許金川／排便習慣改變 當心大腸長腫瘤

一名肝腫瘤病人，懷疑大腸癌轉移。

「大便習慣有沒有改變？」我問他。

「沒有啊，我雖然住鄉下，可是幾十年來都是用蹲馬桶的，都沒改變啊！」回答的很爽快又很天真，讓大夥兒會心一笑。

他回答的也沒錯，是我問得不清楚。

老婆在旁邊插話了：「他的大便習慣已改變半年多，這半年來常常便秘，跟半年前排便規律的情形完全不同」，看來鄉下老婆對老公的關懷度不輸都會老婆。

大腸癌是國人最近幾年發生率增加最快的癌症，發生率之高領先其他癌症及世界各國，個中原因不清楚，可能與飲食習慣改變有關。

大腸長了癌症，通常沒有感覺，但如果腫瘤表面破皮，就可能有血液流到大腸內，因此檢驗大便就可能有潛血反應，如果量多可能出現有血便情形。

如果腫瘤長的很大了，堵注了大腸內腔，大便排不出來，輕會便秘、重則大腸堵塞，引起腹脹甚至腹痛，許多老人家都是等到肚子脹痛厲害無法忍受，才去急診處求診，但通常大腸癌都很大了。

大腸癌的偵側除了糞便檢查之外，抽血檢驗CEA(癌胚胎抗原)也是一個指標，如果CEA高，90%以上可能大腸長了東西，那就要及早做大腸鏡檢查。

以前健康檢查中最惡名昭彰的就是大腸鏡檢查，許多病人檢查後一輩子視為畏途、小生怕怕。最近幾年，無痛性大腸鏡檢查非常普遍，一覺醒來大腸鏡已做完，不知不覺、毫無痛感，只是事先要喝清腸劑及幾大杯水，但對有些人而言仍是不怎麼愉快的經驗。

但不管如何，花一點時間做健康維護總是值得的，人體40歲以上算是中古車了，如果車子平時不保養，等到拋錨了再來維修，那付出的代價就大了。總而言之，人上中年人就要有保養的概念，否則日後付出的代價不僅連累自己，也會連累到親人。

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