簡守信／阿嬤的鼻子 阿公的腳

【元氣周報／簡守信】

隨著社會演進，許多慢性疾病已一躍而成為影響健康至深且鉅的主流疾病。糖尿病就是這樣的一個例子。

70多歲的王先生，平常只有老妻相伴。兩人聽力、視力和記憶力都不太好，碎碎唸時對方聽不到；看不順眼時想要興師問罪，但接了一通電話之後，卻怎麼也記不起來到底要吵什麼。夫妻相處到了波濤不起洶湧，雲淡風清的境界。

有一天阿嬤聞到家裡有一股臭味，正翻箱倒櫃、明察暗訪之際，忽然驚覺那是來自於老伴的腳！正要破口大罵「你到底有多久沒洗腳」時，朦朧間卻意識到老伴的腳腫脹得好像麵龜一般。趕緊聯絡遠在臺北的兒子，半強迫的將阿公押往醫院。

醫師說這是「糖尿病合併足部壞死性筋膜炎」，阿公的傷口是金包銀，如果爛掉的肉不快點開刀清掉，等到感染步步近逼，不但可能要截肢，連性命都可能不保。

經過幾個星期的奮鬥，雖然阿公的腳趾頭少了兩根，足背也被折騰成深不可測的幽谷深淵，但是隨著感染的逐步得到控制，醫師拼湊出誤闖鬼門關前的失落環節。

原來阿公雖然早被診斷糖尿病，但沒有明顯的不舒服，所以降血糖藥物只有在記得時才意思意思吃它幾次，血糖的控制當然不理想。

那天剪腳趾甲是在朦朧中再加上一點觸覺完成的，趾甲旁邊似乎有點黏黏的液體，但是不痛，就沒有特別做什麼處理。兩、三天後，腳趾頭腫脹起來，由於傷口還是不會痛，阿公自然以不變應萬變，繼續處變不驚。如此又過了三天左右，紅腫愈演愈烈，已擴展至足背及足底，直到臭味洩底，才讓阿嬤的鼻子嗅出危險。

為什麼簡單的一個剪趾甲的動作會演變成如此驚心動魄？

因為長期的糖尿病會影響神經系統，麻木、感覺遲鈍再加上視茫茫，一不小心容易傷及周圍的組織而不自知。人體警報系統的嚴重當機，更讓細菌大軍已兵臨城下而不自知。另外，血液中負責抵禦外侮的白血球、單核細胞等免疫神鬼戰士，也因血糖過高而意興闌珊火力大減，無法盡到保家衛國的責任。局部血液循環不好，免疫系統又有缺陷，發炎感染自然一發不可收拾。

其實，孝順不是只有在節日時花錢買禮物；晨昏定省、噓寒問暖、提醒按時服藥之外，更要幫罹患糖尿病，有著視網膜病變昏花老眼的阿爸、阿母洗洗腳，剪剪趾甲，再塗上乳液，護手護腳兼護心，讓康乃馨也飄香在不是母親節的每個日子裡。

【2011/12/18 聯合報】

糖尿病

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