中藥外用留意 酊劑易使傷口潰瘍已禁用

【台灣新生報／記者萬博超／台北報導】

中藥外用也需留意刺激性。三軍總醫院中醫部林高士醫師在一場中醫論壇中指出，例如外用的中藥酊劑就是將中藥飲片剉為粗末，浸泡於酒精溶液，製成浸出液，但酊劑具刺激性，局部瘡瘍潰口與糜爛處禁用。

酊劑如果不留意保存，很容易變質。林高士醫師提醒，酊劑需存於遮光密閉的容器裡，需裝滿，在涼暗的地方保存。有些酊劑殺蟲止癢；有些酊劑則用於消腫、止痛，活血。但具體應用酊劑前需先諮詢醫師。

但需留意的是，有些公告的中藥外用因具刺激性，需視為藥品，而非保養性產品。以往部分研究中，例如中藥白芷常作為治療皮膚疾病的外用藥劑成分，中醫認為其辛，溫，無毒，有祛風燥濕，消腫止痛，通竅排膿的功效，改善風邪，解肺經風熱，頭面皮膚風痹燥癢。

臨床研究顯示，白芷全草含有揮發油及香豆素類物質；白芷酊劑加光照射能輔助改善部分皮膚問題，對部分細菌和皮膚致病真菌有抑制作用，也具有解痙作用，可改善微循環。但白芷也具一定的刺激性，不能隨意使用。

另一味常見中醫外用藥材白附子則用於改善瘡瘍疥癬，皮膚瘙癢。中醫研究發現，白附子的根有抗發炎作用，可顯著降低大鼠皮膚毛細血管通透性亢進。

【台灣新生報／記者萬博超／台北報導】

草藥煮水薰洗或放涼濕敷患處是傳統中醫外治法之一，三軍總醫院中醫部林高士醫師在一場中醫論壇中指出，患部無滲出液時可以煎湯薰洗；若有滲出液時必須放涼後濕敷；以鮮草藥外敷則需考慮清潔與消毒問題。

中藥煮水後放涼濕敷較無細菌感染等問題，但林高士醫師提醒，如果直接使用鮮草藥，最好先清洗、浸泡於稀釋的殺菌消毒藥水中再外敷，使用前建議先諮詢醫師。

臨床上中醫常使用中藥黃柏、馬齒莧等藥煮水濕敷，改善皮膚發炎，對於慢性濕疹、手足癬、掌部角化，以及其它肥厚性、角化性皮膚病，中醫多以地膚子，蒼耳子、蛇床子，苦參，百部等不同組合，煮沸20分鐘後待溫浸泡，一般濕敷患處每次20~30分鐘，日敷1~2次，有助燥濕潤膚，止癢。

中藥煮水濕敷也用於改善真菌感染。這類問題容易發生在皮膚黏膜層，病患常見爪白癬、足白癬、毛髮部白癬等，的免疫機能低下，皮膚黏膜局部抵抗下降，或者是環境不利因素，容易發生真菌感染症。

要治療爪白癬也必須徹底治療手足白癬，才能避免頻繁復發。醫師指出，手足白癬是極常見的皮膚病，是由真菌侵入足部表皮所引起。發生於兩側足底及趾間。

鱗屑角化型的患者也可用中藥水劑浸泡或採濕敷、外擦、浸浴、洗滌，助清熱消腫，止癢收斂的效果，但需由醫師建議適當的藥材組合。

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