年僅39歲的女上班族,工作一忙根本沒辦法離開辦公室座位,常憋尿、久坐,好幾次明明尿急卻尿不出來,書田診所泌尿科主任醫師杜元博表示,憋尿、久坐會使提肛肌長時間處於壓迫緊繃狀態,久了肌肉忘記如何放鬆,協調失能,導致排尿困難尿不出來。
杜元博表示,婦女排尿困難多是因膀胱出口阻塞,骨盆底肌肉協調困難。常見的誘發因子有過動性膀胱發生、骨盆底肌肉放鬆不能、尿道外括約肌痙攣、膀胱頸功能失調、膀胱出口外來壓迫、尿道狹窄、子宮脫垂、慢性膀胱發炎、免疫神經疾病等問題。
近期有研究指出,婦女膀胱出口排尿阻塞的機率約從2.7%到25%都有報告。一般以膀胱刺激症狀比膀胱排空的症狀來的更為明顯或嚴重,膀胱刺激症狀是指如急尿、頻尿、尿失禁等;膀胱排空症狀如排尿遲緩、尿流細小、尿流中斷及殘尿感等。
杜元博表示,目前解決排尿困難的方式有藥物、注射肉毒桿菌、手術、凱格爾氏運動、磁波椅復健治療等。凱格爾氏運動須每天早中晚各做20次,一天共60次,至少執行3個月以上才會有明顯效果。
磁波椅復健治療是透過椅子下方的線圈,產出7到14公分電流磁場刺激骨盆肌肉,使肌肉反覆收縮和鬆弛,回復原有彈性與功能,每週2到3次,每次療程20到40分鐘,連續3週,是非侵入性、非接觸性的治療方式,但須自費,但有嚴重骨盆腔感染者不適用。
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