突然站起來就頭暈、眼前一片黑,甚至重心不穩增加跌倒風險,直覺是「姿勢性低血壓」所引起。醫師提醒,起臥之間天旋地轉,也可能是另一種較少被注意的「姿勢性高血壓」,中高齡、肥胖族群更要特別當心。
家醫科醫師許芷瑜表示,血壓每分鐘都會隨著不同的因素而變化,包括年齡、情緒、睡眠、飲食、身體姿勢、體能活動等狀況而變動,數值並非固定。目前普遍認為,從坐姿站起時,收縮壓上升20毫米汞柱為「姿勢性高血壓」標準之一,若長期無法控制改善,恐增心血管疾病、中風、腎臟病與認知功能障礙風險。
據最新發表於「英國醫學期刊」(The BMJ)的文章,透過統合分析,研究3萬1124名平均年齡67.6歲、包含已確診高血壓患者,以及尚未確診但血壓偏高的成人資料,結果發現,約17%受試者出現姿勢性高血壓,比姿勢性低血壓9%還常見。年長的高血壓患者中,有姿勢性高血壓亦是影響死亡率的重要預測因子。一項追蹤4年半的研究則顯示,若出現姿勢性高血壓,其死亡風險比一般人高出87%。
在The BMJ這篇統合分析中,有38.5%的姿勢性高血壓患者屬於肥胖。許芷瑜強調,如果高血壓患者同時還有肥胖、血糖控制不佳等問題,罹患心血管疾病或腎臟病變的機率大幅增加。
血壓控制得宜,可以改善血管功能、防止血管硬化,也可以保護腎臟及心臟。許芷瑜說,除了必要的藥物治療外,日常生活中的自我管理同樣關鍵,日常可進行5個實用技巧。
日常控制血壓5技巧
1.控制體重:只要減少5%至10%體重,就能有效改善血壓與血糖。
2.飲食調整:避開含糖飲料、減少精緻澱粉與油炸食物,穩定血壓也能控糖。
3.規律運動:每周至少150分鐘中等強度活動,例如快走、游泳、單車,有助心血管健康。
4.避免久坐:久坐會使血液循環變慢、變差,建議每小時起身活動至少5至10分鐘。
5.自我監測血壓:平時在家規律以「722原則」量測血壓,若出現異常波動,應盡速就醫評估。
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