許金川／肝沒痛覺 症狀顯現已近肝癌末

王先生70歲，一向身體很好，很少看醫生，最近感覺身體有異樣，胃口變差，去看診。

病人：「醫生，我要緊嗎？」

醫師：「人生70才開始…」

病人臉上露出喜悅。

醫師拿起超音波探頭肚子一掃，肝臟有了一個大腫瘤。

醫師接著說：「…才開始生病！」

病人聽完，臉色大變。

由於醫藥衛生的進步，國人平均壽命大幅延長，人生了病雖然有各種症狀會發生，然而，常常出現症狀時，大多讓人措手不及，不易治療或來不及治療。例如心臟病突發，可能引發猝死，但在之前可能沒有症狀，也可能事先有胸痛胸悶現象，但未能及時察覺；或者一向健康的人突然腦中風、倒地不起，其原因可能有動脈硬化或高血壓未能及時防範，等到血壓太高，腦血管爆裂或腦血管阻塞，事後補救，常常為時已晚。

至於肝臟號稱為沉默的器官，由於肝臟內部沒有痛覺神經，因此感染了B、C肝或肝硬化、或長了肝癌，在初期中期都是沒有症狀的。因此，等到體重減輕、皮膚黃、眼睛黃、胃口變差時再來求醫，通常都是很嚴重了，也就是感覺不適，才找醫師開始看病，但大都太晚了。

事實上，肝癌是不長眼睛的，凡國人尤其民國75年以前出生的「舊台灣人」，除了少數未感染過B型肝炎外，大多人都曾經感染過B肝，其中約10%至15%的成年人一輩子成為B肝帶原者，其餘的人可能沒有帶原、但有表面抗原或抗體，但以前也是帶原者，發生肝癌的機率依然存在，不可掉以輕心，即使到了70、80歲，仍有機會長出肝癌的。

B型肝炎 C型肝炎 肝癌 許金川 醫師公衛

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