雙內視鏡手術 食道癌剋星

【台灣新生報／記者蘇湘雲／台北報導】

名七十九歲慢性阻塞性肺炎男性病患從十九歲就有喝酒習慣，近半年來逐漸感覺吞嚥困難，進一步檢查後發現罹患食道癌，於是醫師安排雙內視鏡手術治療，於術後二十五天順利出院。

馬偕紀念醫院胸腔外科主任黃文傑表示，食道癌病人由於食道管徑受腫瘤阻塞影響，常會吞嚥困難，不管是吃固體、液態食物，總覺得「卡卡」的。國人飲食習慣以熱食、重口味為主，加上飲用烈酒、嚼食檳榔等行為，都容易引起食道癌。

治療食道癌傳統手術需要在胸腔、腹部各切開一道長達三十公分及二十公分左右的傷口，徹底切除腫瘤病灶，病人得面臨「開膛剖腹」的大手術，術後癒合恢復期拉長，平均約三到四周才能正常進食，並視復原情況決定出院時間，患者、家屬不但需要承受莫大身心壓力，也容易引發術後感染等併發症。

目前有一種新型雙內視鏡手術可改善傳統手術缺點。胸腔外科及一般外科醫師共同合作，分別在病人胸腔、腹部開出九個直徑約一公分的小洞，手術先由胸腔外科醫師以胸腔鏡進行食道切除及淋巴清除，接著由一般外科醫師採腹腔鏡進行胃管重建，再交棒給胸腔外科醫師做頸部食道胃管吻合術，手術時間約需五到六小時。

馬偕紀念醫院一般外科主治醫師蔡崇鑫指出，雙內視鏡手術方式傷口面積、出血量都比較少，可大幅減少感染及併發症風險；病患術後恢復速度加快許多，多數病人術後約十天內即可進食清粥，平均兩周內可出院。

黃文傑主任提醒，食道癌好發於五十至七十歲年長者，男性發生率為女性的三倍，抽菸、喝酒、吃檳榔及食用刺激性、醃漬類、溫度高等食物、胃食道逆流、食道曾受到腐蝕性傷害者，都可能引發食道癌。民眾。食道癌症狀包括吞嚥困難、體重減輕、上腹或胸口疼痛、聲音沙啞、慢性咳嗽、嘔吐、吐血等，一旦出現上述症狀，最好盡量就醫，接受進一步檢查。

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食道癌 吞嚥困難 胃食道逆流 咳嗽 吐血

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