天冷、環境溫差過大,增加心血管疾病猝死的風險。大林慈濟醫院急診部主任李宜恭表示,觀察非創傷OHCA(到院前心肺功能停止)患者,以發生心肌梗塞為最大宗,約四分之一患者發病前並無症狀。因此提醒民眾,一旦突發胸悶、呼吸急促、冷汗等情況時,應盡速就醫。
醫學雜誌「循環」(Circulation)的一項研究顯示,天氣最熱和最冷時,容易發生中風、心臟衰竭、心律不整、冠狀動脈疾病等心血管疾病,死亡率也升高,尤其冷比熱更可怕,致死率相差4至5倍。
近期連日的低溫,全台各醫院急診室的OHCA病患增加不少。李宜恭說,歷年來急診的OHCA病患中,以心肌梗塞患者最多,其次是主動脈剝離、外傷等情況。
李宜恭表示,40歲以下患者發生OHCA原因,多是頭部、肺部等部位多重外傷或內出血,60歲以上患者則多是心肌梗塞、主動脈剝離,現在20、30歲心肌梗塞的患者也愈來愈常見。
心血管疾病呈現年輕化趨勢,李宜恭推測,可能是家族慢性病史、菸酒習慣、高油糖鹽飲食等原因所致,呼籲應導正良好的生活習慣,建議40歲以上民定期接受健康檢查,更要留意行走或運動時,如有莫名的胸悶、呼吸急促、冒冷汗等情況,應立即就醫。
李宜恭說,心肌梗塞來去皆快,往往發病前無症狀,只是突然OHCA後就與世長辭,即便急診室的醫護積極搶救,也很難將人從鬼門關前拉回來,因此平時做好預防,如有高血壓、高血糖、高血脂的患者應定期監測數值,勝過發病後的任何一種治療方式。
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