林靜芸／意外是危機還是轉機？「勇敢」與否決定你的命運

外科手術有固定的風險，一般人總以為沒發生併發症才叫作好醫師。只是在專業界的認知，擅長處理併發症才配稱好醫師。

手術併發症可能是術中大出血，可能是傷口無法縫合。處理併發症需要瞬間決策並精準執行，困難度爆表！也就是這種時刻，醫師的能力高下立現。

我的老師是有名的心臟外科權威，我當住院醫師時期，有一天老師主刀作開心手術。剛開始氣氛愉快，使用電鋸鋸開胸骨時，肥厚的心臟被電鋸劃到，破洞瞬間大噴血。我還沒看清發生什麼事時，老師的大手指已按在傷口止住流血，語調平靜命令護士準備器械，精準的縫合心臟。十分鐘內脫離險境，之後的手術順利結束，病人平安。

我也跟過另一位醫師，做動靜脈廔管結紮術，剝離時器械意外闖進血管管壁，造成大出血，醫師當場咒罵護士拿錯剝離器，抱怨燈光不佳，責怪麻醉不好，要求特殊金屬止血夾，手術室亂成一團，病人失血休克，搞了好幾個鐘頭才止血！術後病人除了需要輸血，還需住加護病房。

處理併發症是醫師教育的重點，醫界流傳一個很正面的故事：某個病人的開腦手術，實習醫師太累，邊拉勾邊睡覺，醒來發現肌勾壓到腦，實習醫師擔心造成傷害，選擇向主治醫師報告，主治醫師檢查確認無礙。但是吩咐實習醫師好好追踪，實習醫師心有愧疚，一天數次探訪病人，還從院外買點心給病人，病人後來無事出院，對於醫院的照顧讚譽有加，其至寫信給院長，要求表揚該位有愛心的實習醫師。

我們從小被教育要「勇敢」，每個人都熟背英國納爾遜將軍暴風雪時，不畏風雨，堅持上學的故事。勇敢不是魯莽，勇敢是認清事實，專注當下，毫不畏懼，果斷向前。小醫師整天憂心忡忡，擔心併發症，憂慮醫療糾紛。但好醫師平常充分準備，遇到狀況，專注應付，不會去注意小節，更不會作出愚蠢的決定。

人生無法避免意外，正如外科醫師無法避免併發症。我們平常就該定義自己的人生，設定目標。意外發生，要不要被擊垮是自己的選擇，如果正面應對，意外有時是人生轉機的催化劑，讓我們見到更多可能，得到經驗，激起心中的熱情，活出全新的自己。年齡增加，體力下降，意外發生即使無力反抗也能選擇適應，並在過程中得到平安及喜樂。

徐志摩的原配張幼儀，在徐志摩赴英留學二年後，得到公婆的允准，帶著兒子赴英團聚。沒多久她的腹中懷上老二。沒想到在人生地不熟的英倫，徐志摩為了別的女人，竟逼她打掉胎兒以及離婚。當年的張幼儀堅持生下老二，帶著幼子，在歐洲完成學業才回到中國，她先在東吳大學教德文，而後擔任上海儲蓄銀行副總裁，並自創雲裳服裝公司。她持續關心徐志摩，養大幼子，侍奉公婆，晚年尋得良伴，得到兒子的同意結婚，勇敢以自己的力量耕耘自己的人生。

文學愛好者歌頌徐志摩是浪漫才子，對我而言，張幼儀才是勇者，替「人生要不要快樂是自己決定」作了最好的註解。

併發症 開心手術 心臟外科 加護病房 醫療糾紛

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