心臟外科 相關文章

• 2026-03-16 焦點.元氣新聞

  A型流感險致命...7旬男併發心肌梗塞 4科聯手7小時救回

  衛福部豐原醫院最近收治一名7旬男子，他從國外旅遊返國後，出現咳嗽與呼吸困難症狀，就醫檢查確診為A型流感，惡化為流感重症，併發急性心肌梗塞及心因性休克，一度瀕臨死亡邊緣。醫院立即啟動重症跨科整合醫療機制，由胸腔內科、心臟內科、心臟外科及腎臟科組成跨科搶救團隊，7小時搶救已逐步恢復穩定。豐原醫院表示，第一時間已給予抗病毒藥物及呼吸與循環支持治療，患者仍出現心因性休克徵象，心肺功能持續惡化，心臟外科隨即決定啟動葉克膜治療，以暫時替代心肺功能，維持全身血液循環與氧氣供應，爭取黃金搶救時間。心臟內科張偉俊醫師安排緊急心導管檢查，歷時7小時完成高難度冠狀動脈鈣化旋磨與震波氣球治療（Rota-Shock策略），成功打通三條嚴重阻塞冠狀動脈並完成支架置放，同步放置主動脈內氣球幫浦（IABP），提升心臟輸出量、減輕心臟負荷並穩定血流動力。患者因休克引發腎衰竭，腎臟科即刻介入，啟動連續性靜脈血液過濾術（CVVH），透過24小時持續性血液淨化治療，協助維持體液與電解質平衡、改善代謝性酸中毒狀態，並降低多重器官衰竭風險，為後續器官功能恢復爭取寶貴時間。跨科團隊合作與整合性重症照護下，患者病況逐步穩定，心肺功能明顯改善，後續順利移除葉克膜及主動脈內氣球幫浦等維生設備，成功脫離加護病房，目前已轉入普通病房持續治療。胸腔內科邱振峰醫師提醒，流感對高齡者及慢性病患者，可能引發嚴重心肺功能衰竭甚至多重器官併發症，近期具國外旅遊史民眾，返國後如出現持續高燒、呼吸困難、胸悶、尿量減少或意識改變等警訊症狀，應盡速就醫評估。豐原醫院呼籲，流感流行期間，民眾應落實勤洗手、配戴口罩等防疫措施，建議符合資格者盡早接種流感疫苗，降低感染及重症風險。

• 2025-12-08 焦點.元氣新聞

  醫療奉獻獎得主連文彬辭世、曾任李登輝總統醫療小組召集人 台大悼念

  醫療奉獻獎得主、台大內科教授連文彬昨天晚間辭世，享壽九十九歲，他曾任前總統李登輝醫療小組召集人長達十二年，退休時將400多萬退休金全數捐出，成立「跨世紀醫療促進基金會」。台大醫學院長吳明賢在臉書貼文悼念恩師，表示連文彬對待病人的慈悲與耐心，是他最早對「醫者」二字深刻的體會。連文彬是國內心臟醫學專家，尤其是心臟電氣生理學和風濕性心臟病等研究，被譽為台灣先驅，專精於心血管病人開心手術前的心導管檢查、心血管攝影檢查，對台大心臟外科開心手術發展有深遠影響。他於於2019年獲得醫療奉獻獎，當時高齡92歲的仍在看診，當時就可能是全國醫學中心年紀最大的看診醫師。連文彬曾為前總統李登輝「御醫」，從民國77到89年，在卸除召集人一職時，獲頒勳章證書，他也說照顧李前總統是他最榮幸的一個時期。吳明賢臉書貼文表達大醫學院全體師生和醫療同仁，對連文彬的離去的哀痛與不捨，追思全文如下：在這個令人深感哀痛的時刻，我代表醫學院全體師生與醫療同仁，沉痛追思我們敬愛的前輩——連文彬教授。他於昨天晚上離世，不僅是醫界的重大損失，更讓所有曾受他教誨、受他照護、受他啟發的人，心中留下難以言喻的感受！我對連教授的記憶，跨越了我人生不同的階段。在我還是醫學生的時候，他已經是遠近馳名的「囝仔仙」。那時候，親友若有人懷疑有心臟問題，總會拜託我幫忙向連教授加號。即使門診總是人滿為患，他仍盡力照顧每一位病患，從不讓人感受到一絲不耐。那份慈悲與耐心，是我最早對「醫者」二字的深刻體會。後來我成為內科住院醫師，連教授是我們的內科主任。病房迴診時，無論遇到多棘手、複雜的個案，他總能舉重若輕、條理分明地分析問題，彷彿再困難的臨床挑戰，在他眼中都能找到解方。而最讓我難忘的，是他在迴診結束後，總會雲淡風輕地對我們說一句：「留點時間去喝咖啡，思考清楚後再行動。」這不是一句輕鬆的玩笑，而是一種深刻的提醒——醫師的決策，不能只靠忙碌與直覺，而需要沉澱、反思與清晰的判斷。這句話陪著我走過無數個夜班、無數個艱難的臨床抉擇，也成為我後來教導年輕醫師時最常引用的智慧。連教授的專業、風範與胸懷，塑造了台灣心臟醫學的重要基石。他的學生遍布各地，他的理念深植人心，他的身影更是許多人行醫道路上的指引。今天，我們失去了一位偉大的醫師、一位卓越的學者、一位溫暖的前輩。但他留給我們的精神、典範與故事，將會長久流傳，成為醫學院與醫界共同的珍貴資產。願連文彬教授安息。願他的仁心與智慧，繼續在我們心中發光。

• 2025-08-08 養生.運動健身

  飯後只想躺平看電視懶得動？心外醫教將運動自然融入生活3個技巧

  在忙碌的現代生活中，雖然大家都知道運動對健康的重要性，但仍因工作、家務或懶散而難以持之以恆。運動與飲食一樣，都是維持血管年輕的關鍵生活習慣。日本心臟外科醫師渡邊剛和醫學大學教授坂本昌也在著作《世界第一的心臟血管外科醫師教你善玉血液的養成方法》分享簡單且可持續的運動技巧，將運動輕鬆融入日常生活。運動對血壓與血糖的雙重好處許多研究已證實，運動能有效降低血壓。其原因包括：1.減少循環血液量：運動促進多餘水分與鈉的排出，使血壓下降。
2.促進一氧化氮分泌：一氧化氮能擴張末梢血管，降低血壓。
3.放鬆神經系統：運動帶來的放鬆感可抑制交感神經活動，進一步穩定血壓。
在血糖控制方面，運動能消耗肌肉能量來源葡萄糖，就像汽車消耗汽油一樣，使血液中的糖分降低。但這種效果是暫時的，因此必須持續進行，才能對健康產生長期影響。三個讓運動持續的祕訣1.找人一起行動：與家人、朋友或運動夥伴一起運動，比單打獨鬥更能堅持下去。例如與家人跑步、牽狗散步、打高爾夫，或在健身房請私人教練等。
2.營造必須動起來的環境：透過生活動線的設計，讓自己被迫多活動，例如選擇需要繞路才能到達的廁所、使用會晃動雙腳的椅子、或在家中放置運動器材等。
3.比平常多動一點：如果平時晚餐後習慣躺著看電視，不妨改成坐著看；若已經坐著，試著去洗碗；洗完碗再做幾個伸展，或在一小時內沖澡前做幾次深蹲。即使是微小的改變，也能逐漸培養運動習慣。
推薦的下半身運動下半身擁有多塊大肌肉，包括大腿前側（股四頭肌）、臀大肌、大腿後側（腿後肌群）及小腿肌。運動這些部位能高效提升血壓與血糖控制效果。以下是幾個能在生活中實踐的簡單動作：•爬樓梯：不論家中、公園或車站，只要有樓梯就能做。
•墊腳尖：抬起腳跟，保持腳尖著地，連續5〜10次。
•深蹲：每天從5次開始，逐漸增加。
循序漸進才能長久運動要見效，關鍵在於持續而非強度。從「自己能做到」的程度開始，三個月後身體就會出現正向變化。運動不必一開始就高強度，從每天一點點改變做起，便是養成健康血液與年輕血管的第一步。

• 2025-06-21 失智.大腦健康

  失智新藥遲到「開打有變數」 醫院、診所延到下周施打

  心臟外科權威醫師林芳郁罹患失智症，引發社會關注，許多人關心失智症預防，也關心新藥使用情形。目前針對早期阿茲海默症的單株抗體的兩款藥物，原預定於今天（19日）在台開放自費使用，但因藥廠班機運送延誤，藥品尚未抵達台灣，亞東醫院、一森診所的施打計畫喊卡。衛福部現已核准兩款針對早期阿茲海默症的針劑新藥，亞東原預計今天上午完成全國首例自費施打案例，一森診所施打時間可能更早，於昨（18日）就可幫患者施打，各家都希望搶頭香。但現在傳出變數，一森診所今於臉書發文表示，新藥在運輸轉機過程，因班機延遲了，預計失智新藥預計今天傍晚抵台。一森診所表示，新藥抵台後還需要品管監控及抽查，預計下周開打，屆時拿到台灣第一瓶藥就馬上為失智患者安排治療。亞東醫院神經醫學部失智中心主任甄瑞興表示，失智新藥從法國運送來台途中，因物流有誤，也是預計今天傍晚才會送到台灣，將再經過報關程序，最快將在23日開打。失智症新藥一年療程費用近百萬元，但亞東醫院目前已有十多名門診患者接受評估，甄瑞興說，新藥抵台後，會盡快為病情符合使用資格者施打，期待有不錯效果，改善病人的生活品質。

• 2025-05-22 焦點.杏林．診間

  外科神刀手／稍有閃失，人就沒了…亞洲心臟外科權威蔡建松 大半輩子跟閻羅王搶人

  他工作超凡，竟敢跟閻羅王搶人！亞洲心臟外科權威、國防部軍醫局長蔡建松於1996年擔任三總心臟血管外科主治醫師以來，迄今累積3萬多台手術，其中超過5000台為高風險心臟相關手術，由他所率領的移植團隊執行近300例心臟移植手術，「外科神刀手」當之無愧。選擇心外 因魏崢是偶像為何選擇投入外科醫學領域？蔡建松表示，當年國防醫學院畢業生201人，他排名在10幾名，能選的科別眾多，選擇心臟外科，因為受到「偶像」─心臟外科權威、現任振興醫院院長魏崢的影響，他直接留在三總，將魏崢視為終身學習的典範。蔡建松笑說，「魏老師穿著白袍走路的模樣，令人印象深刻，彷彿周遭有股氣流，行走時都有風相隨。」醫師養成之路漫長，除了自身天分與努力，更要有優秀老師指導及好環境，他跟隨魏崢習醫，可說是這輩子最好的選擇。蔡建松指出，以往心臟手術死亡率相當高，因為擔心醫療糾紛，很少年輕醫師願意投入，早些年三總外科系連續多年未能招募到足額住院醫師，1996年他升上心臟血管外科主治醫師時，竟一度成為「獨苗」。當時整個科只剩蔡建松一位主治醫師，人力不足，只能一肩挑起總醫師工作，輪值夜班、急診，就這樣踏踏實實做了四年半，卻累積更多「練刀」機會，也打下了日後穩健的基石，帶領三總心臟外科團隊，近幾年在心臟外科、心臟移植等領域，與台大並駕齊驅，成為國內兩大重鎮。第一次主刀 前一晚失眠談到第一次主刀，蔡建松印象深刻，那是一名心房中膈缺損患者，難度不高，只能算是心臟外科中基本款手術，但對於年輕的他來說，卻壓力沉重，前一晚壓力大到無法入眠。「你說不會失眠，那才有鬼咧。」蔡建松說，心臟手術與手術不同，心臟手術失敗可能導致患者死亡，即便最簡單的心臟手術，死亡率都有0.5%。如有病人術後不幸死亡，蔡建松常自責多日，檢討自己技術、能力不夠好，如果改進，是否病患就能活下來。即使現在已成權威教授，他仍抱持一樣的信念，每一位病人背後都有家庭、許多家人，他和團隊一定盡最大努力搶救每一條生命。蔡建松以游泳比喻外科醫師的成長，從淺水區游向深水域，從簡單手術進展到高風險、複雜手術，除了自己技術必須精進，更需團隊合作。他以「鏡像異位右心」心臟移植手術為例，發生率僅十萬分之一，因受贈病患心臟長在右側，與捐贈者的正常左側心臟不對稱，難度極高。術前查閱全球資料，僅找到六篇文獻，唯一成功是奧地利個案。最後三總團隊選用捐贈者大動脈，密切吻合，順利完成手術，該名60多歲患者於術後又活了近10年。蔡建松形容手術，「就像雕琢一個藝術品。」需考量縫合後血管是否扭曲，且幾乎只有一次機會，如果稍有閃失，病患心臟不跳了，人也沒了。搶救危急個案 64%救回在蔡建松帶領下，三總心臟外科團隊躋身全國頂尖隊伍，從心臟移植，及短效、長效心室輔助器使用，根據病患病況提供個別化治療。他驕傲地說，不管院前心跳停止（OHCA），或院內心跳停止（IHCA）等危急個案，只要即時送至三總，趕在半小時至一小時內搶救，有64%機率挽回生命，成功跨越生死關卡。對於年輕一代的外科醫師，蔡建松有深切期許，他認為資深醫師應以身作則，做好榜樣，領導者若態度認真、敬業，醫術高超，修養好，團隊自然跟著投入。大半輩子與閻羅王搶命的蔡建松認為，以前只要刀開得好，就能成為大師，現代醫師需兼備臨床與學術能力，才能應對日益複雜的醫療環境與挑戰。他擔任三總院長時，鼓勵後輩出國進修，無論歐美或日韓，開拓視野，對臨床與研究能力都有莫大幫助。蔡建松小檔案●年齡：61歲●現任：軍醫局中將局長、國防醫學院醫學系外科學科教授、台灣外科醫學會理事長●紀錄：澎湖離島首例開心手術國內首例跳動式開心手術亞洲首例「鏡像異位右心」心臟移植手術●手術次數：3萬多台外科手術、5000多台高風險心臟相關手術、近300例心臟移植手術●手掌長寬：20×20公分，大於東方成年男性18×18公分

• 2025-01-23 醫療.心臟血管

  不用跑醫院！資深醫教「5分鐘居家測試」出現一警訊暗示心肌梗塞前兆

  心臟病是致命殺手，瞬間就可能帶走性命。一位心臟外科醫生揭露了一項不用去醫院體檢、居家就能進行的簡單測試，能幫助初步檢測出這種致命疾病的徵兆。擁有25年的心臟外科經驗的美國心胸外科醫生倫敦博士（Jeremy London）在TikTok上發布一段影片：「如何在不進行血液檢查、X光或心電圖的情況下，判斷自己是否可能有心臟動脈重要阻塞？答案是你必須學會傾聽自己的身體。」倫敦博士所提到的心臟阻塞即是冠心病，是由於供應心臟的血液受到減少或阻斷所致。這通常是因為動脈內部堆積了被稱為「斑塊」的脂肪沉積物，導致動脈變窄，限制了重要的血液流通，這種病症會大幅提高心臟病發作和中風的可能性。倫敦博士介紹一項簡單的測試可以揭示你是否患有這種病症的風險，首先進行一項能提升心率的活動，比如運動或短短幾分鐘的高強度家務勞動，並記錄你所經歷的症狀，接著停止活動並休息，觀察這些症狀是否持續。如果在活動中感到胸悶、胸痛、呼吸急促，或者有疼痛從胸部延伸到手臂，但在休息時這些症狀立即停止，這即是一個「危險警訊」。倫敦博士指出這可能是心臟前部動脈阻塞的跡象，隨著運動時心率上升，這種阻塞會導致受影響的區域因血管變窄而「缺血」，休息時心率會減慢，血流穩定，症狀也會緩解。他建議任何遇到這些問題的人都應該尋求醫生的專業建議，進一步檢查。英國國民保健署（NHS）民眾應對任何胸痛保持警惕，若有間歇性出現的胸痛，應盡快就醫。NHS補充，心絞痛通常在10分鐘內消退，但如果疼痛持續超過15分鐘，可能是心臟病發作的徵兆。由脂肪沉積物導致的動脈變窄是冠心病的主要原因，肥胖且缺乏運動的人群是高風險群體，如果不及時治療，脂肪沉積物可能會脫落並形成血栓，完全阻斷心臟的氧氣供應。冠心病的早期徵兆之一是胸痛，醫學上稱為心絞痛。輕微的心絞痛感覺可能類似消化不良，但嚴重的心絞痛則會胸部直接的疼痛或緊繃感，並可能擴散至手臂、頸部、下顎、背部和胃部。不是所有冠心病患者都會出現胸痛，應注意其他潛在症狀，例如呼吸急促、頭暈和噁心。冠心病的治療通常包括生活方式的改變，例如改善飲食和增加運動量，以及服用藥物如他汀類藥物或血液稀釋劑。如果上述方法無效，患者可能需要接受手術來開通或繞過阻塞的動脈。資料來源／每日郵報 @drjeremylondon How to tell if you have a heart blockage with a single test #hearthealth #heartattack #doctor #heart #fypシ ♬ original sound - Dr. Jeremy London, MD

• 2024-11-01 焦點.健康知識+

  超過60歲身體硬朗卻猝死？資深醫揭「對健康勿過度自信」：光做體檢仍不夠

  很多上了年紀的人自認身體硬朗，等真的出問題甚至倒下時才發現其實沒有想像中健康。日本資深心臟外科醫師呼籲長者對健康勿過度自信，並介紹若要健康長壽得進行哪些關鍵措施。看似健康不是真的健康 猝死並非毫無徵兆擁有20年心臟外科經驗的家庭醫師古田豪記指出，不分年齡或性別，猝死可能發生在任何人身上。 猝死是指撇除事故或自殺，一個人在發病後24小時內死亡，原因十分多元，如心肌梗塞和心律失常等心臟病、腦出血和蛛網膜下腔出血等腦血管疾病，以及主動脈瘤破裂和主動脈剝離，都會導致猝死。 古田表示其中最常見的是心肌梗塞，主要原因是動脈硬化，高血壓、血脂異常、糖尿病、吸菸和遺傳都會導致血管硬脆化，這並非一夕之間造成的，動脈硬化擁有一段長時間的進程，許多人認為猝死是毫無徵兆的死亡，這是錯誤的觀念，許多心臟病患者只要得到適當的治療與日常護理，就不會猝死。新聞中時常會看到貌似健康的中老年男性猝死，事實上健康只是表面，卻忽略其血管和細胞的狀態，許多猝死事前都有預兆，但可能只是小到自身都無法覺察的症狀，當事人沒有意識到這件小事會危及性命。上了年紀勿過度自信 定期體檢觀察變化很關鍵古田指出如果超過60歲並對自己的健康情況充滿信心又沒接受體檢，那麼猝死的風險很高，他解釋因為我們不知道自身血管和細胞每天處於什麼樣的狀態。此外每年進行體檢便認為自己很安全，也有猝死的可能性，如果沒有掌握每年體檢數字如何變化，那也是毫無意義。他舉例血液檢查一年內血紅素從15下降到13，即使13和15都在正常範圍，但不會無緣無故降低，有可能是腸胃道癌變所致。與其自我安慰數值都在正常範圍所以沒事，應該將數據告知家庭醫師和討論，以便能盡早發現潛藏的疾病。他強調：「對於健康過度自信無法保證健康的長壽」。資料來源／money post

• 2023-09-30 醫聲.領袖開講

  院長講堂／亞東醫院院長邱冠明 微創瓣膜手術讓世界看到台灣 養身之道在於早晨做「這件事」

  亞東醫院是新北市第一間醫學中心，2021年疫情期間，邱冠明接任院長，遭逢三級警戒，一上任考驗就接踵而至。他帶領亞東醫院挺過新冠肺炎院內感染危機，收治新冠重症病人數全國第一，充分顯露外科醫師冷靜性格。邱冠明說，外科醫師訓練就是「改變你能改變的事」，他膽大心細，一心想擦亮亞東醫院這塊金字招牌。念外科的料 天沒亮就去巡房邱冠明來自警察家庭，因父親職務調動，童年經常搬家，國小就念了5間，南到屏東、北到苗栗的學校都讀過，直到國中才定居於高雄就讀。由於他在國中、高中的成績不錯，大學就順利考上台大醫學系。一人隻身從南部到台北念書，邱冠明笑說，大一、大二常蹺課、跑社團，心思不在課業上，直到大三上到解剖課，才真正知道自己在學什麼，整學期的解剖課9成以上由他完成，還自嘲是「手賤」，連當時助教都說他一定是走外科的料。1992年，他公費申請到哈佛醫學院見習2個月，分別選了心臟科及血管外科課程，跟著哈佛心血外科總醫師磨練，早上6點天還沒亮就去巡房，那時養成的習慣也一路保持至今。除見習經驗外，希望立竿見影的性格，也進一步推著他往外科走。朱樹勳關門弟子 隨師到亞東邱冠明進入台大醫院當住院醫師後，遇到當時的外科主任朱樹勳，從此走上心臟外科這條路。他因此被視為是朱樹勳的得意門生，他笑說「關門弟子比較符合」。朱樹勳和邱冠明的父親同年，兩人互動亦師亦父，邱冠明用日語稱呼朱樹勳「先生」。在這段期間，他跟著朱P一起動許多手術，經驗快速累積，後來朱P為他背書，讓病人都去找他開刀，這對他來說是一種肯定。1999年，朱樹勳出任亞東醫院院長，邱冠明也跟隨來到亞東，一路從科主任、部主任、醫療副院長到院長，一晃也20幾年。邱冠明認為，兩世代追求的事物不同，上個年代寫歷史，這個世代則要求品質，包括住院時間短、投入資源回報高等，「既然老師開大，我們就開小的」，朝向微創心臟手術發展。設微創瓣膜中心 各國紛取經邱冠明帶領團隊以「內視鏡微創心臟手術」，獲得第15屆國家新創獎的臨床新創獎，並成立全台唯一結合心臟內外科的「微創瓣膜中心」，持續且大量做微創瓣膜手術，連日本、韓國、中國到印度的醫師都來取經。過去亞東醫院名聲不如現在，曾有計程車司機向他吐露對亞東醫院的不信任，他也堅定地告訴對方「我們來就是要讓醫院改變」，6年後亞東醫院就成為醫學中心，董事會加碼蓋新大樓、醫院擴張4倍、醫護人數增5倍，如今規模約4千人。邱冠明認為，亞東醫院營運單純，目標有兩個，一是增加無形資產，如名聲，二是有形資產，增加設備、人員等。希望員工不僅有專業尊嚴，也有幸福感，去年爭取為全院員工每月加薪1千元，等於一年人事成本多支出5千萬元，雖然只是小確幸，但他認為應該為員工爭取。愛跑步爬山 到世界各城晨跑談起養生，邱冠明坦言，沒有太多獨到之處，而是善用父母給的良好基因，近年迷上跑步、爬百岳，也會利用出國開會機會，到各城市晨跑，藉此欣賞異國風光。回顧前半生的求學、職涯經歷，邱冠明認為，醫師是很有意義的角色，當醫師看到病患生活品質變好，很有成就感。邱冠明小檔案年齡：54歲專長：內視鏡微創開心手術、達文西開心手術、不停跳冠狀動脈繞道手術、心臟瓣膜手術、主動脈手術、先天性心臟病現職：亞東醫院院長學歷：台大醫學院醫學系、台大管理學院會計與管理決策組碩士、台大醫學院臨床醫學研究所博士經歷：亞東醫院心臟血管外科主治醫師、台大醫院心臟外科兼任醫師、亞東醫院心血管加護病房主任、重症醫學部主任、心臟血管醫學中心部主任、心臟血管外科科主任、亞東醫院醫療副院長給病人的一句話：選擇你相信的醫師，相信你的醫師。責任編輯：吳依凡

• 2022-08-12 焦點.杏林．診間

  每天6:05準時查房，30年沒漏一天…心臟權威邱冠明執刀逾6千例，「外科天才」不是偶然！

  2022年5月9日，亞東醫院院長邱冠明在防疫記者會上，精準說明人類與病毒此刻的狀態：「當我們無法殲滅它時候⋯⋯我們應該怎樣文明有序地共存。」114字金句鏗鏘有力，讓「邱冠明」瞬間成為Google Trend的熱門搜尋關鍵字。 邱冠明在42歲成為全台醫學中心最年輕的副院長，曾經3次前進北韓的朝鮮紅十字綜合醫院示範開心手術，至今執行超過6千例心臟手術…。儘管早被視為醫界傳奇，但清晨6點5分，他一如既往，準時出現在病房開始查房。30年了，他依舊踏實地做好基本功。 醫龍非天生，長期訓練磨出醫技 早在學生時代，住院醫師到主治醫師，邱冠明在外科修煉許久，現在是享譽國際的心臟外科權威醫師。他曾帶領整個團隊以「內視鏡微創心臟手術」拿下第15屆國家新創獎的臨床新創獎，亦成立全台唯一結合心臟內外科的「微創瓣膜中心」。 有人說邱冠明是外科天才、是「醫龍」，但「一步一腳印」，邱冠明身體力行。他回憶，1992年到哈佛醫學院見習，在血管外科磨練4週，每天6點半前到病房查房，7點半準時開會，8點半進開刀房，爾後再查房…，離開醫院總是晚上7點以後的事。 在醫院的時數越來越長，見習的最後一天，上班時間是在清晨的5點半。「哇靠！我選錯科系，當時我才大六，」邱冠明笑說，「縱使這樣的訓練是帶點人性上的扭曲，卻讓我在見習結束時充滿了自信。」也開拓他的外科生涯。 打破規則，從零開始 台大醫學院畢業後，他參與台大醫院外科招考醫師面試，當時台大醫院外科主任朱樹勳只對他說了一句：「歡迎你來，我們等你很久了。」便直接錄取，卻因此被貼上「邱冠明是主任的人」標籤。 住院醫師前兩年，有三分之一時間在心臟外科受訓，對他來說，自己的科別竟由他人決定，「那就太溫順了」。於是，他想改走「整形外科」。 邱冠明解釋，「整形外科和心臟外科最大的相似處在於reconstruction（重建），整形外科的原文是Plastic and Reconstructive Surgery（整形與重建外科），我相信透過我的雙手可以改變病人的命運，讓病人擁有更好的生活品質。」 但師長沒人理會，說句：「來亂的！」他只能繼續走心臟外科，符合長官期待。對此，邱冠明笑道：「古代名門閨秀嫁娶不也是這樣。」但愈管他，他就愈想打破規則。 完成住院醫師訓練後，他知道自己留在台大醫院，可以如期升為主治醫師，渴望平等競爭的邱冠明企圖說服當時的心臟外科主任林芳郁，推薦他到長庚醫院。 恰巧，朱樹勳要離開台大到亞東醫院開疆闢土，需要一群年輕有能力的子弟兵，邱冠明理所當然又成為大家的共識。「老實說，從台大醫院出使西邊到亞東醫院，我沒有太多的掙扎，有機會站在巨人的肩榜上，去完成所有的工作，」他心滿意足說：「可以start from nothing（從零做起），我很幸運。」 挺過院內感染危機，負重前行 帶領亞東醫院走過COVID-19院內感染危機，收治新冠重症病人數全國第一。「將帥無能、累死三軍，」邱冠明知道策略的重要性，先後成立戶外急診室、戶外藥局、戶外門診篩檢站等等，在疫情高峰階段，對專業的亞東人而言，「病人的健康為首要的顧念，」邱冠明說：「我們人員流動率是低的。」 談到心臟與人心，他說：「醫學上要如何處理心臟問題，對我來說相對好掌握。」而人心是盛裝隱喻的容器，是人類行為與思想的中心，「我只能努力溝通、瞭解。」這幾年他迷上潛水，「海底超安靜，耳朵只聽到氣泡聲，那是一種心境上的修煉。」 問及未來目標，他說是「好好當院長」。邱冠明笑地像個大男孩：「我最有骨氣的是對方授權給我，我會努力證實我的價值，但哪天因為某種理由收回，我還是位專業的心臟外科醫師。」 再不濟，還是財富、生活相對自由的人，可以回家陪老婆，「或許她會想趕我出家門，日本不是稱退休丈夫像大型垃圾。」他又笑了。 可他終究是個工作狂，坦言在還沒停下來之前，油門還是「催很凶！」台灣的醫學中心有19家，亞東醫院是最年輕的醫學中心，但絕對不是最後一名，就醫院評鑑、營收等各方面評比，亞東屬於中段班，這是20年歷練出來的結晶。 【邱冠明小檔案】出生：1969年現職：亞東醫院院長學歷：台大醫學院臨床醫學研究所博士、台大醫學院醫學系、台大EMBA經歷：亞東醫院醫療副院長●原文刊載網址●延伸閱讀：．錢夠用就好？英調查：年薪超過「這數字」就無感！名醫揭快樂指數「跟財富都無關」．她罹精神病、善忘，卻60多歲看起來像30歲！擁有忘記智慧，活在自己快樂裡，好過活在別人眼裡．單身即地獄，但失和的婚姻才像十八層地獄！雪兒：熟齡後當個驕傲單身狗，好過硬湊做堆前世冤家

• 2022-05-07 新冠肺炎.台灣疫情

  新北20歲懷胎7月孕婦高燒不退 與兒相繼離世 「她僅接種1劑疫苗」

  新北市一名20歲孕婦因為高燒不退，在5月4日送至亞東醫院住院，不料該名孕婦因為高燒不退，加上自身免疫力不足，病況急轉直下，在6日突然意識不清，今凌晨傳出孕婦人因為高燒不退已經去世。亞東醫院表示該孕婦僅接種1劑疫苗，肚中胎兒僅懷孕28周，產婦急救同時就對寶寶進行引產，目前尚未確定該孕婦確診日期。該名確診產婦於5月4日下午因為持續高燒住院，亞東醫院給予無孕婦禁忌症的抗病毒藥物與安胎藥物治療，但因為產婦持續高燒身體免疫力不足，仍維持發燒狀態。5月6日早上在病房忽然失去意識，病程變化快速，經婦產科、小兒科與心臟外科醫師共同搶救仍無效。

• 2022-05-07 新冠肺炎.台灣疫情

  新北確診孕婦高燒不退突昏迷 腹中胎兒搶救仍不治

  新北市一名孕婦因為高燒不退，在5月4日送至亞東醫院住院，不料該名孕婦因為高燒不退，加上自身免疫力不足，病況急轉直下，在6日突然意識不清，院方緊急搶救，但腹中胎兒仍急救無效。亞東醫院表示，該名婦人還在病房治療中。亞東醫院表示，該名確診產婦於5月4日下午因為持續高燒住院，給予無孕婦禁忌症的抗病毒藥物與安胎藥物治療，但因為產婦持續高燒身體免疫力不足，仍維持發燒狀態。5月6日早上在病房忽然失去意識，病程變化快速，經婦產科、小兒科與心臟外科醫師共同搶救仍無效。

• 2021-11-26 養生.人生智慧

  林芳郁不開名車、穿破內衣，台大紅包文化從他終結！兒子林之晨：老爸靦腆害羞，卻會對妻兒說愛

  擔任亞東醫院6年院長的心臟外科名醫林芳郁於7月29日卸下重擔，交棒給同為心臟外科專家的邱冠明。林芳郁曾任衛生署長、台大醫院與台北榮總院長，衛福部次長石崇良致詞時特別將林芳郁對後輩的提拔形容為「走在巨人的肩膀上」，林芳郁卸任院長一職後，將轉任董事長特別顧問。林芳郁的兒子，同時也是創投經營者、現任台灣大哥大集團總經理的林之晨之前也在臉書上有感而發地寫下他眼中的父親。 面對林芳郁終於卸下重擔，兒子林之晨在臉書上透露父親私底下的一面，他說父親在羅東出生長大，高中才來台北念建中，從台大醫學院畢業後，順利成為畢生嚮往的心臟外科醫生，即使在台北定居、當了醫生，他一直維持著羅東人簡樸的生活。 林芳郁在家時總是穿著破內衣，皮夾、皮帶一用就是幾10年，不開名車，一台Toyota Premio開了10幾年，直到無法維修才勉強換掉，林之晨這麼說著。 林之晨提及，父親非常好學，在家時手上永遠拿著書與筆，一邊研讀、一邊畫重點。而且，「他非常愛國，1995年潤八月時，許多醫生忙著帶家人移民，母親問他我們家要不要考慮，他說我們身為台灣人，死為台灣鬼。」 林之晨形容，林芳郁本身沒有物質慾望，但對於貢獻國家、人類、社會極度熱忱。 在心臟外科醫生任內做出全球領先的不整脈研究，推動相關領域的進展；在台大急診主任任內，更開創救護車 EMT（緊急救護技術員）體系，如今遍佈全台，造福無數患者。 林芳郁有多愛國？林之晨表示，他前後擔任台大、榮總、亞東三家醫學中心院長，帶領團隊做出許多巨大突破。 更重要的是，林芳郁做這些事，從來沒有想過自己的收穫，唯一在想的就是解決病人、醫院，乃至於社會、國家、人類的問題。林芳郁的妻子總是說他很傻，自己過得那麼辛苦，但成天想著家國社會。 林芳郁一生從未收過紅包　一路當上院長杜絕「紅包文化」 林芳郁有著羅東人的耿直，堅持做對的事。 他加入台大醫院時，當時「紅包文化」正盛行。林芳郁認為這麼做對弱勢病人不公，堅持不收紅包。許多病人於是送到家裡來，林之晨表示，家人還要幫忙拒絕。最後他一路當到院長，從此台大不再有此文化。 話鋒一轉，談到對兒女的教育，林之晨說，父親對孩子的要求很高，周末上午6點就要他們起床，叮嚀兒女「一日之計在於晨」。 倘若做出不孝、不道德的事，一定會被父親賞巴掌「打完耳朵還會嗡嗡響」，加上罰跪、關禁閉。儘管是位嚴格的父親，但他對孩子的想法非常包容，無論想做什麼一定全力支持，甚至省吃儉用將儲蓄存下，全部幫助孩子也在所不惜。 林之晨更透露，父親非常靦腆害羞，但唯獨不會吝嗇對妻子，對孩子表達他的愛。 「即使到現在，看到我時，還是會跟我說爸比愛你。」林之晨感念道，雖然自己的父親不是完美的，但是他見過最接近的完人。 林芳郁的親身示範，深深影響林之晨的價值觀、人生選擇。 「我爸媽在大學時，我爸會從台大走到永康街去接我媽，他們兩個再一起走中山北路到兒童樂園，他們那時候沒什麼零用錢，就只能走路約會。而他們現在最幸福的，也就是兩個人常常一起走路。」 林芳郁結束了忙碌的醫師職涯，來到人生新階段，林之晨也期待父親退休後的歲月，能卸下壓力，享受人生。 「爸比，我也愛你。謝謝你對我的教養、支持，更謝謝你為醫界、為台灣做出的所有貢獻。」 「希望你退休後，能稍微享受一下人生，you earned it, dad!」 ●原文刊載網址●延伸閱讀：．萬能媽媽突倒下，精彩老後頓成黑白…姊妹兩地連線找解方：讓我們來當「支柱的支柱」．丈夫升主管常出差，竟外遇希望離婚！1故事體悟：外遇，是夫妻之間最深沉共謀．姐弟抗壓性都很高，只有我…在比較中長大的她也想堅強：你們說的我都懂，但我做不到

• 2021-04-17 醫聲.院長講堂

  輔大醫院院長王水深／醫院從零到有，規模比照醫學中心 在黃金時間內搶救病人生命及有效治療

  位於新北市新莊區的輔大醫院，在知名心臟外科醫師王水深帶領下，打造為「敬天愛人，視病猶親」的醫院，深獲當地居民信任。輔大醫院成立已3年半，「當初醫院是一張空白的紙，從零到有，曾遭遇過經營上的困難，經由學校的調度，現在已告穩定。」輔大醫院院長王水深說，醫院營運至今，提供的醫療服務已獲得當地居民的信任。緊急醫療 不必遠送台北過去新北市新莊、五股、泰山地區的醫療資源較缺乏，大多數民眾看病必須到台北市的醫院求診，若碰到已無生命跡象的病患，因送醫路程遠，常會錯失急救的黃金時機。王水深指出，輔大醫院成立後，不僅方便附近居民就醫，OHCA（到院前心肺功能停止，Out-of-Hospital Cardiac Arrest）救活率更是新北區域醫院第3名。輔大醫院各科門診齊全，民眾常為了腰痠背痛看骨科、復健科外，看心血管疾病的患者也非常多。對於送醫的急性心肌梗塞患者，可以立即施行心導管手術；若有腦出血或腦血栓的中風病人就醫，腦中風團隊也能即刻手術清除血腫塊、注射血栓溶解劑溶栓治療，或動脈內導管溶栓治療，在黃金時間內搶救病人生命及有效治療。從醫44年 心臟移植權威  王水深從醫44年，過去是台大醫院心臟外科、心臟移植的權威醫師。王水深形容，血管就像是自來水系統的水管，提供血液在體內行走，心臟瓣膜就像一扇門，兩者必須配合，才能讓血液輸出後再重新回流到心臟。心臟內科多是吃藥來控制病情，外科則可用心導管將不通的血管打通治療。王水深說，輔大醫院雖然是區域醫院的等級，但規模比照醫學中心，目前已有180位醫師，他會持續率領醫院同仁通過醫院評鑑，努力朝向成為醫學中心邁進，為地方帶來更好的醫療服務品質。建立制度 重視組織文化「建立組織文化很重要」，輔大醫院核心價值是「敬天愛人，視病猶親」，不論對員工或病人都一樣。王水深除了擔任院長職，仍持續在心臟外科看診，若在巡房時遇到護理師、醫師，關心之餘，他還會直接詢問他們對於醫院制度的看法，被問到的員工多半會嚇一跳，王水深說，這樣溝通比較快，也能更了解基層的心聲。王水深小檔案年齡：70歲專長：心臟血管外科、冠狀動脈繞道手術、瓣膜手術、靜脈曲張、心臟移植現職：輔大醫院院長學歷：台大醫學院醫學系學士、台大管理學院國際企業研究所商學碩士、台大醫學院臨床醫學研究所醫學博士經歷：美國哈佛大學醫學院外科研究員、美國德州心臟研究所外科研究員、台灣胸腔及心臟血管外科學會理事長、台灣血管外科學會理事長、台灣靜脈學會理事長、台灣移植醫學學會理事長給病人的一句話用心過日子，天天開心，用感恩、讚美的心來看宇宙萬物。

• 2021-04-02 新聞.杏林．診間

  病人把命託給你，怎能不給他電話？陳晉興沒外科醫師架子，陳文茜陳佩琪肺癌都找他

  肺癌連續12年高居國人癌症死亡率首位，外科名醫陳晉興的使命，是早一點找到肺癌初期的病人，他如何走上這條防治「新國病」之路？ 陳晉興是知名的肺癌外科醫師，前副總統陳建仁、知名主持人陳文茜、台北市長夫人陳佩琪等都是他的病人，同時他也是肺癌篩檢「低劑量電腦斷層檢查」（簡稱LDCT）的大推手，與朋友聊天，總不忘敦促提醒：「有沒有去做，LDCT掃描的肺癌篩檢？」 三井餐飲事業集團董事長黃奕瑞，就在被陳晉興叨念了3回後，即使才剛做完健康檢查，還是乖乖地全家族都追加做LDCT。沒想到，家族中真的有人因此發現了肺腺癌，決定公司也跟進，在同仁的健康檢查增加這項檢查項目，結果，「竟也找到4、5位同仁有肺腺癌的問題。」讓黃奕瑞意識到陳晉興苦口婆心背後的原由。 初心》病患家屬求救 讓他力推早期篩檢 關於LDCT的肺癌篩檢，雖然各專家看法有些許的不同。陳晉興說他心裡清楚：「除了經費的考量，大家最擔心的是偽陽性的問題。」但是他強調，「低劑量電腦斷層掃描，的確是診斷早期肺癌最佳的工具。」 若看數字，肺癌連續12年高居國人癌症死亡率首位，每年近萬人死於肺癌，根據2018年最新癌症登記報告顯示，10大癌症又以肺癌的死亡率成長最多。 身為肺癌的外科名醫，每天面對的都是為此求診的病人。有一年在診間，來了一對年輕夫妻，老婆抱著小孩，哭著對陳晉興說：「陳醫師，你一定要救救我先生，我希望他能看著孩子長大。」先生在一旁安靜無語，因為發現時已經是肺癌第4期（晚期），根本沒有辦法手術。 「如果診斷選擇可以重來，你會不會想早一點發現問題？」這是看遍生死，經歷過即使名醫也無法力挽狂瀾之後，陳晉興力推檢測預防的初心。「我現在已經53歲多了，也要開始下半場人生，我希望可以降低台灣的肺癌死亡率，透過篩檢早一點找到這群病人，緊接著找出原因，為什麼這些人會罹患肺癌，唯有知道彼此因果關係，也才能降低肺癌的發生率。」 起點》病中悔悟貪玩 為父親重考上台大 名醫並非一路坦途，「許多人聽到我是建中、台大醫學系畢業，就會認為我成績很好，這你就錯了。」陳晉興大笑。 出生於彰化縣芳苑鄉的王功村，陳晉興的父親原是王功國小的老師，後來應徵上了二林國中，「全家也跟著父親從王功村搬到二林鎮，二林沒有高中，鎮上成績還不錯的人，幾乎都選擇參加北區聯考，我考上了建中。」 北上來到台北市南海路，15歲的陳晉興像是被釋放的籠中鳥，高一、高二都在玩耍，打撞球、溜冰、排球、籃球、網球、跳土風舞⋯⋯，就是沒把心思放在課業上，直到升高三那年因為生病，有一周的時間沒辦法去上課，母親特地來宿舍照顧，「我突然明白，得好好念書。」大學聯考放榜，分數只能上牙醫系，為了父親總是常說：「我們家族要是能夠有一位醫師，不知該有多好！」他決定重考。 「在南陽街的補習班，認識了我太太，我們都是高四生，我常跟我的小孩說，爸爸要是沒有重考，就沒有你們2個。」隔年，陳晉興如願考上台大醫科。「那年代，在鄉下，有人考上了醫學系，那可是天大不得了的大事，除了放鞭炮還會宴客，我們家席開8桌，同學考上北醫，他們家請了30桌，」榮耀了父親，陳晉興笑得燦爛。 進入台大醫科就讀，陳晉興暗暗地打定主意選擇外科，這和他的臨床導師、當時的台大外科部主任教授朱樹勳（編按：現任亞東紀念醫院心臟外科主治醫師）有很大的關係，「就在大四那年，朱樹勳完成國內首例異位心臟移植手術，報紙以斗大標題登出，我希望自己未來能像老師一樣厲害。」 雖然早就選定外科領域，但畢業後因為兵役的問題，沒有辦法留在台大醫院當住院醫師，他先到省立台北醫院當了1年的外科住院醫師，才重回台大，而且回來的第一年，還得「降級」從第一年住院醫師開始做起，「朱樹勳教授跟我說，省立醫院和醫學中心訓練等級不一樣，擔心我會跟不上進度⋯⋯。」 精進》以外科為志業 緊抓任何開刀機會 陳晉興決心趁機把基本功練得更加扎實，他很清楚，外科醫師的醫術與口碑是建立在開刀房，「開刀是不能有分毫的閃失。」他認為，「外科的養成不能紙上談兵，『做中學、喜歡做』很重要。」因此，他總是跟學長姊說：「我很喜歡開刀，你值班的時候如果不想動刀，就叫我來。」藉此緊抓機會，不斷精練技術。 住院醫師第3年，開始選專科，他當然想師從朱樹勳去心臟外科，「何況，朱樹勳還是外科部主任，心臟外科更是頂尖的熱門。」問題是，心臟外科也有優秀的人選，當時是大熱門。 不想與人爭的陳晉興，最後選擇了冷門的胸腔外科。如今看來，當年的選擇反而成就了今日的陳晉興，肺癌成為台灣的新國病，他也在肺癌領域成為翹楚。 「我覺得，我的人生可貴在那多1年的時間——重考時遇見了人生旅途上重要的『牽手』，也因為重考，我知道自己不是特別的優秀，班上有高中念2年就進來台大醫學系；在省立台北醫院的那一年，莊世明主任無私、熱忱地教導我，即使他知道我不會留下來，他讓我更篤定一生願意走外科這份志業。」 現在，莊世明的兒子莊仁豪來到台大癌症醫院擔任主治醫師，和陳晉興一起工作，「這就是人生的緣分，誰都猜不準的。」陳晉興也打算以同樣熱忱的傳承，回報莊世明的兒子。 身為台灣胸腔內視鏡手術的名醫，陳晉興平均每個月約100台刀，加上每周五節門診超時看診，以及去年8月起，接下台大癌症醫院副院長職務，工作更加忙碌，他依舊精神奕奕：「歌手開演唱會時，他會不會覺得累？」那種被需要、被當偶像的感覺，是他成就感的泉源，直言「這份成就感就是『蠻牛』，雖然不能喝，只要看一看就可以迅速補充體力。」 「我在開刀時不能有音樂、聊天，非常非常的serious（嚴肅），因為每個病人都不能出事，每個病人都是很大的託付，每個病人的背後都是一個家庭。」也正因為醫者仁心，陳晉興說：「當我順利完成一台刀，心裡就會非常的感謝。」 跟著陳晉興五年多的助理說：「外科醫師通常脾氣都不太好，但陳副院長不太一樣，他是『念』，會一再提醒，希望團隊按照他的步驟做事。」例如在開刀房，護理師幫他戴手套時，一定記得覆誦：「右手7碼，左手7碼。」（編按：再次確認手套尺寸，避免戴錯浪費）助理又說：「陳醫師會送《肺與肺病》給每一位開刀的病人，還會幫病人將要看的重點摺起來，也是再三地提醒一定要閱讀。」 台大醫院專任影像醫學部主治醫師張允中形容，陳晉興是具有智仁勇特性的醫師，他說：「陳醫師有很大的胸襟可以與其他專科醫師合作，例如讓肺癌病人可以在同一間手術室完成腫瘤的定位和開刀，減少病人等待的焦慮；門診一節看了近百位病人，完全沒有外科醫師的大架子。」 陳晉興除了出國以外，就連假日，每天總是一早7點就到病房巡房，一周有2個整天開刀日，五節的門診，另外半天負責教學。診間、開刀房、病房、研究室幾乎填滿了生活，太太張馥芳說：「他只走3條路：徐州路、林森南路、台大醫院的景福通道，不是通往病房、診間、開刀房，就是在研究室。」 暖醫》把電話留給病人 互動更有溫度 病人多、醫術好的醫師很多，有溫度的醫師卻未必多，陳晉興卻是其中之一，打從2009年起，他就因為住院病人一句「陳醫師你不在時，我們很像孤兒」，就把自己的電話留給病人，「我發現從此和病人的互動反而更好。」即使如今他又接下癌症醫院副院長職務，行政與管理工作更多更忙，他還是把手機號碼留給病人。 陳晉興的理由很簡單，進行胸腔手術，病人需要全身麻醉，「你知道有人麻醉後就再也醒不過來……，例如中風、心肌梗塞、腦動脈瘤破裂、大出血等，病人把生命託付給你，你怎麼會不把電話給他呢？」 陳晉興從白袍的口袋裡，拿出一疊可以隨時給病人的紙條，上面印著肺部腫瘤病患接受手術後注意事項，以及寫著自己名字的緊急聯絡方式、Email、電話。 「我的病人都很可愛、貼心，他們都寫信、傳簡訊比較多，打電話反而不多，有病人打來說，『陳醫師沒想到真的是你哩！』」陳晉興眼神藏不住的笑意和溫暖，還有一點點的得意。 或許，就如陳晉興自己所言，重考、住院醫師那多一年的時間，造就現在的他，讓他深刻體會身為醫師的天職。「可以在台大看診、開刀、教學、研究，還能和病人做一輩子的朋友，那份快樂、成就感，被需要，人生還有什麼好要求的呢？」陳晉興說。 ●原文刊載網址 ●延伸閱讀：．中年後肌肉下降、體脂肪持續增加！把握4原則，增肌減脂並行、讓你慢老超有活力．桌球CP婚變》坐月子被江宏傑笑臉圓爆哭...福原愛：每一次爆哭的過程，我學會了說出心事．「黃豆」會致乳癌？研究證實：愛吃這2種飲食才真的玩命

• 2021-01-29 科別.心臟血管

  心肌肥厚恐猝死！ 預防致命心律不整別忽略這項檢查

  一般民眾對肥厚性心肌病變並不熟悉，但年輕人、小孩、甚至運動員，在運動後猝死的新聞常有耳聞。心臟外科權威振興醫院魏徵院長表示，這疾病常發生在有家族病史的人身上，體檢時只要加上心臟超音波檢查就能發現。心肌異常增厚影響血流　好發有家族病史者肥厚性心肌病變分兩類，非阻塞型肥厚性心肌病變，是因為心臟肌肉變得異常肥厚，血液在腔室內的容量變小，以致打出去的血液量也減少；阻塞型肥厚性心肌病變則是因為腔室變小後，血液滯留腔室內無法打出，因此患者常常突然就暈倒、猝死。患者常見症狀包括胸痛及心室性心搏過速的心律不整等問題。魏徵院長強調，肥厚性心肌病變尤其容易發生在有家族史的人身上，因此呼籲有家族病史的民眾最好到醫院接受心臟超音波檢查。這項檢查別忽略！　非阻塞型也能開刀「民眾在做體檢的時候，往往會忽略掉這一個診斷。」魏徵院長說，心臟超音波是發現心肌肥厚最簡單的檢查，另外，透過核磁共振檢查，就能從影像看出心肌肥厚的程度，若要確診，還需要做到切片檢查。整體而言，心肌肥厚患者發生率約有1%。大部分病情輕微的病人以藥物治療，就有機會一輩子得到控制，但很多嚴重的阻塞型心肌肥厚患者必須接受開刀治療。魏徵院長表示，非阻塞型的心肌肥厚過去被認為不能開刀，如今的技術已經能把太厚的肌肉切除，恢復心臟腔室正常的空間大小。心肌肥厚誘發致命性心律不整　植入式去顫器防猝死發現疾病初始，醫師必須先用精確的影像鑑別診斷確診，排除其他疾病的可能性，還要了解患者是否伴隨心律不整，以往是否曾有心室顫動、心搏過速等情形。「心臟血打不出去，心肌肥厚的地方就變得缺氧，」魏徵院長解釋，缺氧情形會造成嚴重的心室顫動，這種情況需要電擊急救才能免於死亡。另一種情況則是患者發生心律不整當下，只覺得短時間內頭暈，不至於昏倒，後來檢查才發現原來有心律不整，因此這兩種患者就會建議安裝植入式去顫器，預防心律不整造成的猝死。院長補充，心肌肥厚手術後，雖然症狀就能緩解，但仍需定期追蹤，對心律不整的症狀也要特別留意。

• 2021-01-24 科別.心臟血管

  蔡伯府驟逝／看心肌梗塞年輕化！ 醫師提醒：家族史+抽菸肥胖最危險

  已故寒舍創辦人蔡辰洋長子蔡伯府，1月22日深夜傳出因身體不適過世，享年48歲，他的父親五年前因心肌梗塞66歲去世。從事心臟內科的馬偕醫院副院長葉宏一提醒，男性50歲、女性60歲前若發生心肌梗塞，「家族史」絕對是很重要的危險因子，呼籲相關族群及早做好飲食控制、建立良好生活習慣及必要檢查。心肌梗塞是心臟冠狀動脈突然阻塞，導致供給心肌血流中斷，心肌缺血缺氧而壞死，是猝死的主要原因之一，葉宏一說，家族史是心肌梗塞危險因子之一，主要分兩方面，一為先天性遺傳，一為共住家人擁有相似不良生活習慣，包括容易引起高血壓、高血脂、高血糖的不當飲食、抽菸、肥胖，都會導致心血管相關疾病。葉宏一更提醒，台灣35歲以下的抽菸比率高達75%，45歲以也有70%比例，年輕人抽菸問題嚴重，是早發冠心症、年輕心肌梗塞的原因，國健署曾經做過研究調查，急性心肌梗塞的男性有79.5%曾經抽菸。「血管就像水管，通暢就能活絡。」要避免心血管堵塞引發心肌梗塞，葉宏一建議平常飲食就要少鹽、少油、少甜，戒菸、戒酒、規律運動保持血液循環暢通，避免肥胖，特別是有家族史的民眾，更要高度重視。國泰醫院心臟血管外科主治醫師李孟霖則引用一份醫學文獻指出，小於55歲、有心肌梗塞家族史的人，罹病率會比同齡高出4.42倍，除了心肌梗塞，與高血壓、抽菸相關的主動脈剝離也容易引發急性猝死，臨床上，求診心臟外科的患者若合併有家族史，多會進一步建議做心臟相關檢查如心導管、電腦斷層，都可及早發現冠狀動脈有無嚴重堵塞。

• 2021-01-02 醫聲.院長講堂

  院長講堂／嚴禁醫師收紅包！ 亞東醫院院長林芳郁：「醫者，應一視同仁」

  亞東醫院是新北唯一的醫學中心，院長林芳郁認為：「醫者，就該一視同仁，視病如親。」他多年來身體力行、以身作則。他也說，拯救病患時獲得的快樂是其他事情無法比擬，這是他一生堅信志向，也與全院醫護共勉。新北市人口403萬人，全台之冠，亞東醫院是新北唯一的醫學中心。院長林芳郁表示，亞東醫院內擁有台大醫院、台北榮總等醫院集結而來的優秀人才，院內醫師對病患一視同仁，不收紅包，任何病患都不會因貧富受到差別待遇。帶領通過醫學中心評鑑心臟外科醫師出身的林芳郁，曾任台大醫院、台北榮民總醫院院長，2015年出任亞東醫院院長，帶領醫院在隔年通過醫學中心評鑑，成功守住新北唯一的醫學中心名額。林芳郁的父親也是醫師，從小耳濡目染，長大從醫後發現，拯救病患時所獲得的快樂是其他事情無法比擬的，讓他堅信這是一生的志向。50年來，他不斷精進其技術、知識，希望能讓病患獲得最好的治療。在意醫德禁醫師收紅包醫師的研究、技術固然很重要，但林芳郁最在意的是醫師的醫德，「醫師應該要將病人擺在第一位」，重視他們的身體狀況、心理狀況，給予病人最好的照顧。「醫者，就該一視同仁，視病如親。」他多年前就身體力行、以身作則，不收病患紅包，要讓所有病人了解，在醫院中任何人都不該因貧富受到差別待遇，除了嚴以律己，也要求所有醫師禁收紅包，每位病患都是平等的，都該受到最好的照護。醫師研究成果列升等考核為了讓醫師與與國際接軌，提升能力，多年前他便要求將研究列為醫師的升等考核項目之一，醫師若想升等，必須將研究成果發表至國際期刊。如此一來，醫師不只能增進知識，拯救手中的病患，還能促使醫學能力提升，拯救的不再是單一人命，而是成千上萬條的生命，這是無量的功德。導入人工智慧簡化流程林芳郁對智慧科技與醫療的結合也相當重視，亞東醫院已與企業合作「電腦視覺輔助診斷」，未來希望導入人工智慧，不只照顧病人，也優化醫護人員繁瑣的工作流程，進而提升醫療品質。針對蔓延全球的新冠肺炎，林芳郁認為，台灣能有優異的防疫成績，仰賴的是醫護人員的犧牲、奉獻，民眾的配合，而國內擁有自給自足的技術能力，更是一大關鍵。他說：「我們不可以此自滿，許多國家疫情又爆發，他們所犯的錯誤正是我們要學習的地方，若我國出現類似情形時，該怎麼解決問題，如此才能將防疫好成繼續維持下去。」林芳郁小檔案年齡：70歲專長：心臟外科、血管外科、急診醫學現職：亞東醫院院長學歷：台大醫學院醫學系學士、台大臨床醫學研究所博士經歷：台大醫院院長、衛生署署長、台北榮民總醫院院長給病人的一句話民眾要保持健康，一定要注重運動，這才是健康的根本，預防勝於治療，希望大家好好善待自己的身體、鍛鍊身體，維持身心健康。

• 2021-01-01 新聞.健康知識+

  跨年夜如何保暖? 醫師建議洋蔥式穿法減少溫差

  今天是跨年夜，又逢寒流來襲，入夜後溫度可能下探攝氏10度以下，如何做好保暖，醫師建議採洋蔥式穿法，穿搭多層衣物，再依室外內溫度調整，圍巾、外套不可少，若開車到活動會場，車內開暖氣的溫度不要與車外超過5度，以免因溫差太大造成身體不適。花蓮門諾醫院心臟外科主任黃振銘說，寒流來襲溫度驟降，對慢性病、高血壓、高血脂、糖尿病的病人，這段時間特別危險，因為天氣冷血管收縮，高血壓患者的血壓會變更高，建議早晚量血壓，若血壓高就要趕快回診，並請醫師調整用藥，否則血壓高，發生心肌梗塞、中風、主動脈剝離的風險會提高。此外，天氣冷民眾喜愛吃補，切記吃燉補食品時不要太油太鹹，吃太鹹血壓也會變高，對血脂肪控制也有不良影響，適量即可。黃振銘說，今晚就要跨年，入夜後氣溫會更低，民眾一定要做好保暖，可以隨身帶圍巾、外套，儘量穿暖。有些民眾會開車前往跨年會場，行車時車內暖氣打開暖呼呼，但走出車外遇到低溫，一下子溫差太大，可能造成身體不適，尤其血管狹窄的人，熱脹冷縮可能讓血管突然堵住，造成中風、心肌梗塞的風險。他提醒若車內開暖氣，與車外溫差不要超過5度，也建議採洋蔥式穿法，車內先不穿外套，下車再穿上，讓溫差盡量縮小。參加跨年活動時，若有胸悶、胸痛、甚至突然喘等身體不適，一定要趕快就醫，千萬不要想「跨完年再去看醫生就好了」，否則可能會有危險。黃振銘也建議有晨運習慣的民眾，不論年輕人或老人家，在寒流來襲的這段時間，儘量待在室內運動，減少出去，較為安全。

• 2020-12-13 科別.心臟血管

  人體沉默未爆彈！醫師：突發劇烈胸背痛 小心主動脈剝離

  54歲黃姓卡車司機，有高血壓病史，沒有規則服藥，因作息日夜顛倒、菸酒不忌，冬日凌晨3時許，突然劇烈胸痛且合併後背撕裂疼痛，同時左腳肢體無力冰冷，因疼痛劇烈，他當下撥打119送醫急救，診斷為「急性A型主動脈剝離合併左下肢急性缺血」，經心臟外科醫療團隊手術、治療一周後順利出院。臺中榮總嘉義暨灣橋分院心血管外科醫師黃暄喬指出，主動脈剝離最典型症狀，即是撕裂般劇烈胸痛，疼痛也會由前胸移到背部上方然後移到背部下方，若出現此症狀，應立即就醫。黃暄喬說明，主動脈血管壁有三層，慢性高血壓又未按時服藥控制，或抽菸患者，血管壁長期承受過高壓力，容易因季節變化或者日夜劇烈溫差，動脈壁產生破口，讓血液進入血管內夾層，形成主動脈剝離，或者主動脈夾層血腫，若侵犯到升主動脈，可能造成急性心臟衰竭或破裂危險，死亡率可高達20%。黃暄喬呼籲，正常血壓應控制在收縮壓120、舒張壓80毫米汞柱以下，民眾平時應注重血壓控制，工作壓力大、常熬夜、抽菸，或年約40至55歲的慢性高血壓患者，特別容易因血管壁壓過高，發生主動脈剝離，高血壓患者應按時量測血壓，積極服藥、控制血壓，秋冬溫差大，更應小心。黃暄喬也提醒，手長腳長「馬凡症候群」患者，為一種遺傳性結締組織疾病，患者相較家庭成員顯得高瘦，罹患主動脈剝離風險性較高，需特別小心。

• 2020-10-22 科別.一般外科

  「腳中風」不處理 小心潰爛、發黑要截肢

  90歲謝姓老婦因左腳痠麻、腳底疼痛到醫院就診，經電腦斷層檢查，發現大腿動脈嚴重阻塞，發生俗稱「腳中風」的下肢缺血症；老婦在接受「微創導管支架手術」後成功打通血管，並置放專門針對大腿動脈設計的新型專用支架後，當下她的腳馬上恢復溫暖，也不再疼痛。苗栗市大千綜合醫院心臟外科主任楊智鈞表示，大腿的動脈主要有2條，第1條動脈接續到小腿，第2條到大腿，老婦第1條動脈幾乎全部塞住，只靠第2條動脈的小血管支援，因此血流完全不夠用，好比「高速公路塞車，只能改走一般道路，花費更多時間，因此要做的就是讓高速公路不塞車」。他指出，目前針對腿部動脈狹窄、阻塞的治療，與心臟血管阻塞類似，以「球囊擴張+支架」導管治療為主，只有少部分不適合導管治療的病人，才會開刀做繞道手術。另外，對超過20公分長段阻塞的腿部動脈，由於大多有嚴重鈣化問題，需要與醫師討論合適的治療方式。楊智鈞提醒，高齡、糖尿病、高血壓、抽菸或過去有其他動脈疾病的民眾，特別容易好發腿部動脈阻塞症，常有腳痛、腳麻、末梢冰冷等症狀，如果出現足部發炎、潰爛、腳趾頭發黑，一定要馬上打通血管，否則截肢的風險很高，家中長輩如有上述症狀，可至心臟外科門診接受評估檢查。

• 2020-10-15 科別.心臟血管

  長庚研究：主動脈剝離半數與家族史有關 風險增6.82倍

  藝人小鬼因主動脈剝離猝死，長庚醫院今發表最新研究，超過五成主動脈剝離的患者多與遺傳有關， 曾有家族史者，一等親家屬的發病風險比常人高6.82倍，多數的患者發病時年紀較輕。主動脈剝離是常見的猝死原因之一，根據統計，台灣的發生率約每年十萬分之五至十萬分之十之間，推估每年約有二千人發生主動脈剝離。林口長庚醫院心臟外科醫師陳紹緯表示，主動脈是將心臟血液輸送到全身的大血管，結構包括內、中、外三層，當內層破裂時，血液會跑到中層及外層之間，血流便會將主動脈撕裂剝離成兩個腔室，造成主動脈剝離，恐造成大出血，甚至猝死。陳紹緯表示，主動脈剝離分為A型及B型，A型需緊急開胸手術進行人工血管置換，若不手術死亡率高達八到九成，病發初期每小時死亡率約百分之一；B型則大部分可用藥物控制，如有併發症可以主動脈支架來治療。為找出危險因子，林口長庚醫院研究團隊用台灣健保資料庫，針對其中二萬三千八百多名主動脈剝離患者及全台四百五十多萬個家庭做研究；結果顯示，主動脈剝離疾病的發生遺傳因素所佔比例超過一半，有家族病史者會顯著增加家族成員的發病風險，一等親的發病風險比常人高出6.82倍。若家族性的主動脈剝離如果發病，發病年紀通常較輕，相較於沒有家族病史者也有較高比例需要接受外科手術。研究成果已於9月刊登在美國心臟學會重量級期刊「美國心臟病學會雜誌」（Journal of the American College of Cardiology）。陳紹緯呼籲，若是有主動脈剝離家族史的民眾，應及早至專科門診追蹤、進行影像檢查並嚴格控制血壓及戒菸，改善不良的生活習慣，如果有主動脈病變應積極接受外科治療，天氣變化較劇烈時應特別注意保暖。

• 2020-09-27 科別.心臟血管

  黃鴻升主動脈剝離猝逝 醫師建議養成這習慣是保命關鍵

  藝人小鬼黃鴻升因主動脈剝離造成血管阻塞猝逝，安南醫院心臟外科主任陳偉華表示，該病大多好發在50到70歲男性，但有研究顯示這個發生率十萬分之三的疾病，仍有一成機率會發生在40歲以內的族群，這是不可掉以輕心的隱形殺手，定期測量血壓才能避免主動脈剝離。陳偉華說，日前一名32歲陳姓病患在大樓擔任夜間保全，每天清晨下班還要載母親去上班，為了打起精神，他習慣抽菸提神，急性子的他也有家族性高血壓病史。某日值班時他被住戶發現倒臥在大樓櫃檯，緊急轉送台南市立安南醫院急救，透過斷層掃描發現他有急性主動脈剝離併心包膜填塞，需要緊急手術，經歷8小時手術順利康復出院。陳姓病患聽從主治醫師陳偉華的建議，辭去需要輪大夜班的工作，每天早晚都自己量血壓監測預防高血壓，保住生命。陳偉華指出，主動脈剝離發生的症狀跟內膜破口的位置有關。典型的症狀如「刀割」般前胸痛到後背、昏厥、冒冷汗等症狀，還有腹痛、頭暈、嘔吐、全身軟弱、下肢無力等由剝離範圍引發的非典型症狀；罕見的非典型狀容易誤導診斷方向，導致第一線醫療人員無法及時診斷而延誤治療時機。此外，病人因血壓太高造成急性主動脈剝離後，血壓往往非常難控制，建議先住院以藥物控制血壓進行24小時的嚴密監控，若主動脈的剝離狀況牽涉到昇主動脈，就要立刻進行緊急手術。根據統計，如果不進行手術治療，約有一半的病人會在3天內死亡。陳偉華提醒，控制血壓、戒菸、避免吸食毒品是預防主動脈剝離最有效的方法，尤其是長期高血壓不吃藥控制的患者、結締組織疾病如馬凡氏症候群和多囊性肝腎病變的患者、先天二瓣型主動脈瓣的患者等高危險族群。另外，氣溫驟降、換季或熬夜也很容易激發主動脈剝離急症，高危險群的人建議定期監測自己的血壓，並按照醫囑治療，才能避免發生突發意外。

• 2020-09-08 科別.骨科．復健

  車禍肋骨骨折還主動脈破裂 男大生術後一個月可打籃球

  台中潘姓男大學生車禍重傷，主動脈破裂也有多處骨折，醫師進行主動脈支架置放手術，阻斷主動脈繼續出血，再由外科醫師進行腹部橫膈膜修補手術，和肋骨復位與骨釘固定等手術後，減緩傷者疼痛，快速復原，不到一個月，男大學生已出院且和朋友相約打籃球。20歲潘姓男大生下雨天騎機車遇車禍，人被撞飛昏迷，緊急送到童綜合醫院急診室，人送到醫院時意識模糊，緊急氣管插管及左側胸管置放後，隨即進行電腦斷層檢查，發現患者左胸主動脈破裂、腹部橫膈膜破裂併氣腹、左側肋骨多處骨折併血胸，生命危在旦夕。經外傷小組評估及緊急處理後，立即送至手術室，由心臟外科主任吳清文進行胸主動脈支架置放手術，即時阻斷主動脈出血；隔天再由一般外科羅鳴高醫師進行剖腹探查，胸腔外科張凱惟醫師接手進行腹部橫膈膜修補手術，避免日後造成腹腔器官位移至胸腔。術後病人清醒，但左側胸壁劇烈疼痛導致左手不敢活動，經討論後再進行左側肋骨開放性復位併鈦合金骨板及骨釘內固定手術，大幅減緩患者呼吸或動作時的疼痛，復原快速，受傷住院14天後即可返家休養，不到一個月就可與朋友相約打籃球。張凱惟醫師表示，患者是左側第4、5、6、7根肋骨骨折，傳統治療方式是藉由服用止痛藥等肋骨自行癒合，依病人年紀及骨折位移程度通常需要一至三個月，修復期間連呼吸或任何身體的動作都可能牽引胸廓而造成疼痛，因此當患者不敢用力呼吸或咳嗽時，恐造成痰液滯積在肺部而導致肺炎發生，另外還可能出現氣胸、血胸甚至膿胸等。肋骨骨折雖然是胸部外傷或鈍傷中常見的情況，但其斷裂處的疼痛非常劇烈，雖然肋骨會自行癒合，但急性復原期間因無法正常呼吸與咳痰，容易出現危及生命的併發症，若肋骨錯位嚴重或多處骨折的病人，其癒合期恐更久而留下長久慢性疼痛的問題。張凱惟醫師呼籲，針對年輕或有需要負重工作的肋骨骨折患者，接受肋骨骨折開放性復位及內固定手術，可以大減患急、慢性疼痛，也可幫助患者早日回到正常的運動及工作。

• 2020-08-11 科別.心臟血管

  男子腳靜脈曲張10年腫脹麻痛 微創勾除手術治療改善

  50歲的林姓男子超過十年深受靜脈曲張之苦，腳長期腫脹麻痛，曾動手術一次，但手術完卻痛了1個月，直到無法忍痛，求診中國醫藥大學新竹附設醫院，醫師利用「主軸靜脈雷射燒灼封閉手術」，及傷口僅有0.1公分的「微創勾除手術」，精準移除病變血管，解決長年靜脈曲張問題。林男說，手術完隔天就覺得改善，現在「走路像是在飛」。中醫大新竹附醫心臟外科主任翁啟峰表示，全台灣有20%民眾有靜脈曲張的問題，工作久站容易造成靜脈曲張，如老師、專櫃小姐、髮型設計師、空中小姐及醫護人員都要特別注意。靜脈曲張跟遺傳或個人體質有關，當腿部腫麻痛、小腿浮青筋、皮膚乾黑硬、傷口不會好或是半夜腿抽筋，建議立即就醫診治，可能合併發生的深層靜脈栓塞、肺栓塞，及周邊血管疾病等嚴重疾病。翁啟峰說，「微創勾除手術」，傷口只有0.1公分，精準移除病變血管，在超音波的輔助定位下，採用精細手術器械，以心臟外科高規格放大影像，全程配戴4倍顯微鏡進行手術，清楚辨識病變血管再行移除，避免盲目破壞動作造成軟組織的受損，減少術後不適，同時也降低手術併發症的機會，患者傷口小，出血量少，恢復快當日就可返家。中醫大新竹附設醫院有完整「一站式」服務，包含下肢靜脈曲張診療、血管超音波檢查、周邊血管檢查、靜脈顯像儀和顯微皮膚鏡檢查，提供準確迅速的檢查和治療。翁啟峰說，超音波是靜脈曲張治療的靈魂，在手術前使用超音波，定位血管病灶，提高治療的準確性，降低復發的機會。過去常以為是周邊動脈阻塞或是糖尿病問題造成的慢性傷口，其實近7成是「靜脈潰瘍」，運用精密儀器檢查，安排完善的治療方式，別把慢性傷口當成絕症。

• 2020-03-25 科別.心臟血管

  劉真手術之憾 醫嘆：重症機率僅1%…

  國標女王劉真辭世令人不捨，她因嚴重主動脈瓣狹窄接受傳統手術，但術後心臟功能恢復不佳，且陸續發生腦部栓塞與出血，最終經救治無效。專家遺憾表示，這項手術已是常規手術，但醫療技術還未進展到零風險，「即便發生嚴重併發症的機率只有1%，落在哪個病人身上，對該名病人而言都是100%」。振興醫院心臟醫學中心主治醫師黃建龍表示，人體內的四片心臟瓣膜包括主動脈瓣、二尖瓣、肺動脈瓣與三尖瓣，它們能協助控制全身血流方向。瓣膜狹窄的成因可概分為年長型與年輕型，年長型患者可能早在年輕時就因感染造成慢性發炎、破壞瓣膜，以致老後瓣膜打不開，造成瓣膜口狹窄的現象。年輕型患者可能源於先天性瓣膜異常。先天性二瓣化畸形 隨年紀惡化一般人的主動脈瓣有三瓣，少數人可能先天性二瓣化畸形、瓣膜容易打不開。已知自身有先天性心臟病的患者，應每半年至一年進行心臟超音波檢查；年長者如發現有輕度至中度的主動脈瓣狹窄也應每半年至一年追蹤，重度者則須直接手術治療。黃建龍表示，主動脈瓣狹窄的最有效治療是以外科方式置換主動脈瓣，分為傳統手術及經導管主動脈瓣膜置換術（TAVI），兩者成功率都超過九成五，造成嚴重併發症，如中風、心肌梗塞與急性心衰竭等機率在1％至3%之間。臨床上依據患者年齡與身體狀況作建議。主動脈瓣狹窄 兩種手術成功率都高傳統手術需要鋸開胸骨置換主動脈瓣，手術傷口大且復原時間較長。TAVI則是經由導管將瓣膜支架置入主動脈瓣部位，將原來病變的瓣膜向外撐開，讓植入的瓣膜取代原有瓣膜而恢復正常運作，侵入性低、術後恢復時間快，「但唯一沒有辦法保證的是，這項手術所置換瓣膜年限有多久」。黃建龍說，全世界第一例TAVI手術在2010年由法國執行，國內2012年首度引進，因此接受這項微創手術的患者，其後續的狀況只被觀察了不到十年。如果瓣膜無法久放，年輕患者未來就可能再接受第二次置換術。年輕患者 臨床常建議傳統手術臨床上通常建議年輕患者進行傳統手術，實證資料顯示術後瓣膜可用15至20年，使用金屬瓣膜者更有機會不用再開刀置換瓣膜。但想生小孩、無法長期吃抗凝血劑者不宜使用金屬瓣膜，必須採用動物瓣膜。80歲以上、肺功能不佳而不適合全身麻醉者，則建議接受TAVI。黃建龍說，很多醫院心臟外科每個月都會執行傳統主動脈瓣膜置換手術，頻率甚至更高，但即使已是如此常規的治療術式仍有風險。

• 2020-03-24 科別.心臟血管

  劉真等不到換心病逝 為何主動脈瓣膜狹窄異常會致命？

  【常春月刊／編輯部整理】國標舞女王劉真今年2月初，因主動脈瓣膜置換手術過程中心跳停止，並緊急以葉克膜搶救，2周後撤除改裝心室輔助器等待換心，隨即又有消息指出驚傳腦出血開顱搶救，日前劉真的老公藝人辛隆也透過個人臉書，為妻子集氣，盼愛妻能渡過難關，他們4歲的寶貝女兒霓霓，十分想念媽媽，希望媽媽可以趕快好起來，帶她去上學。不過，今日傳出她在22日晚上病逝，享年44歲。台大心臟內科教授王宗道指出，主動脈瓣膜狹窄異常症狀與心血管狹窄差不多，但造成的傷害卻更嚴重。一般來說，醫界慣以「532」來解釋其危險性，如果活動運動時感到胸悶、胸痛，存活期約剩5年；如果加上易喘，則只剩3年；要是又曾暈倒，平均只剩2年壽命。造成瓣膜狹窄的原因以老化為主，年紀一大，瓣膜會逐漸鈣化或變厚變硬，還可能黏合在一起。瓣膜打開時的範圍變小，能通過的血流也變少。血流無法正常流通，就容易引發低血壓、心律不整。至於年輕的主動脈瓣膜狹窄患者，以先天異常居多，正常的主動脈瓣膜有3片瓣葉，但有人先天主動脈瓣膜的瓣葉就只有2片，因為結構異常，耗損速度快，容易發生鈣化硬化。治療方面，如果年紀在80歲以下，通常建議以外科手術置換心臟瓣膜，來源包括來自牛、豬組職的生物瓣膜或金屬製成的人工瓣膜，前者使用年限約10年，後者則需長期服用抗凝血劑，避免血栓。要確診主動脈瓣膜狹窄並不難，王宗道解釋，可藉由聽心音得知。如果心臟在收縮時出現雜音，就可能為主動脈瓣膜狹窄，因為瓣膜關不緊，血流通過時就會有雜音，確診後務必積極治療。王宗道提醒民眾，如果運動時常覺胸痛、胸悶，或是爬樓梯時容易喘不過氣，甚至有時突然暈倒，就應該及早至心臟內科就診，確定病因後如果病情較輕，可以透過藥物控制，要是嚴重則須考慮開刀。（文授權提供／NOW健康）延伸閱讀： 常覺得呼吸急促、頭重腳輕？可能是心臟瓣膜異常了 裝心室輔助器等換心續命！ 心臟外科醫曝3大使用時機 

• 2019-03-14 新聞.健康知識+

  長壽離我遠去！3位「殺手」招來肥胖、老化、病亡

  還記得《2001太空漫遊》嗎？關於一艘被電腦哈爾操控的太空船漫遊歷險故事，當人類想要拿回控制權時，哈爾反而想要殺了他們！其實，人類的生命基因就像小說中的電腦哈爾，人體的「哈爾」利用糖與蛋白質，編寫出要細胞執行任務的程式，於是人的成長、生病、老化在毫無所覺下被「安排」了。一切的目標只為了繁衍，可以讓生命基因一代一代的傳續下去。一旦目標達成，你就會被視為無存留必要的物種！在此前提下：1.如果你還像冬眠動物一樣囤積脂肪2.如果你對下一代孩子的生存造成了威脅3.如果你的所作所為被認為不值得留存那麼，殺手基因將一一現身，肥胖、疾病會隨之而來，你最後的下場，就是GG了！◎殺手一號的追殺一旦你啟動了為冬天囤積脂肪機制時，例如吃太多含糖和澱粉的食物，一號殺手就會因應而出，開始對你展開追殺令！◎殺手二號的追殺當你的肌肉質量隨著年齡增加而減少，卻還是毫無節制的吃喝，又懶散不動，你等於毫無貢獻地搶了下一代的食物，二號殺手便會開始執行絕殺令！◎殺手三號的追殺如果你常出現不良行為，如吸菸、過度運動，常吃缺乏營養的食物，如精緻穀類、糖、反式脂肪等，因此而引發自由基讓身體「生鏽」，你就會被視為是失敗的動物，沒有留存的價值，三號殺手將馬上執行死亡令！想一想，你做了幾樣？本文摘自《胖．老．病的殺手飲食》作者：史提芬・R・岡德里 出版社：柿子文化 ●作者簡介史提芬・岡德里醫師（Steven R. Gundry, M.D.）岡德里醫師曾於羅馬林達大學醫學中心擔任心臟胸腔外科的教授兼主席，不僅在心臟外科手術上獲得各界的肯定，更在任職期間發明多項心臟手術相關技術與輔助器材，獲得多項專利。

• 2019-03-06 新聞.杏林．診間

  醫師，你會怕嗎？ 心臟外科醫師的內心獨白

  前陣子要幫一位病情複雜的病人安排心臟手術，在手術前一天的病情說明，病人突然問我：「醫師，你會怕嗎？」當時我愣了一下，這是這一次有病人問我這個問題！心臟手術非常精細、非常具有挑戰性，不容許一絲絲的差錯。舉例來說，不停跳冠狀動脈繞道手術是在心臟跳動之下去縫合血管。我們所使用的縫線比頭髮還細，只要有一針不小心縫到血管的後壁，就可能導致冠狀動脈的血流被阻斷，引發大範圍的心肌梗塞，甚至死亡。心臟手術的病人有較多的合併疾病（例如：糖尿病、中風），病情比較複雜，身體的本錢也比別人少，手術的風險本來就比較高。甚至有些病人命懸一線，依賴葉克膜或主動脈內氣球幫浦等體外維生系統才活著。雖然知道這個手術勝算不高、風險很大，但醫師為了救回病人的生命，還是不得不去拼個機會。邱冠明副院長就比喻：心臟手術就像是在走鋼索表演特技！時時刻刻都可能墜落深谷，隨時都在跟死神搏鬥。平安走過鋼索，大家拍拍手，但萬一走不過呢？想像你就是主刀的醫師，你站在手術台上，病人的心臟就在你手上跳動，生死掌握在你手中。你的決策、手術技巧和專業能力決定了病人的一生，牽動了病人一家人和他摰愛的朋友。你會害怕退縮，還是承擔壓力，想辦法解決病人的問題呢？在這個隨時可能面臨訴訟的時代，願意選擇艱難的心臟外科當作一生職志的醫師，都是懷抱著想救人的熾熱理想、滿腔熱血。沒有任何一位醫師希望自己的病人預後不好，這是我們的使命！病人信任我們，把他們的生命交托在我們手上，你能沒有壓力嗎？所以我們隨時兢兢業業，我們在乎手術的安全，想辦法解決病人的苦痛。想要成為醫龍真的沒有這麼簡單！日劇《醫龍》一個場景沒拍好，重新再拍一次就好。但我們開刀不能NG重來，病人的人生只有一次！心臟外科壓力很大，常常面對挫折和挑戰，但我們沒有悲觀和退縮的權力，永不放棄和保持樂觀就是我們的座右銘！後來我回答那位病人：「我不會怕，但我會有壓力！因為我在乎每個病人！」

• 2018-10-01 名人.林靜芸

  林靜芸／意外是危機還是轉機？「勇敢」與否決定你的命運

  外科手術有固定的風險，一般人總以為沒發生併發症才叫作好醫師。只是在專業界的認知，擅長處理併發症才配稱好醫師。手術併發症可能是術中大出血，可能是傷口無法縫合。處理併發症需要瞬間決策並精準執行，困難度爆表！也就是這種時刻，醫師的能力高下立現。我的老師是有名的心臟外科權威，我當住院醫師時期，有一天老師主刀作開心手術。剛開始氣氛愉快，使用電鋸鋸開胸骨時，肥厚的心臟被電鋸劃到，破洞瞬間大噴血。我還沒看清發生什麼事時，老師的大手指已按在傷口止住流血，語調平靜命令護士準備器械，精準的縫合心臟。十分鐘內脫離險境，之後的手術順利結束，病人平安。我也跟過另一位醫師，做動靜脈廔管結紮術，剝離時器械意外闖進血管管壁，造成大出血，醫師當場咒罵護士拿錯剝離器，抱怨燈光不佳，責怪麻醉不好，要求特殊金屬止血夾，手術室亂成一團，病人失血休克，搞了好幾個鐘頭才止血！術後病人除了需要輸血，還需住加護病房。處理併發症是醫師教育的重點，醫界流傳一個很正面的故事：某個病人的開腦手術，實習醫師太累，邊拉勾邊睡覺，醒來發現肌勾壓到腦，實習醫師擔心造成傷害，選擇向主治醫師報告，主治醫師檢查確認無礙。但是吩咐實習醫師好好追踪，實習醫師心有愧疚，一天數次探訪病人，還從院外買點心給病人，病人後來無事出院，對於醫院的照顧讚譽有加，其至寫信給院長，要求表揚該位有愛心的實習醫師。我們從小被教育要「勇敢」，每個人都熟背英國納爾遜將軍暴風雪時，不畏風雨，堅持上學的故事。勇敢不是魯莽，勇敢是認清事實，專注當下，毫不畏懼，果斷向前。小醫師整天憂心忡忡，擔心併發症，憂慮醫療糾紛。但好醫師平常充分準備，遇到狀況，專注應付，不會去注意小節，更不會作出愚蠢的決定。人生無法避免意外，正如外科醫師無法避免併發症。我們平常就該定義自己的人生，設定目標。意外發生，要不要被擊垮是自己的選擇，如果正面應對，意外有時是人生轉機的催化劑，讓我們見到更多可能，得到經驗，激起心中的熱情，活出全新的自己。年齡增加，體力下降，意外發生即使無力反抗也能選擇適應，並在過程中得到平安及喜樂。徐志摩的原配張幼儀，在徐志摩赴英留學二年後，得到公婆的允准，帶著兒子赴英團聚。沒多久她的腹中懷上老二。沒想到在人生地不熟的英倫，徐志摩為了別的女人，竟逼她打掉胎兒以及離婚。當年的張幼儀堅持生下老二，帶著幼子，在歐洲完成學業才回到中國，她先在東吳大學教德文，而後擔任上海儲蓄銀行副總裁，並自創雲裳服裝公司。她持續關心徐志摩，養大幼子，侍奉公婆，晚年尋得良伴，得到兒子的同意結婚，勇敢以自己的力量耕耘自己的人生。文學愛好者歌頌徐志摩是浪漫才子，對我而言，張幼儀才是勇者，替「人生要不要快樂是自己決定」作了最好的註解。

• 2015-04-27 健康百科.一般外科

  主動脈微創手術 老爺爺隔天能下床

  「主動脈疾病」宛如體內不定時炸彈，隨時可能因破裂而喪命。一名高齡97歲的吳老爺爺，因急性胸痛送醫，經電腦斷層攝影確診「胸主動脈穿透性潰瘍」合併「主動脈壁血腫」，命在旦夕，所幸接受影像系統結合微創手術，患者隔天就能下床，從此遠離心腹大患。新光醫院心臟外科主任林佳勳醫師表示，以往進行心臟大血管手術需開胸及開腹，不但傷口大，手術時間更平均達8小時，且容易發生併發症，因此約有3到4成的高齡患者，乾脆放棄手術治療。不過，近年來，各醫院逐漸引進心臟血管外科複合式手術室（Hybrid OR）的概念，以微創手術結合影像系統，能在平均2小時內完成手術。根據新光醫院統計院內共200多例，其中有1成的患者為85歲以上、且有5位逾90歲。林佳勳說，吳老爺爺接受手術植入人工血管支架，並以血管縫合導管關閉血管穿刺傷口，兩項手術於同一穿刺口進行，僅留下約1公分皮膚切口，手術隔天便可下床，且幾乎無疼痛感。國泰醫院心臟血管外科主治醫師蔡函衿提醒，以「心臟血管外科複合式手術室」進行主動脈手術成功率可達95%，但患者若有腎臟功能不佳、慢性腎衰竭，術前應特別注意。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】