許金川／長期酗酒 「腹水」難收恐是肝硬化了

老公想養寵物，老婆不准。

老婆：「不行！我們家裡只准有兩個畜生！你已經有了一個兒子了！」

近年來，養寵物的風氣蔚為時尚，有一天半夜接到一位媒體朋友的電話。

「X醫師，我的黃金鼠肚子大了起來，你能不能幫它做個超音波啊！」

半夜裡，幫寵物做超音波，健保又不給付，何況我又不是獸醫，媒體朋友想大概同理可證吧！不過，話說回來，雖然老鼠與人的構造大有不同，但內臟器官種類相近，引起腹水的原因也類似吧！

在人類，女性肚子大，第一個想到的是身懷六甲，其他想到的是不是胖了，肚皮及肚子內的肥油增加了。常喝啤酒，會有啤酒肚，男性應酬多、大魚大肉，又不運動，肚子就會像彌勒佛一樣。

但長年酗酒的朋友，如果發現大腹便便，連肚臍眼都鼓了起來，那可能大事不妙了，可能是長期喝酒引起酒精性肝硬化，酒精會抑制肝臟蛋白質的合成，因此血液白蛋白不足，血液滲透壓降低，水分自然就由肚子內的微血管滲透到腹腔形成腹水。此外，酒精也會使肝門靜脈變粗變硬，門靜脈壓力增加，血液的水分跑到腹腔內。此外，癌細胞擴散，也會引起腹水，例如胃癌、大腸癌或膽管癌末期，癌細胞在腹腔內擴散、刺激腹膜，引起水分淤積在腹腔內。此外，如果腹水加上輕微發燒現象，就要考慮是不是結核菌在腹腔內引起結核性腹膜炎。長期營養不良、腎臟病，蛋白質都由尿液排出去，肚子也會積水。

因此，肚子有水，一定要抽取一點水出來化驗，才能查明真相。雖然腹水只是大肚子的部份原因，腹腔長了腫瘤，尤其女性的卵巢囊腫有時會大肚子而不自覺，還以為只是胖而已。在台灣男性肝臟長了腫瘤由肝臟往下面或外面長，也常讓病人自己摸到腫塊，不過通常此時都為時已晚了，治療效果通常不好。

古語說：「宰相肚裡能撐船。」代表肚量大，才能成大事，但我等凡夫俗子反而要隨時檢查，看看自己的肚量是否長大，才能保身保肝。

●肝病防治學術基金會79期好心肝會刊已出刊，另有新版的B、C型肝炎治療小手冊及肝癌對策，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線:0800-000-583或上網www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。

腹水 肝硬化 胃癌 許金川 醫師公衛

這篇文章對你有幫助嗎?

實用 不實用