睪丸 相關文章

• 2025-10-10 性愛.性福教戰

  騎腳踏車恐傷雄風 美研究：每周騎逾3小時降低受孕率「軟墊反而NG」

  不少男性擔心長時間騎車會影響「男性功能」，過去研究多聚焦於熱衷公路車的中年男子。但最新研究警告，即使是外觀看起來舒適、厚厚軟墊的自行車座椅，也可能對男性生育力帶來潛在影響。美國波士頓大學團隊在《Human Reproduction（人類生殖）》期刊發表研究指出，每週花三小時以上、使用「軟墊坐墊」騎乘的男性，在伴侶嘗試懷孕的同樣時期內，成功受孕的機率比非騎士低約25%。軟墊反而更壓迫？影響睪丸溫度與精子品質研究發現，軟墊座椅會壓迫供應生殖器血液的重要動脈陰部動脈（pudendal artery），導致該部位血流受阻，使睪丸溫度升高，進而影響精子數量與品質。研究人員也指出，長期壓迫可能引發勃起功能障礙（ED）風險。研究首席作者、波士頓大學教授Lauren Wise表示：「這類使用泡棉等材質製成的坐墊雖看似舒適，但實際上可能導致局部血液循環受限，提升陰囊溫度。不過，目前相關研究仍有限，尚不足以提出明確的公共衛生建議。」她也補充，若男性在嘗試懷孕期間遇到困難，「可考慮暫時減少騎乘時間或更換座墊設計」。公路車硬坐墊反而問題較少研究團隊共追蹤來自丹麥與北美的5,000名男性，分析他們的運動習慣、吸菸與飲食狀況，並觀察伴侶懷孕進展。結果顯示，使用硬式競賽坐墊的公路車騎士並未出現明顯的生育力下降。英國曼徹斯特大學教授Allan Pacey對此評論：「目前還無法確定為何軟墊座椅的影響更大，也許與不同的騎乘方式或姿勢有關。」醫師提醒：適度休息、保持血流暢通雖然這項研究尚需更多驗證，但醫師建議男性騎車時應避免長時間連續坐在車座上，可每隔10至15分鐘起身活動，或選擇有中間開孔、能減壓的坐墊設計，以維持血流順暢。

• 2024-12-21 醫聲.Podcast

  🎧｜男人「精」力大退，竟然和這些冬季習慣有關！

  根據國外研究發現，全球男性的精子數正大幅衰退，從1973年到2018年，精液中的精子濃度減少52%，精子數更衰退62%，而天氣冷，許多人喜歡吃火鍋、羊肉爐、鴨母鴨、麻辣鍋等燒燙燙美食，聚餐後也不忘將湯底打包，而吃鍋打包習慣，也和精子健康有關！林口長庚紀念醫院泌尿科系副系主任陳煜提醒，男性吃麻辣鍋、火鍋，盡量別用塑膠袋打包，以免塑膠袋一接觸高溫湯底便釋出濃濃塑化劑，進而傷害男性精子製造、生殖健康。🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓全球男性精子量下滑，背後原因百百種在2022年11月，一篇刊載於《人類生殖學快訊》（Human Reproduction Update）的研究顯示，在1973年，全球男性一毫升精液中，平均有1.01億個精子，到2018年，精子數量衰退到一毫升精液僅有4千9百萬隻精子，無論是精液中的精子濃度、精子數皆明顯下滑。對於這樣的趨勢，陳煜分析，近年來，世界衛生組織（WHO）將男性精子量標準值逐漸下修，代表全球男性的精子量、精子品質都在下降當中，這也呼應上述研究報告，而背後的原因，從環境、疾病到飲食等，錯綜複雜。陳煜解釋，事實上，很多原因都會傷害男性精子、生殖健康，像居家附近有高壓電設施，或像上述塑化劑等，都是可能原因。以塑化劑來說，由於塑化劑容易刺激、干擾體內荷爾蒙作用，男性的精子製造自然大受影響，像寶特瓶、塑膠容器裝熱飲，或老舊、受損的塑膠水壺、塑膠水瓶，都會釋出塑化劑，因此在使用上，要特別留意，千萬不要塑膠水壺、水瓶「用很久都不換」。大腦、睪丸，都需要細心保護「男性有兩個器官最脆弱，也最需要保護，就是大腦和睪丸。」陳煜指出，大腦時時都在活動，也非常脆弱，所以身體有「血腦屏障」保護，而睪丸則是一直忙於製造精子，有人估算過，每公克的睪丸組織，每秒可生產三百多個精子，生產量很大，且很怕高溫，像男性如果有不孕症，原本精子數量就很少，又常常泡溫泉，或常把筆電放大腿工作、常穿緊身、悶熱的褲子，讓睪丸常處於高溫環境，情況就會雪上加霜。在這集的元氣醫活Podcast當中，陳煜也說明如何從精液的外觀判斷男性生殖系統是否出現異狀。針對生殖系統保養議題，他也叮嚀說，過去也有研究顯示，男性定期射精、排精可以減少攝護腺發炎、罹患攝護腺癌風險，至於何謂「定期」射精、排精？重點在於，在合法、尊重的前提下「跟著感覺走」，而精子健康、能否順利進行性行為，同時也是全身健康重要指標，若有異常，建議諮詢專業醫師，這樣才能找到真正原因、改善之道。陳煜小檔案現職：林口長庚紀念醫院泌尿科系副系主任長庚紀念醫院助理教授經歷：第十屆台灣男性學暨性醫學醫學會理事長林口長庚紀念醫院男性學及婦女泌尿科主任長庚紀念醫院泌尿科主治醫師學歷：台大醫學院醫學系畢業Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：韋麗文主持人：蘇湘雲音訊剪輯：陳函腳本撰寫：蘇湘雲音訊錄製：許凱婷特別感謝：林口長庚紀念醫院

• 2023-10-26 焦點.健康知識+

  慢跑可提升性能力、打呵欠能改善勃起功能！「10個GG冷知識」你知道哪幾種

  你真的了解你的生殖器嗎？除了在意大小跟長度外，其他的資訊你是否曾深入了解？為了讓你更加認識你的生殖器，知名YouTuber谷阿莫推出了一支「你的GG是全台灣僅1%人擁有的稀有種嗎？10個關於GG的冷知識」的知識型影片，來看看你對你的生殖器認識多少？10個關於GG的冷知識自古以來，許多男性認為生殖器的大小代表著雄性魅力。但除了大小跟長度，許多人往往不了解自己的生殖器。一起來看看谷阿莫分享的以下10個關於GG的冷知識，看你知道哪幾種。1.睪丸大小跟性能力有關男人的性能力跟「睪丸的大小」有關係，跟陰莖的長短無關。2.溫度34度是睪丸最舒服的溫度溫度34度對陰囊來說，是最舒適的溫度。因為人體的平均溫度為36度，因此比身體的溫度低2度的34度，對於陰囊來說是恰到好處的溫度。若高於36度，很有可能導致精子中暑、品質變差導致精子活動力降低。而陰囊皮膚有許多皺褶，目的是增加散熱，使睪丸不至於太熱影響精蟲的品質。3.勃起時陰莖向右彎最稀有全台灣僅有1%的男性在完全勃起時，陰莖會有右彎的情況。根據台灣男性學醫學會調查發現，台灣男性在完全勃起時，由上往下看陰莖呈「一直線」有89%、「向左彎」有10%，「向右彎」是超稀有種1%。3.臺灣男性勃起平均長度為10.78公分根據台灣醫學專家和相關數據統計，台灣男性勃起後平均尺寸為10.78公分。而世界第一名是厄瓜多，平均長度為17.61公分。泌尿科高銘鴻醫師補充，目前的紀錄保持人是墨西哥人Cabrera，擁有48公分，但因為太大沒有功能且有礙一切工作間行動，讓他領有殘障手冊。所以太大不一定好，好用最重要！而據說藍鯨是現在已知GG最大的動物，勃起後335有公分，比我們都還高。4.包皮是最好的燒燙傷復原材料根據《衛福部健康署》網站指出，男性生殖器外的包皮耐磨、延展性好、有彈性，一片小小的包皮，可以幫助一個成年人恢復整個大腿的皮膚。5.晨勃尿不出來4招解決若晨勃尿不出來，可以嘗試洗冷水澡、坐著小便、輕輕按摩或輕壓膀胱，或者往前彎腰再試著小便。6.慢跑可以提升性能力養成慢跑的好習慣，能讓心血管更健康，使小弟弟也跟著強壯。而時常勃起，可以減少生殖器萎縮的風險。7.打呵欠也能改善勃起功能經常有意識地打哈欠，有助於改善勃起的功能。8.穿子彈型內褲易導致不孕穿貼合的子彈型內褲是導致不孕症的根源之一，因為該內褲壓迫性高，會讓陰囊的溫度升高，長期會有不孕或精蟲品質下降的問題。9.人類的陰莖沒有骨頭馬跟人類一樣，陰莖皆不存在陰莖骨。泌尿科高銘鴻醫師也表示，在所有的靈長類動物中，只有人類的GG裡沒有骨頭，像是黑猩猩、大猩猩，都有陰莖骨幫助他們保持硬度。10.生殖器越短越愛買跑車根據2023年英國倫敦大學心理學家研究統計，生殖器越短的人，越會購買豪華名貴跑車來填滿自尊心。延伸閱讀：．做愛狂換姿勢較持久？專家曝「愛愛最佳時間」，持續一動作10分鐘易高潮．愛愛前吃菠菜、西瓜更易性高潮！高敏敏推薦必吃「10大催情食物」．顏射、口爆、內射...「射精最愛7部位排行」女性接受度最低是這部位

• 2023-02-23 焦點.健康知識+

  喝可樂讓睪丸變大、睪固酮濃度增？醫駁斥！做這4件事才能促進睪固酮分泌

  中國大陸西北民族大學公布研究指出，15天內進行動物實驗發現，喝濃度100%可樂的小鼠睪丸重量更重，睪固酮濃度也更高。另有研究指出，若攝取咖啡因能促進睪固酮分泌，促進精子產量及睪丸發育。亞太性醫學會主席、高雄榮總泌尿外科主治醫師簡邦平表示，此實驗有非常多矛盾的地方，咖啡因促進增加睪丸重量、睪固酮濃度「更是第一次聽到」，希望民眾不要輕信而被誤導。喝可樂增加睪丸重量及睪固酮濃度？簡邦平說，該研究矛盾在於，研究時間只有15天，「這是不夠的」，針於單一飲食進入人體可促進身體功能的研究，至少都需要好幾年以上，況且，研究認為喝可樂可增加睪丸重量及睪固酮濃度，「這也不可信」，並非睪丸重量愈重，代表性能力愈強或精子數量、活動力更好，兩者關係不大。至於，該研究認為，實驗老鼠睪丸重量增加、睪固酮濃度增加是與可樂中的咖啡因有關。簡邦平說，「這是他第一次聽到這樣的說法」，目前除了clomid藥物、生長激素可刺激腦下垂體，有助分泌睪固酮外，沒有其他食物可以增加睪固酮濃度，如綠茶、咖啡的咖啡因含量可能都超過可樂，但也沒有聽說有此功效。可樂最嚴重的問題：糖分太多簡邦平指出，可樂最嚴重的問題是，它為含糖飲料，喝太多時，大量糖分進入體內，容易增加體重、脂肪，當脂肪過多會抑制睪固酮分泌，「肥胖可說是睪固酮的殺手」，相反的如果體內睪固酮分泌量夠，可以抑制脂肪細胞的生成，降低肥胖的機會。可是如果相信此研究的人喝大量的可樂，不僅無法增加睪丸重量、睪固酮濃度，可能就先受肥胖、糖尿病等其他疾病危害，可說是「未蒙其利、先受其害」。正確促進睪固酮分泌4方法 簡邦平提醒，想要促進睪固酮分泌，最重要的是做到以下幾件事：1.飲食要清淡，少油、少鹽、少糖。2.控制體重，讓身體質量指數維持在18~24。3.每天睡眠充足，睡眠時間約7~8小時。4.多運動，維持好的生活型態，避免肥胖影響精子品質，造成不孕。（責任編輯：葉姿岑）

• 2021-11-14 該看哪科.泌尿腎臟

  精液裡一隻精子都沒有 泌尿科名醫曝2種無精症類型

  小張與妻子在一起五年，遲遲無法做人成功，日前兩人至某婦科診所接受檢查，意外發現，他精液裡一隻精子都沒有，確診為「無精症」，建議至醫學中心接受進一步檢查。「無精症」患者的精液量較少、較透明、不太黏稠。「你應該一出生就沒有輸精管。」我幫小張檢查時發現，睪丸大小發育正常，但摸不到兩側的輸精管，研判輸精管從未發育過。夫妻兩人聽聞後一臉茫然。我解釋，「無精症」患者的精液量較少、較透明、不太黏稠，小張聽了直點頭，驚訝地問「所以我的精液中從來就沒有精子？」「沒錯！因為儲精囊極可能沒有發育。」 我說。「我們在一起五年了，之前都還一直用保險套避孕……所以那些保險套都是……」小張和太太對望。「嗯！浪費……」我說。「醫師，那麼我們還能生育嗎？」小張太太問。「大部分都可以，患者需接受抽血及睪丸組織切片，造精功能完全正常，就可透過試管嬰兒讓另一半受孕。」我解釋。睪丸造精完全正常，只是缺乏輸精管運送。小張抽血報告顯示，腦下垂體的「荷爾蒙濾泡促素」（FSH ）及「黃體促素」（LH）數值正常，睪固酮濃度也正常，而組織抹片結果發現，睪丸造精完全正常。在婦科醫師協助下，張太太順利進入促排卵療程，在預計取卵那天，我幫小張取精，採局部麻醉，從小張的右側睪丸中以細針取得睪丸的組織，過程僅十分鐘。睪丸組織再送往人工生殖實驗室，由胚胎師萃取出精子，再以顯微操作技術，將精子一一注射到卵子細胞質中。        隔天，共有9個卵子受精，最後6個胚胎形成，在張太太下一次月經周期進行胚胎植入，受精卵順利著床。一年後，我收到小張傳來的張小弟照片。寶寶三個月大時，小張夫妻特別抱至我的診間，檢查後，確認小弟弟兩邊輸精管正常，夫妻倆這才放下心中石頭，希望兩年後，再一次試管嬰兒，能招來妹妹。教授講堂無精症有兩種精液中沒有精子，為「無精症」，英文是azoospermia，可分為阻塞型無精症、非阻塞型無精症。前者問題在於精蟲運送的路線發生阻斷，睪丸造精是正常的；至於後者，問題在於睪丸造精過程發生問題。輸精管沒有發育，醫學名詞為CBAVD（congenital bilateral absence of vas deferens）。輸精管的胚胎來源為中腎管，要靠睪固酮的持續刺激，才能分化為輸精管，同時正常的氯離子通道功能會維持輸精管的暢通，若氯離子通道功能不全，會導致管腔堵塞而引起小管退化萎縮。這類患者主管氯離子通道的基因發生突變，引起胚胎時期的輸精管堵塞萎縮，最後退化。  此外，中腎管也會分化為儲精囊，製造及分泌出儲精囊液，貢獻六成精漿成分，使精液呈現黏稠、乳白，以及少許結凍透明的特徵，呈現鹼性。一旦少了儲精囊液，精液就會量少、稀薄如水，pH值略呈酸到中性。    CBAVD是屬於阻塞型無精症，所以睪丸內的造精與外在的荷爾蒙調控都是正常的。抽血驗荷爾蒙的項目必須包括FSH、LH及睪固酮。另外兩個會影響的荷爾蒙Prolactin及E2也常會同時檢查。不過即使荷爾蒙、睪丸大小正常，並不能完全保證睪丸造精完全正常（平均5%~30%可能有正常的睪丸大小，正常荷爾蒙數據，但造精狀況並不正常），因此睪丸切片（採樣檢查）仍然是確定睪丸正常造精的黃金標準。睪丸切片作法有很多種，可以是開放性手術，或以細針採樣，以局部麻醉進行。切片結果可以病理檢驗方式或是細胞學抹片來判讀。

• 2021-01-02 養生.運動天地

  深深愛上雕塑身體時的自己 當用類固醇健身意味著什麼

  十九世紀的德國馬戲團壯漢菲德利希．穆勒（Friedrich Müller），是現代定義下的第一位健身者。他以尤金．桑多作為藝名，宣稱自己是受法爾內塞（Farnese）家族收藏的古羅馬赫丘利雕像所啟發。桑多在他的「健身宣言」中，創造出一個用語和一門產業，強調他的新運動的自我提升特質。他為這個宣言所取的副標是「形成中的人」。他為一種純淨生活和重量訓練的方式申請了專利，應和著世紀末對於殖民力量和民族自決的執迷。他在一九○一年構思出一種公開比賽，以期找出世上最完美的體格：比賽在倫敦皇家亞伯特廳舉行，裁判是醫師作家柯南．道爾，以及熱衷健身的雕塑家查爾斯．班奈特．勞斯（Charles Bennett Lawes）。開場表演是由倫敦孤兒院的一群體操運動員演出。出賽者在台上分列，身穿黑色緊身衣和獸皮，擺出古雕像名作的姿態。桑多頒給優勝者一座由自己擺出赫丘利姿勢的金色雕像。桑多聲稱自己在受到赫丘利雕像的啟發開始鍛練之前原本相當孱弱；想必他具備強大的意志力。他以郵購方式出售他的專利技術，他一開始懷抱的是美學目的：模仿古典雕像，而非力大無窮的英勇事跡。桑多從馬戲團到踏進亞伯特廳的過程中一躍成了體面人士，採用古典主題讓他的努力獲得敬重和接納，擴大了觀眾群。隨著電影出現，觀眾數也暴增：一九一○年後，例如《卡比利亞、馬卡托尼歐與克麗奧佩托拉》（Cabiria, Marcantonio e Cleopatra）和《君往何處？》（Quo Vadis?）等幾部義大利電影，全都由赫丘利般的肌肉猛男擔綱演出，大量採用古典題材。這些電影在歐美各地大為賣座，演員因為一身肌肉，而非演技或容貌受到款待，成了名人。到了一九六○年代，這類電影大秀史詩場面—史蒂夫．李維斯（Steve Reeves）的《赫丘利》和《赫丘利解放》（Hercules Unchained）為健身者擔任演員定下了基調，其他人也隨後跟進：阿諾史瓦辛格（Arnold Schwarzenegger，《大力神在紐約》［Hercules in New York〕）、米基．哈基泰（Mickey Hargitay，《赫丘利的情人們》［The Loves of Hercules〕）以及羅夫．姆勒（Ralf Moller，《格鬥士》［Gladiator〕）。阿諾史瓦辛格在他的回憶錄《健美運動者的教育》（The Education of a Bodybuilder）中寫道，他十五歲時首次踏進奧地利的某家健身房，開始陶醉於改變身體的想法。將他納為徒弟的那些男人個個身材壯碩、粗蠻，但深受敬重，他特別想趕上他們「赫丘利」似的外觀。阿諾史瓦辛格記述在健身房的第一年夏天，他沉浸在幾分類似於性的狂喜中，肌肉的增大讓他感覺興奮，夢想著越變越巨大。他仿傚健美演員雷格．帕克（Reg Park，《赫丘利征服亞特蘭提斯》中的明星）的訓練計畫。帕克提倡一種雕塑健身法，先讓肌肉膨大，接著再設法讓各塊肌肉線條分明。就像自淫的皮格馬利翁（Pygmalion），阿諾史瓦辛格在雕塑身體時，深深愛上了自己的身體。談到類固醇時，阿諾史瓦辛格含糊其詞。他在《現代健美百科》（Encyclopedia of Modern Bodybuilding）最後幾頁稍微討論到加強健身成效的藥物。他聲明，每個優秀的健身者都會使用類固醇，但只在已經努力磨練到近乎完美時，才會用來修飾身體。他說，如果想保持優勢—心理和身體上的優勢，那麼類固醇不可或缺。類固醇不只會幫助讓肌肉更快速變強壯，也會引發一種侵略性，更容易培養出訓練時的強烈競爭態度。我通常坐在辦公桌前就能預知哈利．艾克曼的到來，從他在玄關和接待員爭吵，聽起來像囚工領班的嗓音，或是外面傳來他將狗拴在診察室階梯時的狗吠聲。他養了三隻斯塔郡牛頭㹴，看起來蒼白、肌肉發達，而且好鬥。在和哈利談過他的痤瘡問題之後，我有好幾個月沒再見到他。下回再聽見狗吠時，我走到候診室，發現他的女友譚雅坐在他身旁。她安靜地待在角落，臉白蒼白、緊張不安，一頭紅髮披散在灰色運動服上。哈利開腿坐著，占掉三張椅子。他的T恤布面鼓脹，彷彿裡面塞滿了蛇。「你得幫忙控制他的脾氣。」譚雅在他們一起在我的辦公室就座時怯怯地說。她的聲音像孩童的低語，「情況開始失控。」哈利的皮膚看起來有改善，我問他是否還在服用類固醇。他笑了。「也許我試了新方法。」「他不會聽我的話。」譚雅盯著我說。「老實說，他也不太會聽我的話。」我說。幾天前，他們倆吵架，哈利出手要揍她，但她躲開了，結果拳頭打中牆壁，斷了一根指骨。他舉起包紮的手為證。「看看她對我做了什麼？你得開點讓我平靜的藥物。」「你要為自己的行為負責。」我盡可能冷靜地說。「要是你停用類固醇，就比較不會發怒。」我伸手從抽屜拿出一份標題寫著「暴力替代方案」的傳單，圈出正面的電話號碼後遞給他。傳單的說明上印著一名憂傷的年輕男子肖像，他渾身肌肉：「做你想做的人：尊重自己，傾聽別人，與人和睦相處。」「你必須停用這些類固醇」，我再說一次，「還有，譚雅，如果他威脅或傷害你，打電話報警。」一週後，譚雅又來了，哈利沒有隨同。我告訴她，如果覺得家裡不安全，可以去當地的婦女庇護中心。她有他們的電話號碼。赫丘利神話還有另一種版本，由希臘劇作家歐里庇得斯編寫成戲劇。在劇中，當赫丘利完成十二項功績後，返鄉與妻子麥加拉和三個兒子團聚。希拉無法忍受看見赫丘利完成任務後的欣喜，所以她從奧林帕斯山上讓赫丘利發狂。歐里庇得斯描述赫丘利的改變：「他不再是原本的自己，雙眼轉個不停，心煩意亂，眼珠充血，口沫沿著蓄鬍的臉頰滲流而下。他說話時帶著瘋人的笑聲。」希拉的惡咒使得赫丘利相信麥加拉和孩子是敵人，他將滿腔怒火發洩在他們身上。赫丘利用箭射死了長子，次子向他求情，但被陷入狂怒的赫丘利以棍棒打死，踐踏屍身。他接著對妻子和小兒子下手，一箭射穿兩個人。殺光家人後，他最後轉而對付養父安菲特律翁，但女神帕拉斯（即智慧女神雅典娜），朝他胸口投擲石頭。當石頭正中目標，赫丘利「嗜血的渴望」便逐漸消退，他倒在地板上沉沉睡去。許多文化裡都有肌肉壯漢因憤怒而脫去盔甲的故事。在中世紀的斯堪地那維亞文化中，這些人在戰鬥中備受重視：他們稱作「berserks」，意指「熊皮」，因為嗜血而變成半熊半人的狀態。日耳曼人也有「mordlust—渴望死亡」這個字，描述這種轉變狀態。盎格魯撒克遜人有貝爾武夫（Beowulf），愛爾蘭人有庫考林（Cú Chulainn），印度神話中有黑天神（Krishna），而巴比倫人有吉爾迦美什。這些故事都呼應著阿基里斯在戰鬥中的出神。希伯來《聖經》有參孫的故事，他是像赫丘利那樣的壯漢。如同赫丘利，他徒手殺死獅子，拆毀建築物，壓死了一大群人（赫丘利使用弓箭，參孫的武器是驢子的頜骨）。就像希臘神話讓赫丘利緊接著有了三個凡人「妻子」，希伯來故事也提供參孫同樣的待遇。合成類固醇會讓原本已經暴躁的脾氣火上添油，醫學文獻中有一些記述曾提到在合成類固醇的影響下發生的謀殺案。不用類固醇的重量訓練可藉由提高睪固酮來強化，但睪固酮也可能增加侵略性。某項在男子監獄中進行的研究顯示，最具侵略性者擁有較高的睪固酮濃度。天生具備兩個Y染色體，而非平常一個Y染色體的男性，不僅擁有較多睪固酮，還有若干證據指出，這些人在監獄人口中占比超高，或許是因為更容易發怒而施展暴力。軼聞式的證據顯示，處於睪固酮增激時期的青少年男子更常打架，而且在家裡變得更愛爭吵。一如赫丘利的發狂，不自然的睪固酮濃度可能引發無法自持的憤怒，甚至威脅到周遭。長期服用類固醇的男性通常會不育，因為人造睪固酮抑制了身體自行製造睪固酮。他們的睪丸會縮小，精子數減少。彷彿是覺察到睪固酮過多的矛盾效果，神話中的許多超級壯漢都曾歷經女性化的階段。雷神索爾就有一段時間打扮成女人，黑天也是。有一則關於赫丘利的希臘神話說道，在他三段婚姻的某段時期，赫丘利待在家裡煮飯和打掃，而他的妻子則外出打獵和戰鬥。某版本的特洛伊故事中，阿基里斯的母親將他扮成女孩，設法將他留在家裡（希臘軍隊路過村莊時，阿基里斯忍不住把玩他們的武器，因而洩露了身分）。我毫無預警地看見哈利。沒有狗吠聲，也沒有在接待櫃檯的大吼大叫。當我叫喚他時，他安靜坐在候診室，穿著寬鬆的兜帽運動衫。進入診間就座後，他在桌上放了一張紙。「這是什麼？」我問。「我的新方案。我過來聽聽你的看法。」紙上列出多種藥物，但沒有合成類固醇。「所以你停用睪固酮了？」我問他。「沒錯，我已經慢慢減量。譚雅和我打算生小孩，我來看看你是否能幫忙。」「嗯，我不能開這些藥給你，這些多半是給女性使用的體外人工受精藥物，不准用於男性。」「你不必開給我，我會自己想辦法取得和注射。我只是想知道你對我的方案有什麼看法，還有，往後你能不能幫忙送檢精子數量，看看這個方案是否有效。」哈利弄清楚這些：他的研究說他要安排每天注射荷爾蒙，持續一週，以便刺激他的睪丸。接著開始服用會導致女性超量排卵的藥物，但這在男性身上則能啟動精子的製造。安美達錠再度入列，這次是用來防止哈利的天然睪固酮被身體轉變成雌激素。 他產生的精子起初活動力會非常遲鈍，因此一個月後得服用劑量相當低的另一種藥物，以促進新精子的活動力。我打電話給某位專精內分泌學的同事，問他關於這個方案的意見。「這樣行得通嗎？」我問他。「不幸的是，這或許還真行得通。」他說，「不過，大多數健身者太常這麼做，只為了確保睪丸還有功能。一旦精子數量正常到讓人安心，他們就會回頭繼續使用類固醇。」健身可說是一種癮頭，當血液剛從鼓脹的肌肉「泵送」衝往腦部，造成心理上的振奮，或者察覺到體型變得更好，莫不讓人因而上癮。二十年前，健身曾被視為一種現代精神官能症—某種回應當代男子氣概危機的「身體畸形性疾患」。對某些健身者而言，上述說法或許有些許真實性，但尤金．桑多和阿諾史瓦辛格體現了人類長久以來欽佩力氣的夢想。在大多數的赫丘利希臘神話中，赫丘利天生強壯，但在柏拉圖的門生色諾芬記載的某個故事裡，青少年時期的赫丘利必須在過費力的人生或輕鬆的人生之間做出選擇。某天，赫丘利獨自走在路上，遇見兩名要他做出這項抉擇的女子。他可以選擇一生舒適，或是困難的道路。艱困的道路需要極大的努力，但會帶來等量的榮耀。他可以變強壯，但這力氣不是神賜的免費餽贈，或透過吃藥取得，只能憑藉意志的鍛鍊獲得。赫丘利選擇了艱困之路：「因為諸神不會無端賜人任何美好的事物，必定要他付出辛勞和努力，方可獲得。」※ 本文摘自《變形記：一部醫學與人體變化的文化史》。《變形記：一部醫學與人體變化的文化史》作者：蓋文・法蘭西斯 譯者：林金源出版社：木馬文化出版日期：2020/10/07

• 2020-09-20 新聞.食安拉警報

  吃豬睪丸變聰明惹議 陳時中：民俗說法

  衛福部長陳時中近日受訪提到吃豬睪丸會變聰明惹議，台北市長柯文哲認為應是失言。陳時中今天受訪時說，這是民俗說法，兒時常聽長輩說起，要說失言「就是我的長輩失言」。因應含萊克多巴胺（瘦肉精）美豬將開放進口，衛生福利部長陳時中日前接受節目專訪談相關政策，意外提到吃豬睪丸體力會變好、變聰明，引發民眾熱議。柯文哲昨天被問到是否認同此說法時，反問陳時中「念哪個醫學院」，認為應該是失言。陳時中今天下午出席2020第9屆南丁格爾獎頒獎典禮，會前接受媒體聯訪時表示，這是民俗說法，小時候常聽長輩提起，就像老一輩常說「吃什麼會長比較好，吃什麼會比較聰明」，只是一種說法。陳時中說，若要論及是否失言，「那就是我的長輩失言，大概不會吧」。至於柯文哲反問他念哪個醫學院，陳時中認為，都畢業這麼久了，學歷沒什麼好談的。

• 2020-03-13 新冠肺炎.周邊故事

  又見病毒傷睪丸刊文 登上湖北政府官網「被消失」

  湖北省政府官網12日發布一篇名為《同濟醫院專家：感染新冠肺炎的適齡男性應進行生育力檢查》的文章，指出理論上新冠病毒感染還可能造成睪丸損傷，提醒感染新冠肺炎的適齡男性，在康復後應進行生育力檢查。不過該科普報導引發討論後，已在官網「被消失」。綜合BBC、澎湃新聞報導，該篇文章指出，新冠病毒理論上可能造成睪丸損傷，影響精子生成和雄激素合成，從而影響男性生育能力和性功能。醫學專家的這一警告，立刻引起海內外媒體的關注，第一時間被轉載、被報道，也迅速成為網民的熱議話題。文章承認，「目前尚無研究證實新冠病毒感染是否損傷睾丸及影響男性生育能力」，但新冠病毒與SARS病毒高度相似，其感染入侵細胞受體相同，「儘管未在睾丸中檢測出SARS病毒，但SARS感染仍可導致睾丸出現嚴重的免疫性損傷，引起睾丸炎，並造成生殖相關細胞廣泛破壞。」文章提醒，有感染病史的男性，尤其是有生育需求的男性，最好在康覆後進行精液質量和激素水平等生育力相關檢查，以便及時發現問題盡早處理。同濟醫院生殖醫學中心教授李豫峰表示，新冠病毒可能造成睪丸損傷理論上是有依據的，發文主要是提醒患者治癒後檢查，相關研究還在做。同濟醫院相關人士回應說，「沒有這快，臨床時間是不夠的」。但不久後，在湖北省政府網站上，此篇文章已經不見蹤跡。有分析認為，適齡男性感染新冠肺炎後可能影響生育力、性功能的文章，或許是不符合中國抗疫取得初步勝利的正能量宣傳口徑。其實這也不是相關文章第一次「被消失」。早在2月25日，中國《健康報》就曾刊登男科醫師的撰文稱「肺炎可影響男性生育能力」。

• 2020-01-24 新聞.健康知識+

  睡覺時要不要穿內衣褲？泌尿科醫師這樣建議

  睡覺時要不要穿著內衣褲，一直是被熱門討論的問題。「我常告訴我的病人，別穿著內褲睡覺。」《V is for Vagina》的共同作者阿利沙德偉克博士說。尤其當你穿著排汗功能不佳的纖維材質，陰部整夜處在潮濕的環境，將成為細菌繁殖的溫床。更年期的女性尤其如此，專家認為，當你穿得愈多，夜間盜汗發生時，你就得脫掉愈多。特別是容易發生陰部搔癢過敏的女性，專家建議別穿著內褲睡覺，讓下體好好呼吸。對男人來說也一樣嗎？「那當然。」美國泌尿科醫師布萊恩說，陰部處在潮濕的環境，細菌不斷孳長，一旦有任何小擦傷或肌膚敏感問題，將大大提升感染的風險。而且對男性來說，不穿內褲睡覺讓精子生成更好。「你的陰囊必須處在適合的溫度，才能產製健康的精子。」布萊恩說。男人穿著內褲睡覺，睪丸溫度上升，會影響精子品質。如果你堅持穿著內褲睡覺，請一定要選擇透氣的純棉材質，以及寬鬆的剪裁。資料來源╱赫芬頓郵報

• 2018-11-30 性愛.性福教戰

  男星宣導健康的重要 現場直播讓醫生檢查「蛋蛋」！

  身體健康是每個人都需要關心、在意的，然而有時某些令人尷尬的部位可能有病變，患者往往太過害羞而延遲就醫，恐釀成大禍。為了鼓勵大家有問題就要勇敢就醫，英國真人秀男星克里斯休斯在晨間直播節目上大膽脫下褲子，讓醫師觸診他的睪丸，解答男性觀眾的疑惑。雖然不少觀眾並沒有心理準備在晨間節目上就看到這種大尺度的內容，克里斯為了正當的理由勇於一脫，還是贏得許多粉絲的讚譽。英國近年來真人秀的風潮大盛，最受非議卻也容易炒熱收視的莫過於「婚戀交友」節目，克里斯休斯正是靠著此類節目冒出頭，他在真人秀「愛情島」中一路過關斬將，最後雖然和節目中認識、結緣的女友只拿下第3名，風頭卻不輸冠軍，也很快接到別的節目邀約。「愛情島」顧名思義是讓單身男女在一個別墅內朝夕相處、尋找看對眼的另一半，然而因有人上完床就分手、改跑去勾引別人，引起不少爭議，節目只找俊男美女參賽，充滿養眼的肉體，也因此大受年輕觀眾歡迎。克里斯休斯在「愛情島」後，知名度N級跳，出席活動的費用不見得輸給出道數年的藝人，正是話題紅星，他在晨間節目上露出下體，觀眾都被嚇到，但他坦言自己一直懷疑有精索靜脈曲張，擔心好多年，始終太過害羞、不敢去看醫生，拖到成年後才就醫也動了手術，他希望以自身經勵鼓舞民眾找到看醫生的勇氣。一般英國晨間節目是不允許到這種程度的裸體，但克里斯休斯的訴求正當合理有意義，現場氣氛完全不淫穢下流，不至於讓人往低俗的方向聯想，克里斯的大膽舉動亦得到影迷的肯定。

• 2018-09-07 新聞.科普好健康

  終極疼痛對決！生孩子vs.踢到蛋蛋 哪種比較痛？

  對女人來說，生孩子可能是這輩子最痛的時刻，而對男人來說，則是下體遭到撞擊時會有痛不欲生的感覺。這兩種大眾公認的疼痛，究竟哪種比較痛呢？「科学性」主编姬哥在《丁香醫生》專欄寫道，網路上謠傳，人類可承受45 del單位的疼痛，女性生孩子的疼痛會達到57 del單位，至於男人蛋蛋被踢到則會造成9000 del單位的疼痛，相當於生160個孩子，但是這個衡量疼痛的單位並不存在，所以這是一個謠言。疼痛是怎麼產生的？姬哥指出，人類身上有一種叫「痛覺感受器」的末梢感覺神經，當疼痛達到一定的值，就會觸發痛覺感受器，有的會迅速將尖銳的疼痛訊號傳達給大腦，有些則反應較慢，負責傳遞鈍痛感。睪丸是人類身上為數不多外露的「內臟」，有些內臟像肝臟沒神經，按壓也不會痛，但睪丸分布大量痛覺感受器，對疼痛很敏感，而且睪丸還和胃部神經和嘔吐中樞相連，所以蛋疼時疼痛會擴及整個腹部，伴隨噁心想吐、血壓升高、冷汗、心跳加快等症狀。至於生孩子則是子宮收縮觸發痛覺感受器，產生內臟痛，人類演進過程中，女性臀部變窄、骨盆變小，但大腦愈來愈發達，所以胎兒頭部變大，增加生孩子的痛楚。一般分娩都要持續好幾個小時，到了最後衝刺階段，肌肉和相關組織會產生劇烈撕裂感，產生劇痛。蛋疼vs.生孩子撕裂痛，哪個勝出？疼痛不僅是一種生理反應，也和主觀認知有關，所以像del那種客觀描述疼痛的衡量單位並不準確，連續生孩子10小時也無法用連續踢到蛋蛋10小時來類比，所以睪丸痛和生孩子痛無法確切分出哪種比較痛，要考量的變項太多。

• 2017-12-29 性愛.性福教戰

  男子遭妻咬下1顆睪丸 醫師為何不建議接回

  王姓男子與妻子行房時，遭妻子咬下右側睪丸，王男緊急被送醫。醫師表示，因口腔咬下較易產生細菌感染，且單一睪丸不影響生育，因此不建議接回，男子就醫後無生命危險。台中市消防局26日凌晨2時多接獲民眾報案，指出梧棲區一戶民宅有人跳樓，消防局獲報派遣救護車到場，只發現51歲王姓男子滿手鮮血，手中拿著一個碗裝有一顆睪丸，並表示下體疼痛。救護人員趕忙將王男送上救護車，另王男49歲的謝姓妻子則情緒激動，先表示不小心將丈夫的睪丸咬下，又說自己吞下一串項鍊要就醫，兩人一併送往醫院救治。童綜合醫院梧棲院區急診部執行長盧立華今天受訪表示，王姓患者下體有開放性傷口，並帶著分離的右側睪丸就醫，患者表示與妻子行房時遭妻子咬下，因人的口腔細菌較容易發生感染問題，因此建議不接回。盧立華說，一般男性有兩顆睪丸，只剩一顆不影響賀爾蒙與生育問題，且若接回較容易發生抗體反應，恐會造成不孕症，在與患者溝通後，王男也同意不接回。他表示，患者傷口經清創後，今天上午換藥發現有感染的情況，必須待改善後再縫合。睪丸的一般外傷是很常見的，常出現像跌落、撞擊等撕裂傷，但用嘴巴咬掉要考慮感染的問題，是他行醫30年首見。

• 2016-10-14 癌症防治.抗癌新知

  攝護腺癌治療劑 可能提高癡呆風險

  大型研究結果顯示，用以治療攝護腺癌的荷爾蒙阻斷劑，可能提高得癡呆症的風險。但是，研究人員強調研究結論不夠確實，不能就此建議放棄可能有助於保命的治療。研究人員分析在史丹福大學醫療系統接受治療的將近9300名攝護腺癌患者長達20年的電子病歷，這些男性約有兩成接受荷爾蒙阻斷劑治療，以降低體內可能促進癌細胞生長的睪丸素和其他荷爾蒙含量。經過五年追蹤研究，使用荷爾蒙阻斷劑的病患約有8%診斷出罹患癡呆症，而未用藥的患者這種比率不到4%。「美聯社」報導說，雖然用不用這種藥物得癡呆症的比率相差一倍，不過所有患者得癡呆症的實際比率還是相當低。專家表示，這項研究只顯示兩者可能的關係，並未反映確實的因果關係，必須進行更多嚴格控制的研究，以證明使用廣泛的荷爾蒙阻斷劑療法是否帶有風險。已開發國家的攝護腺癌患者約有一半接受這種治療，美國目前就有大約50萬名男子使用這類藥物。

• 2016-09-08 該看哪科.懷孕育兒

  睪丸小常人1/3求子不得 花百萬打針喜獲女嬰

  台中市36歲王姓女子與38歲丈夫結婚6年，但仍無法懷孕，兩人找上茂盛醫院協助，院方發現王女丈夫因腦下垂體功能異常，導致睪丸只有常人的三分之一，屬於無精症的患者，院方利用賀爾蒙療法，每天幫王女丈夫注射針劑，兩年半以來，斥資百萬，終於成功「造精」，2日王女產下一女，昨天開心帶女兒回家。茂盛醫院長李茂盛說，無精症患者利用賀爾蒙療法成功造精後，以試管嬰兒顯微注射懷孕的成功個案，目前全世界都沒有個案的論文發表，未來團隊將發表在美國的不孕症醫學雜誌、英國的人類生殖醫學雜誌他表示，王女丈夫是獨子，有傳宗接代壓力，不過多年來遍尋各大醫院、醫學中心檢查，都勸兩人放棄懷孕希望。李茂盛說，王女找到他協助，經檢驗後發現，王女的生育功能正常，不過王女丈夫的睪丸只有常人大小的1/3，因王女丈夫的腦下垂體功能不全導致，只有精液、沒有精蟲，院方使用賀爾蒙療法，要王女丈夫每天打人類性腺激素（HCG）等針劑，治療兩年多後，王女丈夫精液已出現精蟲（每1毫升10萬隻精蟲，正常為6千萬隻）。他說，當他告知王女與丈夫已成功懷孕時，兩人相擁而泣，還緊握著他的手不放，十分感動。院方指出，王女已在2日順利剖腹生產，生出重3120克的女嬰，兩人還留下3顆胚胎儲存，王女丈夫說還要「再接再厲」，王女已在昨天出院。院方表示，王女歷經團隊2年半左右努力而成功懷孕的個案，在台灣尚未被發表過，全世界利用賀爾蒙治療無精症患者，加上試管嬰兒顯微注射而成功懷孕的個案，也沒有成功個案發表，此案未來會在英美期刊發表，代表台灣不孕症醫學又有一大進步。

• 2016-02-25 癌症防治.攝護腺癌

  攝護腺癌晚期 他切蛋蛋保命

  國內攝護腺癌人數持續增加中，由於攝護腺癌初期無明顯症狀，約三至四成患者確診時癌細胞轉移；患者顏先生步入老年之後沒有頻尿、夜尿等老男人宿疾，曾讓他相當自豪，兩年前陸續出現流鼻血、腰痠、雙腳無力等症狀，最後確診為第四期攝護腺癌、癌細胞骨轉移，為求保命還得切除睪丸，讓他難以接受。三軍總醫院外科部查岱龍主任表示，國內攝護腺癌人數持續增加中，應與環境改變、飲食習慣西化有關。三軍總醫院核子診斷科諶鴻遠主任說，九成晚期攝護腺癌患者骨轉移，為求保命只能切除睪丸，接受荷爾蒙療法，但易有抗藥性，如持續惡化，不少病患痛到在地上打滾，但無藥可用，形同宣判死刑。諶鴻遠指出，荷爾蒙療法雖能暫時避免病情惡化，但用藥兩、三年後即出現抗藥性，不少患者活動力變差，產生脊椎塌陷、癱瘓等副作用甚至死亡。衛福部去年核准「α粒子導向治療」，一個療程為半年、每月打一針，骨轉移患者多一項治療選擇，但費用昂貴，一個療程約需200萬元。諶鴻遠解釋，鈣是骨骼的主要成分，建構新骨骼時需要大量鈣，鐳與鈣的化學性質相近，經過靜脈注射鐳223逐漸釋放α粒子，透過引導聚集至病灶骨頭周遭，α粒子即能直接攻擊癌細胞，延長整體存活率。

• 2015-12-15 該看哪科.懷孕育兒

  睪丸顯微取精 無精男開心當爸

  卅五歲于先生和太太想生寶寶，他擔心自己的地中海型貧血遺傳給孩子，做孕前檢查反而發現有無精症，求診二年仍「沒子望」，準備領養孩子，台北榮總生殖醫療團隊利用睪丸顯微探查手術，發現他的右側睪丸有一處小區塊有可用精蟲，顯微取精後嘗試做試管嬰兒成功，生下可愛男寶寶。台北榮總泌尿部男性生殖科主任黃志賢表示，不孕因素中，五成與男性有關，包括寡精、重度寡精和無精症。無精症指精液中完全沒有精蟲，在國內盛行率約百分之一，成因不明，可能與基因突變有關，門診中不乏又高、又壯、又帥的無精症患者。黃志賢指出，無精症又分為二種，一是阻塞型無精症，輸精管阻塞，但睪丸仍能造精蟲，只要疏通精管，回家和太太「努力」一下，就有機會懷孕。另一種則是非阻塞型無精症，睪丸造精出了問題，對醫師來說，是男性不孕症中最棘手的個案。北榮生殖醫學團隊為解決非阻塞型無精症造成的不孕問題，先利用睪丸切片做病理分類，若切片發現睪丸有精蟲，就能施做睪丸顯微探查取精，方式是拉開睪丸白膜，從中找到較粗的曲細精管，就有機會找到成百上千的精蟲，但難度如同沙漠中找綠洲。若切片發現睪丸裡沒有精蟲，仍可用藥物治療，提升造精功能，再做睪丸顯微探查取精。不過，仍有四到五成患者完全找不到精蟲，此時醫師也莫可奈何。黃志賢說，非阻塞型無精症患者要生寶寶，一定得透過試管嬰兒技術。為了避免好不容易找到的「蝌蚪」不健康，會一次取出很多隻精蟲，挑選最成熟健康的精蟲，也可將剩下的受精卵冷凍，留待生下一胎，免除再次手術。目前北榮的睪丸顯微取精加上試管嬰兒技術，成功率約百分之五十。「無精男千萬不要放棄希望！」黃志賢說，只要把握機會考慮睪丸顯微探查取精，取得精蟲，不孕夫妻都有機會孕育下一代。但他提醒，高溫、菸酒、塑化劑及燒烤油炸食物等，都可能影響造精功能。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-10-18 名人在線.鄒頡龍

  鄒頡龍／從電影「模仿遊戲」 談男性荷爾蒙治療

  四周闃暗，前方光影將你引曳至另一個空間，時間可以靜止、扭曲或旋轉；或許是無可奈何的別離、是銘心刻骨的愛情，或許是一隻狗兒天天守候在與主人生前道別的車站，忠心耿耿，直到離開塵世，與主人在天上重逢……你的淚水再也止不住從臉頰滑下。先是謹慎地用手拭去，繼而輕輕吸啜，別讓淚水從鼻子流出來…。突然間，燈光大亮，螢幕打出「The End」，周邊的人粗魯起身，彈簧沙發墊砰砰轟然作響。你還坐在那兒，滿臉淚痕，手足無措，不知如何是好。那年我八歲，與父親去看柯俊雄、甄珍主演的電影「英烈千秋」。電影結束，淚卻不止。爸爸溫暖的大手拍拍我：「別哭，別哭，這只是電影。」爸爸顯然不知道該如何安慰這八歲的孩子，反覆就這幾句，好像沒什麼效果。走出電影院，夏日午後的西門町，父親溫暖的大手……近日看電影「模仿遊戲」（The Imitation Game），影片結束時，好多人不立即起身，靜靜坐著，周邊不時傳來吸鼻子的聲音。這部電影以英國數學天才艾倫·圖靈（Alan Turing）的故事為藍本，他在二次世界大戰期間協助盟軍破解德國納粹號稱世上最精密的「Enigma」密碼機，拯救了千萬人性命。卻因為他的性向問題，接受審判，甚至被迫接受化學去勢（chemical castration），艾倫·圖靈最後的日子將自己封閉在堆滿雜物的空間，肢體顫抖，行動不便。這是接受化學去勢的後遺症？什麼是化學去勢？後遺症有這麼可怕嗎？化學去勢是使用藥物讓睪丸無法製造男性荷爾蒙而達到「去勢」的效果。當然，用這種方法來「治療」男同性戀是錯誤的。然而在現代醫學，男性荷爾蒙療法在許多疾病治療扮演重要的角色。Charles B. Huggins等人因發現荷爾蒙療法，於1966年得到諾貝爾醫學獎。對於局部侵犯或是已經有遠端轉移的攝護腺癌，藉由阻斷刺激攝護腺癌細胞生長及分化之男性荷爾蒙，以達到抑制攝護腺癌之目的。方法包括手術去勢（將雙側睪丸切除）以及化學去勢，如：注射黃體激素釋放激素類似物（LHRH analog）或是服用抗男性荷爾蒙藥物等。可能的副作用包括性功能障礙，乳房壓痛、潮熱盜汗、骨質疏鬆等，但大部分患者應不會出現如「模仿遊戲」男主角之嚴重狀況。除了攝護腺癌，男人常見的攝護腺肥大也可以使用藉由調控男性荷爾蒙達到治療目的。口服藥物5-alpha還原酶抑制劑（例如：尿適通 dutasteride）能降低體內雙氫睪固酮DHT濃度，縮小攝護腺體積，並改善排尿症狀。另外，治療男性掉髮的「柔沛」（finasteride），也是一種5-alpha還原酶抑制劑，劑量只有治療攝護腺肥大的五分之一。看來，調控男性荷爾蒙在醫學上的運用相當廣。因為種種原因，與父親看「英烈千秋」那一年後，有很長時間沒有機會進入電影院。長大後，當自己有能力買票看電影時，VHS錄影帶出來了，接著是DVD、藍光播放器。人們不必進電影院，在客廳就可以欣賞電影。但我還是覺得，在電影院裡看著若大的銀幕，震撼的音響，與一群陌生人欣賞電影的感受仍是不一樣，只不過內心激動的時候，要忍住眼淚還真的很辛苦。下一次，如果你在電影散場的時候，看見一個男人，有點胖，鼻梁上掛著一副眼鏡，鼻子紅紅的，請不要急著遞紙巾給他。或許，他還沉浸在某一段劇情，某一段音樂，沉浸在那一年夏天，西門町電影街金黃色耀眼的陽光。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-10-14 健康百科.兒科

  孩子「蛋蛋」不見了？體檢太緊張啦

  孩子的「蛋蛋」突然不見了？近來家長陸續收到學童開學體檢結果，卻被通知孩子有隱睪症感到相當慌張，立即到泌尿科掛號進一步檢查，醫師發現原來是「伸縮性睪丸」惹禍，並非有不孕或罹癌風險的隱睪症。書田診所泌尿科主任醫師沈秉慶表示，伸縮性睪丸好發在2至7歲的男童，因提睪肌太過敏感，只要稍微受點刺激、天氣冷、緊張或焦慮，就會將睪丸往上提的反射動作，在體檢或門診時孩童特別緊張，睪丸就會往上縮起，導致陰囊摸起來好像「蛋蛋」不見了，常被誤以為是隱睪症。台灣男性醫學會理事長、高雄榮民總醫院泌尿科主治醫師簡邦平指出，因孩童睪丸較小且肌肉有力，伸縮性睪丸屬正常現象，不需治療，隨著青春期到來睪丸變大就會留在陰囊內，恢復正常。簡邦平說，家長不妨在家中替1歲前的寶寶檢查，先觀察外觀是否對稱、陰囊內是否有睪丸，若是睪丸時有時無，多屬伸縮性睪丸，不需過度緊張。沈秉慶說，隱睪症恐有不孕及罹癌風險，鼠蹊部睪丸易因碰撞發生睪丸扭曲，也可能在患側同時合併鼠蹊部疝氣。臨床上醫師先會以觸診或超音波診斷，治療方式以睪丸固定術為主，將睪丸放回陰囊內用縫線固定，若1歲後睪丸仍未下降至陰囊，最好能在1歲到1歲半手術矯正，最遲不要超過2歲。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-07-14 性愛之間.性福教戰

  鞋子愈大，陰莖愈大？

  【文、圖／摘自貓頭鷹出版《臉紅心跳的好色醫學２》，作者劉育志、白映俞】有句話是這麼流傳的：「欲察陰陽二道，男觀其鼻，女觀其口。9 」意思是說，從男人的鼻子可以推估陰莖的大小，而從女人的嘴巴可以推估陰門的大小。這類說法當然不足為信，但是世界各地的人們對於猜測「陰莖大小」可都是興味盎然。類似的傳聞在西方人是「鞋子愈大，陰莖愈大」。於是有兩位英國的泌尿科醫師決定進行驗證，他們實地量測了一百多位男性的陰莖與鞋子的尺寸，分析之後發現兩者之間並沒有關聯。另外，位於非洲西部的奈及利亞有個傳聞說：「男人的屁股愈平，陰莖愈大」。當地的外科醫師亦很有實驗精神地著手驗證，在量測了一百多位男性之後，發現男人的臀圍與陰莖的尺寸的確有所關連，不過卻和傳說相反，因為他們的數據顯示，臀圍較大的男人可能擁有較大的陰莖。說來有趣，這樣一個看似無關緊要的話題，竟然吸引了許多學者投入，而且還策畫出不少相當大規模的研究，只為了解答陰莖尺寸究竟和那個人體部位較有關聯。他們究竟會找到答案，還是破解流言呢？流言追追追先來看看土耳其的報告，有一千一百餘位土耳其男性，平均年齡為二十九歲。他們的陰莖在未勃起時的長度平均為九．三公分、完全拉長時為十三．七公分。分析發現陰莖的長度與身高、體重及ＢＭＩ（身體質量指數）皆呈現些微正相關。伊朗的報告中有一千五百位男性，年齡介於二十至四十歲之間。多元迴歸分析的結果顯示，陰莖尺寸與年齡及身高有關，而與體重及腰臀比無關。特別的是，這一回研究人員將食指的長度列入檢測，還發現陰莖的尺寸與食指的長度有關聯，實在是非常有趣的現象。這個想法被埃及的醫師沿用，他們量測了兩千位健康男性，年齡介於二十二至四十歲之間。統計結果發現，陰莖的長度與ＢＭＩ及食指的長度呈現正相關，與腰臀比呈現負相關，而與年齡、身高、體重、腰圍、睪丸尺寸無關。除了拿食指長度來和陰莖長度比較之外，還有人拿「食指對無名指長度的比值」來做比較。因為「食指對無名指長度的比值」被認為與胎兒時期雌激素或睪固酮的濃度有關，男性的比值較小，而女性的比值較大。研究人員由羊水檢測觀察到這樣的現象。進一步分析「食指對無名指長度的比值」與陰莖長度的關係，泌尿科醫師發現，該比值愈小，陰莖長度愈長。順道一提，德國的心理學家還曾經分析「食指對無名指長度的比值」與性伴侶數量的關係，他們發現該比值愈低的異性戀男性擁有較多的性伴侶。文獻中最大規模的調查報告是由義大利佛羅倫斯大學所發表，泌尿科醫師對三千三百位年輕男性進行測量，結果發現陰莖尺寸與身高及體重有關聯。看過這幾份不同國家，涵蓋數千位男性的報告，不難發現調查結果莫衷一是，甚至彼此矛盾。所以目前會比較建議將這些長短粗細高矮胖瘦的數據視為個體之間正常的變異，而不要試圖藉由身高、體重、腰圍或鞋子的大小來推斷陰莖的長短，那顯然是極不可靠的做法。至於「食指對無名指長度的比值」能否當作參考標準，恐怕也還需要更多的證據才能夠做出結論。關於《臉紅心跳的好色醫學２》你知道「潮吹」的液體是從哪裡來的嗎？男性的「攝護腺保養」或「前列腺高潮」究竟是什麼？催情的「春藥」實際上到底是什麼樣貌，又有什麼成分？小志志與白映俞這對醫師夫婦繼2014年推出《好色醫學1》，廣受讀者好評，於是再接再厲，繼續從專業的醫學角度剖析令人好奇誤解、又不敢啟齒的問題。除了性愛中各種生理現象，也分析了許多大家在意的健康觀念，如「膀胱無力」、「腎虧」、「精盡人亡」等，還教導如何緊急處理不當性愛產生的傷害。讓你不只愛得健康，更能遠離痛苦。本書還收錄有趣的醫學史，記錄人類為了性愛所作的各種可歌可泣的努力。例如「按摩棒」的發明原本是為了治療歇斯底里；古今中外男性為了追求更久更大更猛，發明了哪些奇招？中國古代的「體相算命」，以乳房、陰莖、陰毛、腋毛等占卜，一探古人心目中的身體密碼。書末更有破除迷思小單元，讓你不再被以訛傳訛的謠言所困擾。如公共廁所的馬桶會傳染性病嗎？費洛蒙香水會增大性吸引力嗎？薄荷會導致不舉嗎？ 這本帶你認識真實世界的性愛專書，保證讓你的性知識百尺竿頭，更進一步，邁向真正的「性」福生活！

• 2015-04-25 性愛之間.性愛後遺症

  鋼圈「助性」 蛋蛋腫如椪柑

  30歲黃姓男子與女友魚水交歡，把9個小鋼環套進睪丸根部助性，血液回流不順造成睪丸又紅又腫，黃男忍了兩天仍無法「掙脫」，只好硬著頭皮到醫院求助，最後以油壓剪拆除鋼環，解除「蛋蛋危機」！黃男與女友正處熱戀期，日前黃男一時「性」起，將9個鋼環套進睪丸根部，與女友恩愛後因太疲累，沒立即將鋼環取下，倒頭呼呼大睡，未料隔天起床睪丸已又紅又腫，硬得像椪柑，上面的鋼環緊緊牢套，無法拿下。黃因是自己玩過頭，加上受傷部位敏感，仍忍痛上班，希望睪丸自行消腫，但拖了1天睪丸卻越來越腫痛，只好向醫院求助。因鋼環堅硬，每個約0.5公分粗，9個鋼環緊纏著睪丸，拆除過程稍有不慎可能使患處受傷，醫療團隊用紗布墊在鋼圈與睪丸中間，使用硬剪與開刀房的鋼剪都無法剪斷，後來向消防局商借油壓剪，花了40分鐘終於順利拆除。看到鋼圈拆除，黃男鬆了一口氣，直說:「再也不敢這樣玩了！」光田綜合醫院急診室主任林宗興指出，黃男睪丸原本直徑兩公分，因套入鋼環血液不暢，腫至直徑約10公分，若不將鋼圈解開，睪丸會壞死，屆時恐怕得切除睪丸，終生不孕。光田綜合醫院提醒，透過小道具促進閨房之樂無傷大雅，但玩過頭損害健康，恐會樂極生悲；建議民眾過程中發現不適，不要因害羞或僥倖心態拖延時間，應儘快到醫院就醫。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-04-02 新聞話題.健康知識+

  怕過敏、憂不利生育 男性買內褲顧慮多

  三角內褲問市80年，仍是男性穿著中不可或缺的一部分。但是你選擇的內褲種類，不只是流行或文化的象徵，專家認為也可影響健康。皮膚折疊處容易形成名為擦疹（intertrigo）的皮膚炎，在男性較常出現的地方是腹股溝。皮膚科醫生傅利曼（Adam Friedman）指出，內褲的質料可令這種皮膚炎惡化。傳利曼說，擦疹通常是由溼疹、輕微霉菌感染和像汗水的刺激物形成，所以經常運動的男性較易染上，同時較易在夏天發病。為了預防或減輕症狀，醫生建議男性穿吸汗質料的內褲，例如棉布可把汗水從皮膚吸走。特別是如果你選擇以絲、尼龍和萊卡（Lycra）等較不吸汗的質料製作的緊身內褲，因為會使睪丸貼近身體，可使問題更嚴重。男性有時會經歷睪丸短暫疼痛，但是原因不明，專家稱之為「泌尿科的重大奧秘」，這種疼痛通常也會神祕消失。受影響者多為20歲到40歲的男性，有些人經常痛，有些人是在射精後，或是長時間開車後。雖然理論上，穿寬鬆內褲較不會壓迫睪丸，但有些人發現，穿緊身內褲可減輕疼痛，因為限制睪丸活動。過敏的男性可能因內褲的鬆緊帶橡皮而患上接觸皮疹，內褲的顏色也可造成問題。品質差的便宜內褲使用PPD作為黑染料，可導致接觸過敏，所以應盡量選購好的品牌。緊身內褲因會使睪丸貼近身體，影響控制睪丸溫度的天然機制，所以有生育問題的男性，應避免穿緊身內褲，像四角褲的寬鬆內褲能保持睪丸溫度較低，如此才能有效率的生產精子。2012年的研究發現，和穿四角褲的男性比起來，穿緊身內褲的男性，其活動精子比較少。1999年的另一項研究則發現，穿聚脂纖維（polyester）內褲的男性，精子量減少，睪丸也出現變化。穿棉製內褲者則未經歷負面影響。 ◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-04-02 養生.家庭婚姻

  小孩愛吃洋芋片 當心卵巢癌、睪丸癌

  兒童節將近，小朋友喜歡的薯條、洋芋片經證實富含丙烯醯胺，立委趙天麟昨天舉行「丙烯醯胺高溫油炸食品管理」公聽會，衛福部次長許銘能表示，預計3個月內提出「企業監測食品中丙烯醯胺之指標值」草案，並訂定企業指引。台大食科所特聘教授葉安義表示，澱粉經高溫油炸產生丙烯醯胺，國內僅少數生產薯條的廠商使用真空油炸，不會產生丙烯醯胺；研究抽樣發現，食品中丙烯醯胺含量差異大，穀類食品從未檢出到3586微克都有，含量超過1毫克的食品，包含薯餅、薯條、洋芋片、油條、杏仁、黑糖飴等，12歲以下族群，平均攝取量高於成人。根據聯合國農糧組織與世界衛生組織標準，丙烯醯胺造成神經毒性的攝取量，為每天每公斤體重0.5毫克，造成生殖系統毒性的攝取量，為每公斤2毫克，也就是60公斤的成人一天吃下120毫克的丙烯醯胺，長期食用，可能造成卵巢癌、睪丸癌等。林口長庚醫院臨床毒物科主任顏宗海說，丙烯醯胺被世衛組織證實為可能的致癌物質政府應主動出擊，監測市售食品的丙烯醯胺濃度並予公布。衛福部表示，已研擬企業監測食品丙烯醯胺指標值草案，草案預計在3個月內提出。減少丙烯醯胺的飲食建議1.少吃薯條、洋芋片2.若要吃油條或薯條，選顏色較淺的3.少在食物上面裹糖粉、糖漿與麵粉4.馬鈴薯不要存放在8℃以下環境5.要炸或烤薯條、薯塊前，可先切塊泡水，讓糖分分解，或用熱水燙6.油炸與燒烤的溫度不超過120℃7.少吃需重複烘烤的硬式麵包8.多吃青菜、水果等高纖維食物資料來源／顏宗海；製表／吳佳珍 ◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2014-11-26 健康百科.兒科

  兒童性早熟 恐是腦部長腫瘤

  【健康醫療網／記者梁以辰報導】家長注意了！孩子長得過快，可能是出現性早熟的問題，性早熟也有可能是因為身體有腫瘤；臨床上曾有一個兩歲的女孩，因卵巢長了腫瘤，而在荷爾蒙的刺激下使乳房長至Ｂ罩杯，經由手術拿掉腫瘤後，乳房才恢復正常大小。 如何判定性早熟？臺北市立聯合醫院小兒科主任李銘峻表示，性早熟主要是看第二性徵為主，女孩若是在十歲以前發生月經，以及乳房組織隆起，男孩在九歲以前變聲、睪丸變大，以及睪丸顏色變深，則可判定為性早熟。性早熟的孩子在青春期前會比較高，正常的孩子青春期前的身高一年約長3至4公分，若是一年長6公分以上或是出現第二性徵，都是性早熟的表現。李銘峻進一步表示，性早熟的孩子因為早發育，成年後反而會比較矮，同時心裡的發育也會受到影響。 李銘峻主任說，兒童性早熟主要是因為腦部病變，可分為中樞性早熟，以及末梢性早熟。中樞性早熟是由於大腦的下視丘有腫瘤，多數發生在小女孩身上，並且多為良性腫瘤。倘若小男孩發生中樞性早熟，多數是大腦有惡性腫瘤，必須及早就醫治療。末梢性早熟發生的原因多數跟卵巢、腎上腺，以及睪丸長腫瘤有關；倘若女孩發生腎上腺增生症，容易產生女孩男性化、聲音低沉等，但大致上只要切除腫瘤即可。 性早熟跟飲食也有關係，由於畜牧業為了讓動物快點長大，會在動物身上打類雌激素，若長期食用含有類雌激素的食品，也容易發生性早熟的現象。李銘峻說，環境也有類雌激素的存在，像是長期照光也會導致性腺分泌的抑制而產生性早熟的問題。 李銘峻提醒家長，要避免孩童性早熟一定要注意飲食的部分，不要讓孩子吃過多油炸的東西，最重要的是要留意小朋友第二性徵的變化。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2014-11-17 新聞話題.醫藥新聞

  切子宮領給付 取消45歲門檻

  【聯合晚報╱記者陳素玲╱台北報導】沿用35年的勞保生育失能給付（包括切除子宮），將有重大修正。鑑於各界質疑女性切除子宮訂定45歲給付門檻是歧視女性，勞動部正規畫以大幅放寬條件、但分級給付金額的方式處理；也就是取消女性切除子宮年齡限制，但分三級給付，其中男性切除陰莖、女性切除子宮，給付標準由160天的投保薪資降為100天。 勞動部估算，一旦取消子宮切除年齡限制的給付門檻，未來勞保失能給付金額，可能從目前一年9億多元，暴增到17億元。現行勞保失能給付中，針對男女性切除生殖器官，一律屬第11級，給付投保薪資160天。上述規定自68年沿用至今。給付天數由160天降為100天未來擬改分三級，若切除子宮、陰莖，屬第12級，給付100天；切除雙側卵巢、睪丸，屬第11級，給付160天；女性同時切除子宮、卵巢，男性切除陰莖、睪丸，屬第10級，給付220天。給付天數由160天降為100天，等於減少2個月給付，以基本工資投保薪資1萬9273元為例，切除子宮給付將由10.2萬元減為6.4萬元；勞工的投保薪資如果是最高級的4萬3900元，給付則由23.4 萬多元降為14.6萬元。 勞保失能給付中所指的「喪失生育能力」，女性係指包括「切除子宮」、「切除兩側卵巢」及「因為化療或放療致喪失生育能力」。自68年以來，由於考慮女性大都45歲以後就不生育，因此以45歲做為給付門檻，女性45歲以下切除子宮者才可請領給付，但此舉引發各方爭議。婦科醫師更發現很多女性為了經濟因素，搶在45歲之前切除子宮，造成台灣45歲以下「無子宮」切除率太高；但婦女團體則認為，男性因生殖器官切除喪失生育能力，並無年齡限制，獨對女性設限，明顯歧視。勞保局統計，自97年以來，失能給付案每年有2.9萬至3.3萬件，其中「喪失生育能力」案件從97年7萬多件降到101年的6萬多件，件數逐年降低，但比率都在20%-22% 。勞保局統計，目前每年3萬多件失能給付個案中，2成（6700件）是生育失能給付，政府支付近9億元，除了個位數的男性切除睪丸之外，絕大多數都是女性切除子宮、卵巢。

• 2014-11-17 該看哪科.泌尿腎臟

  塑化劑遺毒 台灣男人蛋蛋越來越小

  【聯合晚報╱記者李樹人╱台北報導】環境毒物汙染，讓台灣男人有「蛋蛋」的哀愁！台大醫院男性生殖部主任謝汝敦觀察發現，塑化劑的持續汙染，讓台灣男性的睪丸越來越小，一代不如一代，恐扼殺下一代「生」機；高醫教授孫昭玲發現，塑化劑屬於跨世紀遺毒，對於免疫功能的影響，也是一代傳一代。台大醫院環境醫學中心上午開幕，台大腎臟科主治醫師姜至剛指出，國內塑化劑汙染嚴重，暴露值持續存在，幾年前起雲劑事件落幕後，又有新的塑化劑取而代之，對國人健康危害甚鉅。為了讓國人瞭解環境汙染對健康的危害，台大環境醫學中心舉辦生殖世代研究專家會議，以塑化劑為討論重點。醫師和學者發現，塑化劑除了影響免疫功能，更會影響生殖能力，提高不孕。執醫20、30年，摸過數萬名男性睪丸的謝汝敦觀察到，台灣男人蛋蛋越來越小，儘管沒有實證數據，但他從觸感上就能發現到其中明顯差異。「濫用使用塑化劑的不肖廠商真該絕子絕孫。」謝汝敦說，在塑化劑汙染下，台灣男人睪丸逐漸變小，直接影響到生殖能力，如果政府不提出對策，恐扼殺下一代「生」機。姜至剛說，人類已經離不開塑膠製品，雨衣、塑膠袋、塑膠容器都成為生活必需品，這也導致塑化劑在人體的暴露量居高不下，政府應擬定管制措施，減少國人暴露量。姜至剛建議民眾，盡量減少使用塑膠餐具及容器，外出用餐，最好隨身攜帶不鏽鋼餐盤，以及玻璃或不鏽鋼容器； 另外，千萬不要以塑膠杯裝盛果汁、碳酸飲料，因為塑膠產品遇到酸性，更容易釋出塑化劑。 【2014/10/16 聯合晚報】

• 2014-09-24 醫療.兒科

  男嬰大小陰囊 發現神經髓鞘瘤

  【聯合報╱記者洪敬浤／西屯報導】周邊神經髓鞘瘤多發生在腋下、尾椎等粗大神經叢部位，且以成人為主，台中澄清醫院小兒外科主任李雨利發現出生5個月的男嬰罹患此症，病灶位於左側睪丸，且為惡性，目前已切除腫瘤與左睪丸。李雨利說，這名男嬰原本出生時並無異狀，後來左邊陰囊越來越腫，雖不會疼痛，但摸起來彷彿睪丸變大了，形狀不規則，原以為是疝氣合併陰囊水腫，檢查才發現是腫瘤。醫師為男嬰開刀取出左側睪丸，重達37公克，長4公分、寬4.6公分、高3.7公分，比成年男性睪丸還重，切片化驗是惡性周邊神經髓鞘瘤。李雨利說，周邊神經髓鞘瘤多發生在腋下、尾椎等粗大神經叢部位，且以成人為主，惡性比率約5%，但積極治療後有50%復發機率，腫瘤細胞會沿著神經周邊擴散轉移，化療效果不是很好。男嬰左睪丸被腫瘤包圍住，上中旬已開刀取出腫瘤與左睪丸，醫師建議轉診醫學中心，接受化學治療，但家屬仍在考慮。李雨利說，惡性周邊神經髓鞘瘤治療後，復發率很高，家長不忍孩子受苦，是否接受化療？陷入天人交戰。李雨利呼籲家長要留意男嬰睪丸，如果兩側大小懸殊，可能是疝氣、水腫或腫瘤，應盡早檢查。

• 2014-09-24 養生.家庭婚姻

  教出好兒子／男孩的各種改變來自於睪固酮

  【摘自《教出好兒子：男孩教養經典代表作，暢銷全球150萬本》／史提夫．畢度夫 著／野人出版提供】珍妮懷孕七週了，她非常興奮，而肚子裡的將是個男孩。之所以說「將是」，原因在於胎兒的性別並非一開始就決定的！事實上——●所有生物在生命初期都是雌性，使嬰兒變成男孩的Ｙ染色體是「另外附加」的，它會在子宮裡發展，讓男孩多出一些他需要的器官，並且讓其他部分停止成長。● 男性就是多了某些器官的女性。這就是為什麼每個人都有乳頭，卻不是每個人都需要用到的原因。懷孕大約八週時，在珍妮的寶寶傑米的小小身體裡，Ｙ染色體開始在細胞內活動並製造睪固酮。這個新的化學物質使得胎兒越來越像男孩──長出睪丸和陰莖，大腦和身體也產生其他細微的變化。懷孕十五週左右，一旦睪丸發育完成了，就會開始製造睪固酮，胎兒也因此越來越男性化。如果珍妮壓力過大，她的身體很可能會抑制寶寶傑米體內的睪固酮，導致他的陰莖和睪丸無法完全發育，在出生時出現發育不完全的情形。不過，出生後第一年他就會趕上成長的進度了。剛出生時，小傑米血液裡的睪固酮含量將和十二歲的男孩一樣，因為他需要這麼多的睪固酮來刺激身體發育男性特徵。旺盛的睪固酮，偶爾會造成新生兒勃起的現象。到了三個月大時，睪固酮的濃度會下降至出生時的五分之一左右，並且在整個學步期都維持很低的濃度。這段時期的男孩和女孩在行為舉止方面沒什麼不同，我相信你也同意這一點。四歲時，男孩體內的睪固酮會突然增加兩倍，目前還不清楚原因。這個年紀的小傑米可能會變得比較好動、愛逞強、喜歡冒險及大膽的遊戲。他的爸爸可能會很開心，覺得這個年紀的男孩很有趣，因為他們可以一起玩球、做些園藝工作，用一種不同的方式互動，這是傑米還小的時候不可能做到的。到了五歲，睪固酮的濃度減半，小傑米再度安定下來，剛好可以開始上學！他的體內仍有足夠的睪固酮，使他還是喜歡活動、冒險和探索，但是對於女孩並不特別感興趣。大約在十一歲至十三歲之間，睪固酮濃度再度急劇上升，通常在十四歲左右會增加至學步期的八倍，使他突然長高、手腳變長，促使全身的神經系統必須重組。大約五○％的男孩會因為睪固酮濃度太高，其中一部分轉為雌激素，使胸部變大而柔軟，這沒有什麼好擔心的。大約十三歲時，傑米的大腦隨著身體的快速成長而重新整合，因此會有好幾個月都迷迷糊糊、丟三落四的，父母必須暫時充當他的備用大腦。如果他們不清楚這是生理因素造成的，也許會以為自己做錯了什麼；只要傑米的父母知道這是青春期的必經歷程，採取從容而謹慎的態度，那麼傑米就能順利成長。到了十四歲，睪固酮的濃度達到頂點，陰毛、青春痘、強烈的性欲以及焦躁不安的情緒，可能會使傑米自己和身邊的人都有點抓狂。對於多數家庭而言，這是養育男孩最具挑戰性的一年。值得安慰的是，只要父母堅持下去，保持關心和毅力，一切都會過去，青少年會漸漸變得體貼穩重。當傑米二十多歲時，荷爾蒙會穩定下來。雖然睪固酮濃度仍然很高，但是身體已經適應了，所以不再那麼叛逆，也比較能夠控制勃起的情況。荷爾蒙會持續賦予他男性特質直到晚年，像是高膽固醇、禿頭、茂盛的鼻毛等等。從好的一面來看，睪固酮給予他強烈的創造力、熱愛競爭，以及追求成就和保護別人的欲望。理想的狀況下，他的精力會透過許多活動、職業選擇以及美好的性生活來抒發，這些事物帶來了各種滿足感和益處。四十歲出頭時，傑米的睪固酮濃度開始明顯下降。他會連續好幾天不想做愛，對於房事方面的品質重於次數；在外也變得比較沒那麼愛表現，更成熟睿智。他在團體和工作場合中擔任冷靜的領導者，不再去證明自己才是老大。他珍惜友誼，並為這個世界盡力做出貢獻。以上所描述的是一般男孩的模式，每個男性的情況不盡相同，兩性之間也有許多相似的部分，有的女孩會比男孩展現更多受睪固酮影響的行為，有的男孩則比女孩展現更多受雌激素影響的行為。不論如何，大部分的孩子都依循一般的發展模式。

• 2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒

  精子成熟需74天 可在陰道內存活40-80小時

  【文／萬芳醫院婦產部生殖醫學科主任 徐明義醫師】 精子的成熟男性在青春期後精子是受的濾泡刺激素與黃體激素的作用在睪丸的細精管產生。精原細胞的增生與成熟主要是由Sertoli cell的支持，其中黃體激素主要作用在細精管周圍的Leydig cell使其分泌睪丸酮 (testosteron)。 濾泡刺激素也作用在Sertoli cell提供精子生成之物質。濾泡刺激素與黃體激素的共同作用使得睪丸細精管內的精原細胞開使進行有絲分裂成為初級精母細胞， 再經過第一次減數分裂成為次級精母細胞後再經過第二次減數分裂成為精細胞。精細胞經由精細胞分化的過程，發生了形態上與生化上的改變成精子。這整個過程約需60天，在睪丸內形成的精子要經過副睪產生化學上的改變才能成熟，這段期間約兩個星期，因此精子由細精管內的精原細胞到完全成熟要74天。濾泡刺激素在睪丸中的作用是多面性的。在未成熟的鼠睪丸以濾泡刺激素刺激，可促使製精小管生長及伸長，濾泡刺激素同時作用於製精小管之間的間質細胞及Leydig cell，使其表面的黃體激素受體增加；在製精小管之中，濾泡刺激素促使Sertoli cell成熟並活化芳香環轉化脢，使經由Leydig cell輸送過來的雄性素轉化為雌激素，這些過程與卵巢內相似。濾泡刺激素同時負責製造精子的起始工作。一旦精原細胞開始減數分裂，其後的過程則由睪丸酮促進其進行，但最後的精子細胞形成步驟，還需要濾泡刺激素的存在。黃體激素的工作為刺激Leydig cell製造睪丸酮(testosterone)，此睪丸酮轉而進入製精小管的Sertoli cell，間接刺激精子的製造過程。性腺刺激素在睪丸的作用一如在卵巢的作用，需要兩個激素，兩種細胞來完成。受精受精需要精子與卵子的結合，正常狀態下，精子在女性生殖道內可存活40-80小時， 而卵子的受精能力約由排卵後6小時到24小時間，因此卵子受精的時機比精子更短，成熟的卵子由卵巢排出後會在輸卵管與精子結合受精，而造成懷孕。數千萬的精子由女性陰道內游動到最後在輸卵管內只有一隻精子會與卵子結合成受精卵，這個漫長而強烈競爭的過程中精子要經過多層考驗，在與卵子結合前，精子要經過精子活化使精子的表面改變，活化的過程主要解除精子頭頂的保護作用，暴露出精子與卵子結合的接受體，產生快速活動即精子過動，與卵子接觸並與卵子外圍透明層結合的接受體、接著引發精子發產生頂體反應 (Acrosome reaction) 釋出頂體內的水解酵素，配合過動的精子鑽入卵子內與卵子外膜發生Cortical Reaction 阻止其他精子進入，精卵的接觸刺激鈣離子傳遞訊號引發卵子激活，最後精子的核與卵子的核融合完成受精形成受精卵，然後受精卵以5-7天的時間慢慢由輸卵管移到子宮內著床發育。精卵受精的過程相當複雜，期間也有許多障礙，許多不孕症夫婦可能在這個過程中發生問題，但是我們對於精卵結合受精的診斷工具依然十分缺乏，因此很難是前診斷。

• 2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒

  不孕原因多／睪丸切片取精 還得多花2萬

  【元氣周報／記者張嘉芳／報導】 若男性精蟲數量稀少，或是須以手術取精的無精症，醫師會採取「單一精蟲顯微注射」合併利用副睪丸吸出精子或睪丸切片。蔡鋒博說，通常睪丸製造完整精子後會存放在副睪丸（倉庫），若副睪丸找不到完整精子，就得請泌尿外科手術做睪丸切片，此時除試管費用，還得多花2萬元取精。借精最多8千 借卵最多10萬如果本身的精子與卵子都無法使用，或染色體異常，這時就得借精卵。台北榮總婦產部生殖內分泌科主任張昇平說，通常精子銀行借精費用至多8千，借卵最高不超過10萬元。為避免遺傳疾病發生，規定四親等內不得借精卵。夫妻填寫資料後，必須到戶政事務所查證，再到法院公證。※延伸閱讀》‧莫非我不孕 Baby怎不來？‧不孕原因多／精子向前衝 半途陣亡多‧檢測不孕症 夫妻同心同力一起做‧不孕原因多／找「助生」娘娘 要錢更要體力‧不孕原因多／自然周期與人工生殖‧不孕原因多／睪丸切片取精 還得多花2萬‧4次人工授精、2次試管嬰兒…我還要…‧不孕原因多／醫學小辭典 肺動脈高壓‧不孕原因多／白冰冰15次方休 屢敗屢戰‧不孕引發憂鬱 女性多不願服藥‧不孕原因多／花東也能「做人」 求子免跑台北‧不孕原因多／治療方法多 正確診斷最重要‧歐洲新技術／全面監控卵子染色體 提高試管嬰兒成功率【更多精采內容，請見元氣周報】

• 2014-09-24 性愛之間.性愛後遺症

  精液無菌可以吞食，真的嗎？

  【聯合報╱記者張嘉芳整理】正解：錯。睪丸中的精蟲為無菌，但射精時，精液通過陰莖及尿道，可能感染細菌，建議不要吞食。諮詢／台北醫學大學副教授潘力誠（本專欄每周四在健康版見刊）