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第35屆醫療奉獻獎╱胡錫鰹長駐衛生所練就十八般武藝 成為鹿谷鄉的一份安心

胡錫鰹(左)因為化療頭髮掉光,仍主動義診為民眾治療。 圖/胡錫鰹提供
胡錫鰹(左)因為化療頭髮掉光,仍主動義診為民眾治療。 圖/胡錫鰹提供

聽健康

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南投縣鹿谷鄉衛生所主任胡錫鰹,1993年以教育部公費生身分至偏鄉服務,卻一待超過30年。即便確診三種癌症,他仍堅守診間,陪伴病人走過大大小小的健康難關。鹿谷人說,胡錫鰹「是為我們留在鹿谷的」。他卻說,醫師在偏鄉存在的意義遠比都市重要,因為「偏鄉鄉親需要的,不僅一本病歷、一張處方,更是一份安心」。

想治療祖父 立志從醫

南投縣鹿谷鄉衛生所主任胡錫鰹醫師。記者江良誠/攝影
南投縣鹿谷鄉衛生所主任胡錫鰹醫師。記者江良誠/攝影
胡錫鰹是彰化縣永靖鄉人,從小就立志當醫師。「行醫,部分源自祖父的期待。」高中考上台中一中,那時祖父已80多歲,罹患糖尿病、視力幾近全盲。他想親自治療祖父,大學考上台北醫學院醫學系,成為私立醫學院首批公費醫學生。遺憾的是,他尚未畢業,祖父便辭世,卻促成他守護基層的初心。

醫學院畢業後,胡錫鰹進入台中榮總接受住院醫師訓練。台灣醫療體系剛成立「家庭醫學科」,「守護社區健康」的理念正好與他契合,因此他選擇投入家醫科。

1993年,他被派往南投縣水里鄉衛生所擔任主任兼醫師,常支援醫師不足的鹿谷鄉。地處偏遠的鹿谷鄉只有三位一般內科醫師,胡錫鰹認為,鹿谷鄉比水里鄉更需要醫師,主動請調鹿谷鄉衛生所,想不到他的人生從此與這片山城緊緊連結,在鹿谷立業成家。

1995年1月,胡錫鰹上任鹿谷衛生所主任兼醫師。年輕的胡錫鰹展現熱忱與專業,獲得當時在衛生所服務的岳父欣賞,後來成為女婿,鹿谷也成為他的第二故鄉。

守護鹿谷人 放棄赴美

胡錫鰹是鹿谷鄉醫療守門人,全心投注鹿谷茶鄉醫療,從0歲照顧到100多歲。 圖/胡錫鰹提供
胡錫鰹是鹿谷鄉醫療守門人,全心投注鹿谷茶鄉醫療,從0歲照顧到100多歲。 圖/胡錫鰹提供
胡錫鰹將鹿谷的鄉親視為親人,為了這份親情,他放棄走向不同人生道路的機會。那次是台灣省政府選拔40名醫師赴美國約翰霍普金斯醫院進修,胡錫鰹是其中一員。但他放心不下鹿谷鄉親與家人,決定中斷進修。他說:「少了進階機會不可惜,鄉親的健康才是最重要的。」

鹿谷鄉位處山區,交通不便。衛生所僅有胡錫鰹一位駐所醫師,他必須「十八般武藝樣樣能應付」。從慢性病、外傷縫合、婦科檢查或裝避孕器,到處理農藥中毒、毒蛇咬傷、虎頭蜂螫,他都得獨當一面,親手完成。社區衛教、校園健康講座,仍是衛生所出馬。

鹿谷鄉人口老化,超過65歲的人口高達三成。也是老年醫學專科醫師的胡錫鰹,因此很重視癌症篩檢失智照護、長者的功能評估等。他還體貼的安排80歲以上老人看診有保留號,90歲以上看診有專人引導、全程陪伴。

以偏鄉衛生所之力,胡錫鰹還做了兩件全國首創的事。一是派出巡迴車載送驗光師和儀器到社區,讓65歲以上長者做「免散瞳眼底攝影」,早期篩檢出視力缺損,轉介治療;二是至社區做心房顫動篩檢,希望降低中風的發生機會,以彌補偏鄉醫療設施的不足。

921大地震 無償救人

胡錫鰹是鹿谷鄉醫療守門人,全心投注鹿谷茶鄉醫療,從0歲照顧到100多歲。 圖/胡錫鰹提供
胡錫鰹是鹿谷鄉醫療守門人,全心投注鹿谷茶鄉醫療,從0歲照顧到100多歲。 圖/胡錫鰹提供
921大地震,震央在南投集集,當時健保局允許醫師以便條紙撰寫病歷,方便災民就醫。但災後情況混亂,胡錫鰹乾脆拿出價值20萬元的庫存藥品無償發給了居民。健保局事後詢問鹿谷鄉衛生所為何沒申報,胡錫鰹淡淡回答:「藥都給民眾了,哪還顧得了報帳?」這份無私與魄力,鄉親至今感佩。

3次罹癌 堅守衛生所

胡錫鰹傾力照顧鄉親,自己的健康卻一再面對嚴峻挑戰。12年前,他發現罹患肝癌,經電燒治療,沒有請假。之後發現肺腺癌,他在手術前一早還巡迴診療。兩年前,他爬上屋頂清理時意外墜落,全身多處骨折,但治療後沒多久,他穿著護具又回到診間。去年,他再確診淋巴癌。連續三次罹癌,他泰然處之:「一切順其自然。」反而鄉親們比他緊張,盼他早日康復。

固守鹿谷鄉衛生所30多年,胡錫鰹熟悉鹿谷鄉每一條山路、熟記每一戶病人的名字,其中有一戶人家,整整五代人都由他看診。他說:「病人早就不只是病人,而是朋友、家人。」

「胡醫師不只醫術好,對病人真誠,還會關心生活。」病患黃小姐說:「大家覺得胡醫師是自己人,安心感是大醫院比不上的。」胡錫鰹說,每天診療就像喝水、呼吸一樣自然,不會厭倦。尤其在鹿谷,醫師是居民健康的守門人,「責任重、挑戰多,特別值得。」

「他對居民的細心,大家都信賴。」南投縣衛生局長陳南松說,胡醫師打疫苗前一定做足檢查,避免任何疏漏。平日看診,解釋病情時也一定用淺顯語言仔細說明,確認長者都聽懂。請假紀錄近乎為零,30多年僅請過3天假。

榮獲醫療奉獻獎,胡錫鰹謙虛地說:「我只是做了該做的事。」但對鹿谷居民來說,胡醫師不只是醫師,而是親人般的存在。胡錫鰹用一生回應祖父的期待,也實踐了少年時對自己的承諾。

胡錫鰹小檔案

年齡:62歲

學歷:

● 台北醫學院醫學系

現職:

● 南投縣鹿谷鄉衛生所主任

專科:

●家庭醫學專科醫師

●結核病醫學專科醫師

●老年醫學專科醫師

經歷:

● 台中榮總家醫科住院醫師

●部立彰化醫院內科總醫師 ●南投縣水里鄉衛生所主任兼醫師

主要事蹟:

●長期駐守醫療資源缺乏的南投縣鹿谷鄉衛生所,深耕偏鄉醫療30年,不曾稍離。

●歷經賀伯颱風、921地震、桃芝風災、SARS疫情、新冠疫情等重大災疫,帶領團隊深入災區。

●2000年獲得台灣家庭醫學醫學會基層服務績優獎。

癌症篩檢 失智照護 醫療奉獻獎 偏鄉醫療

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