治療／出血性：緊急動手術 千萬不能拖

【元氣周報／記者詹建富／報導；諮詢／台大醫院神經部主治醫師鄭建興、台大神經外科主治醫師賴達明；資料來源／台灣神經學學會】

前述案例顯示，若要避免中風悲劇，必須加強心血管疾病預防，即使不幸中風，緊急尋求治療和復健，也是同等重要。尤其是一旦發現有三高疾病（高血壓、高血糖和高血脂症），就要用藥控制，避免病情惡化，同時應控制體重及戒菸、戒酒，降低中風機率。

一旦出現突發性的半身無力、步態不穩、說話困難等症狀，只要本身意識清醒，應立即告知旁人及呼叫救護車，最好能迅速送到大醫院檢查完畢，因為缺血性中風者若能在「黃金3小時」內立即給予血栓溶解劑，則獲救的機會大增。

出血範圍位置 動手術關鍵

至於出血性中風，腦出血的併發症常有致命之虞，常常需要緊急手術，也拖延不得，因為腦出血常會造成腦壓升高，因而危及生命，如果因腦水腫而壓迫正常組織症，需進行腦室引流或血塊清除，而成功的手術則取決於術前檢查、急救及手術時機。至於開刀的情況，以血塊介於30至60cc為宜，如果症狀太嚴重，則無法手術。

由於腦出血會直接影響腦室裏的語言中樞或運動中樞，出血範圍和位置，往往因人而異，也是能否積極手術的關鍵。尤其要注意的是，即使能緊急開刀清除血塊，目的是在穩定病情及挽救生命，但無法加速恢復或保證避免術後留下癱瘓等神經後遺症。

一周到半年內 復健黃金期

中風病人的治療如同與時間賽跑，術前需經詳細檢查來訂出治療方針，術後則需積極而有效的復健，也就是在病發後一周到半年內是復健的黃金期，從評估病人可能失能的部分，包括肢體運動困難、步態異常、平衡失調，可經由物理治療利用輔具來幫忙復健，如果是口齒不清或吞嚥困難等障礙，則可在語言治療師的協助下，尋求改善之道。

中風5大症狀
1.身體單側突然麻木或軟弱無力
2.單眼或雙眼的視力突然模糊或減弱
3.突然言語不清或歪嘴流口水
4.突然暈眩、失去平衡或無法正常走路
5.突然嚴重頭痛並伴隨嘔吐等症狀

【2009/09/27 元氣周報】

高血脂 高血壓

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