親愛的網友:
為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的 IE 瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。

胸悶胸痛並非腸胃出問題 其實是你吃藥方式不對!

2018-01-15 09:36聯合新聞網 文/張振榕醫師

胸悶胸痛並非腸胃出問題 其實是你吃藥方式不對! 製圖/黃琬淑
胸悶胸痛並非腸胃出問題 其實是你吃藥方式不對! 製圖/黃琬淑

胸悶胸痛不一定是胃食道逆流或心臟病~~

最近門診連續來了幾位捧油,主訴都是突然發生不明原因的胸痛、胸悶或吞嚥疼痛,懷疑自己是食道或喉嚨長了東西或者是胃食道逆流發作。這些朋友其實平時都沒有任何腸胃狀況,問診時也沒有其他跟腸胃病有關的症狀。這個時候,有經驗的醫師就會注意到,病人是否最近因為身體不適而服用一些新的藥物,引起所謂【藥物性食道炎】的現象。

【什麼是藥物性食道炎】

簡單說,就是在服用藥物的時候,因為喝水量不夠或者吃藥後馬上平躺(例如午睡或晚上睡前服藥),造成藥物卡在食道並且融化,引起食道的腐蝕性傷害,導致食道發炎及潰瘍產生。吃東西的時候,因為食道潰瀾了,所以只要做吞嚥食物的動作,就會感到胸口不適、胸悶或胸痛。

【哪些藥物容易造成藥物性食道炎】

造成藥物性食道炎常見的藥品種類如下:

1. 抗生素:皮膚科用藥中,治療青春痘常用的四環黴素。 此類抗生素,是我在臨床上最常見造成藥物性食道炎

的,例如Doxycycline。其他像clindamycin等抗生素也很容易引起。

2. 非類固醇消炎止痛藥(俗稱NSAID):這類藥物,感冒、筋骨痠痛、或發炎時醫師很常開立給你吃,也要特別小心。

3. 骨質疏鬆藥物:例如含有Aledronate成分的藥物。

4. 其他用膠囊劑型的藥物:因為膠囊容易在食道粘住,所以只要使用膠囊藥物沒有喝足夠的水都可能引起這個疾病。

【怎麼診斷藥物性食道炎】

有經驗的醫師用問診的方式大概就可以抓到這個問題了。如果要百分之百確定診斷,則必須接受胃鏡檢查。胃鏡檢查時,可以看到在食道中段會有多個類似藥物膠囊大小的局部潰瘍,這樣就可以確定診斷。

【如何治療藥物性食道炎】

1. 質子幫浦阻斷劑 (俗稱PPI)、抗組織胺接受體抑制劑(H2 blocker)、傳統制酸劑都可以用來治療藥物性食道炎。個人覺得PPI及H2 blocker的效果比較好。

2. Sucralfate:這是一種含硫化多糖的特殊化合物,是一種黏膜保護劑。Sucralfate會與潰瘍表面上的蛋白質形成鏈結,覆蓋在潰瘍表面並形成一層保護薄膜,讓潰瘍慢慢復原。這個藥物我常常建議病人在治療的前3-7天使用,可以加強治療,效果很好。

【怎麼預防藥物性食道炎】

1. 吃藥後一定要多喝水,確定有把藥物都吞下去。許多朋友吃藥後就配一小口水,難怪會吞不下去。

2. 吃藥後至少保持30分鐘直立的姿勢,切勿在吃藥後馬上平躺或睡覺。

【藥物性食道炎有什麼併發症或後遺症嗎?】

大部份的藥物性食道炎都很容易治療好,而且不會有後遺症。極為少數的人可能會併發食道出血、穿孔或狹窄。

原文出處:張振榕醫師的健康相談室

藥丸示意圖。 圖/ingimage
藥丸示意圖。 圖/ingimage

胃食道逆流
吃藥
胸痛
胸悶

相關文章

同類文章

手指脫皮別亂撕!女子隨手拔倒刺化膿劇痛 嚴重恐截肢

病菌感染影響學業 醫:可打疫苗保護

吃多種維他命預防心血管疾病?研究:你可能白花錢

感冒吃甜易生痰? 吃對了有助潤肺化痰!

適度喝水防熱傷害 急診醫師:這溫度的水最合適

冷氣失眠症 到半夜被冷醒 醫生:可調升溫度或定時

別把脂肪妖魔化!營養專家:它是體內的「液體黃金」

讓食物成為你的藥?神經科學家揭飲食預防阿茲海默症的真相

抗皰疹藥物治失智 罹病風險降10倍

自然產好還是剖腹產好?研究:生產過程影響孩子健康

常熬夜的人罹癌率高4成!日本睡眠醫師:再晚也不要超過這時間睡

吃的防曬有效嗎?防曬錠的原理是什麼?醫師完整解密

1條毛巾擦到天荒地老?用半年的毛巾你知道有多髒嗎?

感冒了該怎麼吃?5種食物當心病情加重

睡眠有助抗氧化 預防阿茲海默症

9歲童玩手機邊充電觸電亡 專家提醒手機充電注意3點

愛喝咖啡卻容易腸胃不適?研究:你可能喝錯咖啡了

英國最新研究:喝咖啡有助延壽 無咖啡因也有效

耶魯大學新驗血方法 精準測出你還能活多久

歷時17年研究 這項飲食法降低5倍空汙致死率

睡前玩手機、白天又想睡 這是「社交性時差」

每天喝水量不足?不愛喝水?試試自製「排毒水」

熬夜吃這3類東西 幫助修復大腦、保護眼睛、滋養肌膚

影╱路人沒呼吸怎麼救? 醫:持續壓加打119

諾貝爾得主解密生理時鐘 最健康作息時間表看這裡!

主婦把垃圾放冰箱想「凍死」細菌 實驗結果很驚人

哪種沐浴清潔用品最好 想不到醫師推薦這種

傳聞吸菸可吃豬血清肺 醫:無醫學根據

劍橋大學研究:感受孤單與基因有關

颱風天這樣吃 買菜不怕荷包痛

猜你喜歡

存在的離開:癌症病房的一千零一夜/這次,就不幫你加油了

5個嘴唇症狀 告訴你身體哪裡出問題了

安藤忠雄癌後養生法:癌症10年不復發!做1件事降13種癌症風險

號稱女性最理想體重!日瘋「灰姑娘體重」計算法

年紀大了就會高血壓?醫師教減壓7步驟,遠離高血壓

好食課/喝咖啡怕骨鬆?科學證據教你怎喝才不用怕

烤地瓜、紫米飯…6種天然食物 並不如你想的健康

用洗衣機常犯的10大誤區 小心衣服愈洗愈髒!

崩潰!兒太帥疑非親生 他做4次DNA鑑定仍不能確定

吃完馬上刷?一天刷幾次?牙醫一次回答常見刷牙問題

為什麼放鬆沾粘的筋膜 就可以改善全身的疼痛與僵硬?

不碰垃圾食物、僅吃健康甜食60天…他的身體起了驚人變化

「你怎麼可能還活著?」51歲罹末期前列腺癌,他靠食療和癌細胞共存14年

促進代謝、幫助瘦身 健身教練告訴你一定要做深蹲的7個理由

空有熱量缺乏營養素…常吃這些「笨食物」,文明病、老化恐提早報到

老化就從腳開始!日本醫學博士教4招「小腿肚運動」 維持全身血管年輕度

美女中醫瘦身秘訣:每天5分鐘「拍拍瘦」4周見效!

便秘、降低鈣鐵吸收…喝茶引爆3大危機?教授打臉

毛豆是膳食纖維之王!夏天必吃6種豆類食物

夏天冷氣別亂吹!室內開冷氣保健康9大訣竅

深蹲是危險且傷膝蓋?健身教練破解深蹲傷膝3大迷思

「神聖之果」低卡又排毒!火龍果一定要知的3大好處

喝水好處看的見!堅持喝白開水30天 外貌產生巨大變化

多吃肉少澱粉,減肥快2倍? 營養師建議依這3點調整才健康

咖啡喝越多越長壽?大數據顯示死亡率變低,但千萬不要這樣喝

高中生喝2杯珍奶罹急性膽囊炎 胃部照出40顆陰影

共用大浴巾 這家人全都「中鏢」染疥瘡

閃到腰了該怎麼辦?醫師的最佳治療方式令人出乎意外

紅心芭樂茄紅素超豐富 營養師:這裡不吃可惜!

枸杞被譽為「東方神草」睡前吃5顆枸杞有什麽好處?

吃B群體力仍不佳? 醫師:當心恐是四大危機警訊

「夏日水果王」芒果營養超標 連吃40天還有這種功效

每天喝水量不足?不愛喝水?試試自製「排毒水」

避免浴室孳生黴菌 專家:洗澡後用冷水沖牆壁、地板

愛喝咖啡卻容易腸胃不適?研究:你可能喝錯咖啡了

常熬夜的人罹癌率高4成!日本睡眠醫師:再晚也不要超過這時間睡

一天只能喝一杯?即溶比較不好?研究分析告訴你咖啡這樣喝最好

網票選「8大最難吃蔬菜」都超營養 不吃虧大了!

喝粥並非清淡飲食!醫生口中的「清淡飲食」是這樣

贊助廣告

留言