老覺肚裡有黃金 檢查肛門括約肌

【元氣周報／駐站記者／施靜茹】

Q、我是有長期有便秘困擾的女生，我從18歲發現自己有便秘到現在，已經25歲了。持續5年看中醫吃番瀉葉排便，之後又吃西藥的排便藥，但因為長期吃，漸漸地都失效了。現在我只吃酵素，來幫助自己排便，可是依然會感覺肚子裡面還有東西。

平時喝水約1500cc，蔬菜也有吃。我沒有吃消夜習慣，因為便秘，胃口並不好，即使想吃東西，也覺得肚子脹脹的。照過大腸鏡，醫師說沒有瘜肉，也查不出讓我便秘的原因，不過，我是屬於容易緊張的人。請問我的問題出在哪？（網路讀者）

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A、讀者所提的西藥或中藥，都是對腸道比較刺激性的物質，吃多了不見得有幫助。中醫現在較常用「大黃」來幫助排便：但也是得經中醫師診治後，有必要再服用為宜。

讀者平時有多吃蔬果和喝水，卻老覺得糞便沒有排乾淨，或許和排便時肛門括約肌無法放鬆有關，可以做一種測大便傳導速度的檢查。方法是吞進一些特殊膠囊，正常的腸道，會在第五天將其排洩掉。若第五天用Ｘ光檢查沒看到，表示大腸排洩功能正常；但肛門括約肌無法放鬆的人，膠囊會積在和肛門交接的直腸處，可能就必須教導患者如何放鬆括約肌或做相關治療。

另外，還有一種較常出現在多產婦身上，因生產導致的提肛肌鬆弛。因而大便用力時，不但無法放鬆提肛肌，直腸還會套住肛門，直腸內的糞便出不來，就有排不乾淨的困擾。

這類病患必須灌入一種人工糞便，再坐在特殊馬桶，用影像觀察其排便時的狀況，再給予必要治療。

想要順利排便，除了多吃高纖或含膳食纖維食物、多喝水外，放鬆精神、心情也很重要，都能幫助排便。

（諮詢／台中榮民總醫院大腸直腸科主任王輝明、衛生署中醫藥委員會主任委員黃林煌）

排便 中醫 便秘

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