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睪丸顯微取精 無精男開心當爸

三位無精症爸爸在台北榮總泌尿部男性生殖科主任黃志賢(左一)協助下,透過顯微手術在睪丸找到精蟲,分別成功生下寶寶、成為人父。<br />記者鄧桂芬/攝影
三位無精症爸爸在台北榮總泌尿部男性生殖科主任黃志賢(左一)協助下,透過顯微手術在睪丸找到精蟲,分別成功生下寶寶、成為人父。
記者鄧桂芬/攝影
卅五歲于先生和太太想生寶寶,他擔心自己的地中海型貧血遺傳給孩子,做孕前檢查反而發現有無精症,求診二年仍「沒子望」,準備領養孩子,台北榮總生殖醫療團隊利用睪丸顯微探查手術,發現他的右側睪丸有一處小區塊有可用精蟲,顯微取精後嘗試做試管嬰兒成功,生下可愛男寶寶。

台北榮總泌尿部男性生殖科主任黃志賢表示,不孕因素中,五成與男性有關,包括寡精、重度寡精和無精症。無精症指精液中完全沒有精蟲,在國內盛行率約百分之一,成因不明,可能與基因突變有關,門診中不乏又高、又壯、又帥的無精症患者。

黃志賢指出,無精症又分為二種,一是阻塞型無精症,輸精管阻塞,但睪丸仍能造精蟲,只要疏通精管,回家和太太「努力」一下,就有機會懷孕。另一種則是非阻塞型無精症,睪丸造精出了問題,對醫師來說,是男性不孕症中最棘手的個案。

北榮生殖醫學團隊為解決非阻塞型無精症造成的不孕問題,先利用睪丸切片做病理分類,若切片發現睪丸有精蟲,就能施做睪丸顯微探查取精,方式是拉開睪丸白膜,從中找到較粗的曲細精管,就有機會找到成百上千的精蟲,但難度如同沙漠中找綠洲。

若切片發現睪丸裡沒有精蟲,仍可用藥物治療,提升造精功能,再做睪丸顯微探查取精。不過,仍有四到五成患者完全找不到精蟲,此時醫師也莫可奈何。

黃志賢說,非阻塞型無精症患者要生寶寶,一定得透過試管嬰兒技術。為了避免好不容易找到的「蝌蚪」不健康,會一次取出很多隻精蟲,挑選最成熟健康的精蟲,也可將剩下的受精卵冷凍,留待生下一胎,免除再次手術。目前北榮的睪丸顯微取精加上試管嬰兒技術,成功率約百分之五十。

「無精男千萬不要放棄希望!」黃志賢說,只要把握機會考慮睪丸顯微探查取精,取得精蟲,不孕夫妻都有機會孕育下一代。但他提醒,高溫、菸酒、塑化劑及燒烤油炸食物等,都可能影響造精功能。


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