【聯合報／陳煥昭／北縣三重市美麗心診所兒童心智科醫師】
從孩子走進門診那一刻起，他踏進診間的每個眼神、與他人的每個互動，都透露出很多線索。
被媽媽帶來門診的小國（化名），一進門就用肢體語言告訴我：他是個特別的孩子。小國對我的招呼有回應，卻很難把眼神跟我對在一起；當我把蠟筆拿給他，告訴他可以畫畫時，小國也沒有跟隨我的視線，一起看蠟筆。
「來，看這邊！」我拿起玩具，想吸引小國注意。一般孩子會看我或看玩具一下，但小國只是眼神飄啊飄。我知道他努力在回應我，但他還是有些先天困難，讓他沒辦法跟隨我注意同一個物品。小國的困難，就是他不易有分享式注意力。
分享式注意力，是孩子9個月大前就該擁有的能力；他們可以跟他人四目相對，也可以在自發或被引導下，察覺別人視線的焦點，並一起來關注那個焦點。從孩子會不會跟父母一起看奶瓶或玩具，孩子對大人逗弄的反應，可觀察孩子的分享式注意力。
若孩子不能聚焦在大人要他注意的事物上，父母就該注意：孩子是不願意理會大人，還是或缺乏這樣的能力。通常有著自閉特質的孩子，會缺乏分享式注意力，若能早期發現，盡早接受早期療育介入協助，對這些能力的培養，非常重要。
小國媽媽很早發現孩子有這樣的問題，透過早期療育，小國展現的進步，讓小國越來越有動機，加入別人的世界，注意別人也在注意的事物。擁有較佳的分享式注意力，是自閉特質進步重要指標。
所以，下次陪小嬰兒玩的時候，要多看看孩子的視線往哪裡看囉！
【2010/04/23 聯合報】
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