菌感染。甚至收治過一名50、60歲女性，因乳房出現硬塊、以為罹患乳癌急忙就醫，不料切片後傷口反覆發炎，遲遲無法癒合，檢驗才發現是偶然分枝桿菌作怪，也讓患者鬆了一大口氣。北榮一般內科主任黃惠君強調，一般而言，皮膚的傷口約3至7天就該癒合，民眾傷口若遲遲不見好轉，就應提高警覺，查明確實病菌才能對症治療，避免小傷口變成大病症。

• 2018-12-21 名人.潘懷宗

  潘懷宗／比馬桶水更髒！不潔蓮蓬頭恐害你染嚴重肺病

  2018年10月30日美國科羅拉多大學波德分校（The University of Colorado Boulder）的生態學和演化生物學費爾勒（Noah Fierer）教授發表在微生物學期刊《mBio》上的研究發現，浴室蓮蓬頭藏有非結核分枝桿菌(Nontuberculous mycobacteria; NTM)，恐因此造成免疫力低下者的肺部感染。研究人員從美國採集606個以及從13個歐洲國家蒐集50個，總共656個家庭蓮蓬頭內的黏液樣本，進行細菌組成分析。結果顯示，NTM在蓮蓬頭中是主要的致病細菌，其他的大部分細菌是無害的，在656個樣本內，NTM平均佔有細菌總量的13.5%，近年來美國愈來愈多的NTM感染肺病顯然和此次發現息息相關。這是全世界第一個如此大規模研究蓮蓬頭細菌殘留量與NTM肺病相關性的論文，論文中有幾項特別的發現: (1) 蓮蓬頭細菌殘留量和水中殺菌劑的殘留量成反比關係。如果家用蓮蓬頭的水源是自來水的話(通常在市中心區)，其水中殘餘殺菌劑氯的濃度是來自井水中(通常在鄉村或郊區)的15倍，結果造成留在蓮蓬頭的NTM細菌上升足足2倍。另外，美國自來水殘餘殺菌劑氯的濃度是歐洲自來水的11倍(兩地殺菌標準方式不同)，也因而造成美國蓮蓬頭NTM細菌是歐洲蓮蓬頭的2.3倍。推測其原因是NTM細菌非常不怕酸性的氯，當氯濃度高且殺菌太完全時，會造成其餘細菌死得精光，因而NTM細菌變得更加強勢。(2) NTM細菌殘留量和蓮蓬頭材質有關。塑膠材質的蓮蓬頭中細菌殘留量比金屬的以及塑膠/金屬混用的蓮蓬頭少將近1/2，原因是塑膠材質容易老化，釋放出的碳氫化合物可以當作其他細菌的食物，當其他菌生長起來以後，NTM細菌就會相對被擠壓。(3)蓮蓬頭中細菌的DNA和當地病人肺部驗出的細菌DNA相符合，具地域獨特性，而且其細菌數量多寡也與當地盛行率成正比關係，例如在美國發生NTM肺病較多的州是佛羅里達州、夏威夷州、以及南卡羅來納州，當然在這些州的蓮蓬頭樣本中，其NTM細菌數量也非常高。美國北卡羅來納州立大學（North Carolina State University）生物學家Rob Dunn（羅伯·鄧恩）教授，也是上篇研究論文的共同作者之一，2018年11月底在媒體發表了一篇引人廣泛注意的科普文章，在家永遠不孤獨《Never Home Alone》，該篇文章指出，對多數人而言，忙碌辛苦了一整天，回家洗個熱水澡，絕對是一大享受，但如果告訴你洗澡淋浴這麼私密的空間，浴室裡的你其實並非“獨自一個人”，而是有難以計數的蓮蓬頭細菌，陪伴著你度過洗澡的時光時，你會做何感想?大家不妨試試，當你拆解下家中蓮蓬頭觀察內部時，就會發現裡面附著一層黏性物質，這層黏性物質稱為生物膜（biofilm），它是由難以分解的複合式碳水化合物（complex carbohydrates）組合而成，由於細菌表面的多醣化合物（glycocalyx material）會使生物膜更加堅固，增加對熱水的抵抗性。這層膜就好比是細菌的公寓，裏頭住著成千上萬的細菌子孫，受到堅固公寓的保護。5種人易被蓮蓬頭細菌感染當我們淋浴時，蓮蓬頭裡流動的水達到一定壓力時，躲在生物膜中的細菌也會被部分釋放出，而帶有細菌的水分子從蓮蓬頭噴濺出來，噴灑到身上皮膚的同時，也可能濺入鼻子及口腔內，自此，細菌即完成了入侵身體的第一步，甚至可能直達肺部深處，當你是下列五種人時，就會因此造成感染。(1) 年長者：NTM肺部感染比較容易發生在年長者身上，原因是年長者免疫力較弱。(2) 已經有肺部疾病者：曾經感染過肺結核病者、慢性阻塞性肺病(COPD)、支氣管擴張症等。(3) 免疫力缺損者：休格林症候群(Sjogren’s disease)、類風溼性關節炎，以及長期服用類固醇者。(4) 有喉咽部疾病者：包括胃食道逆流者，因為長期胃酸造成黏膜破損，導致防禦力下降。(5) 暴露在高濃度NTM細菌環境下的人：這種人當然容易得到感染，包括含大量細菌的蓮蓬頭，密閉室內長時間熱水缸浴，以及不通風的溫水游泳池內。根據英國曼徹斯特大學的研究亦顯示，浴室蓮蓬頭的水，可能比廁所馬桶裡的水更髒。未經定期清理的蓮蓬頭噴灑出的水，可能比馬桶裡的細菌更多，如果不注意清潔工作，就會讓人體曝露在危險之中！說到這裡，讀者一定會問非結核分枝桿菌(NTM)到底是甚麼細菌，好像從未聽說過，其實大家對於這隻細菌的親哥哥並不陌生，它就是引起肺結核的那隻細菌，沒錯，結核桿菌，正確地說就是結核分枝桿菌，如果不是由親哥哥所引起的肺部疾病，而且是他弟弟引起的時候，就叫非結核分枝桿菌肺病，這樣，相信大家就明白了。在大多數工業先進的已開發中國家，其結核病(TB)盛行率因為強力防治，已經下降許多，但因NTM所引發的肺部感染，原先並未重視，再加上之前了解不多，近年來已經呈現快速增加的情形，例如美國從病人肺部分離出來的所有分枝桿菌中，從1980年僅含1/3的NTM比例，快速上升到1992年含有3/4的比例，可見一斑，根據維基百科，目前美國一年有將近15萬人感染NTM肺病。非結核分枝桿菌廣泛存在於自然界，如土壤、水和食物中，其傳染途徑多由口鼻黏膜進入，不會有人傳人的問題(和結核桿菌哥哥不同，結核菌會人傳人)，但NTM除了侵犯肺部之外，包括淋巴、皮膚、骨骼、肌肉，甚至擴散到全身皆有可能。臨床表現上主要可區分成四大症候群，分別是肺部疾病、淋巴腺炎、皮膚疾病(當皮膚有傷口時，特別是手術過後，美容保養破皮，修指甲受傷，都容易感染)和瀰漫性疾病，其中又以肺部疾病最常見。非結核分枝桿菌肺病會出現長期咳嗽、倦怠、夜間盜汗、體重減輕、呼吸困難等症狀，讀者若有上述症狀，請一定要立即就醫，絕對不要輕忽。 NTM感染的肺病，早期非常難診斷，因為隨著醫學技術的進步，才能被正確分辨出，也才受到重視，一旦確定是NTM引起的肺病，所需治療期可以長達一年半以上，由於NTM細菌對於抗生素相當容易產生抗藥性，因此有效治療通常需要2~3種藥，一起併用，但由於服藥期太長以及藥物副作用太大，所以常常病患無法配合而治療失敗。特殊情況下，如果病兆侷限在肺部某一處，尤其是難以治療的NTM患者，手術切除是另一種選擇。得到NTM肺病者，會嚴重影響生活品質，但極少數人會因此而死亡。如何清潔蓮蓬頭我想大家一定會問，我們應該如何清潔蓮蓬頭呢？為了避免造成感染，潘老師提出下列方法，讀者不妨照著執行清潔的工作：1. 蓮蓬頭每個星期固定用60度以上的熱水(可以調整熱水器溫度)，沖洗五分鐘，讓熱水通過蓮蓬頭的時候，消毒殺菌，你洗澡時溫度設定大概在40度，無法殺菌。2. 每次洗澡前可以先用蓮蓬頭開水，讓大流速、大沖勁的水量沖洗一分鐘後人再進入浴室內開始淋浴，更重要的是浴室通風，不要完全密閉，不要洗太久，當皮膚有傷口時，更要避免感染NTM細菌的機率。3. 每月用一公升的溫水與100ml的白醋混合稀釋後，將蓮蓬頭全部拆卸下來浸泡於其中，約浸泡30~40分鐘後再以小刷子刷洗，或是用牙籤將小水孔中的髒污清理出來。當然也可以定期更換浴室蓮蓬頭。 

• 2018-11-09 新聞.健康知識+

  蓮蓬頭易藏桿菌恐致病 用醋清潔可收效

  美國一份研究指出，浴室蓮蓬頭易藏有一些致病桿菌，恐造成肺部感染。不過專家呼籲一般人不用過度擔心，可用能殺死這類桿菌的醋清潔蓮蓬頭。「財經內幕」（Business Insider）報導，科羅拉多大學波爾德分校（UCB）研究人員化驗了656個一般美國家庭的蓮蓬頭與水的樣本，將研究結果刊登於mBio期刊。分枝桿菌類約有200多種，存在於一般環境，大部分的非結核性分枝桿菌（NTM）與人類疾病無涉，但分枝桿菌尤其喜歡水中環境，這也是為何易在蓮蓬頭裡發現它們。研究的共同作者、生態學家費爾勒（Noah Fierer）說：「研究發現的大部分微生物均無害，但有一小部分不是。」研究人員認為，有些分枝桿菌是潛在病原，會造成非結核性分枝桿菌類的肺部感染，這類感染對公衛的威脅日增。研究另發現，歐洲家庭裡發現非結核性分枝桿菌比例遠低於美國，原因是歐洲的水裡會含大量的氯，但歐洲的這類細菌往往也會對氯產生抗體。研究顯示，金屬材質蓮蓬頭裡的細菌比塑膠材質的多，原因是塑膠釋出的化學物質會影響細菌環境，可能會抑制分枝桿菌。專家認為一般人無需恐慌，可選擇使用醋清潔蓮蓬頭，因為醋能殺死多種分枝桿菌。

• 2018-11-07 新聞.健康知識+

  蓮蓬頭藏細菌可能造成肺部感染！這種材質最容易髒

  【健康傳媒 編譯組／外電報導】你在洗澡的時候，曾注意過你家的蓮蓬頭嗎？仔細看的話就會發現表面藏汙納垢，更別說是裡面了，通常蓮蓬頭都是溫暖潮濕的環境，因此容易孳生細菌。為了驗證此事，科羅拉多大學波德分校（CU Boulder）的研究人員，從美國的656個家庭以及13個歐洲國家蒐集了數百個蓮蓬頭，並進行檢驗。美國科羅拉多大學波德分校（CU Boulder）的生態學和演化生物學教授Noah Fierer表示，你的蓮蓬頭裡藏著一個生意盎然的微生物世界，每次淋浴的時候你就會與他們親密接觸。他們發表在《mBio期刊》上的研究中提到，淋浴時的細菌在大多數的情況下並不危險，但是，在美國家庭中發現的某些菌株可能會造成肺部感染，研究還發現，這些潛在的細菌可能會導致非結核分枝桿菌（NTM）的肺部感染。雖然在大多數的情況下，這種細菌的傳染力和併發症的風險並不高，不過對抵抗力較差的人屬於高危險群，而就一般人來說，接觸細菌就某種程度而言其實有助增強免疫力。至於那一種蓮蓬頭容易藏匿細菌呢？根據研究顯示，金屬材質比塑膠材質更多，此外，如果水質是經過氯消毒的家庭，蓮蓬頭裡更是細菌的溫床。因此專家建議，每周至少進行1次浴室消毒，不僅包括蓮蓬頭的清潔，還包括浴缸和浴簾，也可以利用舊牙刷擦洗表面，並將蓮蓬頭浸泡在醋等消毒劑中。★本文經《健康傳媒》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【健康傳媒】

• 2018-10-25 科別.耳鼻喉

  感染中耳炎罕見菌種 他吃藥無效還惡化成臉麻、複視

  一名50歲男性兩個月前因感染中耳炎服用抗生素，但症狀未緩解，更出現複視、臉麻痛等症狀，轉診就醫才知，原來他感染的是極罕見的非結核分枝桿菌，感染已達顱底神經。三軍總醫院感染科主治醫師汪靖勛說明，中耳炎多是鼻腔或咽喉的病原體經由耳咽管進入中耳腔，造成感染，如未及時治療，可能引起急性乳突炎、腦膜炎、靜脈血栓炎、甚至發生骨膜下膿瘍、腦內膿瘍等嚴重併發症。如果碰上罕見致病菌，可能對傳統抗生素有抗藥性，使治療效果不佳、病情惡化。汪靖勛說，上述個案感染少見的非結核分枝桿菌，傳統療效不佳，經電腦斷層與腦部核磁共振檢查發現，患者左側中耳炎合併急性乳突炎，發炎更沿著耳道侵犯深部的顳骨區及顱底神經。汪靖勛說，至今發現130餘種非結核分枝桿菌，大部分屬環境菌，可存在飲水、土壤、灰塵及植物中，人類接觸後，就可能感染。汪靖勛提醒，急性中耳炎常發生於兒童，偶而也發生於成人，症狀可能在單側耳朵，也可能兩側同時。當中耳炎久治不癒，應警覺可能感染罕見病毒或菌種，盡速至大醫院就診，避免併發症，甚至是不可挽回的神經傷害。

• 2018-05-11 科別.感染科

  31歲壯男似疑肺結核 竟然是被這種細菌感染

  現代醫學進步，但結核病患者仍然為數眾多，是台灣公衛重要課題，但醫師指出，近年發現有不少患者其實是被「非結核分枝桿菌」感染，雖然症狀類似，但治療的方法卻不同，值得關注。成大醫院胸腔外科醫師黃維立表示，國內外研究愈來愈重視非結核分枝桿菌的感染，國內的研究也顯示被診斷出來的患者愈來愈多，由於與肺結核患者的症狀類似，過去檢驗技術還不夠成熟時，可能不少被非結核分枝桿菌感染的患者被當成結核患者，以至於投藥的效果不佳。所幸非結核分枝桿菌不會像是肺結核會透過飛沫傳染給別人，前者不會人傳人，也是它比較不受公衛體系重視的原因之一。郭綜合醫院胸腔內科主任謝武峰則表示，目前對於疑似病患已可以確定是否感染結核菌或其他，誤判為肺結核的機會降低，但過去確實可能有些非結核分枝桿菌患者被誤為結核。黃維立表示，分枝桿菌有130多種，結核菌為其中一種，而目前的檢驗技術雖然已經進步許多，但還是沒有辦法把每一種分枝桿菌都驗出來，所以一旦感染非結核分枝感菌，使用抗生素治療效果通常不太好，必須要配合手術切除患部的肺臟，再佐以抗生素，才會有比較好的療效，否則即使初期將病情壓下來，細菌藏在肺臟裡，等患者的免疫力一變差，症狀又變得嚴重，對醫師來說是頭痛的疾病。他指出，非結核分枝桿菌存在於大自然環境中，過去認為人體並不會被感染，只有像是愛滋病患者，或是老煙槍患有慢性阻塞性肺病等免疫力差或肺部不好的人才會被感染，但是在臨床上也有許多健康的年輕人被感染。像是一名31歲男性因為長期咳嗽就醫，肺部X光檢查顯示肺部有病變，一開始以為是肺結核，後來檢驗確定感染非結核分枝桿菌，因為抗生素治療效果不好，接受胸部手術切除部分肺臟，目前情況好轉仍在追蹤治療中，患者也搞不清楚自己究竟是在哪裡被感染到。台南市衛生局表示，目前對於有類似症狀患者都會列管，經過各種檢驗如果確定是結核，就會進入結核的治療計畫裡，如果無法確定，則會召開專家會議研究，再把結果送醫師參考，以決定後續的治療方向，臨床上確實有不少感患非結核分枝桿菌的患者，但因不會傳染給別人，目前沒有列管。 編輯推薦 不沾鍋「掉漆」有害健康嗎？動物實驗告訴你 不同類型便秘需要哪種水果 你吃對了嗎？

• 2018-05-09 科別.呼吸胸腔

  非結核比肺結核難纏 男切除部分肺節

  31歲謝姓男子因慢性咳嗽接受檢查，被檢出「非結核分枝桿菌」感染，抗生素治療近1年，病灶還是存在，最後接受手術切除部分肺節。成功大學醫學院附設醫院胸腔外科醫師黃維立今天指出，謝男胸部X光顯示右上肺尖處有白影，確診是「非結核分枝桿菌」感染後，開始接受抗生素治療，但右上肺葉病灶持續存在，甚至產生空洞化。謝男再接受單孔胸腔鏡右上肺葉第一及第二肺節切除，術後恢復良好，順利出院，門診追蹤治療中。黃維立表示，一般人若有慢性咳嗽、食慾不振、體重減輕，甚至咳血，多會害怕感染由「結核分枝桿菌」造成的肺結核，但因藥物進步，肺結核治療效果顯著，台灣肺結核發生率逐年下降；反倒是「非結核分枝桿菌」正悄悄的影響國民健康。相較於肺結核，肺臟的「非結核分枝桿菌」感染是個令胸腔科醫師頭痛的疾病。雖然「非結核分枝桿菌」的感染不會人傳人，但因診斷的困難、藥物的複雜性及抗藥性等問題，多造成病人身、心嚴重損傷。黃維立說，治療「非結核分枝桿菌」感染，只用抗生素治療是不夠的，必要時須及早以外科手術切除病灶，以藥物及手術雙管齊下，才有較佳的治療效果。

• 2016-08-18 健康百科.風溼過敏免疫

  免疫系統抗體打自己 長庚找到病因

  15年前才被人類發現的「抗伽瑪干擾素自體抗體疾病」，特別好發於東亞人，台灣、泰國案例最多，全球約有250多確診案例，台灣就占近一半，常見症狀是反覆發燒，皮膚長瘤且疼痛不堪，長庚大學與醫院首度找到致病機轉，研發改善藥劑，相關結果刊登在自然醫學期刊，有助未來找到治療方式。長庚大學醫學院臨床醫學研究所助理教授顧正崙說，抗伽瑪干擾素自體抗體疾病，其實是一種「自己打自己」的疾病。正常狀態下，人體受到感染，伽瑪干擾素通知負責吞噬病菌的巨噬細胞啟動免疫，並讓T細胞持續分泌干擾素，繼續通知免疫系統動作，直到消滅病菌。但是「抗伽瑪干擾素」會使「伽瑪干擾素」失去作用，進而使免疫力關機。顧正崙說，長庚團隊經5年實驗，發現可能是人體與麴菌類黴菌接觸時，所產生的蛋白與伽瑪干擾素結構太像，導致感染黴菌時，體內抗體也會攻擊伽瑪干擾素。之後黴菌感染消失，剩下的抗體卻持續攻擊伽瑪干擾素，因此讓患者的免疫力被關機，容易遭受感染，例如分枝桿菌。林口長庚感染醫學科主任吳丁樹表示，目前收治案例，多數都是用抗生素抑制，但效果不好，病人生活品質差，有人靠吃止痛藥過日子，曾有患者因劇烈疼痛，食不下咽、骨瘦如柴，體重一度只剩下30多公斤，也有患者治療效果較差，因為不斷感染，最後必須截肢。顧正崙說，研究團隊發現，目前收治病人中，有3分之1治療後仍持續被感染，研究團隊透過體外試驗發現，透過修改保護免疫細胞的抗體，也就是伽瑪干擾素，避免體內攻擊兵誤認它為外來入侵者，就能免除免疫功能被破壞，這項發現促成團隊研發出修改伽瑪干擾素的藥劑，現仍研發中，期待有助於改善抗伽瑪干擾素自體抗體疾病。

• 2016-08-17 健康百科.風溼過敏免疫

  分枝桿菌治療困難 長庚大學找到原因

  遭分枝桿菌嚴重感染的病人，過去只能用抗生素來壓制細菌感染，但療效甚差， 三分之二的病人就算治療，也會持續嚴重感染。長庚大學人類免疫與感染醫學實驗室與長庚醫院研究，領先全球成功找出「抗伽瑪干擾素自體抗體疾病」成因，論文發表於國際期刊《Nature Medicine》。過去在臨床上遭分枝桿菌嚴重感染的病人，會持續性高燒、全身淋巴腫大、起帶狀泡疹、骨骼疼痛不堪，這種嚴重感染通常發生在免疫缺失的病人身上。林口長庚醫院醫師葉峻甫指出，分枝桿菌是麻瘋、結核病的病原菌，水中、空氣中、牆壁都有分枝桿菌，但人體有「伽瑪干擾素」可以對抗它。然而，一旦人體接觸黴菌，並且在體內產生自體抗體時，該自體抗體便會攻擊免疫系統中的伽瑪干擾素，使得免疫系統失去作用，因而造成患者不斷感染新的疾病。「抗伽瑪干擾素自體抗體疾病」在2005年被發現，2012年開始在泰國與東南亞地區發現大量病人。長庚臨床醫學研究所助理教授顧正崙說，目前全球已知200多例，其中台灣超過80個以上病例，估計現已有百人，但有可能有更多病例未被發現。研究團隊進行利用病人血液進行體外試管實驗，然後去除掉抗體結合的區域、修改干擾素構造，發現可成功躲避抗體攻擊恢復免疫力。顧正崙說，目前測試8-9位病人的免疫反應，超過六成以上的病人是有效的，值得未來進一步發展。