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血管有多老?危險因子+儀器告訴你

「你看起來好年輕喔!」現代人越來越重視健康,並透過整形、塑身、減重,讓外在形象看起來比實際年齡年輕,但外在年輕有活力,身體內部器官是否也年輕健康﹖在年輕外表下,是否身體血管已超出實際年齡,甚至已經老化?一般人要如何檢測心血管年齡?

「動脈硬化」是腦中風、心肌梗塞元凶,早期完全沒有症狀,一般人很難透過目測評斷心血管是否健康。因此,可以早期偵測血管病變的先進醫學技術,扮演遏止疾病惡化的重要角色。

心血管疾病的危險因子

心血管疾病一般是指心臟冠狀動脈血管疾病,及其他周邊動脈血管疾病。近年來,隨著生活水平提高,心血管疾病發生率有逐年增加趨勢。台灣地區十大死因中,其中便有三項與心血管疾病有關係,分別是腦血管疾病、心臟病及高血壓

哪些人是心血管疾病高危險群?嘉義長庚醫院心臟血管內科醫師潘國利指出,男性高於45歲、女性高於55歲,有心血管疾病家族史者,罹病風險相對高。另外,高血壓、糖尿病、抽菸、肥胖、高血脂症也都是心血管疾病的危險因子。

血管年齡的檢測

血管功能老化與高血脂症,是引發心臟血管疾病危險因子。隨時間增加,心臟血管發生粥狀動脈硬化導致脂肪斑塊堆積,血管壁變厚、彈性減少,進而造成血管狹窄,產生阻塞。

第一步:初步篩選

醫師評估動脈硬化及血管年齡,常先採用臨床症狀表現做初步篩選,並配合使用血管硬化檢測儀器做評估。

臨床症狀包含:

1.患有高血壓、糖尿病、高血脂症或代謝症候群等高危險疾病。

2.下肢或足部傷口久癒不合。

3.下肢冰冷、跛行疼痛。

第二步:儀器檢測

當臨床症狀出現越多,就要小心嚴重動脈粥狀硬化的產生及血管年齡的老化。此時醫師可能建議患者,進一步接受血管硬化檢測。利用血管硬化檢測儀,同時測定血管阻塞程度(ABI指數)及血管硬化程度(CAVI值),推算出動脈年齡,評估動脈血管健康狀況。

▇ 評估心臟血管功能 常見檢查

當臨床上發生因動脈粥狀硬化導致心臟血管阻塞的症狀時(如心絞痛、下肢跛行疼痛、足部傷口久癒不合)。依臨床醫師診治,會安排進一步檢查。檢查項目包括:

1.心臟超音波:評估心臟收縮功能及是否有構造上的異常。

2.運動心電圖:評估心絞痛及是否有心肌缺氧的現象。必要時,需進一步接受核醫心肌灌注掃描及心導管檢查。

3.周邊血管超音波:評估周邊動脈血管阻塞程度。

4.核醫心肌灌注掃描:評估心肌缺氧的嚴重程度及範圍。

5.心導管檢查:經由冠狀動脈血管攝影,直接評估冠狀動脈阻塞程度、影響範圍,及是否需要介入治療。

6.超高速電腦斷層檢查:屬於非侵入性冠狀動脈檢查。可評估冠狀動脈阻塞程度、影響範圍及冠狀動脈血管鈣化程度。

潘國利進一步說明,在上述檢查中,「頸動脈」是評估動脈硬化重要指標,因為頸動脈是供給頭部血流主要血管,如果硬化,中風機率將增加。因此,利用頸動脈超音波掃描,測量頸動脈狹窄程度及血流狀態,可評測中風風險。

▇ 心血管小辭典

心臟血管系統包含心臟、動脈、靜脈、小動脈、小靜脈、交接處微血管。把血液送離心臟的血管稱「動脈」,將血液送回心臟的血管稱「靜脈」,在小動脈與小靜脈之間負責與細胞進行物質交換的稱「微血管」。

供應心臟細胞營養的血管系統稱為「冠狀循環」,包括左冠狀動脈及右冠狀動脈,以及主要的心臟大靜脈,最後匯集至冠狀竇進入右心房,因系統像皇冠般圍繞心臟,因此得名。

▇ 預防心血管疾病,你該這麼做!

1.充足的睡眠。

2.舒緩身體及心理壓力。

3.適量飲食,每餐七、八分飽就好。

4.多蔬果、減少紅肉及蛋黃攝取。

5.培養每日運動習慣。

6.休息30分鐘坐姿血壓維持在135/80mmHg以下。

7.女性腹圍保持80公分以下,男性保持在90公分以下。

心血管疾病 冠狀動脈 高血脂 中風 高血壓

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