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益生菌能有助改善排便嗎?美國醫學會期刊最新研究這麼說

林慶順教授(科學的養生保健站長)

示意圖。
示意圖。
圖/ingimage

聽健康

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美國醫學會期刊JAMA前天(2024-10-3)發表Eight-Week Supplementation With Bifidobacterium lactis HN019 and Functional Constipation(八週補充乳雙歧桿菌 HN019 和功能性便秘)。

在介紹這篇論文之前,我想先讓讀者知道,我已經發表了21篇跟益生菌有關的文章,一再指出,益生菌在改善腸道功能方面是有些還算可靠的證據(儘管仍嫌薄弱),但是在其他方面,例如憂鬱症、失眠、腎臟病、過敏體質等等,則都是誇大不實。請看下面這5篇:

益生菌,弊多於利:在正常情況下,吃了益生菌,幾乎是等於沒吃,而在生病的情況下(服用抗生素),吃了益生菌,可能反而有害。

腸道菌能控制我們?益生菌能改善憂鬱症?:約翰霍普金斯大學:目前,我們沒有太多證據表明服用益生菌會改變憂鬱或焦慮。

便秘益生菌?《健康指南》的推薦能信嗎?:《健康指南》網站所說的4種《務必選擇,具備人體實驗,證實可以幫助排便順暢的益生菌》,要嘛就是被證實無效,要嘛就是根本沒有人體實驗。

「台灣01益生菌」玩弄科學:廣告說「研究顯示TW01可調整體質、幫助排便」,但它所引用的那篇論文根本就沒有做關於「體質」或「排便」的實驗。

腎臟醫學會聲明稿→益生菌改善腎臟病?:台灣腎臟醫學會:千萬不要相信過度誇大的廣告效益,現階段還是將益生菌的角色放在改善便秘、腹瀉、消化不良等。更重要的是配合專業腎臟科醫師的治療和建議,以免錯失護腎良機。

我現在把前天發表的論文整理如下:

研究動機:過去的研究顯示,動物雙歧桿菌乳亞種 HN019(Bifidobacterium animalis subsp lactis HN019 )可以改善成人的便秘和胃腸道症狀,劑量範圍為 1.0 × 109 至 17.2 × 109 菌落形成單位 (CFU)/天,持續 2 至 4 週。然而,還沒有研究探討以排便頻率(bowel movement frequency,BMF)作為主要結局的 HN019 治療功能性便秘。本研究的目的是評估 HN019 在中國患者中經完全自發性排便(complete spontaneous bowel movements,CSBM )測定的功能性便秘的治療效果。

研究地點:本試驗於2020年12月25日至2月28日在中國上海市第九人民醫院(協調地點)、上海同濟醫院、上海中山醫院、上海同仁醫院及上海第六人民醫院消化內科進行。

研究對象:共招募到229名符合資格的志願者,平均年齡45(範圍38-52),其中194位是女性。他們平均每週的CSBM是0.77(大約是每10天才自動排便一次)。他們被隨機分成兩組,試驗組(112人)每天早餐前吃4.69 × 109 CFU的HN019,安慰劑組(117人)則是吃安慰劑,持續8週。

研究結果:試驗組的每週CSBM平均是0.80,而安慰劑組則是0.66。(版主加註:都跟試驗前的0.77沒有統計學上顯著差異)

結論:

儘管據報導益生菌可以改善腸道功能,但這項大型、實施良好的隨機臨床試驗並未證實這樣的結果。每天服用 4.69 × 109 CFU 測試劑量的雙歧桿菌 HN019 在增加完全自發性排便方面並未優於安慰劑。

原文:益生菌能改善排便嗎

責任編輯:辜子桓

益生菌 排便

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