張天鈞／你吃的海鹽含碘嗎?

有一天，收到泰國好朋友寄來工人穿衣服在鹽田辛苦工作的照片，我跟他說，若能換成打赤膊的會較好，沒想到後來收到的還是一樣，心裡就想，不如畫給他參考，還比較容易。於是拿起畫筆，在畫布上畫了起來。剛好那時科主任在某飯店宴請工作人員，我因下午有門診，怕太累而沒去參加。而他用傻瓜相機拍的金門蜂虎照片，找不到知音欣賞，就寫信給我，於是牠就成了鹽田工人勤奮工作的獨特背景。

其實過去在通宵和嘉義，我都看過食鹽的生產，例如在嘉南平原，靠海的鄉鎮，將海水圍起來，利用太陽曝曬後，得到粗鹽的場景。聽說現在已成觀光用。但在泰國的Phetchaburi（碧武里府）鹽田，是位於近海邊的Ban Laem區，只要天氣晴朗，便能拍出漂亮的照片。除了海鹽，府內更有海鹽SPA及海鹽節。

國民健康署表示，在民國102年，我國6歲以上整體碘營養狀況已呈現輕微不足，低於世界衛生組織所訂標準。衛生福利部推測原因為民國93年後，開放食鹽自由進口，鹽品種類增多，造成市售鹽品並非全部為「加碘精鹽」，且國人因為有多樣的選擇，購買富含其他礦物質的海鹽、玫瑰鹽等進口鹽來取代加碘精鹽而導致碘攝取不足。

那麼海鹽是否含碘呢？台灣四面環海，理論上好像不會形成甲狀腺腫，但事實上，日本人剛到台灣時，發現罹患甲狀腺腫的人甚多。河石九二夫曾做過大人的流行病學調查，發現丘陵地區，罹患甲狀腺腫的人很多。這和公衛大師陳拱北教授後來於民國56年做的學童五、六年級的調查，21.6%的人罹患甲狀腺腫的人分布圖類似。

海鹽含微量的碘，但不足以預防甲狀腺腫的發生，主要是海水中有昆布含量高的碘，日本的鹽不加碘，因為他們吃的食物當中有很多海帶，而我們則不然。為了防範甲狀腺腫的發生，台灣於民國56年全面食鹽加碘，民國60年的調查，五、六年級學童的甲狀腺腫發生率降至4.3%。

碘是合成甲狀腺素不可缺少的營養素，是生長發育與調節代謝的關鍵。若缺乏甲狀腺素，容易疲倦和怕冷。尤其婦女在懷孕時，嚴重不足會造成新生兒生長遲滯和神經發育不全，甚至增加嬰兒的死亡率；而兒童碘不足則會影響身高和運動神經功能。

因此建議選擇添碘食鹽，且最好能搭配攝取含碘豐富的天然食物，例如：海帶、紫菜等。購買鹽品時，注意包裝上之成分標示，如有「碘酸鉀」或「碘化鉀」，即為加碘鹽。但也要注意避免鈉攝取過多，造成血壓偏高的問題。

加碘 含碘 食鹽 張天鈞 醫師公衛

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