張天鈞／台商需要什麼樣的醫療幫助？

九月初，我受邀到曼谷為台商做醫療演講，曼谷台商作了極高規格的接待。演講後，我也比較瞭解他們需要什麼樣的醫療幫助。

這些台商事業有成，但因為年紀越來越大，就容易發生健康上的問題。生病時，很需要醫療幫助。但人在外地打拚，當地的醫師，這些台商並不十分了解，總希望生病時有能力好又服務佳的醫療人員。泰國台商對國家的貢獻極大，不論是經濟上或是外交上，我們應該適當的回報。

除了一些常見的疾病，例如膽結石，有一些是很重要的共同問題，例如「三高症」，高血壓、高血糖、高血脂等，本來就和遺傳有密切的關係，若加上生活方式不正常，病情就更容易惡化。

我在這邊就看到很多肚子相當大的男性，我猜想這是因為他們在這邊，吃東西是一種重要的享受。雖然有運動，例如打高爾夫球，但消耗的能量遠低於攝取的熱量，因此多餘的熱量會逐漸轉變成脂肪組織，貯存在腹部，使腰圍變大。

腹部脂肪堆積，當脂肪分解的時候，產生的脂肪酸經過門脈系統到達肝臟，就會導致胰島素的作用變差，容易產生高血糖，進而出現糖尿病；如果脂肪酸到了肝臟，也容易形成脂蛋白，而產生高脂血症。此外，脂肪多，比較容易發生高血壓，而且脂肪細胞會使抗凝血因子減少。由於高血壓、高血糖和高血脂都不利健康，再加上血液容易凝結，就容易發生心血管疾病，因此減少腹部肥胖，成為預防疾病的重要因素。

當然很多人會說，多運動少吃一點就可以預防腹部肥胖。但說是容易，做卻困難，因此控制的最好辦法可能要用到藥物。liraglutide（Victoza ) 是目前美國食品藥物管理局通過減肥適應症的藥物，它可以抑制胃口，減少食物的攝取，也可以延長胃排空的時間。更重要的是，可以雕塑身材，讓腹部脂肪減少，曲線窈窕。

雖然許多病人說，這藥需要每日皮下注射，會造成疼痛，十分麻煩。雖然現在已經有了一個禮拜打一次的藥，我還是認為每天注射比較不會忘記。何況現在注射針頭很小，根本就不會覺得痛，對注射的恐懼才是最大的困擾。

我有一句經常引用的名言，那就是「有關係就沒關係，沒關係就有關係。」

我想最重要的就是，要跟台商建立一條熱線，隨時能夠對話，能夠在通訊上解決的問題就馬上解決，需要轉診到台灣作醫療服務的就趕快幫忙。畢竟，台灣的醫療水準相當高，這是我們可以做到的。

三高 膽結石 心血管疾病 張天鈞 營養藥物

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