慢阻肺發作缺氧 老翁手腳嘴唇發黑

【健康醫療網/陳怡君報導】

一名82歲老翁因慢性阻塞性肺病(簡稱慢阻肺、COPD)急性症狀發作，送進醫院時，四肢指頭及嘴唇已有缺氧發紫狀態，屬於極重度第四期，住院後經由醫師調整藥物，使用三合一療法(長效型抗乙醯膽鹼吸入劑、乙型交感神經促進劑及吸入型類固醇)，經配合醫護人員積極衛教，病情控制得宜，兩年內皆無再住院。

慢性阻塞性肺病居已開發國家死亡原因第四位，台北榮民總醫院胸腔科主治醫師趙恆勝指出，據研究報告顯示，COPD好發於40歲以上吸菸的男性，台灣盛行率為15%~18%，相當於每5到6個人裡就有一個人可能是患者，隨年紀增長病情也隨之加重。症狀為長期咳嗽有痰、呼吸不順、喘不過氣、甚至無法流暢表達言語、走沒幾步就需要休息等，以致於患者不願出門，進而嚴重影響生活品質。

疾病嚴重程度分為四期評估，趙恆勝表示，輕度採預防治療，戒菸為首要條件，也要遠離二手菸並改變生活習慣；中度可使用一種或以上的長效型支氣管擴張劑，如乙二型交感神經刺激劑及抗膽鹼藥物。據國外研究指出，抗膽鹼藥物可舒緩症狀並回復病人日常生活的活動力、減緩肺功能惡化速度，進一步保養肺部；考量傳統乾粉劑型較吸入效率較差，新式抗膽鹼藥物的給藥裝置是氣霧式噴發，速度較慢，可讓患者輕鬆吸入；重度患者可考慮增加吸入型類固醇治療；另外氧氣罩也算是治療項目，必須遵從醫師指示使用。

若民眾長期有痰，咳嗽達一個月以上，走路會喘或無法跟上同儕走路速度，趙恆勝鼓勵應該到醫院做肺功能檢測，及早發現及早治療，方可延緩病情加重，並維持良好的運動習慣，少暴露在有害氣體的環境，以及戒菸才是遠離慢性阻塞性肺病的最佳方法。

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